Die Wirkung von Diabetes auf die Psyche: Aggression, Depression und andere Störungen

• Gründe

Psychische Störungen treten bei Diabetes mellitus auf, vor allem in Form von allgemeiner Nervosität.

Dieser Zustand wird von Reizbarkeit, Apathie und Aggression begleitet. Die Stimmung ist instabil, sie wird schnell durch Müdigkeit und starke Kopfschmerzen verstärkt.

Bei richtiger diabetischer Ernährung und entsprechender Behandlung für sehr lange Zeit verschwinden Stress und Depression. In den frühen Stadien der Kohlenhydratstoffwechselstörungen werden jedoch mehr oder weniger lang anhaltende depressive Zustände festgestellt.

Anfälle mit erhöhtem Appetit und Durst werden periodisch verfolgt. In den späteren Phasen der stark fließenden Form der Krankheit verschwindet das sexuelle Verlangen vollständig und die Libido leidet. Außerdem sind Männer anfälliger als Frauen.

Die schwersten psychischen Störungen lassen sich im diabetischen Koma genau nachweisen. Wie kann man mit dieser Bedingung umgehen? Wie sind unerwünschte psychische Störungen bei Diabetes? Die Antwort finden Sie in den Informationen unten.

Psychologische Merkmale von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und 2

Die Daten aus einer Vielzahl von Studien bestätigen, dass Diabetiker oft viele psychische Probleme haben.

Solche Verletzungen haben enorme Auswirkungen nicht nur auf die Therapie selbst, sondern auch auf den Verlauf der Erkrankung.

Grundsätzlich ist die Methode der Anpassung (Gewöhnung) an Fehlfunktionen des Pankreas nicht der letzte Wert, da es davon abhängt, ob die Erkrankung mit schwerwiegenden Komplikationen auftritt oder nicht. Gibt es bestimmte psychologische Probleme oder können diese einfach vermieden werden?

Eine Krankheit der ersten Art kann das Leben eines Endokrinologen-Patienten stark verändern. Nachdem er seine Diagnose gelernt hat, passt sich die Krankheit im Leben an. Es gibt viele Schwierigkeiten und Einschränkungen.

Nach der Diagnose tritt häufig eine sogenannte „Honigperiode“ auf, deren Dauer oft von wenigen Tagen bis zu einigen Monaten reicht.

Während dieser Zeit passt sich der Patient perfekt an die Einschränkungen und Anforderungen des Behandlungsschemas an.

Wie viele wissen, gibt es viele Ergebnisse und Szenarien. Alles kann zum Auftreten geringfügiger Komplikationen führen.

Auswirkungen der Krankheit auf die menschliche Psyche

Die Wahrnehmung einer Person hängt direkt vom Grad der sozialen Anpassung ab. Der Zustand des Patienten kann so sein, wie er ihn selbst wahrnimmt.

Menschen, die leicht süchtig sind, sind nicht kommunikativ und zurückgezogen, und sie finden es schwer, Diabetes zu finden.

Sehr oft leugnen die Patienten der Endokrinologen, um mit der Krankheit fertig zu werden, in jeder Hinsicht ernsthafte Gesundheitsprobleme. Es wurde festgestellt, dass diese Methode bei bestimmten somatischen Erkrankungen eine anpassungsfähige und vorteilhafte Wirkung hatte.

Eine so häufige Reaktion auf die Diagnose bei Diabetes hat einen extrem negativen Einfluss.

Die häufigsten psychischen Störungen bei Diabetikern

Im Moment ist die soziale Bedeutung von Diabetes so groß, dass die Krankheit bei Menschen unterschiedlichen Geschlechts und Altersgruppen häufig ist. Oft deutlich ausgeprägte Verhaltensmerkmale, die sich vor dem Hintergrund des neurotischen, asthenischen und depressiven Syndroms entwickeln.

In der Folge führen die Syndrome zu solchen Abweichungen:

1. psychoorganisch. Wenn es ernsthafte Speicherprobleme aufgespürt werden kann. Ärzte stellen auch das Auftreten von Störungen im psycho-emotionalen und mentalen Bereich fest. Die Psyche wird weniger stabil;
2. psychoorganisches Syndrom mit psychotischen Symptomen. Vor dem Hintergrund einer pathologischen Erkrankung treten ein mnetiko-intellektueller Verfall und eine ausgeprägte Persönlichkeitsveränderung auf. Im Laufe der Jahre kann diese Abweichung zu etwas anderem wie Demenz werden.
3. vorübergehende Störung des Bewusstseins. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch: Gefühlsverlust, Benommenheit, Ohnmacht und sogar Koma.

Überessen

In der Medizin gibt es ein Konzept, das als zwanghaftes Überessen bezeichnet wird.

Dies ist eine unkontrollierte Nahrungsaufnahme auch ohne Appetit. Ein Mensch versteht absolut nicht, warum er so viel isst.

Das Bedürfnis hier ist höchstwahrscheinlich nicht physiologisch, sondern psychologisch.

Ständige Angst und Angst

Anhaltende Angstzustände sind bei vielen psychischen und somatischen Erkrankungen üblich. Dieses Phänomen tritt häufig bei Diabetes auf.

Erhöhte Aggression

Diabetes hat die stärkste Wirkung auf die Psyche des Patienten.

Bei Vorhandensein eines asthenischen Syndroms bei einer Person können solche Symptome einer Krankheit als Reizbarkeit, Aggressivität, Unzufriedenheit mit sich selbst verfolgt werden. Später werden bestimmte Probleme mit dem Schlaf auftreten.

Deprimiert

Es tritt bei einem depressiven Syndrom auf. Es wird oft zu einem Bestandteil von neurotischen und asthenischen Syndromen. Trotzdem tritt es in manchen Fällen von selbst auf.

Psychosen und Schizophrenie

Es besteht eine sehr enge Verbindung zwischen Schizophrenie und Diabetes.

Menschen mit dieser endokrinen Störung haben eine gewisse Neigung zu häufigen Stimmungsschwankungen.

Aus diesem Grund sind sie oft von Aggressionsangriffen sowie schizophrenem Verhalten gekennzeichnet.

Behandlung

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Bei Diabetes braucht der Patient dringend Hilfe. Eine Unterbrechung der diabetischen Ernährung kann zu unerwartetem Tod führen. Deshalb verwenden sie spezielle Medikamente, die den Appetit unterdrücken und den Zustand einer Person verbessern.

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Diabetes kann ohne Komplikationen nur auftreten, wenn Sie den Empfehlungen eines persönlichen Arztes folgen.

• Stabilisiert den Zuckerspiegel lange
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Diabetes und psychische Störungen

Ärzte diagnostizieren häufig psychische Störungen bei Diabetes. Solche Verstöße können sich zu gefährlichen Krankheiten entwickeln. Daher ist es wichtig, umgehend einen Arzt zu konsultieren, der unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten und der Schwere der Pathologie therapeutische Maßnahmen vorschreibt.

Merkmale der Psyche bei Diabetes

Bei der Diagnose dieser Krankheit beim Menschen werden äußere und innere Veränderungen festgestellt. Diabetes beeinflusst die Aktivität aller Systeme im Körper des Patienten. Zu den psychologischen Merkmalen von Patienten mit Diabetes gehören:

1. Überessen Der Patient klemmt schnell Probleme, wodurch eine Person beginnt, viele ungesunde Nahrungsmittel zu sich zu nehmen. Dieser Ansatz wirkt sich auf die Psyche aus und löst jedes Mal ein Gefühl der Angst aus, wenn Hunger verspürt wird.
2. Gefühl der ständigen Angst und Angst. Jeder Teil des Gehirns spürt psychosomatische Auswirkungen von Diabetes. Infolgedessen hat der Patient eine irrationale Angst, ein Angstverhalten und einen depressiven Zustand.
3. Psychische Störungen Solche pathologischen Prozesse sind charakteristisch für eine schwere Pathologie und manifestieren sich als Psychose und Schizophrenie.

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Die Auswirkung von Diabetes auf das Verhalten

Das psychologische Porträt eines Patienten mit Diabetes basiert auf einem ähnlichen Verhalten zwischen Patienten. Die Psychologie erklärt dies aus denselben tiefsitzenden Problemen zwischen diesen Menschen. Verhaltensänderungen (häufig Zeichenänderungen) bei einem Diabetiker, der durch 3 Syndrome (zusammen oder getrennt) manifestiert wird:

Ursachen von psychischen Erkrankungen bei Diabetes

Jede Verletzung im menschlichen Körper spiegelt sich in seiner Psyche wider. Patienten mit Diabetes neigen zu psychischen Störungen. Solche Medikamente können auch durch verschriebene Medikamente, Stress, emotionale Instabilität und negative Umweltfaktoren provoziert werden. Die Hauptursachen für psychische Störungen bei Diabetikern sind:

Sauerstoffmangel im Gehirn führt zu verschiedenen psychischen Anomalien.

Sauerstoffmangel im Blut, der durch eine Verletzung der Gehirngefäße ausgelöst wird, als Folge davon kommt es zu Sauerstoffmangel im Gehirn;

Hypoglykämie;

Veränderungen im Gehirngewebe;

Vergiftung, die sich auf dem Hintergrund von Nieren- und / oder Leberschäden entwickelt;

Aspekte des psychologischen Zustands und der sozialen Anpassung.

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Arten von Abweichungen

Die soziale Bedeutung von Diabetes ist hoch, da diese Krankheit unabhängig von Geschlecht und Alter bei Menschen häufig ist. Die Eigenschaften des Patienten und die Änderungen in seinem Verhalten, die vor dem Hintergrund des neurotischen, asthenischen und (oder) depressiven Syndroms auftreten, können den Patienten zu stärkeren Abweichungen führen, darunter:

1. Psychoorganisches Syndrom. Bei einer solchen Abweichung werden Gedächtnisstörungen, Störungen im psycho-emotionalen und psychischen Bereich, Schwächung der Psyche im Hintergrund somatovegetativer Störungen festgestellt. Die Tiefe der Symptome des psychoorganischen Syndroms hängt von der Schwere und dem Verlauf des pathologischen Prozesses ab.
2. Psychoorganisches Syndrom mit psychotischen Symptomen. Vor dem Hintergrund der Entwicklung pathologischer vaskulärer Prozesse gibt es einen inländischen intellektuellen Verfall und eine ausgeprägte Persönlichkeitsveränderung. Eine solche Abweichung kann sich zu Demenz entwickeln, die mit dem Auftreten schwerer psychotischer Zustände (Fixationsamnesie, beeinträchtigte kritische und prognostische Fähigkeiten, Schwäche, halluzinatorische Zustände usw.) verbunden ist.
3. Vorübergehende Bewusstseinsstörung. Eine solche Pathologie ist durch Empfindlichkeitsverlust, Dummheit, Ohnmacht und Koma gekennzeichnet.

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Therapeutische und präventive Maßnahmen

Die Behandlung psychischer Störungen bei Patienten mit Diabetes mellitus wird mit Hilfe eines Psychotherapeuten (Psychologen) durchgeführt. Der Arzt entwickelt nach dem Sammeln der Anamnese eine individuelle Technik für einen bestimmten Patienten. In solchen psychotherapeutischen Sitzungen lernt der Patient in der Regel, die Welt und die Menschen auf eine neue Art und Weise wahrzunehmen, arbeitet mit seinen Komplexen und Ängsten und erkennt und beseitigt tiefsitzende Probleme.

Bei einigen Patienten greift der Arzt auf eine medikamentöse Therapie zurück, die zur Abschaffung psychischer Störungen führt. Neurometabolische Stimulanzien, Psychopharmaka oder Beruhigungsmittel werden für solche Situationen verschrieben. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Behandlung einen integrierten Ansatz haben und strikt unter der Kontrolle des behandelnden Arztes stehen sollte.

Das wichtigste vorbeugende Maß für psychische Störungen bei einem Patienten mit Diabetes besteht darin, eine negative psychische Situation auszuschließen. Eine Person mit dieser Krankheit ist wichtig, um die Liebe und Unterstützung anderer zu erkennen und zu fühlen. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass die ersten Symptome einer psychischen Störung ein Grund sind, zum Arzt zu gehen, der die besten Methoden vorschreibt, damit der pathologische Prozess nicht verschlimmert wird.

Psychosomatik von Typ-2-Diabetes: psychosomatische Ursachen und Behandlung

"Diabetes ist eine Rätselkrankheit", sagte der berühmte Arzt seiner Zeit, Arethaius. Aufgrund der raschen Entwicklung der Medizin sind viele Fakten über diese Krankheit noch immer unklar.

Die Identifizierung einer Krankheit spiegelt sich im psychologischen Zustand des Patienten wider. Diabetes ist keine Ausnahme. Die Krankheit führt nicht nur zu körperlichen Störungen, sondern auch zu verschiedenen psychosomatischen Problemen.

Diabetes ist in zwei Arten unterteilt. Die Krankheit ist fast identisch mit der Psychosomatik. Die Symptome dieser beiden Arten von Diabetes sind sehr ähnlich. Der Hauptunterschied besteht jedoch in der Behandlung von Diabetes.

Auf dem Hintergrund von Diabetes mellitus entwickelt sich häufig eine Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich der mit der Psyche verbundenen Erkrankungen.

Dies kann durch Funktionsstörungen innerer Systeme und Organe verursacht werden. Das Kreislauf- und Lymphsystem, der Rücken und das Gehirn bilden keine Ausnahme. Sprechen wir heute über den Zusammenhang zwischen Psychosomatik und Diabetes.

Psychosomatische Ursachen der Krankheit

Ursache für Diabetes und Störungen des endokrinen Systems sind oft Abweichungen im Nervensystem. Dies kann auf eine Reihe von Symptomen hinweisen, wie anhaltende Depression, Neurose und Schockzustände.

Es ist ihre Mehrheit der Ärzte, die die Gründe für die Entstehung der Krankheit in Betracht zieht. Es gibt jedoch Experten, die diese Theorie kategorisch ablehnen und argumentieren, dass die Psychosomatik nicht zu einer Erhöhung des Blutzuckers führt.

Unabhängig von der Version, zu der sich die Ärzte bekennen, unterscheidet sich das Verhalten des Kranken deutlich. Ein solcher Mensch zeigt seine Gefühle anders. Jedes Versagen des Körpers führt zu einer Veränderung des Zustands der Psyche. Es wurde eine Theorie entwickelt, nach der die Auswirkungen auf die Psyche des Patienten bei nahezu jeder Krankheit beseitigt werden können.

Eine Nebenwirkung von Diabetes ist oft eine psychische Erkrankung. Der Grund dafür kann sogar eine geringe nervöse Anspannung sein, Stresssituationen, emotionale Schwankungen und die Auswirkungen der eingenommenen Medikamente auf die Psyche.

Auch psychische Störungen bei Diabetes mellitus hängen mit den Eigenschaften des Körpers zusammen. Wenn ein gesunder Mensch Glukose in das Blut freisetzt und nach Normalisierung seines Spiegels schnell erfolgt, tritt dies bei Diabetikern nicht auf.

Laut der Aufsicht von Ärzten wird diese Krankheit am häufigsten von Menschen mit mütterlicher Fürsorge und Zuneigung betroffen. Meistens sind diese Menschen auf jemanden angewiesen. Sie sind nicht geneigt, die Initiative zu ergreifen und unabhängige Entscheidungen zu treffen. Wenn Sie die Psychosomatik verstehen, sind diese Gründe die Hauptursache bei der Entwicklung von Diabetes.

Merkmale der Psyche mit der Krankheit

Die Diagnose Diabetes kann das Leben einer Person dramatisch verändern. Sie ändert sich nicht nur nach außen, sondern auch nach innen. Die Krankheit betrifft nicht nur die inneren Organe, sondern auch das Gehirn.

Identifiziert eine Reihe von psychischen Störungen, die durch die Krankheit hervorgerufen werden:

1. Ständiges Überessen. Der Patient versucht, seine Probleme zu vergessen, indem er sie festhält. Er glaubt, dass dies irgendwie dazu beitragen wird, die Situation zu verbessern. Sehr oft nimmt eine solche Person eine große Menge an Nahrung auf, was für den Körper schädlicher ist. Laut Ärzten und Ernährungswissenschaftlern ist dies ein ernstes Problem, das nicht vernachlässigt werden sollte.
2. Da die Krankheit die Arbeit des Gehirns beeinflusst und alle Spaltungen betrifft, kann der Patient von einem ständigen Gefühl von Angst und Angst begleitet sein. Ein solcher Zustand kann über einen langen Zeitraum zu Depressionen führen, die schwer zu heilen sind.
3. Psychosen und mögliche Entwicklung von Schizophrenie. Bei Diabetes können schwere psychische Störungen auftreten. Zur Zeit ist die gesamte Liste der möglichen psychischen Störungen dieser Krankheit noch nicht vollständig untersucht.

Häufig ist Diabetes bei Patienten durch psychische Störungen gekennzeichnet, die unterschiedlich stark sein können. Die Behandlung dieser Krankheit erfordert oft die Hilfe eines Psychotherapeuten.

Damit der Erfolg bei der Behandlung der Psyche spürbar wird, ist der Wunsch des Patienten, an diesem Prozess teilzunehmen, notwendig. Es ist sehr schwer, ein gegenseitiges Verständnis mit dem Patienten zu erreichen und ihn in die gemeinsame Arbeit zur Lösung der aufgetretenen Probleme einzubeziehen.

In einer solchen Situation ist es wichtig, Geduld und Fingerspitzengefühl zu zeigen und den Patienten nicht zu etwas zu zwingen.

Der Erfolg des Kampfes mit dem psychologischen Aspekt der Krankheit kann als Abwesenheit seines Fortschreitens und als Stabilisierung des Staates betrachtet werden.

Psychosomatik SD

Um festzustellen, ob irgendwelche psychischen Anomalien beim Patienten vorliegen, nehmen Sie Blut zur Analyse. Biochemische Parameter bestimmen den Hormongehalt und den Grad der geistigen Abweichung vom Normalzustand. Nach der Untersuchung soll sich der Patient mit dem zuständigen Arzt treffen.

Den Ergebnissen der Studien zufolge hatten 2/3 der an der Studie teilnehmenden Patienten psychische Anomalien mit unterschiedlichem Schweregrad. Sehr oft versteht der Patient nicht, dass er an psychischen Erkrankungen leidet und sich nicht eigenständig um eine Behandlung bewirbt. Dies führt anschließend zu schweren Komplikationen.

Für Patienten mit Diabetes sind die folgenden Symptome die charakteristischsten:

• psychasthenisch;
• astenodepressiv;
• neurasthenisch;
• Asthenochondrien.

Asthenisches Syndrom tritt am häufigsten bei Patienten mit Diabetes mellitus auf. Es äußert sich in der Nervosität und Reizbarkeit des Patienten, verminderte Leistungsfähigkeit, körperliche und seelische Ermüdung.

Auch bei diesem Syndrom kann der Patient den Schlaf, den Appetit und den biologischen Rhythmus gestört haben. Sehr oft haben solche Menschen tagsüber Schläfrigkeit. Ein solcher Mensch fühlt sich unzufrieden mit sich selbst und allem, was ihn umgibt.

In der medizinischen Praxis gibt es einen stabilen und instabilen Krankheitsverlauf. Patienten mit einem stabilen Verlauf der Krankheit äußerten sich leicht ausgeprägt. Sie sind leicht zu identifizieren und behandelbar.

In der zweiten Gruppe ist die Psychosomatik tiefer. Der Geisteszustand befindet sich ständig in einem Zustand des Ungleichgewichts, was es schwierig macht, diese Störung zu diagnostizieren und zu behandeln. Solche Patienten müssen ständig überwacht werden.

Um den Zustand des Patienten zu lindern, können Sie sowohl spezielle Medikamente als auch die richtige Ernährung einnehmen. Eine Diät mit hohem Zuckergehalt ist eine äußerst wichtige Voraussetzung für die Vorbeugung von Krankheiten.

Es ist wichtig! Die richtigen Produkte auswählen und ein Menü erstellen, das die Psyche positiv beeinflusst.

Diabetes-Psychotherapie

Fast alle Ärzte befürworten die Meinung, dass Patienten mit Diabetes sich von einem Psychotherapeuten beraten lassen sollten. Die Kommunikation mit ihm hilft in verschiedenen Stadien der Krankheit.

Bereits im Anfangsstadium empfiehlt es sich, psychotherapeutische Techniken zu beherrschen, deren Ziel die Reduzierung psychosomatischer Faktoren ist. Dies kann ein persönlich-rekonstruktives Training sein, das gemeinsam mit einem Psychotherapeuten durchgeführt wird. Ein solches Training hilft dem Patienten, mögliche Probleme zu erkennen, um diese gemeinsam mit einem Spezialisten zu lösen.

Regelmäßige Kommunikation mit einem Psychologen und durchgeführte Schulungen helfen, die Hauptursachen für Komplexe, Ängste und Unzufriedenheit zu ermitteln. Viele Krankheiten entwickeln sich vor dem Hintergrund psychischer Störungen.

Das Erkennen dieser Störungen hilft oft, mit der Krankheit fertig zu werden.

Die folgenden Stadien der Krankheit können den Einsatz von Medikamenten erfordern. Dies können Sedativa oder Neotropika sein, in manchen Fällen können Antidepressiva verschrieben werden.

Die häufigsten psychosomatischen Syndrome

In der Häufigkeit psychischer Störungen nach asthenischem Syndrom folgen depressive-hypochondrische und obsessiv-phobische Syndrome. Ihre Behandlung muss sowohl mit einem Endokrinologen als auch mit einem Psychiater umfassend durchgeführt werden.

In solchen Fällen müssen dem Patienten Antipsychotika und Beruhigungsmittel verschrieben werden. Diese Medikamente werden nur von einem Arzt verordnet.

Die Zusammensetzung dieser Medikamente umfasst starke Substanzen, die die Reaktion des Patienten hemmen. Sie haben viele Nebenwirkungen und beeinträchtigen die Person. Sie auszuschließen, wird jedoch nicht funktionieren.

Wenn nach der Einnahme dieser Medikamente eine Besserung eintritt, können sie abgebrochen werden. Die weitere Behandlung wird mit physikalischen Methoden fortgesetzt.

Eine gute Wirkung bei der Behandlung des asthenischen Syndroms wird nach physiotherapeutischen Maßnahmen und Behandlung mit der traditionellen Medizin beobachtet. Im Falle eines asthenischen Syndroms müssen so früh wie möglich Maßnahmen zur Behandlung ergriffen werden. Dies wird in Zukunft dazu beitragen, eine Reihe von Komplikationen und schwere psychische Störungen zu vermeiden.

Wie wirkt sich Diabetes auf die menschliche Psyche aus?

Menschen über 40 haben eine relativ hohe Chance, an Diabetes zu erkranken. Falscher Lebensstil, schlechte Ernährung, Bewegungsmangel, ständiger Stress sind prädisponierende Faktoren. Es ist jedoch schwierig, genau zu sagen, was bei einer bestimmten Person zur Krankheit geführt hat. Viele sagen, dass psychosomatischer Diabetes wichtig ist. Ihr Verständnis hilft, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Psychosomatische Ursachen

Einige Ärzte empfehlen, sich nicht nur mit physiologischen Faktoren zu befassen, die Verletzungen des Kohlenhydratstoffwechsels hervorrufen könnten, sondern auch, um den psychischen Zustand zu analysieren. Angesichts der Tatsache, dass Stress zu 25% Diabetes verursacht, ist es nicht möglich, die Rolle der Psychosomatik in dieser Angelegenheit zu überschätzen.

Zu den wichtigsten psychologischen Gründen für die Entwicklung dieser Pathologie gehören die folgenden.

1. Das Gefühl der Unsicherheit, der Unzufriedenheit, des Mangels an Aufmerksamkeit und der Liebe von anderen führt dazu, dass der Körper beginnt, eine Krankheit zu entwickeln, die ständige Pflege erfordert. Diabetes tritt häufig bei Menschen auf, die sich einsam fühlen. Eine Familie zu haben beeinflusst dieses Gefühl nicht. Das im Unterbewusstsein aufgenommene Kinderprogramm funktioniert. Der beste Weg, um die Aufmerksamkeit anderer auf sich zu ziehen, ist, krank zu werden.
2. Ungelöste familiäre Probleme und Konflikte: Der Alkoholismus von jemandem aus nahen Menschen, der Verrat des Ehepartners, der sich verabschiedet, psychische Gewalt. Die Erwartung eines Kollapses, die Ansammlung negativer Emotionen beeinflusst die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse. Die Arbeit dieses Körpers verschlechtert sich.
3. Mit einer posttraumatischen Depression, die sich bei vielen Opfern von Gewalt entwickelt, tritt nach dem Tod von lieben Menschen oder erzwungener Trennung der Körper vollständig in Stress ein. Normalerweise reagiert eine Person nicht auf Änderungen äußerer Umstände, ihr Körper arbeitet an der Grenze seiner Fähigkeiten. Darunter leiden viele innere Organe: Schilddrüse und Bauchspeicheldrüse, Nebennieren.
4. Erhöhte Angstzustände sind eines der charakteristischen psychosomatischen Probleme. Unter dieser Bedingung treten Fehler in der Insulinproduktion auf.

Vergessen Sie nicht, dass manche Menschen Trost in der Nahrung finden. Die Krankheit entwickelt sich durch das unkontrollierte Essen von Süßigkeiten und anderen schädlichen Produkten. Denn Konflikte, Stress, zukünftige Patienten von Endokrinologen werden mit Hilfe von Lebensmitteln neutralisiert.

Unter Stress will der Körper Nährstoffe einlagern. Daher haben viele in schwierigen Lebenssituationen ein unkontrollierbares Verlangen nach Nahrung, insbesondere nach Süßigkeiten.

Der Versuch, Stress zu "belasten", führt dazu, dass die Bauchspeicheldrüse beginnt, eine erhöhte Insulinmenge zu produzieren, um den gesamten Zucker zu neutralisieren. Sie kann die stark gestiegenen Bedürfnisse nicht bewältigen. Nach einer gewissen Zeit, selbst bei einer Abnahme der Glukosemenge, produziert die Bauchspeicheldrüse gewohnheitsmäßig eine erhöhte Menge des Hormons. Vor diesem Hintergrund ist der Prozess des Kohlenhydratstoffwechsels gestört.

Zu den psychologischen Ursachen von Diabetes bei Kindern zählt der Mangel an elterlicher Aufmerksamkeit. Wenn das Kind die Eltern nicht mit Hilfe von Fragen und Streicheln anzieht, wird „schwere Artillerie“ - endokrine Erkrankungen - verwendet.

Taktik bekämpfen

Wenn Sie die psychologischen Merkmale von Patienten mit Diabetes kennen, ist es einfacher, die Behandlungsmethode zu verstehen. Medikamente sind nicht immer erforderlich. Endokrinologen sprechen zunächst über die Möglichkeit, die Erkrankung durch Ernährung auszugleichen und die körperliche Aktivität zu steigern. Es hilft wirklich, besonders wenn Sie die richtige psychologische Einstellung erreichen.

Bei der Bekämpfung von Diabetes empfiehlt es sich, einen erfahrenen Psychotherapeuten zu konsultieren. Wir müssen uns mit der Taktik der Entspannung vertraut machen. Wenn Sie lernen, Situationen loszulassen, machen Sie sich keine Sorgen und spielen Sie sie nicht oft in Ihrem Kopf ab. Das Leben wird dadurch leichter. Viele Diabetiker beginnen nach der Arbeit mit Psychotherapeuten zu verstehen, wie wichtig es ist, aktuelle Momente zu genießen.

Bei der Psychotherapie wird Wert darauf gelegt, dass der Patient gelernt hat, Freude an Emotionen zu bekommen, und nicht nur an der Nahrungsaufnahme. Sie können dies tun, wenn Sie lernen, auf sich selbst aufzupassen.

Psychosomatik und Selbstwahrnehmung als interessante, wichtige Person. Wir müssen lernen, die Manifestationen der Liebe von anderen zu fühlen. Der Ehemann öffnete rechtzeitig die Tür, ein fertiges Abendessen nach der Arbeit, ein Anruf während des Arbeitstages, ein Stück Schokolade ist Pflege und Ausdruck der Liebe. Man muss auf diese Signale achten, dann wird das Gefühl der Unzufriedenheit und der Einsamkeit vorübergehen.

Das Erleben von Emotionen hilft bei der Verwirklichung jedes Traumes. Es ist nicht notwendig, nach Goa zu gehen, um den Geschmack des Lebens herauszufinden. Ein Besuch im Kontaktzoo, ein Theaterbesuch, ein Vergnügungspark und eine Ausstellung sorgen für unvergessliche Emotionen. Viele Menschen müssen lernen, sich an Kleinigkeiten zu freuen: eine Blume, die auf dem Rasen neben dem Büro erscheint, Knospen im Frühling, ein sonniger Tag.

Nicht jeder glaubt, aber eine positive Einstellung wirkt Wunder. Glückliche Menschen werden viel seltener krank. Sie ertragen die Strapazen viel leichter, ohne in den Abgrund der Probleme einzutauchen. Üben Sie Yoga, lernen Sie zu meditieren und Sie werden feststellen, wie sich das Leben zu verbessern beginnt.

Wahrnehmungsänderungen

Bei Diabetes verschlechtert sich der psychische Zustand einer Person nur. Wenn er zuvor unbewusst so viel Aufmerksamkeit auf sich ziehen wollte, dass er eine endokrine Krankheit entwickelte, wird sich die Situation mit seinem Aussehen nicht verbessern. Diabetiker schätzen oft ihre Krankheit, weil sie die Möglichkeit bietet, alle über das Leiden zu informieren und die notwendige Portion Pflege und Aufmerksamkeit zu erhalten.

Patienten mit Diabetes leiden an folgenden psychischen Problemen:

• ein Gefühl der Trauer und Sehnsucht wird im Bewusstsein gepflegt;
• Panikattacken treten auf;
• verfolgt durch ständig erhöhte Angst;
• ein gesteigertes Bedürfnis nach Aufmerksamkeit und Liebe entwickelt sich.

Endokrinologen wissen, wie Diabetes die Psyche beeinflusst, und versuchen den Patienten die Wichtigkeit einer positiven Einstellung zu erklären. Aber oft hören Patienten sie nicht. Nahezu 2/3 aller Diabetiker leiden an unterschiedlichen psychischen Problemen.

Diabetes verschlimmert nur die Situation: Eine erhöhte Glukosekonzentration betrifft alle Organe und Systeme und führt zu einer allmählichen Störung der Psyche. Im Laufe der Zeit treten bei Endokrinologen-Patienten die folgenden Probleme auf.

1. Die Entwicklung des neurasthenischen Syndroms. Diabetiker klagen über chronische Müdigkeit, ständige Schwäche.
2. Asteno-depressiver Zustand. Manifestiert ein Syndrom in Form von erhöhter Angst, Reizbarkeit, Nervosität. Gleichzeitig verschlechtern sich die Arbeitsfähigkeit, die Ermüdungszunahme, das Interesse an allen Dingen und das Auftreten von Anpassungsschwierigkeiten.
3. Asthenoipochondrialer Zustand. Über diese Pathologie sagen sie, wenn der Patient über seine Gesundheit besorgt ist. Bei Diabetes ist es wichtig, Ihren Zustand zu überwachen, aber Sie sollten nicht zu weit gehen.
4. Psychasthenisches Syndrom. In diesem Zustand treten Reizbarkeit, Nervosität und ein Gefühl emotionaler Schwäche auf. Die Pathologie ist durch Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Störungen des biologischen Rhythmus gekennzeichnet.

Ohne die Hilfe eines Psychotherapeuten kann man unter solchen Bedingungen nicht auskommen. Patienten benötigen eine spezielle Diät- und Arzneimitteltherapie.

Die Notwendigkeit einer Psychotherapie

Bei diagnostizierter Diabetes ist es ratsam, nicht nur einen Endokrinologen, sondern auch einen Psychotherapeuten zu konsultieren. Die rechtzeitige Entwicklung psychologischer Techniken zur Bekämpfung von Ängsten und Komplexen kann die Erkrankung verbessern und Diabetes unter Kontrolle halten.

Identifizieren Sie die Ursachen von Diabetes und identifizieren Sie verwandte Probleme, die ein personal-rekonstruktives Training ermöglichen. Durchgeführte Schulungen helfen, die Ursachen von psychischen Störungen zu identifizieren und Wege zu finden, um den Zustand zu normalisieren.

Wenn die Psychotherapie nicht hilft, kann der Arzt Medikamente verschreiben. Manchmal sind Antidepressiva erforderlich.

Nicht nur physiologische Störungen im Körper führen zur Entwicklung von Diabetes. Eine wichtige Rolle kommt den Psychosomatikern dieser Krankheit zu. Sie entwickelt sich mit einem Mangel an Aufmerksamkeit, mit einem ständigen Gefühl von Angst und Unzufriedenheit, einem Mangel an Selbstliebe. Die Krankheit verschlimmert nur den psychosomatischen Zustand, alle psychischen Probleme werden verschärft.

Psychische Störungen bei Diabetes

Psychische Störungen bei Diabetes äußern sich hauptsächlich in Form von allgemeiner Nervosität mit Reizbarkeit, unbeständiger Stimmung, Müdigkeit und Kopfschmerzen.

Diese Phänomene verschwinden mit einer Diät und einer angemessenen Behandlung für längere Zeit, insbesondere in den frühen Stadien der Krankheit. Es ist nicht ungewöhnlich für mehr oder weniger lang anhaltende milde depressive Zustände.

Episodische Anfälle von erhöhtem Appetit und Durst; In den späteren Stadien des schweren Diabetes nimmt das sexuelle Verlangen ab und bei Frauen ist es viel seltener als bei Männern. Die schwersten psychischen Störungen werden im diabetischen Koma beobachtet. Bei der Entwicklung lassen sich drei Phasen unterscheiden.

Phasen der psychischen Störung:

• Frieden, Schlaf und Bewusstseinsverlust, der direkt in einen anderen übergeht.
• Psychische Störungen in Form von Verwirrung, Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Erregung treten in der Klinik für diabetisches Koma selten auf. Während des Übergangs von der ersten Stufe zur zweiten finden manchmal die wichtigsten fantastischen Erfahrungen statt, und während der dritten Stufe treten ruckartige Zuckungen und epileptiforme Anfälle auf. Ähnliche psychische Störungen prägen das hypoglykämische Koma.

Andere schwere psychische Störungen in der Klinik für Diabetes mellitus sind extrem selten und betreffen die Kasuistik. Die meisten der bei älteren Patienten beschriebenen diabetischen Psychosen, die tatsächlich atherosklerotische, präsenile und Chenille-Psychosen darstellen, werden fälschlicherweise als Diabetiker angesehen.

Basierend auf der Tatsache, dass die Glykosurie, eine Störung, im Krankheitsbild beobachtet wurde, wie es sich bei vielen organischen Erkrankungen des Gehirns herausstellte. Ebenso fehlerhaft scheint die Zuordnung zu diabetischer Kreislaufpsychose mit Anfällen von Depressionen zu sein, die manchmal alarmierend sind und von französischen Autoren unter dem Namen "delire de ruine" und "vesanie diabetique" (Le Cran du Saulle usw.) beschrieben werden. Diese psychische Störung erwies sich als periodische arteriosklerotische oder manisch-depressive Psychose, begleitet von einer Glukosurie.

Tritt bei Patienten mit Diabetes während des Ausbruchs und raschem Anstieg von Aceton und Acetoessigsäure im Urin auf.

Psychische Störungen mit erhöhter Insunolisierung

Schläfrigkeit mit kurzen Stupefisionen. Insbesondere in der Form von trans entwickelt sich in der Periode der verstärkten Insunolisierung ein Pseudo-Paralyse mit einem Ergebnis in einem Zustand, der nahe bei dem bei Pick-Krankheit beobachteten Zustand liegt.

Darüber hinaus ist auch eine kurzfristige Psychose in Form von Delirium und Wahnerregung mit Halluzinationen und Episoden amentaler Verwirrung möglich. Wird als Äquivalent zu diabetischem Koma angesehen.

Psychische Störungen bei Diabetes

Psychische Störungen bei Diabetes mellitus treten bei 17,4-84% der Patienten auf. Für die Pathogenese dieser Erkrankungen sind folgende Faktoren von Bedeutung: Hirnhypoxie mit Schädigung der Hirngefäße, Hypoglykämie, Vergiftung durch Leber- und Nierenschäden, direkte Schädigung des Hirngewebes. Neben den primären Störungen der Nervensystemfunktion sind bei Diabetes mellitus auch sozio-psychologische Faktoren (Abnahme der Arbeitsfähigkeit, tägliche Injektionen, Abnahme der Sexualfunktion), Charaktereigenschaften des Individuums (Angst-zweifelhafte Merkmale in Kombination mit Unkompliziertheit, Verbindlichkeit, Prinzip und geistiger Rigidität) nachteilig äußere Einflüsse in Form von Überspannungen und psychischen Schocks, die Wirkung einer langfristigen medikamentösen Behandlung. Schon die Tatsache, dass ein Patient an Diabetes leidet, kann eine traumatische Situation verursachen. Zu den oben in der Literatur beschriebenen Faktoren sollte auch die mögliche Auswirkung der Desynchronose auf die Psyche eines an Diabetes leidenden Patienten hinzugefügt werden, da exogenes Insulin und insbesondere orale hypoglykämische Mittel in der Praxis den individuellen biologischen Rhythmus der Insulinsekretion und andere chronobiologische Prozesse nicht berücksichtigen.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Einfluss einer psychischen Verletzung auf den Verlauf des Diabetes mellitus seit langem bekannt ist. Tselibeev V.A. In seinem Buch "Psychische Störungen bei endokrinen Erkrankungen", hrsg. G.V. Morozov (1966, 205 pp.) Beschreibt Fälle von emotionaler Hyperglykämie und Glykosurie bei den untersuchten Studenten sowie bei Patienten vor der Operation. Ein akuter Beginn von Diabetes tritt häufig nach emotionalem Stress auf, der das homöostatische Gleichgewicht von Personen mit einer Prädisposition für die Krankheit stört. Wesentliche psychologische Faktoren, die zur Entwicklung von Diabetes beitragen, sind Frustration, Einsamkeit und Depression. Es kann jedoch Fälle von Diabetes mellitus und nach akuten psychischen Verletzungen bei gesunden Menschen geben.

Für das Auftreten von psychischen Störungen bei Patienten mit Diabetes mellitus sind prämorbide Persönlichkeitsmerkmale, die Art der höheren Nervenaktivität, die Schwere und Dauer des Diabetes und das Vorhandensein von zerebralen Gefäßveränderungen natürlich wichtig. Ein hoher Prozentsatz neuroseähnlicher Störungen bei Patienten mit Diabetes mellitus (71%) (Bus EE, 1985), das Vorhandensein persistenter sozialer und arbeitsmedizinischer Einrichtungen, eine besondere Einstellung der Patienten gegenüber einigen Komponenten der Diät oder ihrer Substitute, die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts zum Ausgleich von Diabetes mellitus Verletzungen der sexuellen Funktionen bei 24,7-74% der Patienten mit Diabetes mellitus, Verletzungen der sozialen Anpassung, manifestiert durch die Schwierigkeit zwischenmenschlicher Beziehungen, weisen auf die Bedeutung von Frustration und emotionalem, motorischem und sexuellem Verhalten hin Flachs und in geringerem Maße auch sensorische und intellektuelle Benachteiligung bei der Entwicklung, auf jeden Fall nicht-psychotische psychische Störungen bei Menschen mit Diabetes. Die klinischen Manifestationen psychischer Störungen bei Menschen mit Diabetes sind vielfältig. So zeigen viele Kinder, die von Frauen geboren wurden, die an Diabetes leiden, Anzeichen einer geistigen Behinderung. Sogar nicht diagnostizierter leichter Diabetes und Prä-Diabetes kann Oligophrenie verursachen. Mit dem frühen Auftreten der Krankheit kann eine Verlangsamung der geistigen Entwicklung einhergehen. In der Kindheits- und Jugenddiabetes überwiegen schizoide Individuen, es sollte jedoch beachtet werden, dass einige "schizoide" Merkmale im Allgemeinen bei Kindern auftreten, die an schweren Krankheiten leiden, als Folge einer erzwungenen Trennung vom Kollektiv.

Diabetes bei Erwachsenen wird häufig von asthenischen Symptomen in Form von erhöhter Müdigkeit, verminderter Leistungsfähigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen und emotionaler Beeinträchtigung begleitet. Charakterisiert durch erhöhte Erregbarkeit und Erschöpfung nervöser Prozesse, Abschwächung der aktiven Aufmerksamkeit, Reduktion des Gedächtnisses bei aktuellen Ereignissen, erhöhte Labilität des autonomen Nervensystems, zwanghafte Zweifel, obsessive Erinnerungen, obsessive Angst, Schwindelgefühl, Irritierbarkeit, Wutanfall, Depression und Angst mit geringfügigen Straftaten Ablenkbarkeit. Die Kombination einer gewissen Egozentrizität und eines erhöhten Selbstwertgefühls mit großer Emotionalität bei einer Anzahl von Patienten war eine ziemlich wesentliche Grundlage für viele traumatische Erlebnisse. Patienten mit Diabetes neigen auch dazu, bei verschiedenen emotionalen Konflikten stecken zu bleiben, haben erhöhte Angstzustände und Angstgefühle, nicht begleitet von erhöhter körperlicher Aktivität, Unkritikalität, Willkür, Sturköpfigkeit und etwas intellektueller Steifheit. Oft gibt es Lethargie, eine Abnahme der Stimmung bei Depressionen und Depressionen. Psychopathische Störungen sind möglich.

Psychische Störungen sind im Langzeitverlauf der Erkrankung mit Hyper- und Hypoglykämien in der Anamnese am stärksten ausgeprägt. Wiederholtes Koma trägt zur Entwicklung einer akuten und chronischen Enzephalopathie bei, wobei intellektuell-psychische Störungen und epileptische Manifestationen zunehmen. Wenn sich die Krankheit verschlechtert und die organischen Symptome des Psychosyndroms zunehmen, werden die rein asthenischen Symptome immer deutlicher in asthenodystische, asthenapathische und asthenodynamische Symptome umgewandelt.

In den meisten Fällen von Diabetes, der sich später entwickelt, gibt es syntonische und zykloide Persönlichkeiten. Der Begriff "diabetische Persönlichkeit" wird derzeit verwendet (Shcherbak AV, 1986). Sie ist gekennzeichnet durch emotionale Instabilität, neurotische Reaktionen, Ambivalenz, Abhängigkeit, Gleichgültigkeit, Schärfung der vororbiden Charaktereigenschaften, Stimmungsschwäche, Misstrauen, Angstzustände. Die Reaktion der Person auf die Krankheit bei Personen, die an Diabetes leiden, ist möglich: 1) die Reaktion der Ignorierung der Krankheit; 2) neurotische Art der Reaktion mit ängstlicher phobischer Einstellung zur Krankheit; 3) die emotionale Art der Reaktion, bei der die Einstellung zur Krankheit durch das Vorherrschen der Reizbarkeit, der emotionalen Labilität, verschleiert wird. Das Vorhandensein von Elementen der Anosognosie im inneren Bild der Krankheit bei Personen, die an Diabetes leiden, und anderen Autoren zeigen an. Es gibt jedoch verschiedene Methoden der pathopsychologischen Forschung und verschiedene Klassifikationen solcher Manifestationen. Also, Chistyakova E.V. (1989) zeigen bei einigen Patienten eine harmonische Einstellung gegenüber der Krankheit, und es wurden auch ergopathische, dystrophische, gemischte und diffuse Symptome beobachtet.

Es gibt auch Unterschiede im Persönlichkeitsprofil, die sich nach Geschlecht richten: Bei Diabetes mellitus mittlerer Schwere steigt beispielsweise die Angst vor der Gesundheit und das Bedürfnis nach fremder Hilfe bei Frauen, Autismus, Entfremdung, Rigidität bei Frauen. Bei schwerem Diabetes leiden Männer unter Hypochondrie, erhöhter Depression, übermäßiger Angst, innerer Anspannung, Angst, Frauen haben ein starres Verhalten und denken.

Interessant und Daten, dass, wenn die Krankheit älter als 5 Jahre ist, der Schweregrad der Erfahrungen abnimmt, aber die Richtung der persönlichen Merkmale ändert sich nicht.

Patienten mit Diabetes haben eine Reihe von Persönlichkeitsmerkmalen, die für den Verlauf und die Prognose von Krankheiten wichtig sind. In Frustrationssituationen erfolgt die Reaktion in Form einer nach außen aggressiven Selbstverteidigung und dem Wunsch, aufkommende Probleme selbständig zu lösen und die Überwindung von Hindernissen zu berücksichtigen.

Der Hauptmechanismus des psychologischen Schutzes bei jungen Patienten mit Diabetes mellitus ist die Rationalisierung und Übertragung von Verantwortung für das Auftreten von Problemen auf andere. Die posyndrome Gruppierung psychischer Störungen bei Diabetes mellitus unterscheidet sich bei verschiedenen Forschern. Einige weisen folgendes auf: 1) affektive-willkürliche Störungen; 2) asthenisches Syndrom; 3) elementare Halluzinationen; 4) Anorexie; 5) epileptiformes Syndrom. Andere - 1) Asthenisches Syndrom, charakteristisch für Personen mit Diabetes mellitus Typ I, mild und mäßig; 2) asthenoneurotisches Syndrom, das bei beiden Arten von Diabetes aller Schweregrade auftritt; 3) Astheno-organisches Syndrom, begleitet von schweren affektiv-willentlichen Störungen. Dritte emittieren: 1) Neurasthenie; 2) astenodepressiv; 3) Astheno-Hypochonder, 4) Zwangsstörung; 5) hysterische Reaktionen. Die vierte Klasse unterteilt neuroseähnliche Störungen in neurasthenoide, obsessiv-phobische Zerebrose.

Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Diabetes können zum Auftreten von psychischen Störungen beitragen. Oft haben diese Störungen jedoch eine Reihe von Gründen, die bei Menschen, die nicht an Diabetes leiden, beobachtet werden: genetische Risikofaktoren, nicht krankheitsbedingte Lebensereignisse und langjährige soziale Schwierigkeiten. Zeichen Im Kontinuum gibt es psychische Schwierigkeiten, angefangen bei der Lunge bis hin zu ausgeprägten, und der Ausgangspunkt für psychische Störungen ist bedingt. Was bei einer ansonsten gesunden Person als milde Störung angesehen werden kann, kann von klinischer Bedeutung sein, wenn sie in Kombination mit einer chronischen somatischen Erkrankung auftritt, wobei deren Auswirkungen auf das Verhalten und das Ergebnis der somatischen Erkrankung zu berücksichtigen sind. Die Häufigkeit von psychischen Störungen, die nach Standardkriterien für Diabetes diagnostiziert werden, ist höher als in der Allgemeinbevölkerung vorhergesagt, obwohl sich herausstellt, dass die Suizidrate im Allgemeinen nicht ansteigt (Harris) Barraclough, 1994).

Es ist bemerkenswert, dass es in jeder spezifischen Untergruppe Patienten mit besonders hohen Raten psychischer Störungen gibt. Hierbei handelt es sich um Personen mit somatischen Komplikationen, die häufig in ein Krankenhaus eingeliefert werden, um den Zustand zu stabilisieren und an einem labilen Diabetes zu leiden (Tattersal, 1985; Wsinetal, 1987; Wrigley) Mayou, 1991).

So werden psychische Störungen bei Diabetes mellitus durch verschiedene psychopathologische Syndrome ausgedrückt und weisen einen wellenartigen Verlauf auf. Tatsächlich sind psychotische Störungen bei Diabetes mellitus selten. Akute Psychose äußert sich in Form von Delirien, Deliriositäts- und Amentalzuständen, akuter halluzinatorischer Verwirrung (vorwiegend im Zustand eines diabetischen Precoms), Psychosen mit schizophreniformen Symptomen sind möglich. Darüber hinaus gibt es psychotische Störungen wie progressive Lähmung, Pseudo-Paralyse usw. Gleichzeitig führen depressive, affektiv-wahnhafte und amnesische Syndrome. Die beschriebenen pathopsychologischen Phänomene, die in der Anfangsphase des Diabetes stärker ausgeprägt waren als bei Langzeiterkrankungen (R. Keessel et al., 1965), werden im Hinblick auf die psychologische Anpassung des Patienten an die Krankheit sowie unter allen damit verbundenen Umständen betrachtet und passen eindeutig dazu Rahmen von ICD-10. Andere psychische Störungen werden durch Schädigungen oder Funktionsstörungen des Gehirns oder durch somatische Erkrankungen (F06) verursacht, nämlich: affektiv (F06.3), ängstlich (F06.4), dissoziativ (F06.5), emotional labil (F06.6), leicht kognitiv (F06.7) Erkrankungen aufgrund anderer organischer Gehirnerkrankungen und somatischer Erkrankungen (F06.x5). Asthenische Zustände gibt es in verschiedenen Tiefen - von milder Asthenie in Form von erhöhter Müdigkeit, Überempfindlichkeit und erhöhter Reizbarkeit bis hin zu tiefer Asthenie, die manchmal den Eindruck von Apathie oder sogar von intellektuellem Niedergang erwecken, und in Angstzuständen, Angstzuständen, Depression und asteno-depressiven Zuständen eines nicht-psychotischen Niveaus, die typisch sind und für andere Patienten mit chronischen Erkrankungen der inneren Organe, zeigt jedoch bei einigen Patienten die Entwicklung von psychogenen und Anpassungsstörungen an AI, die vor dem Hintergrund der somatischen Schwäche auftritt und in einem pathologisch funktionierenden Organismus und einem qualitativ veränderten Stoffwechsel auftritt. So können wir über die Entwicklungsstadien der psychischen Pathologie bei Diabetikern sprechen. Anfänglich wird die Entwicklung der Grunderkrankung, Diabetes mellitus, durch verschiedene Faktoren beeinflusst, bei denen ein psychisches Trauma selten die Hauptursache der Erkrankung ist, obwohl es bei anfälligen Personen sicherlich als Ausgangspunkt für die Entwicklung von Diabetes dienen kann. Dann entwickelt sich die Reaktion der Person auf die Krankheit, oftmals unzureichend für die Situation, den Zustand und die Krankheit, die Bildung von Anpassungsstörungen, die durch Informationen über das Auftreten von Diabetes verursacht werden, die Notwendigkeit einer grundlegenden Änderung des Lebensstils, die Iatrogenie und den Hospitalismus, die bei gesunden Menschen am ausgeprägtesten sind. Diese Patienten sollten eine psychiatrische Diagnose aus den Rubriken F40-F48 und Diabetes mellitus erhalten (E10 - insulinabhängig, juvenil; E11 - insulinabhängig, ältere Menschen; EІ2 - assoziiert mit Essstörungen; E13 - andere Formen von Diabetes; E14 - nicht spezifizierter Diabetes). als vorgeburtlicher Hintergrund und Begleiterkrankung oder als Hinweis auf eine spezifische psychiatrische Diagnose bei einem Patienten mit Diabetes. Mit dem Verlauf der Erkrankung entwickeln sich persönliche Veränderungen, der Patient passt sich jedoch an die Art der Erkrankung und die notwendige Behandlung an und löst oft selbst seine sozialen Probleme. Gleichzeitig verändert die traumatische Situation, die sich bei der anfänglichen Erkennung der Krankheit, als wäre sie gelöst, nicht nur die Reaktion des Individuums auf die Krankheit, die von den Patienten als etwas Normales empfunden wird, sondern auch die eigentliche Klinik der psychischen Pathologie. Die organische Komponente wird in der Regel in der Regel nicht ausgedrückt. Zu diesem Zeitpunkt ist es ratsam, Diagnosen aus den oben diskutierten Positionen F06 zu erstellen. Und nur wenn keine adäquate Behandlung von psychischen und somatischen Störungen vorliegt und die bestehende Krankheit ignoriert wird, die sich in erster Linie in der Nichteinhaltung der vom Arzt verordneten Empfehlungen manifestiert, entwickelt sich eine diabetische Enzephalopathie, häufig auch mit vaskulären Veränderungen. In der Klinik psychopathologischer Phänomene ist eine organische Komponente deutlich sichtbar, die zu einer ausgeprägten intellektuell-inländischen Reduktion bis hin zu Demenz führen kann. Das Endstadium der Entwicklung des psychopathologischen Prozesses bei Patienten mit Diabetes mellitus kann als Demenzbildung aufgrund von Diabetes mellitus oder vaskulärer Demenz angesehen werden, abhängig von der Prävalenz der entsprechenden Symptome (F02.8x4; F01), die wiederum unkompliziert sein kann, mit Täuschungen, Halluzinationen, Depressionen oder gemischt (F0х.х0х; F0х.х1х; F0х.х2х; FОх.хЗх; F0х.х4х). Solche Patienten neigen dazu, aufgrund von geringfügigen Stresssituationen einen komatösen Zustand zu entwickeln, einschließlich eines hyperosmolaren nicht-heterotischen diabetischen Komas, und erfordern eine sorgfältige Behandlung. Außerdem muss bei älteren Menschen mit Diabetes (E11 +) das Vorhandensein von präsenilen und senilen Demenzen (F0 F.0) ausgeschlossen werden, die im Gegensatz zu den klassischen Vorstellungen von senilen psychischen Störungen als unspezifisch gelten.

Es gibt eine Meinung über die Unverträglichkeit von Psychose und Diabetes mellitus, zum Beispiel stört Schizophrenie die Manifestation von Diabetes mellitus (Luchko ON, AA Dvirsky, Yanovskaya OP, 1993). Es ist jedoch nicht zu leugnen, dass die Entwicklung einer diabetischen Psychose als Manifestation vaskulärer Veränderungen bei älteren Menschen oder einer diabetischen Enzephalopathie bei jungen Menschen auftritt. Das Auftreten von epileptiformen Symptomen bei Diabetikern weist in der Regel auf eine schwere Intoxikation hin, die durch Komplikationen bei Diabetes verursacht wird.

Obwohl psychotische Störungen bei Diabetes mellitus ein relativ seltenes Phänomen sind, sollte die Möglichkeit ihres Auftretens im Hinblick auf die soziale Gefahr solcher Patienten in Betracht gezogen werden. Diabetiker sind durch Persönlichkeit, affektive Störungen, vorübergehende psychotische Episoden vor dem Hintergrund von Hyperglykämie und Bewusstseinsstörungen mit psychomotorischer Agitation während einer Hypoglykämie gekennzeichnet. Diese Bedingungen zum Zeitpunkt der Begehung rechtswidriger Handlungen erfordern eine forensische psychiatrische Beurteilung, da diese Patienten möglicherweise durch die Fähigkeit beeinträchtigt werden, über ihre Handlungen Rechenschaft abzulegen und sie zu lenken.

In Bezug auf die Ursachen der diabetischen Psychose ist jetzt viel unklar. Es besteht also die Meinung, dass die Psychose eine Folge der diabetischen Enzephalopathie bei jungen Menschen oder der Gefäßveränderungen bei älteren Menschen ist. Frühere Daten deuten jedoch darauf hin, dass die psychischen Merkmale von Diabetikern zwar manchmal psychischen Störungen der zerebralen Atherosklerose ähnelten, diese Störungen jedoch nicht nur bei älteren Menschen, sondern auch bei relativ jungen Patienten, die etwas älter als 40 Jahre waren oder noch jünger waren, beobachtet wurden. Darüber hinaus traten die beschriebenen Symptome mit Ausnahme von Gedächtnisstörungen bei sehr jungen Patienten auf, die im Kindesalter an Diabetes litten. Meistens waren sie gereizt, emotional, verletzlich, empfindlich, zurückhaltender als ältere Menschen und zeigten eine erhöhte Sensibilität. In der Kindheit hatten sie ständige Konflikte mit Verwandten, obwohl es keine Phänomene der geistigen Behinderung gab. Außerdem wiesen sclerotische psychische Störungen bei Patienten mit Diabetes mellitus nach den gleichen Angaben unterschiedliche Reversibilität auf, was in direktem Zusammenhang mit dem Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung steht. Sklerotische Veränderungen des Fundus waren nicht vorhanden oder mäßig, obwohl die zerebrale Atherosklerose früher bei Diabetikern auftritt und die Rolle der diabetischen Mikroangiopathie nicht ignoriert werden kann. Die psychologischen Veränderungen bei Diabetes mellitus unterschieden sich auch vom Fehlen von "Flimmern" und der besonderen Labilität der Symptome, die gewissermaßen für Gefäßpatienten charakteristisch ist.

Das Studium der psychischen Merkmale bei Diabetes mellitus ist auch für die Lösung der Aufgaben der medizinischen und arbeitsrechtlichen Expertise unerlässlich, da Patienten mit Diabetes einerseits ein positives soziales Umfeld haben und andererseits organische Veränderungen in der Psyche, selbst wenn sie nur mäßig ausgedrückt werden, als Kriterium dienen können für die Anerkennung von Patienten mit eingeschränkter oder völlig geistiger Behinderung.

Die Analyse der obigen Daten zeigt, dass ein Interesse an der Untersuchung psychischer Störungen bei Diabetes mellitus besteht, aber die Studie verwendete nicht die Methoden der pathopsychologischen Forschung - persönliche Fragebögen - oder suchte nach Persönlichkeitseigenschaften von Patienten, die MMRI in Abhängigkeit von der Dauer der Erkrankung, dem Geschlecht, verwendeten. Vizgalova I.I. (1982) verwendeten in ihrer Arbeit MMRI var. Berezina F.V. et al. (1977).

Trotz der Tatsache, dass es Arbeiten gibt, die auf die Entwicklung von "chirurgischem Stress" bei Personen, die an den entsprechenden Erkrankungen leiden, und deren zweifellos Einfluss auf das endokrine System und die menschliche Psyche hinweisen, gibt es in der Literatur jedoch Hinweise auf verfügbare Studien zu den klinischen Merkmalen des nicht-psychotischen Geistes Bei Patienten mit Diabetes mellitus bei gleichzeitiger chirurgischer Pathologie wurden keine Störungen festgestellt.

Zurück im 16. Jahrhundert. Ambroise Pare schrieb: "Die ruhige Stimmung des Patienten vor der Operation ist notwendig, um die Entwicklung von Delirium und anderen negativen Auswirkungen der Operation zu verhindern."

1819 und 1834 Dr. Dupuytren beschrieb 7 Fälle von Psychosen nach Hernienoperation, Kastration, Kataraktentfernung und "Delirium nervosum seu traumaticum" bei "nervösen" Patienten aufgrund von "Absaugen von eitrigen Massen".

Ss Korsakov bemerkte, dass "Delirium nervosum" nach chirurgischen Eingriffen manchmal nicht plötzlich entsteht, sondern nach mehreren Tagen schwerer Stimmung, Schlaflosigkeit. Brad dauert 2-4 Tage, selten 2 Wochen. und endet mit Beruhigung, der Rückkehr des Schlafes und der Bewusstseinsklärung. Es gibt keine Temperaturerhöhung. Psychose entwickelt sich bei Personen "sehr beeindruckend, nervös, Angst vor der Operation".

Im Jahr 1916 wurde Kleists Monographie "Postoperative Psychose" veröffentlicht, in der 10 Fälle von Psychosen mit "heteronomischen", d. H. Nicht-persönlichkeitspsychopathologische Bilder sind eine der Varianten der „Erschöpfungspsychose“. Kriterien für die postoperative Psychose: Ein direkter Zusammenhang mit der Operationszeit, dem Fehlen einer Infektion, endokrinen Läsionen und Störungen des zerebralen Kreislaufs sowie Hinweisen auf eine psychische Erkrankung in der Vergangenheit.

M. Bunge kritisierte diesen zu isolierten Ansatz und war der Ansicht, dass infektiöse oder endokrine Faktoren in den meisten Fällen nicht vollständig ausgeschlossen werden können. Beispielsweise beschrieb Kleist eine Psychose nach einer Prostatektomie, die zu einer Funktionsstörung der Nebennierenrinde führte.

Postoperative Psychosen treten häufiger bei mittleren und älteren Menschen auf, aber auch bei Kindern und Jugendlichen. Normalerweise verlangsamt sich bei einem psychisch gesunden Menschen nach einer schweren Operation die Reaktion, die emotionale Labilität, in manchen Fällen eine gewisse Bewusstseinsverengung mit einer Verschlechterung der Anerkennung. Nach besonders schweren Operationen kommt es häufig zu Betäubung, Verlangsamung und Verarmung der geistigen Aktivität mit einer erheblichen Verringerung der Interessen, übermäßiger Konzentration auf die schmerzhaften Empfindungen, erhöhter Suggestibilität, verminderter Initiative, Schlafstörungen, Träumen, Übelkeit, Durst, Verstopfung. Manchmal ist Abulia in kurzer Zeit depressiv gefärbt, viel seltener - erhöhte Stimmung mit einer Abnahme der kritischen Wahrnehmung seines Zustands. Typischerweise halten diese "kleinen" postoperativen psychischen Störungen nicht länger als eine Woche an. Schwere reaktive Zustände im Zusammenhang mit neurochirurgischen Operationen sind selten.

Gleichzeitig ist es nicht so sehr die Tatsache, dass die Entwicklung einer Behinderung eine Tatsache ist, sondern vielmehr ihre Perspektive, ein Zustand der Unsicherheit und der Unsicherheit. Wiederholte Operationen und lange Krankenhausaufenthalte können zur Entwicklung von Persönlichkeitspsychosen und Hospitalismus führen. Patienten werden egozentrisch und verlieren ihre früheren beruflichen und familiären Interessen.

Etwas schematisierend kann die Gruppe der postoperativen Psychosen in zwei Gruppen unterteilt werden: Die erste ist eine eigentümliche situative, im weitesten Sinne reaktive Psychose, die mit Insomnie assoziiert ist, die nach einem solchen physischen und psychischen Trauma als chirurgischer Eingriff auftrat. Die zweite Gruppe - die toxiko-infektiöse Psychose. Die Opposition beider Gruppen wäre jedoch falsch: Im Wesentlichen ist jeder Fall einer postoperativen Psychose eine Folge einer Kombination mehrerer Determinanten, die eine direkte Folge der Operation sind.

Die Operation als psychisches und physisches Trauma, begleitet von starkem emotionalem Stress, Ängsten und Schlaflosigkeit, somatischer Erschöpfung, toxisch-infektiösen Faktoren und Veränderungen des endokrinen Austauschs mit einer besonderen Bereitschaft des Zentralnervensystems führte zur Entwicklung einer Psychose. Es wäre jedoch falsch, die postoperative Psychose als Ergebnis der einfachen Summierung der Gefahren zu verstehen: In jedem Fall könnte der Einfluss jedes dieser Faktoren mit den anderen Faktoren sowohl als auch als höchst unbedeutend verglichen werden. Es ist jetzt bekannt, dass Stress eine Reihe signifikanter biochemischer Verschiebungen hervorruft. Daher hat das alte, zu abstrakte Verständnis von Trauma dazu geführt, dass psychogene Krankheiten physiogenen und somatogenen Krankheiten entgegenstehen. Eine Reihe von Autoren weisen eine große Rolle in der Genese der postoperativen Psychose zu. Neben der zellulären Dehydratation wird der Hypoglykämie eine große Bedeutung beigemessen. Dies kann auf eine übermäßige Sekretion von Glucocorticoiden als Reaktion auf übermäßigen Stress zurückzuführen sein.

Parkins bewies jedoch, dass bei sehr schwerer Hypokaliämie möglicherweise keine Psychose vorliegt.

Postoperative Psychosen unterscheiden sich von anderen symptomatischen Psychosen durch eine relativ hohe Häufigkeit von Delirien und Syndromen, bei denen es sich um Varianten des Deliriums mit weniger tiefer Betäubung handelt. Amentive Zustände entwickeln sich relativ selten, meistens bei älteren Menschen - und nähern sich der nationalen Verwirrung. Amentale Episoden können in der Struktur der halluzinatorisch-paranoiden Syndrome in der postoperativen Phase beobachtet werden, die durch einen Infektionsprozess kompliziert werden. Neben somatischen Faktoren sind situative, mikosoziale Momente, die mit einer starken Veränderung der äußeren Umgebung und der Isolierung von der üblichen Umgebung verbunden sind, für die Entstehung postoperativer Psychosen von großer Bedeutung. Angst und Panik vor der Operation sind bereits der Beginn einer Psychose.

In großen chirurgischen Krankenhäusern fühlen sich die Patienten manchmal besonders verloren und vergessen, und das Treiben und Geräusch in den Fluren ist besonders deprimierend. Der Chirurg und der Anästhesist sollten sich nicht auf die somatische Untersuchung beschränken, ihre Aufgabe ist zumindest die elementare Psychotherapie.

Eine interessante Tatsache ist, dass beim Vergleich von REG-Daten und Rheoakroangiographie, obwohl es eine Parallelität der Veränderungen gibt, die auf die Diffusivität vaskulärer Läsionen bei Diabetes mellitus hindeuten, diese Veränderungen häufiger und ausgeprägter in der Rheographie der unteren Extremitäten, dann der oberen und letztendlich sind bei reg. Dieses Muster bei der Niederlage von Blutgefäßen bei Diabetes führt insbesondere dazu, dass viele Patienten mit distalen Läsionen der unteren Extremitäten intellektuell noch vollständig erhalten bleiben. Sie sind sich ihrer Not, ihrer eigenen Hilflosigkeit und ihrer Pflegebedürftigkeit klar bewusst. All dies führt dazu, dass sie tief depressiv sind. Diese Erfahrungen unterscheiden sie von jenen älteren und älteren Patienten mit Gangrän des Fußes, die nicht an Diabetes leiden oder bei denen Diabetes im Alter aufgetreten ist. Bei letzteren sind mit der Entstehung von Gangrän des Fußes, in Verbindung mit der Vernichtung von Atherosklerose, oft bereits atherosklerotische und senile Demenzerkrankungen vorhanden, wodurch ihre emotionale Reaktion auf Gangrän viel weniger ausgeprägt ist. Entdeckt von V.M. Er ist für die Gemeindemitglieder äußerst wichtig, um Patienten, die an Diabetes leiden, mit einer begleitenden chirurgischen Fußpathologie zu diagnostizieren und vernünftig zu behandeln, aber während der Studie verwendete er keine pathopsychologischen Diagnosemethoden wie persönliche Fragebögen wie MMPI.

Ich habe 36 Patienten mit Diabetes seit mindestens 9 Jahren untersucht. Das Alter der Patienten beträgt 20 Jahre und älter. Unter ihnen hatten 13 Patienten eine chirurgische Pathologie der distalen unteren Extremitäten, und bei 23 Patienten gab es keine solche Pathologie. Das Ziel der Arbeit war es, die Merkmale der Klinik für nicht-psychotische psychische Störungen bei Patienten mit Diabetes mit einer begleitenden chirurgischen Pathologie zu identifizieren. Die folgende Untersuchungsmethodik wurde verwendet: klinische und psychopsychologische Methode und MMPI (SMIL, Variante Sobchik D. N. - Moscow, 1990). Zur statistischen Aufbereitung der Ergebnisse nach der exakten Fisher-Methode. Den erzielten Ergebnissen zufolge wurden über 70 T-Punkte überschritten: gemäß der 1. Skala (Übersteuerung) - bei 23 Patienten (67%), 2. (Depression) - bei 22 (61%); 3. (emotionale Labilität) - in 9 (25%); 4. (Impulsivität) - 15 (42%), 5. (Männlichkeit - Weiblichkeit) - 7 (19%), 6. (Starrheit) - 11 (30,5%), 7. ( Angstzustände) - 13 (36%); Der achte (Individualismus) - in 21 (58%), der neunte (Optimismus) - in fünf (14%); 0. (Introversion) - in 2 (6%). Niedrige Werte auf der 9. Skala (Optimismus) wurden bei 10 (28%) Patienten und auf der 0-Skala (Introversion) - bei 9 (25%) beobachtet. Gleichzeitig sind Patienten mit Diabetes mellitus mit chirurgischer Fußpathologie auf den Skalen 1, 2 und 6 von hohen Raten (über 70 T-Punkten) dominiert, d. H. Auf Skalen von Superkontrolle, Depression, Starrheit und niedrigen Raten von 5 und 9. Skala (Männlichkeit - Weiblichkeit und Optimismus). Bei Personen, die an Diabetes ohne chirurgische Pathologie der Beine leiden, überwiegen niedrige Indizes der 5. und 9. Skala, d. H. Männlichkeitsskala - Weiblichkeit und Optimismus. Der Unterschied zwischen den beiden obigen Gruppen ist mit rTMP von weniger als 0,025 signifikant.

Bei 6 Patienten, die an Diabetes ohne chirurgische Fußpathologie leiden, wurde eine Kombination aus hohen Indikatoren (über 70 T-Punkten) auf der 2. und 4. Skala (Depressionsskala bzw. Impulsivitätsskala) mit einer niedrigen 9. (Optimismus-Skala) gefunden. Darüber hinaus wurde diese Kombination nicht bei Personen gefunden, die an Diabetes mellitus mit begleitender chirurgischer Pathologie der unteren Extremitäten leiden.

Unterschiede zwischen den Gruppen sind mit rTMP von weniger als 0,05 signifikant.

Mit Hilfe von MMPI (SMIL) Trends bestätigt, die klinisch bestätigt wurden. Eine hohe Rate auf der 1. Skala (Übersteuerung, Somatisierung von Angstzuständen) zeigt die Häufigkeit und Unsicherheit somatischer Beschwerden an, den Wunsch, Sympathie für andere zu erzeugen; auf der 2. Skala (Angstzustände und depressive Tendenzen) - über die Prävalenz depressiver Verstimmungen, Pessimismus, Unzufriedenheit. Eine hohe Rate auf der 6. Skala (Starrheit des Affekts, Paranoia) ist charakteristisch für Personen mit allmählicher Akkumulation und Stagnation von Affekt, Ranzig, Sturköpfigkeit, langsamen Stimmungsschwankungen, Steifheit der Denkprozesse und erhöhtem Verdacht.

So fanden wir heraus, dass Patienten mit Diabetes ohne chirurgische Pathologie durch einen stärker asthenischen Reaktionstyp mit depressiven Transfusionen und hypochondrischen Einschlüssen und einem hohen Selbstmordrisiko gekennzeichnet sind. Wenn die chirurgische Pathologie eingehalten wird, wird die Steifheit des Affekts bestimmt und die depressive-hypochondrische Manifestation steigt. Ein solches Muster kann als das Vorhandensein einer De-Aktualisierung von psychopathologischen Störungen aufgrund der Belastung des somatischen Status interpretiert werden. Dieses Phänomen wurde als psychosomatisches Gleichgewicht interpretiert. So wurde bei Patienten mit Diabetes mellitus das Vorhandensein eines psychosomatischen Gleichgewichts, das erstmals von V.M. Bleicher 1957 bei Patienten mit Schizophrenie mit hypochondrischer Symptombildung. Bei den beschriebenen Patienten bestand auch ein umgekehrter Zusammenhang zwischen den Manifestationen der somatischen Pathologie und psychopathologischen Phänomenen.

Neben dem obigen schematischen psychopathologischen Bild haben Patienten mit Diabetes häufig emotionale Labilität, Beschwerden über Schlafstörungen und Kopfschmerzen. Es sind diese Manifestationen der Krankheit, die Patienten mit Diabetes häufig dazu veranlassen, medizinische Hilfe von einem Neurologen in Anspruch zu nehmen. Leider erkennen diese Patienten nicht, dass diese Phänomene die ersten Manifestationen schwerer psychischer Störungen sind, die eine psychiatrische Behandlung erfordern. Bei Patienten, die mehrere Klumpen durchgemacht haben, entwickeln sich allmählich intellektuelle Krankheiten. Glücklicherweise treten solche Manifestationen immer seltener auf und sind in erster Linie auf eine unzureichende Therapie des Diabetes mellitus, seinen labilen Verlauf, die Nichtanwendung der Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes zurückzuführen, wenn eine Infektion vorliegt, ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, Wunden auftreten und sich Komplikationen von Diabetes entwickeln Diabetes: Nephropathie, Retinopathie, diabetischer Fuß, Enzephalopathie, Karditis usw. Der labile Verlauf von Diabetes wird häufiger von der Entwicklung psychischer Erkrankungen mit Psychopathol begleitet cal als „off-Symptome“, dh Vorspeisen und Komas. Patienten mit Diabetes mellitus klagen häufig über Angstzustände, Essstörungen und Depressionen. Außerdem untersuchte ich 27 Erwachsene, die an Diabetes leiden und neuroseähnliche Störungen haben. Zwei von ihnen waren isoliert isoliert asthenisch. Gleichzeitig wurde die Manifestation der psychischen Dysfunktion in ihnen von erheblichen Gedächtnisstörungen mit relativ intakten Denkprozessen begleitet. 5 Patienten hatten cerebrastenic Symptome mit dismnesicheskie Manifestationen, die sich hauptsächlich auf das figurative Gedächtnis beziehen. Bei 6 Personen wurden ausgeprägte astheno-depressive Manifestationen mit mäßigen Veränderungen des emotionalen Gedächtnisses beobachtet. 7 hatten Asthenoaxie-Manifestationen, phobische Manifestationen machten es jedoch unmöglich, ihr Gedächtnis zu untersuchen. Darüber hinaus hatten 7 Diabetiker ein asthenosterisches Syndrom mit senestopathischer Färbung mit mäßigen Schwierigkeiten beim Erinnerungsprozess. Bei solchen Erkrankungen ist eine Behandlung durch einen Psychiater erforderlich.