Warum sind ALT und AST im Blut erhöht, was bedeutet das?

• Diagnose

Die Abkürzung AlAT steht für Blutindikator der Enzyme Alaninaminotransferase, AsAT - Asparaginaminotransferase. Die Indikatoren AST und ALT werden in die Studie zur biochemischen Blutanalyse einbezogen.

Sie wurden erst vor kurzem in der Medizin entdeckt. Blutuntersuchungen für AST und ALT werden gemeinsam durchgeführt, und ihre Rate sollte daher gleich sein und vollständig voneinander abhängig sein.

Ein solcher Indikator für Tests, bei denen die ALT und AST im Blut um das 2-fache oder mehr erhöht wurden, sollte Sie über das Auftreten bestimmter Krankheiten nachdenken lassen. Zuerst müssen Sie verstehen, was ALT und AST sind. Wie hoch ist die Rate dieser Verbindungen im Blut und was ist zu tun, wenn mindestens ein Indikator erhöht ist?

Was ist der Anstieg von ALT und AST über der Norm?

Bei Erwachsenen ist der Gehalt an ALT und AST in verschiedenen Organen nicht derselbe, daher kann eine Zunahme eines dieser Enzyme auf eine Erkrankung eines bestimmten Organs hinweisen.

• ALT (ALaT, Alaninaminotransferase) ist ein Enzym, das hauptsächlich in den Zellen der Leber, der Nieren, der Muskeln, des Herzens (Myokard ist der Herzmuskel) und der Bauchspeicheldrüse vorkommt. Wenn sie beschädigt sind, verlässt eine große Menge ALT die zerstörten Zellen, was zu einem Anstieg des Blutspiegels führt.
• AST (АСаТ, Aspartat-Aminotransferase) ist ein Enzym, das auch in den Zellen des Herzens (Myokard), der Leber, der Muskeln, der Nervengewebe und in geringerem Maße in den Lungen, Nieren und Pankreas vorkommt. Schäden an den oben genannten Organen führen zu erhöhten AST-Spiegeln im Blut.

Grundsätzlich hängt die Rate von ALT und AST im Blut vollständig von der Arbeit des wichtigsten parenchymalen Organs ab - der Leber, die folgende Funktionen ausführt:

1. Proteinsynthese
2. Produktion von biochemischen Substanzen, die für den Körper notwendig sind.
3. Entgiftung - Ausscheidung von Giftstoffen und Giften.
4. Speicherung von Glykogen - ein Polysaccharid, das für das reibungslose Funktionieren des Körpers notwendig ist.
5. Regulation biochemischer Reaktionen der Synthese und des Abbaus der meisten Mikropartikel.

Die normalen Blutspiegel von ALT und AST hängen vom Geschlecht ab. Bei einer erwachsenen Frau liegen die Werte für ALT und AST nicht über 31 U / l. Bei Männern überschreitet die normale ALT 45 U / l und AST 47 U / l nicht. Je nach Alter des Kindes variiert der Gehalt an ALT und AST, während der Gehalt an ALT 50 U / l AST - 140 U / l (von Geburt bis zu 5 Tagen) und von 55 U / l bei Kindern unter 9 Jahren nicht überschreiten darf.

Abhängig von der Ausrüstung, mit der die Studie durchgeführt wurde, ist es möglich, die Normen und Referenzwerte der Enzymkonzentration zu variieren. Eine Erhöhung der Enzymerneuerungsrate, Zellschädigung, führt zu einem Anstieg der Transaminasen im Blut.

Gründe für die Erhöhung von ALT und AST

Warum sind ALT und AST für Erwachsene erhöht, was bedeutet das? Der wahrscheinlichste Grund für die Erhöhung der Leberenzyme im Blut sind:

1. Hepatitis und andere Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Fetthepatose - Ersatz von Leberzellen durch Fettzellen, Leberkrebs usw.).
2. Erhöhte ALT und AST als Folge von Erkrankungen anderer Organe (Autoimmunthyreoiditis, Mononukleose).
3. Herzinfarkt ist eine Nekrose (Tod) des Herzmuskels, durch die ALT und AST ins Blut freigesetzt werden.
4. Diffuse Schädigung der Leber, die durch Alkohol, Drogen und (oder) die Wirkung des Virus verursacht werden kann.
5. Extensive Verletzungen mit Muskelschäden sowie Verbrennungen verursachen eine Erhöhung der ALT im Blut.
6. Akute und chronische Pankreatitis.
7. Metastasen oder Neoplasmen in der Leber.
8. Reaktion auf Drogen
9. Akzeptanz von Anabolika.

AST und ALT sind wichtige Indikatoren für den Zustand verschiedener Organe. Die Zunahme dieser Enzyme deutet auf eine Schädigung von Organen wie Leber, Herz, Muskeln, Pankreas usw. hin. Daher nehmen ihre Blutspiegel unabhängig ab, wenn die zugrunde liegende Krankheit beseitigt wird.

Prävention

Um sicherzustellen, dass die Indikatornorm die zulässigen Grenzwerte nicht überschreitet, wird empfohlen, Langzeitmedikationen zu vermeiden.

Wenn dies aufgrund einer chronischen Erkrankung nicht möglich ist, ist es besser, regelmäßig eine AST zu nehmen, damit sie nicht erhöht wird, oder rechtzeitig, um eine ernste Zunahme zu verhindern. In regelmäßigen Abständen müssen Sie einen Gastroenterologen und einen Hepatologen aufsuchen, der eine mögliche Krankheit erkennen und eine Behandlung verschreiben kann.

Was tun, wenn ALT und AST erhöht sind?

Um den wahren Grund für den Anstieg der Aktivitätsniveaus der Enzyme ALT und AST schnell und objektiv zu verstehen, müssen zusätzlich biochemische Analysen bestanden werden.

Zunächst ist es ratsam, die Gehalte an Gesamtbilirubin, alkalischer Phosphatase und GGTP (Gamma-Glutamyltransferase) zu bestimmen und den Erhaltungsgrad der Hauptfunktionen der Leber zu beurteilen. Um die virale Natur von Leberschäden (akute Virushepatitis) auszuschließen, die auch mit einer Erhöhung von ALT und AST im Blut einhergeht, ist es erforderlich, Blut für spezifische Antigene der Virushepatitis und für spezifische Antikörper gegen diese Antigene zu spenden.

In einigen Fällen ist ein Serum-PCR-Test für das Vorhandensein von HBV-DNA und HCV-RNA angezeigt.

Ursachen für erhöhte ALT und AST

Transaminase-Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Transaminase (AST) werden zur Beurteilung der Gesundheit von Leber, Herz, Pankreas und Milz verwendet. Bestimmte Proteine ​​sind in allen Körperzellen vorhanden und an der Bildung von Aminosäuren beteiligt. Wenn die biochemische Analyse von ALT und AST im Blut erhöht wird, kann es sich um die Entstehung von Krankheiten handeln.

Erhöhte ALT- und AST-Raten sprechen von der Entwicklung von Krankheiten.

Die Funktionen von ALT und AST im Körper

Intrazelluläre Enzyme - Transaminasen oder Aminotransferasen - übernehmen im Körper eine Transportfunktion und beteiligen sich aktiv an der Bildung von Aminosäuren:

• Alaninaminotransferase verträgt Alanin;
• Asparagin-Transaminase - Asparaginsäure.

Daher der Name bestimmter Proteine. Darüber hinaus hat jede Gruppe ihren Platz im menschlichen Körper. Die maximale ALT-Konzentration wird in der Leber und AST im Herzen beobachtet.

Normen für Enzymindikatoren

Das Vorhandensein einer kleinen Menge von Aminotransferasen im Blut wird als normal angesehen. Der Koeffizient kann bei Erwachsenen und Kindern, Männern und Frauen unterschiedlich sein. Es gibt einige überhöhte Raten während der Schwangerschaft.

Tabelle "Norm ALT und AST"

Warum Indikatoren für ALT und AST über der Norm liegen

Um die spezifische Ursache für den Anstieg der Marker in der Blutbiochemie zu ermitteln, ist es wichtig, den Grad des isolierten Anstiegs der Transferase ALT oder AST zu bestimmen.

1. Bei Virushepatitis, Fettleberschäden, Steatohepatose tritt ein leichter Anstieg (um ein Vielfaches über der Norm) auf. Andere Marker der Blutbiochemie ändern sich ebenfalls - Bilirubin und alkalische Phosphatase nehmen zu.
2. Moderater Anstieg (von 5 bis 20 mal) - Entzündungen in den Lebergeweben chronischer oder akuter Art, virale, alkoholische Hepatitis, Entwicklung einer Zirrhose.
3. Ein deutlicher Anstieg der Aminotransferasen (mehr als 20-fach) - schwerer Medikamentenverlauf oder toxische Zerstörung der Leber, akute Hepatitis, Pankreatitis oder Atrophie des Lebergewebes, Myokarditis, Ischämie. Nicht nur Transaminasen nehmen zu, sondern auch Cholesterin, Bilirubin.
4. Kritische Indikatoren (über 2000–3000 U / l) - Hinweise auf den Tod von Muskelbereichen des Herzens (ausgedehnter Myokardinfarkt), Krebszellen in der Leber, Überdosierung mit einigen Medikamenten (akute Intoxikation).

Ein starker Anstieg der Aminotransferasen weist auf die Entwicklung einer akuten Hepatitis hin.

Mit den zerstörerischen Prozessen in der Leber steigt ALT und AST leicht an. Bei der akuten Nekrose des Herzmuskels (Infarkt) und anderen schweren Erkrankungen des Herzens wird eine hohe Konzentration an Asparagin-Transaminase beobachtet, wenn das Gewebe des Organs zerstört wird und eine große Menge eines spezifischen Enzyms in das Blut freigesetzt wird.

Indikationen zur Analyse

Bei Verdacht auf schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems kann ein Bluttest für Leberwerte (ALT- und AST-Aminotransferasen) vorgeschrieben werden.

1. Hepatitis-Entwicklung (viral oder alkoholisch).
2. Schwerwiegende Komplikationen in der Schwangerschaftszeit des Kindes (Präeklampsie).
3. Akute Mononukleose, die sich auf Leber und Milz ausbreitet. Zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einer starken Zerstörung der Zellen des lebenswichtigen Organs, was eine starke Freisetzung des zerstörten Leberenzyms im Plasma bewirkt.
4. Pathologische Veränderungen in den Geweben des Herzens - Myokarditis, Ischämie, Perikarditis. ALT und AST sind im Blut bei akutem Myokardinfarkt besonders schnell (kritische Indikatoren werden zwei Tage nach Atrophie des Herzmuskels beobachtet.)

Die Analyse von ALT und AST muss bestanden werden, wenn der Verdacht auf Hepatitis besteht.

Durch die Analyse der ALT können Sie die Lebererkrankung im Frühstadium feststellen, ohne auf das Hauptsymptom Ikterus zu warten. Spezialisten schreiben oft eine solche Studie vor, wenn der Körper anfällig für Langzeitmedikationen oder Intoxikationen ist.

Indikationen für die Blutbiochemie können Symptome sein wie:

• schmerzhafte Angriffe im Unterleib, Schweregefühl auf der rechten Seite;
• Gelbfärbung der Haut, des Augenvierecks und der Schleimhäute;
• ständiges Müdigkeitsgefühl, Müdigkeit;
• Erkrankungen des Darms und des Magens (Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Appetitlosigkeit).

Regelmäßiger Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkoholmissbrauch, Stress und nervöse Anspannung können Hypertransneemie verursachen. In einfachen Worten kann eine Erhöhung der Transaminaseaktivität mit schädlichen Reizen auftreten. Daher ist es notwendig, den Zustand der Organe durch Blutbiochemie regelmäßig für ALT- und AST-Marker zu überwachen.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Das tatsächliche Krankheitsbild des Patienten hängt weitgehend von der Vorbereitung der biochemischen Blutanalyse ab. Der Patient muss das Verfahren unter Beachtung aller Regeln ernst nehmen.

1. Die Blutentnahme erfolgt morgens. Der Patient muss 8–10 Stunden auf Essen und alle Getränke verzichten. Sie können Wasser ohne Gas trinken.
2. Das Ergebnis der Analyse wirkt sich auf jegliche Vergiftung des Körpers aus. Daher ist es wichtig, mindestens 7 bis 10 Tage vor der Blutspende Alkohol, Zigaretten und andere Medikamente aufzugeben.
3. Um 2-3 Tage lang körperliche Anstrengung zu reduzieren, heben Sie keine Gewichte an und reduzieren Sie das Training im Fitnessstudio. Dies hilft, Mikrotraumen der glatten Muskulatur zu vermeiden, die Transaminasen ankurbeln können.
4. Begrenzen Sie Stress und emotionalen Stress für einige Tage vor der Studie.
5. Essen Sie mindestens 2-3 Tage vor dem Sammeln von biologischem Material kein Fett- und Junk-Food.

In Situationen, in denen der Patient ständig Medikamente einnimmt und diese vor dem Test nicht ablehnen kann, ist es wichtig, den Arzt zu informieren.

Eine Woche vor den Tests kann kein Alkohol getrunken werden

Was tun, wenn ALT und AST höher als normal sind

Wenn die Transaminasen im Plasma zunehmen, müssen nicht die Symptome, sondern der Erreger behandelt werden. Erst wenn eine genaue Diagnose gestellt wurde, kann der Arzt eine medikamentöse Therapie verschreiben, die durch Volksheilmittel unterstützt wird.

Medikamentöse Behandlung

Je nach dem Grund für die Erhöhung der Aminotransferasen verschreibt der Spezialist wirksame Mittel zur Behandlung einer bestimmten Krankheit.

Enzyme ALT und AST im Bluttest

Betrachtet man seinen biochemischen Bluttest, versteht eine Person oft nicht ganz, welche Art von ALT und AST die Rate ihres Inhalts ist, für die sie im Allgemeinen benötigt werden. Diese Abkürzungen verbergen die langen Namen von Enzymen, die Teil der Leberzelle sind und nicht nur. ALT und AST befinden sich normalerweise vorwiegend in den Zellen, und der Zugang zum Blutkreislauf weist auf eine Beschädigung oder Zerstörung des natürlichen "Endlagers" hin.

Was ist ALT und AST?

Alanin-Aminotransferase des Blutes oder ALT, auch in Form einer biochemischen Analyse, findet man ALAT, GPT - ein Enzym, das am Metabolismus der Aminosäure Alanin beteiligt ist. Dieser Austausch wird hauptsächlich von den Leberzellen durchgeführt, das Enzym ist jedoch zusätzlich in

• Muskulatur;
• Bauchspeicheldrüse;
• renales Parenchym;
• Myokard

Die zweite Substanz - AST, АСаТ, GOT - übernimmt auch die Funktion des Austausches der Aminosäure - Asparaginsäure. Dieser Vorgang tritt nicht nur in der Leber auf:

• Herz (vorherrschender Inhalt);
• Muskulatur;
• das Gehirn

ALT und AST weisen keine hohe Spezifität auf, aber ihre Zunahme im Blut weist auf eine Schädigung der zuvor aufgeführten Organe hin. Wenn ALT und AST zusammen erhöht sind, deutet dies auf eine vorwiegend hepatische Parenchymläsion hin. Die Zellen, die diese Transaminasen enthalten, werden zerstört, ihre Bestandteile werden in das Blut abgegeben.

Es ist unmöglich, genau zu sagen, was die Schädigung der Leberzellen ist, wenn ALaT und ACAT erhöht sind. Es kann Hepatitis jeder Ätiologie, Zirrhose, septische Erkrankung sein.

Bei den bestehenden Symptomen einer Herzkrankheit, der Skelettmuskulatur, deutet eine Blutvergrößerung dieser Enzyme nicht auf eine Pathologie der Leber hin, sondern bestätigt das klinische Bild. Die Zerstörung von Körpergewebe geht mit anderen Anzeichen einher.

Inhaltsstandards

In Form eines biochemischen Bluttests werden die Normen für den Inhalt des einen oder anderen Indikators häufig für die Forschung vorgeschrieben, wobei der Patient selbst versteht, ob der Wert von Transaminasen erhöht oder erniedrigt wurde. In der Spalte "ALT", "AST" gibt es keine Abstufung des Indikators "bei Männern" und "bei Frauen", wie er beispielsweise in der Nähe von Hämoglobin geschrieben ist. Bei Kindern im frühen Alter ändern sich die Bedeutungen der Norm, jedoch unwesentlich.

Wichtig zu wissen! Die Indikatorrate von ALAT und ASaT hängt nur davon ab, wie diese Analyse durchgeführt wird. Um sich nicht zu irren und die Pathologie nicht zu beachten, sollten Sie sich an Ihren Arzt oder Labortechniker wenden.

Am häufigsten wird der Test auf GPT- und GOT-Enzyme optisch in Maßeinheiten U / l durchgeführt. Aber es gibt einen einheitlichen Test, skandinavisch, international.

Bei Erwachsenen

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen unterscheidet sich die ALT- und AST-Rate im Blut nicht, sie hängt nicht vom Alter ab. Während der Schwangerschaft ändert sich die Norm nicht - bei einer schwangeren Frau bleiben die Enzymindikatoren auf demselben Niveau.

Der optimale ALT-Gehalt für erwachsene Männer beträgt 41 U / l, für Frauen bis 31 U / l. AST bei Erwachsenen bis 10-40 U / l, unabhängig vom Geschlecht. Daten gemittelt für jede Methode!

In den Laboratorien werden verschiedene Geräte für den Test verwendet, weshalb dort die Normen diskutiert werden. Oft unterscheiden sie sich untereinander. Daher müssen Sie die für diesen Analysator spezifizierte Norm überprüfen.

Tabelle 1. Durchschnittlicher Gehalt an ALT und AST bei Erwachsenen.

Bei einigen Testsystemen erreichen die Normwerte für beide Indikatoren 56 U / l.

Bei Kindern

Normtransaminasen bei Kindern unterscheiden sich etwas von denen bei Erwachsenen. Bei Neugeborenen, Säuglingen, bis zu einem Jahr sind diese Blutparameter erhöht.

Tabelle 2. Norm AST und ALT bei Kindern nach Alter.

Gründe für die Erhöhung

Störungen mit einem isolierten Anstieg der Konzentration von ALaT oder ASaT sind ziemlich selten. Häufiger gibt es auf einmal zwei Enzyme, von denen jedoch eines im Blut vorherrscht. In der Zeit nach dem Infarkt AST> ALT, Virushepatitis - AST ALT.

Nur AST angehoben

Die Hauptgründe für die Erhöhung der AST-Konzentration im Blut:

• Kreislaufversagen;
• die Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts;
• Lungenembolie;
• Lungeninfarkt;
• Myokarditis

Nur ALT erhöht

Wenn der ALAT-Level steigt, ASaT jedoch normal bleibt, kann dies auf solche Prozesse hindeuten:

• Lebergewebeschäden durch Hepatitis-Viren, Alkohol, Krebs, Fetthepatose;
• Entzündung des Pankreas (Pankreatitis);
• Leberschäden nach Einnahme verschiedener hepatotoxischer Arzneimittel;
• ausgedehnte Skelettmuskelverletzungen;
• Myokarditis;
• tiefe Verbrennungen

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Wenn die Transaminasen ACaT und ALaT im Blut insgesamt zunehmen, kann man anhand ihres Verhältnisses die Prävalenz einer Läsion dieses oder jenes Organs beurteilen, die zur Differenzierung beiträgt. Verwenden Sie dazu den Index oder Koeffizienten de Rytis (DRr).

Der De-Ritis-Index entspricht dem Verhältnis von ALT zu AST.

Normalerweise ist der De-Ritis-Index bei einem gesunden Menschen 1,33. Mit diesem Koeffizienten ist es möglich, die Entwicklung einer Leber- oder Herzschädigung im Körper zu beurteilen. Wenn der Wert größer als 1,33 ist - die Pathologie des Herzens, weniger - die Leber.

Wenn der Koeffizient des Verhältnisses 1,46 und mehr beträgt, haben wir mit großer Wahrscheinlichkeit einen akuten Myokardinfarkt.

Das Gesamtbild der Krankheit ist wichtig und wird nur durch biochemische Blutuntersuchungen ergänzt, da die betreffenden Enzyme nicht für ein bestimmtes Gewebe spezifisch sind.

Symptome von Enhancement Enzymen

Es gibt eine Reihe von Anzeichen, wenn die Abweichung von der Norm АСаТ und АЛаТ auftritt. Sie sind nicht spezifisch, weisen jedoch auf ein Läsionsorgan hin. Bei einer Lebererkrankung treten beispielsweise die folgenden Symptome auf:

• Schwere und Schmerz in der rechten Seite der Leber;
• Haut mit einem gelben Farbton;
• Juckreiz ohne spezifische Lokalisation anfangs ohne Hautausschlag;
• Übelkeit mit oder ohne Erbrechen;
• unzureichende Gerinnungsfähigkeit;
• Zyklusversagen bei Frauen;
• Schlafstörung;
• Gefühl der ständigen Müdigkeit, Reizbarkeit;
• Hautausschlag in Form von subkutanen Gefäßen, Prellungen und Hämatomen.

Es wurden mehrere Schweregrade von ALT- und AST-Enzymen identifiziert. Abhängig davon kann man das Ausmaß der Schädigung des Lebergewebes beurteilen.

Transaminasenindikatoren korrelieren mit dem Schweregrad der Erkrankung: Ein Anstieg um das Vierfache oder mehr deutet auf einen ungünstigen Verlauf der Sepsis hin.

Tabelle 3. Der Grad der Zunahme der Enzyme.

Wenn der De-Ritis-Koeffizient 1,46 überschreitet, sollten Sie warten und auf diese Symptome achten:

• Schmerzen in der Brust und Beschwerden und / oder Schmerzen;
• Kurzatmigkeit;
• Verletzung des Herzrhythmus;
• das Gefühl der Angst begleitet die vorangegangenen Symptome;
• Manchmal breitet sich der Schmerz auf den linken Arm aus, einen Teil des Unterkiefers.

Welche weiteren Untersuchungen sind erforderlich?

Eine Erhöhung der Konzentration von ALT oder AST im Blut von Männern und Frauen beantwortet die Frage nach einer bestimmten Krankheit nicht. Diese Erkrankung geht mit Zirrhose, Leberkrebs, Hepatitis und Myokardinfarkt einher, weshalb zusätzliche Labortests und instrumentelle Techniken erforderlich sind.

Mit der Zunahme von Enzymen mit begleitenden Symptomen sollte auch ein Leberschaden kontrolliert werden:

• Haben andere Lebermarker zugenommen?
• es gibt Antikörper, die spezifisch für Hepatitis A, B, C sind;
• Ultraschalldaten des Leberparenchyms, der Bauchspeicheldrüse, der Durchgängigkeit der Gallenwege;
• Bluttest für den Zustand des Gerinnungssystems;
• ggf. Leberpunktion.

Verdacht auf eine kardiale Läsion kann überprüft werden mit:

• Studien zu spezifischeren Herzmuskelschädigungsenzymen - CPK, LDH, Troponin;
• ECG;
• Ultraschall des Herzens.

Wie man Blut vorbereitet und spendet

Die meisten Laboratorien führen biochemische Blutuntersuchungen durch, bei denen sowohl AST als auch ALT eine wichtige Komponente sind. Damit es in der Analyse keine falschen Werte gibt, sollten Sie die folgenden Regeln beachten:

• Sie können 8 Stunden vor dem geplanten Studium nicht essen;
• Nehmen Sie keine Medikamente ein, wenn keine Beweise vorliegen;
• Trinken Sie mindestens eine Woche keinen Alkohol;
• am Tag der Lieferung können Sie außer Wasser nichts trinken;
• Überwinden Sie nicht körperlich.

Wie kann man ALT und AST reduzieren?

Die Zunahme von AST und ALT spricht von Organschäden und die Haupterkrankung sollte auf die Therapie gerichtet sein. Die Behandlung hängt von der Ätiologie der Erkrankung der Leber, des Herzens, der Muskeln oder anderer Gewebe ab.

1. Wenn eine Hepatitis-C-Infektion aufgetreten ist, wird eine pathognomonische Therapie angewandt: ein Komplex aus Interferonen, antiviralen Mitteln, stärkenden Mitteln und Hepatoprotektoren.
2. Zirrhose durch Alkohol, verschiedene Medikamente, Vergiftung durch giftige Pflanzen oder Pilze, Leberkrebs erfordert oft eine Organtransplantation.
3. Eine Behinderung der Gallenwege ist notwendig, um die Operation zu beseitigen.
4. Herzinfarkt braucht intensive Pflege. Mittel werden verwendet, um den Blutfluss im Herzmuskel wiederherzustellen, den Energieverbrauch des Herzmuskels zu reduzieren und so weiter.
5. Bei Myokarditis mit antibakteriellen Medikamenten, entzündungshemmenden Medikamenten.
6. Die Niederlage der Skelettmuskulatur unterliegt einer chirurgischen Behandlung, der Entfernung unbelebten Gewebes. Wiederherstellen des Blutflusses und der Muskelintegrität.
7. Renale Pathologien werden in Abhängigkeit von der Art des Schadens behandelt.

Wenn ein Anstieg der Enzymkonzentration durch Hepatitis verursacht wird, sollten Hepatoprotektoren genommen werden.

Vorbereitungen

Um die Regeneration der Leberzellen zu aktivieren, reduzieren Sie die Transaminasen im Blut. Hepatoprotektoren sollten vorgeschrieben werden.

1. Galstena ist ein homöopathisches Mittel, das zur Verringerung der Schwellung und Entzündung des Parenchyms des Organes eingesetzt wird.
2. Gepabene - besteht aus Rauch und Mariendistel. Diese Heilkräuter sind bekannt für ihre hepatoprotektiven Eigenschaften und die Stimulierung des Gallenflusses.
3. Karsin ist ein beliebtes Medikament, das auf Mariendistel basiert.
4. Essentiale ist ein Medikament aus Phospholipiden, die für die Regeneration von Leberzellen notwendig sind.

Schlussfolgerungen

1. Die Enzyme ACaT und ALaT sind in verschiedenen Geweben enthalten und sind keine spezifischen Marker für Schäden.
2. AST herrscht in den Zellen des Herzens vor, ALT - in der Leber.
3. Die durchschnittliche Norm für ASaT beträgt 40 U / l, für ALaT 35 U / l.
4. Die Sätze hängen von der Definitionsmethode ab und können daher abweichen.

Es reicht nicht aus, die Enzyme AST und ALT für die Diagnose zu untersuchen - andere Forschungsmethoden sind erforderlich.

Behandlung von erhöhter ALT und AST

Es ist aufregend für einen Patienten, wenn das Blutbild überschritten oder zu niedrig ist. Schlechte Tests sind besorgniserregend, besonders für schwangere Frauen. Noch mehr Angst muss erlebt werden, wenn ein Arzt, der die erhaltenen Daten analysiert, von hohen Werten unbekannter Definitionen spricht, wie zum Beispiel ASAT oder ALAT. Um die mysteriöse Reduktion des erweiterten Plans herauszufinden, müssen Sie in die Details eintauchen, nämlich die Legende entschlüsseln. Unverständliche medizinische Abkürzungen machen vielen Angst, aber wenn es um die Gesundheit geht, dann doppelt. Um den Schleier der Geheimhaltung aufzuheben, ist es notwendig, die verkürzten Wörter - ALT und AST - zu untersuchen, und ob eine Behandlung bei erhöhten Werten möglich ist.

Wie entschlüssele ich Indizes?

Was ist unter den Definitionen von ALAT und ASAT verborgen? Was sollte ihre Norm sein und was ist in dem Fall zu tun, wenn die Indikatoren unbekannter Symbole hoch oder niedrig sind. Wie verringern oder erhöhen? Wenn ein Patient oder eine Frau, die sich in der Schwangerschaft befindet, abgelehnte Werte in den Formen der Blutbiochemieanalyse sieht, sollten sie Folgendes verstehen: negative Vorgänge im Körper: Entzündungen, Pathologien, der Kampf, mit dem sie durchlaufen müssen. Also - ALAT ist Alaninaminotransferase und nichts anderes als ein endogenes Enzym, das zur Gruppe der Transferasen gehört, die in der Untergruppe der Aminotransferasen enthalten sind.

Organisches Material wird in den Zellen synthetisiert, und die Menge im Blut ist unbedeutend. Die Enzyme ALAT und ASAT spielen eine führende Rolle bei der Bildung von Aminosäuren, und diese wiederum gelten als das wichtigste Bindeglied in der Kette von Proteinproteinen - komplexen organischen Substanzen. Wenn eine biochemische Analyse bei einer gesunden Person oder Frau während der Schwangerschaft zeigt, dass die ALAT-Norm durch Labortests bestätigt wird, sollten Sie sich daher nicht vorzeitig um Ihre Gesundheit sorgen.

Wenn der Bluttest schlecht ist und eine Abnahme oder ein Anstieg der ALAT diagnostiziert wird, kann dies an Erkrankungen einzelner Organe liegen. Andere Gründe sind jedoch möglich, die die Forschungsergebnisse beeinflussen. Wenn der pathologische Prozess aktiviert wird, wird eine große Konzentration eines komplexen Enzyms im Blut nachgewiesen. Der Arzt kann vermuten:

Aus Gründen der Fairness sollte beachtet werden, dass Alaninaminotransferase in allen Arten von Zellen vorhanden ist. Es ist in vielzelligen und einzelligen Organismen. Beim Menschen findet sich ALAT im Skelettbereich, in der Niere, in der Leber und im Herzen. Beteiligt sich an der Synthese von Glukose und Energie durch biochemische Prozesse, reguliert den Stoffwechsel von Zuckern und Säuren, stärkt das Immunsystem und trägt auch zur Bildung von Lymphozyten bei. Hohe ALAT-Werte werden in Leber und Nieren diagnostiziert. In der Milz und in den Muskeln wird eine verminderte Intensität beobachtet. In der Bauchspeicheldrüse, in den Lungen und in den roten Blutkörperchen wird eine geringe Konzentration an Alaninaminotransferase festgestellt. Die niedrigste Aktivität im Herzen.

Hohe AST- und ALT-Verhältnisse

Bei Frauen sind die Prozesse mit solchen organischen Substanzen langsam. Bei Männern gezwungen, vor allem im Serum der Blutumgebung. Auch das stärkere Geschlecht, ALT im Körper mehr. Die Leber ist das Organ mit der höchsten ALAT-Konzentration. Ärzte verwenden diesen Faktor, um verschiedene Pathologien der externen Sekretdrüse zu diagnostizieren, insbesondere biochemische Analysen vorzuschreiben und ihre Ergebnisse mit anderen Daten zu vergleichen.

Vollständige Informationen über den Körper helfen dem Spezialisten, die richtige Behandlung zu verschreiben. In der modernen Medizin wurden die Indikatoren für ALAT und alles, was mit Alaninaminotransferase zu tun hat, gut untersucht. Diese Tatsache ermöglicht es, selbst kleinste Anomalien in der Leber zu erkennen. Neben Alanin für eine genaue Diagnose von Pathologien wird jedoch auch ein anderer Indikator verwendet - ASAT.

Die vollständige Definition der Abkürzung lautet Aspartataminotransferase. Dieses biologische Enzym wird auch im zellulären Raum synthetisiert, und sein hoher Gehalt im Blut wird den Verlauf einer Krankheit signalisieren. Die biochemische Analyse bestätigt in der Regel das Vorhandensein von Pathologien. Wenn die Norm dieser organischen Substanz in Bezug auf die üblichen Indikatoren gebrochen wird, wird eine komplexe Behandlung erwartet. Bestätigen Sie in Bezug auf die Krankheitsentwicklung die Indikatoren für AST und ALT.

Wenn der Arzt die Ergebnisse beider Werte analysiert, bestätigt er eher das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses.

Wenn ALT und AST ungleich angehoben werden - der erste Index hat Vorrang vor dem zweiten -, kann man die Schlussfolgerung ziehen, dass die Zellzerstörung in der Leber stattfindet. In der Regel ist AST erhöht, wenn die Krankheit an Dynamik gewinnt oder sich verspätet, beispielsweise während der Entwicklung einer Zirrhose. Wenn ASAT höher ist als ALT, müssen die Ursachen für die Abnormalitäten der Arbeit des Herzens gesucht und entsprechende Schlussfolgerungen hinsichtlich der Notwendigkeit einer Organdiagnostik und einer angemessenen Behandlung gezogen werden.

Normale Indexwerte

Die Indikatoren für Enzyme unterscheiden sich und ihre Geschwindigkeit hängt von mehreren Faktoren ab. Wenn daher eine Abnahme, ein Anstieg der ALT oder ASAT diagnostiziert wird, lohnt es sich nicht, vorzeitig Schlussfolgerungen zu ziehen. Die Anwesenheit von organischem Material hängt ab von:

• der Zustand der Frau (während der Schwangerschaft);
• Lebensstil;
• Alter;
• Körpermasse.

Sie können auch betonen, dass das Enzymniveau bei Männern und Frauen nicht gleich ist. Die biochemische Analyse der Konzentration von ALT und AST im Blut sollte am Morgen auf leeren Magen erfolgen. Bei gesunden Frauen liegt die Indexrate bei bis zu 31 Einheiten / ml. Bei Männern sollten die Indikatoren wie folgt sein: AST bis 47 Einheiten / ml, ALT bis 45 Einheiten / ml. Während der Schwangerschaft: AST bis 31 Einheiten / ml, ALT bis 35 Einheiten / ml. Ein signifikanter Anstieg von ALT und AST weist auf die Entwicklung gefährlicher Krankheiten hin, deren Ursachen untersucht werden müssen. Während der Schwangerschaft ist die Frau verpflichtet, sich Tests zu unterziehen, und der biochemische Bluttest gilt als eine der effektivsten. Die Studie bewertet die Arbeit verschiedener Enzyme, die an mehreren biochemischen Prozessen beteiligt sind.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft einen Bluttest durchführt und dem behandelnden Arzt das fertige Ergebnis liefert, wird der Arzt auf Indikatoren wie Pankreas-Alpha-Mylase, ALT, alkalische Phosphatase, AST achten. Wie Sie wissen, ist ALAT direkt an der Bildung von Aminosäuren beteiligt, und der höchste Mengengehalt wird in den Nieren und der Leber festgestellt. Bei Frauen sollte die Rate in einer schwierigen Schwangerschaftsphase nicht höher als 35 Einheiten / ml sein. Wenn der Bluttest einen hohen Wert an organischem Material zeigte, ist es durchaus möglich, dass eine schwangere Frau gefährliche Lebererkrankungen entwickelt. Es kommt jedoch oft vor, dass ein solcher Zustand ein Zeichen von Toxikose ist. Der hohe Wert von ASAT wird dazu beitragen, eine Reihe komplexer Pathologien und Krankheiten zu identifizieren:

Wenn die Enzymrate geringfügig überschritten wird - dies zeigt die Krankheit an - Wassersucht und andere gefährliche Beschwerden, aber in jedem Fall wird dem Arzt eine Behandlung verschrieben.

So reduzieren Sie hohe Raten

Wenn eine Frau einen Schwangerschaftsindex AST hat, der alle möglichen Werte übersteigt, hat der Arzt das Recht, das Auftreten äußerst gefährlicher Krankheiten zu verhindern: eine Verletzung des Gallenflusses, eine Lungenarterien-Thrombose, akute Erkrankungen des Pankreas, verschiedene schwere Verletzungen, ein Herzinfarkt. Die Verringerung der Indizes erfolgt in der Regel unabhängig von der Beseitigung der Entzündungsquelle und der vollständigen Heilung der Krankheit, was das Ungleichgewicht der Enzyme verursacht. Wenn die Behandlung durchgeführt wird: Ablauf der relevanten Verfahren, Einnahme von Medikamenten usw. wiederholte biochemische Analyse zugeordnet. Neben den therapeutischen Maßnahmen muss der Patient das Essen strukturieren.

Diät gilt als ausgezeichnetes Mittel gegen hohe ALT- und AST-Verhältnisse. Sie müssen viel Gemüse, Obst und eine Beilage mit durch braunen Reis ersetzten Kartoffeln essen. Anstelle von schwarzem Tee trinken Sie grünen Tee und Abkochung mit Heilkräutern: Mariendistel, Klette, Löwenzahn. Essen Sie Lebensmittel, die reich an Vitamin "C" sind. Von Medikamenten kann man Revit herausgreifen. Auch nützlich: viel Wasser trinken, Atemübungen und Sport. Dabei muss der Arzt zunächst überlegen, wie er den Patienten heilen kann, da ein hoher Enzymanteil nicht durch Diät, Pillen und heilende Infusionen reduziert werden kann. Dies ist die Hauptbedingung für die Normalisierung von ALT und AST.

AST und ALT im Blut nahmen um das 2-3-fache zu. Ursachen der Verbesserung und Behandlung

Im menschlichen Körper besitzt jedes Organ einen bestimmten Bereich an Enzymen - spezifische Proteine, die die Rolle biologischer "Beschleuniger" chemischer Reaktionen übernehmen. Die aktivsten Teilnehmer an biochemischen Prozessen sind Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST). Ohne ihre Beteiligung ist der Aminosäuremetabolismus nicht möglich.

Was bedeuten ALT und AST in biochemischen Blutuntersuchungen?

Während sich der pathologische Prozess entwickelt, tritt eine Schädigung der Integrität der Zellstruktur der Organe und des Austretens von Enzymen auf. Der diagnostische Wert der Erhöhung der Aktivität von ALT und AST in peripherem Blut von Menschen wurde in den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts klargestellt. In den folgenden Jahren bestätigten biochemische Studien, dass ein Anstieg der Enzymaktivität auf das Vorliegen einer schweren Erkrankung hindeutet.

• Die größte Menge an ALT (Alanin Transaminase) enthält Leber und Nieren, weniger - den Herzmuskel, die Bauchspeicheldrüse und die Skelettmuskulatur.
• AST (Asparagin-Transaminase) wird auf alle Gewebe des menschlichen Körpers verteilt, der höchste Gehalt wird in der Leber, in der Muskelmasse, in den roten Blutkörperchen und im Herzen festgestellt.

Wenn die Zellwände der Organe geschädigt werden, „sickern“ die Enzyme in das zirkulierende Blut, wodurch die Konzentration ansteigt.

Was ist ALT und AST auf Video?

Aufgrund des hohen Gehalts an Transaminasen in Hepatozyten (Leberzellen) assoziieren Mediziner am häufigsten eine Änderung ihres Blutspiegels bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und Gallengang.

Die Normen von AST und ALT im Blut von Männern, Frauen und Kindern

Indikatoren für Transaminasen sind im biochemischen Bluttest enthalten, der die Bewertung des Protein-, Fett-, Kohlenhydrat- und Pigmentstoffwechsels ermöglicht.

Studien des italienischen Biochemikers Fernando de Rytis haben gezeigt, dass nicht nur die Konzentration der Transaminasen im Blut des Patienten, sondern auch das Verhältnis ihrer Konzentrationen von klinischer Bedeutung ist.

DRr = ALT-Score: AST-Score

Der Referenzwert des Ritis-Koeffizienten: 0,9 bis 1,75.

Warum ist ALT bei Männern und Frauen erhöht? Gründe für die Erhöhung der ALT

Die Änderung der Konzentration von ALT zeigt das Vorhandensein des Entzündungsprozesses im menschlichen Körper an.

Ein Anstieg der ALT-Konzentration wird auch festgestellt, wenn:

• Steatose - Fettleber;
• Muskelschaden;
• Alkoholmissbrauch;
• Verwendung von Suchtstoffen;
• erhöhter körperlicher und emotionaler Stress;
• Gestose bei schwangeren Frauen.
  

Gründe für die Erhöhung der AST bei Erwachsenen

Die Erhöhung der Konzentration von AST ist ein Marker für Erkrankungen des Herz- und Gefäßsystems, der Leber und der Bauchspeicheldrüse.

Qualifizierte Fachleute unterscheiden mehrere pathologische Prozesse, bei denen der Gehalt an Asparaginsäure im Blut des Patienten die zulässigen Normen deutlich übersteigt:

• Herzinfarkt - der Hauptgrund für die Zunahme. Verglichen mit der leicht ansteigenden ALT-Konzentration verzehnfachen sich die AST-Indikatoren.
• Die biliäre Zirrhose ist eine besondere Form der Pathologie, die sich mit langfristigen Läsionen des Gallengangs und der Cholestase entwickelt.
• Pankreatitis (akut oder chronisch) verursacht einen starken Anstieg der Enzymkonzentration.
• Schwere Schäden an der Muskelmasse (Verbrennungen, Verletzungen).
• Alkoholvergiftung.
• Bösartige Schädigung der Leber.

Warum sind erhöhte ALT und AST im Blut von Kindern?

Eine Erhöhung der Konzentration von Enzymen im Körper eines Kindes ist mit einer erhöhten Permeabilität der Hepatozytenmembranen verbunden, wenn sie schädlichen Faktoren in der Leber ausgesetzt sind.

• angeborene Anomalien der Entwicklung des Gallengangs;
• erbliche Lebererkrankungen (Hämatochromatose, Autoimmunhepatitis);
• akute virale oder chronische Hepatitis;
• medizinische Läsionen der Leber;
• infektiöse Mononukleose, die diffuse Veränderungen in den Zellen der Milz und der Leber verursacht;
• kardiologische Pathologien - Myokardiodystrophie (gestörter Stoffwechsel in den Zellen des Herzmuskels) oder Myokarditis;
• endokrine Erkrankungen - Funktionsstörung der Hypophyse oder Diabetes mellitus;
• hämorrhagische Vaskulitis - Entzündung der Gefäßwände;
• onkologische Pathologie.

Die Eltern müssen die folgenden Symptome besonders ernst nehmen und unverzüglich einen Arzt aufsuchen:

• Steigerung der enzymatischen Aktivität im Blut des Kindes;
• die Anwesenheit eines Kindes klagt über Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit;
• das Auftreten von gelber Haut und Lederhaut;
• Verdunkelung des Urins und Aufhellung von Kot.

Was ist, wenn die Testergebnisse für AST und ALT überschätzt werden?

Um die Aktivität von ALT und AST zu reduzieren, empfehlen erfahrene Spezialisten die Einnahme von Medikamenten wie:

Wenn Sie eine sparsame Diät und die korrekte Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung einhalten, die zu einer Erhöhung der Transaminasenkonzentration führt, kehren die Indikatoren zur Normalität zurück.

Merkmale der Vorbereitung für die Lieferung der Analyse auf ALT und AST

Die Bestimmung des Gehalts an Aminotransferasen ist Teil der biochemischen Untersuchung der funktionellen Aktivität der Leber - "Leberfunktionstests". Biologisches Material für die Analyse - Blutplasma ohne Fibrinogen. Die Auswahl erfolgt morgens im Laborzentrum aus einer Vene.

• Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten.
• körperlichen und psychoemotionalen Stress, Trinken ausschließen;
• um spätestens 19 Uhr zu Abend zu essen, man sollte keine fettigen, frittierten und würzigen Speisen essen;
• Es ist verboten, morgens zu frühstücken, Kaffee und Tee zu trinken oder zu rauchen.

Ursachen und Behandlung von erhöhter ALT und AST

Labortests sind in der modernen Diagnostik fest verankert - bei Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung wird in den meisten Fällen die eine oder andere Analyse zugeordnet.

Ein wichtiger Indikator für den Zustand der Leber und des Herzens sind die Blutspiegel von Enzymen wie Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase. In abgekürzter Form - AlAT (ALT) bzw. AsAT (AST).

Was ist ALT und AST?

ALT und AST sind an der Übertragung von Aminogruppen beteiligt und werden normalerweise in den Geweben der inneren Organe und der Skelettmuskulatur gefunden. Im Blut sollte ihre Konzentration niedrig sein, ein deutlicher Überschuss der Normalwerte zeigt direkt die pathologischen Prozesse im Körper an.

Das Enzym ALT kommt in vielen Geweben vor, sein diagnostischer Wert liegt jedoch hauptsächlich bei Erkrankungen der Leber und der Gallenwege. Eine kleinere Menge davon findet man im Herzen, in den Nieren und im Pankreas.

AsAT wird am häufigsten bei der Differentialdiagnose eines Herzinfarkts (Herzmuskel) eingesetzt. Indem Sie den Indikator über die Zeit verfolgen, können Sie die Wirksamkeit der Therapie überwachen. Das Enzym ist in den Zellen der Organe enthalten und gelangt in das Blutserum, wenn diese beschädigt sind, nekrotische Prozesse. Wenn die Behandlung den Zustand des Organs günstig beeinflusst, sollte die Analyse folglich einen Rückgang des Index nachweisen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Transaminase-Raten für Personen unterschiedlichen Alters und Geschlechts etwas unterschiedlich sind und der zulässige Wertebereich von den Reagenzien im Labor abhängt.

Tabelle der Normindikatoren von ALT und AST:

Um eine genaue Interpretation der Ergebnisse zu erhalten, sollten Sie sich an den entsprechenden Spezialisten wenden, um die Ursache für erhöhte Parameter der Transaminase und Behandlungsmethoden zu ermitteln.

Ursachen für erhöhte ALT und AST im Blut

Die Forschung zum Inhalt von AlAT und AsAT wird häufig im Rahmen von Tests zur Diagnose des Allgemeinzustands des Körpers durchgeführt. Es wird in einem biochemischen Labor durchgeführt, in dem Blutserum zur Untersuchung genommen wird. Die Analyse bezieht sich auf die Methoden der Früherkennung, da sie bereits vor dem Auftreten der entwickelten klinischen Symptome auf Probleme in der Leber und im Herzen hinweisen kann.

Ursachen für eine erhöhte ALT im Blut können folgende Erkrankungen sein:

• Hepatitis ist eine schwere Krankheit, die sich in der modernen Welt verbreitet hat. Die Krankheit kann sowohl viralen als auch toxischen oder autoimmunen Ursprungs sein. In jedem Fall beginnt die in den Zellen enthaltene Alaninaminotransferase, wenn eine Hepatozytenschädigung auftritt, aktiv in das Blut zu gelangen. Bei chronischen Leberentzündungen verläuft der Prozess jedoch langsam, so dass der Anstieg des Serumenzymgehalts unbedeutend ist.
• Maligner Tumor der Leber. In der Onkologie wird der Inhalt von ALT bei der Entscheidung über einen chirurgischen Eingriff berücksichtigt. Wenn der Indikator stark erhöht ist, kann über die Verhinderung der Operation gesprochen werden, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.
• Die Zirrhose ist eine schwere Krankheit, die sich jedoch nicht sofort bemerkbar macht. In dem Stadium, in dem nur allgemeine Symptome vorliegen (Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit), kann der ALT-Gehalt bereits mehrmals erhöht werden.
• Entzündung des Herzmuskels und Herzinfarkt - trotz der Tatsache, dass der AsAT-Gehalt im Herzen ausgeprägter ist, ist auch die Definition der ALT für die Berechnung des de Rytis-Koeffizienten erforderlich. Dies ist das Verhältnis der Konzentration von AST zu ALT im Serum. Wenn es den Wert 2 und darüber anzeigt, ist dies eindeutig die Pathologie des Herzens. Wenn es niedriger als eins wird, sollte das Problem in der Leber gesucht werden. Normalerweise sollte der Koeffizient im Bereich von 0,91-1,75 liegen.
• Pankreatitis Bei Entzündungen der Bauchspeicheldrüse kann auch eine erhöhte Freisetzung des Enzyms im Blut beobachtet werden. Bei der chronischen Form der Erkrankung wird ihr Niveau überwacht, um die Verschlechterung der Erkrankung rechtzeitig vorherzusagen.

Pathologie bei erhöhten ALT-Spiegeln im Serum:

• Bei einem Herzinfarkt kann die Konzentration des Enzyms um das 10-fache oder mehr ansteigen.
• Für die Diagnose einer akuten Herzinsuffizienz ist eine Erhöhung der Rate am ersten Tag charakteristisch, wonach sie rasch zu normalen Werten zurückkehrt.

• Bei rheumatischer Karditis im akuten Stadium und Thrombose der Lungenarterie wird eine erhöhte Serumkonzentration von AsAT beobachtet;
• Leber- und Bauchspeicheldrüsenentzündungen führen nicht nur zu einer Erhöhung der ALT: Der Aspartataminotransferase-Gehalt steigt auch während Angriffen der Krankheit an;
• Wie bereits erwähnt, werden bei ausgedehnten Schädigungen der Skelettmuskulatur und ausgeprägten Dystrophien die im Muskelgewebe enthaltenen Enzyme aktiv in das Blut freigesetzt.
• systemische Erkrankungen können auch zu einem Anstieg der Rate führen: Vaskulitis, hämolytisches Syndrom.

Mit einer umfassenden Diagnostik kann genau festgestellt werden, welches Organ signifikanten Veränderungen unterliegt: Beobachtung des klinischen Bildes, instrumentelle Methoden und Labortests.

Andere Gründe für das hohe Leistungsniveau

Es gibt auch andere, nicht mit Krankheiten in Zusammenhang stehende Ursachen für erhöhte Serumkonzentrationen von ALT und AST:

• Alkoholvergiftung bei alkoholhaltigen Getränken weniger als eine Woche vor der Analyse;
• Einnahme von Schlaftabletten (Barbituraten), Antibiotika, Statinen;
• übermäßige Bewegung;
• signifikante Stresszustände;
• Hitzschlag und Verbrennungen;
• Verstoß gegen die Regeln der Blutentnahme, insbesondere Sterilität;
• Vergiftung mit Betäubungsmitteln.

Faktoren wie Bleivergiftung und Chemotherapie können ebenfalls zu einer Leistungssteigerung führen. Im letzteren Fall bleibt der Enzymgehalt nach dem Ende des Kurses für einige Monate erhöht.

Unabhängig davon ist es notwendig, über die Gründe für den Anstieg der Transaminasen im Blut schwangerer Frauen zu sprechen.

Während des ersten Schwangerschaftstrimesters ist eine leichte Abweichung von ALAT von der Norm zu einer größeren Seite hinnehmbar, während der AST-Gehalt innerhalb der normalen Werte bleiben muss. Ferner sollte die Konzentration beider Enzyme allmählich auf dem Niveau normaler Werte liegen.

In der Schwangerschaft können Leberpathologien auch Ursachen für erhöhte Transaminasen sein, für die auch eine Leberenzymanalyse zur Diagnose herangezogen wird. Dies ist vor allem die cholestatische Hepatose schwangerer Frauen.

Nachdem Sie einen Bluttest auf die Menge der Transaminasen im Blut durchgeführt und die Gründe für deren Erhöhung ermittelt haben, sollten Sie wissen, wie Sie ALT und AST im Blut reduzieren können, um die Krankheit zu beseitigen und sie in Zukunft zu verhindern.

Methoden zur Reduktion von Enzymen im Blut

Die Behandlung erhöhter ALT und AST im Blut nach der Diagnose und Identifizierung der Ursachen kann in zwei Versionen dargestellt werden. Sie können AlAT und AsAT im Blut durch Volksheilmittel reduzieren oder die entsprechenden Medikamente direkt verwenden. In dieser und in einer anderen Ausführungsform sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Bei Leberproblemen werden sowohl Hepatoprotektoren als auch Mittel verschrieben, die auf einen bestimmten Schadensfaktor abzielen. Im Falle einer infektiösen Hepatitis wird diese Behandlung beispielsweise als wirksame antivirale oder antibakterielle Therapie angewendet. Um die toxische Wirkung bei den Anfällen der Krankheit zu verringern, können Sie die Dropper, intramuskuläre Injektionen, deren Entscheidung über den Termin des behandelnden Arztes entscheiden. Für die langfristige Verwendung von Medikamenten in Tablettenform.

Wenn wir über die Pathologie des Herzmuskels sprechen, sollten alle Kräfte darauf gerichtet sein, den Zustand des Patienten zu stabilisieren und die Herzaktivität zu normalisieren. Wenn der schädigende Effekt beseitigt ist, wird der AcAT-Spiegel allmählich wieder normal.

Ein gesunder Lebensstil trägt nicht nur dazu bei, den Transaminase-Spiegel zu senken, sondern verbessert auch das allgemeine Wohlbefinden.

Grundregeln für einen gesunden Lebensstil:

• Richtig essen - beschränken Sie die Verwendung von gebratenen, fetthaltigen Kohlenhydraten, die schnell aufgenommen werden. Es ist wichtig, den Konsum von Obst und Gemüse zu erhöhen, insbesondere von solchen, die eine große Menge an Vitaminen D, A, B und C enthalten, die für die Gesundheit der Leber und des Körpers insgesamt sehr wichtig sind.

• die Verwendung von Salz und Produkten auf der Grundlage seiner Ersatzstoffe, z. B. Bouillonwürfel, reduzieren;
• so viel wie möglich begrenzen, und es ist besser, auf den Konsum von Alkohol vollständig zu verzichten;
• Geben Sie dem Körper regelmäßig moderate Bewegung. Dies verbessert die Funktion des Herzens, die Durchblutung und die Ernährung der Organe und entfernt außerdem mehr Giftstoffe durch die Haut.

Wenn Sie schon in jungen Jahren einen gesunden Lebensstil führen, ist das Risiko von Zuständen, die zu einer erhöhten Transferase führen, erheblich reduziert. Diese Behandlungsmethode erfordert keine Materialkosten und ist ziemlich effektiv. Als nächstes betrachten wir die Behandlung der Erhöhung von ALT und AST mit Hilfe von Volksmitteln.

Volksheilmittel

Die traditionelle Medizin bietet viele Rezepte für die Behandlung von Problemen der inneren Organe, aber meistens kommt es auf eine symptomatische Therapie an. Daher können sie nur als zusätzliche Mittel zur Erhaltung der Gesundheit dienen. Es ist besonders wichtig, die Volksmedizin für die Behandlung des hohen Gehalts an ALT- und AST-Enzymen für junge und werdende Mütter zu kennen, da in dieser Situation der Einsatz von Medikamenten dem Baby schaden kann.

Betrachten Sie die beliebtesten pflanzlichen Heilmittel und Produkte, die zur Verwendung bei der Behandlung erhöhter ALT empfohlen werden, insbesondere bei Lebererkrankungen:

• Maisnarben der Leber haben eine gute diuretische und choleretische Wirkung und tragen daher zur Entgiftung des Körpers bei und verbessern den Gallenfluss;
• Hafer - jeder kennt die Vorteile von Haferflocken zum Frühstück. Besonders die Verwendung dieses Produkts wird mit der Leber zufrieden sein, da es einen ausgeprägten Reinigungseffekt hat und die Arbeit der größten Drüse des Körpers erleichtert.
• Kaki, Rüben, Karotten, Buchweizen und Kürbis sind sehr nützliche Produkte für die Leber und die allgemeine Gesundheit.

Zur Verringerung von ALT und AST im Blut durch Volksheilmittel können Volksrezepte verwendet werden:

• Nehmen Sie einen halben Liter Glas Honig und legen Sie 2 Esslöffel Zimt hinein. Vor den Mahlzeiten einnehmen, kann einige Stunden nach einer Mahlzeit bis zu 4-mal täglich 2 Esslöffel sein. Ein solches Rezept ist eines der effektivsten;
• Klettenblätter nehmen, waschen, trocknen, Stecklinge schneiden. Als nächstes einen Fleischwolf hineinlegen, den Saft auspressen und durch mehrere Schichten Gaze ziehen. Bevor Sie einen Esslöffel essen, sollten Sie wegen des etwas bitteren Nachgeschmacks sofort etwas essen. Nehmen Sie nicht länger als eine Woche, dann müssen Sie eine Pause machen. Blätter möglichst im Mai sammeln;
• bereiten Sie eine Infusion von Chaga vor. Trinken Sie 2 mal täglich 1 Glas 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Nach 10 Tagen machen Sie eine Pause, normalerweise für 5 Tage. Der Kurs dauert 2-3 Monate.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Behandlung mit Infusionen, Dekokten und anderen pflanzlichen Heilmitteln bei genauer Bestimmung der Ursache für die Abweichung von der Norm möglich ist und die vorherige Absprache mit einem Spezialisten erfordert.

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AST und ALT erhöht: Was bedeutet das und wie behandeln?

Warum wird der Patient beim ersten Krankenhausbesuch, bei einem Arzt, vom Therapeuten bis zum Spezialisten, sofort zur Blutuntersuchung geschickt? Denn durch die biochemische Untersuchung von Blut kann man das Vorhandensein von Pathologien im Körper erfahren. Auch wenn es keine anderen offensichtlichen Anzeichen für die Krankheit gibt, die bei einem Patienten auftaucht und sich entwickelt, auch wenn die Krankheit noch keine schwerwiegenden Auswirkungen auf Organe und Systeme hatte, werden bestimmte Indikatoren bereits in der "Biochemie" geändert. Und dies wird den Arzt dazu bringen, das Vorhandensein einer Pathologie zu vermuten. Bei Bedarf schickt der Arzt den Patienten zur zusätzlichen Untersuchung, um die erforderliche Behandlung vorzuschreiben.

Einer der Hauptindikatoren der biochemischen Analyse von Blut - ALT (oder ALT) und AST (oder AsAT). Jede Erhöhung oder Verringerung dieser Indizes zeigt an, dass im menschlichen Körper etwas nicht stimmt. Was genau kann darauf hindeuten, dass ALT und AST erhöht sind, und welche Behandlung wird für solche Indikationen vorgeschrieben?

Was ist ALT und AST?

Zuerst müssen Sie die Hauptfrage beantworten: Was ist alt und ast? Der vollständige medizinische Name für diese Indikatoren ist Aspartataminotransferase (ASAT) und ALAT, als Alaninaminotransferase bezeichnet. Wie die Ärzte sagen, sind die Enzyme AST und ALT (manchmal auch als Transaminase bezeichnet) aktive Teilnehmer am Stoffwechsel des menschlichen Körpers. Einfache Sprache, was ist das? ALT "lebt" in Hepatozyten (Leberzellen) und baut zusammen mit anderen Prozessbeteiligten die Aminosäure Alanin ab. Leberenzyme - so genannte Substanz.

AST ist für was verantwortlich? Dieses Enzym „arbeitet“ auch beim Abbau einer Aminosäure, jedoch nur bei Aspartinsäure. Und hauptsächlich in den Geweben des Herzmuskels enthalten.

Was zeigt die Abweichung des Niveaus dieser Enzyme von den Normalwerten während der Messung?

Der ALT-Index steigt an, wenn in der Leber Ausfälle auftreten oder wenn diese Drüsenerkrankungen auftreten. Auch in der Medizin gibt es Fälle, in denen eine Erhöhung des Spiegels dieses Enzyms im Blut auf die Entwicklung von Erkrankungen der Nieren, der Skelettmuskulatur und des Nervensystems hindeutet.

AST wird als Marker für die Zerstörung des Myokards angesehen. Wenn dieser Indikator in der Blutuntersuchung in eine positive Richtung abgewichen ist, ist es dringend notwendig, die Arbeit des Herzens zu überwachen.

Vorbereitung für Analysen

Wie die Ärzte sagen, ist keine besondere Vorbereitung für die Blutspende für diese Indikatoren erforderlich. Der ALT- und AST-Bluttest wird wie der Rest der "Biochemie" auf leeren Magen durchgeführt. Es ist zwingend, dass der Patient mindestens 12 Stunden lang keinen Blutkreislauf aufnimmt. Mindestens zwei Tage vor der Analyse ist es auch untersagt, Alkohol zu trinken und 10-12 Stunden zu rauchen. Darüber hinaus empfehlen Ärzte am Vorabend Blutspenden für die Forschung, um sich vor emotionalen und physischen Überlastungen zu schützen. Und Sie sollten nicht sofort nach den minimalsten chirurgischen Eingriffen oder nach einer Zahnbehandlung eine Analyse durchführen.

Es ist zu beachten, dass die ALT bei Hepatitis C immer erhöht ist. Wenn dem Patienten bekannt ist, dass bei ihm die Krankheit diagnostiziert wurde, sollten der Arzt und der Labortechniker, der das Blut nimmt, gewarnt werden. Sie müssen auch wissen, dass die ALT-Rate bei Frauen etwas niedriger ist als die des stärkeren Geschlechts.

Norm ALT und AST im Blut

Natürlich gibt es einen von ALT und AST etablierten Standard in Kennzahlen, die für einen durchschnittlichen gesunden Menschen typisch sind. Es gibt eine spezielle Tabelle, in der die Normen für Alter und Geschlecht eingegeben werden. Der Gehalt dieses Enzyms wird unterschiedlich gemessen: Es gibt Maßeinheiten für Indikatoren in Mol, aber viele Laboratorien liefern die Ergebnisse der Forschung, wobei die Daten in Einheiten / l angegeben sind. In genau dieser Einheit geben wir in der Tabelle die Normindikatoren an, die bei Erwachsenen zu sehen sind.

Bei Männern ändern sich die normalen Indikatoren dieser Enzyme im Bluttest während des Lebens, wenn eine Person gesund ist, nicht. Die Vertreter der stärkeren Geschlechtsbiochemie produzieren im Fall von Ordnung im Körper maximal 18 U / l ALT und AST - maximal 22 18 U / l.

Frauen haben jedoch in verschiedenen Lebensphasen unterschiedliche Normen. So zeigt ein biochemischer Bluttest bei einer gesunden Frau ALT nicht höher als 15 und AST - nicht höher als 17 U / l. Blut aus einer Vene bei Frauen, die auf ein Baby warten, führt dazu, dass der Gehalt dieser Enzyme etwas niedriger ist (um 5-10%) als normal.

Die Zahlen im Protokoll der Studie bei stillenden Müttern und jungen Frauen, die zum Zeitpunkt der Analyse Menstruationsblutungen hatten, kehren allmählich zu normalen Werten zurück. Obwohl geringfügige Abweichungen beobachtet werden können, kann sich beispielsweise der Gehalt an Stoffen bei stillenden Müttern leicht erhöhen.

Die Blutrate liegt nach 50 Jahren bei Männern und Frauen jedoch auf dem gleichen Niveau wie in jungen Jahren.

Bei Kindern sind die höchsten Werte für AST und ALT bei Säuglingen zu verzeichnen. Bei Säuglingen bis zu einem Monat liegt die ALT bei einem Wert von 38 U / L und bei AST unter 32 Jahren. Bei Kindern unter einem Jahr liegt die Höchstschwelle für AsAT und AlAT bei 36 bzw. 27 Einheiten (bei Kindern bis 16 Jahre) Jahre - 31 und 22 (jeweils).

Was bedeutet die Abweichung des Gehalts dieser Enzyme im Körper von der Norm? Wie schon gesagt, heißt es eines: etwas ist mit einigen inneren Organen und ihren Funktionen schief gelaufen. Um genau zu verstehen, welche Art von Versagen aufgetreten ist, und das Problem genau zu bestimmen, untersuchen die Ärzte andere Indikatoren des biochemischen Bluttests und schreiben zusätzliche Untersuchungen vor.

Gründe für die Erhöhung

Welche konkreten Beweise können also eine Erhöhung der ALT und AST im Blut sein? Es wurde bereits festgestellt, dass bei erhöhter ALT und AST die Pathologien des Herzens und der Leber und indirekt Probleme der Nieren, Muskeln, Gefäße und des Nervensystems angezeigt werden.

Gründe warum erhöhte ALT-Enzyme:

• Hohe Konzentrationen dieser Substanz werden durch eine Blutuntersuchung bei Leberzirrhose verschiedener Ätiologien (alkoholisch, toxisch, die infolge anderer Lebererkrankungen entstanden sind), bei längerem und regelmäßigem Alkoholkonsum sowie bei alkoholischen Leberschäden angegeben.
• Ein hoher AlAT-Spiegel weist auf die Entwicklung einer akuten Pankreatitis bei einem Patienten hin.
• Erhöhte Zahlen sind die Schlussfolgerung der Analyse für akute Hepatitis oder chronische Entwicklung dieser Krankheit.
• Eine erhöhte ALT in der Analyse kann darauf hindeuten, dass ein Krebsneoplasma in der Leber und / oder im Gallengang voranschreitet. Und auch die Metastase eines Tumors, der in einem anderen Organ „lebt“, begann sich auf diese Organe auszubreiten.
• Bei der Fetthepatose wird ein Anstieg der Konzentration einer Substanz beobachtet.
• Das Niveau dieses Enzyms steigt auch, wenn der Patient eine Cholestase oder einen cholestatischen Gelbsucht entwickelt.
• Eine solche Entwicklung ist auch möglich: ALT steigt mit normalem Bilirubin an. Dies zeugt in der Regel von Patienten, die verschiedene Medikamente einnehmen - orale Kontrazeptiva, die Verhinderung der Entwicklung von Tumoren, Chemotherapeutika und Psychopharmaka.
• Bei schweren Verbrennungen besteht auch ein erhöhter AlAT-Gehalt.

In diesem Fall wird der Arzt auch auf eine solche Linie in der Schlussfolgerung über die Blutuntersuchung des Patienten wie Gamma-Glutamyltransferase (GGT) achten. Informationen über den Gehalt dieser Substanz können das Vorhandensein der einen oder anderen hepatischen Pathologie bestätigen oder leugnen.

Warum gibt es hohe Asth-Enzymspiegel im Blut:

• Der Patient hat eine akute Myokarditis oder einen Herzinfarkt.
• Erhöhte AsAT-Raten können bei schweren Muskelverletzungen - Verstauchungen, Rupturen - auftreten.
• Es kann zu erhöhtem Asthma mit Hepatitis C und anderen Lebererkrankungen kommen.
• Der Enzymindex ändert sich in "Plus", wenn bei dem Patienten Myopathie, Myositis und Myodystrophie diagnostiziert werden.
• Instabile Angina pectoris sowie pulmonale Thromboembolien können ebenfalls die Substanz erhöhen.

Ein gleichzeitiger Anstieg beider Enzyme kann durch schwere körperliche Ermüdung oder einen längeren Stresszustand verursacht werden, in dem sich der Patient aufhält.

Es ist besonders gefährlich, wenn diese Indikatoren im Normalfall normal sind, und plötzlich stiegen sie mit zwei bis zwei Mal stark an. Dies deutet darauf hin, dass sich ein negatives Szenario mit Funktionsstörungen der inneren Organe entwickelt, und gleichzeitig fehlt es an essentiellen menschlichen Substanzen.

Gründe für den Rückgang

Niedrige Indikatoren für diese Enzyme in den Testergebnissen sollten den Patienten und den Arzt darüber informieren. Die Indikatoren für ALT und AST bei Hepatitis können darüber hinaus unter dem Normalwert liegen, wenn die Krankheit vernachlässigt wird, wenn sie lange nicht diagnostiziert und behandelt wurde und die Gewebe des Organs bereits eine Nekrose durchgemacht haben.

Eine Abnahme von ALT und AST bedeutet auch in einem biochemischen Bluttest, dass einer Person Vitamin B6-Peredoxin fehlt. Normalerweise provoziert diese Erkrankung einen langfristigen Einsatz von Antibiotika.

Indikatoren bei schwangeren Frauen und Kindern

Wie bereits erwähnt, kann die Analyse von ALT, AST, Bilirubin bei schwangeren Frauen von den Schlussfolgerungen der Blutuntersuchung von Frauen abweichen, die nicht auf das Baby warten. Das Niveau dieser Enzyme steigt im ersten Trimenon der Schwangerschaft aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels normalerweise leicht an, und im zweiten und dritten Trimenon fällt es später leicht unter die Norm. In der Regel führt dies nicht zu etwas Schlechtem, sondern wird einfach durch den gegenwärtigen Zustand der zukünftigen Mutter verursacht.

Wenn jedoch plötzlich die Situation außer Kontrolle gerät und die Zahlen für Enzyme signifikant abnehmen oder umgekehrt katastrophal ansteigen, schreibt der führende Frauenarzt weitere Untersuchungen und Untersuchungen vor. Dies ist notwendig, um das Vorhandensein einer schweren Pathologie bei einer Mutter oder einem ungeborenen Kind auszuschließen. Zum Beispiel kann eine Zunahme von ALT und AST die Entwicklung einer Präeklampsie anzeigen, die den Zustand der Mutter und des Fötus negativ beeinflusst.

Interpretation der Ergebnisse des Koeffizienten De Rytis

Bei der biochemischen Untersuchung des Bluts des Patienten gibt es einen weiteren sehr wichtigen Indikator - den De-Rytis-Koeffizienten. Dies ist das Verhältnis von AST zu ALT, das quantitative Verhältnis der Enzyme zueinander. Die Referenzwerte für ALT und AST betragen 1,33 Einheiten. Wenn die Leistung des Patienten unter diesen Werten liegt, entwickelt er wahrscheinlich eine schwere Leberpathologie. Wenn der De-Ritis-Koeffizient über der Norm liegt, hat der Patient Probleme mit dem Myokard.

Was tun, wenn ALT und AST höher als normal sind

In einer Situation, in der die Menge an Enzymen über oder unter der Norm liegt, ist es natürlich notwendig, Maßnahmen zu ergreifen. Bei solchen Testergebnissen schickt der Arzt, wenn er nicht sofort diagnostiziert wird, den Patienten zu einer zusätzlichen Untersuchung und verschreibt dann eine angemessene Behandlung. In der Regel ist es mit der Eliminierung von Pathologien, die zu einem Anstieg des Stoffgehalts führen, möglich, die Indikatoren automatisch zu senken. Wie schnell dies geschieht, hängt von der Korrektheit der verschriebenen Therapie und der Reaktion des Körpers des Patienten ab.

Was tun, wenn das Reduzieren der Zahlen in den mit "ALT" und "AST" gekennzeichneten Zeilen im Ergebnis einer Blutuntersuchung nicht funktioniert? Dies kann daran liegen, dass die Diagnose falsch gestellt und / oder die Behandlung falsch verschrieben wurde. In diesem Fall ist höchstwahrscheinlich eine Terminanpassung und / oder eine neue Umfrage erforderlich.

Arzneimittel

Wie kann man den Gehalt an Enzymen mit Medikamenten reduzieren, wenn sie noch hoch sind und der Patient so behandelt wird, wie er gebraucht wurde, und der Patient zu diesem Zeitpunkt absolut keine Pathologien hat? Es gibt eine Reihe von Medikamenten, um ALT und AST zu reduzieren. Wie lässt sich das Niveau dieser Enzyme effektiv senken? Hilfe in diesem Fall hilft Hepatoprotektoren, die an der Wiederherstellung von Gewebe und Leberzellen "arbeiten" und ihre Funktionen normalisieren; Enzyme, die Bauch und Bauchspeicheldrüse „in Ordnung bringen“; Herzmedikamente; und Schmerzmittel.

In diesem Fall lohnt es sich natürlich nicht, sich selbst zu behandeln. Und alle Medikamente müssen nur nach Absprache mit dem behandelnden Arzt eingenommen werden.

Ein Kind unter 16 Jahren hat physiologisch erhöhte Werte für diese Substanzen. Reduktion, wenn im Körper alles in Ordnung ist, tritt auf, wenn der junge Patient reifer wird.

Volksheilmittel

Es wird angenommen, dass es möglich ist, das Niveau dieser Enzyme durch Volksheilmittel zu normalisieren. Um dies zu tun, wird empfohlen, eine Vielzahl von Leberladungen, Milchdistelabkochen, Löwenzahnblüten-Tinktur und Infusion von Maissamen zu nehmen. Um das Herz zu erhalten, können Sie eine Infusion von Adonis trinken.

Natürlich sind Volksheilmittel gut. Mit gravierenden Pathologien und gravierenden Abweichungen von der Norm mit ihrer Hilfe wird das Ergebnis jedoch nicht erreicht. Sie können verwendet werden, aber nur in Verbindung mit Medikamenten. Und nur dann können Sie mit der Behandlung ein gutes Ergebnis erzielen.

Diät und Prävention

Was ist die Verhinderung des Auftretens solcher Abweichungen in den Ergebnissen von Blutuntersuchungen? Natürlich ist es in erster Linie notwendig, das Auftreten von Pathologien und Krankheiten zu verhindern, die eine Erhöhung oder Abnahme des Enzymgehalts im menschlichen Körper hervorrufen. Natürlich sollten schlechte Angewohnheiten, der Gebrauch von alkoholischen Getränken, einige potente und / oder verbotene Drogen sowie das Rauchen zurückgewiesen werden. Es ist auch notwendig, einen korrekten und gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten, der aus einer vernünftigen und rechtzeitigen Ernährung und Organisation gemäßigter und angemessener körperlicher Aktivität besteht.

Wenn es notwendig ist, den Gehalt an Enzymen im Blut zu verringern, sollte eine vernünftige Diät zusammen mit der Einnahme von vom Arzt verordneten Medikamenten und den Volksheilmitteln verwendet werden.

Bei Lebererkrankungen empfehlen sie die vollständige Ablehnung von in Butter und Fett gebratenem Alkohol, geräuchert und zu salzig, süß. Die Ernährung des Patienten sollte aus der richtigen Kombination von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten bestehen. Sie können Geflügel und mageres Fleisch sowie Fisch, Gemüse und Getreide essen. Und Sie müssen alles für ein paar kochen oder ohne Öl zubereiten.