Metformin: Gebrauchsanweisung

• Prävention

Oral hypoglykämisches Medikament

Weiße magensaftresistente Tabletten sind rund, bikonvex.

1 Tab. Metforminhydrochlorid 500 mg

Hilfsstoffe: Povidon K90, Maisstärke, Crospovidon, Magnesiumstearat, Talkum.

Die Zusammensetzung der Hülle: Methacrylsäure und Methylmethacrylat-Copolymer (Eudragit L 100-55), Macrogol 6000, Titandioxid, Talkum.

10 Stück - Blasen (3) - packt Karton.

Metformin hemmt die Glukoneogenese in der Leber, verringert die Glukoseabsorption aus dem Darm, erhöht die periphere Glukoseverwertung und erhöht auch die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Es hat keinen Einfluss auf die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse und verursacht keine hypoglykämischen Reaktionen. Senkt Triglyceride und Linoproteine ​​geringer Dichte im Blut. Stabilisiert oder reduziert das Körpergewicht. Es hat eine fibrinolytische Wirkung aufgrund der Unterdrückung eines Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.

Nach der oralen Verabreichung wird Metformin aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit nach Einnahme der Standarddosis beträgt 50-60%. C_max Im Blutplasma wird 2,5 Stunden nach der Einnahme erreicht. Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Es sammelt sich in den Speicheldrüsen, Muskeln, Leber und Nieren. Von den Nieren unverändert ausgeschieden. T_1/2 beträgt 9-12 Stunden Bei einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion ist eine Kumulierung des Arzneimittels möglich.

- Diabetes mellitus Typ 2 ohne Neigung zu Ketoazidose (insbesondere bei Patienten mit Adipositas) mit Ineffektivität einer Diättherapie;

- in Kombination mit Insulin - mit Typ-2-Diabetes mellitus, insbesondere mit starkem Übergewicht, begleitet von sekundärer Insulinresistenz.

- diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma, Koma;

- beeinträchtigte Nierenfunktion;

- akute Erkrankungen mit dem Risiko der Entwicklung einer Nierenfunktionsstörung: Dehydratisierung (mit Durchfall, Erbrechen), Fieber, schwere Infektionskrankheiten, Hypoxie (Schock, Sepsis, Niereninfektionen, bronchopulmonale Erkrankungen);

- klinisch ausgeprägte Manifestationen akuter und chronischer Krankheiten, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (Herz- oder Atemstillstand, akuter Myokardinfarkt);

- schwere Operationen und Verletzungen (wenn eine Insulintherapie angezeigt ist);

- abnorme Leberfunktion;

- chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;

- mindestens 2 Tage vor und innerhalb von 2 Tagen nach Durchführung von Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen mit Einführung eines jodhaltigen Kontrastmittels anwenden;

- Laktatazidose (einschließlich einer Anamnese);

- Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 Kalorien pro Tag);

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Personen über 60 Jahren zu verwenden, die schwere körperliche Arbeit verrichten, was mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose in Verbindung steht.

Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt individuell eingestellt, abhängig vom Blutzuckerspiegel.

Die Anfangsdosis beträgt 500-1000 mg / Tag (1-2 Tab.). Nach 10-15 Tagen ist je nach Blutzuckerspiegel eine weitere schrittweise Dosissteigerung möglich.

Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500 bis 2000 mg / Tag. (3-4 tab.) Die maximale Dosis - 3000 mg / Tag (6 Tabletten).

Bei älteren Patienten sollte die empfohlene Tagesdosis 1 g nicht überschreiten (2 Tab.).

Metformin-Tabletten sollten entweder während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen und mit etwas Flüssigkeit (einem Glas Wasser) abgewaschen werden. Um die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden.

Aufgrund des erhöhten Risikos einer Laktatazidose muss die Dosis des Arzneimittels bei schweren Stoffwechselstörungen reduziert werden.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, metallischer Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen. Diese Symptome treten zu Beginn der Behandlung besonders häufig auf und verschwinden in der Regel von selbst. Diese Symptome können durch Verschreiben von Anthozyten, Atropinderivaten oder krampflösenden Mitteln reduziert werden.

Metabolismus: in seltenen Fällen - Laktazidose (erfordert Abbruch der Behandlung); mit Langzeitbehandlung - Hypovitaminose B₁₂ (beeinträchtigte Absorption).

Von der Seite der blutbildenden Organe: in einigen Fällen - megaloblastische Anämie.

Seitens des endokrinen Systems: Hypoglykämie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag.

Bei einer Überdosis des Medikaments kann Metformin eine Laktatazidose mit tödlichem Ausgang entwickeln. Die Ursache für die Entwicklung einer Laktatazidose kann auch die Kumulierung des Arzneimittels aufgrund einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion sein.

Symptome einer Laktatazidose: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Abnahme der Körpertemperatur, Schmerzen im Unterleib, Muskelschmerzen, in der Zukunft können erhöhte Atmung, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und die Entwicklung des Komas auftreten.

Behandlung: Bei Anzeichen einer Laktatazidose sollte die Behandlung mit Metformin sofort abgebrochen werden, der Patient muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und nach Bestimmung der Laktatkonzentration sollte die Diagnose bestätigt werden. Die Hämodialyse ist die effektivste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper. Symptomatische Behandlung wird auch durchgeführt.

In Kombinationstherapie mit Metformin-Sulfonylharnstoff-Medikamenten kann sich eine Hypoglykämie entwickeln.

Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig Danazol einzunehmen, um eine hyperglykämische Wirkung des letzteren zu vermeiden. Falls erforderlich, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach Absetzen des letzteren eine Dosisanpassung der glykämischen Kontrolle von Metformin-Iod.

Kombinationen, die besondere Vorsicht erfordern: Chlorpromazin - Wenn es in großen Dosen (100 mg / Tag) eingenommen wird, erhöht es den Blutzuckerspiegel und verringert die Insulinfreisetzung.

Bei der Behandlung von Neuroleptika und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung von Metformin unter Kontrolle des Glykämiespiegels erforderlich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfonylharnstoffderivaten, Acarbose, Insulin, NSAIDs, MAO-Inhibitoren, Oxytetracyclin, ACE-Inhibitoren, Clofibratderivaten, Cyclophosphamid, β-adrenergen Blockern kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit GCS, oralen Kontrazeptiva, Epinephrin, Sympathomimetika, Glucagon, Schilddrüsenhormonen, Thiazid- und Schleifendiuretika, Phenothiazinderivaten und Nicotinsäurederivaten kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin verringert werden.

Cimetidin verlangsamt die Ausscheidung von Metformin, was zu einem erhöhten Risiko einer Laktatazidose führt.

Metformin kann die Wirkung von Antikoagulanzien (Cumarinderivaten) schwächen.

Die Einnahme von Alkohol erhöht das Risiko einer Laktatazidose bei akuter Alkoholvergiftung, insbesondere bei Hunger oder kalorienarmen Diäten sowie bei Leberversagen.

Während des Behandlungszeitraums muss die Nierenfunktion überwacht werden. Mindestens zweimal im Jahr sowie das Auftreten von Myalgie sollten den Laktatgehalt im Plasma bestimmen. Darüber hinaus ist eine einmalige Kontrolle des Serum-Kreatinin-Spiegels in 6 Monaten erforderlich (insbesondere bei Patienten im fortgeschrittenen Alter). Metformin sollte nicht verabreicht werden, wenn der Kreatininspiegel im Blut bei Männern mehr als 135 µmol / L und bei Frauen 110 µmol / L beträgt.

Möglicherweise die Verwendung des Medikaments Metformin in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten. In diesem Fall ist eine besonders sorgfältige Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich.

48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach der Röntgenuntersuchung (Urographie, Angiographie) sollte die Einnahme von Metformin abgebrochen werden.

Wenn ein Patient eine bronchopulmonale Infektion oder eine Infektion der Harnorgane hat, sollten Sie sofort den behandelnden Arzt informieren.

Während der Behandlung sollten Sie auf Alkohol und Drogen verzichten, die Ethanol enthalten..

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Die Verwendung des Medikaments bei der Monotherapie hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Arbeit mit Mechanismen.

Wenn Metformin mit anderen hypoglykämischen Mitteln (Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin) kombiniert wird, können sich hypoglykämische Zustände entwickeln, die die Fähigkeit der Fahrzeugkontrolle beeinträchtigen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Bei der Planung einer Schwangerschaft sowie bei Auftreten einer Schwangerschaft während der Einnahme von Metformin sollte dieses abgebrochen und die Insulintherapie verordnet werden. Da keine Daten über das Eindringen in die Muttermilch vorliegen, ist dieses Medikament während der Stillzeit kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Anwendung von Metformin während der Stillzeit unterbrochen werden.

Metformin (850 mg) Metformin

Anweisung

• Russisch
• азақша

Handelsname

Internationaler, nicht proprietärer Name

Dosierungsform

Überzogene Tabletten, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Metforminhydrochlorid (bezogen auf 100% ige Substanz) 500 mg, 850 mg oder 1000 mg

Hilfsstoffe: Stärke 1500 (teilweise vorgelatiniert), Povidon, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose,

Opadry-II-Beschichtungszusammensetzung: Polyvinylalkohol (teilweise hydrolysiert), Macrogol 3350 (Polyethylenglykol), ein Farbstoffpigment (Titandioxid (E 171), Aluminiumlack auf Basis von Indigo Carmin (E 132), Aluminiumlack auf Basis von Gelbchinolin (E 104))

Beschreibung

Grün umhüllte Tabletten mit einer bikonvexen Oberfläche mit einem Risiko (für Dosierungen von 500 mg und 1000 mg).

Grün umhüllte Tabletten mit bikonvexer Oberfläche ohne Risiko (für die Dosierung 850 mg).

Pharmakotherapeutische Gruppe

Mittel zur Behandlung von Diabetes. Zucker senkende Medikamente zur oralen Verabreichung. Biguanides. Metformin.

ATH-Code А10ВА02

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird der Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit bei leerem Magen beträgt 50-60%.

Die maximale Konzentration (Cmax) ist nach etwa 2 Stunden erreicht, die Einnahme mit einer Mahlzeit verringert die Cmax um 40% und verlangsamt sie um 35 Minuten. Die Plasmakonzentration überschreitet nicht 1 µg / ml.

Das Verteilungsvolumen (Vd) beträgt 296-1012 Liter. Die Kommunikation mit Plasmaproteinen ist unbedeutend und kann sich in Erythrozyten anreichern.

Die Halbwertszeit (T½) beträgt etwa 6,5 ​​h (die anfängliche T½ beträgt 1,7 bis 3 h, der Endpunkt - von 9 bis 17 h). Die renale Clearance beträgt mehr als 400 ml / min.

Durch die Nieren ausgeschieden, meist unverändert (glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion) und durch den Darm (bis zu 30%).

Bei Nierenversagen nimmt die Clearance proportional zur Kreatinin-Clearance ab. T½ wird verlängert, es besteht das Risiko einer Drogenkumulierung und der Plasmakonzentration von Metformin.

Pharmakodynamik

Metformin reduziert Hyperglykämie, führt nicht zur Entwicklung von Hypoglykämie. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffen stimuliert es nicht die Insulinsekretion und verursacht bei gesunden Personen keinen hypoglykämischen Effekt. Sinkt im Blutplasma als anfänglicher Blutzuckerspiegel und Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit.

Die hypogligämische Wirkung von Metformin kann durch drei Mechanismen realisiert werden:

- Verringerung der Glukoseproduktion in der Leber aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese und der Glykogenolyse;

- Verbesserung der Erfassung und Nutzung von peripherer Glukose in den Muskeln durch Erhöhung der Insulinsensitivität;

- verzögerte Aufnahme von Glukose im Darm.

Metformin stimuliert die intrazelluläre Glykogensynthese durch Beeinflussung der Glykogensynthetase. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern.

Unabhängig von seiner Wirkung auf die Glykämie hat Metformin einen positiven Effekt auf den Fettstoffwechsel: Es senkt das Gesamtcholesterin, niedrigdichte Lipoproteine ​​und Triglyceride.

Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Hemmt die Glukoneogenese in der Leber. Verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm.

Indikationen zur Verwendung

- Diabetes mellitus Typ II (nicht insulinabhängig) mit der Unwirksamkeit einer Diättherapie, insbesondere bei Patienten mit Adipositas (bei Monotherapie oder Kombinationstherapie mit anderen oralen Antidioglykämika oder Insulin)

Dosierung und Verabreichung

Monotherapie oder Kombinationstherapie mit anderen oralen Antidiabetika.

Normalerweise beträgt die Anfangsdosis zwei- bis dreimal täglich während oder nach einer Mahlzeit 500 mg oder 850 mg Metformin. Nach 10-15 Tagen der Behandlung muss die Dosis entsprechend den Messergebnissen der Serumglukosespiegel angepasst werden. Eine allmähliche Erhöhung der Dosis trägt zur Verringerung der Nebenwirkungen des Verdauungstrakts bei.

Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen. Bei der Behandlung mit hohen Dosen wird Metformin in einer Dosierung von 1000 mg angewendet. Bei einem Übergang zur Behandlung mit Metformin muss die Einnahme eines anderen Antidiabetikums eingestellt werden.

Kombinationstherapie in Kombination mit Insulin.

Um eine bessere Blutzuckereinstellung zu erreichen, können Metformin und Insulin als Kombinationstherapie eingesetzt werden. Typischerweise beträgt die Anfangsdosis zwei- bis dreimal täglich 500 mg oder 850 mg des Medikaments Metformin, während die Insulindosis gemäß den Ergebnissen der Messung des Glukosespiegels im Blut ausgewählt wird.

Ältere Patienten können eine Nierenfunktionsstörung haben. Daher muss die Dosis von Metformin auf der Grundlage einer Beurteilung der Nierenfunktion ausgewählt werden, die regelmäßig durchgeführt werden muss.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen werden nach Häufigkeit in folgende Kategorien eingeteilt: sehr häufig (> 1/10), häufig (> 1/100, 1/1000 und 1/10000 und

Metformin

Beschreibung ab 18. September 2015

• Lateinischer Name: Metformin
• ATC-Code: A10BA02
• Wirkstoff: Metformin (Metformin)
• Hersteller: Atoll LLC (Russland)

Zusammensetzung

In der Zusammensetzung des Arzneimittels befindet sich der Wirkstoff Metformin sowie weitere Substanzen: Stärke, Magnesiumstearat, Talkum.

Formular freigeben

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, die mit einem Filmüberzug bedeckt sind. Produzierte Tabletten von 500 mg und 850 mg. In der Blisterpackung können 30 oder 120 Stück sein.

Pharmakologische Wirkung

Metformin ist eine Substanz der Biguanid-Klasse. Sein Wirkmechanismus manifestiert sich aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese in der Leber, es reduziert die Aufnahme von Glukose aus dem Darm, erhöht den Prozess der peripheren Glukosenutzung und erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Beeinflusst nicht den Prozess der Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse, löst keine Manifestationen hypoglykämischer Reaktionen aus. Dadurch wird die Hyperinsulinämie gestoppt, was ein wichtiger Faktor für die Gewichtszunahme und das Fortschreiten vaskulärer Komplikationen bei Diabetes mellitus ist. Unter seinem Einfluss stabilisiert oder verringert sich das Körpergewicht.

Das Tool reduziert die Blutspiegel von Triglyceriden und Linoproteinen mit niedriger Dichte. Reduziert die Intensität der Fettoxidation und hemmt die Produktion von freien Fettsäuren. Es wird seine fibrinolytische Wirkung bemerkt, die PAI-1 und t-PA inhibiert.

Das Medikament unterdrückt die Entwicklung der Proliferation glatter Muskelelemente der Gefäßwand. Es wirkt sich positiv auf den Zustand des Herz-Kreislaufsystems aus und verhindert die Entwicklung einer diabetischen Angiopathie.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Nach der oralen Einnahme von Metformin wird nach 2,5 Stunden die höchste Konzentration im Plasma festgestellt. Bei Menschen, die das Medikament in maximalen Dosen erhielten, war der höchste Gehalt an Wirkstoff im Plasma nicht höher als 4 μg / ml.

Die Absorption des Wirkstoffs endet 6 Stunden nach der Verabreichung. Dadurch sinkt die Plasmakonzentration. Wenn der Patient die empfohlene Dosierung des Arzneimittels einnimmt, wird nach 1-2 Tagen eine stabile konstante Konzentration des Wirkstoffs im Plasma im Grenzbereich von 1 μg / ml oder weniger beobachtet.

Wenn das Medikament während des Verzehrs eingenommen wird, ist die Aufnahme des Wirkstoffs reduziert. Kumuliert hauptsächlich in den Wänden des Verdauungsschlauchs.

Die Halbwertszeit beträgt ungefähr 6,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit bei gesunden Menschen beträgt 50-60%. Bei Plasmaproteinen ist seine Verbindung unbedeutend. Etwa 20-30% der Dosis gehen durch die Nieren.

Indikationen für die Verwendung von Metformin

Die folgenden Hinweise zur Anwendung von Metformin werden bestimmt:

• Diabetes des ersten und zweiten Typs.

Das Medikament wird als zusätzliches Mittel zur Hauptbehandlung von Insulin sowie anderen Mitteln gegen Diabetes verschrieben. Auch als Monotherapie zugeordnet.

Die Verwendung des Arzneimittels wird empfohlen, wenn der Patient an gleichzeitiger Fettleibigkeit leidet und der Blutzuckerspiegel überwacht werden muss. Dies kann nicht mit Hilfe von Diät oder Bewegung erreicht werden.

Das Werkzeug wird auch für polyzystische Eierstöcke verwendet, dies kann jedoch nur unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen.

Gegenanzeigen

Folgende Gegenanzeigen für die Verwendung des Medikaments Metformin werden ermittelt:

• Patientenalter bis 15 Jahre;
• hohe Empfindlichkeit gegenüber der aktiven Komponente oder anderen Komponenten des Arzneimittels;
• schwere Nierenerkrankung (Funktionsstörung, Insuffizienz);
• diabetisches Precoma;
• Gangrän;
• diabetische Ketoazidose;
• Dehydratation (bei ständigem Erbrechen und Durchfall);
• diabetisches Fußsyndrom;
• akuter Herzinfarkt;
• Dehydratation, schwere Infektionskrankheiten, Schock und andere Zustände, die zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen können;
• Nebenniereninsuffizienz;
• Leberversagen;
• eine Diät, bei der eine Person nicht mehr als 1000 kcal pro Tag zu sich nimmt;
• Laktatazidose;
• chronischer Alkoholismus;
• Krankheiten, bei denen der Patient Gewebehypoxie hat;
• Fieber;
• intravenöse oder intraarterielle Verabreichung von strahlenundurchlässigen Medikamenten, die Jod enthalten;
• Alkoholvergiftung;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Medikaments treten am häufigsten Nebenwirkungen in den Funktionen des Verdauungssystems auf: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Auftreten eines metallischen Geschmacks im Mund. In der Regel entwickeln sich solche Reaktionen bei der ersten Einnahme des Arzneimittels. In den meisten Fällen verschwinden sie selbst bei weiterer Verwendung des Arzneimittels.

Wenn eine Person eine hohe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament hat, kann es zu einem Erythem kommen, dies geschieht jedoch nur in seltenen Fällen. Bei der Entwicklung einer seltenen Nebenwirkung - einem moderaten Erythem - ist es notwendig, den Empfang abzubrechen.

Bei einer Langzeitbehandlung verschlechtern einige Patienten die Vitamin-B12-Aufnahme. Infolgedessen sinkt sein Serumspiegel, was zu einer Beeinträchtigung der Hämatopoese und zur Entwicklung einer megaloblastischen Anämie führen kann.

Tabletten Metformin, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Es ist notwendig, die Tabletten im Ganzen zu schlucken und mit viel Wasser zu trinken. Trinken Sie Medizin nach einer Mahlzeit. Wenn es für eine Person schwierig ist, eine Pille von 850 mg zu schlucken, kann sie in zwei Teile geteilt werden, die sofort nacheinander eingenommen werden. Zunächst wird eine Dosis von 1000 mg pro Tag eingenommen. Diese Dosis sollte in zwei oder drei Dosen aufgeteilt werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Nach 10-15 Tagen wird die Dosis schrittweise erhöht. Die maximal zulässige Einnahme von 3000 mg Arzneimittel pro Tag.

Wenn Metformin von älteren Menschen eingenommen wird, müssen Sie ständig den Zustand ihrer Nieren überwachen. Die volle therapeutische Aktivität kann zwei Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht werden.

Wenn Sie mit der Einnahme von Metformin beginnen müssen, nachdem Sie ein anderes hypoglykämisches Arzneimittel zur oralen Verabreichung eingenommen haben, müssen Sie die Behandlung mit diesem Arzneimittel abbrechen und dann Metformin in der angegebenen Dosierung einnehmen.

Wenn der Patient Insulin und Metformin kombiniert, sollten Sie in den ersten Tagen die übliche Insulindosis nicht ändern. Ferner kann die Insulindosis unter Aufsicht eines Arztes schrittweise reduziert werden.

Gebrauchsanweisung Metformin Richter

Die Medikamentendosis wird vom Arzt bestimmt, sie hängt vom Blutzuckerspiegel des Patienten ab. Bei der Einnahme von Tabletten beträgt die Anfangsdosis 0,5 g 0,5-1 g pro Tag. Bei Bedarf kann die weitere Dosis erhöht werden. Die höchste Dosis pro Tag beträgt 3 g.

Bei der Einnahme von Pillen beträgt die Anfangsdosis 0,85 g pro Tag. Falls erforderlich, wird es weiter erhöht. Die höchste Dosis beträgt 2,55 g pro Tag.

Gebrauchsanweisung Metformin Canon

Anweisungen zur Verwendung dieses Medikaments enthalten ähnliche Anweisungen. Die Dosis wird individuell vom behandelnden Arzt festgelegt.

Überdosis

Bei einer Überdosierung können Nebenwirkungen auftreten, weshalb empfohlen wird, Tabletten nur in der angegebenen Dosis einzunehmen. Bei der Einnahme von Metformin in einer Dosierung von 85 g wurde eine Überdosis registriert, woraufhin sich eine Laktatazidose entwickelte, bei der Erbrechen, Übelkeit, Muskelschmerzen, Durchfall und Bauchschmerzen festgestellt wurden. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe bereitgestellt wird, kann es zu Schwindel, Bewusstseinsstörungen und Koma kommen. Die effektivste Methode zur Entfernung von Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Als nächstes verschreiben Sie eine symptomatische Therapie.

Interaktion

Metformin- und Sulfonylharnstoff-Derivate sollten wegen des Risikos einer Hypoglykämie sorgfältig miteinander kombiniert werden.

Die hypoglykämische Wirkung ist bei systemischen und lokalen Glucocorticosteroiden, Glucagon, Sympathomimetika, Progestogenen, Adrenalin, Schilddrüsenhormonen, Östrogenen, Nicotinsäurederivaten, Thiaziddiuretika, Phenothiazinen verringert.

Zur gleichen Zeit verlangsamt die Einnahme von Zimetidina die Ausscheidung von Metformin, wodurch das Risiko einer Laktatazidose erhöht wird.

Antagonisten von β2-Adrenorezeptoren, Angiotensin-Converting-Factor-Inhibitoren, Clofibratderivaten, Monoaminoxidase-Inhibitoren, nicht-steroidalen Antiphlogistika und Oxytetracyclin, Cyclophosphamid und Cyclophosphamidderivaten verstärken die hypoglykämische Wirkung.

Bei der Verwendung von i-haltigen intraarteriellen oder intravenösen Kontrastmitteln, die zur Durchführung von Röntgenuntersuchungen verwendet werden, kann der Patient zusammen mit Metformin ein Nierenversagen entwickeln und die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose steigt. Es ist wichtig, die Zulassung auszusetzen, bevor ein solches Verfahren, während und für zwei Tage danach durchgeführt wird. Ferner kann das Medikament wiederhergestellt werden, wenn die Nierenfunktion als normal beurteilt wird.

Bei der Einnahme eines neuroleptischen Chlorpromazins in hohen Dosen steigt der Serumglukoseindex und die Insulinfreisetzung wird gehemmt. Infolgedessen kann eine Erhöhung der Insulindosis erforderlich sein. Aber vorher ist es wichtig, den Glukosegehalt im Blut zu kontrollieren.

Um Hyperglykämie zu vermeiden, sollte nicht mit Danazol kombiniert werden.

Bei gleichzeitiger langfristiger Einnahme mit Metformin Vancomycin, Amilida, Chinin, Morphin, Chinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin erhöht Triamteren die Konzentration von Metformin im Plasma um 60%.

Die Resorption von Metformin wird durch Guar und Cholestyramin verlangsamt. Daher nimmt die Wirksamkeit von Metformin ab, wenn diese Medikamente gleichzeitig eingenommen werden.

Stärkt den Einfluss von internen Antikoagulanzien, die zur Klasse der Cumarine gehören.

Verkaufsbedingungen

Sie können ein Rezept kaufen.

Lagerbedingungen

Das Werkzeug gehört zur Liste B. Es muss vor Kindern geschützt und bei t 25 Grad aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit von Metformin beträgt 3 Jahre.

Besondere Anweisungen

Bei einer Monotherapie mit Metformin wird keine Hypoglykämie beobachtet. Folglich kann der Patient mit präzisen Mechanismen arbeiten oder Fahrzeuge fahren. In Kombination mit der Einnahme des Arzneimittels mit Insulin oder mit anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, kann es jedoch zu einer Hypoglykämie kommen, die wiederum zu gestörten psychischen Reaktionen und Bewegungskoordination führt.

Verschreiben Sie keine Pillen nach dem 60. Lebensjahr, wenn sie körperlich hart arbeiten. In diesem Fall kann sich eine Laktatazidose entwickeln.

Patienten, die das Medikament einnehmen, müssen vor der Behandlung und dann regelmäßig während der Behandlung den Gehalt an Kreatinin im Blut bestimmen. Bei einer normalen Rate sollte dies einmal im Jahr mit einem erhöhten anfänglichen Kreatininspiegel durchgeführt werden. Solche Studien sollten 2-4 Mal pro Jahr durchgeführt werden. Ähnliche Studien werden bei älteren Menschen in der gleichen Häufigkeit durchgeführt.

Wenn ein Patient übergewichtig ist, ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses einer ausgewogenen Ernährung zu folgen.

Nach der Operation kann die Behandlung nach 2 Tagen wieder aufgenommen werden.

Analoga von Metformin

Analoga von Metformin sind Wirkstoffe von Metforminhydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Es gibt auch eine Reihe von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung (Glibenclamid usw.), jedoch mit anderen Wirkstoffen.

Was ist besser - Metformin oder Glucophage?

Glucophage ist das in Frankreich produzierte Originalarzneimittel, Metformin ist das inländische Pendant. Welches Medikament bevorzugt wird, sollte nur vom behandelnden Spezialisten bestimmt werden.

Für Kinder

Es gibt nicht genügend Erfahrungen mit diesem Arzneimittel für Kinder.

Mit alkohol

Alkohol und Metformin sollten nicht kombiniert werden, da eine solche Kombination die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose signifikant erhöht. Daher ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses die Einnahme von Alkohol sowie von Ethanol enthaltenden Medikamenten zu vermeiden.

Metformin zur Gewichtsabnahme

Obwohl das Metformin Richter Forum und andere Ressourcen häufig Bewertungen von Metformin zur Gewichtsreduktion erhalten, ist dieses Tool nicht für Personen gedacht, die Gewicht verlieren möchten. Dieses Medikament wird zur Gewichtsreduktion aufgrund seiner Wirkung verwendet, die mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels und einer gleichzeitigen Abnahme des Körpergewichts verbunden ist. Wie Sie jedoch Metformin zur Gewichtsreduktion einnehmen, können Sie nur von unzuverlässigen Quellen im Netzwerk lernen, da Experten dies nicht empfehlen. Es ist jedoch manchmal für Menschen möglich, die Metformin zur Behandlung von Diabetes einnehmen, um mit diesem Arzneimittel abzunehmen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Einnahme des Medikaments Metformin während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Wenn eine Schwangerschaft auf den Hintergrund der Behandlung mit diesem Arzneimittel zurückzuführen ist, müssen Sie die Einnahme beenden und Insulin verschreiben. Das Stillen wird abgebrochen, wenn eine Behandlung mit diesem Medikament erforderlich ist.

Metformin Bewertungen

Bewertungen von Metformin-Tabletten von Patienten, die an Diabetes leiden, zeigen an, dass das Medikament wirksam ist und Ihnen die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ermöglicht. Die Foren haben auch Bewertungen der positiven Dynamik nach der Behandlung dieser Medikamente für PCOS. In den meisten Fällen gibt es Rezensionen und Meinungen darüber, wie Sie mit den Medikamenten Metformin Richter, Metformin Teva und anderen das Körpergewicht kontrollieren können.

Viele Benutzer berichten, dass Medikamente, die Metformin enthalten, wirklich dazu beigetragen haben, mit zusätzlichen Pfunden fertig zu werden. Gleichzeitig zeigten sich jedoch häufig Nebenwirkungen, die mit gastrointestinalen Funktionen einhergingen. Bei der Diskussion, wie Metformin zur Gewichtsabnahme verwendet wird, sind die Bewertungen von Ärzten meistens negativ. Sie raten grundsätzlich davon ab, es zu diesem Zweck zu verwenden und während der Behandlung Alkohol zu trinken.

Preis Metformin, wo zu kaufen

Der Preis von Metformin in Apotheken hängt von dem Medikament und seiner Verpackung ab.

Metformin Teva Preis von 850 mg durchschnittlich 100 Rubel pro Packung von 30 Stück.

Es ist möglich, Metformin Canon 1000 mg (60 Stück) für 270 Rubel zu kaufen.

Wie viel Metformin kostet, hängt von der Anzahl der Tabletten pro Packung ab: 50 Stck. Sie können zu einem Preis von 210 Rubel kaufen. Beim Kauf eines Medikaments zur Gewichtsabnahme sollte berücksichtigt werden, dass es auf Rezept verkauft wird.

Wie benutze ich das Medikament Metformin 850?

Das Antidiabetikum Metformin 850 wird für Typ-1- und Typ-2-Diabetes verschrieben. Das Tool wird zur Behandlung und Vorbeugung von Komplikationen dieser Krankheit eingesetzt.

Internationaler, nicht proprietärer Name

In lateinischer Sprache - Metforminum. INN: Metformin.

Das Antidiabetikum Metformin 850 wird für Typ-1- und Typ-2-Diabetes verschrieben.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Der Hersteller stellt ein Mittel in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung her. Der Wirkstoff ist Metformin in einer Menge von 850 mg.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament hat eine hypoglykämische Wirkung.

Pharmakokinetik

Teilweise aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Es ist möglich, die maximale Konzentration in 1,5 bis 2 Stunden zu bestimmen. Der Empfang erhöht die Zeit auf 2,5 Stunden. Der Wirkstoff hat die Fähigkeit, sich in den Nieren und der Leber anzureichern. Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden. Im Alter und unter Verletzung der Nierenfunktion verlängert sich die Eliminationszeit.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament ist zur Behandlung und Vorbeugung von Diabetes mellitus Typ 1 und 2 bestimmt, auch bei Fettleibigkeit. Es wird in Kombination mit Insulin oder als unabhängiges Mittel verwendet.

Die Droge ist für Fettleibigkeit bestimmt.

Gegenanzeigen

Das Gerät wird den Körper schädigen, wenn es in folgenden Fällen genommen wird:

• Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
• Nierenfunktionsstörung;
• schwere Lebererkrankung;
• Sauerstoffmangel im Körper, verursacht durch Herz- und Atemstillstand, akuter Herzinfarkt, Anämie, schlechter Hirnkreislauf;
• Kinder bis 10 Jahre;
• chronische Alkoholvergiftung;
• die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushaltes;
• überschüssige Säure im Blut;
• Laktatazidose;
• das Vorhandensein von Infektionen im Körper;
• kalorienarme Diät;
• medizinische Manipulationen mit radioaktiven Jod-Isotopen.

Beginnen Sie die Behandlung nicht vor einer Operation oder bei schweren Verbrennungen.

Mit sorgfalt

Vorsicht ist bei älteren Menschen und Kindern bei schwerer körperlicher Arbeit geboten. Wenn die Kreatinin-Clearance bei Nierenversagen 45-59 ml / min beträgt, sollte der Arzt die Dosierung sorgfältig auswählen.

Wie ist Metformin 850 einzunehmen?

Akzeptiere Mittel im Inneren, ohne mit einem Glas Wasser zu kauen und abzuspülen.

Vor oder nach den Mahlzeiten

Es ist besser, Pillen zu den Mahlzeiten einzunehmen, um Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu vermeiden. Es ist erlaubt, vor dem Essen Pillen zu trinken.

Mit Diabetes

Die Dosierung muss vom Arzt angepasst werden. Erste Tagesdosis - 1 Tablette. Im Alter sollten nicht mehr als 1000 mg pro Tag eingenommen werden. Nach 10-15 Tagen können Sie die Dosierung erhöhen. Das Maximum pro Tag darf 2,55 mg einnehmen. Bei Typ-1-Diabetes ist es möglich, die Insulindosis im Laufe der Zeit zu reduzieren.

Zum Abnehmen

Das Medikament wurde entwickelt, um Übergewicht vor dem Hintergrund von Diabetes zu reduzieren. Die Dosierung hängt vom Blutzuckerspiegel ab.

Es ist erlaubt, vor dem Essen Pillen zu trinken.

Nebenwirkungen von Metformin 850

Während der Einnahme des Medikaments können Nebenwirkungen aus verschiedenen Organen und Systemen auftreten.

Gastrointestinaltrakt

Es kann einen metallischen Geschmack im Mund, Durchfall, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im epigastrischen Bereich geben.

Stoffwechsel

In seltenen Fällen sinkt der Blutzuckerspiegel auf kritische Werte. Die Nichteinhaltung der Dosierung führt zu einer Laktatazidose.

Auf der Haut

Aus dem Hormonsystem

Abnahme des Blutdrucks und der Glukosekonzentration im Blut, Muskelschmerzen, Schläfrigkeit.

Allergien

Dermatitis kann auftreten.

Nach der Einnahme von Metformin 850 tritt manchmal eine Senkung des Blutdrucks auf.

Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen zu bedienen

Wenn Sie das Medikament zusammen mit hypoglykämischen Mitteln einnehmen, erhöht sich das Risiko einer Hypoglykämie. In diesem Fall ist es besser, auf die Verwaltung von Transportmechanismen und komplexen Mechanismen zu verzichten.

Besondere Anweisungen

Während der Therapie ist es erforderlich, die Funktion der Leber und der Nieren zu überprüfen und die Glukosekonzentration im Blut zu messen (insbesondere in Kombination mit Insulin und Sulfonylharnstoffderivaten).

Der Wirkstoff des Medikaments beeinflusst die Absorption von Vitamin B12.

Bei Muskelschmerzen muss der Milchsäurespiegel im Blutplasma bestimmt werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangere Frauen sind kontraindiziert, um Pillen einzunehmen. Vor Beginn der Therapie sollte das Stillen gestoppt werden.

Ernennung von Metformin 850 Kindern

Kann von Kindern und Jugendlichen, die älter als 10 Jahre sind, eingenommen werden.

Verwenden Sie im Alter

Seien Sie vorsichtig, Patienten im Alter zu ernennen.

Metformin 850 mit Vorsicht bei Patienten im Alter verschrieben.

Verwendung bei Verletzung der Nierenfunktion

Mit Vorsicht wird das Medikament bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance von 45-59 ml / min verschrieben. In schweren Fällen wird der Wirkstoff nicht verschrieben.

Verwenden Sie bei Verletzung der Leber

Der Empfang ist unter Verletzung der Leberfunktion ausgeschlossen.

Überdosierung von Metformin 850

Ein Überschreiten der in den Anweisungen angegebenen Dosierung führt zu Laktatazidose und Dehydratation. Gleichzeitig hat der Patient Durchfall, Muskelschmerzen, Erbrechen, Bauchschmerzen und Migräne. Eine Verschlechterung führt zu Koma.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Der Prozess der Blutzuckersenkung verlangsamt sich, wenn Sie GCS, Glucagon, Progestogene, Schilddrüsenhormone, Thiaziddiuretika, Adrenalin, Arzneimittel mit adrenomimetischer Wirkung, Östrogene, Antipsychotika (Phenothiazine) einnehmen. Die aktive Komponente ist aufgrund der möglichen Entwicklung einer Laktazidämie schlecht mit Zimetidin kompatibel.

ACE- und Monoaminoxidaseinhibitoren, Sulfonylharnstoffderivate, Clofibratderivate, Cyclophosphamid, Betablocker, NSAIDs können die hypoglykämische Wirkung verstärken. Die Kombination mit dem Medikament Danazol und jodhaltigen Kontrastmitteln ist kontraindiziert.

Der Empfang ist unter Verletzung der Leberfunktion ausgeschlossen.

Nehmen Sie während der Behandlung Alkoholabhängigkeit, inkl. zusammen mit Tropfen ist verboten.

Die Menge des Wirkstoffs im Blutplasma steigt unter Einnahme von Triamteren, Morphin, Amirida, Vancomycin, Chinidin, Procainamid um 60%. Ein hypoglykämisches Medikament muss nicht mit Cholestyramin kombiniert werden.

Kompatibilität mit Alkohol

Alkoholkonsum erhöht das Risiko einer Laktatazidose. Während der Therapie wird empfohlen, Alkohol auszuschließen.

Analoge

In der Apotheke finden Sie einen Ersatz für dieses Medikament. Es gibt Analogien zur pharmakologischen Wirkung und Zusammensetzung:

• Gliformin;
• Glucophage und Glucophage Long;
• Metthogamma;
• Formetin;
• Siofor.

Das Medikament Metformin eines anderen Herstellers kann die Aufschrift Zentiva, Long, Teva oder Richter auf der Packung enthalten. Bevor Sie das Analogon ersetzen, müssen Sie den Zuckerspiegel im Blut bestimmen, auf das Vorhandensein anderer Krankheiten untersuchen und einen Arzt aufsuchen.

Apothekenurlaubsbedingungen

Das Werkzeug wird auf Rezept verkauft.

Ein hypoglykämisches Medikament muss nicht mit Cholestyramin kombiniert werden.

Kann ich ohne Rezept kaufen?

Freiverkauf ist möglich.

Wie viel es kostet

Preis für die Verpackung in der Ukraine - 120 UAH. Die durchschnittlichen Kosten in Russland betragen 270 Rubel.

Lagerungsbedingungen für Arzneimittel

Tabletten sollten bei Temperaturen bis + 15 ° C gelagert werden. + 25 ° C im Dunkeln.

Verfallsdatum

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Hersteller

LLC Farmland Republik Belarus.

Bewertungen Metformin 850

Das Werkzeug ist gut verträglich. Lassen Sie Patienten, die die Anweisungen befolgen und von einem Arzt beobachten, positives Feedback. Bei Kontraindikationen wird das Medikament häufig eingenommen, aber das negative Feedback bleibt aufgrund einer Verschlechterung zurück.

Ärzte

Yuri Gnatenko, Endokrinologe, 45, Wologda

Die aktive Komponente normalisiert den Kohlenhydratstoffwechsel, trägt zur Glukoseverwertung bei und erhöht die Insulinempfindlichkeit des Körpers. Darüber hinaus müssen Sie die Menge an einfachen Kohlenhydraten minimieren und mehr Ballaststoffe essen. Bei Einhaltung der notwendigen Dosierung und eines aktiven Lebensstils können Komplikationen in Form von Herz-Kreislauf-Erkrankungen vermieden werden.

Maria Rusanova, Therapeutin, 38, Ischewsk

Mittel besitzt einen Insulin-Spareffekt. Das Medikament hilft, Gewicht zu reduzieren, die Blutzuckerkontrolle zu verbessern. Vor dem Hintergrund der Verabreichung nimmt die Konzentration des biochemischen Index des Blutes, glykiertes Hämoglobin, ab. Um Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu vermeiden, müssen Sie die Dosierung gegebenenfalls um 1 Zeit in 2 Wochen erhöhen.

Von Patienten

Elizaveta, 33 Jahre, Samara

Wirksames Antidiabetikum. Wird zweimal täglich 1 Tablette zugewiesen. Die Dosierung war ausreichend, um den Glukosespiegel zu senken. Bei den Nebenwirkungen bemerke ich Schwindel, lockere Stühle, Übelkeit und Blähungen. Ich begann während des Essens das Mittel einzunehmen und die Symptome verschwanden. Ich empfehle, gemäß den Anweisungen zu trinken.

Abnehmen

Diana, 29 Jahre alt, Suzdal

Der verschriebene Endokrinologe begann mit der Einnahme von Pillen. Das Medikament half, Gewicht zu verlieren, den Blutzucker- und Cholesterinspiegel zu normalisieren. Metformin hat die Aufgabe ohne Nebenwirkungen bewältigt. Für 3 Monate fiel 7 kg. Ich habe vor, weiter zu gehen.

Svetlana, 41 Jahre alt, Nowosibirsk

Von 87 kg verlor sie innerhalb von sechs Monaten an Gewicht. Nahm, um sich nicht um den Zuckergehalt nach einer Mahlzeit zu sorgen. Plötzlich abnehmen und Appetit abnehmen. In der ersten Woche war mir übel und schwindelig, und es traten Schlafstörungen auf. Nach Senkung der Dosierung und Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät verbesserte sich das Wohlbefinden. Mit dem Ergebnis zufrieden.

Metformin - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Testberichte und Freisetzungsformen (Tabletten 500 mg, 850 mg und 1000 mg Teva und Richter) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit (Gewichtsabnahme) bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung und Alkohol

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Metformin lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieses Arzneimittels sowie die Meinungen von Spezialisten über die Verwendung von Metformin in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Metformin in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit (Gewichtsabnahme) bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung und Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Metformin - hemmt die Glukoneogenese in der Leber, reduziert die Aufnahme von Glukose aus dem Darm, verbessert die periphere Glukoseverwertung und erhöht auch die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Es hat keinen Einfluss auf die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse und verursacht keine hypoglykämischen Reaktionen. Es senkt Triglyceride und Lipoproteine ​​niedriger Dichte im Blut. Stabilisiert oder reduziert das Körpergewicht. Es hat eine fibrinolytische Wirkung aufgrund der Unterdrückung eines Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.

Zusammensetzung

Metforminhydrochlorid + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach der oralen Verabreichung wird Metformin aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit nach Einnahme der Standarddosis beträgt 50-60%. Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Es sammelt sich in den Speicheldrüsen, Muskeln, Leber und Nieren. Von den Nieren unverändert ausgeschieden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Akkumulation (Akkumulation) des Arzneimittels möglich.

Hinweise

• Typ-2-Diabetes ohne Ketoazidose (insbesondere bei adipösen Patienten) mit schlechter Ernährungstherapie;
• in Kombination mit Insulin bei Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei starkem Übergewicht, begleitet von sekundärer Insulinresistenz.

Formen der Freigabe

Tabletten, beschichtet 500 mg, 850 mg und 1000 mg.

Gebrauchsanweisung und Therapie

Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt individuell eingestellt, abhängig vom Blutzuckerspiegel.

Die Anfangsdosis beträgt 500-1000 mg pro Tag (1-2 Tabletten). Nach 10-15 Tagen ist je nach Blutzuckerspiegel eine weitere schrittweise Dosissteigerung möglich.

Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500-2000 mg pro Tag (3-4 Tabletten).Die maximale Dosis beträgt 3000 mg pro Tag. (6 Tabletten).

Bei älteren Patienten sollte die empfohlene Tagesdosis 1 g (2 Tabletten) nicht überschreiten.

Metformin-Tabletten sollten entweder während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen und mit etwas Flüssigkeit (einem Glas Wasser) abgewaschen werden. Um die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden.

Aufgrund des erhöhten Risikos einer Laktatazidose muss die Dosis des Arzneimittels bei schweren Stoffwechselstörungen reduziert werden.

Nebenwirkungen

• Übelkeit, Erbrechen;
• metallischer Geschmack im Mund;
• Appetitlosigkeit;
• Durchfall;
• Flatulenz;
• Bauchschmerzen;
• Laktatazidose (erfordert Abbruch der Behandlung;
• B12-Hypovitaminose (Resorptionsstörung);
• megaloblastische Anämie;
• Hypoglykämie;
• Hautausschlag.

Gegenanzeigen

• diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma, Koma;
• beeinträchtigte Nierenfunktion;
• akute Erkrankungen, bei denen die Gefahr einer Nierenfunktionsstörung besteht: Dehydratation (mit Durchfall, Erbrechen), Fieber, schwere Infektionskrankheiten, Hypoxie (Schock, Sepsis, Niereninfektionen, bronchopulmonale Erkrankungen);
• klinisch signifikante Manifestationen akuter und chronischer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (Herz- oder Atemstillstand, akuter Myokardinfarkt);
• schwere Operationen und Traumata (wenn Insulintherapie angezeigt ist);
• abnorme Leberfunktion;
• chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
• mindestens 2 Tage vor und innerhalb von 2 Tagen nach Durchführung von Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen mit Einführung eines jodhaltigen Kontrastmittels anwenden;
• Laktatazidose (einschließlich Anamnese);
• Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 Kalorien pro Tag);
• Schwangerschaft
• Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bei der Planung einer Schwangerschaft sowie bei Auftreten einer Schwangerschaft während der Einnahme von Metformin sollte dieses abgebrochen und die Insulintherapie verordnet werden. Da keine Daten über das Eindringen in die Muttermilch vorliegen, ist dieses Medikament während der Stillzeit kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Anwendung von Metformin während der Stillzeit unterbrochen werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert.

Bei älteren Patienten anwenden

Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Personen über 60 Jahren zu verwenden, die schwere körperliche Arbeit verrichten, was mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose in Verbindung steht. Bei älteren Patienten sollte die empfohlene Tagesdosis 1 g (2 Tabletten) nicht überschreiten.

Besondere Anweisungen

Während des Behandlungszeitraums muss die Nierenfunktion überwacht werden. Mindestens zweimal im Jahr sowie das Auftreten von Myalgie sollten den Laktatgehalt im Plasma bestimmen. Darüber hinaus ist eine einmalige Kontrolle des Serum-Kreatinin-Spiegels in 6 Monaten erforderlich (insbesondere bei Patienten im fortgeschrittenen Alter). Metformin sollte nicht verabreicht werden, wenn der Kreatininspiegel im Blut bei Männern mehr als 135 µmol / L und bei Frauen 110 µmol / L beträgt.

Möglicherweise die Verwendung des Medikaments Metformin in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten. In diesem Fall ist eine besonders sorgfältige Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich.

48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach der Röntgenuntersuchung (Urographie, intravenöse Angiographie) sollte die Einnahme von Metformin beendet werden.

Wenn ein Patient eine bronchopulmonale Infektion oder eine Infektion der Harnorgane hat, sollten Sie sofort den behandelnden Arzt informieren.

Während der Behandlung sollten Sie auf Alkohol und Drogen verzichten, die Ethanol enthalten. Bei gleichzeitiger Anwendung von Alkohol kann es zu einer Laktatazidose kommen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Die Verwendung des Medikaments bei der Monotherapie hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Arbeit mit Mechanismen.

Wenn Metformin mit anderen hypoglykämischen Mitteln (Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin) kombiniert wird, können sich hypoglykämische Zustände entwickeln, die die Fähigkeit der Fahrzeugkontrolle beeinträchtigen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Wechselwirkung

Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig Danazol einzunehmen, um eine hyperglykämische Wirkung des letzteren zu vermeiden. Falls erforderlich, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach Absetzen des letzteren eine Dosisanpassung von Metformin unter Kontrolle der Glykämie.

Kombinationen, die besondere Vorsicht erfordern: Chlorpromazin - Wenn es in hohen Dosen (100 mg pro Tag) eingenommen wird, erhöht es die Glykämie und verringert die Insulinfreisetzung.

Bei der Behandlung von Neuroleptika und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung von Metformin unter Kontrolle des Glykämiespiegels erforderlich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfonylharnstoffderivaten können Acarbose, Insulin, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), MAO-Inhibitoren, Oxytetracyclin, ACE-Inhibitoren, Clofibratderivate, Cyclophosphamid, beta-Adrenoblocker, hypoglykämische Wirkung erhöht werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Glukokortikosteroiden (GCS), oralen Kontrazeptiva, Epinephrin, Sympathomimetika, Glucagon, Schilddrüsenhormonen, Thiazid- und Schleifendiuretika, Phenothiazinderivaten, Nikotinsäurederivaten kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin abnehmen.

Cimetidin verlangsamt die Ausscheidung von Metformin, was zu einem erhöhten Risiko einer Laktatazidose führt.

Metformin kann die Wirkung von Antikoagulanzien (Cumarinderivaten) schwächen.

Die Einnahme von Alkohol erhöht das Risiko einer Laktatazidose bei akuter Alkoholvergiftung, insbesondere bei Hunger oder kalorienarmen Diäten sowie bei Leberversagen.

Analoga des Medikaments Metformin

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

• Bagomet;
• Glycon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metforminhydrochlorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.