Merkmale der Pankreatitis bei Kindern: Symptome und Behandlung, einschließlich Volksmedizin

• Hypoglykämie

Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung des Pankreas. Bei dieser Pathologie werden Enzyme für die Verdauung von Nahrungsmitteln in erhöhten Mengen produziert.

Wenn bei Kindern eine Pankreatitis diagnostiziert wird, sind die Symptome und die Behandlung in diesem Alter anders als im Erwachsenenalter. Obwohl diese Krankheit in der Kindheit selten auftritt, führt sie ohne rechtzeitige Behandlung zu ernsthaften Komplikationen.

Klassifizierung von Krankheiten

In der Kindheit kann sich die Pankreatitis in 3 Formen manifestieren:

1. Reaktiv Ursache für die Entstehung der Erkrankung sind pathogene Infektionen, die zuerst in anderen inneren Organen auftreten und sich im Laufe der Zeit auf die Bauchspeicheldrüse auswirken. In einigen Fällen kann diese Art von Krankheit das Ergebnis einer Antibiotika-Behandlung sein. Die anfälligsten für eine reaktive Pankreatitis sind Kinder zwischen 10 und 14 Jahren.
2. Würzig Die Risikogruppe umfasst Kinder von 10-12 Jahren. In dieser Form erscheinen die Symptome am deutlichsten und in schweren Fällen entwickeln sich eitrige und nekrotische Prozesse im Pankreas. Meistens entwickelt sich dieser Typ bei unsachgemäßer Ernährung oder ist eine Komplikation von Nahrungsmittelallergien.
3. Bei einem langwierigen Verlauf und einer unzureichend wirksamen Behandlung wird die akute Form der Erkrankung chronisch. Die Symptome sind möglicherweise nicht so offensichtlich und Perioden des Rückfalls und der Remission sind charakteristisch für die Krankheit.

Je nach Form der Pathologie wird eine geeignete Behandlung mit bestimmten Medikamenten verschrieben, die Therapie hängt jedoch auch von der Ursache der Erkrankung ab.

Ursachen

In der Kindheit ist das Auftreten einer Pankreatitis am häufigsten mit verschiedenen Essstörungen und anderen diätetischen Problemen verbunden, insbesondere kann es zu übermäßigem Essen, Lebensmittelvergiftung oder großen Mengen an süßen und fettigen Lebensmitteln kommen.

Ursachen für Pankreatitis können auch sein:

• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse nach Impfungen;
• entzündliche Darmerkrankung;
• Pathologie der Blase;
• toxische Vergiftung durch Einnahme von Arsen, Blei oder Quecksilber;
• stumpfe Verletzungen der Bauchspeicheldrüse;
• parasitäre Krankheiten und Helminthiasis.

Die Krankheit kann auch vor dem Hintergrund der Behandlung mit Tetracyclin- und Sulfamitteln sowie aufgrund der Aktivität von Infektionen auftreten, die Herpes, Influenza, Pocken oder Hepatitis verursachen.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Pankreatitis zu entwickeln, steigt mit der genetischen Veranlagung einer solchen Krankheit.

In welchem ​​Alter kann eine Krankheit auftreten?

Einerseits ist das Risiko für die Entwicklung einer Pankreatitis im Kindesalter sehr gering, gleichzeitig ist jedoch bei Neugeborenen und Kleinkindern das Risiko für die Entwicklung einer Krankheit mit falscher Ernährung höher. Bei Kindern von 2 bis 5 Jahren ist eine solche Erkrankung häufig die Folge von Nahrungsmittelallergien.

Eine chronische Form bei Kindern von der Geburt bis zum Alter von etwa 6 Jahren tritt fast nie auf, da eine akute Pankreatitis gut auf die Behandlung anspricht und die Risikogruppe hauptsächlich Kinder ab 10 Jahren einschließt.

Symptome und Anzeichen einer Pankreatitis im Kindesalter

Abhängig von der Art der Pankreatitis bei Kindern können unterschiedliche Symptome der Krankheit auftreten. Wenn es sich um eine akute oder reaktive Form handelt, sind seine charakteristischen Zeichen:

• Reizbarkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Erscheinung in der Sprache der weißen Blüte;
• Durchfall;
• trockener Mund;
• Erhöhung der Körpertemperatur auf 37 Grad und mehr.

Je nach Alter äußert sich das Schmerzsyndrom auf unterschiedliche Weise. In jüngeren Jahren konzentriert sich der schmerzhafte Fokus auf den Bereich um den Nabel, während sich der Schmerz bei Kindern ab sieben Jahren auf die gesamte Bauchfläche ausbreitet und zurückgegeben werden kann.

Das schmerzhafte Syndrom derselben Eigenschaft äußert sich auch in der chronischen Form der Pankreatitis. Weitere Anzeichen sind Darmfunktionsstörungen (Verstopfung oder Durchfall), Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und rasche Ermüdung.

Pathologische Diagnose

Bei Symptomen, die für eine Pankreatitis charakteristisch sind, ist eine Rücksprache mit einem Kinderarzt und einem Gastroenterologen erforderlich.

Wenn Sie die Entstehung der Krankheit vermuten, werden eine Reihe von Diagnosemaßnahmen durchgeführt, um die Schwere und Form der Erkrankung zu identifizieren und sich von anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen (Appendizitis, Magengeschwür, Nierenkolik, Holicestitis) zu unterscheiden.

Die Diagnose umfasst die folgenden Verfahren:

1. Untersuchung des Peritoneums durch die Palpationsmethode, mit der Sie das Schmerzzentrum bestimmen und vorläufige Schlussfolgerungen darüber ziehen können, welche Organe betroffen sind;
2. Entnahme von Blutproben zur allgemeinen Analyse - Auf diese Weise können Sie die Entstehung entzündlicher Prozesse feststellen, bei denen der Leukozytenpegel im Blut steigt und die ESR zunimmt.
3. Sonographie (Ultraschalluntersuchung) der Bauchhöhle (das Verfahren wird zur Bestimmung des Pankreasvergrößerungsgrades und zur Bestimmung nekrotischer Bereiche verwendet);
4. CT-Scan und MRI.

Eine weitere Methode zur Erkennung einer Pankreasfunktionsstörung kann das Koprogramm sein. Bei der Pankreatitis in den Stuhlmassen finden sich Ansammlungen von Stärke, unverdauter Netzhaut und neutralen Fetten.

Behandlungsmethoden

Die Hauptmethode zur Behandlung der Pankreatitis bei Kindern ist die konservative medikamentöse Therapie, bei der nicht nur die Symptome der Krankheit gestoppt werden, sondern auch die Pathogene der Pathologie (falls vorhanden) eliminiert werden und die funktionelle Aktivität des erkrankten Organs wiederhergestellt wird.

Die Behandlung wird immer im Krankenhaus durchgeführt. Vor Beginn der Therapie darf das Kind 24 bis 48 Stunden lang nicht essen. Um die lebenswichtigen Funktionen des Körpers aufrechtzuerhalten, werden die Tropfenzähler mit Lösungen gefüllt, die proteolytische Enzyminhibitoren, Glukose, Rheopoliglukin, Plasma und Hämodez enthalten.

Die folgenden Medikamente können aus Medikamenten verschrieben werden:

• Pentoxifyllin, Dipyridamol (zur Verbesserung der Blutzirkulation im Pankreas);
• Antispasmodika;
• Analgetika;
• Pentoxyl (Proteaseinhibitor);
• Famotidin, Pirenzepin (zur Verringerung der Sekretion von Pankreassekreten);
• Pankeratin (ein Produkt, dessen Bestandteile natürliche Enzyme ersetzen).

Wenn die Behandlung verspätet erfolgt oder die Therapie falsch gewählt wird, wird eine Operation verordnet. Je nach Stadium des Fortschreitens der Pathologie und des Gewebezustands des Organs kann dies die Drainage von sich entwickelnden Abszessen, Resektion, Nekrotomie (Entfernung von abgestorbenem Gewebe) oder Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase, aus der sich pathologische Prozesse ausbreiten) sein.

Im Allgemeinen sind solche Eingriffe in den späten Stadien der Pankreatitis erforderlich, wenn abgestorbenes Gewebe entfernt werden muss, um die Ausbreitung pathologischer Prozesse zu verhindern. In seltenen Fällen, wenn die Nekrose einen erheblichen Teil eines Organs bedeckt, ist eine vollständige Entfernung möglich, in der Regel wird jedoch eine partielle Resektion durchgeführt (Entfernung nur betroffener Gewebe).

Wenn die gesamte Drüse entfernt ist, sollte das Kind sein ganzes Leben lang Pancreatin oder ähnliche Präparate mit künstlichen Enzymen einnehmen.

Traditionelle Medizin

Für die Behandlung der Krankheit bei Kindern über 4 Jahren können Sie Volksheilmittel verwenden. Solche Methoden sind für die Behandlung von Neugeborenen und Kindern in den ersten Lebensjahren nicht geeignet, da einige Bestandteile der Volksrezepte allergische Reaktionen oder eine manifeste Intoleranz gegenüber bestimmten Bestandteilen entwickeln können.

Sie können solche Tools verwenden:

• 50 g getrocknete Löwenzahnwurzel und die gleiche Anzahl von Calamuswurzeln werden mit Brennnesselwurzel, Hopfen und Thymian gemischt (diese Kräuter benötigen 25 g). Alle Komponenten werden zu Pulver vermahlen. Dem Honig werden fünf Esslöffel (200 Gramm) zugesetzt. Nach gründlichem Mischen kann ein solches Werkzeug zweimal täglich, ein Teelöffel, verwendet werden.
• Pfefferminz, Dillsamen (je 30 Gramm), Unsterblichblüten und Weißdornbeeren (20 Gramm) und zehn Gramm Apothekenkamille werden über zwei Tassen kochendes Wasser gegossen und drei Stunden lang in eine Thermosflasche gefüllt. Das fertige Produkt wird dreimal täglich eine Stunde nach den Mahlzeiten eingenommen.
• Minze, Maisseide, Ringelblume und Kamille werden im gleichen Verhältnis gemischt, um einen Teelöffel aus der Kollektion zu erhalten. Es wird mit einem Liter kochendem Wasser gegossen und 15 Minuten in einem Wasserbad gehalten. Als nächstes wird der Wirkstoff 45 Minuten infundiert. Vor dem Gebrauch muss die Flüssigkeit abgelassen werden, sie muss 15 Minuten vor jeder Mahlzeit eingenommen werden.

Vor der Behandlung mit traditionellen Methoden sollten Sie einen Kinderarzt konsultieren und zusätzlich herausfinden, ob Ihr Kind allergisch gegen einen der Bestandteile ist.

Wie füttere ich ein Kind mit Pankreatitis?

Bei Kindern mit Pankreatitis wird gezeigt, dass sie Nahrungsmittel essen, die nur eine minimale Menge an Kohlenhydraten und Fetten enthalten, sowie leicht verdauliche Speisen und Nahrungsmittel, die niedrige Energiewerte aufweisen.

Es ist vorzuziehen, solchen Kindern gekochtes oder gedünstetes Essen sowie Suppen oder Brei zu geben. Fetthaltige und gebratene Lebensmittel sollten vollständig von der Diät ausgeschlossen werden, und die Portionen sollten klein, aber häufiger als üblich (bis zu sechsmal täglich) gegeben werden.

Es ist auch wichtig, den Verbrauch von Wasser und Getränken zu erhöhen: An dem Tag, an dem das Kind 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit trinken muss. Kohlensäurehaltige und synthetische Getränke sowie Kakao und Kaffee sind ausgeschlossen. Es ist besser, Kindern natürliche Säfte oder Tee mit Zitrone zu geben. Gleichzeitig sollte die Salzmenge reduziert werden: Sie kann nicht mehr als 8 Gramm pro Tag verbrauchen.

Die Grundlage der Diät sollten die folgenden Produkte und Gerichte sein:

• jeder Haferbrei mit Milch;
• Suppen mit Kartoffeln, Nudeln, Müsli und Karotten;
• Eier in jeder Form außer Rührei und nicht mehr als ein Ei pro Tag;
• gekochtes oder gedünstetes Gemüse.

Von Fleisch können Sie jede magere Art (Kaninchen, Truthahn, Hühnerfleisch) und Fisch essen, die auch weniger Fett (Brassen, Zander, Seelachs) enthalten sollten. Milchprodukte können beliebig konsumiert werden, jedoch nicht mehr als zweihundert Gramm pro Tag. Bevorzugt werden Käse, Hüttenkäse und fettarme Milch.

Behandlungsprognose

Bei unkomplizierter Pankreatitis tritt eine vollständige Erholung ohne Folgen in 98% der Fälle auf. Bei chronischen Formen ist dieser Indikator etwas niedriger. Von ungünstigen Prognosen können wir nur bei der Entwicklung eitriger und hämorrhagischer Komplikationen und ausgedehnter nekrotischer Stellen sprechen.

Es ist möglich, die Entwicklung einer solchen Pathologie bei Kindern zu verhindern, indem eine richtige Ernährung gebildet wird, die Lebensmittel enthält, die reich an Vitaminen, Obst und Gemüse sind.

Es ist auch notwendig, infektiöse Läsionen der inneren Organe rechtzeitig zu behandeln: In der Kindheit verursacht pathogene Mikroflora, dass solche Erkrankungen häufig zur Entwicklung von Krankheiten in anderen Organen, einschließlich des Pankreas, führen.

Pankreatitis bei Kindern

Pankreatitis bei Kindern ist eine Entzündung des Gewebes und der Pankreasgänge aufgrund der erhöhten Aktivität der eigenen Pankreasenzyme. Pankreatitis bei Kindern äußert sich in akuten epigastrischen Schmerzen, Dyspeptika, Fieber; während der Chronizität - verminderter Appetit, instabiler Stuhlgang, Gewichtsverlust, asthenovegetatives Syndrom. Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern basiert auf den Ergebnissen einer Studie von Blut- und Urinenzymen, Koprogrammen, Ultraschall, Radiographie und CT-Untersuchung der Bauchhöhle. Bei Pankreatitis bei Kindern werden eine sparsame Ernährung, krampflösende und antisekretorische Therapie, Enzympräparate, Antibiotika gezeigt; ggf. eine Operation.

Pankreatitis bei Kindern

Die Pankreatitis bei Kindern ist eine autokatalytische enzymatische entzündlich-dystrophische Läsion des Pankreas. Die Prävalenz der Pankreatitis bei Kindern mit Verdauungstraktpathologie beträgt 5-25%. Der Verlauf der Pankreatitis bei einem Kind hat im Gegensatz zu einem Erwachsenen seine eigenen Merkmale: Die Erkrankung kann durch eine Vielzahl exogener und endogener Faktoren hervorgerufen werden, sie kann nicht asymptomatisch sein und durch andere Erkrankungen des Verdauungstrakts maskiert sein: Gastritis, Gastroduodenitis, Darmdysbiose usw. bei Kindern ist die dringlichste Aufgabe der Pädiatrie und pädiatrischen Gastroenterologie.

Klassifikation der Pankreatitis bei Kindern

Der Verlauf der Pankreatitis bei Kindern kann akut und chronisch sein. Akute Pankreatitis bei Kindern ist durch eine katarrhalische Entzündung und ein Ödem des Pankreas gekennzeichnet. in schweren Fällen Blutungen, Gewebenekrose und Toxämie. Bei chronischer Pankreatitis bei Kindern verläuft der Entzündungsprozess vor dem Hintergrund degenerativer Veränderungen - Sklerose, Fibrose und Atrophie des Pankreasparenchyms und allmählicher Funktionsstörung. Bei Kindern im Schulalter tritt eine chronische, oft latente Pankreatitis häufiger auf; akute Form in allen Altersgruppen ist selten.

In Abhängigkeit von den klinischen und morphologischen Veränderungen des Pankreas werden akute ödematöse (interstitielle), hämorrhagische, eitrige Pankreatitis bei Kindern und Adiposepankreasnekrose freigesetzt.

Chronische Pankreatitis bei Kindern kann in ihrer Herkunft (primär und sekundär) variieren; stromabwärts (wiederkehrend und latent); nach Schweregrad (leichte, mittelschwere und schwere Formen). Eine wiederkehrende Pankreatitis bei Kindern durchläuft Exazerbationsstadien, eine Remission der Exazerbation und eine Remission. latent - nicht begleitet von schweren klinischen Symptomen.

Eine reaktive Pankreatitis bei Kindern, die sich als Reaktion des Pankreas auf verschiedene entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts entwickelt, kann bei adäquater Therapie der zugrunde liegenden Pathologie reversibel sein oder in eine "echte" Pankreatitis übergehen, die mit einer Zerstörung der Drüse einhergeht. Die erbliche Pankreatitis unterscheidet sich bei Kindern durch einen autosomal dominanten Typ.

Ursachen der Pankreatitis bei Kindern

Die Entwicklung der Pankreatitis bei Kindern beruht auf der pathologischen Wirkung der eigenen aktivierten Enzyme (hauptsächlich Proteasen) auf das Pankreas, die Gewebe, Ausscheidungsgänge und Drüsengefäße schädigen. Die Selbstzerstörung eines Organs führt zur Entwicklung einer Entzündungsreaktion in diesem Organ, und die Freisetzung von Enzymen und toxischen Gewebezersetzungsprodukten in Blut und Lymphe führt zu einer schweren allgemeinen Vergiftung.

Chronische Entzündungen sind in den meisten Fällen sekundärer Natur und können die Folge einer akuten Pankreatitis bei Kindern sein.

Die Manifestation der Pankreatitis bei Kindern tritt unter dem Einfluss verschiedener ätiologischer Faktoren mechanischer, neurohumoraler und toxisch-allergischer Natur auf.

Die Ursache der Pankreatitis bei Kindern kann eine Verletzung des Abflusses der Bauchspeicheldrüsensekretion sein, die auftritt, wenn Anomalien der Entwicklung oder Verstopfung der Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms und der Gallenblase auftreten. stumpfes Abdominaltrauma; Helminthiasis (Ascariasis); vor dem Hintergrund von Magen-Darm-Erkrankungen (Ulcus pepticum, Gastroduodenitis, Cholezystitis, Hepatitis, Gallensteinerkrankung); maligne Krankheit (Bauchspeicheldrüsenkrebs).

Eine übermäßige Stimulation der Bauchspeicheldrüse mit erhöhter Aktivität der Pankreasenzyme kann sich bei falscher Ernährung des Kindes entwickeln - eine Verletzung der Art der Nahrungsaufnahme; Überessen, Essen von fetthaltigen, würzigen Lebensmitteln, Chips, kohlensäurehaltigen Getränken, Fast Food usw. Schwere toxisch-allergische Reaktionen auf Lebensmittel und Arzneimittel (Kortikosteroide, Sulfonamide, Zytostatika, Furosemid, Metronidazol, NSAIDs) führen bei Kindern zur Entwicklung von Pankreatitis.

Pankreatitis bei Kindern kann mit Erkrankungen des Bindegewebes, Endokrinopathie, Stoffwechselstörungen (Adipositas, Hämochromatose), Hypothyreose, Mukoviszidose, chronischer Niereninsuffizienz assoziiert sein; akute virale und bakterielle Infektionen (epidemische Parotitis, Windpocken, Herpesvirusinfektion, Dysenterie, Salmonellose, Sepsis) verschoben.

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern

Pankreatitis bei Kindern ist normalerweise mild; Schwere (z. B. purulent-nekrotische) Formen sind extrem selten. Bei jüngeren Kindern sind die klinischen Manifestationen der Pankreatitis in der Regel weniger ausgeprägt.

Akute Pankreatitis bei älteren Kindern äußert sich in heftigen paroxysmalen Schmerzen im epigastrischen Bereich, die oft schindelförmig sind und auf das rechte Hypochondrium und den Rücken ausstrahlen. Die Pankreatitis bei Kindern ist von dyspeptischen Störungen begleitet - Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blähungen, Durchfall, wiederholtem Erbrechen. Die Körpertemperatur steigt auf bis zu 37 ° C, Blässe und Subicterizität der Haut, manchmal Zyanose und Marmorierung der Haut im Gesicht und an den Extremitäten. trockener Mund, weiße Blüte auf der Zunge. Wenn Pankreaskarzinose und eitrige Pankreatitis bei Kindern fieberhafte Temperatur zeigen, kann die Intoxikation, Darmparese und Symptome einer Peritonealreizung zu einem kollaptoiden Zustand führen.

Die Symptome einer chronischen Pankreatitis bei Kindern werden durch Dauer, Stadium und Form der Erkrankung, den Grad der Dysfunktion des Pankreas und anderer Magen-Darm-Organe bestimmt. Ein Kind mit einer chronischen Pankreatitis kann durch anhaltende oder intermittierende Schmerzschmerzen im epigastrischen Bereich gestört werden, die durch Ernährungsfehler nach erheblicher körperlicher Anstrengung oder emotionalem Stress verschlimmert werden. Schmerzattacken können 1-2 Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Bei Kindern mit chronischer Pankreatitis nimmt der Appetit, Sodbrennen und gelegentlich Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung ab, die mit Diarrhoe abwechseln, begleitet von Gewichtsverlust. Asthenovegetatives Syndrom.

Komplikationen der Pankreatitis bei Kindern können als falsche Zyste, Pankreolithiasis, Peritonitis, Pleuritis, Diabetes dienen.

Diagnose der Pankreatitis bei Kindern

Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern basiert auf dem klinischen Bild, den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien.

Bei Palpation der Bauchspeicheldrüse gibt es positive Symptome von lokalen Schmerzen (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Bei der akuten Pankreatitis bei Kindern in der allgemeinen Blutanalyse tritt eine mäßige oder ausgeprägte neutrophile Leukozytose auf, erhöhte ESR; in der biochemischen Analyse von Blut - eine Erhöhung der Aktivität von Pankreasenzymen (Lipase, Trypsin, Amylase), Hyperglykämie. Zur Beurteilung der exokrinen Sekretion der Bauchspeicheldrüse werden ein Coprogramm und ein Stuhllipidogramm sowie die Bestimmung der Elastase-1-Aktivität im Stuhl zugeordnet. Das Vorhandensein von Steatorrhoe und Creatorei bei einem Kind ist ein pathognomonisches Zeichen einer chronischen Pankreatitis.

Durch Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse und der Bauchhöhle können eine Zunahme des Volumens des Organs, das Vorhandensein von Nekrosebereichen sowie eine Verdichtung und Heterogenität des Parenchyms nachgewiesen werden. Eine Röntgenuntersuchung der Bauchorgane zeigt Veränderungen in den Organen des Verdauungstraktes, das Vorhandensein von Steinen. Bei Bedarf werden CT und MRI der Bauchhöhle durchgeführt.

Die Differentialdiagnose der Pankreatitis bei Kindern wird mit Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, akuter Cholezystitis, Gallen- oder Nierenkolik, akuter Darmverschluss, akuter Appendizitis durchgeführt.

Behandlung der Pankreatitis bei Kindern

Die Therapie der Pankreatitis bei Kindern beinhaltet normalerweise eine konservative Taktik, die auf die funktionelle Erholung des Pankreas abzielt, die Symptome aufhält und ätiologische Faktoren beseitigt.

Die Behandlung der akuten Phase der Pankreatitis bei Kindern wird in einem Krankenhaus mit obligatorischer Bettruhe und einer "Nahrungspause" durchgeführt - Fasten für 1-2 Tage. Alkalisches Mineralwasser, parenterale Verabreichung von Glucoselösung, gemäß Indikationen - Gemodeza, Plasma, Reopoliglukina, Inhibitoren proteolytischer Enzyme, wird gezeigt. Nach einer Anpassung der Nahrung wird eine Diät verordnet, die die Pankreassekretion nicht stimuliert und eine mechanische und chemische Schonung des Verdauungstraktes bewirkt.

Die medikamentöse Therapie der Pankreatitis bei Kindern umfasst Analgetika und Antispasmodika. antisekretorische Arzneimittel (Pirenzepin, Famotidin), Pankreasenzympräparate (Pankreatin); in schweren Fällen Proteaseinhibitoren (Pentoxyl). Die komplexe Behandlung der Pankreatitis bei Kindern kann Corticosteroide, Antibiotika, Antihistaminika umfassen; Arzneimittel, die die Mikrozirkulation verbessern (Dipyridamol, Pentoxifyllin).

Die chirurgische Behandlung wird mit dem Fortschreiten der Zerstörung des Pankreas, der Entwicklung der Pankreasnekrose und der Ineffektivität der konservativen Behandlung der Pankreatitis bei Kindern durchgeführt. In diesem Fall kann die Operation der Wahl die Pankreasresektion, die Nekroektomie, die Cholezystektomie und die Drainage des Pankreasabszesses sein.

Prognose und Vorbeugung von Pankreatitis bei Kindern

Die milde Form der akuten Pankreatitis bei Kindern hat eine günstige Prognose; Bei hämorrhagischer und eitriger Form sowie bei Bauchspeicheldrüsenekrose besteht ein hohes Todesrisiko. Die Prognose der chronischen Pankreatitis bei Kindern hängt von der Häufigkeit der Exazerbationen ab.

Zur Vorbeugung der Pankreatitis bei Kindern gehört eine rationelle, altersgerechte Ernährung, Vorbeugung von Magen-Darm-Erkrankungen, Infektionskrankheiten, systemische, rautenbedingte Erkrankungen und die Einnahme von ärztlich verschriebenen Medikamenten. Kinder mit chronischer Pankreatitis unterliegen einer Nachuntersuchung durch einen Kinderarzt und einen pädiatrischen Gastroenterologen, die eine Antirückfallbehandlung und eine Sanatorium-Resort-Behandlung durchführen.

Pankreatitis bei einem Kind: die klinischen Manifestationen der Krankheit und wie sie zu behandeln sind

Pankreatitis

Pankreatitis bei Kindern wird als akuter entzündlicher Prozess bezeichnet, der im Pankreas lokalisiert ist. Die Krankheit bewirkt eine starke Zunahme der Aktivität der körpereigenen Enzyme. Die Symptome und die Behandlung der Pankreatitis bei Kindern unterscheiden sich je nach Schweregrad und Art des Prozesses. Die Hauptsymptome sind Schmerzen im Oberbauch, Flatulenz, Erbrechen und manchmal eine Erhöhung der Körpertemperatur. Im chronischen Verlauf der Pathologie sind diese Symptome weniger ausgeprägt, sie bewirken jedoch eine Abnahme des Körpergewichts und das Auftreten eines asthenischen Syndroms.

Laut Daten in der medizinischen Literatur beträgt die Häufigkeit der Pankreatitis bei Kindern bei allen Erkrankungen des Verdauungssystems 20-25%. In den letzten Jahren gab es eine Tendenz zu einem Anstieg der Fälle von Pankreatitis, die vor dem Hintergrund einer anderen Pathologie des Verdauungssystems auftraten.

Klassifizierung von Krankheiten

Je nach Art der Strömung unterscheiden Experten:

• akute Pankreatitis;
• chronische Pankreatitis

Akute Form

Diese Form der Krankheit ist durch Schwellung der Pankreassubstanz und entzündlichen Phänomenen gekennzeichnet. Bei einem komplizierten Kurs bei einem Kind sind folgende Möglichkeiten möglich:

• Anzeichen von Vergiftung;
• das Auftreten von Blutungsherden;
• Zerstörungsherde in der Drüse.

Komplikationen bei Kindern werden relativ selten diagnostiziert und die Häufigkeit ihres Auftretens hängt nicht vom Alter ab.

Chronische Pankreatitis

Bei dieser Form der Erkrankung handelt es sich zunächst um eine Entzündung im Pankreas, die sich parallel zum Wachstum des Bindegewebes im Organ und zu atrophischen Veränderungen im Organ entwickelt. Dies führt zu Funktionsstörungen des Körpers und zu einer unzureichenden Produktion von Pankreasenzymen. Der chronische Prozess im Pankreas kann einen anderen klinischen Verlauf haben. Es passiert:

• latent (asymptomatisch);
• wiederkehrend.

Verlauf der Krankheit

Entsprechend dem Schweregrad des pathologischen Prozesses und den klinischen Manifestationen der Krankheit wird der folgende Schweregrad der Pankreatitis unterschieden:

Gründe

Folgende Faktoren prädisponieren für das Auftreten des Entzündungsprozesses im Pankreas:

• Verletzung der Pankreasenzymausscheidung durch Gänge;
• Bauchwandverletzung;
• Helminthiasis;
• Erkrankungen anderer Organe des Verdauungssystems;
• genetische Veranlagung;
• Fehlbildungen der Bauchspeicheldrüse und ihrer Kanäle.

Auch das Auftreten der Krankheit kann bestimmte Medikamente verursachen. Dazu gehören einige Antibiotika, Sulfonamide, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Glukokortikoide.

Die Ursache einer reaktiven Pankreatitis können bakterielle und virale Infektionen sein. Relativ seltene Krankheit tritt im Hintergrund auf:

• systemische Pathologie des Bindegewebes;
• Hyper- oder Hypofunktion der Schilddrüse;
• metabolische Pathologien.

Unter dem Einfluss aller oben genannten Faktoren nimmt die Aktivität der Pankreasenzyme zu, was auch das Gewebe des Organs schädigt. Wenn dies geschieht, erfolgt die Zerstörung der Substanz, der Gänge und der Blutgefäße, was eine Entzündungsreaktion des Körpers und ein Intoxikationssyndrom aufgrund des Eindringens von Geweben und Enzymen in die Blutabbauprodukte verursacht.

Klinische Manifestationen

Am häufigsten tritt die Pankreatitis bei Kleinkindern in chronischer Form auf und die Symptome sind mild oder mäßig. Im Alter und im Jugendalter ist die Krankheit schwerer, manchmal mit einem ziemlich ausgeprägten Schmerz- und Intoxikationssyndrom.

Die wichtigsten Anzeichen einer akuten Pankreatitis bei Kindern sind wie folgt:

• Schmerzen im Oberbauch;
• Schmerz gibt der Brustwirbelsäule;
• Dyspeptische Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Völlegefühl);
• trockener Mund;
• weißliche Plakette auf der Oberfläche der Zunge;
• Temperaturanstieg auf 37,0-37,3 ° C;
• allgemeine Schwäche, Müdigkeit;
• Blässe der Haut.

Wenn die chronische Pankreatitis einen latenten Verlauf hat, sind ihre Symptome normalerweise mild. Das Kind hat gelegentlich leichte Bauchschmerzen, begleitet von Übelkeit und einer Verletzung des Stuhls. Diese Symptome der Krankheit werden durch eine Verletzung der Ernährung oder nach körperlicher Überforderung verschlimmert. Sie können von mehreren Stunden bis zu drei oder vier Tagen stören und verschwinden ganz, wenn die Diät wiederhergestellt ist.

Diagnose

Bei Beschwerden, die auf eine Pankreatitis bei Kindern hindeuten, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt oder pädiatrischen Gastroenterologen. Ein erfahrener Arzt kann aufgrund von Beschwerden, Anamnese der Erkrankung und objektiven Untersuchungsdaten Pankreaspathologie vermuten.

Um die Diagnose zu klären, wird er die folgenden zusätzlichen Studien ernennen:

• vollständiges Blutbild;
• Blutzuckertest;
• Bestimmung des Amylasegehalts;
• Koprogramm;
• Definition der Bauchspeicheldrüsenelastase.

Wie ist die Pankreatitis bei Kindern zu behandeln?

Die Behandlung der Pankreatitis bei Kindern muss notwendigerweise umfassend sein, einschließlich medikamentöser Therapie, Diät-Therapie und Sanatorium-Resort-Behandlung ohne Verschlimmerung. Im akuten Entzündungsprozess wird die Behandlung stationär durchgeführt. Während dieser Zeit ist es wichtig, dem Kind körperliche und psychische Emotionen zu vermitteln. Benennen Sie dazu gegebenenfalls Sedativa.

Nachdem die Symptome der Exazerbation verschwunden sind, wird die weitere Behandlung ambulant unter der Aufsicht eines Gastroenterologen und eines lokalen Kinderarztes durchgeführt. Die chronische Pankreatitis hat bei den meisten Kindern eine gute Prognose. Mit einem umfassenden therapeutischen Ansatz und einer Diät verschwinden die Symptome der Krankheit vollständig.

Drogentherapie

Die folgenden Gruppen von Medikamenten werden zur Behandlung dieser Pathologie verwendet.

• Antispasmodika. "No-shpa", "Papaverine", "Eufillin".
• Analgetika "Analgin", "Paracetamol".
• Pankreasenzyme. Tabletten "Pankreatin", "Creon".
• Antisekretorische Medikamente. "Lansoprazol", "Famotidin".
• Antacida-Mittel. "Gasterin-Gel", "Megalak".

In den letzten Jahren haben sich klinische Empfehlungen für die Verwendung des neuen Arzneimittels Octreotide ergeben. Sein Hauptwirkstoff ist ähnlich aufgebaut wie Somatostatin, ein Hormon, das die sekretorische Aktivität des Pankreas reguliert.

Diät-Therapie

Wichtig bei der Behandlung der Pankreatitis ist eine spezielle Diät. Sein Hauptziel ist die Verringerung der Produktion von Pankreasenzymen und die Beseitigung ihrer schädigenden Wirkungen auf Drüsengewebe. Gleichzeitig entspricht die Ernährung für Kinder mit Pankreatitis dem Energieaufwand des Kindes und liefert ihm die notwendige Menge an Vitalstoffen.

Im Falle einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird dem Kind eine Pepzner-Behandlungstabelle 5n verordnet. Die Verwendung extraktiver Substanzen sowie Produkte zur Stimulierung der Magensekretion entfallen. Auf der Speisekarte stehen Fleisch- und Fischsuppen, frische Kräuter, Gemüse und Obst.

Wenn in den ersten zwei Tagen Symptome einer Verschlimmerung auftreten, wird eine „Hungerdiät“ empfohlen:

• Abkochung der Hüften;
• Mineralwasser (nicht mit Kohlensäure versetzt);
• grüner Tee ohne Zucker.

Dann wird die Ernährung schrittweise erweitert, zuerst im Menü für Kinder mit Pankreatitis fügen sie hinzu:

• geriebene Bruchmasse;
• flüssige Brei;
• Gelee aus Milchprodukten.

Am fünften oder sechsten Tag dürfen gestampfte Kartoffeln (Kartoffeln, Zucchini, Karotten) durch ein Sieb mit Gemüsebrühe gerieben werden.

Ab dem siebten bis achten Tag sollten die Mahlzeiten Proteinfutter enthalten:

• fettarme Fleischbällchen (Hähnchen, Truthahn);
• gekochter Fisch

Essen ohne Ärger

Nach Abklingen der Verschlechterungserscheinungen sollte das Kind zu Hause weiterhin auf die richtige Ernährung achten. Die Dauer der Diät wird individuell festgelegt, ist jedoch in der Regel für mindestens sechs Monate vorgeschrieben.

Folgende Produkte sollten vom Menü ausgeschlossen werden:

• Fleisch und Fischfutter sind reich an Fett;
• gekochte und geräucherte Produkte;
• konzentrierte Fleischbrühen;
• würzige Gerichte, Marinaden;
• Nahrungsmittel mit hohem Kakaoanteil (Süßigkeiten, Schokolade);
• gekühlte Desserts (Eiscreme, Gelee);
• kohlensäurehaltige Getränke.

Spa-Behandlung

Für Kinder wird empfohlen, sich in einem spezialisierten Sanatorium während der Remission der Krankheit zu befinden. Die Aufnahme von schwach alkalischen Mineralwässern wird gezeigt, zum Beispiel Yessentuki, Morshin, Borjomi.

Die Behandlung dauert in der Regel etwa einen Monat. Für Kinder wird die Mineralwassermenge basierend auf dem Verhältnis von 10-15 ml pro Lebensjahr bestimmt. In den ersten Tagen erhält das Kind nur ein Drittel des berechneten Volumens und erhöht dann allmählich die Mineralwassermenge.

Volksheilmittel bei der Behandlung der Pankreatitis ergänzen die Hauptbehandlung. Zur oralen Verabreichung kann Kräuter nach Kovaleva empfohlen werden, das zu gleichen Teilen enthält:

• Kamillenblüten;
• Wegerichblätter;
• Minze;
• Johanniskraut;
• Gras Repeshka.

Ein halber Löffel Kräutertee wird mit zwei Tassen kochendem Wasser gegossen und etwa eine halbe Stunde lang hineingegossen. Nehmen Sie drei Esslöffel viermal täglich 15-20 Minuten vor den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer beträgt etwa eine Woche.

Was ist Prävention?

Die Vorbeugung der Pankreatitis entspricht den für Kinder verschiedener Altersgruppen empfohlenen Regeln und Normen für die Ernährung. Das Kind sollte den ganzen Tag über regelmäßig gefüttert werden, die empfohlene Anzahl von Mahlzeiten - vier bis fünf Mal. Produkte, die die Bauchspeicheldrüse aggressiv beeinflussen und große Mengen an Farbstoffen und Konservierungsmitteln enthalten, sollten von der Speisekarte ausgeschlossen werden.

Um eine Pankreatitis bei einem Kind zu verhindern, ist es außerdem notwendig, einen bestimmten Tagesmodus zu beobachten und mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen. Bei Vorliegen einer Pathologie des Gastrointestinaltrakts (Duodenitis, Gallendyskinesie) ist eine rechtzeitige Behandlung und die Einhaltung einer geeigneten Diät erforderlich.

Pankreatitis bei Kindern

Krankheiten, die das Pankreas betreffen, können sich in der Kindheit ab den ersten Lebensmonaten entwickeln. Pankreatitis ist eine häufige Pathologie, die ihre eigenen Merkmale hat. In Gefahr - Kinder, die hauptsächlich in Städten leben. Von der Gesamtzahl der Personen unter 18 Jahren, die an Erkrankungen des Verdauungssystems leiden, wird in 5-25% der Fälle eine Pankreatitis diagnostiziert.

Die Pankreatitis bei Kindern ist ein entzündlicher pathologischer Prozess, der die Gänge und das Pankreasgewebe beeinflusst. Die Entzündung entwickelt sich vor dem Hintergrund der pathologischen Aktivität des Körpers, um seine eigenen Pankreasenzyme herzustellen. Langfristige Stromentzündung im Laufe der Zeit führt zu Drüsen-Dystrophie. Die Krankheit im Kindesalter kann verborgen auftreten, ohne ein lebhaftes Krankheitsbild oder als andere Krankheiten - Gastritis, Gastroduodenitis, Darmdysbiose.

Klassifizierung

Die Einteilung der Krankheit in Arten erfolgt nach verschiedenen Kriterien. Der Verlauf der Pankreatitis ist akut und chronisch. Die akute Form ist gekennzeichnet durch einen starken katarrhalischen Prozess mit einer Zunahme des Körpers aufgrund von Ödemen, mit einem Verlauf, Blutungen, nekrotischen Veränderungen und Toxämie. Die chronische Form der Pankreatitis bei einem Kind verläuft langsam, mit allmählicher Sklerose und irreversiblen atrophischen Veränderungen in der Pankreas-Paninematose-Schicht. Der chronische Verlauf ist typisch für Kinder zwischen 7 und 14 Jahren, eine akute Pankreatitis wird selten bestätigt.

Chronische Pankreatitis bei Kindern ist primär und sekundär; differenziert durch den Fluss (latent und wiederkehrend). Latente Formen sind häufiger, ihr Merkmal - in einem unscharfen klinischen Bild. Eine rezidivierende Pankreatitis ist durch das Vorhandensein von Stadien gekennzeichnet - Rückfall, Abnahme der Exazerbation, Remission. Die Schwere der Entzündung scheidet milde, moderate und schwere Formen aus.

Eine andere Klassifikation basiert auf klinischen und morphologischen Umwandlungen in den Geweben des Organs. Von dieser Position ist Pankreatitis bei Kindern:

• akute ödematöse (interstitielle);
• hämorrhagisch (mit Zerstörung der Blutgefäße und inneren Blutungen);
• eitrig
• Eine besondere Form ist die Fettpankreasnekrose (irreversibler Tod aller Pankreasschichten mit Infiltratbildung).

Die reaktive Pankreatitis bei Kindern erscheint als Reaktion der Bauchspeicheldrüse auf verschiedene Pathologien des Verdauungstraktes. Reaktive Veränderungen können sich im Säuglingsalter entwickeln und im Laufe der Zeit zu einer echten Pankreatitis mit Zerstörung der Drüse führen. Es gibt Fälle der Diagnose einer erblichen Pankreatitis bei Kindern, deren Entwicklungsmechanismus auf der genetischen Ebene liegt.

Pathogenetische Faktoren

Der Mechanismus der Entwicklung der Pankreatitis bei Kindern beruht auf der Selbstzerstörung des Pankreas durch die Wirkung seiner eigenen Enzyme, wodurch das Gewebe des Organs, die Kanäle und das Gefäßgitter beschädigt werden. Während der Selbstzerstörung entwickeln sich katarrhalische Prozesse und Ödeme. Die allgemeine Vergiftung begleitet den Verlauf der Pankreatitis - die Freisetzung von Enzymen und Schadstoffen in den Blutkreislauf.

Die Ursachen des Krankheitsverlaufs im Kindesalter sind mechanische, ätiologische, neurohumorale und toxisch-allergische Faktoren:

• Unsachgemäße Ernährung, Missbrauch schädlicher Produkte, Essen in großen Zeitabständen führt zur aktiven Ausschüttung von Enzymen im Übermaß, was dazu führt, dass die Pankreatitis akut angegriffen wird.
• Abnormalitäten in der Bauchspeicheldrüsenstruktur, ihre Kanäle und obstruktive Bedingungen verursachen eine Verzögerung des Abflusses von Pankreasenzymen;
• übertragene und bestehende chronische Erkrankungen der Verdauungsorgane - Magengeschwür, Cholezystitis, Hepatitis;
• Krankheiten mit bösartigem Verlauf;
• die Verwendung von Medikamenten ohne ärztliche Verschreibung und unter Berücksichtigung ihrer Nebenwirkungen;
• parasitäre Infektionen - Ascariasis, Giardiasis;
• Erkrankungen des endokrinen Systems - Fettleibigkeit, Diabetes;
• erbliche Pathologien im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen - Mukoviszidose, chronisches Nierenversagen;
• Virus- und bakterielle Erkrankungen - ARVI, Influenza, Windpocken, Mumps;
• Darminfektionen durch Salmonellen, Staphylokokken;
• Bauchtrauma;
• atopische Dermatitis, polyvalente Nahrungsmittelallergien, Laktase-Intoleranz bei Neugeborenen und Säuglingen.

Symptomatologie

Die Symptome einer Pankreatitis bei Kindern und die Intensität ihrer Manifestation sind auf eine Form der Pathologie zurückzuführen. Bei Kindern ist der Verlauf der Pankreatitis normalerweise mild oder mäßig. Schwere Formen mit eitriger Läsion und Nekrose werden selten diagnostiziert. Die Schwere der Symptome nimmt mit der Reife des Kindes zu - bei Vorschulkindern ist das Krankheitsbild schwach. In der Adoleszenz sind die Anzeichen einer Pankreasentzündung heller.

Ein heftiger Beginn ist charakteristisch für die akute Form (einschließlich reaktiver Pankreatitis):

• Temperaturanstieg;
• starke Schmerzen in Form von Anfällen, Gürtelrose,
• Übelkeit und Erbrechen, die keine Erleichterung bringen, der Erpressungsdrang bleibt auch bei einem zerstörten Magen bestehen;
• Zunge mit weißlicher Blüte überzogen;
• Blanchieren der Haut, Marmorhaut;
• unbeugsamer Durchfall.

Die chronische Form der Pankreatitis bei Kindern kann asymptomatisch sein, der Schweregrad der Symptome der Erkrankung hängt von ihrer Form und ihrem Stadium, der Dauer des Verlaufs und dem Ausmaß der Organfunktionsstörung ab. Kinder mit chronischer Pankreatitis machen sich Sorgen um:

• stumpfe Schmerzen konstanter oder episodischer Art im zentralen Teil des Bauches (unter dem Löffel); Schmerzen nehmen nach Einnahme von fetten und süßen Speisen, körperlicher Anstrengung und Stress zu;
• Appetitlosigkeit;
• Sodbrennen nach dem Essen;
• Anfälle von Übelkeit;
• Umkippen des Stuhls, von Durchfall bis zur Verstopfung, fettiger, üppiger Stuhl;
• Gewichtsverlust aufgrund der Unfähigkeit des Körpers, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen;
• allgemeines Unwohlsein - Schläfrigkeit, Lethargie.

Umfrage

Wenn ein Kind mit unklarem Ort über Bauchschmerzen klagt, schlecht isst und nicht an Gewicht zunimmt (insbesondere im Säuglingsalter), sollten Eltern sofort einen Arzt aufsuchen. Kinder mit Verdacht auf Pankreatitis werden von einem Gastroenterologen und Kinderarzt untersucht. Es ist wichtig, zwischen Pathologien zu unterscheiden, die mit ähnlichen Symptomen auftreten - Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, akute Cholezystitis, Blinddarmentzündung, ein Anfall von Nierenkolik, Darminfagination. Die Diagnose basiert auf Beschwerden, Untersuchung mit Palpation, einer Reihe von Tests und Verfahren.

• Durch die Palpation des Peritoneums können Sie fokale Schmerzen feststellen, ein positives Symptom von Mayo-Robson.
• Ein vollständiges Blutbild bei Kindern mit entzündeter Bauchspeicheldrüse zeigt eine mäßige Leukozytose, eine Zunahme der ESR und die Anzahl der Stieleutrophilen.
• Für biochemische Blutparameter ist eine Erhöhung der Aktivität von Lipase und Trypsin charakteristisch.
• Mit dem Koprogramm können Sie den Grad der Dysfunktion der Drüse einstellen. Neutrales Fett, unverdaute Ballaststoffe, Stärkekörner werden bei kranken Kindern im Stuhl nachgewiesen. kann zusätzlich einen Stuhltest für Pankreas-Elastase zuweisen.
• Durch die Sonographie der Bauchorgane können Sie die Zunahme der Drüse, die Ansammlung nekrotischer Bereiche und die heterogene Struktur des Parinechams einstellen.
• Um die Diagnose zu bestätigen, werden im Zweifelsfall ein Übersichts-Röntgenbild, ein CT-Scan und ein MRT der Bauchhöhle gezeigt.

Behandlung

Die Behandlung der Pankreatitis bei Kindern zielt darauf ab, die Verdauungs- und Sekretionsfunktionen des Pankreas wiederherzustellen, die Symptome zu lindern und die Ursache des katarrhalischen Prozesses zu beseitigen. Zum ersten Mal wird ein akuter Anfall einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse des Kindes dringend hospitalisiert und in der Abteilung für Gastroenterologie behandelt. Behandlungstaktiken:

• strenge Bettruhe;
• Organisation einer „Nahrungspause“, um die Drüsenruhe zu gewährleisten - 24 - 48 Stunden Fasten mit alkalischem Mineralwasser;
• Bereitstellung einer parenteralen Glukoseinfusion;
• die Ernennung einer Diät mit mechanischer und chemischer Beeinträchtigung des Magen-Darm-Trakts;
• medikamentöse Therapie nach Indikationen.

Um negative Symptome bei Kindern mit Pankreatitis zu lindern, verschreiben Sie:

• Antispasmodika und Analgetika für starke und mittelschwere Schmerzen (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• Arzneimittel mit antisekretorischer Wirkung - Famotidin;
• Pankreatin-basierte Enzympräparate - Pangrol;
• Proteaseinhibitoren - Pentoxyl;
• Mittel zur Beseitigung von Übelkeit, Blähungen, epigastrischen Beschwerden - Motilium;
• Antihistaminika - Suprastin.

Je nach Indikation werden Kindern manchmal Antibiotika, Kortikosteroide, Mittel zur Durchblutungsaktivierung verschrieben. Bei Misserfolg einer konservativen Behandlung ist das Fortschreiten der destruktiven Prozesse im Pankreas, die Entwicklung einer Nekrose, ein chirurgischer Eingriff (Resektion, Drainage von Abszessen) angezeigt.

Der chronische Verlauf der Pankreatitis bei Kindern erfordert eine langfristige Erhaltungstherapie (Kurse mit obligatorischen Pausen), Enzyme und antisekretorische Medikamente. Die Behandlung wird zu Hause organisiert, jedoch mit regelmäßigen Besuchen beim Arzt, um den Zustand zu überwachen.

Leistungsmerkmale

Ohne Einhaltung von diätetischen Lebensmitteln ist eine Heilung der Pankreatitis unmöglich. Eine Diät für Kinder mit Pankreatitis verbessert die Wirkung der medikamentösen Behandlung und trägt dazu bei, die normale Funktion des Verdauungstraktes wiederherzustellen. Die Ernährung für das Kind wird individuell ausgewählt, wobei jedoch die allgemeinen Grundsätze berücksichtigt werden:

• Einschränkung der Ernährung von Fett- und Kohlenhydratnahrungsmitteln; die Grundlage der Ernährung sollten Proteine ​​sein;
• völliger Ausschluss von Junk Food (Süßigkeiten, Schokolade, Fast Food) von der Speisekarte;
• Lebensmittel - fraktioniert, in kleinen Portionen;
• das Festhalten an der Nahrung sollte gleichzeitig erfolgen;
• Temperaturregime - Sie können das Kind nicht zu heiß oder zu kalt füttern.

Die Speisekarte eines Kindes, das an Pankreatitis leidet, umfasst Fleisch (Kaninchen, Truthahn), Fisch (Seelachs, Kabeljau), weiches Gemüse (thermisch verarbeitet) (Kartoffeln, Kürbis, Karotten), süße Früchte (Bananen). Trotz der Notwendigkeit einer maximalen Schonung sollte die Ernährung vollständig sein und einen ausreichenden Gehalt an Vitaminen enthalten. Stellen Sie sicher, dass Sie ausreichend Flüssigkeitsvolumen verwenden, idealerweise - bis zu 1 - 1,5 Liter, unter Berücksichtigung des Alters.

Volksmedizin

Um die Genesung zu beschleunigen und den Allgemeinzustand zu normalisieren, greifen die Eltern häufig auf Rezepte der traditionellen Medizin zurück. Mit Hilfe von Abkochungen von Kräutern, Getreide und Gemüsesäften können Sie den Zustand des Kindes verbessern und die Wahrscheinlichkeit einer akuten Pankreatitis verringern. Aber die Ursachen der Krankheit vollständig zu beseitigen, kann die traditionelle Medizin nicht.

Beliebte Rezepte für Pankreasentzündung bei Kindern:

• Haferküsschen - Haferkörner werden gründlich gewaschen, in einer Kaffeemühle getrocknet, zerdrückt; das entstandene Mehl wurde mit kochendem Wasser gedämpft und 5 Minuten gekocht, 15 Minuten ziehen gelassen; vor dem Gebrauch filtern und das Kind in kleinen Portionen trinken lassen; Für jeden Empfang wird nur frisch gebackener Pudding benötigt.
• frisch gepresster Kartoffelsaft geben Sie dem Kind vor dem Essen 3-4 mal täglich in einem Volumen von 100 ml;
• Kräuterinfusion von Schafgarbe, Kamille und Ringelblumenblüten - die Zutaten werden in den gleichen Verhältnissen gemischt, 30 g der Mischung werden mit 500 ml kochendem Wasser ausgegossen und eine halbe Stunde stehen gelassen; Nehmen Sie 0,5 Tassen vor den Mahlzeiten (vor jeder Mahlzeit).

Die Behandlung mit Volksrezepten wird unter Aufsicht eines Arztes ohne allergische Manifestationen durchgeführt. Phytotherapie und Saftbehandlung sind für Kinder unter 3 Jahren kontraindiziert.

Prognose- und Präventionsmaßnahmen

Die Prognose für die Genesung hängt von der Form der Pankreatitis, der Hauptursache, dem Krankheitsverlauf und der Häufigkeit von Rückfällen ab. Der unkomplizierte Verlauf der akuten Pankreatitis bei einem Kind hat eine günstige Prognose, und eine konservative Therapie und Diät führt in 98% der Fälle zu einer vollständigen Genesung. Die Prognose für den chronischen Verlauf hängt von der Einhaltung der Ernährung und des Lebensstils ab. Bei hämorrhagischer und eitriger Pankreatitis (Pankreasnekrose) ist ein unerwünschter Ausgang mit Mortalität möglich.

Eine wichtige Rolle kommt der Prävention von Pankreatitis bei Kindern zu. Präventive Maßnahmen sind einfach, deren Einhaltung kann das Risiko entzündlicher Prozesse im Pankreas auf ein Minimum reduzieren:

• rationelle Ernährung unter Berücksichtigung des Alters des Kindes, einschließlich einer angemessenen Ernährung von Geburt an und bei der Einführung komplementärer Lebensmittel;
• Einnahme von Medikamenten - nur gemäß den Anweisungen der Ärzte;
• frühere Einschärfung der persönlichen Hygienefähigkeiten als Vorbeugung gegen Darminfektionen und Vergiftungen, helminthische Invasionen;
• rechtzeitige Reaktion auf die Beschwerden des Kindes durch die Organe des Gastrointestinaltrakts.

Pankreatitis bei Kindern

Das Pankreas ist ein inneres Organ, das eine wichtige Funktion im Verdauungssystem erfüllt. Die Trennung von Pankreassaft trägt zur Verdauung von Lebensmitteln bei. Das Pankreas ist für die Insulinproduktion verantwortlich, die für die Glukoseaufnahme notwendig ist. Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren können sich die Gewebe des Organs entzünden und die Krankheit Pankreatitis entwickelt sich. Pathologische Veränderungen im Pankreas treten gelegentlich bei Erwachsenen und Kindern auf.

Eine solche Krankheit ist extrem gefährlich. Bei fehlender rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung treten auf dem Hintergrund mehrere Komplikationen auf: Abszesse, Zysten, Blutungen usw. Infolgedessen führt die Erkrankung zu einer Deformation des Pankreas, einer Zellgewebsatrophie und einem vollständigen Funktionsverlust.

Ursachen von Krankheiten

Die Pankreatitis bei einem Kind entwickelt sich aufgrund der negativen Auswirkungen seiner eigenen Enzyme auf die Bauchspeicheldrüse. Der Körper beginnt sich selbst zu verdauen, Gewebe, Kanäle und Blutgefäße werden beschädigt.

Prozesse können Ursachen auslösen:

• angeborene Anomalien bei der Entwicklung des Verdauungssystems;
• stumpfes Abdominaltrauma;
• unangemessene, nicht systematische Nahrung (ständige Anwesenheit von süßen, fetthaltigen, Fast Food, kohlensäurehaltigen Getränken und anderen schädlichen Lebensmitteln)
• Lebensmittelvergiftung;
• Pathologie anderer Organe, zum Beispiel der Gallenblase und des Darms;
• Infektionskrankheiten;
• allergisch gegen Lebensmittel oder Medikamente;
• Laktosemangel;
• Drogenkonsum.

Laut der medizinischen Statistik ist es trotz der Entwicklung diagnostischer Methoden in 20% der Fälle nicht möglich, die ursprünglichen Ursachen der Krankheit festzustellen.

Arten von Pankreatitis und Anzeichen ihrer Manifestation

Abhängig vom klinischen Bild der Erkrankung bei Kindern gibt es drei Hauptformen der Pankreatitis:

Symptome und Behandlung dieser Formen der Krankheit haben Gemeinsamkeiten und grundlegende Unterschiede. Wir werden das genauer verstehen.

In der Anfangsphase entwickelt sich eine Pankreatitis mit geringen oder keinen Symptomen. In der Akutphase manifestieren sich verschiedene Formen durch ähnliche Anzeichen, sie unterscheiden sich durch die Stärke der Manifestation und die Gefahr von Folgen. Eltern sollten nicht selbständig diagnostizieren und die Behandlung für ein Kind vorschreiben. Dies ist inakzeptabel und gefährlich. Erwachsene müssen jedoch wissen, unter welchen Symptomen dringend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss.

Bis zu drei Jahren erscheinen die Symptome einer Pankreatitis bei Kindern nicht so stark wie im Alter. Wenn ein Kind klein ist und nicht in der Lage ist, mit Worten über das Problem zu sprechen, sollte es das Verhalten des Babys alarmieren. Ein charakteristisches Merkmal ist ein aufgeblähter Bauch, eine angespannte Bauchwand, Verhalten: Das Kind ist ängstlich, schreit, weigert sich zu essen, möchte nicht spielen.

Chronische Pankreatitis und ihre Symptome

Die chronische Form zeichnet sich durch einen schleppenden Verlauf der Erkrankung aus, ohne dass sich die Symptome deutlich manifestieren: Es treten regelmäßig Exazerbationen auf, die durch Bauchschmerzen gekennzeichnet sind. Ein ähnliches Szenario entwickelt sich, wenn ein Kind keine angemessene Ernährung hat: Mahlzeiten sind chaotisch, es gibt ungesunde und schwere Nahrung in der Ernährung. Weniger häufig wird eine chronische Pankreatitis bei Kindern zu einer Komplikation von Krankheiten: Cholezystitis, Magengeschwüren und anderen.

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern mit chronischer Form:

• das Kind ist oft schlecht gelaunt;
• nach der Einnahme einer schweren, fetten, würzigen Nahrung treten Schmerzen im Oberbauch auf;
• häufige Magenbeschwerden treten auf;
• Aufblähen wird beobachtet;
• allergische Hautausschläge erscheinen auf dem Körper;
• das Kind verliert schnell an Gewicht, die Haut ist blass.

Bei einer chronischen Bauchspeicheldrüsen-Pankreatitis reagiert das Pankreas der Kinder sofort auf den geringsten Abgang der Diät, ansonsten erscheint die Form der Erkrankung bei einem Kind die gleiche wie bei einem Erwachsenen.

Akute Pankreatitis und Anzeichen ihrer Entwicklung

Akute Pankreatitis bei Kindern ist selten, während die Pathologie der Bauchspeicheldrüse zerstört wird. Die Krankheit entwickelt sich schnell, meistens ist die andere Ursache eine allergische Reaktion auf das Produkt, den Wirkstoff oder das Bauchraumtrauma.

Akute Pankreatitis bei einem Kind zeigt Symptome:

• Es gibt starke, scharfe Schmerzen des Schindels, der sich über den Magen ausbreitet.
• es gibt Sodbrennen, Übelkeit, Aufstoßen, häufiges Erbrechen, wonach sich die Gesundheit nicht verbessert;
• Das Kind hat einen kaputten Stuhl, schwerer Durchfall kann sich mit Verstopfung abwechseln.
• der Blutdruck fällt stark ab;
• vielleicht ein leichter Anstieg der Körpertemperatur;
• das Kind klagt über trockenen Mund, die Zunge ist mit weißer Blüte bedeckt;
• Gelbtöne des Weißen der Augen und der Haut werden beobachtet;
• in schweren Fällen Verwirrung, Delirium, Synkope.

Symptome einer akuten Pankreatitis manifestieren sich mit besonderer Kraft. Wenn diese Form der Erkrankung nicht ordnungsgemäß behandelt wird, ist sie mit der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis behaftet. Ein Kind mit der Krankheit muss leben und sich ständig an einer Diät halten. Es drohen schwere Komplikationen: Zysten, Cholelithiasis, Diabetes mellitus.

Reaktive Pankreatitis und ihre Symptome

Die reaktive Pankreatitis ist eine spezielle Form der Erkrankung, die als Reaktion des Pankreas auf Entzündungsprozesse im Körper auftritt. Statistiken zufolge tritt diese Art von Krankheit überwiegend bei Kindern auf, da der Körper des Kindes sehr empfindlich ist. Kinder unter einem Jahr können eine solche Pankreatitis entwickeln, wenn dem Baby für sein Alter zu schweres Essen serviert wird - fetthaltiges Fleisch und Fisch, Traubensaft.

Symptome der reaktiven Form:

• Das Kind hat Schmerzen im Nabel lokalisiert:
• es gibt häufiges Aufstoßen, Sodbrennen;
• das Kind klagt über ein schweres Gefühl im Unterleib, vermehrte Blähungen;
• Es liegt eine Verletzung des Stuhls vor.

Die beschriebenen Symptome bei Kindern treten auch bei anderen Erkrankungen auf (Gastritis, Colitis, Dysbiose), daher sollten sich die Eltern in solchen Fällen an einen Kinderarzt oder einen Gastroenterologen wenden. Der Arzt stellt eine Diagnose und entscheidet, wie das Baby behandelt werden soll.

Diagnose der Krankheit

Falls ein Kind die beschriebenen Symptome entwickelt, sollten Eltern sofort einen Arzt um Rat fragen. Wenn Anzeichen einer akuten Pankreatitis auftreten, rufen Sie umgehend einen Rettungswagen. Die rechtzeitige Inanspruchnahme medizinischer Versorgung gibt Ärzten die Chance, das Kind dauerhaft zu heilen, und wenn es zu einer Verzögerung kommt, werden irreversible Veränderungen aufgezeichnet.

An der Rezeption wird der Arzt Fragen zur Sammlung von Anamnese stellen, eine visuelle Untersuchung durchführen, den Magen abtasten, direkt für zusätzliche Untersuchungen und Untersuchungen gehen. Häufig werden andere Dinge verordnet:

• Blutuntersuchung (klinisch, biochemisch);
• Urinanalyse für Amylase;
• Ultraschall und MRI der Bauchspeicheldrüse und des Bauches;
• Radiographie unter Verwendung eines Kontrastmittels;
• Koprogramm (Analyse zur Bestimmung des Gehalts an Verdauungsenzymen).

Basierend auf den erhaltenen Daten wird eine genaue Diagnose gestellt und ein individualisierter Behandlungsplan entwickelt.

Besonderheiten der Behandlung der Pankreatitis bei Kindern

Die Behandlung der Pankreatitis bei Kindern wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Der Behandlungsplan wird vom Arzt entsprechend dem Krankheitsbild der Erkrankung und dem Zustand des Patienten erstellt.

Behandlungsalgorithmus

Pankreatitis ist eine Krankheit, die eine komplexe Behandlung erfordert. In der Regel umfasst es vier Stufen.

1. Dem Patienten wird Bettruhe verschrieben, an den ersten Tagen der Verschlimmerung wird Hunger verschrieben, es darf nur warmes, nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser getrunken werden (Nahrungsmittelanpassung). Nach dem Fasten erlaubt medizinische Ernährung. Verwendete Lebensmittel, die das Pankreas-Sekret senken.
2. Glukose, andere Medikamente nach Indikationen werden intravenös injiziert.
3. Um das Schmerzsyndrom zu beseitigen, werden Spasmulgetika verschrieben und Kälte im Magen angewendet.
4. Um die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse zu stimulieren, werden antisekretorische Präparate und Enzympräparate verwendet.

In schweren Fällen verschreibt Ihr Arzt Antihistaminika, Antibiotika und andere Medikamente. Wenn es mit konservativen Methoden nicht möglich ist, die Pankreatitis bei einem Kind zu heilen, wird entschieden, die Operation durchzuführen.

Ernährungsmerkmale der Pankreatitis

Innerhalb von zwei Wochen nach dem Angriff wird dem Kind empfohlen, eine spezielle Diät einzuhalten. Nach dem Fasten sollte das Essen so sanft wie möglich sein. In den ersten Tagen sind in Wasser gekochter Buchweizen- oder Haferflockenbrei erlaubt, dann werden Cracker, Milchprodukte und Küsschen auf Obstbasis hinzugefügt. Nach einer gewissen Zeit dürfen mageres Fleisch und Fisch zu der Diät hinzugefügt werden.

Lebensmittel sollten gedämpft oder in Wasser gekocht, gemahlen und in Form von Wärme serviert werden. Es ist erlaubt, in kleinen Portionen zu essen, in Zukunft bleibt die Ernährung des Kindes fraktioniert.

Zwei Wochen später wird dem Patienten noch therapeutisches Essen verordnet (spezielle therapeutische Diät Nr. 5), das das Essen von würzigen, salzigen, gebratenen, fettigen, geräucherten, süßen, Muffins, kohlensäurehaltigen Getränken, Produkten mit chemischen Farbstoffen und Zusatzstoffen verbietet.

Bei akuter Pankreatitis bei Kindern nach Beendigung der stationären Behandlung bleibt die Ernährung für sechs Monate erhalten (abwechslungsreich und ausgewogen). In Absprache mit dem Arzt wird neben der Hauptbehandlung die traditionelle Medizin zur Behandlung von Pankreatitis (pflanzliche Dekokte und Infusionen) angewendet.

Nach Abschluss der Therapie in einem Krankenhaus wird ein Kind für fünf Jahre bei einem Kinderarzt angemeldet. In diesen Jahren sind Härtungsverfahren, Massagen und Besuche in einem Kurort mit Mineralwasser nützlich.

Allgemeine Empfehlungen für Eltern

Leider sprechen die beschriebenen Ursachen der Pankreatitis bei Kindern oft von der nachlässigen Einstellung der Eltern zur Ernährung des Kindes, das altersbedingt isst, was sie anbieten oder zulassen. Richtige Ernährungsgewohnheiten, die sich schon in jungen Jahren gebildet haben, sind Garanten für Gesundheit und Wohlbefinden und spielen eine wichtige Rolle für die normale geistige Entwicklung des Kindes.

Um eine gefährliche Krankheit zu vermeiden, ist es erforderlich, das Kind von einem frühen Alter an zu temperieren, keine Medikamente ohne ärztliche Verschreibung zu geben und eine gesunde Ernährung entsprechend dem Alter zu wählen.

Wenn die Eltern die ersten Anzeichen der Krankheit bemerken, sollten Sie Ihren Arztbesuch nicht verzögern. Die pädiatrische Pankreatitis wird bei rechtzeitiger Behandlung der medizinischen Behandlung erfolgreich behandelt, wobei die strikte Einhaltung der vorgeschriebenen Behandlung unter den Bedingungen der weiteren Einhaltung der Diät eingehalten wird.