PAP gesenkt: Was bedeutet das und was sind die Normen des Indikators

• Hypoglykämie

Cholesterin, auch Cholesterin genannt, ist im menschlichen Körper aktiv an Stoffwechselprozessen beteiligt. Diese Verbindung ist in vielen Zellen enthalten. Dieses Element kann jedoch so gut sein, dass es sich positiv auf die Funktion von Organen und Gewebe auswirkt, und auf die Arbeit des Organismus und den allgemeinen Zustand der Person negativ.

Ein signifikanter Anstieg des Cholesterins ist mit einem erhöhten Risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen, insbesondere Herzinfarkte und Schlaganfälle, verbunden. Manchmal, wenn Leute Tests bestehen, ist es schwierig, die Ergebnisse zu verstehen. Und deshalb wundern sich viele: "PAP ist gesunken: Was bedeutet das?"

Definition von HDL

Etwa 80% des Cholesterins wird im Körper produziert, nämlich in der Leber. Die restlichen 20% werden mit der Nahrung aufgenommen. Diese Substanz ist an der Produktion von Hormonen, der Bildung von Zellmembranen und Gallensäuren beteiligt. Cholesterin ist eine schlecht lösliche Substanz in Flüssigkeiten. Sein Transport trägt zur resultierenden Hülle bei, die aus speziellen Proteinen - Apolipoproteinen - besteht.

Diese Verbindung - Proteine ​​mit Cholesterin - wird als Lipoprotein bezeichnet. Verschiedene Arten einer bestimmten Substanz zirkulieren durch Gefäße, die aus denselben Substanzen (Protein und Cholesterin) gebildet werden. Nur die Anteile der Komponenten sind unterschiedlich.

Es gibt Lipoproteine:

• mit sehr niedriger Dichte (VLDL);
• niedrige Dichte (LDL);
• hohe Dichte (HDL).

Die ersten beiden Arten enthalten wenig Cholesterin, sie bestehen fast ausschließlich aus Proteinen. Was bedeutet es, wenn Sie HDL gesenkt haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Da das Volumen an Proteinverbindungen die Menge an Cholesterin signifikant übersteigt, bezieht sich HDL auf "gutes Cholesterin".

Die Hauptaufgabe von HDL ist es, überschüssige Lipide zur weiteren Verarbeitung in die Leber zu transportieren. Diese Art von Verbindung wird als gut bezeichnet und macht 30% des Cholesterins im Blut aus. Wenn LDL aus irgendeinem Grund HDL übersteigt, ist dies mit der Bildung von atherosklerotischen Plaques verbunden, die bei Ansammlung in den Gefäßen gefährliche Pathologien des SS-Systems verursachen können, insbesondere Herzinfarkt und Schlaganfall.

Normindikatoren

Gute Cholesterinwerte können aus verschiedenen Gründen variieren. Akzeptables HDL ist in jedem Fall individuell. Wenn HDL gesenkt wird, bedeutet dies, dass das Risiko einer solchen Pathologie wie Atherosklerose sehr hoch ist.

Die folgenden Statistiken können das Risiko für das Auftreten von CVD-Erkrankungen bestimmen:

1. Der HDL-Index von 1,0 mmol / l bei einem erwachsenen Mann und 1,3 mmol / l bei einer Frau weist auf ein hohes Arterioskleroserisiko hin.
2. Indikatoren von 1,0–1,3 bei Vertretern der starken Hälfte der Gesellschaft und 1,3–1,5 mmol / l bei Frauen werden auch durch die durchschnittliche Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Pathologie angegeben.
3. Die Rate von 1,55 mmol / l zeigt eine geringe Wahrscheinlichkeit des Auftretens der Krankheit an.

Zulässige Indikatoren für LDL-Cholesterin für ein Kind unter 14 Jahren sind 0,78-1,68 mmol / l, für ein Mädchen im Alter von 15-19 Jahren - 0,78-1,81 mmol / l, für einen jungen Mann - 0,78-1,68, für eine Frau unter 30 Jahre - 0,78-1,94 mmol / l für Männer der gleichen Altersgruppe - 0,78-1,81 mmol / l, Frauen 30-40 Jahre - 0,78-2,07 mmo / l, Männer - 0,78-1,81 mmol / l, Frauen älter als 40 - 0,78-2,20, Männer - 0,78-1,81.

Wenn HDL gesenkt wird, besteht das Risiko, dass sich Pathologien des CAS entwickeln. In diesem Fall ist es notwendig, die Ursache zu klären und Maßnahmen zur Erhöhung des korrekten Cholesterins zu ergreifen.

Cholesterin hoher Dichte: Ursachen der Reduktion und Wege zur Normalisierung der HDL-Spiegel

Es gibt viele Gründe, warum der Lipoproteinindex mit hoher Dichte im Körper reduziert werden kann. Wie Sie Cholesterin mit hoher Dichte (gutes Cholesterin, das bei der Beseitigung von schlechtem Cholesterin aus dem Blut zur Leber hilft) erhöhen, können Sie mit Ihrem Arzt abklären.

Eine Abnahme des Cholesterins mit hoher Dichte kann aus folgenden Gründen ausgelöst werden:

1. Das Vorhandensein von Übergewicht oder Fettleibigkeit. Diese Pathologie wird begleitet von einer signifikanten Abnahme des HDL-Spiegels aufgrund von Veränderungen, die im Fettstoffwechsel auftreten.
2. Ungesunde Ernährung und inaktive Lebensweise. Missbrauch von gebratenen und fetten Lebensmitteln, Mangel an Ernährung, auf der Flucht, Fast Food und Fertiggerichte - all dies wird früher oder später zur Ursache für Cholesterin-Plaques in den Gefäßen und zu einer Verringerung ihrer Ausscheidung aus dem Körper. Ein inaktiver Lebensstil trägt zu einer Erhöhung des Gesamtcholesterins im Blut bei.
3. Das Vorhandensein von Pathologien, die in chronischer Form auftreten. Einige Pathologien können das Niveau des guten Cholesterins mit hoher Dichte signifikant senken. Aufgrund pathologischer Prozesse wird das Auftreten von Fehlern in Stoffwechselprozessen festgestellt. Eine Abnahme der Konzentration einer Substanz kann auf Hepatitis, onkologische Pathologien, Erkrankungen der Schilddrüse und Leberzirrhose zurückzuführen sein.
4. Das Vorhandensein schädlicher Gewohnheiten. Es ist bewiesen, dass Alkoholmissbrauch sowie Rauchen zu einer Abnahme des Cholesterinspiegels im Blut führen.
5. Medikamente nehmen. Menschen mit chronischen Krankheiten müssen ihr ganzes Leben lang gesund bleiben und die Verschlimmerung von Krankheiten verhindern, verschiedene Drogen zu sich nehmen. Die meisten modernen Medikamente wirken sich am stärksten negativ auf den Fettstoffwechsel aus und führen zu Ausfällen. Eine Senkung der Konzentration von gutem Cholesterin wird normalerweise durch die Einnahme von Diuretika, anabolen Steroiden und Betablockern verursacht.
6. Hormonelles Ungleichgewicht. Hormonelle Störungen während der Schwangerschaft führen zu einer Abnahme der HDL-Konzentration. Die Normalisierung des hormonellen Hintergrunds erfolgt ein oder zwei Jahre nach der Geburt. Die klimakterische Periode geht mit einem Rückgang des Östrogenspiegels einher. Die HDL-Konzentration ist direkt von Östrogen abhängig, da dieses Hormon an der Synthese von gutem Cholesterin beteiligt ist.
7. Das Vorhandensein von Nieren- und Harnwegserkrankungen, Lebererkrankungen, Alkoholismus, Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Symptomatologie

Abweichungen von der Norm des guten Cholesterins gehen nicht spurlos vorüber. Wenn Cholesterin mit hoher Dichte gesenkt wird, weist dies auf ein Versagen der Stoffwechselprozesse, insbesondere des Fettstoffwechsels, hin.

Begleitet von Krankheit solche Manifestationen:

• das Auftreten von Xantum (gelblich-rosa Fettablagerungen auf der Haut);
• niedrigere Konzentration;
• Gedächtnisstörung;
• Schwellung der Finger der oberen und unteren Extremitäten;
• Arrhythmie (Herzrhythmusstörung und Herzklopfen);
• Kurzatmigkeit (tritt sowohl nach sportlicher Betätigung als auch nach Stress auf).

Das Auftreten all dieser Symptome ist auf die Verengung des Gefäßlumens aufgrund der Bildung von Cholesterin-Plaques zurückzuführen.

Eine längere Abnahme des Niveaus guter Lipide ist mit einer Verstopfung der Blutgefäße verbunden. Eine weitere Verschlechterung der Blutzirkulation in bestimmten Körperteilen ist möglich.

Möglichkeiten zur Normalisierung des HDL-Niveaus und der Therapie

Um die Konzentration von guten Lipiden im Körper zu normalisieren, wurden folgende Medikamente verschrieben:

• Cholesterinabsorptionsinhibitoren: Ezetrol. Verhindert die Aufnahme von Fett in den Darm.
• Maskierungsmittel für Gallensäuren: Cholestyramin, Colestipol. Medikamente in dieser Gruppe tragen dazu bei, die Synthese von Gallensäuren in der Leber zu verbessern.
• Fibrate: Clofibrat, Fenofibrat und Gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Förderung der Hemmung der HDL-Synthese und Blockierung der relevanten Enzyme in der Leber.

Der Cholesterinspiegel im Blut wird regelmäßig von Personen überwacht, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Übergewicht, Fettleibigkeit leiden, sowie Personen, die einen schwachen Lebensstil führen, rauchen und Alkohol trinken.

Es sollte verstanden werden, dass, um die Konzentration von Cholesterin im Blut zu normalisieren, Medikamente allein genommen werden.

Menschen, die mit einem Problem konfrontiert sind, müssen ihren Lebensstil zuerst ändern:

• Sport treiben oder zumindest körperliche Übungen machen. Aerobic, Laufen, Schwimmen, Laufen oder Radfahren - all dies trägt dazu bei, den Allgemeinzustand und das Wohlbefinden zu verbessern und den HDL-Wert zu steigern.
• Eine richtige und ausgewogene Ernährung hilft, den Cholesterinspiegel im Blut zu normalisieren. Es wird empfohlen, fetthaltige, frittierte, salzige, würzige Gerichte, Snacks, Fertiggerichte und alkoholische Getränke von der Ernährung auszuschließen. Die Anreicherung der Ernährung mit Produkten, die reich an Pflanzenfasern sind - Vollkornfrüchte, Gemüse und Obst helfen nicht nur bei der Korrektur des Gewichts, sondern auch bei der Erhöhung des HDL-Spiegels.
• Ärzte und Ernährungswissenschaftler empfehlen dringend, den Konsum von Produkten, die reich an gesättigten Fetten, Transfetten und Kohlenhydraten sind, zu beschränken. Solche Lebensmittel sind für den Körper schädlich, insbesondere wenn sie in nicht gemessenen Mengen konsumiert werden.
• Aufhören zu rauchen und Alkohol. Die Beseitigung schädlicher Gewohnheiten hilft, die Konzentration von gutem Cholesterin zu normalisieren.

Prävention

Es ist einfacher, das Auftreten von Gesundheitsproblemen zu verhindern, insbesondere durch Senkung des HDL-Spiegels, als danach behandelt zu werden. Um das Auftreten der Krankheit zu verhindern, wird empfohlen, richtig zu essen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, Sport zu treiben.

Personen, die bereits Funktionsstörungen im Fettstoffwechsel haben, wird empfohlen:

• Bluthochdruck behandeln, vom Arzt verordnete Medikamente rechtzeitig einnehmen;
• regelmäßig Antithrombozytenmittel zu trinken, beispielsweise Acetylsalicylsäure;
• chronische Beschwerden behandeln;
• systematisch auf Cholesterin getestet;
• Verwenden Sie Nikotinsäure.
• einen außergewöhnlich gesunden Lebensstil führen.

Lipidogramm - Bluttest auf Cholesterin. HDL, LDL, Triglyceride - Ursachen für ein erhöhtes Lipidprofil. Atherogener Koeffizient, schlechtes und gutes Cholesterin.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Wie besteht ein Bluttest für Cholesterin?

Blut wird aus einer Vene entnommen, die morgens auf leeren Magen genommen wurde, um die Lipidprofilwerte zu bestimmen. Vorbereitung für die Abgabe der Analyse üblich - 6-8 Stunden lang auf Nahrung verzichten, körperliche Anstrengung vermeiden und reichlich fetthaltige Nahrungsmittel. Die Bestimmung des Gesamtcholesterins erfolgt nach der einheitlichen internationalen Methode von Abel oder Ilk. Die Bestimmung der Fraktionen erfolgt nach den Methoden der Abscheidung und der Photometrie, die ziemlich umständlich, aber genau, spezifisch und ziemlich empfindlich sind.

Der Autor warnt, dass die Normalwerte gemittelt sind und in jedem Labor variieren können. Das Artikelmaterial sollte als Referenz verwendet werden und sollte nicht versuchen, die Diagnose selbstständig zu diagnostizieren und die Behandlung zu beginnen.

Lipidogramm - was ist das?
Heute wird die Konzentration folgender Blutlipoproteine ​​bestimmt:

1. Gesamtcholesterin
2. Lipoproteine ​​hoher Dichte (HDL oder α-Cholesterin),
3. Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL-Beta-Cholesterin).
4. Triglyceride (TG)

Die Kombination dieser Indikatoren (Cholesterin, LDL, HDL, TG) wird als Lipidogramm bezeichnet. Ein wichtigeres diagnostisches Kriterium für das Risiko einer Atherosklerose ist die Erhöhung der LDL-Fraktion, die als atherogen bezeichnet wird, dh zur Entstehung von Atherosklerose beiträgt.

HDL - im Gegenteil, es handelt sich um eine anti-atherogene Fraktion, da sie das Risiko für Atherosklerose verringern.

Triglyceride sind eine Transportform von Fett, daher führt ihr hoher Blutgehalt auch zu einem Risiko für Atherosklerose. Alle diese Indikatoren werden zusammen oder getrennt zur Diagnose von Arteriosklerose, ischämischer Herzkrankheit und zur Bestimmung der Risikogruppe für die Entwicklung dieser Erkrankungen verwendet. Wird auch als Behandlungskontrolle verwendet.

Lesen Sie mehr über koronare Herzkrankheiten im Artikel: Angina

"Schlechtes" und "gutes" Cholesterin - was ist das?

Lassen Sie uns den Wirkungsmechanismus von Cholesterinfraktionen genauer untersuchen. LDL wird als "schädliches" Cholesterin bezeichnet, da dies zur Bildung von atherosklerotischen Plaques an den Wänden der Blutgefäße führt, die den Blutfluss stören. Infolgedessen kommt es aufgrund dieser Plaques zu einer Verformung des Gefäßes, dessen Lumen schmaler wird und das Blut nicht frei auf alle Organe übertragen werden kann, wodurch sich eine kardiovaskuläre Insuffizienz entwickelt.

Im Gegensatz dazu ist HDL "gutes" Cholesterin, das atherosklerotische Plaques von den Gefäßwänden entfernt. Daher ist es informativer und korrekter, die Cholesterinfraktionen und nicht nur das Gesamtcholesterin zu bestimmen. Immerhin besteht das Gesamtcholesterin aus allen Fraktionen. Zum Beispiel beträgt die Cholesterinkonzentration bei zwei Personen 6 mmol / l, aber einer von ihnen hat 4 mmol / l HDL und der andere hat die gleichen 4 mmol / l LDL. Natürlich kann eine Person mit einer höheren HDL-Konzentration ruhig sein, und eine Person mit einem höheren LDL sollte für ihre Gesundheit sorgen. Dass ein solcher Unterschied möglich ist, scheint der gleiche Gesamtcholesterinspiegel zu sein.

Lesen Sie mehr über koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt im Artikel: Koronare Herzkrankheit

Standards Lipidogramm - Cholesterin, LDL, HDL, Triglyceride, atherogener Koeffizient

Betrachten Sie das Lipidprofil - Gesamtcholesterin, LDL, HDL, TG.
Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut wird als Hypercholesterinämie bezeichnet.

Hypercholesterinämie tritt als Folge einer unausgewogenen Ernährung bei gesunden Menschen (übermäßiger Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln - Fettfleisch, Kokosnuss, Palmöl) oder als erbliche Pathologie auf.

Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte - LDL: Was es ist, die Norm, um die Leistung zu reduzieren

Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte werden als schädliches oder schlechtes Cholesterin bezeichnet. Eine erhöhte Konzentration von LDL verursacht Fettablagerungen an den Wänden der Blutgefäße. Dies führt zu einer Verengung, manchmal vollständigen Blockierung der Arterien, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Arteriosklerose mit gefährlichen Komplikationen entsteht: Herzinfarkt, Schlaganfall, Ischämie der inneren Organe.

Woher kommen Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte?

LDLs entstehen während einer chemischen Reaktion aus VLDL - Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte. Sie zeichnen sich durch einen geringen Gehalt an Triglyceriden, eine hohe Cholesterinkonzentration aus.

Lipoproteine ​​niedriger Dichte mit einem Durchmesser von 18 bis 26 nm, 80% des Zellkerns sind Fette, davon:

• 40% - Cholesterinester;
• 20% Protein;
• 11% - freies Cholesterin;
• 4% - Triglycerine.

Die Hauptaufgabe von Lipoproteinen besteht darin, Cholesterin in die Gewebe und Organe zu übertragen, wo es zur Bildung von Zellmembranen verwendet wird. Die Verknüpfung dient als Apolipoprotein B100 (Proteinkomponente).

Apolipoprotein-Defekte führen zu Fettstoffwechselstörungen. Lipoproteine ​​sammeln sich nach und nach an den Wänden der Blutgefäße an, was zu deren Delaminierung und dann zur Bildung von Plaques führt. Es gibt also Arteriosklerose, die zu einer Durchblutungsstörung führt.

Eine fortschreitende Erkrankung hat schwere, lebensbedrohliche Folgen: Ischämie der inneren Organe, Schlaganfall, Herzinfarkt, teilweiser Gedächtnisverlust, Demenz. Atherosklerose kann alle Arterien und Organe betreffen, aber das Herz, die unteren Gliedmaßen, das Gehirn, die Nieren und die Augen leiden häufig.

Indikationen für Bluttests auf LDL-Cholesterin

Um die Anzahl der Lipoproteine ​​niedriger Dichte zu bestimmen, machen Sie einen biochemischen Bluttest oder ein Lipidprofil.

Laborforschung muss bestehen:

• Patienten, die an Diabetes jeglichen Grades leiden. Eine unzureichende Insulinproduktion ist für den ganzen Körper schlecht. Leiden Herz, Blutgefäße, das Gedächtnis verschlechtert sich. Die erhöhte Konzentration von Lipoproteinen mit niedriger Dichte verschlimmert die Situation nur.
• Wenn der Bluttest erhöhte Cholesterinwerte zeigte, wird ein zusätzliches Lipidprofil vorgeschrieben, um das Verhältnis von HDL und LDL zu bestimmen.
• Personen mit familiärer Veranlagung für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße. Wenn es Angehörige gibt, die an Atherosklerose leiden, ein Koronarsyndrom, bei dem ein Myokardinfarkt aufgetreten ist, ein Mikrostroke in einem jungen Alter (bis zu 45 Jahre).
• Bei Problemen mit Blutdruck, Bluthochdruck.
• Menschen, die an abdominaler Adipositas leiden, verursacht durch falsche Ernährung.
• Bei Anzeichen von Stoffwechselstörungen.
• Personen über 20 Jahre sollten vorzugsweise alle 5 Jahre gescreent werden. Dies hilft, die ersten Anzeichen von Arteriosklerose, Herzerkrankungen mit genetischer Veranlagung, zu erkennen.
• Menschen mit koronarer Herzkrankheit sollten nach einem Herzinfarkt, Schlaganfall und fortgeschrittenem Blutbild einmal in 6-12 Monaten genommen werden, es sei denn, eine andere Reihenfolge wird von einem Arzt festgelegt.
• Patienten, die sich einer medikamentösen oder konservativen Behandlung unterziehen, um den LDL zu reduzieren - als Maß für die Wirksamkeit der Therapie.

Norm LDL im Blut

Zur Bestimmung der Menge an schädlichem Cholesterin im Serum werden zwei Methoden verwendet: indirekt und direkt.

Im ersten Fall wird seine Konzentration durch Berechnung nach der Friedwaldschen Formel bestimmt:

LDL = Gesamtcholesterin - HDL - TG / 2,2 (für mmol / l)

Bei der Berechnung ist zu berücksichtigen, dass das Gesamtcholesterin (Cholesterin) aus drei Lipidfraktionen bestehen kann: niedrige, sehr niedrige und hohe Dichte. Daher wird die Studie dreimal durchgeführt: bei LDL, HDL, Triglycerin.

Diese Methode ist relevant, wenn die TG (Triglyceridmenge) unter 4,0 mmol / l liegt. Wenn die Werte zu hoch sind, ist das Blutplasma mit Cholserum übersättigt, diese Methode wird nicht angewendet.

Bei der direkten Methode wird die LDL-Menge im Blut gemessen. Die Ergebnisse werden mit internationalen Standards verglichen, die für alle Laboratorien gleich sind. Bei den Formen der Analyseergebnisse befinden sich diese Daten in der Spalte "Referenzwerte".

Norm LDL nach Alter:

Mit zunehmendem Alter produziert die Leber bei hormonellen Veränderungen mehr Cholesterin, sodass ihre Menge zunimmt. Nach 70 Jahren haben Hormone keinen so starken Einfluss mehr auf den Fettstoffwechsel, dass die LDL-LDL-Werte abnehmen.

Wie man die Ergebnisse der Analyse entschlüsselt

Die Hauptaufgabe des Arztes ist es, die Konzentration von schlechtem Cholesterin auf die individuelle Rate des Patienten zu reduzieren.

Allgemeine Indikatoren der LDL-Norm:

• 1,2-3,0 mmol / l ist die Norm des Cholesterins für einen Erwachsenen, der keine chronischen Erkrankungen der inneren Organe hat.
• bis zu 2,50 mmol / l - die Norm für Cholesterin bei Menschen mit Diabetes mellitus jeglicher Art, die einen instabilen Blutdruck oder eine genetische Veranlagung für Hypercholesterinämie haben;
• Bis zu 2,00 mmol / l ist die Norm des Cholesterins für diejenigen, die einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall, eine KHK oder ein chronisches Atherosklerose-Stadium hatten.

Bei Kindern, LDL, unterscheiden sich die Gesamtcholesterinspiegel von Erwachsenen. Bei der Entschlüsselung von Kindertests wurden Kinderärzte untersucht. Abweichungen werden sehr häufig im Jugendalter beobachtet, bedürfen jedoch keiner besonderen Behandlung. Die Indikatoren kehren nach hormoneller Anpassung wieder zum Normalzustand zurück.

Wie bereite ich mich auf die Umfrage vor?

Die Studie wurde in zufriedenstellender Gesundheit des Patienten durchgeführt. Es ist nicht ratsam, vor der Analyse Arzneimittel einzunehmen, eine strikte Diät einzuhalten oder sich im Gegenteil zu viel zu essen zu lassen.

Blut aus Cholesterin wird aus einer Vene entnommen. Es ist wünschenswert, dass der Patient 12 Stunden vor dem Eingriff nichts gegessen oder getrunken hat. Die Studie wird nicht bei Erkältungen und Virusinfektionen und 2 Wochen nach vollständiger Genesung durchgeführt. Wenn der Patient kürzlich einen Herzinfarkt erlitt, wird drei Monate nach Entlassung aus dem Krankenhaus Blut für einen Schlaganfall entnommen.

Bei schwangeren Frauen ist der LDL-Spiegel erhöht, so dass die Studie mindestens sechs Wochen nach der Geburt durchgeführt wird.

Parallel zur LDL-Studie werden andere Testarten vorgeschrieben:

• Lipidprofil;
• biochemische Untersuchung von Leber- und Nierentests;
• Urinanalyse;
• Proteinanalyse, Albumin.

Ursachen für Schwankungen des LDL-Niveaus

Von allen Lipoproteintypen ist LDL atherogener. Mit einem kleinen Durchmesser dringen sie leicht in die Zelle ein und gehen chemische Reaktionen ein. Ihr Mangel sowie ihr Übermaß wirken sich negativ auf die Körperarbeit aus und führen zu Störungen des Stoffwechselprozesses.

Wenn der LDL-Wert höher als normal ist, ist das Risiko für Arteriosklerose, Herzerkrankungen und Blutgefäße ebenfalls hoch. Die Gründe können erbliche Pathologien sein:

• Genetische Hypercholesterinämie - ein Defekt bei LDL-Rezeptoren. Das Cholesterin wird langsam von den Zellen eliminiert, sammelt sich im Blut an und setzt sich an den Wänden der Blutgefäße ab.
• Erbliche Hyperlipidämie. Die verringerte Produktion von HDL führt aufgrund des verzögerten Entzugs aus den Geweben zur Anhäufung von Triglyceriden, LDL, VLDL.
• Angeborene Pathologie des Apolipoproteins. Falsche Proteinsynthese, erhöhte Produktion von Apolipoprotein B. Es zeichnet sich durch einen hohen Gehalt an LDL, VLDL und niedrigen HDL-Gehalten aus.

Sekundäre Hyperlipoproteinämie, die durch Erkrankungen der inneren Organe verursacht wird, kann die Ursache für den Anstieg der Lipide sein:

• Hypothyreose - ein Rückgang der Schilddrüsenhormone. Verursacht Verletzungen der Apolipoprotein-Rezeptoren.
• Erkrankungen der Nebennieren tragen zu einer erhöhten Produktion von Cortisol bei. Der Überschuss dieses Hormons provoziert das Wachstum von LDL, VLDL und Triglyceriden.
• Renale Dysfunktion ist durch einen gestörten Stoffwechsel, Änderungen des Lipidprofils und einen großen Proteinverlust gekennzeichnet. Der Körper versucht, den Verlust an Vitalstoffen auszugleichen, und beginnt, viel Protein, LDL, VLDL, zu produzieren.
• Diabetes mellitus. Der Insulinmangel, ein Anstieg des Blutzuckers, verlangsamt die Cholesterinverarbeitung, aber das von der Leber produzierte Volumen nimmt nicht ab. Als Folge beginnen sich Lipoproteine ​​in den Gefäßen anzusammeln.
• Cholestase entwickelt sich auf dem Hintergrund von Lebererkrankungen, hormonellen Störungen, ist durch einen Mangel an Galle gekennzeichnet. Verstößt gegen den Verlauf von Stoffwechselprozessen, verursacht das Wachstum von schlechtem Cholesterin.

Wenn der LDL-Spiegel erhöht wird, sind in 70% der Fälle die sogenannten Ernährungsfaktoren die Ursache, die leicht zu beseitigen sind:

• Unsachgemäße Ernährung. Die Vorherrschaft von Nahrungsmitteln, die reich an tierischen Fetten, Transfetten, Fertiggerichten und Fast Food sind, führt unweigerlich zu einem Anstieg des schädlichen Cholesterins.
• Mangel an körperlicher Aktivität. Die Hypodynamie wirkt sich negativ auf den gesamten Körper aus, stört den Fettstoffwechsel, was zu einer Abnahme des HDL führt, einem Anstieg des LDL.
• Medikation Corticosteroide, anabole Steroide und hormonelle Kontrazeptiva verschlechtern den Stoffwechsel und führen zu einer Abnahme der HDL-Synthese. In 90% der Fälle wird das Lipidprofil nach 3-4 Wochen nach Absetzen des Arzneimittels wiederhergestellt.

Selten kann während eines Lipidprofils bei einem Patienten eine Hypocholesterinämie diagnostiziert werden. Dies kann auf angeborene Krankheiten zurückzuführen sein:

• Abetalipoproteinämie - gestörte Resorption, Transport von Lipiden in Gewebe. Verminderung oder vollständige Abwesenheit von LDL, VLDL.
• Tanger-Krankheit ist eine seltene genetische Erkrankung. Es ist durch eine Verletzung des Fettstoffwechsels gekennzeichnet, wenn das Blut wenig HDL (LDL) enthält, aber eine hohe Konzentration von Triglyceriden nachgewiesen wird.
• Familiäre Hyperchilomykronämie. Erscheint aufgrund einer Verletzung der Chylomikron-Lyse. HDL, LDL reduziert. Chylomikronen, Triglyceride erhöht.

Wenn LDL gesenkt wird, weist dies auch auf Erkrankungen der inneren Organe hin:

• Hyperthyreose - Hyperthyreose, erhöhte Produktion von Thyroxin, Triiodthyronin. Verursacht Depression der Cholesterinsynthese.
• Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose) führen zu schweren Stoffwechselversagen. Sie verursachen eine Abnahme des Gesamtcholesterins, Lipoproteine ​​mit hoher und niedriger Dichte.
• Infektiöse Viruserkrankungen (Lungenentzündung, Tonsillitis, Sinusitis) rufen vorübergehende Störungen des Fettstoffwechsels hervor, eine leichte Abnahme der Lipoproteine ​​niedriger Dichte. Normalerweise wird das Lipidprofil 2-3 Monate nach der Erholung wiederhergestellt.

Eine leichte Abnahme des Gesamtcholesterins und der Lipoproteine ​​niedriger Dichte wird auch nach längerem Fasten, in Zeiten starker Belastung oder Depressionen festgestellt.

Wie man LDL-Cholesterin senkt

Wenn der LDL-Spiegel erhöht ist und nicht auf erbliche Faktoren zurückzuführen ist, sollten Sie zunächst die Prinzipien der Ernährung und des Lebensstils ändern. Das Hauptziel ist es, den Stoffwechsel wiederherzustellen, das LDL-Cholesterin zu senken und das gute Cholesterin zu erhöhen. Dies wird helfen:

• Körperliche Aktivität Während des Trainings wird das Blut mit Sauerstoff angereichert. Es verbrennt LDL, verbessert die Durchblutung und entlastet das Herz. Diejenigen, die zuvor eine sitzende Lebensweise geführt haben, müssen schrittweise körperliche Aktivität einführen. Anfangs kann es laufen, leicht laufen. Dann können Sie am Morgen Gymnastik hinzufügen, Radfahren, Schwimmen. Übung vorzugsweise jeden Tag für 20 bis 30 Minuten.
• Richtige Ernährung. Die Grundlage der Diät sollten Produkte sein, die die Arbeit des Verdauungstrakts, des Stoffwechsels und die Beschleunigung der LDL-Produktion aus dem Körper verbessern. Tierische Fette werden sparsam verwendet. Ganz ausschließen kann man sie von der Diät nicht. Tierische Fette, Eiweiß, versorgen den Körper mit Energie, füllen die Cholesterinreserven auf, da 20% dieser Substanz aus der Nahrung stammen müssen.

Die Basis des Menüs mit einem hohen LDL- und Gesamtcholesterinspiegel sollten die folgenden Produkte sein:

• frisches oder gekochtes Gemüse, Obst, frische Beeren;
• Seefisch - besonders rot, enthält viel Omega-3-Säuren;
• fettarmer Kefir, Milch, Naturjoghurt mit Nahrungsergänzungsmitteln;
• Getreide, Getreide - von denen es besser ist, Haferbrei zu kochen, ist es wünschenswert, Gemüse zum Garnieren zu verwenden;
• Gemüse, Olivenöl, Leinöl - kann zu Salaten hinzugefügt werden, morgens auf leeren Magen eingenommen, 1 EL. l.;
• Säfte aus Gemüse, Obst, Beeren-Smoothies, Grünem, Ingwertee, Kräuterextrakten, Fruchtgetränken, Kompotten.

Das Prinzip des Kochens - Einfachheit. Die Produkte werden gekocht, im Ofen ohne Kruste gebacken, im Wasserbad gekocht. Fertiggerichte können leicht gesalzen werden, fügen Sie Öl, Kräuter, Nüsse, Leinsamen, Sesam hinzu. Gebraten, würzig, geräuchert - ausgeschlossen. Die optimale Ernährung ist 5-6 mal täglich in kleinen Portionen.

Bei einer Ernährungsumstellung hat körperliche Aktivität nicht dazu beigetragen, den LDL-Spiegel zu normalisieren, oder wenn der Anstieg auf genetisch verordnete Medikamente zurückzuführen ist:

• Statine reduzieren den LDL-Spiegel im Blut aufgrund der Hemmung der Cholesterinsynthese in der Leber. Heute ist es die Hauptdroge im Kampf gegen erhöhten Cholesterinspiegel. Es hat erhebliche Nachteile - viele Nebenwirkungen, vorübergehende Auswirkungen. Wenn die Behandlung abgebrochen wird, kehrt der Gesamtcholesterinspiegel auf die vorherigen Werte zurück. Patienten, die an einer erblichen Form der Krankheit leiden, werden daher gezwungen, ihr Leben lang zu nehmen.
• Fibrate verbessern die Lipaseproduktion und reduzieren die Menge an LDL, VLDL und Triglyceriden in peripheren Geweben. Sie verbessern das Lipidprofil, beschleunigen die Ausscheidung von Cholesterin aus dem Blutplasma.
• Gallensäure-Maskierungsmittel stimulieren die Produktion dieser Säuren im Körper. Dies beschleunigt die Ausscheidung von Toxinen, Schlacken und LDL durch den Darm.
• Nikotinsäure (Niacin) wirkt auf die Gefäße ein, stellt sie wieder her: erweitert die verengten Lücken, verbessert den Blutfluss, entfernt kleine Ansammlungen von Lipiden niedriger Dichte aus den Gefäßen.

Die Verhinderung von Abweichungen von der LDL-Norm ist in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der richtigen Ernährung, der Ablehnung schlechter Gewohnheiten und gemäßigter körperlicher Anstrengung.

Nach 20 Jahren ist es ratsam, alle 5 Jahre einen Bluttest durchzuführen, um mögliche Fettstoffwechselstörungen zu überwachen. Ältere Menschen sollten alle 3 Jahre ein Lipid-Profil erstellen.

Literatur

1. Michael Pignone, MD, MPH. Management von erhöhtem Lipoprotein-Cholesterin mit niedriger Dichte (LDL-C) in der Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, 2018
2. Ya L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Physiology of Cholesterol (Review), 2012
3. Nikiforov N. G., Grachev A. N., Sobenin I. A., Orekhov A. N., Kschyshkovska Yu.G. Die Interaktion von nativen und modifizierten Lipoproteinen niedriger Dichte mit Intimazellen bei Atherosklerose, 2013

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Lipoproteine ​​(Lipoproteine) mit hoher und niedriger Dichte im Blut: Was ist die Rate, nehmen Sie zu

Lipoproteine ​​sind komplexe Protein-Lipid-Komplexe, die Bestandteil aller lebenden Organismen sind und ein wesentlicher Bestandteil zellulärer Strukturen sind. Lipoproteine ​​haben eine Transportfunktion. Ihr Gehalt im Blut ist ein wichtiger diagnostischer Test, der den Grad der Entwicklung von Erkrankungen des Körpersystems signalisiert.

Dies ist eine Klasse komplexer Moleküle, die gleichzeitig freie Triglyceride, Fettsäuren, neutrale Fette, Phospholipide und Cholesterin in verschiedenen Anteilen enthalten können.

Lipoproteine ​​versorgen die verschiedenen Gewebe und Organe mit Lipiden. Sie bestehen aus unpolaren Fetten im zentralen Teil des Moleküls - dem Kern, der von einer aus polaren Lipiden und Apoproteinen gebildeten Hülle umgeben ist. Die ähnliche Struktur von Lipoproteinen erklärt ihre amphiphilen Eigenschaften: gleichzeitige Hydrophilie und Hydrophobizität der Substanz.

Funktionen und Bedeutung

Lipide spielen im menschlichen Körper eine wichtige Rolle. Sie sind in allen Zellen und Geweben enthalten und an vielen Stoffwechselvorgängen beteiligt.

• Lipoproteine ​​- die Haupttransportform von Lipiden im Körper. Da Lipide unlösliche Verbindungen sind, können sie ihren Zweck allein nicht erfüllen. Lipide binden sich mit Apoproteinproteinen im Blut, werden löslich und bilden eine neue Substanz namens Lipoprotein oder Lipoprotein. Diese beiden Namen sind gleichwertig, abgekürzt mit PL.

Lipoproteine ​​nehmen eine Schlüsselposition beim Transport und Stoffwechsel von Lipiden ein. Chylomikronen transportieren Fette, die zusammen mit der Nahrung in den Körper gelangen, VLDL liefert endogene Triglyceride an der Deponie, Cholesterin dringt über LDL in die Zellen ein und HDL-Cholesterin hat anti-atherogene Eigenschaften.

• Lipoproteine ​​erhöhen die Permeabilität der Zellmembranen.
• LP, dessen Proteinteil durch Globuline repräsentiert wird, stimuliert das Immunsystem, aktiviert das Blutgerinnungssystem und gibt dem Gewebe Eisen ab.

Klassifizierung

PL des Blutplasmas wird nach Dichte (unter Verwendung der Methode der Ultrazentrifugation) klassifiziert. Je mehr Lipide sich in einem LP-Molekül befinden, desto geringer ist ihre Dichte. VLDL, LDL, HDL, Chylomikronen werden isoliert. Dies ist die genaueste aller vorhandenen PL-Klassifizierungen, die unter Verwendung einer genauen und ziemlich sorgfältigen Methode - der Ultrazentrifugation - entwickelt und nachgewiesen wurde.

Die Größe der LP ist ebenfalls heterogen. Die größten Moleküle sind Chylomikronen und dann durch Größenreduzierung - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Die elektrophoretische Einstufung von LP ist unter Klinikern sehr beliebt. Mittels Elektrophorese wurden die folgenden Wirkstoffklassen isoliert: Chylomikronen, Prä-Beta-Lipoproteine, Beta-Lipoproteine, Alpha-Lipoproteine. Dieses Verfahren basiert auf der Einführung des Wirkstoffs in das flüssige Medium mittels galvanischem Strom.

Die Fraktionierung von LP wird durchgeführt, um ihre Konzentration im Blutplasma zu bestimmen. VLDL und LDL werden mit Heparin ausgefällt und HDL verbleibt im Überstand.

Derzeit werden folgende Arten von Lipoproteinen unterschieden:

HDL (Lipoproteine ​​hoher Dichte)

HDL-Cholesterin wird vom Körpergewebe in die Leber transportiert.

HDL enthält Phospholipide, die das Cholesterin in Suspension halten und verhindern, dass es den Blutstrom verlässt. HDL werden in der Leber synthetisiert und sorgen für einen umgekehrten Transport von Cholesterin aus umgebenden Geweben in die Leber zum Recycling.

1. Ein Anstieg des HDL im Blut wird bei Fettleibigkeit, Fetthepatose und biliärer Leberzirrhose sowie Alkoholvergiftung festgestellt.
2. Eine Verringerung des HDL-Werts tritt bei der erblichen Tangier-Krankheit auf, die durch die Ansammlung von Cholesterin in den Geweben verursacht wird. In den meisten anderen Fällen ist eine Abnahme der HDL-Konzentration im Blut ein Zeichen für atherosklerotische Gefäßschäden.

Die HDL-Rate ist bei Männern und Frauen unterschiedlich. Bei Männern liegt der Wert der LP dieser Klasse zwischen 0,78 und 1,81 mmol / l, die Norm für Frauen mit HDL liegt je nach Alter zwischen 0,78 und 2,20.

LDL (Lipoprotein niedriger Dichte)

LDL sind Träger von endogenem Cholesterin, Triglyceriden und Phospholipiden von der Leber bis zu den Geweben.

Diese Medikamentenklasse enthält bis zu 45% Cholesterin und ist ihre Transportform im Blut. LDL wird im Blut als Folge der Wirkung des Lipoproteinlipaseenzyms auf VLDL gebildet. Atherosklerotische Plaques erscheinen mit einem Überschuss an den Gefäßwänden.

Normalerweise beträgt die LDL-Menge 1,3 bis 3,5 mmol / l.

• Der LDL-Spiegel im Blut steigt mit Hyperlipidämie, Schilddrüsenunterfunktion und nephrotischem Syndrom.
• Niedrige LDL-Werte werden bei Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, Nieren- und Lebererkrankungen, akuten Infektionsprozessen und Schwangerschaft beobachtet.

Infografiken (Zunahme durch Klicken) - Cholesterin und LP, die Rolle im Körper und die Norm

VLDL (Lipoprotein sehr niedriger Dichte)

VLDL bildete sich in der Leber. Sie übertragen endogene Lipide, die in der Leber aus Kohlenhydraten synthetisiert werden, in das Gewebe.

Dies sind die größten Medikamente, nur kleiner als Chylomikronen. Sie bestehen zu mehr als der Hälfte aus Triglyceriden und enthalten geringe Mengen an Cholesterin. Bei einem Überschuss an VLDL wird das Blut getrübt und milchig.

VLDL ist eine Quelle für „schlechtes“ Cholesterin, aus dem sich Plaques am vaskulären Endothel bilden. Allmählich nehmen die Plaques zu, die Thrombose geht mit dem Risiko einer akuten Ischämie einher. VLDL ist bei Patienten mit Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen erhöht.

Chylomikronen

Chylomikronen sind im Blut eines gesunden Menschen nicht vorhanden und treten nur bei einer Verletzung des Fettstoffwechsels auf. Chylomikronen werden in Epithelzellen der Schleimhaut des Dünndarms synthetisiert. Sie transportieren exogenes Fett aus dem Darm zu peripherem Gewebe und der Leber. Triglyceride sowie Phospholipide und Cholesterin machen den Großteil des transportierten Fettes aus. In der Leber bauen sich Triglyceride unter dem Einfluss von Enzymen ab, und es bilden sich Fettsäuren, von denen einige zu Muskeln und Fettgewebe transportiert werden und der andere Teil an Blutalbumin gebunden ist.

Wie die Hauptlipoproteine ​​aussehen

LDL und VLDL sind stark atherogen und enthalten viel Cholesterin. Sie durchdringen die Wand der Arterien und reichern sich darin an. Bei Stoffwechselstörungen steigt der LDL- und Cholesterinspiegel stark an.

Die sichersten gegen Arteriosklerose sind HDL. Lipoproteine ​​dieser Klasse leiten das Cholesterin von den Zellen ab und fördern den Eintritt in die Leber. Von dort gelangt es mit der Galle in den Darm und verlässt den Körper.

Vertreter aller anderen LP-Klassen geben Cholesterin in die Zellen ab. Cholesterin ist ein Lipoprotein, das Teil der Zellwand ist. Er ist an der Bildung von Sexualhormonen, dem Prozess der Gallebildung und der Synthese von Vitamin D beteiligt, das für die Aufnahme von Kalzium notwendig ist. Endogenes Cholesterin wird im Lebergewebe, in den Nebennierenzellen, in den Darmwänden und sogar in der Haut synthetisiert. Exogenes Cholesterin dringt zusammen mit tierischen Produkten in den Körper ein.

Dyslipoproteinämie - Diagnose bei Verletzung des Lipoproteinstoffwechsels

Eine Dyslipoproteinämie tritt auf, wenn zwei Prozesse im menschlichen Körper gestört sind: die Bildung der LP und die Geschwindigkeit ihrer Ausscheidung aus dem Blut. Die Störung des LP-Verhältnisses im Blut ist keine Pathologie, sondern ein Faktor für die Entwicklung einer chronischen Krankheit, bei der die Arterienwände verdicken, ihr Lumen verengt wird und die Blutversorgung der inneren Organe gestört ist.

Mit einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut und einer Abnahme der HDL-Spiegel entwickelt sich Arteriosklerose, die zur Entwicklung tödlicher Krankheiten führt.

Ätiologie

Primäre Dyslipoproteinämie ist genetisch bedingt.

Die Ursachen der sekundären Dyslipoproteinämie sind:

1. Hypodynamie,
2. Diabetes mellitus,
3. Alkoholismus,
4. Nierenfunktionsstörung,
5. Hypothyreose
6. Leberfunktionsstörungen
7. Langfristige Verwendung bestimmter Medikamente.

Das Konzept der Dyslipoproteinämie umfasst 3 Prozesse - Hyperlipoproteinämie, Hypolipoproteinämie, Alipoproteinämie. Dyslipoproteinämie tritt häufig auf: Jeder zweite Bewohner der Erde hat ähnliche Veränderungen im Blut.

Hyperlipoproteinämie - erhöhte Blutspiegel im Blut aufgrund exogener und endogener Ursachen. Die sekundäre Form der Hyperlipoproteinämie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Hauptpathologie. Wenn Autoimmunerkrankungen des PL vom Körper als Antigene wahrgenommen werden, werden Antikörper produziert. Dadurch werden Antigen-Antikörper-Komplexe gebildet, die atherogener sind als der LP selbst.

Die Hyperlipoproteinämie Typ 1 ist gekennzeichnet durch die Bildung von cholesterinhaltigen Xantham - dichten Knötchen, die sich oberhalb der Sehnenoberfläche befinden, die Entwicklung von Hepatosplenomegalie, Pankreatitis. Die Patienten klagen über Verschlechterung des Allgemeinzustands, Temperaturanstieg, Appetitlosigkeit, paroxysmale Bauchschmerzen, die nach Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln verschlimmert werden.

Xanthome (links) und Xanthelasma (Mitte und rechts) - äußere Manifestationen der Dyslipoproteinämie

Alipoproteinämie ist eine genetisch bedingte Erkrankung mit autosomal dominantem Erbgang. Die Erkrankung äußert sich in einer Zunahme der Mandeln mit Orangenblüte, Hepatosplenomegalie, Lymphadenitis, Muskelschwäche, verminderten Reflexen und Hyposensitivität.

Hypolipoproteinämie - niedrige LP-Blutspiegel, häufig asymptomatisch. Die Ursachen der Krankheit sind:

1. Vererbung
2. Unterernährung,
3. Sitzender Lebensstil
4. Alkoholismus,
5. Pathologie des Verdauungssystems
6. Endokrinopathie.

Dyslipoproteinämien sind: Organ- oder regulatorische, toxigene, basale Untersuchung des LP-Spiegels auf leerem Magen, induzierte Untersuchung des LP-Spiegels nach dem Essen, der Einnahme von Medikamenten oder körperlicher Betätigung.

Diagnose

Es ist bekannt, dass überschüssiges Cholesterin für den menschlichen Körper sehr schädlich ist. Das Fehlen dieser Substanz kann jedoch zu Funktionsstörungen von Organen und Systemen führen. Das Problem liegt in der erblichen Veranlagung sowie im Lebensstil und in den Essgewohnheiten.

Die Diagnose der Dyslipoproteinämie basiert auf Daten aus der Anamnese der Erkrankung, Patientenbeschwerden, klinischen Anzeichen - dem Vorhandensein von Xanthomen, Xanthelasmen, dem Lipoidbogen der Hornhaut.

Die Hauptdiagnostik der Dyslipoproteinämie ist ein Bluttest auf Lipide. Bestimmen Sie den atherogenen Koeffizienten und die Hauptindikatoren des Lipidogramms - Triglyceride, Gesamtcholesterin, HDL, LDL.

Lipidogramm - eine Methode der Labordiagnostik, die den Fettstoffwechsel aufdeckt und zur Entstehung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße führt. Das Lipidogramm ermöglicht es dem Arzt, den Zustand des Patienten zu beurteilen, das Risiko für die Entwicklung einer Arteriosklerose der Gefäße der Koronarien, der Hirngefäße, der Nieren und der Leber sowie der Erkrankungen der inneren Organe zu bestimmen. Das Blut wird im Labor strengstens 12 Stunden nach der letzten Mahlzeit auf leeren Magen geleitet. Einen Tag vor der Analyse den Alkoholkonsum ausschließen und eine Stunde vor der Studie - Rauchen. Am Vorabend der Analyse ist es wünschenswert, Stress und emotionale Überanstrengung zu vermeiden.

Die enzymatische Methode zur Untersuchung von venösem Blut ist für die Bestimmung von Lipiden unerlässlich. Das Gerät zeichnet mit speziellen Reagenzien vorgefärbte Proben auf. Mit dieser Diagnosemethode können Sie Massenumfragen durchführen und genaue Ergebnisse erhalten.

Um für die Bestimmung des Lipidspektrums vorbeugend getestet zu werden, ist es ab der Pubertät einmal in 5 Jahren erforderlich. Personen, die das 40. Lebensjahr vollendet haben, sollten dies jährlich tun. Führen Sie in fast jeder Bezirksklinik einen Bluttest durch. Patienten, die an Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Herzkrankheiten, Leber und Nieren leiden, schreiben einen biochemischen Bluttest und ein Lipidprofil vor. Belastete Vererbung, bestehende Risikofaktoren, Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung - Indikationen für das Lipidogramm.

Die Ergebnisse der Studie können nach dem Essen am Vorabend von Nahrungsmitteln, Rauchen, Stress, akuter Infektion, während der Schwangerschaft und Einnahme bestimmter Medikamente unzuverlässig sein.

Die Diagnose und Behandlung der Pathologie betraf einen Endokrinologen, Kardiologen, Hausarzt, Hausarzt und Hausarzt.

Behandlung

Bei der Behandlung von Dyslipoproteinämie spielt die Diät-Therapie eine große Rolle. Den Patienten wird empfohlen, den Verbrauch tierischer Fette einzuschränken oder durch synthetische zu ersetzen, um in kleinen Portionen bis zu 5-mal täglich zu essen. Die Diät muss mit Vitaminen und Ballaststoffen angereichert sein. Fetthaltige und frittierte Speisen sollten aufgegeben werden, Fleisch sollte durch Seefisch ersetzt werden und es gibt viel Gemüse und Obst. Restorative Therapie und ausreichende körperliche Aktivität verbessern den Allgemeinzustand der Patienten.

Bild: nützliche und schädliche "Diäten" in Bezug auf das Gleichgewicht der LP

Lipidsenkende Therapien und Antihyperlipoproteinämika sollen Dyslipoproteinämie korrigieren. Sie zielen darauf ab, Cholesterin und LDL im Blut zu senken sowie den HDL-Spiegel zu erhöhen.

Von Medikamenten zur Behandlung von Hyperlipoproteinämie-Patienten verschreiben:

• Statine - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Diese Gruppe von Medikamenten verringert die Cholesterinproduktion in der Leber, reduziert die Menge an intrazellulärem Cholesterin, zerstört Lipide und wirkt entzündungshemmend.
• Maskierungsmittel reduzieren die Cholesterinsynthese und entfernen sie aus dem Körper - "Cholestyramin", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Fibrate reduzieren Triglyceride und erhöhen die HDL-Spiegel - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
• Vitamine der Gruppe B.

Hyperlipoproteinämie erfordert eine Behandlung mit lipidsenkenden Medikamenten "Cholesteramin", "Nicotinsäure", "Miscleron", "Clofibrat".

Die Behandlung einer sekundären Form der Dyslipoproteinämie ist die Beseitigung der Grunderkrankung. Patienten mit Diabetes wird empfohlen, ihren Lebensstil zu ändern, regelmäßig zuckersenkende Medikamente sowie Statine und Fibrate zu sich zu nehmen. In schweren Fällen erfordert Insulintherapie. Bei einer Hypothyreose muss die Funktion der Schilddrüse normalisiert werden. Dazu erhalten die Patienten eine Hormonersatztherapie.

Patienten, die an Dyslipoproteinämie leiden, wird nach der primären Behandlung empfohlen:

1. Körpergewicht normalisieren,
2. Dosierung körperlicher Aktivität
3. Die Verwendung von Alkohol einschränken oder ausschließen,
4. Vermeiden Sie nach Möglichkeit Stress- und Konfliktsituationen
5. Hör auf zu rauchen.

Lipoproteine: Bedeutung, Diagnose, Typen und Normen von HDL, LDL, VLDL

Lipoproteine ​​(Lipoproteine) sind komplexe Proteinkomplexe, die Cholesteride, Phospholipide, neutrale Fette und Fettsäuren enthalten. Die Hauptaufgabe von Lipoproteinen ist der Transport von Lipiden aus der Leber zu peripheren Organen und umgekehrt. Die Klassifizierung der Lipoproteine ​​erfolgt nach der Dichte, und die Abweichung ihres Index im Blut kann auf verschiedene pathologische Prozesse in der Leber, den endokrinen Drüsen und anderen Organen hindeuten. Die Ausdrücke "Lipoprotein" und "Lipoprotein" sind praktisch austauschbar, und der Übergang von einem Namen zum anderen sollte den Leser nicht verwirren.

Ein quantitativer Indikator für Verbindungen wie Beta-Lipoproteine ​​und HDL hat einen diagnostischen Wert. Die Anzahl der Lipoproteine ​​zeigt den Entwicklungsgrad von Abweichungen in verschiedenen Geweben und Systemen an. Lipoproteine ​​bestehen aus Cholesterinestern im Zellkern und Proteinen, freiem Cholesterin und Triglycerid in der umgebenden Membran.

Arten von Lipoproteinen

Einstufung und Funktion von Lipoproteinen:

• High Density 8-11 nm (HDL) - Abgabe von Cholesterin (Cholesterin) von der Peripherie in die Leber,
• Niedrige Dichte 18-26 nm (LDL) - Abgabe von Cholesterin, Phospholipiden (PL) von der Leber an die Peripherie,
• mittlere oder durchschnittliche Dichte von 25-35 nm (LPSP) - Abgabe von CL, PL und Triacylglyceriden aus der Leber an die Peripherie,
• sehr geringe Dichte von 30-80 nm (VLDL) - Abgabe von Triacylglyceriden und PL aus der Leber an die Peripherie,
• Chylomikronen - 70-1200 nm - Transport von Cholesterin und Fettsäuren vom Darm zur Leber und zum peripheren Gewebe.

Plasma-Lipoproteine ​​werden auch in Pre-Beta-, Beta- und Alpha-Lipoproteine ​​klassifiziert.

Der Wert von Lipoproteinen

Lipoproteine ​​kommen in allen Organen vor. Sie sind die Hauptoption für den Transport von Lipiden, die Cholesterin in alle Gewebe befördern. Unabhängig davon können Lipide ihre Funktion nicht erfüllen, daher kommen sie mit Apoproteinen in Kontakt und erwerben neue Eigenschaften. Diese Beziehung wird als Lipoproteine ​​oder Lipoproteine ​​bezeichnet. Sie spielen eine Schlüsselrolle im Cholesterinstoffwechsel. Chylomikronen übernehmen die Übertragung von Fetten, die zusammen mit der Nahrung in den Magen-Darm-Trakt gelangen. Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte transportieren endogene Triglyceride an den Ort ihrer Verwendung, und LDL wird durch Lipide in das Gewebe gestreut.

Weitere Funktionen von Lipoproteinen:

• erhöhte Permeabilität der Zellmembran
• Immunitätsstimulation
• Aktivierung des Blutgerinnungssystems
• Lieferung an die Gewebe aus Eisen.

Cholesterin oder Cholesterin ist ein Fettalkohol, der in Lipiden löslich ist, die es durch das Kreislaufsystem transportieren. Cholesterin wird zu 75% im Körper produziert und nur 25% stammen aus der Nahrung. Cholesterin ist ein Schlüsselelement der Zellmembran und an der Bildung von Nervenfasern beteiligt. Die Substanz ist wichtig für die normale Funktion des Immunsystems und aktiviert einen Schutzmechanismus gegen die Bildung maligner Zellen. Cholesterin ist auch an der Produktion von Vitamin D, Geschlecht und Nebennierenhormonen beteiligt.

Lipoproteine ​​hoher Dichte tragen dazu bei, das Cholesterin aus dem Blut zu entfernen, die Blutgefäße zu reinigen und eine häufige Erkrankung wie Atherosklerose zu verhindern. Ihre hohe Konzentration hilft, viele Pathologien des Herz-Kreislaufsystems zu verhindern.

Lipoproteine ​​niedriger Dichte führen zur Bildung atherosklerotischer Plaques, die den normalen Blutkreislauf stören und das Risiko für CVD-Pathologien erhöhen. Erhöhte Lipoproteinspiegel mit niedriger Dichte sind ein alarmierendes Signal, das auf das Risiko einer Arteriosklerose und eine Prädisposition für einen Herzinfarkt hindeutet.

HDL (HDL) oder Lipoprotein hoher Dichte

Lipoproteine ​​mit hoher Dichte sind dafür verantwortlich, dass das Cholesterin normal bleibt. Sie werden in der Leber synthetisiert und sind für die Abgabe von Cholesterin an die Leber aus den umliegenden Geweben zur Entsorgung verantwortlich.

Bei pathologischen Veränderungen des hepatobiliären Systems wird ein erhöhter Spiegel an Lipoproteinen hoher Dichte beobachtet: Hepatose, Zirrhose, Drogen- oder Alkoholvergiftung.

Ein niedriger HDL-Spiegel wird beobachtet, wenn es zu einer übermäßigen Cholesterinansammlung kommt, die vor dem Hintergrund der Tanger-Krankheit (einem erblichen HDL-Mangel) auftritt. Ein reduzierter HDL-Index deutet häufiger auf Arteriosklerose hin.

Tabelle des HDL-Gehalts (mg / dL):

LDL (Lipoprotein niedriger Dichte)

Lipoproteine ​​niedriger Dichte transportieren Cholesterin, Phospholipide und Triglyceride aus der Leber in periphere Systeme. Diese Art von Verbindung enthält etwa 50% Cholesterin und ist die übertragbare Hauptform.

Eine Abnahme des LDL ist auf die Pathologie der endokrinen Drüsen und Nieren zurückzuführen: nephrotisches Syndrom, Hypothyreose.

Der Anstieg der Konzentration von Lipoproteinen mit niedriger Dichte beruht auf entzündlichen Prozessen, insbesondere in der Niederlage der Schilddrüse und des hepatobiliären Systems. Bei Schwangeren und vor dem Hintergrund einer Infektion wird häufig ein hoher Spiegel beobachtet.

Norm bei Frauen nach Alter (mmol / l):

Tabelle des normalen LDL-Cholesterins im Blut für beide Geschlechter (mg / dL):

VLDL und Chylomikronen

Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte sind an der Abgabe endogener Lipide an verschiedene Gewebe aus der Leber beteiligt, wo sie gebildet werden. Dies sind die größten Verbindungen, nur kleiner als Chylomikronen. Sie bestehen zu 50-60% aus Triglyceriden und einer geringen Menge Cholesterin.

Erhöhen der Konzentration von VLDL führt zu Bluttrübung. Diese Verbindungen gehören zu dem "schädlichen" Cholesterin, das atherosklerotische Plaques an der Gefäßwand hervorruft. Eine allmähliche Zunahme dieser Plaques führt zu Thrombosen mit Ischämie-Risiko. Der Bluttest bestätigt den hohen Gehalt an VLDL bei Patienten mit Diabetes und verschiedenen Nierenerkrankungen.

Chylomikronen werden in den Zellen des Darmepithels gebildet und transportieren Fett aus dem Darm in die Leber. Bei den meisten Verbindungen handelt es sich um Triglyceride, die in der Leber zu Fettsäuren abgebaut werden. Ein Teil davon wird auf das Muskel- und Fettgewebe übertragen, der andere Teil wird mit Blutalbumin assoziiert. Chylomikronen erfüllen eine Transportfunktion, indem sie Nahrungsmittelfette und in der Leber gebildete VLDL-Transferverbindungen übertragen.

Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte enthalten eine hohe Konzentration an Cholesterin. Sie dringen in die Gefäße ein und sammeln sich an der Wand an, was verschiedene Pathologien hervorruft. Wenn ihre Stoffwechselstörungen stark zunehmen, treten atherosklerotische Plaques auf.

Faktoren zur Erhöhung des Beta-Cholesterids

Die Zunahme von LDL und VLDL tritt vor dem Hintergrund folgender Krankheiten auf:

• endokrine Erkrankungen - gestörte Schilddrüsenfunktion, gestörte Synthese der Hormonproduktion der Nebennieren
• chronischer Alkoholismus, Vergiftung des Körpers mit Ethanol-Abbauprodukten und Leberenzymmangel,
• dekompensierter Diabetes,
• Nahrungsaufnahme einer großen Menge gesättigter Fettsäuren zusammen mit tierischen Fetten, das Übergewicht "nutzloser" Kohlenhydrate in der Ernährung,
• bösartige Prozesse der Prostata und der Bauchspeicheldrüse,
• Leberfunktionsstörungen, Cholestase, stagnierende Prozesse, biliäre Zirrhose und Hepatitis,
• Gallensteinerkrankung, chronische Lebererkrankung, gutartige und bösartige Neubildungen,
• metabolisches Syndrom, Adipositas bei Frauen, Fettablagerungen in den Oberschenkeln, Bauch, Hände,
• Nierenversagen, schweres Nierenversagen, nephrotisches Syndrom.

Auf LDL und VLDL getestet zu werden, ist wichtig, wenn folgende Symptome auftreten:

• moderate oder plötzliche Gewichtszunahme als typisches Zeichen für den Fettstoffwechsel,
• die Bildung von Knötchen auf der Haut, Xanthelasmen, die häufiger in den Augenlidern, auf den Wangen,
• Beschwerden und Schmerzen in der Brust, die mit Ischämie einhergehen, weist dieses Symptom auf eine atherosklerotische Läsion der Blutgefäße und eine schwere Beeinträchtigung des Blutkreislaufs gegen die Bildung atherosklerotischer Plaques hin.
• Gedächtnisstörung, Hemmung der Reaktionen, als Zeichen einer Schädigung der Gehirngefäße (vaskuläre Enzephalopathie) besteht die Gefahr eines ischämischen Schlaganfalls,
• häufiges Taubheitsgefühl der Arme und Beine, Gefühl von "Gänsehaut", was auf die Ablagerung von Cholesterin an der Gefäßwand in den unteren und oberen Extremitäten hindeutet. Er wiederum trägt zur Verschlechterung des nervösen Trophismus bei und verringert die Empfindlichkeit der Art der Polyneuropathie oder "Socken" und "Handschuhe".

Atherosklerose bezieht sich auf systemische Erkrankungen, da die Läsion mit einer gestörten Blutversorgung aller inneren Organe zusammenhängt. Die Verengung des Lumens der Blutgefäße ist ein pathologisches Phänomen, wenn die Ursache in der Ansammlung von Cholesterin liegt.

Dyslipoproteinämie

Was ist das - Dyslipoproteinämie? Das:

• Verletzung des Prozesses der Bildung von Lipoproteinen,
• Diskrepanz bei der Bildung von Lipoproteinen und die Geschwindigkeit ihrer Verwendung. All dies führt zu einer Änderung der Blutkonzentration verschiedener Arten von Medikamenten.

Primäre Dyslipoproteinämie aufgrund genetischer Faktoren, die sekundären - das Ergebnis negativer äußerer und innerer Faktoren.

Analysen und Diagnosen

Lipoproteine ​​werden durch Blutanalyse auf Lipide bestimmt. Die Studie zeigt den Gehalt an Triglyceriden, Gesamtcholesterin, Lipoproteinen mit hoher und niedriger Dichte.

Lipidogramm - die wichtigste diagnostische Option zum Nachweis des Lipidstoffwechsels.