Glukosetoleranztest: Anweisungen zum Toleranztest

• Hypoglykämie

Der Glukosetoleranztest ist eine spezielle Studie, mit der Sie die Leistung des Pankreas testen können. Die Essenz läuft darauf hinaus, dass dem Körper eine bestimmte Dosis Glukose injiziert wird und nach 2 Stunden Blut zur Analyse entnommen wird. Eine solche Überprüfung kann auch als Glukoseladungstest, Zuckerbeladung, GTT und auch GNT bezeichnet werden.

In der Bauchspeicheldrüse eines Menschen kommt es zur Produktion eines speziellen Hormons Insulin, das den Blutzuckerspiegel qualitativ überwachen und reduzieren kann. Wenn eine Person an Diabetes leidet, sind 80 oder sogar 90 Prozent aller Betazellen betroffen.

Der Glukosetoleranztest ist oral und intravenös und der zweite Typ wird sehr selten durchgeführt.

Für wen ist der Blutzuckertest?

Der Glukosetoleranztest für die Zuckerresistenz muss bei normalen und grenzwertigen Glukosespiegeln durchgeführt werden. Es ist wichtig für die Differenzierung des Diabetes mellitus und den Nachweis der Glukosetoleranz. Dieser Zustand kann immer noch als Prädiabetes bezeichnet werden.

Darüber hinaus kann der Glukosetoleranztest denjenigen verschrieben werden, die in Stresssituationen, wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Lungenentzündung, mindestens einmal Hyperglykämie hatten. GTT wird erst nach einer Normalisierung des Zustands des Kranken durchgeführt.

Wenn man von Normen spricht, liegt ein guter Indikator für einen leeren Magen bei 3,3 bis 5,5 Millimol pro Liter menschliches Blut, einschließlich. Wenn als Ergebnis des Tests ein Wert von mehr als 5,6 Millimol erhalten wird, sprechen wir in solchen Situationen von einer Verletzung der Nüchternglykämie, und wenn das Ergebnis von 6,1 ist, entwickelt sich Diabetes mellitus.

Was ist besonders zu beachten?

Es ist erwähnenswert, dass die üblichen Ergebnisse der Verwendung von Blutzuckermessgeräten nicht aufschlussreich sind. Sie können ziemlich durchschnittliche Ergebnisse liefern und werden nur während der Behandlung von Diabetes mellitus empfohlen, um den Blutzuckerspiegel des Patienten zu kontrollieren.

Wir dürfen nicht vergessen, dass Blut aus der Cubitalvene und dem Finger gleichzeitig und auf leeren Magen abgenommen wird. Nach dem Verzehr ist der Zucker perfekt verdaut, was zu einer Abnahme des Spiegels auf bis zu 2 Millimol führt.

Der Test ist ein ziemlich ernster Stresstest, weshalb es dringend empfohlen wird, ihn ohne besonderen Bedarf zu produzieren.

Wer ist kontraindiziert?

Die Hauptkontraindikationen des Glukosetoleranztests umfassen:

• schwerer Allgemeinzustand;
• entzündliche Prozesse im Körper;
• Verletzungen des Essensprozesses nach einer Operation am Bauch;
• saures Geschwür und Morbus Crohn;
• scharfer Bauch;
• Exazerbation von hämorrhagischem Schlaganfall, Hirnödem und Herzinfarkt;
• Funktionsstörung der Leber;
• ungenügender Einsatz von Magnesium und Kalium;
• Verwendung von Steroiden und Glukokortikoiden;
• vorgeformte Verhütungsmittel;
• Cushing-Krankheit;
• Hyperthyreose;
• Beta-Blocker erhalten;
• Akromegalie;
• Phäochromozytom;
• Einnahme von Phenytoin;
• Thiaziddiuretika;
• Verwendung von Acetazolamid.

Wie bereite ich den Körper auf die Qualität des Glukosetoleranztests vor?

Damit die Testergebnisse für die Glukosebeständigkeit des Körpers korrekt sind, ist es notwendig, einige Tage zuvor nur Lebensmittel zu essen, die sich durch normale oder erhöhte Kohlenhydratwerte auszeichnen.

Wir sprechen über die Lebensmittel, bei denen der Inhalt 150 Gramm und mehr beträgt. Wenn Sie sich an einen Low-Carb-Diät-Test halten, wird dies ein schwerwiegender Fehler sein, da dies zu einem zu niedrigen Blutzuckerspiegel des Patienten führt.

Darüber hinaus wird empfohlen, etwa drei Tage vor der beabsichtigten Studie die Verwendung solcher Arzneimittel nicht zu verwenden: orale Kontrazeptiva, Thiaziddiuretika sowie Glucocorticosteroide. Mindestens 15 Stunden vor GTT können Sie keinen Alkohol trinken und keine Nahrung essen.

Wie wird der Test durchgeführt?

Der Blutzucker-Toleranztest für den Zuckerspiegel wird morgens mit leerem Magen durchgeführt. Es ist auch nicht möglich, vor Ende des Tests Zigaretten zu rauchen.

Produzieren Sie zunächst Blut aus der Cubitalvene auf leerem Magen. Danach sollte der Patient 75 Gramm Glukose trinken, die zuvor ohne Gas in 300 Milliliter reinem Wasser aufgelöst wurde. Die gesamte Flüssigkeit sollte in 5 Minuten verbraucht sein.

Wenn wir über das zu untersuchende Kind sprechen, wird Glukose in diesem Fall mit einer Rate von 1,75 Gramm pro Kilogramm Kindergewicht verdünnt, und es ist notwendig zu wissen, wie der Blutzuckerspiegel bei Kindern ist. Wenn sein Gewicht mehr als 43 kg beträgt, ist für einen Erwachsenen eine Standarddosis erforderlich.

Der Blutzuckerspiegel muss jede halbe Stunde gemessen werden, um das Überspringen von Blutzuckerspitzen zu verhindern. In jedem solchen Moment sollte das Niveau 10 Millimol nicht überschreiten.

Es ist erwähnenswert, dass während des Glukosetests jegliche körperliche Aktivität gezeigt wird und nicht nur liegen oder sitzen an einem Ort.

Warum können falsche Testergebnisse erzielt werden?

Folgende Faktoren können zu falsch negativen Ergebnissen führen:

• Verletzung der Glukoseabsorption im Blut;
• absolute Einschränkung der Kohlenhydrate am Vorabend des Tests;
• übermäßige körperliche Aktivität.

Ein falsch positives Ergebnis kann erhalten werden bei:

• längeres Fasten des untersuchten Patienten;
• aufgrund der Beachtung des Pastellmodus.

Wie beurteilen Sie die Ergebnisse des Glukosetests?

Nach den Daten der Weltgesundheitsorganisation von 1999 werden die Ergebnisse des auf Gesamtkapillarblut durchgeführten Glukosetoleranztests wie folgt durchgeführt:

18 mg / dl = 1 Millimol pro Liter Blut,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 Millimol

für = Deziliter = 0,1 l.

Auf leerem Magen:

• die Rate wird sein: weniger als 5,6 mmol / l (weniger als 100 mg / dl);
• mit eingeschränktem Nüchternglukose: im Bereich von 5,6 bis 6,0 Millimol (von 100 bis weniger als 110 mg / dl);
• bei Diabetes mellitus: Die Norm liegt bei mehr als 6,1 mmol / l (mehr als 110 mg / dl).

2 Stunden nach dem Trinken von Glukose:

• Norm: weniger als 7,8 Millimol (weniger als 140 mg / dl);
• beeinträchtigte Toleranz: von 7,8 bis 10,9 Millimol (im Bereich von 140 bis 199 mg / dl);
• Diabetes: mehr als 11 Millimol (mehr als oder gleich 200 mg / dl).

Bei der Bestimmung des Blutzuckerspiegels aus dem aus der Cubitalvene entnommenen Blut auf leerem Magen sind die Werte gleich und nach 2 Stunden werden es 6,7 bis 9,9 Millimol pro Liter sein.

Schwangerschaftstest

Der beschriebene glukosetolerante Test wird falsch mit dem Test von schwangeren Frauen innerhalb von 24 bis 28 Wochen verwechselt. Er wird vom Frauenarzt bestellt, um Risikofaktoren für latenten Diabetes bei schwangeren Frauen zu ermitteln. Darüber hinaus kann eine solche Diagnose von einem Endokrinologen empfohlen werden.

In der medizinischen Praxis gibt es verschiedene Testmöglichkeiten: stündlich, zwei Stunden und eine, die für 3 Stunden ausgelegt ist. Wenn wir über die Indikatoren sprechen, die gesetzt werden sollten, wenn Blut mit leerem Magen abgenommen wird, dann sind dies Zahlen, die nicht unter 5,0 liegen.

Wenn eine Frau Diabetiker ist, sprechen die folgenden Indikatoren von ihm:

• nach 1 Stunde - mehr oder gleich 10,5 Millimol;
• nach 2 Stunden - mehr als 9,2 mmol / l;
• nach 3 Stunden - mehr oder gleich 8.

Während der Schwangerschaft ist es äußerst wichtig, den Blutzuckerspiegel ständig zu überwachen, da in dieser Position das Kind im Mutterleib der doppelten Belastung und insbesondere der Bauchspeicheldrüse ausgesetzt ist. Außerdem wundert sich jeder, ob Diabetes vererbt wird.

Leistungsmethoden und Interpretation der Ergebnisse des Glukosetoleranztests

In diesem Artikel erfahren Sie:

Nach neuesten Forschungsdaten hat sich die Zahl der Diabetiker weltweit in den letzten 10 Jahren verdoppelt. Ein derart rascher Anstieg der Inzidenz von Diabetes hat zur Verabschiedung der UN-Resolution zu Diabetes mellitus mit der Empfehlung an alle Staaten geführt, Standards für Diagnose und Behandlung zu entwickeln. Der Glukosetoleranztest ist in den Standards für die Diagnose von Diabetes enthalten. Nach diesem Indikator sagen sie über das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit beim Menschen.

Der Glukosetoleranztest kann oral (durch direktes Trinken der Glukoselösung durch den Patienten) und intravenös durchgeführt werden. Die zweite Methode wird äußerst selten angewendet. Ubiquitäre mündliche Prüfung ist üblich.

Es ist bekannt, dass das Hormon Insulin Glukose im Blut bindet und an jede Körperzelle abgibt, je nach dem Energiebedarf eines Organs. Wenn eine Person eine unzureichende Insulinmenge hat (Typ-1-Diabetes mellitus) oder normal produziert wird, die Anfälligkeit für Glukose (Typ-2-Diabetes) jedoch beeinträchtigt ist, spiegelt der Toleranztest erhöhte Blutzuckerspiegel wider.

Insulinwirkung auf die Zelle

Die einfache Implementierung sowie die Zugänglichkeit ermöglichen es allen Personen, bei denen vermutet wird, dass sie den Kohlenhydratstoffwechsel verletzen, in einer medizinischen Einrichtung.

Indikationen für den Toleranztest

Der Glukosetoleranztest wird in größerem Umfang durchgeführt, um Prädiabetes zu erkennen. Um den Diabetes mellitus zu bestätigen, ist es nicht immer notwendig, einen Stresstest durchzuführen. Es reicht aus, wenn einer der hohen Blutzuckerwerte unter Laborbedingungen gemessen wird.

Es gibt eine Reihe von Fällen, in denen es erforderlich ist, einen Test für die Glukosetoleranz beim Menschen vorzuschreiben:

• es gibt Symptome von Diabetes, aber Routine-Labortests bestätigen die Diagnose nicht;
• die Vererbung von Diabetes ist belastet (die Mutter oder der Vater haben diese Krankheit);
• Die Blutzuckerwerte im Fasten liegen etwas über der Norm, es gibt jedoch keine Symptome, die für Diabetes mellitus charakteristisch sind.
• Glukosurie (Vorhandensein von Glukose im Urin);
• Übergewicht;
• Bei Kindern wird eine Glukosetoleranzanalyse durchgeführt, wenn eine Prädisposition für die Krankheit vorliegt und das Kind bei der Geburt ein Gewicht von mehr als 4,5 kg hatte und auch beim Erwachsen ein erhöhtes Körpergewicht aufweist.
• bei schwangeren Frauen wird es im zweiten Trimenon mit erhöhtem Nüchternblutzucker durchgeführt;
• häufige und wiederkehrende Infektionen auf der Haut, im Mund oder länger anhaltende Nichtheilung von Wunden auf der Haut.

Kontraindikationen für die Analyse

Spezifische Kontraindikationen, bei denen der Glukosetoleranztest nicht durchgeführt werden kann:

• Notfallbedingungen (Schlaganfall, Herzinfarkt), Verletzungen oder Operationen;
• ausgeprägter Diabetes;
• akute Erkrankungen (Pankreatitis, Gastritis in der akuten Phase, Colitis, akute Atemwegsinfektionen und andere);
• Einnahme von Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel verändern.

Vorbereitung zur Durchführung eines Glukosetoleranztests

Es ist wichtig zu wissen, dass vor der Durchführung eines Glukosetoleranztests eine einfache, aber notwendige Vorbereitung erforderlich ist. Folgende Bedingungen sollten eingehalten werden:

• Der Glukosetoleranztest wird nur vor dem Hintergrund eines gesunden menschlichen Zustands durchgeführt.
• Blut wird auf leeren Magen gegeben (die letzte Nahrungsaufnahme vor der Analyse sollte nicht weniger als 8 bis 10 Stunden betragen);
• Es ist nicht wünschenswert, vor der Analyse die Zähne zu putzen und Kaugummi zu verwenden (Kaugummi und Zahnpasta können eine kleine Menge Zucker enthalten, der in der Mundhöhle absorbiert wird. Daher können die Ergebnisse falsch hoch sein).
• Am Vorabend des Tests ist Alkohol unerwünscht und das Rauchen ist ausgeschlossen.
• Vor dem Test sollte man ein normales normales Leben führen, übermäßige körperliche Aktivität, Stress oder andere psychoemotionale Störungen sind nicht wünschenswert.
• Es ist verboten, diesen Test während der Einnahme von Arzneimitteln durchzuführen (Medikamente können die Testergebnisse verändern).

Testverfahren

Diese Analyse wird im Krankenhaus unter der Aufsicht von medizinischem Personal durchgeführt und lautet wie folgt:

• Am Morgen entnimmt ein Patient eine Blutprobe aus einer Vene, die sich strikt auf nüchternen Magen befindet, und bestimmt den Blutzuckerspiegel.
• Dem Patienten wird angeboten, 75 Gramm wasserfreie Glukose, die in 300 ml reinem Wasser gelöst ist, zu trinken (für Kinder wird Glukose mit einer Rate von 1,75 Gramm pro 1 kg Körpergewicht gelöst).
• 2 Stunden nach dem Trinken einer Glukoselösung den Blutzuckerspiegel bestimmen;
• Bewerten Sie die Dynamik der Veränderungen des Blutzuckers anhand der Testergebnisse.

Für ein fehlerfreies Ergebnis ist es wichtig, dass der Blutzuckerspiegel sofort im Blut bestimmt wird. Es ist nicht erlaubt zu gefrieren, längere Transporte oder längere Zeit bei Raumtemperatur zu bleiben.

Bewertung der Zuckertestergebnisse

Bewerten Sie die erzielten Ergebnisse mit normalen Werten, die bei einem gesunden Menschen vorliegen sollten.

Eine gestörte Glukosetoleranz und gestörte Nüchternblutzuckerwerte sind Prädiabetes. In diesem Fall kann nur ein Glukosetoleranztest dazu beitragen, die Prädisposition von Diabetes zu erkennen.

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Der Blutzuckertest ist ein wichtiges diagnostisches Anzeichen für Diabetes bei einer schwangeren Frau (Gestationsdiabetes). In der Mehrzahl der Frauenkliniken wurde es in die obligatorische Liste der diagnostischen Aktivitäten aufgenommen und wird für alle schwangeren Frauen zusammen mit der üblichen Definition von Nüchternblutzucker angezeigt. Meistens wird es jedoch nach den gleichen Angaben wie nicht schwangere Frauen durchgeführt.

Aufgrund der veränderten Arbeit der endokrinen Drüsen und der Veränderung des Hormonspiegels besteht für Schwangere das Risiko einer Diabeteserkrankung. Die Gefahr für diesen Zustand besteht nicht nur für die Mutter selbst, sondern auch für das ungeborene Kind.

Wenn das Blut einer Frau einen hohen Blutzuckerspiegel aufweist, wird sie definitiv in den Körper des Fötus gelangen. Zu viel Glukose führt zur Geburt eines großen Kindes (über 4–4,5 kg), einer Neigung zu Diabetes und einer Schädigung des Nervensystems. Sehr selten gibt es vereinzelte Fälle, in denen die Schwangerschaft mit einer Frühgeburt oder einer Fehlgeburt des Fötus enden kann.

Die Entschlüsselung der erhaltenen Testwerte ist unten dargestellt.

Fazit

Der Glukosetoleranztest wurde in die Standards der spezialisierten medizinischen Versorgung für Patienten mit Diabetes aufgenommen. Dies ermöglicht es allen Patienten, die an Diabetes oder bei Verdacht auf Prä-Diabetes leiden, unter der obligatorischen Krankenversicherung in der Klinik kostenlos zu fahren.

Die Informativität der Methode ermöglicht es, die Diagnose in der Anfangsphase der Entwicklung der Erkrankung festzustellen und rechtzeitig zu verhindern. Diabetes mellitus ist eine Lebensweise, die angenommen werden muss. Die Lebenserwartung bei dieser Diagnose hängt jetzt vollständig vom Patienten selbst, seiner Disziplin und der Richtigkeit der Umsetzung der Empfehlungen von Spezialisten ab.

Wie wird der Glukosetoleranztest korrekt durchgeführt?

Der Artikel konzentriert sich auf den Glukosetoleranztest (GTT), eine Studie, deren Name weithin bekannt ist. Diese Analyse hat viele Synonyme. Hier sind einige Namen, die Sie treffen können:

• Blutzuckertest
• Zuckertest
• Oraler (d. H. Durch den Mund) Glukosetoleranztest (GTT)
• Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)
• Testen Sie mit 75 g Glukose
• Zuckerkurve
• Zuckerladung

Was ist der Glukosetoleranztest?

Um folgende Krankheiten zu identifizieren:

• Prediabet (latenter Diabetes, beeinträchtigte Glukosetoleranz)

• Gestationsdiabetes (schwangerer Diabetes)

Wer kann GTT zugeordnet werden?

• Erkennung latenter Diabetes mit erhöhtem Nüchternglukose

• Erkennung von latentem Diabetes mit einem normalen Glukosewert im Nüchternzustand, jedoch mit Risikofaktoren für Diabetes (Übergewicht oder Fettleibigkeit, durch Diabetes belasteter Diabetes, Bluthochdruck, Prädiabetes usw.)

• Jeder im Alter von 45 Jahren

• Erkennung von Gestationsdiabetes mellitus nach 24 bis 28 Schwangerschaftswochen

Was sind die Regeln des Tests dort?

• Der Glukosetoleranztest wird morgens ausschließlich mit leerem Magen nach 10-12 Stunden Fasten über Nacht durchgeführt. Sie können während des Fastens Wasser trinken.
• Das letzte Abendmahl sollte 30-50 g Kohlenhydrate enthalten. Am Vorabend der Studie, mindestens 3 Tage vor dem Test, ist es notwendig, vollständig zu essen, keine Diät zu machen und sich nicht auf Kohlenhydrate zu beschränken. Gleichzeitig sollte Ihre Ernährung mindestens 150 Gramm Kohlenhydrate pro Tag enthalten. Obst, Gemüse, Brot, Reis und Getreide sind gute Kohlenhydratquellen.
• Nachdem Sie auf leeren Magen Blut genommen haben (erster Punkt), müssen Sie eine spezielle Lösung trinken. Es wird aus 75 g Glucosepulver und 250-300 ml Wasser hergestellt. Die Lösung muss langsam getrunken werden, nicht schneller als in 5 Minuten.
  
  Für Kinder wird die Lösung anders zubereitet - 1,75 g Glukosepulver pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 75 g. Vielleicht fragen Sie: Führen Kinder den Test mit Glukose durch? Ja, es gibt Hinweise für GTT bei Kindern, um Typ-2-Diabetes zu erkennen.
  
  
• 2 Stunden nach dem Laden, d.h. Nach dem Trinken von Glukose wird die Blutabnahme wiederholt (zweiter Punkt).
• Bitte beachten Sie: Während des Tests können Sie nicht rauchen. Diese 2 Stunden verbringen Sie am besten in einem ruhigen Zustand (z. B. beim Lesen eines Buches).
• Der Test sollte an venösem Plasma durchgeführt werden. Überprüfen Sie diesen Artikel mit Ihrer Krankenschwester oder Ihrem Arzt, wenn Sie gebeten werden, Blut von Ihrem Finger zu geben.
• Bei der Durchführung von GTT für schwangere Frauen über einen Zeitraum von 24 bis 28 Wochen zur Erkennung von Gestationsdiabetes wird ein weiterer Punkt hinzugefügt. Die Blutentnahme erfolgt 1 Stunde nach der Zuckerladung. Es stellt sich heraus, dass dreimal Blut entnommen wird: auf nüchternen Magen nach 1 Stunde und nach 2 Stunden.
  

Situationen, in denen der Glukosetoleranztest nicht durchgeführt werden sollte:

• Vor dem Hintergrund einer akuten Erkrankung - entzündungshemmend oder ansteckend. Während einer Krankheit kämpft unser Körper dagegen und aktiviert Hormone - Insulinantagonisten. Dies kann zu einer Erhöhung der Glukose führen, jedoch vorübergehend. Die Testergebnisse, die vor dem Hintergrund einer akuten Erkrankung gemacht wurden, können ungenau sein.

• Vor dem Hintergrund der kurzzeitigen Einnahme von Blutzucker erhöhenden Medikamenten (Glukokortikoide, Betablocker, Thiaziddiuretika, Schilddrüsenhormone). Wenn Sie diese Arzneimittel längere Zeit einnehmen, können Sie dies testen.

Testergebnisse zur Analyse venöses Plasma:

Welche GTT-Indikatoren entsprechen der Norm?

Glukosetoleranztest - Verfahren zum Durchführen und Dekodieren

Der Glukosetoleranztest (GTT) ist eine der Methoden der modernen medizinischen Untersuchung und Selbstkontrolle, mit der Sie Verstöße gegen die Glukosetoleranz des Körpers feststellen können. Und zwar sowohl im frühesten Stadium als auch in seiner progressiven und sogar verborgenen Form.

Warum brauche ich einen Glukosetoleranztest?

Die Ergebnisse der GTT sind eine ausreichende Basis für die Diagnose von Diabetes mellitus, da sie jegliche endokrinologische Funktionsstörung des Körpers aufweisen. Manchmal wird der Test einfach als "tolerant" bezeichnet, da ein Arzt aufgrund sichtbarer Änderungen des Blutzuckerspiegels (nach Aufnahme der Glukoselösung) auf eine Verletzung oder den normalen Kohlenhydratstoffwechsel im Körper schließen kann.

Der Test ist besonders relevant für Personen, die eine genetische Veranlagung (Vererbung) für Diabetes haben. Gefährdet und diejenigen, die eine sitzende, sitzende Lebensweise führen, Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (einschließlich Bluthochdruck), eingeschränktes Lipidspektrum usw. haben.

So hilft die Laboranalyse den Fachleuten, rechtzeitig einzugreifen und erforderlichenfalls alle notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um die mit Diabetes einhergehende Bedrohung zu beseitigen.

Was muss ich vor dem Glukosetoleranztest wissen?

12 Stunden vor der Studie lohnt es sich, die Nahrungsaufnahme zu verweigern und die Flüssigkeitszufuhr deutlich zu reduzieren (am besten den Test bei leerem Magen durchführen). Experten empfehlen, keinen Kaffee zu trinken, und am Tag vor dem Test (wie am Tag selbst) aktive körperliche Aktivität auszuüben.

In den ersten zwei Stunden nach dem Verzehr von Glukose kann keine Bettruhe beobachtet werden.

Am Vorabend (und am Tag der Analyse) müssen alle medizinischen Verfahren sowie die Einnahme unerwünschter Arzneimittel, die sich auf die endgültigen Ergebnisse der Analyse auswirken können, abgebrochen werden (Corticosteroide, orale Kontrazeptiva, Vitamin C-haltige Tabletten usw.).

Mädchen wird nicht empfohlen, den Test in den frühen Tagen der Menstruation abzulegen. Von der Durchführung des Tests ist in folgenden Fällen abzusehen:

• starker Stress kurz vor der Analyse;
• akutes Stadium einer Krankheit.

Wenn Sie den Test in diesen Fällen bestehen, können die Ergebnisse etwas verzerrt sein.

Wie geht es GTT?

Zur Zeit gibt es zwei Möglichkeiten, einen Test durchzuführen:

• Oral (Glukose wird oral eingenommen, normalerweise in Form eines Sirups).
• Intravenös (Glukoselösung wird in eine Vene injiziert).

Die erste Methode im Labor "Invitro" wird häufiger eingesetzt, die zweite Methode - weniger. Der Test wird sowohl für erwachsene Patienten als auch für Kinder ab 14 Jahren durchgeführt (für jüngere Kinder wird dieser Test nicht durchgeführt). Der Unterschied für diese Altersklassen besteht nur in der Konzentration der Glukoselösung. Für Erwachsene werden 75 g Glucose in 250 bis 300 ml Wasser gelöst. Für Kinder sind die Blutzucker-Normen unterschiedlich - 1,75 g pro Kilogramm Körpergewicht eines Jugendlichen, aber wenn ein Kind mehr als 42 kg wiegt, wird ihm eine Glukose-Dosis von 75 g verabreicht.

Die erste Testprobe wird eine Stunde nach der Einnahme von Glukose genommen, die zweite - zwei Stunden später.

Eine Person erhält eine Dosis Glukose, die als Test für bestimmte Funktionen des Pankreas dient. In etwa zwei Stunden sollte der Blutzuckerspiegel (Blutzucker) einer Person abnehmen. Wenn diese Zahl normal ist, besteht keine Gesundheitsgefährdung. Wenn das Ergebnis höher ist als die Norm, werden die Spezialisten eine Diagnose stellen und die Person, die sich beworben hat, auf der Grundlage der Ergebnisse der Analyse konsultieren.

GTT dauert durchschnittlich etwa 2 Stunden. Zu diesem Zeitpunkt ist es dem Patienten strengstens untersagt zu essen, zu trinken, Sport zu betreiben und mit dem Rauchen aufzuhören, da alle diese Maßnahmen das Ergebnis der Studie verzerren.

Wichtig: Dieser Test wird ohne Notwendigkeit nicht empfohlen, da er mehrere Zellen der Bauchspeicheldrüse lädt.

Testergebnisse

Norma ist, wenn die Indikatoren 2 Stunden nach Einnahme des Sirups 7,8 mmol / l nicht überschreiten. Wenn dieser Wert über 7,8 mmol / l (aber nicht mehr als 11,1 mmol / l) liegt, ist die Glukosetoleranz beeinträchtigt. Indikatoren über 11,1 mmol / l weisen auf das Vorhandensein von Diabetes mellitus hin, was zu zusätzlichen Analysen, der Insulinbestellung und einer strengen Diät führt.

Wenn Verstöße gegen den Kohlenhydratstoffwechsel festgestellt werden, kann der Endokrinologe Ihnen einen erneuten Test geben, um die Richtigkeit des Ergebnisses zu überprüfen.

Mit einem bestätigten schlechten Ergebnis wird der Patient zur Konsultation an den Endokrinologen geschickt, wo ihm die notwendige Behandlung oder Korrektur der Ernährung und des Lebensstils im Falle eines prä-diabetischen Zustands verschrieben wird.

Kontraindikationen GTT

Wie bei jeder medizinischen Untersuchung hat der Glukosetoleranztest bestimmte Kontraindikationen. Das:

• schwerer körperlicher Zustand (entzündliche Erkrankungen);
• Verletzung der Nahrungsaufnahme durch den Magen (meistens nach der Operation);
• saures Geschwür und Morbus Crohn (auch chronische entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes, Bauchschmerzen);
• akute Stadien der Herzkrankheit (Herzinfarkt, Schlaganfall und Nachschwellung des Gehirns);
• niedriger Gehalt an Magnesium und Kalium im Blut;
• Lebererkrankungen und Erkrankungen des endokrinen Systems mit einem hohen (oder wachsenden) Blutzuckerspiegel;
• Akromegalie, Phäochromozytom und Cushing-Krankheit;
• Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion).

In der Schwangerschaft ist es am besten, Frauen zwischen der 24. und 28. Geburtswoche der Schwangerschaft GTT einzunehmen. Dadurch kann die Entwicklung verschiedener Konsequenzen sowohl für die werdende Mutter als auch für das Kind umgehend verhindert werden. Oder stellen Sie sicher, dass es überhaupt keine gibt.

Die Kosten dieser Umfrage

Die durchschnittliche Zahl für das Land und die Region - zwischen 700 und 850 Rubel, abhängig von Ihrem Standort und Ihrer Region. Dieser Service wird sowohl in staatlichen Einrichtungen als auch in privaten Laboren durchgeführt, von denen eines das Invitro Laboratory ist, das in der Videopräsentation zu finden ist:

Video: GTT-Analyse für Schwangere

Im nächsten Video wird das Mädchen erklären, warum schwangere Frauen den Glukosetoleranztest bestehen und wie dieser durchgeführt wird. Außerdem wird sie ihre persönlichen Erfahrungen beim Bestehen des Tests mitteilen:

Denken Sie daran, dass es immer besser ist, eine Krankheit zu verhindern, als sie zu behandeln. Wenn Sie eine Anfälligkeit für Diabetes mellitus haben oder bereits gefährdet sind, machen Sie einen Glukosetoleranztest. Er wird alle Ängste schmerzlos zurückweisen oder, falls es ein positives Ergebnis gibt, er hilft, die Krankheit nicht zu beginnen.

Glukosetoleranztest (Glukosetest): Methoden und Ergebnisse

Der Glukosetoleranztest (Glukose-Beladungstest) (GTT, GNT, "Zuckerlast") ist eine Umfrage mit der Einführung einer bestimmten Glukosedosis zur Überprüfung der Pankreasfunktion, um den Blutzucker (Blutzucker) 2 Stunden nach der Einnahme zu senken.

In den Betazellen der Bauchspeicheldrüse wird das Hormon Insulin produziert, das den Blutzuckerspiegel senkt. Die klinischen Symptome von Diabetes mellitus treten auf, wenn mehr als 80 bis 90% aller Betazellen betroffen sind.

Der Glukosetoleranztest ist:

• oral (oral) - Glukose wird oral eingenommen (per os - durch den Mund).
• intravenös - wird sehr selten durchgeführt.

Diese Seite beschreibt nur den oralen (oralen) Glukosetoleranztest.

Hinweise

Der Glukosetoleranztest wird am normalen und grenzwertigen Blutzuckerspiegel (an der oberen Grenze der Norm) durchgeführt, um Diabetes mellitus und gestörte Glukosetoleranz * (Prädiabetes) zu unterscheiden. * Toleranz - erhöhte Toleranz, Gleichgültigkeit.

Der Test wird empfohlen, wenn zuvor in einer Stresssituation (Myokardinfarkt, Schlaganfall, Lungenentzündung usw.) mindestens einmal Hyperglykämie registriert wurde. Der Test wird nach Stabilisierung des Zustands durchgeführt.

• Normalerweise beträgt der Zuckerspiegel bei leerem Magen 3,3–5,5 mmol / l (in ganzem Venen- und Kapillarblut).
• bei einem Gehalt von 5,6 bis 6,0 mmol / l beeinträchtigen die Glukose beim Fasten
• ab 6.1 - Diabetes.

1) blutzuckermessgeräte sind nicht für die diagnose geeignet! Sie liefern sehr ungenaue Ergebnisse (der Unterschied im selben Fall erreicht häufig 1 mmol / l und mehr) und kann nur zur Kontrolle des Verlaufs und der Behandlung von Diabetes verwendet werden.

2) NATOCHAKH Der Zuckerspiegel im gesamten venösen Blut [aus der Cubitalvene] und dem gesamten Kapillarblut [aus dem Finger] ist der gleiche. NACH LEBENSMITTELN wird Glukose aktiv von den Geweben aufgenommen, daher ist die Glukose im venösen Blut 1-2 mmol / l geringer als im Kapillarblut. Im Blutplasma ist die Glukose immer um etwa 1 mmol / l größer als etwa das gleiche Vollblut.

Es ist zu beachten, dass der Glukosetoleranztest ein Belastungstest ist, bei dem die Betazellen des Pankreas erheblichen Belastungen ausgesetzt sind, was zu deren Erschöpfung beiträgt. Ohne diese Prüfung wird dieser Test vorzugsweise nicht durchgeführt.

Gegenanzeigen

• Allgemeiner schwerwiegender Zustand
• entzündliche Erkrankungen (erhöhte Glukose trägt zur Eiterung bei),
• bei Verletzung der Nahrungspassage nach Operationen am Magen (da Resorption gestört ist),
• peptische (saure) Geschwüre und Morbus Crohn (chronisch entzündliche Erkrankung des Gastrointestinaltrakts),
• akuter Bauch (Bauchschmerzen, die eine chirurgische Beobachtung und Behandlung erfordern),
• akutes Stadium des Herzinfarkts, hämorrhagischer Schlaganfall und Hirnödem
• Mangel an Kalium und Magnesium (eine erhöhte Einnahme dieser Ionen in die Zelle ist eine der Auswirkungen von Insulin),
• Störung der Leber,
• endokrine Erkrankungen, begleitet von einem Anstieg des Blutzuckerspiegels:
  1. Akromegalie (erhöhte Somatotropinproduktion nach dem Wachstum des Körpers),
  2. Phäochromozytom (gutartiger Tumor der Nebennierenmark oder sympathische Knoten des vegetativen Nervensystems, sekretierende Katecholamine),
  3. Cushing-Krankheit (erhöhte Sekretion des adrenocorticotropen Hormons),
  4. Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion),
• während der Einnahme von Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel verändern:
  1. Acetazolamid (ein Medikament zur Behandlung von Glaukom, Epilepsie, Ödemen),
  2. Phenytoin (Antikonvulsivum),
  3. Betablocker,
  4. Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazidgruppe),
  5. orale Kontrazeptiva,
  6. Steroidhormone (Glukokortikoide).

Vorbereitung

Ein paar Tage vor dem Glukose-toleranten Teig müssen Sie Nahrungsmittel mit normalem oder erhöhtem Kohlenhydratgehalt (ab 150 g) essen. Es ist ein Fehler vor dem Zuckertest, einer Low-Carb-Diät zu folgen - dies wird ein unterschätztes Ergebnis des Blutzuckerspiegels ergeben!

Innerhalb von 3 Tagen vor der Studie nicht einnehmen:

• Thiaziddiuretikum,
• orale Kontrazeptiva,
• Glukokortikosteroide.

Für 10-15 Stunden vor dem Test keinen Alkohol essen oder trinken.

Glukosetoleranz-Testmethode

Es findet am Morgen statt. Rauchen Sie nachts, vor dem Glukosetoleranztest und bis zu seinem Ende, nicht.

Das Fasten bestimmt den Blutzuckerspiegel.

Dann trinkt der Proband 5 Minuten lang 75 g Glucose in 300 ml Flüssigkeit. Dosis für Kinder: Lösen Sie Glukose in Wasser mit einer Geschwindigkeit von 1,75 g / kg (jedoch nicht mehr als 75 g; das heißt, wenn das Kind 43 kg und mehr wiegt, wird eine Dosis für Erwachsene verabreicht).

Der Blutzuckerspiegel (Blutzucker) wird alle 30 Minuten gemessen, um die verborgenen Blutzuckerspitzen nicht zu übersehen (der Blutzuckerspiegel sollte zu keinem Zeitpunkt 10 mmol / l übersteigen).

Bitte beachten Sie, dass während des Tests normale körperliche Aktivität empfohlen wird, das heißt, das Subjekt sollte nicht lügen und sollte nicht aktiv körperlich arbeiten.

Ursachen für falsche Ergebnisse

Ein falsch negatives Ergebnis der GNT (normaler Zuckerspiegel bei einem Patienten mit Diabetes) ist möglich:

• mit gestörter Resorption (Glukose konnte nicht in ausreichender Menge ins Blut gelangen),
• mit einer kalorienarmen Diät (wenn sich die Testperson vor dem Test mehrere Tage auf Kohlenhydrate beschränkt oder eine Diät gemacht hatte),
• mit erhöhter körperlicher Anstrengung (erhöhte Muskelarbeit senkt immer den Blutzuckerspiegel).

Ein falsch positives Ergebnis (erhöhter Zuckerspiegel bei einem gesunden Menschen) ist möglich:

• Bettruhe,
• nach einem langen Fasten.

Auswertung der Ergebnisse

Hier ist eine Bewertung der Ergebnisse der oralen GTT an Vollkapillarblut (von einem Finger) gemäß WHO, 1999.

Übersetzungsindikatoren für Glukose:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l
• für = Deziliter = 100 ml = 0,1 l.

• Norm: weniger als 5,6 mmol / l (weniger als 100 mg / dl)
• gestörte Nüchternglukose: 5,6 bis 6,0 mmol / l (100 bis

Ich habe den Artikel am Ende ergänzt, aber im Allgemeinen gibt es nicht genügend Informationen über diesen Test, um ihn ausführlicher zu beschreiben.

30. November 2014 um 15:09 Uhr

"75 g Glukose" - während des Tests mit normalem Zucker werden 150 g davon erhalten? Tatsächlich ist im Molekül nur 1 Monomer Glucose. Oder was mache ich falsch?

Antwort des Website-Autors:

Sie haben recht mit der Tatsache, dass das Molekül der Saccharose 1 Glucosemonomer + 1 Fructosemonomer enthält. Die Molmasse von Glucose (und auch Fructose) beträgt 180 g / Mol, die Molmasse von Saccharose beträgt 342 g / Mol. Daher sind 75 g Glucose 75/180 ≅ 0,42 Mol Glucose. Eine ähnliche Menge an Glukose ist in 0,42 × 342 = 144 g Saccharose enthalten (und nicht in 150 g, wie Sie es vorgeschlagen haben).

Während des Tests ist es jedoch NICHT möglich, Zucker anstelle von Fruktose zu verwenden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Saccharose zuerst durch alpha-Glucosidase des Dünndarms gespalten und erst dann absorbiert wird. Die Aktivität des Enzyms kann bei verschiedenen Personen unterschiedlich sein, was zu unterschiedlichen Ergebnissen des Glukosetoleranztests führt.

Es ist nicht notwendig, Glukose durch Zucker zu ersetzen. Apotheken verkaufen Glukose-Tabletten zu je 15 g (je 5 Einheiten) und 40% ige Glukoselösung für Infusionen (je 250 ml). Es ist kein Problem, Glukose für den Glukosetest zu finden (Sie benötigen 75 g Glukose pro 300 ml Flüssigkeit, was ungefähr 25% ige Lösung ist).

14. März 2015 um 8:24 Uhr

Ist der folgende Zustand nach dem Test normal: Schwindel, Zittern der Beine - darüber hinaus wurden sie nur gewellt - starke Schwäche, reichlich Schweiß - in Strömen entlang des Halses und des Gesichts? All dies erschien irgendwo in einer Stunde und ein wenig nach der Analyse. Gleichzeitig wurde jedoch gewarnt, dass der Luftdruck sehr stark sinken würde und die Menschen, die darauf reagierten, müssen vorsichtig sein. Ich fühle mich einfach so. Außerdem hatte ich schon vor dem Test leichte Schwindelanfälle. Nach dem Test fühlte ich mich unglaublich gut, also ging ich nicht sofort nach Hause, sondern ging einkaufen. Und auf dem Rückweg ist mir das alles passiert. Ich musste nach Hause anrufen, um mich zu treffen. Das Testergebnis wird nur in zwei Tagen erkannt, da es jetzt ein Wochenende ist, aber dieser Zustand hat mir Angst gemacht.

Antwort des Website-Autors:

Der von Ihnen beschriebene Zustand (starke Schwäche, starker Schweiß, Hungergefühl) wird durch Hypoglykämie verursacht. Während der Zuckerbelastung steigt der Blutzuckerspiegel dramatisch an, die Reaktion der Bauchspeicheldrüse führt zu einer großen Menge Insulin, weshalb der Blutzuckerspiegel nach Absetzen der Blutzuckerwerte rasch abfällt und die beschriebenen Symptome auftreten. Die Behandlung ist einfach - etwas Süßes (0,5-1 Teelöffel Zucker) zu essen (trinken) oder zumindest ruhig zu sitzen, während das endokrine System mithilfe kontrainsularer Hormone den Blutzuckerspiegel leicht ansteigen lässt. Aufgrund des starken Rückgangs der Blutzuckerwerte funktioniert die Bauchspeicheldrüse normal und die Testergebnisse müssen gut sein (kein Diabetes).

24. Juni 2015 um 22:19 Uhr

Gestern führte das medizinische Zentrum diesen Test durch und vermutete einen (meiner Meinung nach gröbsten) Fehler in der Technologie seiner Implementierung. Dieser Test wurde vor etwa fünf Jahren in einem anderen Zentrum durchgeführt. Ich erinnere mich, wie er durchgeführt wurde. Gestern sagte die Krankenschwester, dass die gesamte Flüssigkeit mit Glukose 2 Stunden in Portionen getrunken werden sollte (dies war überrascht). Die letzte Portion trank 30 Minuten vor der erneuten Analyse von Blut. Sie sagte mir, dass sie es brauchte. Das Ergebnis zeigte 10 (Blut wurde aus dem Finger genommen). Ich verstehe jetzt aus Ihrem Artikel, dass das Verfahren falsch durchgeführt wurde. Ich möchte ins Zentrum gehen und die Mitarbeiter der Inkompetenz beschuldigen. Wenn ich diesen Test erneut ausführen kann, ist dies sehr wichtig.

Antwort des Website-Autors:

Gelöste Glukose in Wasser sollte nicht länger als 5 Minuten getrunken werden. Sie können in wenigen Tagen erneut testen. Dies ist eine beträchtliche Belastung für das Pankreas, daher ist es unerwünscht, es zu missbrauchen. Und Sie müssen sich an das Management des medizinischen Zentrums wenden, damit die Durchführungsterminologie korrigiert wird.

1. Juli 2015 um 22:29 Uhr

Ist dieser Mutterschaftstest obligatorisch? Was kann passieren, wenn Sie es nicht in 24-28 Wochen bestehen?

Nein, dieser Test ist für Schwangere nicht obligatorisch und wird nur bei Verdacht auf Probleme mit der Bauchspeicheldrüse gegeben. Für alle schwangeren Frauen ist jedoch eine regelmäßige Kontrolle des Blutzuckerspiegels obligatorisch.

19. Dezember 2015 um 19:49 Uhr

Für Erwachsene sollten 75 g Glukose in 300 ml Wasser verdünnt werden, und für Kinder 1,75 g pro 1 kg Masse und in 300 ml Wasser verdünnt. Wasser ist zweimal so viel, wenn einem 20 kg schweren Kind 35 g Glukose verabreicht werden.

Antwort des Website-Autors:

Es ist proportional weniger - in Ihrem Fall 140 ml.

14. Januar 2016 um 11:39

Kann man mit einem Glukometer zu Hause einen Glukosetoleranz-Stresstest durchführen?

Antwort des Website-Autors:

Theoretisch möglich. Das Messgerät misst jedoch im Vergleich zu der in Laboratorien verwendeten enzymatischen Methode weniger genau, sodass das Endergebnis möglicherweise nicht genau ist. Darüber hinaus führt der Glukosetoleranztest zu einer hohen Belastung der Bauchspeicheldrüse, weshalb es besser ist, dies nicht ohne ernsten Bedarf zu tun.

27. Februar 2016 um 06:51

Gekauft in der Apotheke, wie von einem Arzt 190.0 40% Glukose verordnet, jedoch nicht das Wort, dass es mit Wasser verdünnt werden sollte und so trinken sollte. Habe ich das richtig verstanden?

Antwort des Website-Autors:

190 g 40% ige Glucoselösung enthält 190 * 0,4 = 76 g Glucose. Gemäß der Methode werden während der GTT 75 g Glukose in 300 ml Flüssigkeit getrunken. Daher müssen Sie Wasser zu einem Volumen von 300 ml hinzufügen und umrühren.

2. Juni 2016 um 13:48 Uhr

Sag mir, und wenn Glukose nicht in 300 ml Wasser, sondern in 100-150 ml für Erwachsene gelöst wird, kann dies das Ergebnis beeinflussen?

Antwort des Website-Autors:

Ja, es kann das Ergebnis aufgrund einer unterschiedlichen Resorptionsrate im Magen-Darm-Trakt beeinflussen.

18. Dezember 2016 um 22:14 Uhr

Ist ein Bluttest auf glutenfreien Blutzucker mit Glukose nach 2 Stunden eine Verletzung, und nicht alle 30 Minuten nach der Einnahme von Wasser mit Glukose und Hepatose der Leber?

Antwort des Website-Autors:

Ja, das ist ein Verstoß gegen das Verfahren. Sie können den signifikanten Peak der Glukose überspringen (siehe Abbildung mit verschiedenen Zuckerkurven für verschiedene Krankheiten).

20. Januar 2017 um 11:49

Ist es möglich, Zucker nach der Glukoseladung über Zucker zu essen, oder handelt es sich um einen Laborfehler?

Antwort des Website-Autors:

Ja vielleicht. Es gibt den Begriff "beeinträchtigte Nüchternglukose", er bezieht sich auf Prädiabetes.

11. September 2017 um 19:14 Uhr

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Trinken Sie 40% Glukose für den Test, als ob der vag 36 kg beträgt.

Antwort des Website-Autors:

Dosierung für Kinder: Glukose in Wasser in einer Menge von 1,75 g / kg auflösen (jedoch nicht mehr als 75 g; das heißt, wenn das Kind 43 kg und mehr wiegt, wird eine Dosis für Erwachsene verabreicht).

1,75 x 36 = 63 g Glukose werden für ein Kind mit einem Gewicht von 36 kg benötigt.
63 / 0,4 = 157,5 g (nicht ml) 40% Glucose.

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Diagnosewert des Glukosetoleranztests

Viele Menschen wissen, dass Diabetes Mellitus eine chronische Erkrankung ist, die mit einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel im Körper einhergeht und zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.

Aber nur wenige wissen, dass Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels in den meisten Fällen lange vor der Diagnose auftreten.

Und diese Störungen können frühzeitig erkannt werden und verhindern die Entwicklung dieser schweren Erkrankung. Eine der Methoden zur Diagnose eines prädiabetischen Zustands ist ein Glukosetoleranztest.

Was ist ein Glukosetoleranztest?

Der Glukosetoleranztest (GTT, Glucose-Loading-Test) ist eine der Methoden der Blutanalyse, mit der eine Verletzung der Glukosetoleranz der Zelle im menschlichen Körper festgestellt werden kann.

Was bedeutet das? Glukose gelangt durch die Nahrung in den menschlichen Körper, wird im Darm absorbiert, weiter in das Blut infundiert und von dort mit Hilfe spezieller Rezeptoren zu Gewebezellen transportiert, wo sie sich während einer komplexen chemischen Reaktion in "Energiebrennstoff" umwandelt, der für die normale Funktion des Körpers erforderlich ist.

Die Versorgung der Zellen mit Glukose hält das Insulin unter Kontrolle - ein Pankreashormon, das als Reaktion auf eine erhöhte Blutzuckerkonzentration ausgeschieden wird. Manchmal kann dieses lebenswichtige Kohlenhydrat die Zellen jedoch nicht vollständig durchdringen, was entweder auftritt, wenn die Empfindlichkeit der Rezeptoren dieser Zellen abnimmt oder wenn die Insulinproduktion im Pankreas gestört ist. Dieser Zustand wird als gestörte Glukosetoleranz bezeichnet, die später zu Diabetes-Symptomen führen kann.

Hinweise zur Lieferung

Ein Arzt kann in bestimmten Fällen einen Glukosetoleranztest vorschreiben.

Bei der Ermittlung eines hohen Risikos für die Entwicklung eines prädiabetischen Zustands bei einem Patienten auf der Grundlage seiner gründlichen Untersuchung:

• Daten aus der Geschichte des Lebens: eine erbliche Veranlagung für die Krankheit; das Vorhandensein von Pathologie der Organe des Herz-Kreislaufsystems, der Nieren, der Leber und der Bauchspeicheldrüse; Stoffwechselstörungen (Gicht, Atherosklerose);
• Patienteninspektions- und Interviewdaten: Übergewicht; Beschwerden über anhaltenden Durst, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit;
• Labordaten: vorübergehender Blutzuckeranstieg bei leerem Magen (Hyperglykämie); Nachweis von Glukose im Urin (Glykosurie).

• bei der Prüfung der Angemessenheit der vorgeschriebenen Behandlung des Diabetes mellitus und seiner Korrektur gemäß den Testergebnissen;
• während der Schwangerschaft - zur rechtzeitigen Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes.

Kontraindikationen für

Eine GTT sollte nicht durchgeführt werden, wenn ein Patient eine der folgenden Bedingungen aufweist:

• Zustände nach einem Herzinfarkt, Schlaganfall, Operation, Geburt;
• akute somatische und Infektionskrankheiten;
• einige chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Morbus Crohn, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür);
• akuter Bauch (Schädigung der Bauchorgane);
• Pathologien des endokrinen Systems, bei denen die Konzentration von Zucker im Blut ansteigt (Itsenko-Cushing-Krankheit, Akromegalie, Phäochromozytom, Hyperthyreose).

Bei Kindern unter 14 Jahren wird der Glukosetoleranztest nicht durchgeführt.

Vorbereitung für den Test

Um die wahren Ergebnisse des Glukosetoleranztests zu erhalten, müssen vor der Einreichung des Biomaterials vorbereitende Maßnahmen durchgeführt werden.

Drei Tage vor dem Test sollte man wie gewohnt essen, wobei die Menge an Süßigkeiten absichtlich nicht reduziert wird. Andernfalls sinkt die Blutzuckerkonzentration, was zu falschen Schlussfolgerungen führt.

Wenn Sie sich auf GTT beziehen, müssen Sie den Arzt darüber informieren, welche Medikamente Sie einnehmen. Nach Empfehlung eines Spezialisten sollten Medikamente, die den Blutzuckerspiegel erhöhen (orale Kontrazeptiva, Betablocker, Hydrochlorothiazid-Medikamente, Phenytoin, Acetazolamid, Eisenpräparate) für mehrere Tage ausgeschlossen werden.

Am Tag vor dem Glukosetest ist es verboten, Alkohol oder Kaffee zu trinken. Rauchen ist ebenfalls verboten.

Das Biomaterial wird für den Test vor dem Hintergrund der vollen körperlichen Gesundheit einer Person genommen, morgens ausschließlich auf leeren Magen (mindestens 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit, jedoch nicht mehr als 16 Stunden Fasten). Vor der Entnahme der Probe wird empfohlen, einige Minuten zu sitzen und zu entspannen.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Die Technik des Glukosetoleranztests kann abhängig vom Zweck der Studie, dem Gesundheitszustand des Patienten und der Ausstattung des Labors, in dem die Analyse durchgeführt wird, einige Abweichungen aufweisen.

Zur Durchführung des Stresstests kann venöses oder Kapillarblut verwendet werden. Die Probenahme des Biomaterials erfolgt in mehreren Schritten.

Zunächst wird das Blut auf leeren Magen gegeben, vorzugsweise in der Zeit von 8 bis 9 Uhr. Als nächstes folgt die dosierte Glukoselösung mit Kohlenhydratbeladung.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Kohlenhydratbeladung nur dann durchgeführt wird, wenn gemäß den Ergebnissen der primären Blutuntersuchung der Glukosegehalt im Plasma 6,7 ​​mmol / l nicht überschreitet.

Bei oraler Verabreichung wird dem Patienten angeboten, eine Glukoselösung für 5 Minuten zu trinken, die durch Auflösen von 75 g Glukose in 200 ml warmem Wasser und 100 g für Schwangere hergestellt wird. Für das Kind wird eine Lösung mit einer Rate von 1,75 g Glukose pro 1 kg Körpergewicht zubereitet aber nicht mehr als 75 gr. Für einen bequemeren Empfang in der Lösung können Sie etwas Zitronensaft hinzufügen.

Danach nimmt der Patient das Biomaterial für mehrere Stunden wieder auf. Verschiedene Methoden sind möglich - Blut kann alle 30 Minuten oder einmal pro Stunde entnommen werden. Insgesamt können bis zu vier Wiederholungsproben genommen werden. Bei der Durchführung eines Tests während der Schwangerschaft wird nach dem Trinken einer süßen Lösung zweimal pro Stunde Blut entnommen.

Während Sie auf die erneute Probenahme des Biomaterials warten, sollten Sie nach der Kohlenhydratbeladung auch nicht essen, Tee oder Kaffee trinken, rauchen. Sie können nur wenige Schlucke sauberes Wasser ohne Kohlensäure trinken.

GTT entschlüsseln

Der diagnostische Wert bei der Bewertung der Testergebnisse hat den Glukosegehalt im Blutplasma, der nach Durchführung des Glukoselastungstests relativ zum Nüchternindikator bestimmt wurde.

Das Schema der Interpretation der Ergebnisse ist in der Tabelle dargestellt:

Glukosetoleranztestverfahren

Eine erhöhte Toleranz wird beobachtet, wenn:

niedrige Rate der Glukoseabsorption im Magen-Darm-Trakt aufgrund seiner Erkrankungen;

Hypothyreose; Nebennieren-Hypofunktion;

übermäßige Insulinsekretion durch die Bauchspeicheldrüse.

Eine Abnahme der Toleranz wird beobachtet, wenn:

die Unfähigkeit des Körpers, Glukose (Diabetes) zu verwerten;

Thyrotoxikose; Nebennieren-Überfunktion (Steroid-Diabetes);

Läsion der hypothalamischen Region;

allgemeine Intoxikation bei Infektionskrankheiten;

So führen Sie einen Glukosetoleranztest durch (Anweisung, Dekodierung)

Bei den meisten Menschen besteht mehr als die Hälfte der Nahrung aus Kohlenhydraten, sie werden im Magen-Darm-Trakt resorbiert und als Glukose ins Blut abgegeben. Der Glukosetoleranztest gibt uns Aufschluss darüber, inwieweit und wie schnell unser Körper diese Glukose verarbeiten kann, um sie als Energie für das Muskelsystem zu verwenden.

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Der Begriff „Toleranz“ bedeutet in diesem Fall, wie effektiv die Körperzellen Glukose aufnehmen können. Durch rechtzeitige Tests können Diabetes und eine Reihe von durch Stoffwechselstörungen hervorgerufenen Krankheiten verhindert werden. Die Studie ist einfach, aber informativ und weist ein Minimum an Kontraindikationen auf.

Es ist allen erlaubt, älter als 14 Jahre, und während der Schwangerschaft ist in der Regel obligatorisch und wird mindestens einmal während des Tragens des Kindes festgehalten.

Methoden für den Glukosetoleranztest

Die Essenz des Tests für Glukosetoleranz (GTT) ist die wiederholte Messung von Glukose im Blut: erstmals mit fehlendem Zucker - auf leerem Magen - und dann - einige Zeit, nachdem die Glukose ins Blut gelangt ist. Auf diese Weise können Sie sehen, ob die Körperzellen dies wahrnehmen und wie lange es dauert, bis sie dies tun. Bei häufigen Messungen kann sogar eine Zuckerkurve erstellt werden, die alle möglichen Verletzungen visuell widerspiegelt.

Für GTT wird Glukose meistens oral eingenommen, das heißt, sie trinken einfach ihre Lösung. Dieser Weg ist der natürlichste und spiegelt die Umwandlung von Zuckern im Körper des Patienten vollständig wider, zum Beispiel nach einem reichhaltigen Dessert. Sie können Glukose mit einer Injektion direkt in die Vene eingeben. Die intravenöse Anwendung wird in Fällen angewendet, in denen der orale Glukosetoleranztest nicht durchgeführt werden kann - mit Vergiftung und begleitendem Erbrechen, während einer Schwangerschaftstoxikose sowie bei Erkrankungen des Magens und des Darms, die die Aufnahme in das Blut verfälschen.

Wann ist GTT notwendig?

Der Hauptzweck des Tests besteht darin, Stoffwechselstörungen und das Auftreten von Diabetes zu verhindern. Daher ist die Durchführung eines Glukosetoleranztests für alle Risikopersonen sowie für Patienten mit Erkrankungen erforderlich, die durch einen langfristigen, jedoch leicht erhöhten Zucker verursacht werden können:

• Übergewicht, BMI;
• anhaltende Hypertonie, bei der der Druck den größten Teil des Tages über 140/90 liegt;
• Gelenkerkrankungen, die durch Stoffwechselstörungen wie Gicht verursacht werden;
• diagnostizierte Vasokonstriktion aufgrund der Bildung von Plaque und Plaques an ihren Innenwänden;
• Verdacht auf metabolisches Syndrom;
• Leberzirrhose;
• bei Frauen - polyzystische Eierstöcke, nach Fehlgeburten, Missbildungen, Geburt zu großer Kinder, Gestationsdiabetes mellitus;
• zuvor identifizierte Glukosetoleranz, um die Dynamik der Krankheit zu bestimmen;
• häufige entzündliche Prozesse in der Mundhöhle und auf der Hautoberfläche;
• Schädigung der Nerven, deren Ursache nicht klar ist;
• Einnahme von Diuretika, Östrogen, Glucocorticoiden, die länger als ein Jahr andauern;
• Diabetes oder metabolisches Syndrom in der unmittelbaren Familie - Eltern und Geschwister;
• Hyperglykämie, einmalig registriert bei Stress oder akuter Erkrankung.

Ein Arzt, ein Hausarzt, ein Endokrinologe und sogar ein Neurologe bei einem Dermatologen können Anweisungen für den Glukosetoleranztest geben - es hängt alles davon ab, welcher Spezialist eine Glukosestoffwechselstörung bei einem Patienten vermutet.

Wenn GTT verboten ist

Der Test wird abgebrochen, wenn der Glukosespiegel (GLU) bei leerem Magen die Schwelle von 11,1 mmol / l überschreitet. Die Supplementierung von Süßem in diesem Zustand ist gefährlich, verursacht eine Bewusstseinsstörung und kann zu hyperglykämischem Koma führen.

Gegenanzeigen für den Glukosetoleranztest:

1. Bei akuten Infektions- oder Entzündungskrankheiten.
2. Im letzten Schwangerschaftstrimeter, besonders nach 32 Wochen.
3. Kinder bis 14 Jahre.
4. In der Zeit der Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis.
5. Bei endokrinen Erkrankungen, die einen Blutzuckeranstieg bewirken: Morbus Cushing, erhöhte Aktivität der Schilddrüse, Akromegalie, Phäochromozytom.
6. Während der Einnahme von Medikamenten, die die Ergebnisse des Tests verfälschen können - Steroidhormone, COC, Diuretika aus der Gruppe der Hydrochlorothiazide, Diacarb und einige Antiepileptika.

In Apotheken und medizinischen Ausrüstungsgeschäften können Sie Glukoselösung, preiswerte Glukometer und sogar tragbare biochemische Analysegeräte kaufen, die 5-6 Blutwerte bestimmen. Trotzdem ist ein Glukosetoleranztest zu Hause ohne ärztliche Aufsicht verboten. Erstens kann eine solche Unabhängigkeit zu einer starken Verschlechterung des Zustands bis zum Aufruf eines Krankenwagens führen.

Zweitens ist die Genauigkeit aller tragbaren Geräte für diese Analyse nicht ausreichend, daher können die im Labor erhaltenen Indikatoren erheblich variieren. Es ist möglich, diese Geräte zur Bestimmung des Zuckers auf leerem Magen und nach der natürlichen Glukoseladung - der üblichen Mahlzeit - zu verwenden. Es ist praktisch, mit ihrer Hilfe Produkte zu identifizieren, die den Blutzuckerspiegel maximal beeinflussen, und eine persönliche Diät zur Vorbeugung von Diabetes oder deren Kompensation zu machen.

Es ist auch unerwünscht, sich häufig einem oralen und intravenösen Glukosetoleranztest zu unterziehen, da dies eine schwere Belastung für das Pankreas ist und bei regelmäßiger Durchführung zu dessen Erschöpfung führen kann.

Faktoren, die die Zuverlässigkeit von GTT beeinflussen

Beim Bestehen des Tests wird die erste Messung der Glukosemenge mit leerem Magen durchgeführt. Dieses Ergebnis wird als das Niveau angesehen, mit dem die anderen Messungen verglichen werden. Der zweite und die nachfolgenden Indikatoren hängen von der korrekten Verabreichung von Glukose und der Genauigkeit der verwendeten Ausrüstung ab. Wir können sie nicht beeinflussen. Für die Zuverlässigkeit der ersten Messung sind jedoch die Patienten selbst verantwortlich. Eine Reihe von Gründen kann die Ergebnisse verfälschen, daher sollte der Vorbereitung des GTT besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Die Ungenauigkeit der erhaltenen Daten kann folgende Ursachen haben:

1. Alkohol am Vorabend der Studie.
2. Durchfall, starkes Fieber oder unzureichende Wasseraufnahme, die zu Dehydratisierung führte.
3. Schwere körperliche Arbeit oder intensives Training für 3 Tage vor dem Test.
4. Drastische Veränderungen in der Ernährung, vor allem im Zusammenhang mit der Einschränkung von Kohlenhydraten, Fasten.
5. Rauchen in der Nacht und am Morgen vor GTT.
6. Stresssituationen.
7. Erkältungen, einschließlich der Lunge.
8. Erholungsprozesse im Körper in der postoperativen Phase.
9. Bettruhe oder ein starker Rückgang der normalen körperlichen Aktivität.

Nach Erhalt einer Überweisung zur Analyse muss der behandelnde Arzt über alle eingenommenen Medikamente einschließlich Vitaminen und Verhütungsmitteln informiert werden. Er wird auswählen, welche davon 3 Tage vor dem GTT abgesagt werden muss. Normalerweise sind dies Medikamente, die Zucker, Kontrazeptiva und andere Hormonpräparate reduzieren.

Testverfahren

Trotz der Tatsache, dass der Glukosetoleranztest sehr einfach ist, muss das Labor etwa 2 Stunden verbringen, währenddessen die Änderung des Zuckerspiegels analysiert wird. Spazieren Sie zu dieser Zeit nicht, da die notwendige Kontrolle des Personals erforderlich ist. Normalerweise werden die Patienten gebeten, auf einer Bank im Flur des Labors zu warten. Auch spannende Spiele am Telefon zu spielen lohnt sich nicht - emotionale Veränderungen können die Glukoseaufnahme beeinflussen. Die beste Wahl ist ein informatives Buch.

Nachweisstufen der Glukosetoleranz:

1. Die erste Blutspende wird notwendigerweise morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Der Zeitraum ab der letzten Mahlzeit ist streng geregelt. Es sollte nicht weniger als 8 Stunden betragen, damit verbrauchte Kohlenhydrate Zeit haben, und nicht mehr als 14, damit der Körper nicht beginnt, Glucose in nicht standardmäßigen Mengen zu hungern und zu absorbieren.
2. Eine Glukoseladung ist ein Glas Süßwasser, das Sie innerhalb von 5 Minuten trinken müssen. Die Glukosemenge wird streng individuell bestimmt. Normalerweise werden 85 g Glucosemonohydrat in Wasser gelöst, was reinen 75 Gramm entspricht. Für Personen zwischen 14 und 18 Jahren berechnet sich die erforderliche Belastung nach ihrem Gewicht - 1,75 g reiner Glukose pro Kilogramm Masse. Bei einem Gewicht über 43 kg ist die normale Dosis für Erwachsene erlaubt. Bei fettleibigen Menschen erhöht sich die Belastung auf 100 g. Bei intravenöser Verabreichung verringert sich der Glukoseanteil stark, wodurch der Verlust während der Verdauung berücksichtigt werden kann.
3. Spenden Sie wiederholt viermal Blut - jede halbe Stunde nach der Befüllung. Entsprechend der Dynamik des Reduzierens von Zucker können Verstöße in seinem Stoffwechsel beurteilt werden. Einige Laboratorien führen zweimal eine Blutentnahme durch - auf leeren Magen und nach 2 Stunden. Das Ergebnis dieser Analyse kann unzuverlässig sein. Wenn die Blutzuckerspitze zu einem früheren Zeitpunkt abfällt, bleibt sie unregistriert.

Ein interessantes Detail ist, dass Zitronensäure zu einem süßen Sirup hinzugefügt wird oder einfach eine Zitronenscheibe gegeben wird. Warum wirkt Zitrone und wie beeinflusst sie die Messung der Glukosetoleranz? Es hat keinen Einfluss auf den Zuckerspiegel, erlaubt aber die Beseitigung von Übelkeit nach einmaliger Einnahme einer großen Menge Kohlenhydrate.

Glukosetest im Labor

Derzeit nimmt das Blut vom Finger fast nicht ab. In modernen Laboratorien wird mit venösem Blut gearbeitet. Bei der Analyse sind die Ergebnisse genauer, da sie nicht mit extrazellulärer Flüssigkeit und Lymphe wie Kapillarblut aus einem Finger gemischt werden. Heutzutage verliert der Zaun aus einer Vene nicht mehr, und in der Morbidität des Verfahrens - lasergeschärfte Nadeln machen die Punktion fast schmerzlos.

Wenn Blut für den Glukosetoleranztest entnommen wird, wird es in spezielle Röhrchen gegeben, die mit Konservierungsmitteln behandelt wurden. Die beste Option ist die Verwendung von Vakuumsystemen, bei denen das Blut aufgrund des Druckunterschieds gleichmäßig fließt. Dies verhindert die Zerstörung der roten Blutkörperchen und die Bildung von Blutgerinnseln, die die Testergebnisse verfälschen oder sogar unmöglich machen können.

In dieser Phase hat der Techniker die Aufgabe, Blutschäden - Oxidation, Glykolyse und Gerinnung - zu vermeiden. Um die Oxidation von Glukose zu verhindern, befindet sich Natriumfluorid in den Röhrchen. Die darin enthaltenen Fluorionen verhindern den Abbau des Glucosemoleküls. Glykierte Hämoglobinveränderungen werden vermieden, indem kühle Röhrchen verwendet und die Proben dann in die Kälte gelegt werden. EDTA oder Natriumcitrat wird als Antikoagulanzien verwendet.

Dann wird das Röhrchen in eine Zentrifuge gegeben, es teilt das Blut in Plasma und geformte Elemente. Das Plasma wird in ein neues Röhrchen übertragen und die Bestimmung des Blutzuckerspiegels erfolgt darin. Zu diesem Zweck wurden viele Methoden entwickelt, aber zwei davon werden in Labors verwendet: Glucoseoxidase und Hexokinase. Beide Methoden sind enzymatisch, ihre Wirkung beruht auf chemischen Reaktionen von Enzymen mit Glukose. Die durch diese Reaktionen erhaltenen Substanzen werden mit einem biochemischen Photometer oder mit automatischen Analysegeräten untersucht. Ein derart etabliertes und gut entwickeltes Bluttestverfahren ermöglicht die Ermittlung zuverlässiger Daten über seine Zusammensetzung, indem die Ergebnisse verschiedener Laboratorien anhand einheitlicher Glukosespiegel miteinander verglichen werden.

Normale GTT-Leistung

Glukosestandards für die erste Blutentnahme bei GTT