Selbstkontrolle bei Diabetes

• Analysen

Die Fähigkeit, mit Ihrem Diabetes umzugehen, muss von Anfang an lernen. Am ersten Tag der Behandlung lernen die Patienten, Insulin zu injizieren und den Blutzucker zu bestimmen. Dieses Wissen reicht jedoch noch nicht aus. Es ist notwendig, an einer Schule für Patienten mit Diabetes zu studieren, und nach einiger Zeit, wenn sich einige Erfahrungen angesammelt haben, muss sie erneut durchlaufen werden. Die Umschulung trägt dazu bei, dass dieselben Informationen anders wahrgenommen werden, je nach Höhe der gesammelten Erfahrungen.

Der Wissensstand steigt mit jedem neuen Gespräch mit dem Arzt, wenn verschiedene Lebenssituationen besprochen werden, mit denen wir täglich konfrontiert sind.

Was ist es also - Selbstkontrolle?

• Regelmäßige Bestimmung des Blutzuckers und vor allem die Fähigkeit, die Ergebnisse zu analysieren und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen.

• Verbindliche Berücksichtigung der Art und Weise der Ernährung und körperlichen Aktivität.

Die Fähigkeit, die Insulindosis unabhängig voneinander zu ändern, hängt von den Blutzuckerspiegeln und den sich ändernden Tagesbedingungen ab.

Um dieselbe Lebensweise zu führen, die der Krankheit vertraut war, ist es notwendig, dass der Patient selbst und seine Familienangehörigen die Grundregeln der Selbstkontrolle kennenlernen.

Wenn Sie in der Lage sind, Veränderungen in Ihrem Zustand selbständig zu erkennen und regelmäßig den Blutzuckerspiegel, den Urin, den Azeton im Urin und das Blut zu bestimmen, können Sie hervorragende Ergebnisse erzielen. Zusammen mit dem Arzt und den Eltern kann dies so geschehen, dass der gestörte Stoffwechsel normalisiert wird, wodurch verschiedene Komplikationen vermieden werden, die sich aufgrund einer unzureichenden Kontrolle entwickeln können.

ÜBERWACHUNG DES ZUCKERPEGELS IM BLUT. WARUM IST ES NOTWENDIG?

Denn es ist unmöglich zu erraten, welche Art von Zucker Sie haben, und sich auf verschiedene persönliche Empfindungen (Hungergefühl oder Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit oder erhöhte Erregbarkeit usw.) konzentrieren.

Denn es gibt keine Veränderungen des Wohlbefindens bei Blutzuckerwerten von 4 bis 10 mmol / l und häufig auch stärker ausgeprägte Unterschiede - von Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) bis zu Hyperglykämie (hoher Blutzucker).

Da sich der Körper während einer längeren Dekompensation von Diabetes so sehr an einen hohen Zuckergehalt gewöhnt, dass normale Blutzuckerwerte in den frühen Stadien der Behandlung als Hypoglykämie empfunden werden.

Wenn Sie den Blutzuckerspiegel zu einem bestimmten Zeitpunkt kennen, können Sie mehrere Probleme gleichzeitig lösen.

• Ist die zuvor verabreichte Insulindosis (oder Insulindosis) ausreichend?

• Wie viel Insulin ist derzeit abhängig vom Zuckerspiegel (normaler Blutzuckerspiegel, Hypoglykämie, Hyperglykämie)?

• Sollte ich meine Insulindosis oder Diät vor dem Training ändern?

• Wie kann man die Insulindosis während einer Krankheit ändern?

WAS IST FÜR SELBSTKONTROLLE NOTWENDIG?

Es ist immer erforderlich, die Fähigkeit zu haben, unter allen Umständen eine schnelle Blutuntersuchung ohne die Teilnahme von medizinischem Personal durchzuführen.

In den letzten Jahren haben Blutzuckermessgeräte, tragbare Geräte, die speziell zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels im Haushalt entwickelt wurden, eine führende Position unter den Selbstüberwachungsgeräten eingenommen.

Patienten haben heute eine große Auswahl an Blutzuckermessgeräten, die von verschiedenen Unternehmen produziert werden. Alle sind sehr einfach zu bedienen, bieten eine hohe Genauigkeit der Ergebnisse und ermöglichen es Ihnen, in kurzer Zeit Ergebnisse zu erzielen. Jedes Gerät passt nur zu einem bestimmten Typ von Teststreifen. Daher ist es die Hauptaufgabe, für jeden einzelnen Patientenmesser den am besten geeigneten auszuwählen.

Blutzuckermessgeräte unterscheiden sich nicht nur vom Hersteller.

Diese Geräte unterscheiden sich in Aussehen, Form, Gewicht und Farbe. Glucometer unterscheiden sich in der Instrumentenkalibrierung (Plasma oder Vollblut), der für eine Blutstropfenanalyse erforderlichen Größe, der Erfassungsgeschwindigkeit, der Speichergröße der durchgeführten Tests, dem Vorhandensein zusätzlicher Funktionen (Kommunikation mit einem Computer, Berechnung des durchschnittlichen Glykämiewerts, Beleuchtung des Testbereichs und Anzeige des Instruments). und natürlich die Kosten für das Gerät und die Teststreifen. Versuchen wir es in der richtigen Reihenfolge zu verstehen.

Durch die Methode zur Bestimmung des Blutzuckers können Glukometer in zwei Gruppen unterteilt werden - photometrische und elektrochemische. Die ersten sind zum Beispiel Accu-Chek Go New und Accu-Chek Active New Blutzuckermessgeräte (Roche Diagnostics, Schweiz). Die Methode basiert auf der Messung von reflektiertem Licht vom Teststreifen, dessen Farbe von der Glukosekonzentration im Blut abhängt. Die Merkmale solcher Geräte sind ein empfindliches optisches System (das Gerät kann beim Herunterfallen brechen), regelmäßige Reinigung der Linse ist erforderlich, und eine unzureichende Beleuchtung während des Tests kann das Ergebnis verfälschen.

Die Arbeit von Blutzuckermessgeräten der zweiten Gruppe beruht auf der Messung des elektrischen Stroms, der durch die Reaktion von Blutzucker mit speziellen Substanzen erzeugt wird, die auf den Streifen aufgebracht werden. Diese Gruppe umfasst Glukometer wie Satellitensatelliten (ELTA, Russland), Contour TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Deutschland), FreeStyle Papillon Mini (Abbott Laboratories, USA), One Touch Ultra und One Touch Extrem einfacher One-Touch-Horizont (LifeScan, USA). Einige Geräte bestimmen nicht nur Blutzucker, sondern auch Ketonkörper im Blut (MediSense Optium, MediSense Optium).

Was ist bei der Auswahl eines Messgeräts zu beachten? Erstens auf die Kosten von Teststreifen und Blutzuckermessgerät. Die Preise für verschiedene Blutzuckermessgeräte unterscheiden sich wenig. Selbst wenn Sie das Gerät kaufen, das Sie möchten, aber nicht regelmäßig Teststreifen dafür kaufen können, hat dies keinen Vorteil.

Zweitens ist es notwendig, die Testregeln zu beachten.

Für kleine Anwender ist es umso besser, je einfacher das Blutzuckermessgerät ist und je kleiner der zur Analyse erforderliche Blutstropfen ist. Das Ascensia Elite-Gerät verfügt beispielsweise nicht über eine einzige Taste. Und Geräte wie One Touch Ultra, Accu-Chek Go New, One Touch Horizon, Contour TS, FreeStyle Papillon Mini und Accu-Chek Go New verfügen über ein Kapillar-Blutentnahmesystem, das nur minimalen Blutabfall und zuverlässigere Ergebnisse erfordert. Ein weiterer Faktor, der die Korrektheit der Ergebnisse gewährleistet, ist die Kodierung des Instruments. Die meisten Geräte erfordern einen Abgleich des auf den Teststreifen angegebenen Codes und des in das Instrument eingegebenen Codes. Glucometer Contour TS erfordert keine Codierung. Bei jedem Einlegen eines Teststreifens wird das Gerät automatisch codiert, wodurch die üblichen Fehlerquellen ausgeschlossen werden.

Der unbestrittene Vorteil der meisten Blutzuckermessgeräte ist die Möglichkeit, alternative Teststellen zu verwenden - Schulter, Unterarm.

Es sind jedoch einige Zeitgrenzen einzuhalten, da das Gerät den Zuckergehalt nicht im Blut, sondern in der Interzellularflüssigkeit bestimmt. Daher kann sich die Konzentration in der Interzellularflüssigkeit unmittelbar nach einer Mahlzeit und der Einführung von Insulin, wenn sich der Zuckergehalt im Blut schnell ändert, etwas verzögern.

Für fortgeschrittene Benutzer werden relevante Geräte verwendet, die an einen Computer angeschlossen sind. Die Daten werden über Kabel oder Infrarot übertragen. Gleichzeitig sollte auf dem Computer ein spezielles Programm installiert sein, das von der Website heruntergeladen oder vom Hersteller erworben werden kann.

Wie oben erwähnt, sind Blutzuckermessgeräte für Vollblut (Satellite Plus, Contour TS, Accu-Chek Go New, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) oder Plasma [dies ist ein flüssiger Teil des Blutes ohne rote Blutkörperchen und andere geformte Elemente (FreeStyle Papillon Mini, One Touch Ultra, One Touch Ultra Leicht, One Touch Horizon].) Der Zuckerspiegel ist bei Verwendung des letzteren ca. 1-2% höher, aber bei niedrigen Zuckerwerten sind die Unterschiede nur wenige Zehntel und unbedeutend.

Die geringe Größe moderner Blutzuckermessgeräte und die Mindestzeit für die Bestimmung des Blutzuckerspiegels (5-10 Sekunden) ermöglichen die Bestimmung des Blutzuckerspiegels nicht nur zu Hause, sondern auch an jedem anderen Ort - auf einer Party, in einem Café, bei einem Spaziergang. Sie können jederzeit und mit minimalem Aufwand die Blutzuckermenge zu einem bestimmten Zeitpunkt selbstständig einschätzen.

Bis heute haben alle hergestellten Glukosemessgeräte eine ausreichende Genauigkeit. Es muss jedoch beachtet werden, dass die Genauigkeit der Ergebnisse von der Art der Teststreifen, den Bedingungen und der Haltbarkeitsdauer sowie den Fertigkeiten abhängt. Es ist nicht erforderlich, die Leistung Ihres Messgeräts mit dem Messgerät eines Freundes oder mit einem Poliklinikgerät zu vergleichen. Um herauszufinden, wie genau Ihr Gerät ist, müssen Sie den Zuckerspiegel eines Bluttropfens mit zwei Methoden überprüfen: mit einem Glucometer und einem biochemischen stationären Analysegerät.

Das Messgerät gilt als genau, wenn die Abweichung des Ergebnisses im Bereich von bis zu 20% liegt.

Bei der Durchführung eines Blutzuckertests muss eine Blutprobe in Form eines Tropfens zur Analyse entnommen werden. Für die Blutabnahme wird empfohlen, spezielle automatische Vorrichtungen zum Durchstechen der Haut der Fingerlanzetten zu verwenden, die aufgrund des Federmechanismus wirken. Der Stich mit diesen Geräten ist praktisch schmerzlos, die Verletzung der Haut ist geringer, die Wunde heilt schneller. Für Kinder sind diese Geräte besonders praktisch, da sie die Einstichtiefe individuell auswählen können, z. B. Softclix II, PenletPlus oder One Touch UltraSoft, die nicht nur verschiedene Positionen für die Einstellung der Einstichtiefe haben, sondern auch speziell entwickelte Lanzetten.

Wie oft ist es notwendig, Ihren Zucker zu kontrollieren?

Bei der Selbstüberwachung des Blutzuckers müssen viele Faktoren berücksichtigt werden: • inkonsistenter körperlicher und schulischer Stress; • häufige Appetitveränderungen (insbesondere bei kleinen Kindern); • Verstöße gegen die Diät; • verschiedene Krankheiten.

Jeder dieser Faktoren kann zu einem Anstieg oder Abfall des Blutzuckerspiegels führen. Sie können dies nur lernen, wenn Sie den Blutzuckerspiegel mit dem Glucometer bestimmen. Daher muss der Blutzuckerspiegel mehrmals täglich bestimmt werden.

Bei der Bestimmung des Zuckergehalts müssen Sie sich an sehr häufige Fehler erinnern, die das Ergebnis erheblich beeinflussen können. Dazu gehören: • Zuckerrückstände an den Fingern (z. B. von Obst); • übrig gebliebene Handcreme; • Rückstände von Desinfektionsmitteln oder Alkohol in einem Blutstropfen; • zu viel Druck auf den Finger, um einen Blutstropfen zu entnehmen; • zu wenig Blut auf dem Teststreifen; • ungültige Codenummer; • abgelaufener Teststreifen, nasser Streifen oder Streifen, der lange nach dem Öffnen gelegen hat; • Die Umgebungstemperatur ist zu hoch oder zu niedrig.

WIE VIELE ZEITEN MÜSSEN SIE DEN INHALT VON ZUCKER IM BLUT WÄHREND DES TAGES MESSEN?

Für die meisten Patienten mit einer intensivierten Insulintherapie ist die tägliche Selbstkontrolle optimal, einschließlich 4 Glykämie-Studien, von denen drei vor den Hauptmahlzeiten und die vierte vor dem Schlafengehen durchgeführt werden.

Warum muss der Blutzucker vor jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen betrachtet werden? Die meisten Patienten mit Diabetes injizieren zu diesem Zeitpunkt kurz wirkendes Insulin. Und um zu entscheiden, was genau die Insulindosis jetzt sein muss, welches Intervall zwischen Injektionen und Nahrung eingehalten werden muss oder ob es jetzt möglich ist, Sport zu treiben, nur wenn Sie genau wissen, wie hoch der Zuckerspiegel momentan ist. Es ist auch wichtig zu wissen, wie hoch der Blutzuckerspiegel vor dem Schlafengehen ist. Bei niedrigem Zuckergehalt sollten alle erforderlichen Maßnahmen ergriffen werden, um eine Hypoglykämie zu verhindern oder zu stoppen, wenn der Zuckerspiegel erhöht ist - im Gegenteil, Maßnahmen zu deren Verringerung (z. B. eine zusätzliche Injektion von kurzem Insulin).

Es gibt jedoch Situationen, in denen der Blutzuckerspiegel häufiger überwacht werden sollte.

• Tage mit schlechtem Gesundheitszustand (insbesondere bei Erbrechen oder Durchfall) - alle 2-3 Stunden.

• Ungewöhnliche körperliche Aktivität oder Veränderung im üblichen Lebensrhythmus - vor und nach der Aktivität.

• Änderungen in Höhe und Zeit der Mahlzeiten - vor und nach den Mahlzeiten.

• Zum Zeitpunkt der Symptome treten hohe oder niedrige Blutzucker-Symptome auf.

• Flug durch Zeitzonen.

• Verdacht auf Hypoglykämie bei Nacht - in der Nacht von 02.00 bis 04.00 Uhr. Die Tatsache, dass die Nacht möglicherweise Hypoglykämie war, kann auf die folgenden Symptome hinweisen.

• Hoher Zuckerspiegel am Morgen mit guten Ergebnissen zur gleichen Zeit an anderen Tagen.

• Kopfschmerzen.

• Am Morgen frustriert.

• Albtraum oder gastronomische Träume.

Die erforderliche Häufigkeit der Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels bei Typ-2-Diabetes

Diabetes mellitus ist eine chronische Krankheit, das heißt, sie kann überhaupt nicht geheilt werden, aber sie kann und muss kontrolliert werden! Es ist notwendig, sich an die richtige Ernährung zu halten, regelmäßig Sport zu treiben oder einfach nur zu laufen, leichte Gymnastik zu nehmen, wenn nötig Medikamente einzunehmen, jedoch nur nach ärztlicher Anweisung.

Es klingt gut, aber wie kann man verstehen, ob diese Behandlung hilft? Ist das alles genug? Oder im Gegenteil: Übermäßige Anstrengungen führen zu einer Abnahme des Blutzuckers unter die Norm und zu keinen Symptomen.

Wie Sie wissen, ist Diabetes wegen seiner schrecklichen Komplikationen gefährlich.

Um herauszufinden, ob Sie Ihren Diabetes wirklich unter Kontrolle haben, sollten Sie auf sehr einfache Weise den Blutzucker selbst überwachen. Es wird mit dem Gerät des Messgeräts durchgeführt und lässt Sie wissen, wie hoch der Blutzuckerspiegel gerade ist. Aber wann und wie lässt sich das messen?

Viele Patienten mit Diabetes glauben, dass das Messen von Blut nicht notwendig ist, und Sie müssen nur ein Glucometer verwenden, wenn Sie zum Arzt gehen. Er wird sicherlich fragen: "Messen Sie Blutzucker? Welchen Zucker stand heute auf leeren Magen? Zu einer anderen Zeit?" Und den Rest der Zeit können Sie vorbeikommen - es gibt keinen trockenen Mund, Sie gehen nicht oft auf die Toilette, also bedeutet es "normaler Zucker".

Denken Sie daran, als Sie Diabetes diagnostiziert haben, wie ist es passiert? Haben Sie die Symptome erkannt und sind selbst gekommen, um Blut für Zucker zu spenden? Oder ist es zufällig passiert?

Oder sogar nach einer gründlichen Untersuchung und einem speziellen "versteckten Zucker" -Test - einem Test mit einer Last von 75 g Glukose? (siehe hier).

Und fühlen Sie sich schlecht bei Nüchternblutzucker von beispielsweise 7,8 bis 8,5 mmol / l? Und dies ist ein ziemlich großer Zucker, der die Blutgefäße, Nerven, Augen und Nieren schädigt und die Arbeit des gesamten Organismus stört.

Überlegen Sie, was Ihnen wichtig ist. Ihre Gesundheit, Ihr Wohlbefinden und Ihr ganzes Leben?

Wenn Sie wirklich lernen möchten, wie Sie Ihren Diabetes selbst behandeln und die Entstehung von Komplikationen verhindern, ist es wichtig, den Blutzucker regelmäßig zu überwachen! Und überhaupt nicht, um wieder eine gute Figur zu sehen und zu denken: "Es bedeutet, dass Sie nicht mehr messen müssen oder Pillen trinken müssen" oder eine schlechte sehen und sich aufregen, aufgeben. Nein!

Kompetente Zuckerkontrolle kann Ihnen viel über Ihren Körper erzählen - darüber, wie diese oder jene Nahrung, die Sie eingenommen haben, den Blutzuckerspiegel beeinflusst; körperliche Aktivität - sei es die Reinigung der Wohnung, das Arbeiten im Garten oder das Sporttreiben im Fitnessstudio; erzählen Sie vielleicht, wie Ihre Medikamente funktionieren - es lohnt sich, die Dosierung / Dosierung zu ändern oder zu ändern.

Schauen wir uns an, wer, wann, wie oft und warum wir den Blutzucker messen müssen.

Die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes messen ihren Blutzuckerspiegel nur morgens vor dem Frühstück - auf leeren Magen.

Das ist nur der Zustand des "Fastens", sagt nur eine kleine Zeitspanne des Tages - 6-8 Stunden, die Sie schlafen. Und was passiert in den verbleibenden 16-18 Stunden?

Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel noch vor dem Zubettgehen und am nächsten Tag auf nüchternen Magen messen, können Sie abschätzen, ob sich der Blutzuckerspiegel über Nacht ändert, wenn ja, wie. Beispielsweise nehmen Sie nachts Metformin und / oder Insulin. Wenn der Blutzucker beim Fasten etwas höher ist als am Abend, dann sind diese Medikamente oder ihre Dosis unzureichend. Ist der Blutzuckerspiegel dagegen zu niedrig oder zu hoch, kann dies auf eine höhere Insulindosis hinweisen, als erforderlich ist.

Sie können auch Messungen vor den anderen Mahlzeiten vornehmen - vor dem Mittagessen und vor dem Abendessen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie kürzlich neue Arzneimittel zur Senkung des Blutzuckers erhalten haben oder eine Insulintherapie (Basal und Bolus) erhalten. So können Sie einschätzen, wie sich Veränderungen des Blutzuckerspiegels während des Tages, wie Bewegung oder Bewegungsmangel, Snacks während des Tages und so weiter ausgewirkt haben.

Es ist sehr wichtig zu beurteilen, wie Ihre Bauchspeicheldrüse auf eine Mahlzeit reagiert. Es ist sehr einfach zu tun - verwenden Sie das Messgerät vor und 2 Stunden nach einer Mahlzeit. Wenn das Ergebnis „nach“ viel höher ist als das Ergebnis „vor“ mehr als 3 mmol / l, sollten Sie es mit Ihrem Arzt besprechen. Möglicherweise müssen Sie die Ernährung korrigieren oder die Arzneimitteltherapie ändern.

Wenn es sich noch lohnt, zusätzlich den Blutzuckerspiegel zu messen:

• wenn Sie sich unwohl fühlen - Sie haben Symptome eines hohen oder niedrigen Blutzuckerspiegels;
• Wenn Sie zum Beispiel krank werden, haben Sie eine hohe Körpertemperatur.
• vor dem Autofahren;
• vor, während und nach dem Training. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie gerade erst anfangen, eine neue Sportart für Sie auszuüben.
• vor dem Schlafengehen, besonders nach dem Trinken von Alkohol (vorzugsweise nach 2-3 Stunden oder später).

Natürlich argumentieren Sie, dass es nicht sehr angenehm ist, so viel zu recherchieren. Erstens ist es schmerzhaft und zweitens ist es ziemlich teuer. Ja und braucht Zeit.

Sie müssen jedoch nicht 7-10 Messungen pro Tag durchführen. Wenn Sie Diät halten oder Tablettenpräparate einnehmen, können Sie mehrmals in der Woche Messungen vornehmen, jedoch zu unterschiedlichen Tageszeiten. Wenn Sie die Ernährung und die Medikamente wechseln, müssen Sie zunächst häufiger messen, um die Wirksamkeit und die Bedeutung von Änderungen zu beurteilen.

Wenn Sie mit Bolus und Basalinsulin behandelt werden (siehe den entsprechenden Abschnitt), müssen Sie den Blutzuckerspiegel vor jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen bewerten.

Was sind Blutzuckermessziele?

Sie sind individuell und hängen von Alter, Vorhandensein und Schwere der Komplikationen von Diabetes ab.

Die durchschnittlichen Blutzuckerwerte lauten wie folgt:

• Fasten 3,9 - 7,0 mmol / l;
• 2 Stunden nach den Mahlzeiten und vor dem Zubettgehen bis zu 9 - 10 mmol / l.

Die Häufigkeit der Blutzuckermessung während der Schwangerschaft ist unterschiedlich. Da ein erhöhter Blutzuckerspiegel die Entwicklung des Fötus und dessen Wachstum während der Schwangerschaft selbst nachteilig beeinflusst, ist es äußerst wichtig, ihn unter strenger Kontrolle zu halten! Es ist notwendig, Messungen vor den Mahlzeiten, eine Stunde danach und vor dem Schlafengehen sowie bei schlechtem Gesundheitszustand die Symptome einer Hypoglykämie zu messen. Die Blutzuckerwerte während der Schwangerschaft unterscheiden sich ebenfalls (mehr..).

Mit dem Tagebuch der Selbstkontrolle

Ein solches Tagebuch kann entweder ein speziell dafür entwickeltes Notebook oder ein beliebiges Notebook oder Notebook sein, das für Sie praktisch ist. Markieren Sie im Tagebuch den Zeitpunkt der Messung (Sie können eine bestimmte Zahl angeben, es ist jedoch bequemer, die Notizen "vor den Mahlzeiten", "nach den Mahlzeiten", "vor dem Schlafengehen", "nach einem Spaziergang") anzufertigen. Daneben können Sie angeben, wie viele Insulineinheiten ein bestimmter Wirkstoff erhält Wenn Sie es nehmen, was essen Sie. Wenn es zu lange dauert, markieren Sie das Lebensmittel, das den Blutzuckerspiegel beeinflussen könnte, z. B. Sie haben Schokolade gegessen, 2 Gläser Wein getrunken.

Es ist auch nützlich, die Anzahl von Blutdruck, Gewicht, körperliche Aktivität zu notieren.

Ein solches Tagebuch wird für Sie und Ihren Arzt zu einem unverzichtbaren Helfer! Es wird leicht sein, die Qualität der Behandlung mit ihm zu beurteilen und die Behandlung gegebenenfalls zu korrigieren.

Natürlich lohnt es sich, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was genau Sie in Ihr Tagebuch schreiben müssen.

Denken Sie daran, dass viel von Ihnen abhängt! Der Arzt wird Sie über die Krankheit informieren, Ihnen die Medikamente vorschreiben, aber dann entscheiden Sie über die Kontrolle, ob Sie sich an eine Diät halten, die verschriebenen Medikamente einnehmen und vor allem wann und wie oft, um den Blutzuckerspiegel zu messen.

Sie sollten dies nicht als schwere Aufgabe behandeln, als einen Berg der Verantwortung, der plötzlich auf Ihre Schultern fiel. Sehen Sie es sich anders an - Sie können Ihre Gesundheit verbessern, Sie können Ihre Zukunft beeinflussen, Sie sind Ihr eigener Chef.

Es ist so schön, gute Blutzuckerwerte zu sehen und zu wissen, dass Sie Ihren Diabetes unter Kontrolle haben!

Lektion 2. Selbstkontrolle

Was bedeutet "Selbstkontrolle" und warum ist es nötig?

Selbstüberwachung ist die Analyse einiger Parameter im Haushalt: Selbstbestimmung des Blutzucker- und Urinspiegels, Ketonkörper (Aceton) im Urin, Gewichtsmessung
und Blutdruck.

Der Wert der Ergebnisse, die bei der Selbstkontrolle zu Hause erzielt werden, ist viel höher, da sie Ihren Zustand unter realen Bedingungen widerspiegeln. Glukosemessergebnisse
Blut, das in der Klinik oder im Krankenhaus gehalten wird, sowie die Messung des Blutdrucks unter diesen Bedingungen sind möglicherweise nicht zutreffend. Erstens,
Sie befinden sich in völlig anderen, ungewöhnlichen Bedingungen, und zweitens sind diese Messungen selten und haben nur einen historischen Wert: Es ist unmöglich, die Insulindosen auf der Grundlage eines einzigen zuvor in der Vergangenheit erhaltenen Ergebnisses zu ändern.

• Stellen Sie fest, ob Sie Ihre Diabetes-Behandlungsziele erreicht haben.
• Bewerten Sie die Wirksamkeit ausgewählter Drogen und Nichtmedikamente
  Behandlung (Ernährung, körperliche Aktivität).
• Um eine rechtzeitige Korrektur durch Sie selbst oder mit Hilfe eines Arztes vorzunehmen
  Hypoglykämie und andere Therapien, Änderungen in der Ernährung
  und körperliche Aktivität.
• Beurteilen Sie, wie die vorgenommenen Änderungen die Bekämpfung von Diabetes beeinflussen.
• Mit einem Wort werden Sie ein aktiver Teilnehmer am Heilungsprozess,
  Sie werden verstehen, was mit Ihnen passiert und die Situation kontrollieren.

Tagebuch der Selbstkontrolle

Alle während der Selbstkontrolle erhaltenen Indikatoren sowie Informationen zu Ihrer Ernährung, körperlichen Aktivität und der daraus resultierenden Therapie müssen im Tagebuch aufgezeichnet werden
und zeigen Sie dem Arzt bei jedem Besuch. Es gibt Programme, mit denen Sie lesen können
Messwerte von Ihrem Messgerät auf Ihren Computer, dort andere Informationen hinzufügen und so weiter
So führen Sie ein elektronisches Tagebuch.

Das Tagebuch dient als Grundlage für die Korrektur der Behandlung, die beide unabhängig voneinander durchgeführt werden.
und nach Absprache mit dem Arzt. Denken Sie daran, dass es für einen Arzt am interessantesten ist, zu wissen
Was passiert mit dir zu Hause, das ist im wirklichen Leben. Daher unbedingt mitbringen
Tagebuch der Selbstkontrolle bei jedem Besuch, sonst Kommunikation aus Kooperation
verwandeln Sie sich in eine verschreibungspflichtige Routine

Ein praktisches Tagebuch der Selbstkontrolle finden Sie hier.

Selbstüberwachung von Blutzucker

Das Hauptziel der Behandlung ist es, ein normales oder nahezu dieses Niveau an glykiertem Hämoglobin zu erreichen (reflektiert den "durchschnittlichen" Glukosespiegel für 2-3 Monate), um die Entstehung von Komplikationen bei Diabetes zu verhindern.

Das individuelle Behandlungsziel (glykiertes Hämoglobin und Nüchternglukosespiegel), das Sie mit Ihrem Arzt auswählen, hängt von mehreren Bedingungen ab: der Dauer der Erkrankung und dem Auftreten von Komplikationen, Alter und Begleiterkrankungen usw. In den meisten Fällen ist das optimale Ziel der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin: Es ist notwendig, das Gerät einzuschalten, den Teststreifencode (falls erforderlich) einzugeben, den Teststreifen einzulegen und einen kleinen Tropfen Fingerblut darauf zu geben (Teststreifen)
mit einer kapillare selbst saugt
Blut aus einem Tropfen).

Vorteile: Schnelligkeit beim Erzielen von Ergebnissen, Genauigkeit (zulässiger Fehler von 10-20%), Mitnahmefähigkeit, zusätzliche Funktionen (Speicher, Tonsignal für sehbehinderte Patienten, Fähigkeit, Ergebnisse auf einen Computer herunterzuladen usw.).

Nachteile: höhere Kosten für Teststreifen und die Kosten für den Kauf des Geräts selbst. Wählen Sie ein Gerät, dessen Wartung Sie sich leisten können, da die Hauptkosten nicht die Kosten des Geräts sind, sondern der Kauf von Teststreifen. Manchmal können die Kosten für den Erwerb von Teststreifen teilweise von Angehörigen übernommen werden. Beispielsweise können Sie gebeten werden, Teststreifen als Geschenk für einen Urlaub zu verschenken.

Denken Sie daran, dass Blutzuckermessgeräte regelmäßig kalibriert werden müssen (um die Genauigkeit mit einer an dem Gerät angebrachten Glukoselösung oder in Laboratorien / Unternehmen, die solche Dienste anbieten) zu überprüfen, und um die Batterien rechtzeitig zu wechseln.

• hohen oder niedrigen Temperaturen ausgesetzt
• Abgelaufen,
• in einem offenen Paket gespeichert.

Technik, einen Tropfen Blut zu nehmen

Für die Blutentnahme ist es am bequemsten, spezielle Geräte (im Lieferumfang enthalten) zu verwenden
an das Gerät oder separat erworben), in die Nadeln (Lanzetten) eingesetzt werden, um die Punktion der Haut weniger schmerzhaft zu machen. Lanzetten müssen gewechselt werden, um zu verhindern, dass stumpfe Nadeln Gewebe und Infektionen schädigen.

Bevor Sie sich in den Finger stechen, müssen Sie Ihre Hände mit warmem Wasser waschen (außer bei Hygiene wird dies gewährleistet)
Blutfluss) und wischen sie trocken. Behandeln Sie Ihre Haut mit Alkohol oder anderen Lösungen.
nicht notwendig - es kann das Ergebnis verfälschen.

Die Punktion sollte auf der Seitenfläche der Phalanx des Fingers erfolgen. In den Seitenflächen befinden sich die Blutgefäße und in den Pads Nervenfasern. Punktionslöcher in den Pads geben weniger Blut ab, sind schmerzhafter und heilen schlimmer. Es ist besser, die Daumen und Zeigefinger nicht zu durchstechen, da sie häufiger für verschiedene Aktivitäten (Schreiben usw.) verwendet werden.

Nach einer Punktion ist es notwendig, einen Finger mit einem Blutstropfen auf den Teststreifen zu bringen und darauf zu werfen oder den Kapillarstreifen mit Blut zu saugen. Wenn die Hände aus irgendeinem Grund nicht gewaschen werden konnten, könnte der erste Blutstropfen abgewischt und der zweite zur Analyse verwendet werden. Jetzt müssen wir ein paar Sekunden warten - und das Ergebnis ist fertig. Danach tragen Sie das Ergebnis in das Tagebuch der Selbstkontrolle ein.

Wie oft müssen Sie sich selbst kontrollieren?
Blutzucker?

Die Häufigkeit der Selbstkontrolle hängt von vielen Faktoren ab: Therapiemethode, Lebensstil usw. Dies ist ein absolut individuelles Schema, das in Zusammenarbeit mit einem Arzt entwickelt wird.

Allgemeine Regeln zur Selbstkontrolle

Beim Debüt der Krankheit muss bei der Auswahl oder dem Wechsel des Glukose-senkenden Therapieplans der Blutzuckerspiegel täglich mindestens dreimal täglich überwacht werden: auf leerem Magen, vor der größten Mahlzeit und 2 Stunden danach (und möglicherweise noch mehr). Innerhalb von 2 Wochen werden Sie die Ergebnisse zur weiteren Diskussion mit Ihrem Arzt in das Selbstkontrollestagebuch aufnehmen. Zukünftig kann die Häufigkeit der Messungen auf mehrere Definitionen pro Woche reduziert werden, jedoch immer zu unterschiedlichen Tageszeiten: zum Beispiel bei leerem Magen und 2 Stunden nach dem Essen. Manchmal benötigen Sie eine Messung um 2-4 Uhr morgens.

Wenn Sie eine Insulintherapie mit mehreren Injektionen erhalten, müssen Sie den Blutzuckerspiegel täglich mindestens viermal täglich selbst kontrollieren - vor den Hauptmahlzeiten und vor dem Zubettgehen. In regelmäßigen Abständen 2 Stunden nach den Mahlzeiten und mehrmals im Monat bei 2 -4 Uhr morgens.

• Sport treiben
• reisen,
• Begleiterkrankungen
• Symptome einer Hypoglykämie
• bevor Sie mit dem Autofahren beginnen.

Durch regelmäßige Blutzuckermessung kann der trainierte Patient selbstständig arbeiten
(basierend auf den Empfehlungen des Arztes), um die Insulindosis zu ändern und / oder ihre Ernährung anzupassen
und körperliche Aktivität, Erreichen von Zielwerten für Blutzuckerspiegel, die zukünftige Komplikationen verhindern.

Manchmal reichen die Daten der Selbstüberwachung von Glukose im Blut jedoch nicht aus, um die Ursachen einer schlechten Blutzuckerkontrolle zu verstehen. In dieser Situation kann die Installation eines kontinuierlichen Blutzuckermesssystems (CGMS) hilfreich sein.

Blutzuckerselbstkontrolle

Ist es notwendig, den Blutzuckerspiegel im Urin zu bestimmen? Zwischen Harnglukose und Glukose
Im Blut gibt es eine klare Beziehung. Glukose im Urin tritt auf, wenn sein Spiegel im Blut 8-10 mmol / l überschreitet (dieser Pegel wird als "Nierenschwelle" bezeichnet). Je nach Glukosespiegel im Urin ist es unmöglich, eine Dosis von Glukose-senkenden Medikamenten oder Insulin zu finden, um eine Hypoglykämie zu diagnostizieren. Bei einer regelmäßigen Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels enthält der Blutzucker keine zusätzlichen Informationen und muss nicht bestimmt werden.

Selbstniveaukontrolle der Ketonkörper

Die Selbstkontrolle des Niveaus der Ketonkörper (Aceton) ist für Patienten mit Typ-1-Diabetes relevanter. Das Auftreten von Ketonkörpern kann auf eine schwerwiegende Komplikation hinweisen - diabetische Ketoazidose.

Ketonkörper im Urin werden mit Hilfe von Teststreifen bestimmt, die denen ähneln können, die Sie zur Selbstüberwachung des Blutzuckers verwenden. Der Teststreifen wird in einen Behälter mit Urin eingetaucht und nach einiger Zeit mit einer Farbskala verglichen, um den Füllstand der Ketonkörper anzuzeigen.

• wenn der Blutzuckerspiegel höher als 13 mmol / l ist,
• bei Auftreten von Symptomen einer diabetischen Ketoazidose (insbesondere Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen)
  im Bauch)
• wenn es eine Begleiterkrankung gibt (z. B. Influenza oder ARVI).

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt unbedingt, wie und wann Sie das Niveau genau bestimmen sollten
Ketonkörper.

Blutdruck-Selbstkontrolle

Typ-2-Diabetes mellitus wird häufig mit einer Erhöhung des Blutdrucks kombiniert, was zu
die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Entwicklung von Nierenschäden.

• die Wirksamkeit der verschriebenen Therapie beurteilen,
• rechtzeitige Korrektur der Therapie vornehmen,
• beurteilen Sie die Wirksamkeit der Therapieänderungen.

Behandlungsziele für Hypertonie bei Typ-2-Diabetes mellitus:

Selbstkontrolle bei Typ-2-Diabetes

Wert der Selbstkontrolle

Selbstkontrolle bei Diabetes mellitus bezieht sich auf die unabhängige Bestimmung des Zuckergehalts im Blut (oder Urin) durch den Patienten. Dieser Begriff wird manchmal im weiteren Sinne verwendet, z. B. die Fähigkeit, den Zustand des Patienten zu beurteilen, therapeutische Maßnahmen korrekt durchzuführen, beispielsweise eine Diät zu befolgen oder die Dosis von Glukose-senkenden Arzneimitteln zu ändern.

Da das Hauptziel bei der Behandlung von Diabetes die ständige Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels ist, sind häufige Definitionen erforderlich. Es wurde oben gesagt, dass der Patient sich nicht auf seine eigenen subjektiven Gefühle verlassen sollte.

Traditionelle Kontrolle des Blutzuckerspiegels: Nur bei leerem Magen und in der Regel höchstens einmal im Monat kann als nicht ausreichend angesehen werden. Glücklicherweise wurden in den letzten Jahren viele hochwertige Mittel zur schnellen Bestimmung von Blutzucker oder Urin (Teststreifen und Blutzuckermessgeräte) geschaffen. Immer mehr Menschen mit Diabetes auf der ganzen Welt, auch in unserem Land, führen regelmäßig eine regelmäßige Selbstüberwachung des Blutzuckers durch. Es ist im Prozess einer solchen Selbstkontrolle, dass das richtige Verständnis der eigenen Krankheit entsteht und die Fähigkeiten zur Behandlung von Diabetes entwickelt werden.

Leider ist die Bereitstellung von Mitteln zur Selbstkontrolle in unserem Land noch lange nicht ausreichend. Die ständige Verwendung von Teststreifen erfordert vom Patienten finanzielle Kosten. Es ist schwierig, hier etwas zu raten, außer einer Sache: Versuchen Sie, die verfügbaren Mittel intelligent zu verteilen! Es ist besser, Teststreifen zur Selbstkontrolle zu kaufen, als Geld für zweifelhafte Methoden zur Heilung von Diabetes oder nicht so notwendigen, aber teuren Diabetikerprodukten auszugeben.

Arten der Selbstkontrolle

So kann der Patient Blutzucker oder Harnzucker unabhängig bestimmen. Die Bestimmung des Urinzuckers erfolgt durch die Teststreifen ohne Hilfsmittel, wobei die Färbung mit einem befeuchteten Urinstreifen mit der auf der Verpackung verfügbaren Farbskala verglichen wird. Je intensiver die Färbung ist, desto höher ist der Zuckergehalt im Urin.

Abbildung 4. Visuelle Teststreifen zur Bestimmung des Blutzuckers

Es gibt zwei Arten von Mitteln zur Bestimmung des Blutzuckers: die sogenannten "visuellen" Teststreifen, die wie Harnstreifen arbeiten (Farbvergleich mit einer Farbskala), sowie kompakte Messgeräte, Blutzuckermessgeräte, die das Ergebnis der Zuckermessung in Form einer Zahl liefern Bildschirmanzeige. Das Messgerät arbeitet auch mit Teststreifen, wobei jedem Gerät nur ein eigener Streifen entspricht. Daher müssen Sie beim Erwerb des Geräts zunächst die Möglichkeiten für die weitere Erfassung geeigneter Teststreifen berücksichtigen.

Manche Patienten machen den Fehler, ein Blutzuckermessgerät aus dem Ausland mitzubringen oder einen solchen Freund zu fragen. Als Ergebnis können sie das Gerät erhalten, an das sie die Streifen nicht bekommen können. Gleichzeitig verfügt der heimische Markt jetzt über eine sehr große Auswahl an hochwertigen und zuverlässigen Geräten (siehe Abb. 5). Bei der Wahl einer Selbstkontrolle muss jeder Diabetiker entscheiden, was für ihn das Beste ist.

Abbildung 5. Blutzuckermessgeräte - Mittel zur Selbstüberwachung des Blutzuckers

Teststreifen zur Bestimmung des Zuckers im Urin sind billiger und einfacher zu verwenden. Wenn wir uns jedoch daran erinnern, welche Ziele bei Diabetes in Bezug auf Blutzucker erreicht werden sollten, wird deutlich, warum die Selbstkontrolle des Urins weniger wertvoll ist.

Da es notwendig ist, nach normalem Blutzucker zu streben, und im Urin Zucker nur dann erscheint, wenn sein Blutspiegel mehr als 10 mmol / l beträgt, kann der Patient nicht ruhig sein, selbst wenn die Messergebnisse des Zuckers im Urin immer negativ sind. Immerhin kann der Blutzucker in unerwünschten Grenzen liegen: 8-10 mmol / l.

Ein weiterer Nachteil von Selbstzuckerurin ist die Unfähigkeit, Hypoglykämie zu bestimmen. Ein negatives Ergebnis für Harnzucker kann entweder normalen oder moderat erhöhten oder niedrigeren Blutzuckerspiegeln entsprechen.

Und schließlich können zusätzliche Probleme zu einer Abweichung des Niveaus der Nierenschwelle von der Durchschnittsnorm führen. Zum Beispiel kann es 12 mmol / l sein, und dann ist das Gefühl der Selbstkontrolle über den Harnzucker vollständig verloren. Die Bestimmung der individuellen Nierenschwelle ist übrigens nicht sehr einfach. Zu diesem Zweck wird ein wiederholter Vergleich der gepaarten Bestimmungen von Blutzucker und Urin verwendet.

Gleichzeitig sollte der Harnzucker in einer "frischen Portion" gemessen werden, d. H. innerhalb einer halben Stunde nach der Vorentleerung der Blase gesammelt. Der Blutzuckerspiegel muss im gleichen Zeitintervall bestimmt werden. Selbst wenn es viele solcher Paare gibt - Blutzucker / Harnzucker -, ist es nicht immer möglich, die Nierenzuckerschwelle genau zu bestimmen.

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass die Selbstkontrolle des Zuckers im Urin nicht ausreichend aussagekräftig ist, um die Kompensation von Diabetes vollständig beurteilen zu können. Wenn jedoch die Selbstüberwachung des Blutzuckers nicht verfügbar ist, ist sie immer noch besser als nichts!

Die Selbstkontrolle des Blutzuckerspiegels ist für den Patienten teurer, er erfordert komplexere Manipulationen (man muss einen Finger durchbohren, um Blut zu bekommen, es ist bequem, das Gerät anzuordnen, usw.), der Informationsgehalt ist jedoch erschöpfend. Geräte-Glukometer und Teststreifen sind für sie teurer als visuelle Teststreifen, obwohl die letzteren nach einigen Daten der ersten nicht in der Genauigkeit unterlegen sind. Letztendlich bleibt die Wahl der Mittel zur Selbstkontrolle den Patienten überlassen, angesichts der finanziellen Möglichkeiten, des Vertrauens in die Richtigkeit der Bestimmung der Farbe des visuellen Teststreifens im Vergleich zur Skala usw.

Derzeit ist die Wahl der Mittel zur Selbstkontrolle sehr groß; Neue Geräte tauchen ständig auf, alte Modelle werden verbessert.

Ziele der Selbstkontrolle

Beispiel 1: Bestimmung des Blutzuckers alle zwei Wochen - einen Monat und nur bei leerem Magen (entsprechend der in der Klinik verwendeten Probe). Selbst wenn sich die Indikatoren innerhalb zufriedenstellender Grenzen befinden, kann eine solche Selbstkontrolle nicht als ausreichend bezeichnet werden: Definitionen sind zu selten, außerdem fehlen die Informationen über den Blutzuckerspiegel während des Tages vollständig!

Beispiel 2: Häufige Überwachung mehrmals täglich, auch nach den Mahlzeiten. Gleichzeitig sind die Ergebnisse lange Zeit unbefriedigend - über 9 mmol / l. Eine solche Selbstkontrolle kann trotz ihrer hohen Frequenz nicht als produktiv bezeichnet werden.

Selbstkontrolle bedeutet nicht nur, den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überprüfen, sondern auch die Ergebnisse richtig auszuwerten, bestimmte Maßnahmen zu planen, wenn die Ziele für Zuckerindikatoren nicht erreicht werden.

Wir haben bereits die Notwendigkeit für jeden Diabetiker mit umfassenden Kenntnissen über seine Krankheit erwähnt. Ein kompetenter Patient kann immer die Gründe für die Verschlechterung des Zuckers analysieren. Möglicherweise gingen schwere Ernährungsfehler und damit Gewichtszunahme einher. Vielleicht gibt es eine kalte, erhöhte Körpertemperatur?

Aber nicht nur Wissen ist wichtig, sondern auch Fähigkeiten. In jeder Situation die richtige Entscheidung treffen zu können und richtig zu handeln, ist nicht nur das Ergebnis eines umfassenden Wissens über Diabetes, sondern auch der Fähigkeit, Ihre Krankheit zu managen und gleichzeitig gute Ergebnisse zu erzielen. Zur richtigen Ernährung zurückzukehren, Übergewicht loszuwerden und eine bessere Selbstkontrolle zu erreichen, bedeutet, Diabetes wirklich zu kontrollieren. In einigen Fällen ist es die richtige Entscheidung, sofort einen Arzt aufzusuchen und unabhängige Versuche aufzugeben, um mit der Situation fertig zu werden.

Nachdem wir das Hauptziel besprochen haben, können wir nun separate Aufgaben der Selbstkontrolle formulieren:

1. Bewertung der Auswirkungen von Ernährung und körperlicher Aktivität auf den Blutzuckerspiegel.
2. Überprüfung des Status der Entschädigung bei Diabetes.
3. Umgang mit neuen Situationen im Krankheitsverlauf.
4. Ändern Sie gegebenenfalls die Insulindosis (für Patienten unter Insulintherapie).
5. Nachweis von Hypoglykämie mit einer möglichen Änderung der medikamentösen Behandlung zu deren Vorbeugung.

Selbststeuerungsmodus

Wie oft und wann sollte der Blutzucker (Urin) gemessen werden? Muss ich die Ergebnisse aufzeichnen? Das Selbstkontrollprogramm ist immer individuell und muss die Möglichkeiten und den Lebensstil jedes Patienten berücksichtigen. Eine Reihe allgemeiner Empfehlungen kann jedoch allen Patienten gegeben werden.

Es ist immer besser, die Ergebnisse der Selbstkontrolle (mit Datum und Uhrzeit sowie Notizen nach Ihrem Ermessen) aufzuzeichnen. Selbst wenn Sie ein Blutzuckermessgerät mit Speicher verwenden, ist es sowohl für Ihre eigene Analyse als auch für das Gespräch mit Ihrem Arzt günstiger, detailliertere Aufzeichnungen zu verwenden.

Der Selbstüberwachungsmodus sollte sich dem folgenden Schema nähern:

• Bestimmung des Zuckergehalts im Urin nach 1-7 maligem Verzehr in der Woche, wenn die Ergebnisse ständig negativ sind (es gibt keinen Zucker im Urin).
• Wenn Blutzucker festgestellt wird, sollte die Häufigkeit gleich sein. Die Bestimmungen sollten jedoch sowohl vor den Mahlzeiten als auch 1-2 Stunden nach den Mahlzeiten getroffen werden.
• Wenn die Kompensation für Diabetes nicht zufriedenstellend ist, steigen die Blutzuckermessungen täglich bis zu 1–4 Mal (gleichzeitig wird eine Analyse der Situation durchgeführt, falls erforderlich, in Absprache mit einem Arzt).
• Die gleiche Art der Selbstkontrolle ist auch bei zufriedenstellenden Zuckerindikatoren erforderlich, wenn der Patient Insulin erhält.
• Bestimmung des Blutzuckers 4-8 mal am Tag während der Begleiterkrankungen, signifikante Veränderungen des Lebensstils sowie während der Schwangerschaft.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass es wünschenswert ist, die Technik der Selbstkontrolle (vorzugsweise mit einer Demonstration) und deren Regime regelmäßig mit Ihrem Arzt oder Mitarbeiter der Diabetes-Patientenschule zu besprechen und ihre Ergebnisse mit dem glykierten Hämoglobinwert HbA1c zu korrelieren.

Glykosyliertes Hämoglobin

Neben der direkten Beurteilung des Blutzuckerspiegels gibt es einen sehr nützlichen Indikator, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der nächsten 2-3 Monate widerspiegelt - glykiertes Hämoglobin (HbA1c). Wenn sein Wert die Obergrenze der Norm in einem bestimmten Labor nicht überschreitet (die Normen können in verschiedenen Laboratorien geringfügig variieren, die Obergrenze liegt gewöhnlich bei 6-6,5%), und zwar um mehr als 1%, können wir davon ausgehen, dass der Blutzucker in dieser Zeit nahe war auf ein zufriedenstellendes Niveau. Natürlich ist es noch besser, wenn dieser Indikator bei einem Patienten mit Diabetes vollständig für gesunde Menschen geeignet ist.

Tabelle 1. Durchschnittlicher Blutzucker

Es ist sinnvoll, den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin zusätzlich zur Selbstkontrolle des Blutzuckers (Urin) nicht mehr als 1 Mal in 3-4 Monaten zu bestimmen. Nachfolgend ist die Entsprechung zwischen dem Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin HbA1c und dem durchschnittlichen täglichen Blutzucker während der letzten 3 Monate angegeben.

Diabetestagebuch

Wie bereits erwähnt, ist es nützlich, die Ergebnisse der Selbstkontrolle aufzuzeichnen. Viele Diabetiker führen Tagebücher, in denen sie alles beitragen, was für die Krankheit relevant sein könnte. Daher ist es sehr wichtig, Ihr Gewicht regelmäßig zu überprüfen. Diese Informationen sollten jedes Mal im Tagebuch aufgezeichnet werden, dann wird die Dynamik eines so wichtigen Indikators gut oder schlecht sein.

Wägen ist einmal pro Woche wünschenswert, auf derselben Waage, auf leerem Magen, in der leichtesten Kleidung und ohne Schuhe. Die Waage muss auf einer ebenen Fläche installiert werden; Es sollte darauf geachtet werden, dass der Pfeil vor dem Wiegen genau auf Null stand. Bei Patienten, die diese Parameter kontrollieren müssen, ist es ratsam, sie in Tagebüchern zu vermerken.

Darüber hinaus können viele Komponenten des täglichen Lebens des Patienten den Blutzuckerspiegel beeinflussen. Dies vor allem Ernährung, körperliche Aktivität, assoziierte Erkrankungen usw. Solche Notizen im Tagebuch wie "Gäste, Kuchen" oder "Kälte, Temperatur 37,6" können "unerwartete" Schwankungen des Blutzuckerspiegels erklären.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mayorov

Tagebuch der Selbstkontrolle bei Diabetes

Tagebuch der Selbstkontrolle bei Diabetes

Um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, sollte außerdem ein Tagebuch zur Selbstüberwachung geführt werden, ohne das die Behandlung unwirksam sein kann. Für die tägliche Benotung im Tagebuch ist jeder Diabetiker verantwortlich.

Das Tagebuch der Selbstkontrolle sollte aus folgenden Gründen geführt werden:

• Es erlaubt Ihnen, die Krankheit zu kontrollieren
• zeigt an, ob Insulindosen richtig ausgewählt wurden,
• können Sie überprüfen, mit welchen Schwankungen des Zuckerdiabetikers zu tun hat,
• erleichtert dem Arzt die Auswahl der geeigneten Therapie.

Tägliche Messungen des Blutzuckerspiegels ermöglichen dem Patienten ein normales Leben. Selbstkontrolle ist sehr wichtig bei der Behandlung von Diabetes, weil Ihm ist es zu verdanken, dass eine Therapie möglich ist. Lesen Sie in den Materialien, die ich zu diesem Thema gesammelt habe, mehr über das Führen eines Tagebuchs der Selbstkontrolle bei Diabetes mellitus.

Tagebuch der Selbstkontrolle

Für die meisten Menschen rufen die Wörter „Selbstkontrollestagebuch“ Assoziationen mit der Schule hervor, nämlich mit der Notwendigkeit, Routinearbeit auszuführen, Zahlen genau aufzuzeichnen, Zeit, Details darüber, was Sie essen und warum. Es nervt schnell. Und danach wollen Sie dieses Tagebuch nicht immer dem Arzt zeigen, als wären die guten Werte für Blutzuckerwert "Fours" und "Fünfer" und die schlechten Werte "Twoes" und "Triple".

Und das führt nicht! " Und nicht einmal zum Arzt gelobt und geschimpft. Diese Einstellung ist falsch, obwohl ich nicht der Ansicht bin, dass sie unter Ärzten zu finden ist. Das Tagebuch der Selbstkontrolle ist nicht für jemanden anderen, es ist für Sie. Ja, Sie zeigen es Ihrem Arzt an der Rezeption. Aber das Tagebuch ist der beste Assistent und die Grundlage für die Arbeit des Patienten mit dem Arzt!

Er ist die wichtigste Informationsquelle über das, was mit Ihrem Diabetes passiert. Er kann auf viele Fehler in der Behandlung hinweisen, darauf hinweisen, wie ein bestimmtes Produkt den Blutzuckerspiegel beeinflusst, in der Zukunft vor etwas warnen, das den Blutzuckerspiegel gefährlich senken kann.

Warum und wie

Stellen Sie sich vor, Sie sind Arzt. Ja und Endokrinologe. Ich komme zu Ihnen und sage: „Etwas, das ich in letzter Zeit zu schnell müde geworden bin. Und die Vision ist gefallen. “ Es ist logisch, dass Sie mich fragen: "Und wie hoch ist Ihr Blutzuckerspiegel?" Und ich sage euch: „Nun, heute war es 11.0 vor dem Essen, gestern nachmittag war es 15 und am Abend fiel es auf 3.0. Und irgendwie waren es noch 22,5 und weitere 2,1 mmol / l. Wann genau Na, am Nachmittag irgendwie. "

Ist alles sofort klar? Und wann war es vor oder nach dem Essen? Und wie viele Insulineinheiten haben Sie eingenommen / was und wie haben Sie die Pillen eingenommen und was haben Sie gegessen? Vielleicht gab es eine Art intensiver Übung? Tanzunterricht oder haben Sie eine allgemeine Reinigung in der Wohnung gemacht? Oder diesen Tag von Zahnschmerzen geplagt? Ist der Druck höher? Hast du etwas Falsches gegessen? Kannst du dich an all das erinnern? Und genau erinnern?

Was aß in Löffeln / Stücken / Tassen / Gramm? Wann und wie lange haben Sie diese oder jene Last ausgeführt? Wie hast du dich gefühlt? Also würde ich mich nicht erinnern. Ich behaupte nicht, dass es nicht langweilig ist, ständig detaillierte Aufzeichnungen zu führen, sondern einfach unmöglich!

Berücksichtigen Sie den Rhythmus des Lebens, der Arbeit und eine Vielzahl von Fällen, die bereits für die Durchführung erforderlich sind. In den folgenden Fällen sind vorübergehend detaillierte Aufzeichnungen wie eine häufigere Überwachung des Blutzuckers erforderlich:

• Zu Beginn von Diabetes
• Aus irgendeinem Grund ist der Blutzucker oft oder sogar ständig erhöht.
• Hypoglykämie tritt häufig auf.
• Sie sind mit etwas anderem krank (z. B. Grippe) oder haben mit der Einnahme von Medikamenten begonnen, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen.
• Für Frauen: Planen Sie eine Schwangerschaft oder sind Sie schwanger?
• Sie haben eine neue Aktivität begonnen: Tanzen, Sport, Autofahren

In all diesen Situationen ist ein detailliertes Tagebuch sehr hilfreich. Aber Sie müssen ein Tagebuch zu kompetent führen. Es sollte nicht nur eine voreilige Zusammenfassung aller gemessenen Blutzuckerwerte sein. Sein Hauptziel ist die Bereitstellung von Informationen, die später zur Verbesserung Ihrer Gesundheit verwendet werden können. Es ist wichtig, dass die Aufzeichnungen über etwas bestimmtes sprechen.

Welche Aufzeichnungen sind im Tagebuch der Selbstkontrolle wichtig:

1. Alle Blutzuckermessergebnisse. Vor oder nach dem Essen angeben. Bei zusätzlichen Messungen in der Nacht ist es besser, die Uhrzeit anzugeben
2. In der Insulintherapie, wie viel Insulin und zu welchem ​​Zeitpunkt verabreicht wurde. Kurze und lang wirkende Insulindosen können durch eine Diagonale (kurz / lang) angegeben werden, zum Beispiel: 10/15 am Morgen, 7/0 am Nachmittag, 5/0 am Abend, 0/18 in der Nacht.
3. Bei der Behandlung mit blutzuckersenkenden Pillen können Sie kurz angeben, welche Medikamente zu welchem ​​Zeitpunkt eingenommen werden. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie kürzlich ein Arzneimittel durch ein anderes verschrieben oder ersetzt haben.
4. Es ist notwendig, Hypoglykämie gesondert zu beachten
5. Geben Sie in Ihrem Tagebuch an, was Sie gegessen haben - im Detail zu Beginn der Krankheit oder bei starken Schwankungen des Blutzuckerspiegels. Wenn die Insulintherapie die Anzahl der gegessenen Broteinheiten (HE) angeben kann
6. Beschreiben Sie die Tatsache der Übung: Was war es und wie lange hat es gedauert?
7. Mit steigenden Blutdruckwerten: Wie war es morgens und abends?
8. Periodische Aufzeichnungen: Der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin (HbA1c); gewicht; signifikante Veränderungen des Wohlbefindens: Fieber, Übelkeit, Erbrechen usw.; für Frauen: Menstruationstage.

Sie können andere Einträge vornehmen, die Sie für wichtig halten! Schließlich ist dies IHR Tagebuch, so dass Sie selbst anhand dieser Aufzeichnungen analysieren können, wie bestimmte Produkte auf Sie wirken, ob es vor und nach den Mahlzeiten starke Blutzuckerschwankungen gibt, die bei verschiedenen körperlichen Anstrengungen auftreten.

Es ist einfach unmöglich, sich an all das zu erinnern, und die Aufzeichnungen helfen zu analysieren, was vorher war und was gerade passiert. So könnte ein Tagebuch aussehen:

Wenn Sie dieses Problem nicht selbst lösen können, wird das Tagebuch der Selbstkontrolle zum Assistenten Ihres Arztes. Seiner Meinung nach wird der Arzt in der Lage sein zu erkennen, wo Probleme bei der Berechnung der Medikamentendosis auftreten. Irgendwo sagt er Ihnen, dass Sie die Diät oder die Diät ein wenig ändern müssen. Sie können argumentieren: "Ich habe einen guten Blutzuckerspiegel, ich weiß alles, warum Zeit verschwenden?"

Wenn sich in Ihrem Leben keine wesentlichen Änderungen ergeben, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen, werden Sie möglicherweise keine derartigen detaillierten Aufzeichnungen führen. Aber neben der Tatsache, dass sie Informationen über den Verlauf von Diabetes liefern, ist es sogar sehr wichtig, dass man Tagebuchdisziplin hält. Die Gewohnheit, Daten in das Tagebuch der Selbstkontrolle einzugeben, wird Ihnen helfen, sich daran zu erinnern, dass Sie den Blutzuckerspiegel messen müssen.

Es kann Sie daran erinnern, zu wiegen oder vorschlagen, dass es Zeit ist, Blut für glykosyliertes Hämoglobin zu spenden. In den Tagebucheinträgen können Sie sehen, wie sich der Verlauf der Krankheit über einen langen Zeitraum verändert hat. Zum Beispiel trat Hypoglykämie häufiger oder weniger auf, Sie wogen weniger, oder in letzter Zeit besteht Bedarf für eine höhere Dosis an Medikamenten.

Was sind die Tagebücher der Selbstkontrolle?

• "Papierträger von Informationen" - jedes Notizbuch, Notizbuch, Tagebuch, Notizbuch. Es kann auch ein dediziertes Notebook mit vorgefertigten Tabellen zur Aufzeichnung des Blutzuckerspiegels oder anderer Notizen sein. Sie können es in Buchhandlungen, im Internet, in Fachgeschäften für medizinische Artikel oder manchmal auch von einem Arzt für dieses Tagebuch kaufen.
• Elektronisches Tagebuch der Selbstkontrolle. Für die meisten aktiven Computerbenutzer ist diese Option praktischer - es werden keine zusätzlichen Notizbücher und kein Stift benötigt. Die Ergebnisse eines solchen Tagebuchs können auf einem USB-Stick gespeichert und für einen Termin zum Arzt gebracht werden, wenn die Ausrüstung des Büros dies zulässt, oder an den Endokrinologen per E-Mail gesendet. Ein solches Tagebuch kann an verschiedenen Standorten gefunden werden, einschließlich den Standorten des Herstellers Ihres Blutzuckermessgeräts.
• Anwendungen für Smartphones und Tablets in Form eines Diabetestages für Diabetes.

Natürlich ist es nur Ihre persönliche Entscheidung, ein Tagebuch mit Selbstkontrolle zu führen. Ob Sie gesund sein wollen und sich gut fühlen wollen oder nicht. Der Arzt kann nur vorschlagen oder beraten, aber der Rest liegt bei Ihnen. "Diary of Diabetes Selbstkontrolle" - nicht umsonst heißt das. Er hilft, seinen Diabetes zu kontrollieren. Es hilft also, es zu behandeln.

Tagebuch eines Diabetikers. Selbstkontrolle

Grüße an alle, die auf meine Seite geschaut haben. Heute werden wir darüber sprechen, was das Diabetiker-Tagebuch ist und warum es aufbewahrt werden sollte. Viele Menschen denken, dass Diabetiker vergessen sollten, was es bedeutet, ein erfülltes Leben zu haben. Ich werde dich beruhigen, das ist es nicht. Diabetes ist kein Satz, man kann damit leben.

Wenn Sie diese Diagnose haben, bedeutet das nicht, dass Sie nicht in der Lage sein werden, Bildungseinrichtungen zu besuchen, keine Arbeit zu finden, eine Familie zu gründen, Kinder zu gründen, Sport zu treiben, um die Welt zu reisen usw. Wenn Sie Diabetes unter Kontrolle halten, wird es in Ihrem Leben keine Beschwerden geben. Wie man mit Diabetes umgeht Die Antwort ist einfach. Führen Sie ein Tagebuch der diabetischen Selbstkontrolle.

Wie man dieses Tagebuch eines Diabetikers führt und wie ist er?

Um Diabetes zu überwachen, ist ein Tagebuch erforderlich. Wenn Sie Diabetes haben, müssen Sie dieses Tagebuch nicht unbedingt führen. Aber im Anfangsstadium dieser Krankheit oder Dekompensation sollte das Tagebuch der Selbstkontrolle Ihr Begleiter sein.

So können Sie verstehen, wo Sie versehentlich einen Fehler gemacht haben, wo Sie die Insulindosis korrigieren müssen usw. Außerdem hilft es Ihrem Arzt, die Entschädigung für Ihren Diabetes zu bewerten, und unterstützt Sie gegebenenfalls bei der Anpassung Ihrer Insulin- oder Ernährungsdosis.

Diabetiker müssen den Tagesplan einhalten, der folgende Punkte enthält:

• Voller gesunder Schlaf (6-8 Stunden). Es stärkt die Kraft, beruhigt, entspannt und verlängert das Leben.
• Übung Der Mensch ist von Natur aus so gestaltet, dass er ganz auf einen aktiven Lebensstil ausgelegt ist. Auf keinen Fall kann man tagelang auf der Couch liegen oder an einem Computer sitzen usw. Körperliche Aktivität verbessert die Gesundheit, macht sie widerstandsfähiger, erspart Ihnen Übergewicht und hilft Diabetikern dabei, Zucker normal zu halten.
• Essen und notwendige Medikamente

Ohne Nahrung wird der Körper sterben. Und das Überspringen Ihrer verschriebenen Medikamente ist mit sehr negativen Folgen verbunden. Blutzucker mehrmals täglich messen. Es gibt die Meinung, dass Zucker mehrmals in der Woche gemessen werden sollte. DAS IST EIN RIESIGER FEHLER! Der Zucker sollte mindestens 4-5 mal am Tag gemessen werden.

Ich höre oft den gleichen Satz: "Wenn Sie Zucker so oft messen, bleibt kein Blut mehr übrig". Ich beeile mich, dich zu beruhigen: Das Blut wird erneuert und wiederhergestellt. Durch die Tatsache, dass Sie 4-5 Tropfen Blut pro Tag verlieren, wird Ihnen nichts Schlimmes passieren.

Bestimmung von Zucker und Ketonen im Urin. Dadurch erhalten Sie weitere Informationen zum Zustand des Körpers. Es ist auch notwendig, regelmäßig den Endokrinologen zu besuchen, sich Rat zu holen und Blut zu spenden, um das glykierte Hämoglobin (durchschnittlichen Zuckerspiegel für 3 Monate) zu bestimmen.

Um Ihren Diabetes zu überwachen, benötigen wir:

1. Blutzuckermessgerät / Teststreifen zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels. Ich verwende Betachek-Streifen und den Accu-Chek Performance Nano-Meter.
2. Teststreifen zur Bestimmung von Zucker und Ketonen im Urin. Meistens verwende ich Ketoglyuk- und Penta-Phan-Streifen.
3. Tagebuch der diabetischen Selbstkontrolle. Woher bekommst du das? Ihr Endokrinologe ist verpflichtet, Ihnen Tagebücher zur Selbstkontrolle auszustellen. Sie können es jedoch selbst in ein Notizbuch / Notizbuch zeichnen, ein Tagebuch der Selbstkontrolle online führen oder die Tabelle in der erforderlichen Menge ausdrucken.

Um ehrlich zu sein, ich mag kein Tagebuch der Selbstkontrolle, aber wenn ich es wähle, bevorzuge ich Tagebuch aus Papier. Sie sind zuverlässiger, da Ihr elektronisches Gerät möglicherweise nicht richtig funktioniert (der Akku kann nervig sein), der Internetzugang möglicherweise unterbrochen wird usw. usw.

Folgendes ist mir aufgefallen: Kinder lieben es, sich mehr ein Tagebuch zu machen, da sie ihrer Kreativität freien Lauf lassen. Mädchen lieben es, sie mit bunten Stiften zu füllen, Jungs verzieren es gerne mit Aufklebern. Versuchen Sie daher, mit Ihrem Kind ein Diabetiker-Tagebuch mit Selbstüberwachung zu zeichnen, da es später viel angenehmer sein wird.

Erwachsene füllen im Allgemeinen nicht gern ein Tagebuch aus, aber wenn sie es tun, beenden sie ihre Auswahl für verschiedene mobile Anwendungen, Online-Tische. Die Hauptsache ist der Tabelle hinzuzufügen:

• Alles was du isst;
• Wahre Blutzuckerwerte;
• Das Volumen der getrunkenen und ausgeschiedenen Flüssigkeit;
• Die Anzahl der körperlichen Aktivitäten pro Tag;
• Die genaue Dosierung von Insulin.

Tagebuch der Selbstkontrolle bei Diabetes

Das Hormon der Bauchspeicheldrüse spielt eine ziemlich wichtige Rolle in den Körperprozessen. Sein Mangel an verursacht die Entwicklung einer chronischen Krankheit, die als Diabetes bezeichnet wird. Insulin wird vom Körper verwendet, um dem Blut Glukose zuzuführen.

Ein ziemlich beliebter Weg, um die Ernährung zu kontrollieren, kann man als Tagebuch bezeichnen. Das Selbstkontrollestagebuch für Diabetes mellitus ist Teil einer wirksamen Therapie, die die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen aufgrund der hohen Glukosekonzentration im Blut verringern soll.

Was ist Selbstkontrolle bei Diabetes?

Selbstkontrolle ist eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, die Glukosekonzentration im Blut innerhalb akzeptabler Grenzen zu regulieren. In letzter Zeit wird der Patient in zunehmendem Maße darin trainiert, ein Tagebuch zur Selbstkontrolle zu führen, das die Wirksamkeit der Behandlung signifikant erhöhen und die Wahrscheinlichkeit für einen kritischen Anstieg der Glukose beseitigen kann.

Im Allgemeinen kann man sagen, dass Selbstkontrolle eine besondere Kombination aus Ernährung und Lebensstil ist. Damit ein Patient mit Diabetes mellitus die Glukosekonzentration im Blut genau steuern kann, sollte ein spezielles Präparat gekauft werden, das eine schnelle Analyse vornimmt.

Wann wird empfohlen, das betreffende Tagebuch einzugeben?

Es wird empfohlen, in folgenden Fällen ein Tagebuch zu beginnen:

• Unmittelbar nach der Diagnose. Bei Diabetes mellitus Typ 2 oder der ersten Patientenlebensdauer ändert sich das Leben signifikant. Es ist ziemlich schwierig, sich sofort an die verordnete Therapie und Diät zu gewöhnen, und viele Fehler machen Komplikationen. Deshalb empfehlen Ärzte, sofort ein Tagebuch zu erstellen, um ihre Handlungen zu kontrollieren.
• Trotz aller Empfehlungen von Ärzten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen signifikanten Blutzuckeranstieg. Um die Gründe für die Erhöhung der Glukose zu bestimmen, sollte auch ein Tagebuch der Selbstkontrolle erstellt werden.
• Mit der Entwicklung von Hypoglykämie.
• Viele Medikamente können zu einer Erhöhung des Zuckers führen. Für die Behandlung chronischer oder vorübergehender Krankheiten muss ein Diabetiker diese jedoch noch einnehmen. Bei der Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben werden, sollte unter Berücksichtigung der betreffenden chronischen Erkrankung auch ein Tagebuch zur Selbstkontrolle geführt werden, das den Zuckergehalt verringert, indem die Diät zum Zeitpunkt der Behandlung verschärft wird.
• Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollten auch ein Tagebuch machen und den Zuckerspiegel streng kontrollieren. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass während der Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit einer hormonellen Verschiebung besteht - der Grund, warum die Glukose ohne Änderung der Ernährung oder des Lebensstils signifikant ansteigt.
• Wenn Sie eine neue Sportart ausüben, sollten Sie auch den Zuckerspiegel kontrollieren. Körperliche Betätigung führt zur Aktivierung vieler Prozesse im Körper.

Es sollte daran erinnert werden, dass ein Patient mit Diabetes Abweichungen der physiologischen Parameter vermeiden sollte.

Aus welchen Spalten besteht die Tabelle?

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten für die Ausführung von Tagebüchern. Es wird empfohlen, die Selbstkontrolle bei Diabetes mellitus anhand bestimmter Indikatoren durchzuführen, die nützliche Informationen liefern. Es sollte daran erinnert werden, dass es empfohlen wird, nur die Informationen zu erfassen, die die Gesundheit verbessern oder die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung verringern.

Zu den wichtigsten Informationen gehören folgende Punkte:

1. Der erste und wichtigste Indikator ist die Veränderung des Blutzuckerspiegels beim Essen. Bei der Festlegung dieses Parameters wird der Wert vor und nach dem Essen angegeben. Einige empfehlen auch, die Zeit festzulegen, da der Stoffwechsel des Körpers je nach Essenszeit unterschiedlich schnell verläuft.
2. Häufig wird die Behandlung durch Verabreichung von Insulin durchgeführt. Dieser Punkt sollte auch im erstellten Tagebuch berücksichtigt werden.
3. In einigen Fällen kann Typ-1-Diabetes mit Medikamenten behandelt werden. In diesem Fall wird auch empfohlen, aufzuzeichnen, welches Medikament in welcher Menge den Körper beeinflusst hat. Stellen Sie sicher, dass Sie eine solche Beobachtung eingeben sollten, falls er ein neues Medikament ernannt hat.
4. Getrennt davon der Fall von Hypoglykämie.
5. Es wird empfohlen, Ihre Diät genau zu notieren, bis sich die Glukosekonzentration im Blut stabilisiert. Bei der Behandlung einer chronischen Erkrankung, die durch die Verabreichung von Insulin in Frage gestellt wird, kann HE - Broteinheiten - bemerkt werden.
6. Übung führt zu einem erhöhten Bedarf an Glukose durch den Körper. Dieser Moment bewirkt häufig eine Beschleunigung des Insulinprozesses. Bei Diabetes 1 wird empfohlen, die Dauer der Belastung und ihren Typ anzugeben.
7. Der Blutdruck während seines Anstiegs muss ebenfalls in die erstellte Tabelle eingegeben werden: Wert und Zeitpunkt der Messung.

Es werden auch einige temporäre Werte empfohlen, die in der Tabelle aufgeführt werden sollten: eine Änderung des Gesundheitszustands, eine Gewichtszunahme oder eine Gewichtsabnahme, Frauen wird empfohlen, die Menstruation anzuzeigen. Dies liegt an der Tatsache, dass einige der natürlichen Prozesse, die im Körper ablaufen, eine signifikante Veränderung des Glukosespiegels bewirken können.

Arten von Tagebüchern

Es ist zu beachten, dass es je nach Art der Medien verschiedene Arten von Tagebüchern gibt. Die häufigsten sind:

• Papiertagebücher gibt es seit vielen Jahrzehnten. Um es zu erstellen, können Sie ein Notizbuch, ein Notizbuch oder ein Tagebuch verwenden. In diesem Fall können Sie eigene Tabellen mit bestimmten Parametern erstellen. Es ist sehr wichtig zu beachten, dass Sie separate Seiten auswählen müssen, um die wichtigsten Änderungen einzugeben. Bei der Langzeitbeobachtung können Sie durch die sichtbaren Ergebnisse verwirrt werden.
• Kalkulationstabellen können von verschiedenen Typen sein. Beispielsweise können Sie Word oder Excel verwenden. Sie können auch Programme in eine eigene Gruppe aufnehmen, die speziell zur Überwachung des Zustands eines Patienten mit Diabetes entwickelt wurden. Die Vorteile einer speziellen Software sind die Tatsache, dass sie Einheiten übersetzen können, eine Datenbank mit Lebensmitteln oder Arzneimitteln enthalten und die Ergebnisse nach bestimmten Parametern zusammenfassen. Es gibt auch spezielle Dienste im Internet. Erstellte Tabellen können ausgedruckt werden, um sie Ihrem Arzt zur Verfügung zu stellen.
• Vor kurzem wurde eine Menge mobiler Anwendungen erstellt. Einige widmen sich dem Problem der Betroffenen, die an einer chronischen Krankheit leiden. Solche Programme sind effektiver, da Sie Informationen unmittelbar nach dem Essen oder Sport treiben können - ein Mobiltelefon ist normalerweise immer zur Hand.

Es gibt viele verschiedene Selbstüberwachungsprogramme für Diabetiker. Sie unterscheiden sich in Funktionalität und Stabilität der Arbeit, sie können bezahlt und kostenlos bezahlt werden. Zusammenfassend stellen wir fest, dass sich manche Leute fragen, ob es sich lohnt, Zeit für ein Tagebuch zu haben.

Moderne Technologien können diese Aufgabe erheblich vereinfachen, und die erhaltenen Informationen können von einem Arzt benötigt werden, um eine effektivere Behandlung vorzuschreiben. Um die Gesundheit zu verbessern oder mit hoher Genauigkeit zu überwachen, wird daher empfohlen, die Glukosekonzentration im Blut zur Beobachtung einzubringen. In bestimmten Fällen ist die Erstellung und Pflege eines Tagebuchs ein obligatorischer Bestandteil der verordneten Therapie, wie vom Arzt angegeben.

Diabetes Mellitus Selbstkontrolle

Die Selbstkontrolle des Patienten über den Verlauf des Diabetes mellitus ist notwendig, um die Krankheit optimal auszugleichen und akute und chronische Komplikationen der Krankheit zu verhindern. Selbstkontrolle beinhaltet:

• Kenntnis der Anzeichen akuter Komplikationen bei Diabetes mellitus und Maßnahmen zu deren Vermeidung
• Selbstbestimmung von Blutzucker
• Selbstbestimmung von Glukose und Aceton im Urin
• Berechnung des Energiewertes der Diät und ihres Kohlenhydrat-, Eiweiß- und Fettgehaltes
• Berechnung der Verteilung von verdaulichen Kohlenhydraten (in Gramm, Broteinheiten) nach Mahlzeiten
• Körpergewichtskontrolle
• Blutdruckkontrolle und mehr

Das Training in Selbstkontrolle wird in einer Schule für Patienten mit Diabetes mellitus durchgeführt, die in der Klinik organisiert wird, und ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung von Diabetes mellitus jeglicher Art. Bestimmung des Blutzuckerspiegels.

Selbstkontrolle bedeutet daher in erster Linie die Bestimmung der Glykämie, um das erforderliche Niveau zu erreichen und sowohl Hypoglykämie, einschließlich asymptomatischer oder nächtlicher, als auch schwerer Hyperglykämie zu verhindern. Frequenzbestimmung des Blutzuckerspiegels:

1. bei intensiver Insulintherapie 3-mal oder mehrmals Selbstkontrolle der Glykämie
2. Bei der traditionellen Typ-1-Diabetes-Insulintherapie reicht es in der Regel aus, den Blutzuckerspiegel 2-3 Mal pro Woche zu bestimmen.
3. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die Insulin erhalten, sollte die Selbstüberwachung der Glykämie 3-4 Mal pro Woche durchgeführt werden, darunter mindestens zwei Definitionen des Fastens und zwei nach dem Essen.
4. Bei der Kompensation von Typ-2-Diabetes mellitus mit einer Diät und einem akzeptablen, stabilen Glykämiespiegel ist eine durch häufige Selbstkontrolle der Glykämie bestätigte Analyse von glykosyliertem Hämoglobin nicht erforderlich, außer in Fällen signifikanter Änderungen der Ernährung und körperlicher Aktivität, akuter Erkrankungen und schwerer psychischer Belastung.

Wenn Patienten mit Typ-2-Diabetes auf Glukose-reduzierende Pillen umstellen, hilft die Selbstkontrolle der Glykämie bei der Auswahl der richtigen Art und Dosierung der Medikamente sowie der richtigen Ernährung. Zum Beispiel kann eine anhaltende Hyperglykämie nachts auf eine übermäßige Glukosebildung in der Leber hinweisen.

In diesen Fällen ist Metformin (Siofor, Glucofage) wünschenswert, das die nächtliche Produktion von Leberglukose hemmt. Ein Patient mit anhaltend hoher Hyperglykämie nach einer Mahlzeit kann kurz wirkende Glukose-reduzierende Tabletten zusammen mit Nahrungsmitteln oder Tabletten einnehmen, die die Aufnahme von Glukose aus dem Darm verlangsamen.

Eine gültige Abweichung beträgt in die eine oder andere Richtung bis zu 10-15%. Um einen Blutstropfen zu erhalten, werden spezielle Vorrichtungen zum Durchstechen der Fingerhaut verwendet. Unter Berücksichtigung einer ausreichend großen Anzahl von Bluttests auf Glukose zu Hause während des Jahres und daher einer ausreichend großen Anzahl von Hautpunktionen werden die Geräte mit einstellbarer Einstichtiefe als die wertvollsten angesehen.

Fingerblut kann durch Anstechen der Haut mit einer Insulinnadel, einer automatischen Nadel oder einer Lanzette erhalten werden. Zwischen den Fingerkuppen und dem Nagel ist ein Abstand von 3-5 mm vom Nagelbett von den Fingerseiten der Fingerenden anzubringen. Stechen Sie nicht mit den Daumen und Zeigefingern der Arbeiter (rechts und links).

Bevor Sie Blut nehmen, waschen Sie Ihre Hände mit Seife und warmem Wasser, trocknen Sie sie ab und schütteln Sie sie mehrmals mit einer Bürste. Erwärmen mit warmem Wasser und Schütteln erhöht den Blutfluss zu den Fingern. Wischen Sie den Finger vor der Punktion mit einer alkoholhaltigen Flüssigkeit ab und trocknen Sie ihn anschließend gründlich ab.

Erinnere dich! Das Eindringen von Alkohol in einen Blutstropfen, der zur Bestimmung der Glukose verwendet wird, kann die Ursache für einen erhöhten Blutzuckerspiegel sein. Ein Finger nach einer Punktion muss den Stift gedrückt halten, um einen ausreichend großen Blutstropfen für die Analyse zu formen.

In einigen Fällen kann ein zweiter oder ein sehr kleiner Blutstropfen zur Analyse entnommen werden, der dem Unterarm oder anderen Körperteilen entnommen werden kann, wenn der Patient beim Ziehen des Blutes aus einem Finger keine Schmerzen toleriert. Die Analysetechnik ist immer in der Bedienungsanleitung des Zählers beschrieben.

Bestimmung der Glukosurie - Glukoseausscheidung im Urin

Normalerweise geben die Nieren keinen Zucker in den Urin ab. Das Eindringen von Zucker in den Urin wird nur bis zu einem bestimmten Grad im Blut beobachtet. Der minimale Glukosespiegel im Blut, bei dem die Glukose in den Urin zu fallen beginnt, wird als Nierenschwelle bezeichnet. Die Nierenschwelle für jede Person kann unterschiedlich sein.

Bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters tritt Glukose im Urin bei einem Blutspiegel von mehr als 10 mmol / l und bei älteren Menschen über 14 mmol / l auf. Daher ist die Anwesenheit von Blutzucker im unerwünschten Bereich von 8 bis 10 mmol / l nicht festgelegt.

Daher ist die Definition der Glukosurie nur ein Hinweis auf die Beurteilung der Richtigkeit der täglichen Behandlung von Diabetes. Für eine mehr oder weniger genaue Bestimmung des Blutzuckers anhand seines Spiegels im Urin zu einem bestimmten Zeitpunkt sollte die Untersuchung des gesammelten Urins innerhalb einer halben Stunde durchgeführt werden.

Um diesen Urin zu sammeln, ist es erforderlich, die Blase zu entleeren und nach 30 Minuten in der nächsten Portion Urin den Glukosespiegel zu bestimmen. Zur Bestimmung von Glukose im Urin werden spezielle Teststreifen verwendet, die bei Kontakt mit dem Urin im Gefäß oder unter dem Urinstrom eine bestimmte Farbe annehmen, verglichen mit der an den Streifen angebrachten Farbskala.

Wenn in einer halben Stunde Harn ein Prozent des Zuckers nachgewiesen wird, übersteigt der Blutzuckerspiegel die Nierenschwelle und liegt daher über 9 mmol / l. Zum Beispiel: 1% Zucker im Urin entspricht etwa 10 mmol / l im Blut, 3% Zucker im Urin entsprechen etwa 15 mol / l im Blut.

Der Blutzuckerspiegel im Urin zur Kontrolle der Kompensation von Diabetes mellitus wird bei Typ-1-Diabetes bestimmt, wenn keine Möglichkeit zur Bestimmung der Glykämie besteht. In solchen Fällen wird die Glukoseausscheidung im Urin dreimal bestimmt: auf leeren Magen nach der Hauptmahlzeit und vor dem Schlafengehen.

Bei Typ-2-Diabetes ist es häufig nicht notwendig, die Glukoseausscheidung im Urin zu bestimmen. Der Glucosegehalt im Urin spiegelt nicht immer zuverlässig seinen Blutspiegel wider, aber eine akzeptable Abhängigkeit dieser Indikatoren kann durch Bestimmung der möglichen Glucosurie alle 30 Minuten erhalten werden, wenn Sie Urin bekommen.

Bestimmung der Acetonurie - Aceton im Urin

Diese Studie wird durchgeführt:

• Bei konstanter Glukosurie (mehr als 3%)
• Wenn der Zuckerspiegel 15 mmol / l beträgt, hält er 24 Stunden
• Bei Hochtemperaturkrankheiten
• Wenn Übelkeit und Erbrechen auftreten
• Während der Schwangerschaft
• Mit einer Verschlechterung der Gesundheit, Appetitlosigkeit, Gewicht.

Das Vorhandensein von Aceton und seine ungefähre Konzentration werden mit speziellen Teststreifen und / oder Indikatortabletten bestimmt. Dies erlaubt uns, die Dekompensation von Diabetes mellitus mit der Entwicklung von Ketoazidose zu bestimmen und diabetisches Koma zu verhindern. Es gibt Teststreifen, die gleichzeitig den Gehalt an Glukose und Aceton im Urin bestimmen.

Bestimmung des Blutdrucks

Die Blutdruckkontrolle erfolgt mit Hilfe spezieller Geräte - Tonometer. Für die Selbstüberwachung von Blutdruck und Puls eignen sich am besten automatische Blutdruckmessgeräte. Derartige Vorrichtungen sorgen für eine automatische Injektion und Luftzufuhr in die Manschette.

Bei Patienten mit Diabetes variieren die Blutdruckindikatoren, insbesondere bei der autonomen diabetischen Neuropathie. Daher sollten sie 2-mal täglich in Rückenlage gemessen werden - morgens und abends. Der Durchschnittswert von zwei oder mehr Messungen an einem Arm spiegelt den Blutdruck genauer wider als eine einzelne Messung.

Es sollte daran erinnert werden:

• Patienten, die Probleme mit dem Blutdruck haben, sollten diesen regelmäßig zweimal täglich messen.
• Patienten, die keine Probleme mit dem Blutdruck haben, sollten ihren Spiegel mindestens einmal pro Monat messen.

Und bei gesunden Menschen schwankt der Blutdruck sowohl während des Tages als auch über kurze Zeiträume, manchmal einige Minuten. Das Blutdruckniveau wird durch viele Faktoren beeinflusst: sogar geringe körperliche Anstrengung, emotionale Erregung, Schmerzen (zum Beispiel Zahnschmerzen), Sprechen, Rauchen, Essen, starker Kaffee, Alkohol, eine überfüllte Blase usw.

Daher sollten Blutdruckmessungen vor oder 2-3 Stunden nach einer Mahlzeit durchgeführt werden. Rauchen Sie 1 Stunde vor der Messung nicht und trinken Sie keinen Kaffee. Bei der Einnahme neuer blutdrucksenkender Medikamente oder einer signifikanten Änderung der Dosierung der vorherigen Medikamente wird empfohlen, den Blutdruck innerhalb einer Woche mit (mindestens) einer doppelten Blutdruckmessung während eines Tages zu überwachen.

Lassen Sie sich jedoch nicht an mehreren Blutdruckmessungen während des Tages beteiligen. Bei verdächtigen Menschen können solche „Spiele“ mit Geräten zwanghafte neurotische Zustände verursachen, die wiederum den Blutdruck erhöhen. Sie sollten nicht beunruhigt sein, wenn der Blutdruck in der Arztpraxis etwas höher war als zu Hause. Dieses Phänomen wird als "weißes Fell" -Symptom bezeichnet.

Das Tagebuch der Selbstkontrolle ist für die Gesundheit einfach notwendig.

Patienten mit Diabetes mellitus wird empfohlen, ein Tagebuch der Selbstkontrolle zu führen. In diesen Aufzeichnungen kann der Grad der Kompensation von Diabetes analysiert werden. Durch die Analyse der Daten des Tagebuchs der Selbstkontrolle ist der Patient in der Lage, die Insulindosen oder seine Ernährung unabhängig einzustellen.

Die Form des Tagebuchs kann beliebig sein, sein Inhalt ist wichtig - die Vollständigkeit der aufgezeichneten Daten. Tagebucheinträge sind abhängig von der Art des Diabetes mellitus und der Art der Behandlung. Bei einer intensiven Insulintherapie von Typ-1-Diabetes sollten folgende Fragen im Tagebuch berücksichtigt werden:

1. Verabreichungszeitpunkt und Dosis des Insulins mit einem willkürlich abgekürzten Namen ihrer Spezies;
2. Zeit und Ergebnisse der Selbstüberwachung mit einem Blutzuckermessgerät oder Blutzuckerteststreifen;
3. ungefähre Menge an konsumierten Kohlenhydraten ("Broteinheiten") nach Mahlzeiten und im Allgemeinen pro Tag;
4. die Ergebnisse des Selbsttests mit Teststreifen des Urins auf Glukose- oder Acetongehalt darin, wenn die Analysen an diesem Tag durchgeführt wurden;
5. Informationen über das Wohlbefinden, insbesondere mit Hinweis auf leichte Anzeichen einer Hypoglykämie.

Bei der traditionellen Insulintherapie für Typ-1-Diabetes ist es nicht erforderlich, die täglichen Dosen und Insulintypen sowie den Zeitpunkt ihrer Verabreichung zu erfassen, wenn der Patient die vorgeschriebene Insulintherapie einhält. Für die Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels dürfen die entsprechenden Einträge im Tagebuch auch nicht täglich sein. Es reicht aus, dies 2-3 mal pro Woche zu notieren.

Der Blutzuckergehalt wird vorzugsweise bei leerem Magen und 1,5 bis 2,5 Stunden nach den Hauptmahlzeiten bestimmt, wobei die maximale Wirkung (Peak) von kurz wirkendem Insulin vor einer Mahlzeit berücksichtigt wird. Hinweise zum Wohlbefinden sollten regelmäßig und detailliert sein.

Patienten mit Typ-2-Diabetes in Kombination mit Fettleibigkeit und arterieller Hypertonie, die Diät halten und nur blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, sollten die folgenden Informationen in ihr Tagebuch aufnehmen:

• Indikatoren für das Körpergewicht während seiner Gesundheitsregulierung;
• Daten zum ungefähren Energiewert der Lebensmittelrationen (ausreichend für jeden zweiten Tag, aber es ist jeden Tag möglich);
• Daten zum Blutdruck am Morgen und Abend (täglich);
• Wenn der Behandlung Glukose-senkende Tabletten zugesetzt werden, werden die Ergebnisse der Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels den Aufzeichnungen hinzugefügt.

Ergebnisse von Lipidmetabolismusstudien (Gesamtcholesterin, Triglyceride usw.) können in einem Tagebuch aufgezeichnet werden, da sie wie glykämische Indikatoren das Risiko von vaskulären Komplikationen bei Typ-2-Diabetes - Makro- und Mikroangiopathien - charakterisieren.

Wenn eine solche Übersetzung schwierig ist (bei Reisen in arabische Länder, Thailand, Türkei usw.), reicht es normalerweise aus, ins Englische zu übersetzen.

D-Experte - Diabetes-Kontrollprogramm

Kurzbeschreibung: Das Programm dient dazu, ein Tagebuch der Selbstkontrolle bei Diabetes zu führen. Beschreibung: Das Programm dient dazu, ein Tagebuch der Selbstkontrolle bei Diabetes zu führen.