Uringlukose 56 mmol l
- Diagnose
Die physiologische Glukosekonzentration im Urin ist sehr niedrig, bei gesunden Menschen liegt sie zwischen 0,06 und 0,083 mmol / l Urin (1,1 - 1,4 mg / dl). Eine so niedrige Glukosekonzentration im Urin liegt unterhalb der Empfindlichkeitsschwelle der in Laboratorien üblichen Methoden (Fehling, Guinness, Benedict, Nilander). Dies gab Anlass zu der Annahme, dass Glukose nur unter pathologischen Bedingungen im Urin ausgeschieden wird. Bislang gibt es keine hochempfindliche enzymatische Methode, die die Bestimmung von Uringlukose bei gesunden Menschen ermöglicht und für klinische und diagnostische Zwecke empfohlen werden könnte. Eine Ausnahme bildet die Reaktionszone für Glukose im Urin der Produktionsfirma "Biosensor AN" (die Empfindlichkeitsschwelle liegt bei 0,9-1,0 mmol / l).
Gleichzeitig wird das gezeigt Der Glucosegehalt im Urin liegt unterhalb des physiologischen Niveaus oder dessen völliges Fehlen - ein Indikator für eine bakterielle Infektion - Bakteriurie.
Pathologische Glukosurie - Harnausscheidung einer erhöhten Glukosemenge (von 0,3 - 0,5 g / l (300 - 500 mg / dl) auf mehrere Gramm Glukose pro Liter Urin) geht mit einer bestimmten Pathologie einher. Glykosurie war in der Vergangenheit das erste Symptom des Diabetes mellitus und gilt derzeit als das charakteristischste Symptom dieser Krankheit. Wenn der Glukosespiegel im Plasma die Nierenschwelle (9-10 mmol / l) überschreitet, überschreitet der Wert der glomerulären Filtration die Menge der Reabsorption im Tubus. Als Ergebnis erscheint Glukose im Urin. Unter diesem Gesichtspunkt wird ein einfacher und schneller Test zur Bestimmung von Glukose im Urin als die beste Methode für ein Massenscreening der Bevölkerung zum Nachweis latenter Diabetes angesehen. Bei der Interpretation der Ergebnisse ist zu berücksichtigen, dass eine Glukosurie aus klinischer Sicht nicht auf Diabetes mellitus hinweisen kann, sondern auf andere Gründe zurückgeführt werden kann.
1. Pankreasglukosurie
Diabetes mellitus, akute und chronische Pankreatitis, Pankreasnekrose.
2. Hormonelle Glukosurie
Hyperthyreose, Phäochromozytom, Cushing-Syndrom, Akromegalie, Nebennierentumor, Überdosierung von Corticosteroiden und ACTH.
3. renale Glukosurie
In Verbindung mit dem Blutzuckerspiegel ist die sogenannte "Nierenschwelle" der Hauptfaktor für die Glukosekonzentration im Urin. Normalerweise liegt die Nierenschwelle bei 9-10 mmol / l. Wenn die Nierenschwelle für Glukose wesentlich niedriger ist, wird eine Glukosurie selbst dann beobachtet, wenn der Glukosespiegel im Normalbereich liegt oder eine Hypoglykämie (Nierendiabetes). Während der Schwangerschaft ist die Glykosurie normalerweise renal.
Eine Reduktion der Nierenfunktion auf 30% der Normalwerte führt zu einer symptomatischen Glukosurie, die auch bei akutem Nierenversagen (sekundärer Niereninsuffizienz) beobachtet wird.
4. Nahrungsglukosurie
Die "Nahrungsglukosurie" entwickelt sich vorübergehend auch bei gesunden Menschen. Dies wird bei der Formulierung eines Glukosetoleranztests nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit beobachtet. Die Diagnose Diabetes mellitus kann nur durch Quantifizierung der Glukosekonzentration im Blut und in einigen Fällen in Kombination mit einem Glukosetoleranztest gestellt werden.
5. Drogenglukosurie
Glykosurie kann sich mit der Einführung von Morphin, Anästhetika, Sedativa sowie Medikamenten mit hyperglykämischer und nephrotoxischer Wirkung entwickeln.
Massenuntersuchungen der Bevölkerung zur Ermittlung von an Diabetes erkrankten Personen haben zu dem Schluss geführt, dass das Anfangsstadium dieser Krankheit durch das Fehlen offensichtlicher Symptome gekennzeichnet ist. Nach verschiedenen Schätzungen bleiben 30 bis 50% der Diabetiker unerkannt. Bei älteren Patienten werden in der Regel Müdigkeit, Polyurie und Verschlechterung des Wohlbefindens beobachtet, die altersbedingt sind, jedoch nicht auf Stoffwechselstörungen hinweisen. Die rechtzeitige Diagnose und Anwendung der Therapie im Frühstadium der Erkrankung verhindert oder zumindest verzögert die Entwicklung von Komplikationen.
Personen mit für Diabetes charakteristischen Symptomen sollten sorgfältig untersucht werden:
chronische Infektionen der Harnwege und der Atemwege;
Andere Risikogruppen:
Personen über 40;
Personen mit erblichem Diabetes;
Mütter, die Kinder mit einem Gewicht von mehr als 4500 g und Entwicklungsstörungen geboren haben;
Frauen nach Abtreibung oder Frühgeburt.
Es ist festgestellt worden, dass etwa ein Drittel der Patienten, bei denen Glykosurie nach der Nahrungsaufnahme auftritt, an Diabetes leidet. Die Definition der Glykosurie einer anderen Ätiologie hat auch einen gewissen diagnostischen Wert. Daher ist die Messung der Glukose im Urin in allen Ländern mit einem entwickelten Gesundheitssystem einer der wichtigsten diagnostischen Tests. Dieser Test ist obligatorisch für die Untersuchung von Urin in klinischen Diagnoselaboren.
Das Verfahren zur Bestimmung von Glucose basiert auf der spezifischen enzymatischen Reaktion der Glucoseoxidation durch Glucoseoxidase (GO) zu D-Glucono-d-lacton und Wasserstoffperoxid. Durch dessen Einwirkung in Gegenwart des Enzyms Peroxidase (PO) wird das Chromogen oxidiert und es entsteht eine farbige Verbindung. Der Massenanteil der Glukose wird anhand der Farbskala (siehe Diagramm) bestimmt.
Die Definition ist sehr empfindlich gegen das Vorhandensein von Glukose im Urin. Die Empfindlichkeit der Reaktionszone gegenüber Glukose verschiedener Hersteller variiert zwischen 0,6 und 0,9 mmol / l. Die Konzentration von 1,7 mmol / l (0,03% oder 30 mg / dl) im ersten Morgenurinanteil wird als obere Grenze der physiologischen Glucosurie genommen.
Auswirkungen von Verunreinigungen
Der Test ist spezifisch für Glukose. Andere Zucker liefern keine positiven Ergebnisse. Die enzymatische Bestimmung von Glukose ist eine zuverlässige und genauere Methode im Vergleich zu Methoden, die auf den reduzierenden Eigenschaften von Zuckern basieren (Methode von Fehling, Benedict, Nilander, Gaines). Die Anwesenheit von Ketonkörpern und Reduktionsmitteln (insbesondere Ascorbinsäure) in geringen Konzentrationen beeinflusst die Ergebnisse der Bestimmung nicht.
Niedrige oder falsch negative Ergebnisse können im Urin nach Einnahme von Vitamin C (Ascorbinsäure), Salicylaten, Antibiotika usw. beobachtet werden. Um die Ergebnisse zu verdeutlichen, ist es notwendig, die Glukose im Urin 2-3 Tage nach der letzten Dosis von Vitamin C, Medikamenten usw. neu zu bestimmen. Übertriebene oder falsch positive Ergebnisse können in Gegenwart von Detergenzien (Detergenzien) und anderen Oxidationsmitteln erzielt werden, die nicht aus Glasgeräten gewaschen werden.
Der Test gilt als positiv, wenn sich die Farbe der Reaktionszone ändert. In Abhängigkeit von der Glukosekonzentration in der Probe ändert sich die ursprüngliche Farbe der Zone. Eine halbquantitative Reaktion kann durch Vergleich mit der Farbskala auf der Verpackung erhalten werden. Wenn sich herausstellt, dass die Farbe der Reaktionszone zwischen zwei Quadraten der Skala liegt, wird das Ergebnis entsprechend der Farbzone der Skala mit der nächstliegenden Farbe oder in der Mitte der Werte extrapoliert.
Derzeit verwenden die Hersteller nur zwei Farbstoffe für Glukose im Urin (mit Farbbildung von gelb bis dunkelgrün und von blau bis braun).
In einigen Fällen (Biosensor AH, günstigere Verpackung mit 100 Teststreifen pro Federmäppchen) fehlen möglicherweise die Abstufungen von 0,025 und 2000 mg / dl (erstes und letztes Farbquadrat).
Nachfolgend finden Sie Beispiele für Farbskalen einiger Hersteller von Teststreifen.
Ein Beispiel für die Farbskalen verschiedener Hersteller:
normal 0, 5 1, 0 3, 0 ≥ 10, 0 g / l
normal 50 100 30 0 ≥ 1000 mg / dl
Biosensor AN (Uriglyuk-1, Ketoglyuk-1 usw.)
0,0 0,025 0,05 0,1 0,25 0,5 1,0 ≥ 2,0%
0,0 1,4 2,8 5,6 14,0 28,0 56,0 ≥ 1 12,0 mmol / l
0,0 25 50 100 250 500 1000 ≥ 2000 mg / dl
normal 100 30 0 ≥ 1000 mg / dl
Pliva-Lahema (Glyukofan, Diafan und andere).
0,0 normal 2,8 5,6 1 7, 0 ≥ 56,0 mmol / l
0,0 normal 50 100 30 0 ≥ 1000 mg / dl
0,0 5,6 1 7, 0 28,0 56,0 ≥ 112,0 mmol / l
0,0 100 25 0 500 1000 ≥ 2000 mg / dl
YD-Diagnostik (Uriscan-Glukose usw.)
0,0 5,6 1 7, 0 28,0 56,0 ≥ 112,0 mmol / l
0,0 100 25 0 500 1000 ≥ 2000 mg / dl
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Glukose im Urin
Die Bestimmung von Blutzucker im Urin ist eine wichtige diagnostische Maßnahme. Im Normalzustand verarbeitet der Körper die aus der Nahrung stammende Glukose gekonnt und erhält dafür universelle Energie, die er für seine Bedürfnisse verwendet. Glukose (Synonyme Zucker, Glukose, Glu) im Urin wird normalerweise nicht nachgewiesen, nur sehr unbedeutende Spuren (0,06-0,082 mmol / l) können durch eine entwickelte biochemische Analyse nachgewiesen werden.
Seine Konzentration im Blut wird durch Pankreashormon Insulin reguliert. Aufgrund der zufriedenstellenden Leistung der Bauchspeicheldrüse wird eine ausreichende Insulinmenge produziert, die die Aufrechterhaltung konstanter Glu-Zahlen im Blut gewährleistet.
Als Grenzwerte für die Menge im Blut mit einem zufriedenstellenden Kohlenhydratstoffwechsel gelten die Zahlen 3,89–5,83 mmol / l für Erwachsene und 3,3–5,00 mmol / l für Kinder zwischen einem Jahr und fünf Jahren. Die Erhöhung der Blutzuckerkonzentration wird durch den Begriff Glykämie charakterisiert und ist ein Grund, sich auf einen Spezialisten zu beziehen. Das Auftreten von Zucker im Urin wird als Glykosurie bezeichnet. Glykosurie wird nicht immer von Glykämie begleitet. Es hat verschiedene Ursachen und einen unterschiedlichen Verlauf.
Unterscheiden Sie zwischen physiologischer und pathologischer Glukosurie.
Physiologisch beobachtet mit vorübergehender gestörter Glukoseabsorption durch die Nieren. Dies geschieht nach der Einnahme von kalorienreichen Lebensmitteln und einigen Drogen, Koffein, Diuretin und Glukokortikoiden. Stresssituationen und anhaltender emotionaler Stress können auch eine vorübergehende Verletzung der Verwendung dieses Kohlenhydrats hervorrufen. Diese physiologische Glykosurie wird als Nahrungsmittel bezeichnet. Es kann bei fast allen gesunden Menschen und während der Schwangerschaft beobachtet werden. Bei Frauen ist zu diesem Zeitpunkt die Glu-Absorptionsschwelle physiologisch herabgesetzt und Glukose tritt im Urin auf, während sich die Gehaltsrate im Blut nicht ändert. Bei ernährungsbedingter Glukosurie sind solche Zunahmen spontan und stellen keine eindeutige Bedrohung dar. Der Grund ist eine Abnahme der Nierenschwelle, die häufig zu Beginn des zweiten Schwangerschaftstrimeters beobachtet wird.
Die "Nierenschwelle" ist der kritische Wert der Glukosemenge im Blut, die die Nierentubuli in die Blutbahn zurückkehren können. Diese Werte sind streng individuell, im Durchschnitt liegen sie jedoch bei Erwachsenen bei 8,9 bis 10,0 mmol / l und bei Kindern bei 10,45 bis 12,65 mmol / l. Unter bestimmten Bedingungen nimmt die Nierenschwelle ab oder zu.
Bei Frauen während dieser Schwangerschaftsphasen erklärt sich dieses Phänomen damit, dass der Körper sich zu dieser Zeit einer Reihe hormoneller Veränderungen unterzieht. Die Produktion des Hormons Somatropin, das den Glu-Spiegel im Blut erhöht, steigt. Das metabolische Syndrom nimmt zu, was sich im Auftreten von Insulinresistenz äußert. Seine Menge wird vom Pankreas kompensiert. In solchen Fällen wird Glukose bei der Analyse von Urin bestimmt, während die Konzentration im Blut normal ist.
Was sind die Krankheiten?
Glykosurie kann auch bei einer Reihe von Krankheiten auftreten. Daher ist es notwendig, den physiologischen Prozess vom pathologischen zu unterscheiden.
In der Schwangerschaft besteht die Gefahr der Entstehung einer sogenannten Progestin-Diabetes-Schwangerschaft, bei der die Glukosetoleranz verletzt wird. Insulinresistenz ist dabei ausgeprägter, aber die kompensatorische Insulinproduktion ist beeinträchtigt. Mit anderen Worten gibt es einen Insulinmangel vor dem Hintergrund einer verringerten Empfindlichkeit von Zellen gegenüber Insulin. In diesem Zustand gelangt Glukose aus dem Blut nicht in die Zellen. Eine solche Situation stellt ein gewisses Risiko für die Gesundheit der schwangeren Frau und ihres Kindes dar und kann der Entwicklung von Typ-2-Diabetes vorausgehen.
Die Risikogruppe besteht aus schwangeren Frauen mit einer genetischen Veranlagung für diese Pathologie, einem hohen Gewicht und einer Vorgeschichte von Kohlenhydratstoffwechselstörungen. Der Grund für die Besorgnis kann das Vorhandensein einer großen Schwangerschaft mit großen Früchten und das Alter der ersten Mutter über 35 Jahre sein.
Als Grundlage für den Glukosetoleranztest dient ein konstanter Anstieg des Glu im Urin. Dieser Labortest ist zwischen 24 und 28 Wochen geplant. Die erste Blutprobe wird morgens am nüchternen Patienten durchgeführt, danach sollte sie 5 Minuten lang eine konzentrierte Glukoselösung trinken (75 g pro 250 ml Wasser). Der zweite Zaun wird eine Stunde nach der Adoption gehalten, der dritte zwei Stunden später. Es wird als normal angesehen, die Ergebnisse zu berücksichtigen, wenn die Glu-Konzentration im Nüchternblut 5,55 mmol / l nicht überschreitet und zwei Stunden nach der Belastung nicht mehr als 7,8 mmol / l beträgt.
Wenn die Konzentration von Glu im Blut bei leerem Magen 5,83 bis 6,1 mmol / l und nach zwei Stunden 11,1 mmol / l beträgt, wird von dem Beginn der Glukosetoleranz und der Entwicklung des pathologischen Prozesses ausgegangen.
Diabetes wird diagnostiziert, wenn die Glu-Konzentration im Blut über 6,7 mmol / l (bei leerem Magen) und nach einer Zuckerbelastung nach zwei Stunden bei einer Konzentration über 11,1 mmol / l liegt.
Einige Nierenerkrankungen sind bekannt, gekennzeichnet durch einen Anstieg der Nierenglukoseschwelle. Beobachtet bei angeborenen Nierenanomalien des Tubulussystems. Durch diese Pathologie wird die Rückresorption von Glukose aus dem Blut gestört und es wird ein sogenannter Nieren-Diabetes entwickelt.
Renale Glukosurie tritt in Verletzung der Verdaulichkeit des Zuckers durch die Nieren auf, dies geschieht mit Verstößen bei den Filtrationsprozessen und der Adsorption der Nierentubuli. Sie unterscheidet sich insofern, als der Anstieg des Zuckergehalts im Urin nicht mit einem Anstieg des Blutes einhergeht. Die Glukosekonzentration im Blut bleibt im Normbereich.
Es ist in primär - angeborenes und sekundäres - erworbenes unterteilt. Sekundäre renale Glukosurie entwickelt sich vor dem Hintergrund von Glomeruonephritis, Nephrose und akutem Nierenversagen.
Unter den angeborenen Abnormalitäten ist das De-Fanconi-Syndrom zu nennen, eine erbliche Pathologie, bei der die proximalen Nierentubuli betroffen sind, was zu einer Änderung der normalen tubulären Resorption von Glukose führt.
Tubuloinstyletsialnyj die Pathologie der Nieren, die Gruppe der Erkrankungen, die durch pathologische Veränderungen in der Struktur der Nierentubuli und des direkten Nierengewebes gekennzeichnet sind. Dazu gehören chronische Pyelonephritis, Refluxnephropathie, interstitielle Nephritis (keine bakterielle Nierenentzündung). Bei dieser Pathologie wird bei der Analyse von Urin parallel zum Glu die Anwesenheit von Protein in relativ hohen Konzentrationen bestimmt.
Extrarenale (pathologische) Glukosurie tritt auf, wenn eine Reihe von pathologischen Prozessen im Körper abläuft, die sich dadurch auszeichnet, dass gleichzeitig mit einer Erhöhung des Glu-Gehalts im Blut deren Konzentration im Urin steigt.
Die Ursachen ihres Auftretens können unterschiedlich sein und eigene Eigenschaften haben.
Diabetische Glukosurie wird bei Patienten mit Diabetes mellitus (DM) des ersten Typs beobachtet. In diesem Fall wird der Glukosegehalt im Blut nur geringfügig über die Norm hinaus ansteigen, was zu einer Erhöhung des Gehalts im Urin führt, was durch die Analyse bestätigt wird. Ausnahmen sind Fälle, in denen bei hoher Glukose im Blut der Urin fehlt. Dies wird in schweren Fällen von Nephropathie beobachtet.
(DM) ist eine schwere endokrinologische Erkrankung, die durch einen gestörten Kohlenhydrat- und Wassermetabolismus gekennzeichnet ist. Die Ursache dafür ist die unzureichende Produktion von Insulin, Pankreashormon. Es gibt zwei pathogenetische Typen.
- Typ 1 - Insulin-abhängige Autoimmunkrankheit. Es hat einen ungünstigen Verlauf und einen enttäuschenden Ausblick. Die Patienten müssen Insulin lebenslang in Form von Injektionen einnehmen. Dieses Verfahren sollte parallel zur Mahlzeit durchgeführt werden. In diesem Fall produziert der menschliche Körper Antikörper, die die Zellen der Langerhars-Inseln zerstören, die Insulin produzieren. Es fehlt an Insulin und es muss von außen zugeführt werden. Die Patienten müssen einer Diät folgen und ständig Blutzucker und Urin überwachen. Analysen werden häufiger zu Hause mit Express-Diagnosemethoden durchgeführt. Es ist häufiger bei Jugendlichen und Kindern.
- 2 Typen - Insulin unabhängig. Es entwickelt sich hauptsächlich bei älteren Menschen bei übergewichtigen Menschen. Aber keine Ausnahme und jüngeres Alter. Diese Krankheit tritt auch bei Kindern mit einem erhöhten Body-Mass-Index auf. Tritt auf, wenn Insulinresistenz aufgrund eines Überschusses an Kohlenhydraten in den Zellen auftritt.
Laboruntersuchungen
Die Diagnose dieser Krankheit erfolgt auf Basis von Labortests und muss von einem spezialisierten Endokrinologen bestätigt werden.
Glykosurie der zentralen Genese. Sie tritt bei einer Reihe von Hirnerkrankungen auf, zum Beispiel bei Hirnblutungen, Gehirntumoren, Meningitis, Enzephalitis, Schlaganfall.
Pankreasglykosurie, begleitet eine akute Entzündung der Pankreas-Pankreatitis. Eine Erhöhung der Zuckerkonzentration im Blut und im Urin ist reversibel und verschwindet mit dem Ende des Entzündungsprozesses.
Die toxische Glukosurie kann eine Vergiftung mit aggressiven Substanzen, Morphin, Strychnin, Kohlenmonoxid und Chloroform begleiten.
Glukosurie der endokrinen Genese, beobachtet bei schweren endokrinen Erkrankungen - Itsenko-Cushing-Syndrom, Phäochromozytom, Thyreotoxikose, Akromegalie mit längerer Anwendung von Glukokortikoiden (Dexamethason, Prednisolon, Hydrocortison), Adrenalin und Somatotropin-Wachstumshormon.
Die Liste der Labortests, mit denen der Grad der Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels bestimmt wird:
- Bluttest auf Glukose.
- Durch die allgemeine Analyse des Urins können Sie zunächst feststellen, ob Zucker im Urin vorhanden ist. Negatives oder negatives Ergebnis, für das normal ist und das Fehlen von Glukose in dieser Probe anzeigt.
- Die Glukoseanalyse im Urin bestimmt die Konzentration, die tagsüber im Urin ausgeschieden wird. Diese Methode ist ziemlich informativ, erfordert jedoch Zeit, um ausgeführt zu werden. Wird bei Verdacht auf die oben genannten Stoffwechselstörungen ernannt, können Sie die Glukosekonzentration im Urin bestimmen, die am letzten Tag verteilt wurde. Dazu wird der gesamte Urin in einer 3-Liter-Flasche gesammelt und beim Sammeln im Kühlschrank aufbewahrt. Die Sammlung beginnt um 9:00 Uhr, die erste Portion Urin wird eingegossen. Die letzte Portion wird am nächsten Tag um 6.00 Uhr abgeholt. Der Behälter wird gerührt, 150 ml werden in den vorbereiteten Behälter gegossen und ins Labor gebracht. Es ist wichtig, das Gesamtvolumen der Diurese pro Tag zu beachten.
- Glukosetoleranztest.
- Bei einem Bluttest auf glykiertes Hämoglobin können Sie die latente Form von Diabetes bestimmen.
Alle diese Labortests helfen Ihrem Arzt, die richtige Therapie richtig zu diagnostizieren und auszuwählen.
Express Methodendefinition
Es gibt eine schnelle Methode zur Bestimmung des Zuckers im Urin mithilfe von Teststreifen. Die Methode ist einfach anzuwenden und wird daher zu Hause verwendet.
Der Teststreifen ist ein kleines Stück Kunststoff oder Papier, das mit einem Reagenz getränkt ist. Basis ist die enzymatische Reaktion, die mit einer Änderung der Farbe und Farbintensität des Indikatorfeldes eintritt. Die Farbskala ermöglicht die Differenzierung der Glukosekonzentration im Urin auf 2%, was 15 mmol / l entspricht. Wenn sich der Streifen nicht verfärbt, ist das Testergebnis negativ - (negativ) bedeutet, dass Zucker im Urin nicht erkannt wird. Die Intensität der Färbung entspricht der Konzentration.
Zucker (Glukose) im Urin: von 1 bis 100
MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT DER RUSSISCHEN FÖDERATION: „Meter und Teststreifen wegwerfen. Keine Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage und Januvia mehr! Behandle es damit. "
Eine hohe Zuckerkonzentration ist ein gefährlicher Indikator, der sofort korrigiert werden muss. Was bedeuten diese oder andere Testergebnisse?
Glukose 1,7 ist durchaus akzeptabel, zumal sich ein solcher Indikator selbst bei gesunden Menschen oft im Urin manifestiert. In der Regel liegt der zulässige Grenzwert zwischen 1 und 2,8, während 3 mmol / l immerhin ein Überschuss sind, der zusätzliche Untersuchungen und Korrekturen der Normalwerte erfordert.
Zucker 5,5 im Urin ist jedoch ein Grenzindikator, der das Vorhandensein von "Glukosespuren" im Körper anzeigt. Durch eine rechtzeitige Korrektur wird dieses Ergebnis wieder auf den Normalwert gebracht, so dass es nicht die Normalwerte überschreitet, für die die Glukose im Urin nicht mehr als 1 mmol / l beträgt und die beste von allen 0 ist. Es ist zu beachten, dass ähnliche Ergebnisse häufig in Glukosetests angezeigt werden, durchgeführt nach einer langen medikamentösen Behandlung, z. B. einer Antibiotikatherapie oder einer antiviralen Therapie. Sie sollten sich nicht besonders darüber Gedanken machen, aber die beste Option ist, nach einer Weile erneut zu testen. Wenn jedoch Glukose in diesem Fall mehr als 2,8 mmol / l im Urin beträgt, ist dies ein ernsthafter Grund zur Besorgnis.
Erreicht der Zucker im Urin jedoch eine Schwelle von 14 mmol / l, ist dies nicht mehr nur ein alarmierendes Symptom, sondern eine wirklich ernsthafte Gefahr für den Körper. Es ist erwähnenswert, dass seine erhöhte Anzahl oft praktisch nicht manifestiert wird. Wenn die Situation jedoch so kritisch ist, tritt der starke Aceton-Geruch im Urin auf, was darauf hinweist, dass dringend geeignete Maßnahmen ergriffen werden müssen, um die Indikatoren zu reduzieren. Ohne Medikamente zur Verringerung der Glukosekonzentration ist dies natürlich unmöglich und erfordert daher eine Langzeitmedikation.
Apotheken wollen wieder einmal von Diabetikern profitieren. Es gibt eine vernünftige moderne europäische Droge, aber sie schweigen darüber. Das.
Wenn die Indikatoren für Zucker im Urin einen kritischen Wert von 55-56 mmol / l erreichten, dann sprechen wir hier eindeutig von Diabetes. Und in diesem Fall stellt sich die Frage nach der Notwendigkeit der Insulinbestellung, da diese Konzentration alle zulässigen Normen überschreitet. Wie die Praxis zeigt, kann die Ernennung von Insulinspritzen zu einem starken Abfall des Zuckerspiegels und anschließend zu einer Verschlechterung bis hin zum Koma führen. Daher ist es wichtig, die Körpermerkmale und die Durchführbarkeit einer solchen Ernennung zu berücksichtigen.
Beträgt die Glukose im Urin jedoch etwa 100 mmol / l und umso mehr, wenn sie diese Marke überschreitet, handelt es sich in diesem Fall oft um eine Hospitalisierung des Patienten. Bei einem Indikator für Zucker 100 auf Insulin zu verzichten, wird höchstwahrscheinlich keinen Erfolg haben, oder die entsprechenden Medikamente müssen von einem Arzt verschrieben werden.
Es ist wichtig zu verstehen, dass jede Abnahme oder Erhöhung der Zuckermenge im Körper eine Abweichung von der Norm darstellt, die eine obligatorische Korrektur erfordert. Um die Testergebnisse zu entschlüsseln, sollte ein erfahrener Arzt in der Lage sein, entsprechende Empfehlungen zu geben und eine Behandlung vorzuschreiben.
Ich habe 31 Jahre lang an Diabetes gelitten. Jetzt gesund Aber diese Kapseln sind für normale Menschen nicht zugänglich, Apotheken wollen sie nicht verkaufen, sie sind für sie nicht rentabel.
Feedback und Kommentare
Ich habe Typ-2-Diabetes - Insulinunabhängig. Ein Freund empfahl mir, mit DiabeNot den Blutzucker zu senken. Über das Internet bestellt. Beginnen Sie mit dem Empfang. Ich folge einer lockeren Diät, ich bin jeden Morgen 2-3 Kilometer zu Fuß gegangen. In den letzten zwei Wochen bemerkte ich morgens vor dem Frühstück einen glatten Zuckerabfall von 9,3 auf 7,1 und gestern sogar auf 6,1! Ich setze den präventiven Kurs fort. Über Leistungen erreichen Sie Ihr Ziel.
Margarita Pavlovna, ich sitze jetzt auch auf Diabenot. SD 2. Ich habe wirklich keine Zeit für Diät und Gehen, aber ich missbrauche keine süßen Kohlenhydrate, denke ich, XE, aber aufgrund des Alters ist der Zucker immer noch erhöht. Die Ergebnisse sind nicht so gut wie bei Ihnen, aber für 7.0 ist Zucker seit einer Woche nicht herausgekommen. Wie messen Sie Zucker mit einem Glukometer? Zeigt er Sie im Plasma oder im Vollblut? Ich möchte die Ergebnisse der Einnahme vergleichen.
Der Blutzuckerwert beträgt 13,5, 111 im Urin, der Arzt verschrieb am Morgen: 1 Tablette mit Glibom und 1 Tablette mit Siafor und abends 1 Glibomtablette mit 2 Siaphor-Tabletten. Es wird nicht besser, was zu tun ist?
Es ist 14 in meinem Urin.
Meine Schwester ist 63 Jahre alt, sie hat beim erneuten Sammeln 5,5 Zucker im Urin. Bei der ersten Ernte war der Zucker 2 plus. Macht alle Tests für die Operation an der linken Brust "ZNO 2-Stadium". Wird es mit diesem Zucker im Urin operiert? Wird der Chirurg es annehmen? Sie will nicht wieder aufnehmen, sie glaubt, dass Ärzte ihr einfach anbieten, Urin wieder zu nehmen. Danke. Kemerovo.
Bestimmung der Glukose im Urin
Mit einem deutlichen Anstieg des Blutzuckerspiegels steigt die "Nierenschwelle" für den Durchtritt von Glukose an und erscheint im Urin. Die Nierenschwelle ist für jede Person individuell, liegt jedoch im Durchschnitt zwischen 9 und 11 mmol / l. Die Bestimmung der Glukose im Urin erfolgt unter Laborbedingungen oder eigenständig mit speziellen Teststreifen.
Arten von Urintests:
- Analyse des einmal gesammelten Urins. Ermöglicht die Beurteilung des Blutzuckers (etwa 70% der Patienten haben eine Nierenschwelle von 10 mmol / l).
- Analyse des täglichen Urins Ermöglicht die Beurteilung des durchschnittlichen Blutzuckerwerts während des Tages. Wenn sich im Urin kein Zucker befindet, bedeutet dies, dass die Nierenschwelle während des Tages nie überschritten wurde.
- Analyse des gesammelten Harns für bestimmte Zeiträume (4 Portionen): von 8 bis 14 Stunden, von 14 bis 20 Stunden, von 20 Stunden bis 2 Uhr morgens, von 2 Uhr morgens bis 8 Uhr morgens. Ermöglicht die Beurteilung des durchschnittlichen Blutzuckerwerts während des Tages.
Übereinstimmungstabelle von Glukose im Urin - Blutzucker
Wenn der Zucker im Urin 2% oder mehr erreicht hat, kann über den Blutzucker nichts Bestimmtes gesagt werden - nur dass er 15 mmol / l übersteigt.
Gehen Sie folgendermaßen vor, um den Glucosegehalt im Urin mithilfe von Teststreifen zu analysieren:
- Bereiten Sie eine Urinprobe vor. Dazu müssen Sie das Geschirr gründlich waschen und frischen Urin darin sammeln. Verwenden Sie keinen Urin, der länger als vier Stunden gestanden hat.
Mischen Sie den gesammelten Urin durch leichtes Drehen und Schütteln des Behälters. - Öffne den Koffer und hol den Streifen. Berühren Sie den Anzeigebereich nicht mit den Fingern. Schließen Sie nach diesem Fall.
- Ein Streifen etwa für eine Sekunde, um den Urin zu senken. Der Anzeigebereich muss benetzt sein.
- Wenn sich Urintropfen auf dem Streifen befinden, müssen diese entfernt werden. Halten Sie dazu einen Streifen mit Urin am Rand des Behälters.
- Die Reaktionszeit beträgt ungefähr zwei Minuten. Als Ergebnis der Reaktion sollte der Anzeigebereich eine bestimmte Farbe annehmen.
- Vergleichen Sie die Farbe des Anzeigebereichs mit einer Farbskala. So bestimmen Sie die Zuckerkonzentration im Urin.
Bei einigen Teststreifen ist es möglich, eine Analyse im Urinstrom durchzuführen.
Spuren von Glukose im Urin - was bedeutet das? Die Hauptgründe für ein positives Ergebnis.
Ohne gesundheitliche Probleme beim Menschen mit herkömmlichen Labortests können bei der Analyse von Glukosespuren keine Urine beobachtet werden. Es gelangt durch einen zu hohen Blutgehalt in den Urin, was auf Nierenprobleme und mögliche Diagnose von Diabetes hindeutet.
Glukose im Urin - was bedeutet das?
Zu den Hauptursachen für das Auftreten von Glukose im Urin gehören:
- Komplikation bei Diabetes;
- latente Form von Diabetes;
- Tubulopathie;
- Akromegalie;
- depressive Nierenfunktion;
- Nierenversagen;
- späte Schwangerschaft
- Phäochromozytom, das eine sofortige Behandlung erfordert;
- Einnahme starker Schlafmittel und Betäubungsmittel
- eine Diät, die eine große Menge an Kohlenhydraten hat.
Glukose im Urin eines Kindes
Die häufigste Ursache für das Auftreten von Zucker im Blut eines Kindes ist die Leidenschaft für süße Speisen, die sich auf alle Körpersysteme auswirkt.
Bei Vorhandensein einer solchen Pathologie ist es dringend geboten, die richtige Ernährung festzulegen, da ein solches Symptom zur Diagnose von Diabetes führen kann.
In sehr seltenen Fällen spricht das Auftreten von Glukosespuren von einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion und des endokrinen Systems. Typischerweise hängen solche Probleme bei einem Kind mit der Vererbung zusammen und werden von einem Kinderarzt streng überwacht.
Positives Ergebnis bei einem Mann
Bei Männern wird Glykosurie am häufigsten bei Niereninsuffizienz und Diabetes mellitus in unterschiedlichem Ausmaß diagnostiziert. In den meisten Fällen gehen solche Probleme mit einem Anstieg der Leukozyten im Urin, einer Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten sowie einer möglichen Abnahme der Immunität einher. Die Hauptgruppe der Patienten, bei denen ein Risiko für das Auftreten von Glukose im Urin besteht, bezieht sich auf Männer ab 30 Jahren. In diesem Alter nimmt die körperliche Aktivität des Patienten allmählich ab, die Ernährung nimmt ab und der Körper beginnt zu schwanken.
Mehr Inhalt bei Frauen
Die am häufigsten erhöhte Glukose im Urin der Frau ist mit einer schlechten Nieren- oder Pankreasfunktion verbunden. Wenn die Nierenfunktion einer Frau eingeschränkt ist, kann sich eine Nierenglykosurie entwickeln. Es ist gefährlich, weil das System Glukose einfach nicht aufnehmen kann und es vollständig aus dem Blut auswascht. Es droht mit einer starken Abnahme der Immunität, der Entwicklung von Krebserkrankungen und der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen.
Bei einer Depression des Pankreas bei Frauen entwickelt sich Diabetes, der durch Vererbung oder Lebensstil ausgelöst werden kann.
Glukose während der Schwangerschaft
Dies entlastet das Nierensystem, das während der Trächtigkeit am stärksten betroffen ist.
Wenn dieser Indikator auf demselben Niveau bleibt oder wächst, muss er Diabetes ausschließen. Diese Krankheit kann sich während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen und einer eingeschränkten Nierenfunktion unabhängig entwickeln.
Harnzucker bei Diabetes
Glykosurie ist eine häufige Erscheinung bei Diabetes mellitus. Bei dieser Krankheit lohnt es sich jedoch, den Gehalt der Substanz genau zu überwachen, da ein übermäßiger Anstieg auf eine Verschlechterung des Gesundheitszustands und die Sinnlosigkeit der Behandlung hinweisen kann.
Ein solches Symptom kann auch von Nierenversagen aufgrund einer starken Belastung und einer möglichen hormonellen Störung unter dem Einfluss von Problemen mit der Bauchspeicheldrüse sprechen. Wenn sich nach der Anpassung der Insulindosis keine gesundheitlichen Verbesserungen ergeben, ist eine stationäre Behandlung erforderlich.
Glukoseindex 0 mmol
Diese Anzahl von Zucker ist ideal. Dieses Ergebnis zeigt eine gute Arbeit der Nieren und das Fehlen von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse an. Solche Indikatoren werden selten erhalten, da die Nieren auf kleinste Veränderungen im Körper reagieren und Glukose nicht immer vollständig aufnehmen. Wenn jedoch der Zuckeranteil 0,5% der gesamten Urinmenge nicht überschreitet, besteht kein Anlass zur Sorge.
Konzentration von 28 mmol / l
Mit diesem Indikator im Urin wird am häufigsten im Blut ein Indikator für Glukose in 9-11 mmol diagnostiziert. Es ist wichtig, die Dynamik des Patienten zu überwachen. Dies gibt Zeit, um die aufkommende Krankheit zu bemerken und einen geeigneten Behandlungsplan vorzuschreiben.
Der Indikator beträgt 56-111 mmol / l
Diese Zahl legt nahe, dass in der gesamten Urinmenge etwa 2% der Flüssigkeit auf reine Glukose fallen. Dies ist ein sehr gefährlicher Indikator, der in den meisten Fällen einen dringenden Krankenhausaufenthalt des Patienten erfordert. Eine solche Zuckermenge im Urin kann bei Krebstumoren und fortgeschrittenem Diabetes vorliegen. In seltenen Fällen wird bei Tubulopathie ein Indikator von mehr als 56 mmol festgelegt.
Nach dem Auftreten von Glukose im Urin werden dringend weitere Untersuchungen durchgeführt, wonach eine geeignete Behandlung verordnet wird. Zur besseren Diagnose kann die Augenanalyse in verschiedenen Labors durchgeführt werden.
Meine Tabletten
Zucker (Glukose) im Urin, Glykosurie, Glykosurie ist ein Zustand des Körpers, bei dem Glukose im Urin bestimmt wird:
Normalerweise befindet sich der Zucker im Urin im Ruhezustand in sehr geringen Konzentrationen in einer Konzentration von 0,06 - 0,083 mmol / l mmol / l, die bei einer allgemeinen biochemischen Analyse von Urin nicht durch Standardlabortests nachgewiesen werden kann.
Zu Hause zeigt der Urinzuckertest ein negatives Ergebnis.
Glukosurie wird in zwei Arten unterteilt: pathologische und physiologische.
Die pathologische Glukosurie ist eine Folge erblicher oder erworbener Krankheiten. Die häufigste Ursache für eine pathologische Glukosurie ist ein anhaltender Blutzuckeranstieg (Hyperglykämie), wenn überschüssige Glukose mit Insulinmangel mit Urin ausgeschieden wird.
Bei Diabetes mellitus begleitet pathologische extrarenale Glukosurie gewöhnlich Aceton im Urin.
Die physiologische Glukosurie ist auf natürliche Ursachen zurückzuführen, Glukose im Urin scheint auf den übermäßigen Konsum von Kohlenhydraten, Medikamenten (Diuretin, Phenamin, Kortikosteroide, Koffein) und emotionalen Stress zurückzuführen zu sein, wenn der Körper vorübergehend seine Zuckeraufnahme verliert. Physiologische Glukosurie ist am häufigsten bei Schwangeren (Gestationsdiabetes).
Das Auftreten von Zucker im Urin ist immer entweder mit zu hohen Raten von Blutzucker (Blutzucker) oder mit einer Abnahme der Nierenschwelle für Glukose verbunden.
Urin (Urina) ist eine Art Exkrement, bei dem es sich um ein Abfallprodukt handelt, das von den Nieren ausgeschieden wird. In den Nieren entsteht Urin als Ergebnis der Blutfiltration, Reabsorption (Absaugung) und Sekretion (Ausscheidung). Die Zusammensetzung des Urins hängt von Geschlecht, Gewicht, Alter, Gewicht, Gesundheit und Aktivität einer Person sowie von äußeren Einflussfaktoren (Luftfeuchtigkeit und Lufttemperatur) ab.
Die mikroskopische und chemische Analyse des Urins hat einen wichtigen diagnostischen Wert: Bei Diabetes mellitus wird Glukose (Zucker) im Urin, bei Nephritis (entzündliche Erkrankungen der Nieren) - Protein, Harnzylinder - nachgewiesen.
Jede Abweichung von der normalen Zusammensetzung des Urins weist auf eine Stoffwechselstörung im menschlichen Körper hin.
Glukose (Zucker)
Glukose (aus dem Altgriechischen - ^ 7, _5, "5, _4, a3," 2 "süß) ist eine farblose kristalline Substanz, Kohlenhydrat, süßer Geschmack, wasserlöslich, mit der chemischen Formel C6H12O6, einer der Zuckertypen (Haushaltsname Saccharose) ). Beim Menschen ist Glukose (der korrekte Name für diesen Zucker ist D-Glukose) die wichtigste und universellste Energiequelle für Zellen und Gewebe, die den Kohlenhydratstoffwechsel (Kohlenhydratstoffwechsel) bereitstellt.
Beim Menschen ist Glukose in einem Volumen von 0,1-0,12% in den Muskeln und im Blut enthalten. Eine Erhöhung des Blutzuckerspiegels führt zu einer erhöhten Produktion von Pankreashormon - Insulin, dessen Funktion darin besteht, den Blutzuckerspiegel zu senken.
Die absolute oder relative Insuffizienz des Hormons Insulin hat die Entwicklung der Krankheit "Diabetes" zur Folge.
Glukose wurde erstmals 1802 vom französischen Chemiker Joseph Louis Proust aus Traubenzucker isoliert.
Wenn man über Glukose und Zucker liest, sollte man bedenken, dass wir über denselben Begriff sprechen.
Blutzucker (Glykämie)
Glykämie (Blutzucker) ist eine der wichtigsten kontrollierten Variablen der menschlichen Homöostase.
Homöostase (Selbstregulierung) - die Fähigkeit des Körpers, die Konstanz des inneren Zustandes aufrechtzuerhalten, den Wunsch, das verlorene Gleichgewicht wiederherzustellen, sich selbst zu reproduzieren, den Widerstand der äußeren Umgebung zu überwinden.
Die Blutzucker-Norm eines gesunden Erwachsenen im Ruhezustand beträgt 3,3–5,5 mmol / l. Voraussetzung ist die Stabilität dieses Indikators.
Nierenschwelle und Glukose
Die Hauptfunktion der Nieren besteht darin, die chemische Homöostase des Körpers durch Urinbildung zu regulieren. Die Nieren reinigen den Körper von Giften und Fremdstoffen. Die Nierenstrukturen filtern das Blut, entfernen überschüssige Substanzen, absorbieren (saugen) die notwendigen Elemente zurück in die Blutbahn. Gleichzeitig ist die Fähigkeit der Nierentubuli, Glukose in den Blutkreislauf zurückzuführen, begrenzt.
Wenn der kritische Blutzuckerspiegel (8,9–10,0 mmol / Liter / 160–180 Milligramm / Deziliter) überschritten wird, können die Nierentubuli die erhöhte Belastung nicht mehr bewältigen, wodurch überschüssige Glukose mit dem Urin ausgeschieden wird. Diese Markierung wird als "Nierenschwelle" bezeichnet und ist für jede Person individuell, passt jedoch in der Regel ungefähr in den obigen Bereich der Blutzuckerkonzentration.
Bei schwangeren Frauen ist die Nierenschwelle normalerweise in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft (normalerweise im dritten Trimenon) erniedrigt, die Urinanalyse zeigt Zucker.
Die Nierenschwelle für Glukose beträgt:
- bei einem Erwachsenen mit normal funktionierenden Nieren 8,9 - 10 mmol / l (mit dem Alter abnehmend),
- bei einem Kind - 10,45 - 12,65 mmol / l.
Bei einigen chronischen Nierenerkrankungen steigt die Glukoseschwelle. Bei Nephropathie, begleitet von einer gestörten Glukose-Resorption (Nieren-Diabetes), ist bei normalem oder niedrigem Blutzuckerspiegel das Auftreten von Zucker im Urin möglich.
Normalzucker (Glukose) im Urin
Der Standard von Zucker (Glukose) im Urin ist ein Indikator bei einem Gehalt von nicht mehr als 1,7 mmol / Liter. Diese Regel ist die Obergrenze der physiologischen Glykosurie.
Der systematische Wert von Glukose im Urin von mehr als 2,8 mmol / Liter ist eine signifikante Abweichung von der Norm, die die Suche nach ärztlicher Hilfe durch einen Spezialisten erfordert.
Ursachen für eine Erhöhung der Glukose (Zucker) im Urin
Die häufigste Ursache für einen Anstieg des Glukosespiegels (Zuckers) im Urin ist Diabetes mellitus (in der Regel insulinabhängig (erster Typ)). In diesem Fall kann sich Glukosurie auch bei niedrigen Blutzuckerwerten entwickeln.
In den Nierentubuli wird die Absorption von Zucker in das Blut durch Phosphorylierung [1] seines durch Insulin aktivierten cytoplasmatischen Enzyms Hexokinase durchgeführt. Aufgrund der absoluten Insulininsuffizienz ist die Nierenschwelle bei Patienten mit Diabetes mellitus erster Art niedriger als üblich, was zu einem Anstieg des Zuckerspiegels im Urin führt, selbst bei niedrigem Blutzuckerspiegel.
Die Entwicklung von sklerotischen Prozessen im Nierengewebe (wenn das Parenchym der Organe durch dichtes Bindegewebe ersetzt wird) kann die Ursache für hohe Blutzuckerspiegel sein und es gibt keine Glukose im Urin.
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Die Gründe für die Erhöhung der Glukose (Zucker) im Urin können folgende Umstände sein:
- Diabetes (erster und zweiter Typ),
- Hyperthyreose
- Itsenkos Krankheit - Cushing,
- Hyperkortikoidismus-Syndrom (Itsenko-Cushing-Syndrom)
- Phäochromozytom,
- Akromegalie,
- erbliche Tubulopathie (de Toni-Debreux-Fanconi-Syndrom),
- Nierenversagen [2]
- Schwangerschaft
Die Gründe für die Zunahme des Zuckers im Urin bei schwangeren Frauen sind zusätzliche Belastungen des Körpers der Frau, insbesondere der Nieren, die durch das Wachstum des Fötus verursacht werden.
Die Akzeptanz von Kortikosteroiden und adrenocorticotropen Hormonen (ACTH), Sedativa und Schmerzmitteln, erhebliche Mengen an kohlenhydratreichen Lebensmitteln sowie Stress, Muskelverspannungen (ua Anfälle) können ebenfalls einen Anstieg des Blutzuckerspiegels im Urin verursachen.
Ursachen für niedrigen Glukose (Zucker) im Urin
Ursachen für eine Abnahme (völliges Verschwinden) von Glukose (Zucker) im Urin können bakterielle Infektionen des Harntraktes sein. Diese Tatsache wird in der Praxis für diagnostische Zwecke nicht berücksichtigt.
Eine Abnahme des Glukosespiegels vor dem Hintergrund einer vorherigen Erhöhung zeigt die Normalisierung der Glykämie an, die Stabilisierung der Nierenfunktion.
Arten von Glykosurie
Glucosurie wird in zwei Haupttypen unterteilt: pathologische und physiologische.
Das pathologische Auftreten von Glykosurie ist eine Folge von Krankheiten, das physiologische ist auf natürliche Ursachen zurückzuführen.
Pathologischer Typ der Glykosurie
Pathologische Glukosurie wird in renale (renale) und extrarenale unterteilt:
- Bei der renalen Glukosurie ist der Zucker im Urin eine Folge einer Nierenerkrankung, wenn die Nierenschwelle abgesenkt wird.
- Bei extrarenalem Glukose geht Zucker im Urin immer mit einem Anstieg des Blutzuckerspiegels einher.
Renale Glukosurie
Die renale Glukosurie (Nierendiabetes) ist eine Abnormalität der Glukosereabsorption in den proximalen Tubuli der Nieren, die eine Folge von Erkrankungen des Nierensystems ist, wenn der Zucker im Urin infolge einer Verletzung der Glucoserebsorption bei normaler oder leicht verminderter Glykämie auftritt.
Bei der renalen Glukosurie wird die Glukoseschwelle auf 6,32 - 0,82 mmol / l (125 - 25 mg /%) herabgesetzt, während der intermediäre Stoffwechsel von Kohlenhydraten nicht gestört wird. Diese Glukosurie wird hauptsächlich bei Kindern beobachtet.
Renale Glukosurie tritt normalerweise unter folgenden Umständen auf:
- Das Tony-Debreux-Fanconi-Syndrom (Glukose-Phosphat-Amin-Diabetes) ist eine Rachitis-kongenitale Erbkrankheit, die sich in einer Läsion der proximalen Nierentubuli mit eingeschränkter tubulärer Reabsorption (Glukoseabsorption in den Nieren), einschließlich Glukose, manifestiert
- Tubulo-interstitielle Erkrankungen der Nieren (eine Gruppe von Erkrankungen, die Läsionen und strukturelle Veränderungen vorwiegend proximaler Tubuli und interstitielles Gewebe der Nieren umfassen), bei denen die Nierenfunktion gestört ist, tritt Zucker im Urin auf. Diese Glukosurie wird normalerweise von einer moderaten Proteinurie begleitet (Protein im Urin)
Es ist zu bedenken, dass die schwersten Folgen bei tubulointerstitiellen Nierenerkrankungen normalerweise zu Beeinträchtigungen der Nierenmechanismen für die Aufrechterhaltung des pH-Werts und der Konzentrationsfunktion der Nieren führen, ein charakteristisches Merkmal ist der hohe pH-Wert des Urins.
Renale Glukosurie wird in primäre und sekundäre unterteilt:
- Primär tritt in der angeborenen Pathologie des kanalikulären Systems auf,
- Glukose im Urin ist sekundär eine Folge erworbener Pathologien (chronische Glomerulonephritis, Nephrose, Nephrotisches Syndrom, akutes Nierenversagen, Glykogenerkrankung (Gyrke-Krankheit).
Extrarenale Glukosurie
Die extrarenale Glukosurie ist pathologisch und zeichnet sich immer durch einen gleichzeitigen Anstieg des Blutzuckers und des Urins aus. Zur extrarenalen Glukosurie gehören:
- Diabetiker,
- Zentral
- Bauchspeicheldrüse,
- Giftig
- Endokrin,
- Hyperthermie
Diabetische Glukosurie entwickelt sich bei Patienten mit Diabetes mellitus, in der Regel vom ersten Typ, wenn Zucker im Urin auftreten kann, selbst wenn die zulässigen Blutzuckerspiegel leicht überschritten werden. In einigen Fällen wird trotz des hohen Blutzuckerspiegels kein Zucker im Urin nachgewiesen. Diese Tatsache erklärt sich aus der Tatsache, dass die diabetische Nephropathie im Endstadium ist, wenn die Nieren die Fähigkeit verlieren, etwas zu filtern. Die Glukosemenge im Urin kann von Spuren bis zu 1,2% reichen.
Eine zentrale extrarenale Glukosurie (zentrale Genese) tritt bei akuter Enzephalitis, Reizung des zentralen Nervensystems mit traumatischen Hirnverletzungen, Meningitis, Gehirntumoren, hämorrhagischem Schlaganfall, Hirnblutungen, Anästhesie aufgrund einer erhöhten Glykogenolyse in der Leber und Hyperglykämie auf.
Die extrarenale Pankreas-Glukosurie wird durch eine akute Pankreatitis aufgrund einer gestörten Funktion des endokrinen Apparats des Pankreas ausgelöst. Bei einer akuten Pankreatitis steigt der Blutzuckerwert bei 10 - 68% der Patienten an, es ist vorübergehend. Glukose im Urin verschwindet, wenn der Entzündungsprozess nachlässt.
Toxische Glukosurie ist eine Folge von Chloroformvergiftung, Morphin, Strychninphosphor sowie akuter Kohlenmonoxidvergiftung (Kohlenmonoxid).
Endocrine extrarenale Glykosurie auftritt in dem Syndrom von Cushing, Phäochromozytom, Akromegalie, Thyreotoxikose, Hypernephrom (maligner Tumor Nierenzellen), eine Überdosierung und / oder langfristiger Behandlung von ACTH und / oder Drogen Cortisol, wegen der höheren Ebenen von Glucocorticoiden, Adrenalin, Wachstumshormon (Hormon Wachstum), Thyroxin (eine Form der Schilddrüsenhormone der Schilddrüse).
Hyperthermische Glukosurie entwickelt sich bei Erkrankungen, die mit Fieber, Fieber verbunden sind.
Physiologischer Typ der Glykosurie
Die physiologische Glukosurie ist die häufigste Art, die bei gesunden Menschen beobachtet wird, weil sie äußeren Einflüssen ausgesetzt ist (emotionaler Stress, Angst, Hysterie, geistige Erregung), Medikamente (Kortikosteroide, Phenamin, Diuretin), kohlenhydratreiche Lebensmittel, kaffeehaltige Produkte Koffein) und ist vorübergehend. Während der physiologischen Glykosurie tritt Zucker im Urin nach erhöhter körperlicher Anstrengung auf, bei längerem Fasten stoppt er nach der Wiederaufnahme der Nahrungsaufnahme.
Es gibt drei Arten von physiologischer Glukosurie:
- Essen,
- Emotional,
- Glykosurie schwanger
Nahrungsmittelglukosurie
Nahrungsmittelglukosurie ist vorübergehend und tritt als Folge der Einnahme von Nahrungsmitteln auf, die mit Kohlenhydraten gesättigt sind. Infolgedessen steigt der Blutzuckerspiegel und damit auch der Blutzucker. Nahrungsmittelglukosurie tritt 30–60 Minuten nach einer Mahlzeit auf, verschwindet nach 3–5 Stunden und tritt am häufigsten bei Säuglingen und schwangeren Frauen auf.
Nahrungsmittelglukosurie kann durch die Einnahme synthetischer Analoga von Glukokortikoiden verursacht werden.
Glukokortikoide sind Steroidhormone, die von der Nebennierenrinde produziert werden und eine vielfältige Wirkung auf den Körper haben. Diese Hormone haben Anti-Shock-, Anti-Stress-, starke immunregulatorische Wirkungen, tragen erheblich zur Verringerung von Entzündungen bei und erhöhen auch den Blutzuckerspiegel.
Die gebräuchlichsten synthetischen Analoga von Glucocorticoiden, die in der Medizin bei Nebenniereninsuffizienz eingesetzt werden, sind Arzneimittel mit dem folgenden Wirkstoff:
- Beclomethason (Beclomethasonum),
- Dexamethason (Dexamethasonum),
- Prednisolon (Prednisolonum),
- Triamcinolon (Triamcinolonum).
Emotionale Glykosurie
Emotionale Glukosurie ist das Ergebnis von Stress, Schock, Blutverlust oder Verletzungen. Das Auftreten von Zucker im Harn mit emotionaler Glukosurie kann auch mit einer erhöhten Produktion von Glukokortikoidhormonen durch die Nebennierenrinde in Verbindung stehen, deren Anstieg unter diesen Bedingungen einer der körpereigenen Anpassungsmechanismen für Stress ist.
Zucker (Glukose) im Urin während der Schwangerschaft
Zucker (Glukose) im Urin während der Schwangerschaft (physiologische Glukosurie schwangerer Frauen) tritt in der Regel im dritten Trimenon auf und verschwindet nach der Entbindung. Eine geringfügige und kurzfristige Glukosurie stellt keine Gefahr für die Gesundheit der schwangeren Frau und des Fötus dar. Es ist das systematische Auftreten von Zucker im Urin, der gefährlich ist. In dieser Situation ist es notwendig, einen Test auf Glukosetoleranz (Glukosetoleranztest) durchzuführen.
Der Glukosetoleranztest (GTT) ist eine Laborforschungsmethode, die in der Endokrinologie zur Diagnose einer gestörten Glukosetoleranz verwendet wird. Schwangere sollten diese Studie unabhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit von Zucker im Urin zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchführen (in Ausnahmefällen kann die GTT von Glukose bis zu 32 Wochen durchgeführt werden).
Eine Schwangerschaft ist gekennzeichnet durch eine Zunahme der Insulinresistenz (Resistenz), eine kompensatorische Erhöhung der Insulinsekretion und Hyperinsulinämie (erhöhte Insulinspiegel). Im ersten Trimester und in der ersten Hälfte des zweiten Trimesters der Schwangerschaft ist der Blutzucker bei leerem Magen und nach einer Mahlzeit bei schwangeren Frauen niedriger als bei nicht schwangeren Frauen.
Die Insulinresistenz tritt normalerweise im zweiten Trimester auf und nimmt während der Schwangerschaft weiter zu. Dieser Mechanismus steht im Zusammenhang mit der Wirkung von Hormonen, die von der Plazenta ausgeschüttet werden. Seine physiologische Bedeutung besteht darin, eine ausreichende Versorgung des Fötus mit Glukose zu gewährleisten.
Zucker im Urin tritt im Durchschnitt bei 7% der schwangeren Frauen auf (abhängig von der untersuchten Bevölkerung und den verwendeten Kriterien) und ist eine Folge eines erhöhten Blutzuckerspiegels, der das Risiko erhöht, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Die folgenden Symptome können auf eine unentdeckte Glukosurie einer schwangeren Frau (vor dem Hintergrund eines erhöhten Appetits) hindeuten:
- hoher Blutdruck
- häufiges Wasserlassen,
- vaginale Infektionen.
Bei folgenden Frauen besteht das Risiko einer Glykosurie bei schwangeren Frauen:
- mit einer genetischen Prädisposition für Diabetes,
- nach dem alter von 30
- übergewichtige schwangere Frauen (Body-Mass-Index vor der Schwangerschaft über 30 kg / m2),
- Mütter, deren erste Kinder über 4,5 Kilogramm wiegen,
- Schwangere, die in der Vergangenheit eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels hatten und zu viel Zucker im Urin hatten.
Harnzuckerbehandlung
Die Behandlung des Zuckers im Urin dient dazu, die Ursachen dieses Zustands zu beseitigen, da Glukosurie keine eigenständige Krankheit ist. Die meisten Krankheiten, die durch die Errungenschaften der modernen Medizin das Auftreten von Zucker im Urin auslösen, sind behandelbar. Die gefährlichste Erkrankung ist Diabetes mellitus der ersten Art (insulinabhängig), dessen Behandlung eine unterstützende Therapie ist, die dem Patienten ein volles Leben ermöglicht.
Natürlich gibt es zahlreiche Behandlungsmethoden mit der traditionellen Medizin, einschließlich der Verwendung von Dekoktionen und Infusionen. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass diese Methoden sowohl positive als auch negative Auswirkungen auf den Körper des Patienten haben können.
Unabhängig von den gewählten Behandlungsmethoden und -methoden sollten Sie sich bei systematischem Nachweis des Zuckers im Urin an eine zertifizierte medizinische Einrichtung wenden, um von einem Arzt, vor allem einem Endokrinologen, professionelle Beratung zu erhalten. Die Liste der verschreibungspflichtigen Ärzte ist im Abschnitt „Urinanalyse für Glukose“ aufgeführt.
Urinanalyse für Glukose (Zucker)
Bei der Pathologie des endokrinen Systems, der Nieren, unerwünschter Wirkungen von Medikamenten, komplizierten Schwangerschaften, Vergiftungen wird die Urinanalyse auf Glukose (Zucker) (Uringlukosetest, Urinzuckertest) vorgeschrieben.
- Wenn Sie Diabetes vermuten,
- Um den Verlauf von Diabetes zu kontrollieren,
- Um die Wirksamkeit der Diabetes-Therapie zu bewerten,
- Um die Qualität der Nierenfunktion zu beurteilen,
- Zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit des endokrinen Systems (Schilddrüse, Pankreas, Nebennieren, Hypophyse)
- Zur Kontrolle des Körperzustands einer schwangeren Frau (besonders in späteren Zeiten).
Außerdem sollte die Urinanalyse für Glukose (Zucker) in der Familiengeschichte in Gegenwart von Tubulopathien durchgeführt werden (Erkrankungen, die mit einem gestörten tubulären Transport organischer Substanzen und Elektrolyten auftreten).
Eine Urinanalyse auf Zucker (Glukose) ist erforderlich, wenn Sie folgende endokrine Störungen im Körper vermuten:
- Hyperthyreose (Syndrom, das durch eine Überfunktion der Schilddrüse verursacht wird, die sich in einem Anstieg der Gehalte der Hormone Thyroxin und Triiodthyronin äußert),
- Itsenko-Cushing-Krankheit (schwere neuroendokrine Erkrankung, begleitet von einer Überfunktion der Nebennierenrinde, verbunden mit einer Hypersekretion von Adrenocorticotropem Hormon (ACTH),
- Hypercortisolism-Syndrom (Itsenko-Cushing-Syndrom, eine Gruppe von Krankheiten, die von lang andauernden chronischen Auswirkungen einer übermäßigen Menge an Hormonen der Nebennierenrinde begleitet wird, was zu einem Anstieg des Spiegels dieser Hormone im Blut führt),
- Pheochromozytom (eine Erkrankung, die mit Tumoren des diffusen neuroendokrinen Systems zusammenhängt, bei der Katecholamine aktiv ausgeschieden werden (Noradrenalin, Adrenalin),
- Akromegalie (eine Erkrankung, die mit einer Dysfunktion des Hypophysenvorderlappens einhergeht, begleitet von einer Zunahme (Verdickung und Ausdehnung) des Schädels (insbesondere seines Gesichtsteils), der Füße, der Hände.
Ein Urinanalyse-Test für Glukose (Zucker) wird normalerweise von folgenden Fachärzten vorgeschrieben: Kinderarzt, Endokrinologe, Nephrologe, Geburtshelfer, Gynäkologe, Allgemeinarzt.
Für die Urinanalyse von Zucker wird eine einzelne Portion Urin verwendet.
Als Bewertungsinstrument wurden Teststreifen für die Urinanalyse verwendet. Der Patient darf diese Teststreifen zu Hause allein verwenden, ohne dass hierfür besondere medizinische Kenntnisse erforderlich sind.
48 Stunden vor der Abgabe des Urins zur Analyse muss die Einnahme von Diuretika in Abstimmung mit dem behandelnden Arzt beendet werden. Vor der Durchführung der Studie sollten Sie 24 Stunden vor der Analyse keinen Alkohol trinken. 30 Minuten vor Beginn der Studie sollte jeglicher emotionaler und körperlicher Stress ausgeschlossen werden.
Bei gesunden Menschen kann die Analyse einen Anstieg des Glukosespiegels im Blut und im Urin nach Einnahme von mit Kohlenhydraten gesättigten Lebensmitteln unter Stress und nach Belastung als Folge von Muskelverspannungen (einschließlich Krämpfen) zeigen.
Das Ergebnis der Analyse kann durch die Medikation des Patienten beeinflusst werden.
Die Festlegung einer einmaligen Erhöhung der Glukose (Zucker) im Urin ist keine Diagnosebasis. Die Entscheidung wird von einem Arzt getroffen, wobei das klinische Bild und die Anamnese (die Gesamtheit der Informationen, die während einer medizinischen Untersuchung durch Befragung des Patienten erhalten wurden) berücksichtigt werden.
Bestimmung von Glukose (Zucker) in den Urinteststreifen
Zur Bestimmung von Glukose (Zucker) zu Hause in vitro werden Indikatorteststreifen verwendet. Diese Teststreifen werden zur visuellen Schnelldiagnose, zur Messung des Gehalts und der Konzentration des Zuckers im Urin, zur rechtzeitigen Erkennung von Glucosurie in medizinischen Zentren, häuslichen Bedingungen, klinischen Diagnoselaboren, Krankenhäusern (Kliniken) und medizinischen Einrichtungen verwendet. Für die Selbstanalyse des Harns auf Glukose und die anschließende Interpretation des Ergebnisses ist das Vorhandensein von Spezialwissen nicht erforderlich, das Forschungsverfahren dauert 3-5 Minuten.
Teststreifen zur Bestimmung von Zucker im Urin auf dem medizinischen Markt werden von folgenden Herstellern vertreten:
- Bayer, Deutschland,
- Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, China,
- DAC-SpectroMed, Moldawien,
- Erba LaChema, Tschechische Republik (gehört zur pharmazeutischen Holding Teva, Israel),
- Roche, Schweiz,
- Biosensor AN, Russland,
- Bioscan, Russland,
- Norma, Ukraine,
- Farmasko, Ukraine.
Folgende Teststreifen sind auf dem russischen Markt am beliebtesten:
- Glucofan,
- Uriglyuk-1,
- Ketoglyuk-1 (diese Streifen ermöglichen nicht nur die Bestimmung der Glucosekonzentration im Urin, sondern auch das Testen auf Aceton).
Kaufen Sie Teststreifen, um den Zucker (Glukose) im Urin zu bestimmen, können Sie in der Apotheke sein, indem Sie den Service für die Buchung von Medikamenten verwenden. Bevor Sie Teststreifen kaufen, sollten Sie das Verfallsdatum klären. Sie können Teststreifen in jeder verfügbaren Online-Apotheke bestellen, der Verkauf erfolgt mit Lieferung ohne Rezept.
Der Preis der Teststreifen liegt normalerweise zwischen 120 und 450 Rubel.
Die Eigendiagnose mit Teststreifen ist kein Ersatz für eine regelmäßige Gesundheitsbewertung durch einen qualifizierten Arzt oder Arzt.
Haftungsausschluss
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Die Redakteure des Portals „Meine Pillen“ garantieren nicht die Richtigkeit und Relevanz der präsentierten Materialien, da die Methoden zur Prävention und Beseitigung von Glykosurie kontinuierlich verbessert werden. Um eine umfassende medizinische Versorgung zu erhalten, sollten Sie zunächst einen Termin mit einem Arzt, einem qualifizierten Arzt, einem Nephrologen [3] und einem Endokrinologen [4] vereinbaren.
Hinweise
Anmerkungen und Erläuterungen zum Artikel "Glukose (Zucker) im Urin (Glykosurie)". Um zum Begriff im Text zurückzukehren, drücken Sie die entsprechende Nummer.
- [1] Phosphorylierung, Phosphorylierung - der Prozess der Übertragung des Phosphorsäurerestes vom Donorphosphorylierungsmittel auf das Substrat. Die Phosphorylierung wird in der Regel von Enzymen katalysiert und führt zur Bildung von Phosphorsäureestern. In lebenden Zellen ist die Phosphorylierung eine der häufigsten Arten der posttranslationalen Proteinmodifikation. Die Phosphorylierung oder Dephosphorylierung eines Proteins reguliert oft die funktionelle Aktivität eines bestimmten Proteins (indem es erhöht wird oder umgekehrt, wobei ein bestimmtes Protein funktionell "ausgeschaltet" wird).
- [2] Nierenversagen - ein Syndrom der Nierenfunktionsstörung, das zum Abbau von Stickstoff, Elektrolyten, Wasser und anderen Arten des Stoffwechsels führt. Die häufigste Ursache für Nierenversagen ist Diabetes mellitus (
33% der Fälle) und hoher (arterieller) Blutdruck (
25% der Fälle). In den meisten anderen Fällen sind Nierenerkrankungen die Ursachen für Nierenversagen.
Bei der Erstellung eines Artikels über Zucker (Glukose) im Urin, Glykosurie wurden Materialien aus den Portalen NCBI.NLM.NIH.gov, MerckManuals.com, Diabetes.co.uk, NDT.OxfordJournals.org, WebMD.com, RostovNephro.ru als Quellen verwendet., VolgMed.ru, 1SPbGMU.ru, KrasGMU.ru, BiosensorAN.ru, Wikipedia und die folgenden Publikationen:
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