Psychotherapeutische und medikamentöse Behandlungen für zwanghaftes Überessen. Mögliche gesundheitliche Folgen dieser Essstörung.

• Gründe

Es ist wichtig, das Risiko der Entwicklung von Komorbiditäten und Komplikationen, die zwanghaftes Überessen verursachen, richtig einzuschätzen. Die Behandlung beginnt mit einer eingehenden Untersuchung des psychologischen und physiologischen Zustands, auf deren Grundlage therapeutische Taktiken entwickelt werden.

Zuallererst möchte ich auf die langfristigen Auswirkungen des ständigen Konsums großer Mengen von Nahrungsmitteln aufmerksam machen. Übergewicht und ständiges Überessen können die folgenden Krankheiten verursachen:

• Fettleibigkeit Die offensichtlichste Folge von ständigem Überessen. Neben dem kosmetischen Defekt führt dies zur Entwicklung einer Vielzahl von Komorbiditäten. Arterielle Hypertonie entwickelt sich aufgrund einer erhöhten Belastung des Herzens aufgrund der Notwendigkeit, den Blutkreislauf unter ungünstigen Bedingungen aufrechtzuerhalten, und einer Abnahme der Elastizität der Gefäße aufgrund von Arteriosklerose. Eine erhöhte Belastung der Gelenke führt zu verschiedenen Arthrosen und Arthrosen. Eine gesonderte Manifestation der Atherosklerose ist die koronare Herzkrankheit.
• Diabetes mellitus. Bei Adipositas gibt es mehrere Mechanismen für das Auftreten - der Körper kann nicht mit einer übermäßig massiven Glukoseaufnahme bei jeder Mahlzeit und mit einem ständig erhöhten Niveau fertig werden. Diabetes kann auch eine Folge einer Pankreatitis sein, die mit einer Überlastung des Pankreas verbunden ist.
• Metabolisches Syndrom ist eine Kombination von Fettleibigkeit mit einem Anstieg des Glukose- und Cholesterinspiegels im Blut. Anschließend entwickelt sich daraus ein ausgewachsener Diabetes mellitus mit arterieller Hypertonie.
• Psychopathologische Symptome. Schuldgefühle, die durch jede Episode von übermäßigem Essen verursacht werden, verwandeln sich häufig in eine depressive Störung.
• Onkologische Erkrankungen. Die Unterbrechung der Durchblutung einzelner Organe und der ständig stattfindende Entzündungsprozess bei längerer Präsenz können sich zu bösartigen Tumoren entwickeln. Besonders charakteristisch ist die Kombination von Fettleibigkeit und Darmkrebstumoren.

Allgemeine Behandlungsgrundsätze

Die Risikobewertung und die Überprüfung der Behandlungstaktiken sollten regelmäßig durchgeführt werden, insbesondere nach signifikanten Änderungen des Gesundheitszustands - Gewichtsveränderungen, Medikamentenwechsel oder Therapieverfahren.

Es ist wichtig, dass Patienten und Bezugspersonen sowie ihre Familienangehörigen vollständige Informationen über die Art der Erkrankung, ihren Verlauf, Begleiterkrankungen und Behandlungsansätze erhalten. Informationen zu Selbsthilfegruppen und Gruppenpsychotherapie-Möglichkeiten sind ebenfalls wichtig, wenn sie in Reichweite sind.

Der Behandlungserfolg hängt weitgehend vom Zeitpunkt des Beginns ab. Oft beginnt das zwanghafte Pendeln in der Kindheit. Trotz ihres frühen Alters sprechen Kinder gut auf die Therapie an. Eine solche frühzeitige Behandlung hilft, ernsthafte Gesundheitsprobleme in der Zukunft zu vermeiden.

Vitalbehandlung von zwanghaftem Überessen bei Diabetikern. Regelmäßige Essstörungen können zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Arten von Psychotherapie bei zwanghaftem Überessen

Für die Behandlung von zwanghaftem Überessen werden verschiedene Arten von Psychotherapie eingesetzt. Ihr gemeinsames Merkmal ist die erhebliche Behandlungsdauer - von 4 Monaten bis zu einem Jahr oder mehr. Die am häufigsten verwendeten Methoden der Psychotherapie zur zwanghaften Überernährung sind folgende:

• Gruppen für Psychotherapie, Selbsthilfe und gegenseitige Hilfe. Für einige Patienten ist diese Behandlungsoption ausreichend. Dies kann auch Familientherapie umfassen. Übermäßiges Essen wird oft durch eine ungesunde psychologische Situation in der Familie oder durch erbliche pathologische Gewohnheiten verursacht. Es ist besonders relevant bei der Behandlung von zwanghaftem Überessen bei Kindern.
• Die kognitive Verhaltenstherapie bei zwanghaftem Überessen (CPT-KP) ist ein spezielles Programm für Menschen mit Essstörungen. Dies ist der schnellste effektive Kurs einer Psychotherapie, berechnet auf 4-5 Monate regulären Unterrichts. Die Schulung lehrt den Patienten, wie man sich selbst akzeptiert, verschiedene Methoden zur Bewältigung von Stress und Selbstbeherrschung, zeigt die Möglichkeit, die üblichen Reaktionen auf Ereignisse und Verhaltensstereotypen zu ändern, wodurch die Lebensqualität im Allgemeinen verbessert wird.
• Die interpersonelle Psychotherapie ist in ihrer Wirksamkeit mit kognitivem Verhalten vergleichbar. Der Hauptunterschied ist die Dauer der Behandlung. In der interpersonalen Therapie reicht sie von 8 Monaten bis zu einem Jahr.
• Suggestion oder Hypnose können dazu beitragen, dass der Patient andere Methoden der psychotherapeutischen Unterstützung ablehnt. Diese Techniken arbeiten schnell und liefern ein greifbares Ergebnis. Ihr Nachteil besteht darin, dass sich der Patient nicht für das, was passiert, und die Beharrlichkeit von Stressreaktionsmodellen, einschließlich Überessen, wissen. Daher sind weitere Rückfälle zwanghafter Unruhe möglich.

Ziele der Psychotherapie bei zwanghaftem Überessen

Die Hauptziele der Psychotherapie sind folgende Änderungen im Essverhalten:

• Schulung zur Selbstkontrolle über Anfälle von Überessen mit Festlegen ihrer Ursachen und Folgen, um solche Anfälle auf der Stufe der Gedanken über das Essen zu vermeiden, sowie durch die Verringerung der Anzahl ursächlicher Faktoren.
• Kenntnis der Tatsache, dass eine richtige Ernährung wirksamer und vorteilhafter ist als jede Diät und die anschließende Eliminierung von Diäten aus dem Leben des Patienten.
• Fixität bei Gedanken über Körperform und Essen entfernen.
• Training in Selbstkontrolle in Situationen, die Überessen auslösen.
• Haupt- und Hauptziel ist es, ein normales Essverhalten zu erreichen.

Medikamentöse Behandlung von zwanghaftem Überessen

Bei einer hohen Häufigkeit von Anfällen und einer ausgeprägten Gesundheitsänderung aufgrund zwanghafter Überernährung sowie auf Antrag des Patienten können Medikamente verschrieben werden. Die einzige Gruppe von Medikamenten, die bei zwanghaftem Überessen wirksam sein können, sind Antidepressiva. Es sollte verstanden werden, dass sie die Anzahl von Überessen schnell und effektiv reduzieren, aber die Langzeitwirkungen einer solchen Behandlung sind unbekannt.

Die Gruppe der Antidepressiva, die die Symptome von zwanghaftem Überessen mit einem Minimum an Nebenwirkungen am effektivsten beseitigt, sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.

Die offiziellen medizinischen Empfehlungen zeigen, dass diese Gruppe von Antidepressiva die einzige ist, die für zwanghafte Überernährung empfohlen wird. Die Behandlung mit Medikamenten, die den Appetit unterdrücken, wird in dubiosen Quellen erwähnt. Vollständige Studien zur Anwendung bei Personen mit zwanghaftem Überessen wurden nicht durchgeführt.

Darüber hinaus kann eine medikamentöse Behandlung zur Korrektur von Begleiterkrankungen, insbesondere Diabetes mellitus und Bluthochdruck, erforderlich sein. Die Behandlung dieser Krankheitsgruppen wählt einen Spezialisten im Hinblick auf den Allgemeinzustand des Patienten, das Vorhandensein chronischer Erkrankungen und andere Faktoren aus.

Es ist auch obligatorische Behandlung von Fettleibigkeit in seiner Gegenwart. Hierzu finden Konsultationen im Bereich Ernährung und Lebensstil statt, wobei körperliche Übungen ausgewählt werden. Chirurgische Behandlungen, insbesondere Fettabsaugung und Magenvolumenreduktion, können nur als Hilfsmittel eingesetzt werden. Ohne die psychologischen Ursachen von Überessen anzusprechen, wird ihre Wirkung kurzfristig sein.

Zwanghaftes Überessen - Behandlung und Wirkungen

Sehr viele Menschen essen zu viel und essen während der Ferien oder während der Vorbereitung auf die Prüfung zusätzliche Portionen. Aber manchmal wird diese Angewohnheit konstant, und dann haben wir es mit dem sogenannten zwanghaften Überessen zu tun.

Eine Person kann sich in solchen Fällen einfach nicht beherrschen. Das Stauen von Stress und negativen Emotionen ist ziemlich häufig (viel mehr als Anorexie) und in den meisten Fällen fühlen Sie sich durch Überessen nur noch schlechter. Zum Glück ist es behandelbar.

Zwanghaftes Überessen wird durch den Verzehr großer Mengen an Nahrungsmitteln und die Unmöglichkeit der Sättigung bestimmt. Dies geschieht meistens nach einer Diät und dauert je nach Schweregrad mehrere Stunden oder den ganzen Tag.

Jedenfalls ist der tägliche Anteil an Nahrungsmitteln für Menschen, die an zwanghaftem Überessen leiden, viel höher als für die durchschnittliche Person. Darüber hinaus wird zum ersten Mal ein solches Verhalten in der älteren Jugend oder im Erwachsenenalter erkannt.

Eine übermäßige Nahrungsaufnahme hilft diesen Menschen, die während des Stresses erlebten Gefühle zu mildern, aber auf lange Sicht wird das Negative sogar noch größer, wenn Selbstmitleid mit ihnen gemischt wird (Gewichtszunahme, Fettleibigkeit).

Die Person ist sich sehr bewusst, dass sie nicht aufhören kann, Nahrung aufzunehmen, und dies fühlt sich noch schlimmer. Daher fängt er an zu essen, um dieses Gefühl zu glätten. Beobachten Sie einen Teufelskreis.

Risikogruppe

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In der Regel sind dies Menschen, die seit ihrer Kindheit auf verschiedene Diäten zurückgreifen. Es kann durchaus erbliche Stoffwechselprobleme sein. Hinzu kommen ein geringes Selbstwertgefühl, ein gewisser Infantilismus und die Unfähigkeit, mit Schwierigkeiten alleine fertig zu werden. Dies ist in vielerlei Hinsicht typisch für Jugendliche und Jugendliche zwischen 18 und 25 Jahren. Häufiger natürlich Frauen.

Gründe

Zwanghaftes Überessen kann viele Ursachen haben und hängt im Wesentlichen von der Genetik und Bildung, dem Vorhandensein von Stress oder Depression ab.

Biologische Ursachen

Die Forscher fanden vor allem heraus, dass dies auf die Rückmeldung unseres Körpers im Bereich eines Gehirns wie des Hypothalamus zurückzuführen ist. Er scheint aufgehört zu haben, Signale über die Sättigung auszusenden, weshalb eine derart schädliche Nahrungsmittelsucht verursacht wird. Darüber hinaus trägt auch ein niedriger Spiegel an synaptischem Serotonin zu dieser Störung bei, was bedeutet, dass seine Ätiologie in vieler Hinsicht der Depression nahe kommt.

Soziale und kulturelle Gründe

Die Normen der sozialen Unterstützung für schlanke Menschen in einem frühen Alter spielen sicherlich eine Rolle, und der zwanghafte Esser tut ihm leid, was sekundäre Depressionen verursacht und wiederum zur Entwicklung eines Teufelskreises beiträgt. Es ist möglich, dass einige Eltern, die Nahrung als Belohnung verwenden, nur den Boden für die Entwicklung dieser Pathologie vorbereiteten. Durch häufige Kritik und Bemerkungen fühlen sich diese Menschen genauso verletzlich wie die Opfer von sexuellem Missbrauch in der Kindheit.

Psychologische Gründe

Es gibt nichts Überraschendes in der Beziehung zwischen Depression und Überessen. Sehr viele übergewichtige Menschen leiden regelmäßig an Depressionen und können ihre Ernährungsimpulse nicht kontrollieren. Geringes Selbstwertgefühl, zusammen mit Einsamkeit und Unzufriedenheit, betonen einfach das Essen und dann, wenn sie möglicherweise einen Ausweg in sozialen Interaktionen finden könnten.

Binge Eating und Stress

Die Fähigkeit, unangenehme Emotionen mit Lebensmitteln zu kontrollieren, ist allgemein bekannt. Beispielsweise enthalten sehr viele Produkte Tryptophan, einen Vorläufer von Serotonin. So verschwinden nach kurzer Zeit Ängste und Ängste, die einer mehr oder weniger zufriedenen Stimmung weichen, aber das dauert nicht lange. Daher ist eine der häufigsten Hypothesen mit der sogenannten endogenen Depression und einem schnellen Serotonin-Katabolismus im Gehirn von Menschen verbunden, die an Überessen leiden.

Anzeichen und Symptome

Eifrige Esser scheuen sich von ihrer Esssucht und versuchen, ihre Symptome geheim zu halten. Viele sind erfolgreich, da nicht alle Fettleibigkeit ausgesprochen haben.

Häufige Symptome:

• anhaltende Fälle von unkontrolliertem Überessen;
• Trauer und Selbstmitleid nach Völlerei;
• In der Regel gibt es keine Versuche, Überessen durch Diäten, körperliche Übungen usw. auszugleichen.
• ein allumfassendes Schuldgefühl und obsessive Gedanken darüber, was mit ihrem Körper passieren könnte, Selbsthass, weil er das Essverhalten nicht kontrollieren kann.

Verhaltenssymptome:

• Essgewohnheiten;
• Völlerei - einmal Essen einer großen Menge an Essen;
• fehlende Sättigung;
• die Ansammlung von Lebensmitteln, das Vorhandensein von Snacks in der Tasche;
• zusammen mit dem Rest der Person isst die normale Menge an Nahrung, isst dann aber alleine;
• Es gibt keine strenge Diät.

Emotionale Symptome:

• die Gewohnheit Stress abzubauen;
• Schamgefühl;
• Depression nach Episoden von Völlerei;
• Verzweiflung über die Unfähigkeit, Gewohnheiten zu kontrollieren.

Folgen

Überessen führt wiederum zu einer Reihe anderer Probleme, bei denen der Gewichtsverlust nur eines der harmlosesten ist. Wie alle Menschen mit zwanghaftem Verhalten haben Overeater häufiger Angstzustände und Angstzustände, innere Angstzustände, Schlaflosigkeit und begleitende Depressionen. Manchmal geht es sogar zur Sucht, um übermäßiges Essen und emotionale Symptome zu kontrollieren.

Übergewicht und Überessen

Fettleibigkeit ist oft eine natürliche Folge von Überessen und führt wiederum zu Störungen des Sekundärspektrums wie:

• Diabetes mellitus;
• Krebs;
• erhöhtes Cholesterin;
• Hoher Drück;
• Magenprobleme;
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
• Schlafapnoe;
• Schilddrüsenerkrankung

Behandlung

Die Behandlung kann komplex und oft lang sein. Sie sollten keine radikalen Maßnahmen ergreifen, um Nahrung loszuwerden. Wenn Lebensmittel Stress und negative Emotionen gut lindern, sollte es Ihr Assistent sein. Sie müssen nur lernen, wie Sie sich bei der Einnahme selbst kontrollieren können, ein stabiles Regime etablieren und Ihre Ernährung im Gleichgewicht halten. Oft hilft es, sorgfältig ausgewählte Komplexe von Spurenelementen und Vitaminen aufzunehmen.

Psychotherapie

Die Psychotherapie ist ein großer Helfer für Menschen mit zwanghaftem Überessen und hilft beim Kampf, gibt ein Gefühl der Unterstützung und hilft, schlechte Gewohnheiten durch nützlichere zu ersetzen. Darüber hinaus bietet es effektive Fähigkeiten zum Stressmanagement. In der Psychotherapie gibt es mehrere Ansätze, deren Relevanz sich unter Berücksichtigung der Merkmale eines bestimmten Patienten manifestiert.

1. Die kognitive Verhaltenstherapie hilft in der Praxis, auf spielerische Weise mit ihren Problemen umzugehen, die emotionale Erfahrung in einzelne Komponenten zu ordnen und auf der unterbewussten Ebene zu beheben. Dass es dazu beiträgt, Gewohnheiten zu ersetzen.
2. Die interpersonelle Therapie beseitigt die Symptome eines niedrigen Selbstwertgefühls und bietet effektive Kommunikationsfähigkeiten. Funktioniert gut in Kombination mit kognitiv-verhaltenstherapeutischen Elementen.
3. Dialektische Verhaltenstherapie. Sein Hauptziel ist es, einer Person beizubringen, wie sie mit Stress am effektivsten umgehen kann, indem sie die einzig richtige und akzeptabelste Lösung auf der Grundlage bestehender Widersprüche erstellt.

Die Psychotherapie selbst wird kaum zu beeindruckenden Ergebnissen führen, als ob sie in Verbindung mit einem von einem guten Ernährungswissenschaftler sorgfältig ausgewählten Programm durchgeführt würde. Es gibt auch eine bekannte Disziplin wie Nutrigenomics, die auf der Grundlage genetischer Daten die am besten geeignete Art der Ernährung darstellt und zu einem optimalen Gleichgewicht von Vitaminen und Mikroelementen beiträgt. Dies, kombiniert mit einer Psychotherapie, wäre der beste Ausweg aus dieser Situation und würde das Rückfallrisiko vollständig aufheben.

Medikamentöse Behandlung

Es gibt bestimmte Medikamente für zwanghaftes Überessen, sie werden jedoch nur als Zusatz zu einer Psychotherapie verwendet und erleichtern es der Episode, sich in die normale Ernährung zu begeben. Darüber hinaus haben sie oft eine Reihe von Nebenwirkungen. Die meisten haben ausgeprägte psychostimulierende Eigenschaften, die den Appetit dramatisch unterdrücken. Verschiedene Antidepressiva werden ebenfalls verwendet.

Reduxin (Sibutramin) wird häufig und ausschließlich wie vom behandelnden Arzt verschrieben verwendet. Es hat die Eigenschaften eines Antidepressivums und eines Psychostimulans, die den Appetit deutlich unterdrücken und den Stoffwechsel verlangsamen. Es ist zu beachten, dass nach Beendigung der Einnahme in der Regel alles zum Ausgangspunkt zurückkehrt, insbesondere wenn keine ordnungsgemäße Psychotherapie durchgeführt wurde. Die Behandlung sollte umfassend sein.

Das Ergebnis

1. Es ist möglich, Hungerdiäten vollständig zu negieren, die den emotionalen Zustand des Patienten verschlimmern.
2. Letztendlich hilft es, Übergewicht loszuwerden, aber die Ergebnisse werden definitiv nicht schnell sein, es kann eine beträchtliche Zeit dauern.
3. Der Patient lernt, zwischen natürlichem Hunger und dem Wunsch nach Stress zu unterscheiden.
4. Obsessive Gedanken (Obsessionen) über das Essen verschwinden von selbst.
5. Letztendlich verschwindet sofort eine Vielzahl von damit verbundenen Erkrankungen. Die Person wird gesund. Der verlorene Kreis der Völlerei verschwindet.

Schätzen Sie sich und denken Sie daran, dass es manchmal hilfreich ist, wenn Sie von einem guten Spezialisten um Hilfe gebeten werden, wenn Sie die Probleme nicht vollständig lösen, dann zumindest kurzzeitig die Symptome reduzieren und den richtigen Weg einschlagen.

Behandlung zu Hause

Zwanghaftes Überessen - wie kann man kämpfen?

Adipositas ist eine psychosomatische Erkrankung, in deren Pathogenese und Krankheitsbild biologische und psychologische Faktoren und Symptome zusammengefasst sind und miteinander interagieren.

Wie Sie wissen, besteht ein enger Zusammenhang zwischen Angststörungen, Fettleibigkeit und Depression.

Angststörungen führen zu zwanghaftem Überessen, das Vorhandensein von Angststörungen erhöht das Risiko für Fettleibigkeit, Fettleibigkeit führt wiederum zu Depressionen. Bildete einen Teufelskreis, aus dem, wie es manchmal scheint, kein Ausweg besteht.

Wie jüngste Studien gezeigt haben, ist der Zusammenhang zwischen Angststörungen, Depressionen und Fettleibigkeit so klar, wie es auf den ersten Blick scheint.

Das Auftreten von Depressionen bei Kindern und Jugendlichen verdoppelt das Risiko der Entwicklung von Fettleibigkeit, nicht jedoch umgekehrt. So erhöhte die Depression bei Mädchen im späten Jugendalter das Risiko für Fettleibigkeit nach 5-7 Jahren um das 2,3fache; Die jungen Männer hatten kein solches Muster.

Etwas weniger Studien zeigten eine umgekehrte Abfolge von Ereignissen. Zum Beispiel hatten Jungen, die in der Kindheit und Jugend adipös waren, signifikant häufiger Depressionen und Verhaltensstörungen später als diejenigen, die fettleibig waren oder nur in der Kindheit oder nur in der Adoleszenz.

Bei Frauen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von> 30 lag das relative Depressionsrisiko bei 1,8, und bei Frauen und Männern mit einem BMI von> 40 war es fast 5-fach erhöht.

Bei Personen, die älter als 50 Jahre waren, erhöhte Fettleibigkeit das Risiko für Depressionen nach fünfjähriger Beobachtungszeit um etwa das 2-fache, aber das Vorhandensein von Depressionen erhöhte das Risiko für Fettleibigkeit in der Zukunft nicht.

Depressionen gehen daher häufig der Entwicklung von Fettleibigkeit voraus, insbesondere bei Jugendlichen und jungen Frauen, die an einer schweren Depression leiden. Bei einigen Patienten dagegen entsteht eine Depression nach einer langfristigen Existenz von Fettleibigkeit. Dies weist auf die Möglichkeit des Vorhandenseins verschiedener pathogenetischer Varianten des Zusammenhangs von Adipositas mit Depressionen hin.

Depression und zwanghaftes Überessen

Klassische Depressionen werden von Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit und Körpergewicht (MT) begleitet, atypische, gelöschte und somatisierte Depressionen treten jedoch häufig mit Schläfrigkeit, erhöhtem Appetit und Gewichtszunahme auf.

Sowohl Adipositas als auch Depressionen gehen häufig mit Essstörungen (RPD), Food Exzesses Syndrom (POC) und Bulimia nervosa einher. Bei 54% der Patienten mit Adipositas und EIT ist eine depressive Störung bei Anamnese vorhanden, und nur bei 14% der Patienten mit Adipositas ohne EIT.

Es gibt epidemiologische und klinische Zusammenhänge zwischen depressiven und Angststörungen einerseits und Fettleibigkeit und damit verbundenen somatischen Erkrankungen andererseits.

In vielen Fällen gehen Depressionen und Angstzustände der Entstehung von Fettleibigkeit voraus, und die Schwere der psychischen Symptome korreliert mit anthropometrischen und biochemischen Störungen, die für Fettleibigkeit charakteristisch sind. Depression, Angstzustände und Übergewicht sind gegenseitig negativ.

Die Verbindung von Fettleibigkeit und psychischen Störungen (PR) beruht auf vielen Faktoren, vor allem auf der Gemeinsamkeit einiger Verbindungen in der zentralen Regulierung der Nahrungsaufnahme und der Stimmung, dh der Serotonin- und noradrenergen Neurotransmittersysteme des zentralen Nervensystems (ZNS) sowie auf der Ähnlichkeit des Funktionszustands des neuroendokrinen Systems und psychologische Merkmale.

Der Psychiater E. Krechmer schrieb bereits 1921, dass Personen mit pyknischem Körperbau (abdominale Fettleibigkeit im modernen Sinne) häufig an Depressionen, Schlaganfall, Atherosklerose und Gicht leiden. 1932 wurden bei Personen mit diesem Symptomkomplex eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels, eine Abnahme der Insulinsensitivität und eine autonome Dysfunktion festgestellt.

Diese Arbeit schlug zum ersten Mal eine Verbindung zwischen Depression und dem Syndrom vor, das später als "Metabolisches Syndrom" (MetS) bezeichnet wurde. Es wurde bewiesen, dass Frauen im Alter vor, nach und nach der Menopause mit anfänglich erhöhten Depressionspunkten, Anspannung und Ärger nach 7 Jahren eine signifikant höhere Häufigkeit des Metabolischen Syndroms (MetS) aufwiesen.

Wie bei Adipositas mit Metabolischem Syndrom (MetS) und bei Depressionen treten auch häufig ähnliche somatische Erkrankungen auf - arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit (KHK), Schlaganfall und Typ-2-Diabetes.

Zwanghaftes Überessen - verursacht

Z. Freud wies darauf hin, dass es das mündliche Stadium der Entwicklung eines Individuums ist, dass das Essen für ihn eine der wenigen Möglichkeiten ist, instinktive Befriedigung zu erlangen, die für bestimmte Individuen lebenslang bestehen kann und zum Vorschein kommt, wenn sich eine Person gefährlich und ängstlich fühlt. trotz der Entwicklung von "I."

Die psychodynamische Herangehensweise bei Essstörungen beruht auf der Prämisse, dass die Basis für dieses Phänomen die Frustration der Kinder im sogenannten oralen Entwicklungsstadium ist und die unbewusste Basis des pathologisch gesteigerten Appetits ein leidenschaftlicher Wunsch nach Liebe und aggressiven Tendenzen zum "Aufnehmen" oder "Besitzen" ist.

Nahrung ist die erste offensichtliche Befriedigung des rezeptiven kollektiven Verlangens. In den Augen des Kindes sind der Wunsch, geliebt zu werden, und der Wunsch, ernährt zu werden, sehr eng miteinander verbunden. Die Eltern verstehen oft nicht die Gründe für den Schrei des Babys und versuchen, es so zu füttern, dass es sich beruhigt. Indem das Kind Aufmerksamkeit erfordert, erhält es Nahrung, und folglich hat der Säugling eine enge Verbindung zwischen Fütterung und Pflege.

Wenn in einem reiferen Alter der Wunsch, bei der Lösung einiger ihrer Probleme oder bei der Befriedigung ihrer Bedürfnisse Hilfe von einem anderen zu erhalten, Scham oder Scheu auslöst, was häufig in einer Gesellschaft, deren Hauptwert die Unabhängigkeit ist, ist, so findet dieser Wunsch einen regressiven Ausdruck in einer erhöhten Last zur Aufnahme von Nahrungsmitteln, t. e) stimuliert die Sekretion des Magens, die zur Bildung von Geschwüren führt, wenn eine Person nicht isst, oder zu Fettleibigkeit, wenn sie stark isst.

Depressionen und Angstzustände gehen einher mit den gleichen zentralen und peripheren Anzeichen wie anhaltender Stress. Bei körperlichem und seelischem Stress steigen außerdem die Konzentrationen des Neuropeptids Y, wodurch die Nahrungsaufnahme erhöht wird („Stress-Jams“).

Stressreaktionen werden durch psychosoziale und wirtschaftliche Probleme, Depression und Angstzustände, Alkoholkonsum und Rauchen ausgelöst. Das Risiko der endgültigen Bildung einer längeren Stressreaktion mit nachfolgender Entwicklung von MetS wird durch den Typ der Persönlichkeit, die Bildung, die soziale Kompetenz und den genetischen Polymorphismus beeinflusst.

Bei nahen Angehörigen von adipösen Personen ist die Wahrscheinlichkeit einer Depression und einer bipolaren affektiven Störung sowie einer antisozialen Persönlichkeitsstörung signifikant höher als bei Angehörigen von Personen mit normalem Körpergewicht (MT). Das Kandidatengen für die genetische Korrelation zwischen MT und Depression befindet sich am ObD7s 1875-Locus neben dem OB-Adipositas-Gen auf dem 7. Chromosom.

Häufig bei Adipositas- und Depressionsanomalien - erhöhte Leptinkonzentrationen, der Gehalt an C-reaktivem Protein als Marker für leichte systemische Entzündungen, Insulinresistenz, atherogene Dyslipidämie und erhöhte Ablagerung von viszeralem Fett. Parallelen können zwischen hormonellen und metabolischen Veränderungen bei Depressionen, Morbus Cushing und MetS gezogen werden; Ähnliche Störungen finden sich bei posttraumatischen Belastungsstörungen.

Bjorntorp erklärt den Zusammenhang von Fettleibigkeit mit psychischen Störungen (PR) durch die Aktivierung des Limbisch-Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems (LHGNS) und des sympathischen Nervensystems (SNS) als Reaktion auf Stress.

Die erste Art der Stressreaktion ("kämpfen oder rennen") wird hauptsächlich aufgrund der SNA-Aktivierung durchgeführt und endet günstig: "Erfolgreiche" Tiere nehmen nach stressigem Stress eine höhere Position ein, erhalten einen positiven Einfluss auf Ernährung und Fortpflanzung und der Testosteronspiegel bei Männern.

Die zweite Art der Stressreaktion („Schutzreaktion“) ist für Tiere charakteristisch, die mit Konkurrenz und Hilflosigkeit nicht fertig werden und eine niedrigere Hierarchieebene erreichen. Sie zeigen die Aktivierung von LHGNS - erhöhte Cortisolspiegel, verminderte Geschlechtshormonspiegel und - Ansammlung von viszeralem Fett, Insulinresistenz, Dyslipidämie, Bluthochdruck, beeinträchtigte Kohlenhydratverträglichkeit und frühe Anzeichen einer koronaren Atherosklerose, d. H. MetS.

Der Cortisolspiegel wird nicht nur durch den tatsächlichen Stress beeinflusst, sondern auch durch die Erinnerungen an die Übertragung und die Erwartung zukünftiger Stress sowie die Stimmung.

Zwanghaftes Überessen - Symptome

F.Alexander glaubte, dass die meisten Verhaltensmuster (einschließlich Nahrungsmitteln) weitgehend von psychologischen Abwehrmechanismen bestimmt werden. Seiner Meinung nach sind diese Mechanismen ziemlich starr und beschränken das menschliche Verhalten, obwohl sie eine adaptive Funktion erfüllen und die Integration des mentalen Ich unterstützen, um den Geist vor traumatischen Erlebnissen zu schützen.

Als Ergebnis der Forschung wurde festgestellt, dass Frauen, die im Vergleich zu Frauen mit normalem Körpergewicht übergewichtig sind, signifikante Unterschiede auf den Skalen "Verweigerung", "Regression", "Repression" und "reaktive Formationen" aufweisen. Ein solcher Schutzmechanismus wie „Verdrängung“ lässt die Gedanken, Wünsche und Gefühle, die aufgrund ihrer sozialen Unannehmlichkeit psychotraumatisch sind, nicht ins Bewusstsein.

Übergewichtige Patienten zeichnen sich außerdem durch überhöhte Ansprüche, passive Aggressivität, erhöhte, schlecht kontrollierte Emotionalität und passive Verhaltensformen aus.

Symptome einer Zwangsstörung:

• hohe Angst (90%);
• Ritualisierung alltäglicher Aktivitäten;
• obsessive Phobien (häufiges Händewaschen, Türschlösser usw.;
• Widerspruch zu seinem idealen und unzureichenden Selbstwertgefühl (84%);
• Gefühl der inneren Leere (Vakuum), Verlust, Depression (59%);
• Somatisierungsneigung und übermäßige Sorge um die eigene Gesundheit (70%);
• Schwierigkeiten in zwischenmenschlichen Beziehungen, der Wunsch, soziale Kontakte und Verantwortlichkeiten zu vermeiden (82%);
• “Mangel an Kraft”, psychische Beschwerden, schlechte Gesundheit (26%);
• ein starkes Schuldgefühl nach bulimischen Episoden (24%).

Identifizierte Persönlichkeitsmerkmale können einer der Gründe sein, warum die negativen Auswirkungen von Überessen auf den Körper für längere Zeit nicht wahrgenommen werden, da Patienten dazu neigen, die Tatsache nicht zu erkennen, dass Überessen eine der wichtigsten Ursachen für das Einsetzen und Fortschreiten von Übergewicht ist.

Charakteristische Merkmale des Denkens und der Wahrnehmung, die sowohl bei Adipositas als auch bei Depressionen und Angststörungen üblich sind, sind Starrheit, eine Tendenz, bei Emotionen "zu stecken", "Schwarz-Weiß-Denken" ("Alles oder Nichts" -Prinzip), Katastrophe (Erwartung des schlimmsten) von allen Varianten von Ereignissen), die Tendenz zu unvernünftigen Verallgemeinerungen ("Ich habe nie Erfolg"), schlechte Toleranz gegenüber Unsicherheit und Erwartungen.

Symptome einer depressiven Angststörung mit zwanghaftem Überessen:

• reduzierte Energie, Gefühl der Isolation und Isolation;
• Hindernis für erhöhte körperliche Aktivität;
• Abnahme von Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Konzentration;
• Schwierigkeiten beim Verstehen, Auswendiglernen und Verfolgen von Empfehlungen zum Kalorien zählen, Tagebuch führen, Medikamente einnehmen usw.;
• depressive Stimmung, Angstzustände;
• übermäßiges Essen, unregelmäßige Mahlzeiten, vermehrter Verzehr von fetthaltigen und süßen Speisen, aktiveres Rauchen zur Entspannung;
• Pessimismus, Zuverlässigkeit;
• geringe Selbstwirksamkeit, Unglaube an Erfolg;
• Schwierigkeiten mit einem systematischen, schrittweisen und stetigen Fortschritt auf dem Weg zur Aufgabe.

Übergewichtige Personen, die medizinische Hilfe zur Gewichtsabnahme (MT) suchen, sowie Frauen und Menschen mit krankhafter (übermäßiger) Fettleibigkeit sind auch Impulsivität, unvorhersehbares Verhalten, Passivität, Abhängigkeit, Reizbarkeit, Verwundbarkeit, Infantilismus, emotionale Instabilität, Exzentrizität, Hysterie, Angst phobische und psychasthenische Merkmale.

Impulsivität spiegelt sich im Wechsel von Überessen und Fasten, Versuchen, das Körpergewicht (MT) zu reduzieren und aufzugeben. Misserfolge mit einer Abnahme der MT oder in anderen Lebensbereichen verstärken das niedrige Selbstwertgefühl von Menschen mit Übergewicht, ihr Insolvenzgefühl, ihre geringe Selbstwirksamkeit (mangelndes Vertrauen in ihre Fähigkeit, etwas zu ändern) und schließen den "Teufelskreis" durch zunehmende Depression und Angst.

Alexithymie und Übergewicht

Es stellte sich heraus, dass die Mehrheit der übergewichtigen Frauen an Alexithymie leidet. Sie haben Schwierigkeiten, ihre eigenen Emotionen und die Emotionen anderer Menschen zu definieren und zu beschreiben. Schwierigkeiten bei der Beschreibung Ihrer eigenen Gefühle; Mangel an Differenzierung von Gefühlen und Körperempfindungen in Kombination mit eingeschränkter Vorstellungskraft. Die inneren Gefühle, die das emotionale Leben kennzeichnen, werden von ihnen in Bezug auf Reizbarkeit, Langeweile, Leere, Müdigkeit, undifferenzierte Erregung oder Anspannung dargelegt.

Einige Wissenschaftler betrachten Alexithymie als einen wichtigen Faktor für die Entwicklung von Fettleibigkeit. Ausländische Forscher betrachten Alexithymie als einen Faktor, der die Adipositas-Therapie behindert, und vermerkt die hohe Prävalenz in Kombination mit Depressionen.

Alexithymie tritt bei etwa 8% der Menschen mit normalem Körpergewicht (MT) und mehr als 25% der Menschen mit Fettleibigkeit auf, in der Regel jedoch nur bei Personen, die andere psychopathologische Symptome wie Angstzustände haben. Personen mit Alexithymie reagieren hypertrophisch auf Stress: Vor dem allgemeinen Hintergrund der "Ausdruckslosigkeit" der Gefühle gibt es plötzlich Wutanfälle, oft "unvernünftig".

Psychologische Ursachen von Fettleibigkeit

Hilda Brush, eine Pionierin in der Studie und Behandlung von Übergewicht, argumentiert, dass Störungen in Mutter-Tochter-Beziehungen zu einem erheblichen Ego-Mangel bei einem Kind (einschließlich mangelnder Unabhängigkeit und Kontrolle) und schwerwiegenden kognitiven Störungen führen, die zusammen zu Fettleibigkeit führen.

Unzureichende Unterscheidung von emotionalen und somatischen Prozessen, charakteristisch für infantile Persönlichkeiten. Bei der Zerstörung von Abwehrmechanismen unter dem Einfluss von Stress tritt eine Regression auf der physiologischen Reaktionsebene auf, und es treten Bedingungen für die Bildung verschiedener Erkrankungen, einschließlich Fettleibigkeit, auf.

Es ist besonders pathogen, ein Kind ohne die Annahme einer Mutter aufzuziehen, wenn es nicht auf seine inneren Bedürfnisse eingeht und nicht zwischen den Hungersignalen des Kindes und anderen emotionalen Zuständen unterscheidet, was dazu führt, dass es den Hunger mit anderen negativen Zuständen mischt, die anhalten und zu einer späteren Pathologie führen. Essverhalten.

Menschen, die an Übergewicht leiden, sind dadurch gekennzeichnet, dass sie nicht zwischen Hungergefühlen und anderen emotionalen Zuständen unterscheiden können. Infolgedessen reagieren sie auf Stress als Hunger. Der Bedarf an Nahrung ist eher eine Reaktion auf Konflikt- und Persönlichkeitsprobleme als auf innere physiologische Reize.

So wird in der psychoanalytischen Literatur die Ursache eines erhöhten Ernährungsbedürfnisses als Suche nach Ersatzfreuden für bisher unerfüllte emotionale Behauptungen betrachtet. Nahrung ist ein Ersatz für das Fehlen mütterlicher Liebe, Pflege und Schutz vor Depressionen.

Unter dem Gesichtspunkt der Psychologie der Körperlichkeit ist der Prozess der Aufnahme, Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln eine verallgemeinerte Metapher der Beziehung des Menschen zur Welt. Der Fütterungsrhythmus, seine Übereinstimmung mit dem wahren Zustand des Kindes wird in ein basales Vertrauen in die eigenen Bedürfnisse verankert, die Fähigkeit der eigenen Initiative und Aktivität, das angemessene Verhalten des sinnvollen „Anderen“ herbeizuführen, das diese Bedürfnisse befriedigt. Fütterung, sein Regime, seine emotionale Begleitung sind für das Kind das Hauptmodell seiner Beziehung zu anderen Menschen und zur Welt als Ganzes.

Mögliche psychologische Mechanismen, die Adipositas und Depression miteinander verbinden, umfassen die Stigmatisierung von Menschen mit Adipositas, die Entwicklung eines niedrigen Selbstwertgefühls, eine negative Einstellung zum Ich-Bild und die darauf folgende Angst und Depression. Bei Kindern mit Adipositas, die über das Aussehen lächerlich gemacht werden, steigt die Häufigkeit von Dysmorphophobie und Depression signifikant an.

Die Symptome von Angstzuständen und Depressionen bei adipösen Personen nehmen gleichzeitig mit einer Zunahme der Anzahl psychosozialer Probleme zu. Psychopathologische Beschwerden werden bei 26% der Menschen mit Adipositas festgestellt und verschlechtern die Lebensqualität signifikant stärker als bei mit Fettleibigkeit einhergehenden somatischen Erkrankungen. 4,6-fache psychotraumatische Ereignisse im Kindesalter erhöhen das Adipositasrisiko im Erwachsenenalter. Bei Kindern, die sexuelle, psychische und körperliche Gewalt oder ihre Bedrohung erlebt haben, steigt das Risiko für Fettleibigkeit um das 1,46-fache, krankhafte Fettleibigkeit um das 2,5-fache. Eine Geschichte der Fettleibigkeit ist oft durch einen frühen Verlust oder Alkoholismus der Eltern und im Erwachsenenalter durch ein unbefriedigendes Familienleben und sexuelle Beziehungen gekennzeichnet, die die depressiven und alarmierenden Symptome verschlimmern.

Das militärische Ziel ist es, die MT zu reduzieren und attraktiver zu werden.

Zwanghaftes Überessen - wie kann man kämpfen?

Bei Zwangsübertragung wird eine Abnahme des Körpergewichts (MT) mit anfänglich hohen Werten für Depression und Persönlichkeitsängstlichkeit unabhängig von der verordneten Diät gehemmt. Patienten mit Fettleibigkeit und psychischen Störungen (PR) reduzieren die MT schlechter (6,3% gegenüber dem Ausgangswert nach 1 Jahr und 1,2% - nach 1,5 Jahren) als Personen ohne PR (12,6% und 7,8%). jeweils).

Ein weiterer praktischer Aspekt der Diagnose von Depression und Angst ist die Fähigkeit, Risikogruppen für die Entwicklung von Fettleibigkeit zu identifizieren. Eine prospektive Studie bei Frauen im späten reproduktiven Alter zeigte, dass Depressionen oder Angstzustände das Risiko einer MT-Erhöhung in den nächsten 4 Jahren verdoppeln, während diätetische Faktoren, körperliche Aktivität, Gonadotropie, Geschlecht und Nebennierenhormon dies nicht beeinflussten. Das Screening auf Depressionen und Angstzustände hilft Frauen mit dem höchsten MT-Anstiegsrisiko in den Wechseljahren zu identifizieren.

Psychotherapie zielte auf die Verringerung von Angstzuständen ab, begleitet von einer Abnahme des Körpergewichts (MT) um 7,5% im Laufe des Jahres ohne Diät. Wenn es in der Geschichte vor allem bei Kindern schwerwiegende Psychotraumata gibt, wird häufig auf bewusste oder unbewusste Sabotage von Gewichtsabnahme-Versuchen hingewiesen. Fettleibigkeit hat für diese Patienten die symbolische Bedeutung von "Schutz und Sicherheit".

Es wurde gezeigt, dass Überlebende sexueller Gewalt vor dem Hintergrund des gleichen MT-Korrekturprogramms viel schwerer abnehmen als nicht missbrauchte Personen. In solchen Fällen ist eine MT-Reduktion ohne Langzeit-Psychotherapie nicht möglich. Infolgedessen erkennt der Patient die Ursache von Fettleibigkeit, lernt, mit Bedrohungen auf eine andere Weise zu interagieren und optimalere Abwehrmaßnahmen aufzubauen.

All dies führt zu der Notwendigkeit eines ganzheitlichen psychosomatischen Ansatzes für das Management von Patienten mit Adipositas, wobei traditionelle medizinische Korrekturprogramme für MT mit Psychotherapie kombiniert werden, um psychische Probleme zu beseitigen, die zur Entstehung von Adipositas geführt haben oder deren Hintergrund erschienen.

Zwanghafte Überernährung - Behandlung

Bei Adipositas und psychischen Störungen gibt es einen gemeinsamen pathogenetischen Mechanismus. Monoaminerge Dysfunktion (Serotonin, Noradrenalin, Dopamin), die Übertragung des Nervensignals auf das zentrale Nervensystem (ZNS), das die Grundlage für depressive und ängstliche PR bildet, spielt eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der Adipositas.

Serotonin beschleunigt die Sättigung, beeinflusst den Appetit und die Auswahl der Makronährstoffe und unterdrückt den Wunsch nach Kohlenhydraten und Fetten. Es vermittelt einige der Auswirkungen von Leptin auf den Gewichtsverlust (MT). Ein Mangel an Serotonin in Depressionen erhöht das Verlangen nach Kohlenhydraten, wobei die Aufnahme die vegetativen Symptome der Depression verringert, aber auch das Körpergewicht (MT) erhöht.

Noradrenalin hat eine doppelte Wirkung auf die Nahrungsaufnahme: Die Stimulation der arg- und p2-Rezeptoren des paraventrikulären Kerns und des lateralen Hypothalamus reduziert diese und die Stimulation der a2-Rezeptoren des paraventrikulären Kerns nimmt zu. Noradrenalin moduliert die Nahrungsaufnahme, indem es das Neuropeptid Y und das Leptin beeinflusst.

Die Stimulierung der Dopaminrezeptoren geht nicht nur mit einer Verringerung des Volumens und der Anzahl der Mahlzeiten einher, sondern auch mit einer direkten Auswirkung auf den Energieverbrauch. Die Wirkung von Dopamin verstärkt das angenehme Gefühl, leckere Speisen zu sich zu nehmen.

Die Behandlung von Fettleibigkeit sollte differenziert werden, da es offensichtlich ist, dass Menschen mit Fettleibigkeit und PR anders behandelt werden sollten als Menschen ohne OL. Bei klinisch offensichtlichen Depressionen oder Angstzuständen ist es ratsam, mit der Behandlung der entsprechenden Erkrankungen zu beginnen und erst dann mit dem eigentlichen Programm zur Korrektur des Körpergewichts fortzufahren, andernfalls ist die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses gering.

Wenn die Depressionssymptome weniger ausgeprägt oder ausgelöscht sind, kann Sibutramin, wenn möglich, in Kombination mit einer Psychotherapie oder ihren Elementen einen Vorteil bei der Behandlung eines übergewichtigen Patienten geben.

Pillen zu viel essen

Es gibt mehrere Gruppen von Medikamenten, die gegen Depressionen und Übergewicht eingesetzt werden. So wurden früher Psychostimulanzien Amphetamin und Methylphenidat zur Behandlung von Fettleibigkeit verschrieben. Jetzt werden sie zur Behandlung von Fettleibigkeit nicht wegen des Suchtrisikos eingesetzt, in der Psychiatrie werden sie jedoch weiterhin erfolgreich bei einigen Arten von Depressionen und anderen CR angewendet.

Fenfluramin und Dexfenfluramin (aus Sicherheitsgründen zurückgezogen). Serotonerge Anorektika reduzieren MT, aber auch die Schwere der Symptome bei einigen Arten von Depressionen und Bulimia nervosa.

Psychopharmaka bei der Behandlung von Fettleibigkeit

Antidepressiva

1. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs):

• Fluoxetin - kurzzeitige Abnahme der MT, Verschwinden der Wirkung nach 5-6 Monaten der Verabreichung; Bei Fettleibigkeit + EIT bleibt die Wirkung auf MT nach 1 Jahr Verabreichung erhalten.
• Sertralin, Fluvoxamin - unwirksam; bei Übergewicht + ETI - kurzfristige Reduktion der MT;
• Citalopram ist unwirksam; bei Übergewicht + EIT - kurzfristige Reduktion der MT. Verbessert neuroendokrine, autonome und metabolische Parameter im Zusammenhang mit Fettleibigkeit.

2. Selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs):

• Venlafaxin * - reduziert den Appetit und die MT bei Patienten mit Depressionen;
• Sibutramin ist ein selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer und wurde ursprünglich als Antidepressivum entwickelt. Die Hauptaktion besteht jedoch in einer Steigerung des Sättigungsgefühls und einer Verringerung des Bedarfs an Nahrungsaufnahme, was zu einer Abnahme der MT führt, die bei längerem Gebrauch des Arzneimittels fortbesteht. (Aus diesem Grund ist Sibutramin das einzige für die Behandlung von Fettleibigkeit registrierte SNRI). Sibutramin wird zur Behandlung von Fettleibigkeit, die durch psychische Probleme verursacht wird, als zentral wirkendes Medikament empfohlen, das durch das Serotonin- und Noradrenalin-System gleichzeitig sowohl die Nahrungsaufnahme als auch den psychoemotionalen Zustand von adipösen Patienten beeinflusst.

3. Selektive Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer:

• Bupropion * - reduziert MT und depressive Symptome bei Patienten mit Depression, bei Menschen mit Adipositas; reduziert MT bei übergewichtigen Menschen ohne Depression; wirksam für den langfristigen Gebrauch.

Antiepileptika

• Topiramat - reduziert MT bei Fettleibigkeit, wirksam bei langfristiger Anwendung; nicht gut vertragen

* Nicht in Russland registriert

Tabelle Psychopharmaka bei der Behandlung von Fettleibigkeit

Im WHO-Bericht über Fettleibigkeit sind SSRIs im Abschnitt „Arzneimittel, die nicht zur Behandlung der Fettleibigkeit als solche aufgeführt sind“ aufgeführt. Sie werden nur für die Behandlung von Depressionen in Kombination mit Fettleibigkeit empfohlen.

Zwanghaftes Überessen: Methoden zur Beseitigung der Pathologie + Bücher und Filme zum Thema

Zwanghaftes Überessen ist eine Form der Essstörung. Es zeichnet sich durch unkontrolliertes und längeres Essen aus. Es gab Fälle, in denen eine Person 2 Stunden lang Nahrung zu sich nahm und viel mehr isst, als sie außerhalb des Angriffs hätte haben können.

Dieses Verhalten ist eine akute Reaktion auf Stress. Grundbedürfnis: um den Hunger so schnell wie möglich zu stillen, aber selbst wenn Völlerei Durchfall oder Erbrechen bringt, tritt keine Sättigung auf.

Völlerei oder ein psychologisches Problem?

Der Hauptunterschied zwischen gewöhnlicher Esslust und zwanghaftem Überessen ist die mangelnde Freude an dem Prozess. Lebensmittel dienen als Mittel, um ausgeprägten Stress abzubauen, und schmecken nicht.

Gefährdet sind:

• empfindliche Menschen, die einen verletzten oder nervösen Schock erleiden;
• junge Mädchen;
• Jugendliche

Sie können eine Essstörung an den folgenden Symptomen erkennen:

• Beim ersten Anzeichen von Stress oder negativen psychischen Empfindungen zum Kühlschrank marschieren;
• die Unfähigkeit, auf schädliches Geschirr zu verzichten, die Aufnahme von Lebensmitteln;
• wahllose Diät: Bei zwanghaftem Überessen können Menschen zu jeder Tageszeit zu viel essen, selbst zum Nachteil des Schlafes.
• angemessene Essgewohnheiten beim Menschen, kombiniert mit totaler Völlerei allein. Selbst nach einer deftigen Mahlzeit kann eine Person verschiedene Nahrungsmittel in großen Brocken essen, wobei die Unersättlichkeit einer strengen und erzwungenen Diät ausharrt;
• abnorme Essgeschwindigkeit ohne zu kauen;
• die Unfähigkeit, auch mit dem Auftreten alarmierender Symptome aufzuhören: Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall;
• Nach Beendigung des Angriffs erfährt die Person ein akutes Schuldgefühl, die Stimmung sinkt, Ekel wird gebildet;
• die ständige Verzweiflung aufgrund der Unfähigkeit, Essgewohnheiten und Gewicht zu kontrollieren.

Diagnosemaßnahmen

Bei Anzeichen von Essstörungen ist es wichtig, das Vorhandensein der Krankheit zu erkennen. Wenn eine Person bereit ist, behandelt zu werden, ist dies der halbe Erfolg. Um das psychologische Problem genau zu identifizieren, muss man sich an einen Psychotherapeuten wenden - dies ist der wichtigste Spezialist für solche Pathologien. Bei der Diagnose stützt sich der Arzt auf die Ergebnisse eines primär strukturierten Gesprächs und eines spezialisierten Tests.

Sie können über zwanghaftes Überessen sprechen, wenn mindestens drei der folgenden fünf Faktoren nachgewiesen wurden:

• Völlerei wird nur beim Essen beobachtet;
• nach dem Überessen gibt es Depressionen, Schuldgefühle und Verachtung für sich selbst;
• Nahrungsaufnahme ist auch ohne Hunger möglich;
• ein großer Teil wird sehr schnell gegessen;
• Nach dem Ende des Angriffs kommt es zu Beschwerden durch die Fülle des Magens.

Außerdem werden Gewichtsindizes verglichen: vor Beginn der Erkrankung und zum Zeitpunkt der Kontaktaufnahme mit dem Psychotherapeuten. Die Änderung des BMI in Indikatoren für zusätzliche Pfunde oder Fettleibigkeit ist eine zusätzliche Bestätigung für die bestehende Verletzung.

Gründe

Die Ursachen der Verletzung liegen in 4 Gruppen von Faktoren:

• physiologisch;
• genetisch;
• emotional
• sozial.

Physiologisch

Die erste Gruppe ist eng mit pathologischen Veränderungen des Hormonhaushalts und des Stoffwechsels verbunden. In diesem Fall wird das Hungersignal vom Gehirn gesendet, was zu einem heftigen Fressattacken führt. Auch bei somatischer Pathologie kann ein Mensch Durst- und Hungergefühle verwirren. Das logische Ergebnis ist die Aufnahme von Sandwiches, obwohl Sie das Gefühl nur mit einem Glas Wasser bewältigen können.

Genetisch

Die genetische Veranlagung drückt sich in der Mutation mehrerer Gene aus, die zwanghaftes Überessen verursachen. Die Wirkung mutagener Veränderungen ist:

• Stimulierung des erhöhten Appetits;
• Hemmung des Sättigungsprozesses;
• Neigung zu Übergewicht und Überessen, auch wenn keine Probleme vorliegen.

Psychologisch

Psychologischer Hintergrund - die häufigste Ursache für Essstörungen. Überessen wird zu einer pathologischen Reaktion auf:

• Abschied
• Konfliktsituationen;
• Schwierigkeiten bei der Arbeit;
• ausgeprägte Angst und Angst;
• Gefühl der Ohnmacht in einer gegebenen Situation;
• ständige schuld;
• die Folgen eines extrem niedrigen Selbstwertgefühls.

Sozial

Soziale Faktoren im Zusammenhang mit dem Harmoniekult in der modernen Gesellschaft. Die Nichteinhaltung der Norm führt zu zwei Arten von psychologischen Reaktionen:

• Protest, bestehend aus dem Wunsch, sich zur grotesken Fülle zu bringen;
• das Gefühl der totalen Ohnmacht mit der Unmöglichkeit der Gewichtskorrektur, die sich im "Jammen" negativer Emotionen ausdrückt.

Eine separate Gruppe sind die Gründe, die mit den Bildungsmerkmalen zusammenhängen. Sie können plötzlich auftreten, wenn sie volljährig sind, oder bei Jugendlichen eine Verletzung auslösen:

• von den Eltern festgelegte Kette: aß ein komplettes Abendessen - ein gehorsames Kind, weigerte sich, eine Portion zu beenden - Sie werden bestraft;
• schlechte familiäre Situation;
• Mangel an emotionaler Intimität mit Familienmitgliedern.

Grundsätze der Behandlung

Die zwanghafte Überessen-Therapie ist ein komplexer und langwieriger Prozess. Eine erfolgreiche Prognose hängt vom Verständnis und der Unterstützung der Angehörigen ab. Die Behandlung zielt auf die Wiederherstellung des psychischen Zustands und die Beseitigung der physiologischen Folgen von Überessen: Fettleibigkeit und Erkrankungen des Verdauungstraktes.

Selbstentlastung vom Syndrom

Zwanghaftes Essen ist eine registrierte psychische Erkrankung, daher ist es äußerst schwierig, selbst damit umzugehen. Wenn Sie sich jedoch des Problems bewusst sind und die Entscheidung treffen, die Krankheit ohne die Hilfe von Ärzten zu bekämpfen, sollten Sie auf mehrere Empfehlungen zurückgreifen.

Es gibt viele Gründe für Völlerei, und nicht alle weisen auf einen Verstoß hin. Über das Problem lässt sich mit Sicherheit sagen, wenn die Anfälle unkontrollierten Essens in direktem Zusammenhang mit negativen Veränderungen des psychischen Zustands stehen.

Wenn feststeht, dass Völlerei mit Gefühlen, Zusammenbrüchen und Stress verbunden ist, ist es notwendig, sich einen genauen, konsequenten Plan zur Bekämpfung der Krankheit zu machen, der streng befolgt werden muss. Schlüsselpunkte:

• Um die Versuche zu verhindern, die Krankheit mit Willenskraft zu bekämpfen, wird nach kurzer Zeit ein neuer akuter Angriff ausgelöst.
• Vermeiden Sie verschiedene, besonders strenge Diäten - die emotionale Instabilität, die sich vor dem Hintergrund der Einschränkung verschärft, führt schnell zu einem Zusammenbruch.
• Durchführung einer Selbstanalyse-Sitzung und Ermittlung der wichtigsten psychologischen Ursachen, die zur Völlerei beitragen.
• Fange an, ein Tagebuch zu führen - es sollte alle Gedanken, Erfahrungen und Schwierigkeiten aufschreiben. Die Wirkung des Tagebuchs hat die weibliche Hälfte der Menschheit vor einigen Jahrhunderten gerettet: Aufgezeichnete Gedanken werden strukturiert, in Regalen angeordnet, negative Erfahrungen bleiben auf Papier.
• Lernen Sie, das erlebte Gefühl verbal zu definieren. Ein genaues Verständnis dessen, was eine Person erlebt - Angst, Angst, Wut, Depression, hilft dabei, den Feind auf Anhieb zu erkennen - und es ist einfacher, mit einem solchen Gegner zu kämpfen.
• Suchen und erweitern Sie die Liste der lustigen Aktivitäten. Sie ersetzen die Nahrungsaufnahme unter Stress.

Ein Papierplan ist eine vorbereitende Vorbereitung. Nachdem Sie alle Punkte geschrieben haben, ist es wichtig, in der Praxis das zwanghafte Überessen zu beseitigen. Der erste und wichtigste Schritt besteht darin, die Idee sofort umzusetzen und nicht erst am Montag oder am ersten Tag des neuen Monats zu verschieben.

Es ist jedoch notwendig, das genaue Datum der „Zwischenkontrolle“ festzulegen. So können Sie herausfinden, wie effektiv die entwickelte Strategie ist. Wenn die Zahl der Anfälle von Völlerei abgenommen hat, ist es notwendig, weiterhin gemäß dem umrissenen Plan vorzugehen.

In Situationen, in denen eine Person alle Punkte der Strategie ausführt, das Überessen jedoch andauert oder die Selbstkontrolle für ihre Umsetzung im Leben nicht ausreicht, sollten Sie sich an einen Psychotherapeuten wenden.

Psychotherapeutischer Aspekt

Im Rahmen der psychologischen Arbeit werden verschiedene Techniken unterschieden, um Essstörungen erfolgreich zu bekämpfen. Der Spezialist wählt die Methode anhand der Persönlichkeitsmerkmale und des aktuellen Zustands des Patienten aus.

• Gruppen- oder Familienpsychotherapie Diese Form ist wirksam, wenn Probleme in der Familie oder eine ausgeprägte Abhängigkeit von den Meinungen anderer auftreten. Die Kommunikation mit Menschen, die an einem ähnlichen Problem leiden, erhöht das Selbstwertgefühl, die Kommunikationsfähigkeit und das Vertrauen in die Möglichkeit einer guten Einstellung zu sich selbst.
• Kognitive Verhaltenstherapie. Während des Gesprächs hilft der Berater dem Patienten, seine Einstellung zu sich selbst zu ändern, Fähigkeiten zur Bewältigung der Auswirkungen von Stress zu erwerben und Verhaltensstereotypen zu korrigieren.
• Zwischenmenschliche Psychotherapie. Es zielt darauf ab, sich als völlig autarke Person vorzustellen, die Widerstandsfähigkeit gegen negative Situationen zu erhöhen, Angstzustände zu reduzieren und die Prinzipien der Kommunikation mit Verwandten und Kollegen zu ändern.
• Hypnose Eine umstrittene Technik, die hilft, das Problem in 3-4 Sitzungen zu bewältigen, aber das ursprüngliche Modell der Reaktion auf Stressfaktoren beizubehalten, was die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erhöht.

Psychotherapeutische Behandlung ist ein langer Prozess. Der Mindestkurs dauert ungefähr sechs Monate.

Organisation der Ernährung

Neben psychotherapeutischen Methoden muss die Ernährung angepasst werden. In diesem Fall die wichtige Unterstützung von Angehörigen. Sollte:

• Um nur biologischen Hunger zu stillen.
• Wenn nervöse Anspannung auftritt, verwenden Sie alternative Wege, um diese zu lösen. Gehen Sie bei einem akuten Angriff aus dem Haus und greifen Sie zu Atemübungen.
• Füllen Sie den Kühlschrank mit gesunden Lebensmitteln.
• Zum Zeitpunkt der Behandlung zu vermeiden, Cafés, Restaurants, Fast-Food-Restaurants.
• Aufgeben von Aktivitäten im Zusammenhang mit Ernährung - Bücher oder Websites mit Rezepten studieren und kulinarische Programme ansehen.
• Kaufen Sie kleine Gerichte, die das Essen großer Portionen vermeiden.
• Ablehnung harter Einschränkungen - Die Behandlung zwanghafter Essattacken ist nicht identisch mit dem normalen Gewichtsverlust. Der Körper sollte sich entspannen, so dass es erlaubt ist, sich mit leckerem Essen zu verwöhnen.

Medikamentöse Behandlung

Die Arzneimittelunterstützung zielt auf die Wiederherstellung des psycho-emotionalen Hintergrunds und die allgemeine Stärkung des Körpers ab. Ernannt:

• Antidepressiva gegen Depressionen;
• Medikamente gegen Epilepsie mit der Wahrscheinlichkeit von Krampfanfällen;
• Medikamente, um Körperfett zu reduzieren.

Pharmazeutika - nur eine zusätzliche Methode. Mit Hilfe der Einnahme von Pillen ohne Korrektur der Diät und der Psychotherapie kann die Krankheit nicht zurechtkommen.

Folgen der Pathologie

Fehlende Behandlung oder falsch gewählte Methode führt zum Erhalt des pathologischen Modells des Essverhaltens. Chronische Völlerei wirkt sich negativ auf die menschliche Physiologie und Genetik aus.

Die Hauptfolgen von unbehandeltem zwanghaftem Überessen:

• hormonelles Ungleichgewicht;
• Hypertonie;
• geschwächte Immunabwehr;
• Schädigung des Verdauungssystems;
• Verstopfung arterieller Gefäße;
• Fettleibigkeit;
• Herzmuskelpathologie;
• ein Anstieg des Blutzuckerspiegels und als Folge Diabetes mellitus;
• Verletzung der genetischen Struktur, die zu Abnormalitäten bei den Nachkommen führt - schwache Immunität, Neigung zu Diabetes, Fettleibigkeit, Herzkrankheiten und Blutgefäßen.

Informationen zu kognitiven Problemen

Angesichts der Aktivität und Stress des Lebens in der modernen Welt wird das Problem der zwanghaften Überernährung verstärkt. Diese Tatsache ermutigt Literatur- und Filmschaffende, die Krankheit zu popularisieren, ihre Gefahr und die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Therapie zu demonstrieren.

In der Literatur

Bücher, die Ihnen helfen, Essstörungen besser zu verstehen:

• S. Olbers. "50 Möglichkeiten, sich ohne Essen zu beruhigen." Kognitive Hilfe, die hilft zu lernen, zwischen physiologischem und psychologischem Hunger zu unterscheiden, sowie die Methoden des Umgangs mit diesem zu meistern;
• J. Mouth. "Die hungrigen Mittel füttern." Das Buch wurde aus persönlichen Erfahrungen geschrieben und enthält Empfehlungen, die vom Autor in der Praxis getestet wurden.
• S. Olbers. "Ich verdiene diese Schokolade." Enthält Informationen darüber, warum Essen keine Belohnung sein sollte.

Im Kino

Um sich mit dem Problem der Essstörungen vertraut zu machen, wird empfohlen, Dokumentationen anzuschauen. Sprich lebhaft über die Verletzung:

• "Dick und dünn." Der erste inländische Film, der von Überessen und Magersucht erzählt;
• Kurzfilm "Völlerei". Veröffentlicht in der Reihe "Human Vices";
• "Essen ist meine Obsession." 8 Geschichten von Menschen, die an verschiedenen Essstörungen leiden.

Mythen über zwanghaftes Überessen

Die breite Verbreitung des Problems führte zu einer Reihe von Mythen über zwanghaftes Überessen:

• Kranke Menschen leiden an der Krankheit - in Wirklichkeit handelt es sich um eine medizinische Erkrankung, die durch Depressionen oder Angststörungen verursacht wird.
• Patienten leiden notwendigerweise an Übergewicht - pathologische Völlerei verursacht Übergewicht, aber nicht immer. Ursachen für zu viele Kilogramme können in anderen Faktoren liegen, aber bei Essstörungen kann die Schlankheit anhalten.
• Übermäßiges Essen wird mit einer Diät behandelt - meistens geschieht es umgekehrt, starke Einschränkungen führen zu akutem Zusammenbruch.
• Die Krankheit erfordert keine ernste Behandlung - angesichts der Wahrscheinlichkeit einer Genschädigung ist eine Pathologie erforderlich, um so intensiv wie Bulimie oder Anorexie zu kämpfen.