Was ist Metformin vorgeschrieben?

  • Hypoglykämie

Bei Diabetes müssen die Patienten viele verschiedene Medikamente einnehmen. Eines der wichtigsten Mittel sind hypoglykämische Pillen, die der Arzt aufnimmt.

Metformin - Beschreibung und Aktion

Metformin-Tabletten (500,850 mg) werden in allen Apotheken verkauft. Dies ist ein Medikament mit hypoglykämischer Wirkung bei oraler Verabreichung. Es wird Patienten mit Typ-2-Diabetes und einer Reihe anderer Indikationen verschrieben. Der Hauptwirkstoff ist Metformin, zusätzliche Substanzen:

Das Medikament wird in Blistern von 30-120 Stück verkauft, der Preis für 30 Tabletten beträgt etwa 120 Rubel. Das Medikament wird von verschiedenen Herstellern - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek usw. - hergestellt. Metformin gehört zur Klasse der Biguanide, seine Wirkung beruht auf einer Abnahme der Glukoneogenese in der Leber, was zu einer Verringerung der Aufnahme von Zucker aus dünnem Stoff führt Mut

Das Medikament hilft bei der Verwertung von Glukose, erhöht die Sensibilisierung des Gewebes für Insulin und hilft, Glukose in die Muskeln aufzunehmen.

Metformin trägt nicht zur Verbesserung der Bauchspeicheldrüse bei und beeinträchtigt die Insulinproduktion nicht.

Das Medikament Metformin wird verschrieben, um den Zucker zu reduzieren, hat aber andere positive Auswirkungen auf den Körper. Bei regelmäßiger und korrekter Einnahme nimmt das Körpergewicht ab (bekanntlich sind die meisten Diabetiker übergewichtig). Durch die Verringerung der Oxidationsrate von Fetten und die Verringerung des Cholesterins verringert das Medikament das Risiko von Komplikationen. Metformin entwickelt keine diabetische Retinopathie, Angiopathie, eine positive Wirkung auf die Wände der Blutgefäße und des Herzgewebes.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikation ist das Vorhandensein von diagnostiziertem Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei Komplikationen und gegebenenfalls Gewichtsverlust. Eine regelmäßige Einnahme wirkt sich besser auf den Körperzustand aus, anstatt den Zucker nur mit Diätfutter zu reduzieren. Laut Studien bei Menschen, die diese Pillen trinken, sank die Mortalitätsrate aufgrund von Typ-2-Diabetes-Komplikationen um ein Drittel.

Der Vorteil des Medikaments ist, dass es unter normalen Bedingungen keinen starken Abfall des Zuckers verursacht. Ein solches Risiko besteht nur, wenn:

  • Überdosis;
  • Kaloriendefizit;
  • schwere körperliche Belastungen.

Bei Typ-1-Diabetes kann Metformin auch zusammen mit Insulin verabreicht werden. Andere Indikationen für die Verwendung von Metformin sind wie folgt:

  1. Polyzystischer Eierstock. Bei dieser Pathologie wird eine teilweise Insulinresistenz erkannt, sodass die Tabletten dazu beitragen, den Glukosebilanz in den Geweben zu normalisieren. Infolgedessen verbessert sich die Reifung der Eier, die Wirksamkeit der Behandlung der Unfruchtbarkeit steigt.

Indikationen für den Einsatz von Medikamenten können unter anderem Fettleibigkeit und Hyperlipidämie sein. Laut Rat von Ärzten sollten Patienten mit Diabetes Pillen trinken und wegen der starken Verminderung der Wahrscheinlichkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Gebrauchsanweisung

Bei Abnehm- und Diabetikern gibt der Arzt individuelle Empfehlungen zur Behandlung mit Metformin. Tabletten sollten nach einer Mahlzeit getrunken, mit Wasser (großes Volumen) abgewaschen werden, nicht kauen.

850 mg Tabletten können in zwei Hälften geteilt und in zwei Dosen getrunken werden, da sie ziemlich groß sind - es sollte keine Pause zwischen dem Konsum beider Hälften geben.

Normalerweise beträgt die Anfangsdosis des Arzneimittels 0,5 g / Tag, dann wird sie auf 1 g erhöht, und diese Menge wird in 2-3 Dosen aufgeteilt.

Nach 2-3 Wochen wird die Rate des Arzneimittels auf die gewünschte Grenze erhöht, was die Wirksamkeit der Testergebnisse bestätigt. Die Höchstdosis - 3 g / Tag wird normalerweise für das schwere Stadium des Diabetes mit Komplikationen empfohlen.

Eigenschaften der Behandlung sind wie folgt:

  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie im Alter den Zustand der Nieren überwachen.
  • Die volle therapeutische Wirkung wird 14 Tage nach Beginn der Behandlung erreicht.
  • Sie können das Medikament nicht zusammen mit anderen Antidiabetika trinken.

Bei gleichzeitiger Therapie mit Metformin und Insulin bleibt die Dosis des letzteren in den ersten Tagen gleich und sinkt dann, jedoch nur unter Anleitung eines Spezialisten.

Gegenanzeigen und "Nebenwirkungen"

Trotz vieler positiver Eigenschaften hat Metformin viele Verbote. Kinder unter 15 Jahren, stillende Mütter können es nicht trinken. In der Schwangerschaft werden in Ausnahmefällen Medikamente eingenommen (hauptsächlich bei diagnostiziertem Gestationsdiabetes).

Andere Gegenanzeigen zur Therapie:

  • schwere Pathologie der Nieren, Herz, begleitet von Organversagen;
  • akute Infektionskrankheiten;
  • der Zustand der Austrocknung, auch vor dem Hintergrund von Darmpathologien;
  • die Zeit vor Operationen, invasive Kontraststudien (zwei Tage);
  • Ketoazidose;

Sie können nicht mit Pillen behandelt werden, wenn die Diät kalorienarm ist - Tabletten können schwere Stoffwechselstörungen hervorrufen. Verdauungsstörungen, Durchfall und Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen werden als „Nebenwirkungen“ beobachtet. Meist verschwinden diese Phänomene jedoch einige Wochen nach Beginn der Therapie. Gelegentlich allergische Reaktionen, Hautausschläge, sehr selten - Quincke-Ödem.

Analoge und andere Informationen

Unter den Analoga - viele Medikamente mit dem gleichen Wirkstoff - sind die wichtigsten in der Tabelle aufgeführt.

Metformin

Beschreibung ab 18. September 2015

  • Lateinischer Name: Metformin
  • ATC-Code: A10BA02
  • Wirkstoff: Metformin (Metformin)
  • Hersteller: Atoll LLC (Russland)

Zusammensetzung

In der Zusammensetzung des Arzneimittels befindet sich der Wirkstoff Metformin sowie weitere Substanzen: Stärke, Magnesiumstearat, Talkum.

Formular freigeben

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, die mit einem Filmüberzug bedeckt sind. Produzierte Tabletten von 500 mg und 850 mg. In der Blisterpackung können 30 oder 120 Stück sein.

Pharmakologische Wirkung

Metformin ist eine Substanz der Biguanid-Klasse. Sein Wirkmechanismus manifestiert sich aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese in der Leber, es reduziert die Aufnahme von Glukose aus dem Darm, erhöht den Prozess der peripheren Glukosenutzung und erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Beeinflusst nicht den Prozess der Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse, löst keine Manifestationen hypoglykämischer Reaktionen aus. Dadurch wird die Hyperinsulinämie gestoppt, was ein wichtiger Faktor für die Gewichtszunahme und das Fortschreiten vaskulärer Komplikationen bei Diabetes mellitus ist. Unter seinem Einfluss stabilisiert oder verringert sich das Körpergewicht.

Das Tool reduziert die Blutspiegel von Triglyceriden und Linoproteinen mit niedriger Dichte. Reduziert die Intensität der Fettoxidation und hemmt die Produktion von freien Fettsäuren. Es wird seine fibrinolytische Wirkung bemerkt, die PAI-1 und t-PA inhibiert.

Das Medikament unterdrückt die Entwicklung der Proliferation glatter Muskelelemente der Gefäßwand. Es wirkt sich positiv auf den Zustand des Herz-Kreislaufsystems aus und verhindert die Entwicklung einer diabetischen Angiopathie.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Nach der oralen Einnahme von Metformin wird nach 2,5 Stunden die höchste Konzentration im Plasma festgestellt. Bei Menschen, die das Medikament in maximalen Dosen erhielten, war der höchste Gehalt an Wirkstoff im Plasma nicht höher als 4 μg / ml.

Die Absorption des Wirkstoffs endet 6 Stunden nach der Verabreichung. Dadurch sinkt die Plasmakonzentration. Wenn der Patient die empfohlene Dosierung des Arzneimittels einnimmt, wird nach 1-2 Tagen eine stabile konstante Konzentration des Wirkstoffs im Plasma im Grenzbereich von 1 μg / ml oder weniger beobachtet.

Wenn das Medikament während des Verzehrs eingenommen wird, ist die Aufnahme des Wirkstoffs reduziert. Kumuliert hauptsächlich in den Wänden des Verdauungsschlauchs.

Die Halbwertszeit beträgt ungefähr 6,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit bei gesunden Menschen beträgt 50-60%. Bei Plasmaproteinen ist seine Verbindung unbedeutend. Etwa 20-30% der Dosis gehen durch die Nieren.

Indikationen für die Verwendung von Metformin

Die folgenden Hinweise zur Anwendung von Metformin werden bestimmt:

  • Diabetes des ersten und zweiten Typs.

Das Medikament wird als zusätzliches Mittel zur Hauptbehandlung von Insulin sowie anderen Mitteln gegen Diabetes verschrieben. Auch als Monotherapie zugeordnet.

Die Verwendung des Arzneimittels wird empfohlen, wenn der Patient an gleichzeitiger Fettleibigkeit leidet und der Blutzuckerspiegel überwacht werden muss. Dies kann nicht mit Hilfe von Diät oder Bewegung erreicht werden.

Das Werkzeug wird auch für polyzystische Eierstöcke verwendet, dies kann jedoch nur unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen.

Gegenanzeigen

Folgende Gegenanzeigen für die Verwendung des Medikaments Metformin werden ermittelt:

  • Patientenalter bis 15 Jahre;
  • hohe Empfindlichkeit gegenüber der aktiven Komponente oder anderen Komponenten des Arzneimittels;
  • schwere Nierenerkrankung (Funktionsstörung, Insuffizienz);
  • diabetisches Precoma;
  • Gangrän;
  • diabetische Ketoazidose;
  • Dehydratation (bei ständigem Erbrechen und Durchfall);
  • diabetisches Fußsyndrom;
  • akuter Herzinfarkt;
  • Dehydratation, schwere Infektionskrankheiten, Schock und andere Zustände, die zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen können;
  • Nebenniereninsuffizienz;
  • Leberversagen;
  • eine Diät, bei der eine Person nicht mehr als 1000 kcal pro Tag zu sich nimmt;
  • Laktatazidose;
  • chronischer Alkoholismus;
  • Krankheiten, bei denen der Patient Gewebehypoxie hat;
  • Fieber;
  • intravenöse oder intraarterielle Verabreichung von strahlenundurchlässigen Medikamenten, die Jod enthalten;
  • Alkoholvergiftung;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Medikaments treten am häufigsten Nebenwirkungen in den Funktionen des Verdauungssystems auf: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Auftreten eines metallischen Geschmacks im Mund. In der Regel entwickeln sich solche Reaktionen bei der ersten Einnahme des Arzneimittels. In den meisten Fällen verschwinden sie selbst bei weiterer Verwendung des Arzneimittels.

Wenn eine Person eine hohe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament hat, kann es zu einem Erythem kommen, dies geschieht jedoch nur in seltenen Fällen. Bei der Entwicklung einer seltenen Nebenwirkung - einem moderaten Erythem - ist es notwendig, den Empfang abzubrechen.

Bei einer Langzeitbehandlung verschlechtern einige Patienten die Vitamin-B12-Aufnahme. Infolgedessen sinkt sein Serumspiegel, was zu einer Beeinträchtigung der Hämatopoese und zur Entwicklung einer megaloblastischen Anämie führen kann.

Tabletten Metformin, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Es ist notwendig, die Tabletten im Ganzen zu schlucken und mit viel Wasser zu trinken. Trinken Sie Medizin nach einer Mahlzeit. Wenn es für eine Person schwierig ist, eine Pille von 850 mg zu schlucken, kann sie in zwei Teile geteilt werden, die sofort nacheinander eingenommen werden. Zunächst wird eine Dosis von 1000 mg pro Tag eingenommen. Diese Dosis sollte in zwei oder drei Dosen aufgeteilt werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Nach 10-15 Tagen wird die Dosis schrittweise erhöht. Die maximal zulässige Einnahme von 3000 mg Arzneimittel pro Tag.

Wenn Metformin von älteren Menschen eingenommen wird, müssen Sie ständig den Zustand ihrer Nieren überwachen. Die volle therapeutische Aktivität kann zwei Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht werden.

Wenn Sie mit der Einnahme von Metformin beginnen müssen, nachdem Sie ein anderes hypoglykämisches Arzneimittel zur oralen Verabreichung eingenommen haben, müssen Sie die Behandlung mit diesem Arzneimittel abbrechen und dann Metformin in der angegebenen Dosierung einnehmen.

Wenn der Patient Insulin und Metformin kombiniert, sollten Sie in den ersten Tagen die übliche Insulindosis nicht ändern. Ferner kann die Insulindosis unter Aufsicht eines Arztes schrittweise reduziert werden.

Gebrauchsanweisung Metformin Richter

Die Medikamentendosis wird vom Arzt bestimmt, sie hängt vom Blutzuckerspiegel des Patienten ab. Bei der Einnahme von Tabletten beträgt die Anfangsdosis 0,5 g 0,5-1 g pro Tag. Bei Bedarf kann die weitere Dosis erhöht werden. Die höchste Dosis pro Tag beträgt 3 g.

Bei der Einnahme von Pillen beträgt die Anfangsdosis 0,85 g pro Tag. Falls erforderlich, wird es weiter erhöht. Die höchste Dosis beträgt 2,55 g pro Tag.

Gebrauchsanweisung Metformin Canon

Anweisungen zur Verwendung dieses Medikaments enthalten ähnliche Anweisungen. Die Dosis wird individuell vom behandelnden Arzt festgelegt.

Überdosis

Bei einer Überdosierung können Nebenwirkungen auftreten, weshalb empfohlen wird, Tabletten nur in der angegebenen Dosis einzunehmen. Bei der Einnahme von Metformin in einer Dosierung von 85 g wurde eine Überdosis registriert, woraufhin sich eine Laktatazidose entwickelte, bei der Erbrechen, Übelkeit, Muskelschmerzen, Durchfall und Bauchschmerzen festgestellt wurden. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe bereitgestellt wird, kann es zu Schwindel, Bewusstseinsstörungen und Koma kommen. Die effektivste Methode zur Entfernung von Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Als nächstes verschreiben Sie eine symptomatische Therapie.

Interaktion

Metformin- und Sulfonylharnstoff-Derivate sollten wegen des Risikos einer Hypoglykämie sorgfältig miteinander kombiniert werden.

Die hypoglykämische Wirkung ist bei systemischen und lokalen Glucocorticosteroiden, Glucagon, Sympathomimetika, Progestogenen, Adrenalin, Schilddrüsenhormonen, Östrogenen, Nicotinsäurederivaten, Thiaziddiuretika, Phenothiazinen verringert.

Zur gleichen Zeit verlangsamt die Einnahme von Zimetidina die Ausscheidung von Metformin, wodurch das Risiko einer Laktatazidose erhöht wird.

Antagonisten von β2-Adrenorezeptoren, Angiotensin-Converting-Factor-Inhibitoren, Clofibratderivaten, Monoaminoxidase-Inhibitoren, nicht-steroidalen Antiphlogistika und Oxytetracyclin, Cyclophosphamid und Cyclophosphamidderivaten verstärken die hypoglykämische Wirkung.

Bei der Verwendung von i-haltigen intraarteriellen oder intravenösen Kontrastmitteln, die zur Durchführung von Röntgenuntersuchungen verwendet werden, kann der Patient zusammen mit Metformin ein Nierenversagen entwickeln und die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose steigt. Es ist wichtig, die Zulassung auszusetzen, bevor ein solches Verfahren, während und für zwei Tage danach durchgeführt wird. Ferner kann das Medikament wiederhergestellt werden, wenn die Nierenfunktion als normal beurteilt wird.

Bei der Einnahme eines neuroleptischen Chlorpromazins in hohen Dosen steigt der Serumglukoseindex und die Insulinfreisetzung wird gehemmt. Infolgedessen kann eine Erhöhung der Insulindosis erforderlich sein. Aber vorher ist es wichtig, den Glukosegehalt im Blut zu kontrollieren.

Um Hyperglykämie zu vermeiden, sollte nicht mit Danazol kombiniert werden.

Bei gleichzeitiger langfristiger Einnahme mit Metformin Vancomycin, Amilida, Chinin, Morphin, Chinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin erhöht Triamteren die Konzentration von Metformin im Plasma um 60%.

Die Resorption von Metformin wird durch Guar und Cholestyramin verlangsamt. Daher nimmt die Wirksamkeit von Metformin ab, wenn diese Medikamente gleichzeitig eingenommen werden.

Stärkt den Einfluss von internen Antikoagulanzien, die zur Klasse der Cumarine gehören.

Verkaufsbedingungen

Sie können ein Rezept kaufen.

Lagerbedingungen

Das Werkzeug gehört zur Liste B. Es muss vor Kindern geschützt und bei t 25 Grad aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit von Metformin beträgt 3 Jahre.

Besondere Anweisungen

Bei einer Monotherapie mit Metformin wird keine Hypoglykämie beobachtet. Folglich kann der Patient mit präzisen Mechanismen arbeiten oder Fahrzeuge fahren. In Kombination mit der Einnahme des Arzneimittels mit Insulin oder mit anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, kann es jedoch zu einer Hypoglykämie kommen, die wiederum zu gestörten psychischen Reaktionen und Bewegungskoordination führt.

Verschreiben Sie keine Pillen nach dem 60. Lebensjahr, wenn sie körperlich hart arbeiten. In diesem Fall kann sich eine Laktatazidose entwickeln.

Patienten, die das Medikament einnehmen, müssen vor der Behandlung und dann regelmäßig während der Behandlung den Gehalt an Kreatinin im Blut bestimmen. Bei einer normalen Rate sollte dies einmal im Jahr mit einem erhöhten anfänglichen Kreatininspiegel durchgeführt werden. Solche Studien sollten 2-4 Mal pro Jahr durchgeführt werden. Ähnliche Studien werden bei älteren Menschen in der gleichen Häufigkeit durchgeführt.

Wenn ein Patient übergewichtig ist, ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses einer ausgewogenen Ernährung zu folgen.

Nach der Operation kann die Behandlung nach 2 Tagen wieder aufgenommen werden.

Analoga von Metformin

Analoga von Metformin sind Wirkstoffe von Metforminhydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Es gibt auch eine Reihe von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung (Glibenclamid usw.), jedoch mit anderen Wirkstoffen.

Was ist besser - Metformin oder Glucophage?

Glucophage ist das in Frankreich produzierte Originalarzneimittel, Metformin ist das inländische Pendant. Welches Medikament bevorzugt wird, sollte nur vom behandelnden Spezialisten bestimmt werden.

Für Kinder

Es gibt nicht genügend Erfahrungen mit diesem Arzneimittel für Kinder.

Mit alkohol

Alkohol und Metformin sollten nicht kombiniert werden, da eine solche Kombination die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose signifikant erhöht. Daher ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses die Einnahme von Alkohol sowie von Ethanol enthaltenden Medikamenten zu vermeiden.

Metformin zur Gewichtsabnahme

Obwohl das Metformin Richter Forum und andere Ressourcen häufig Bewertungen von Metformin zur Gewichtsreduktion erhalten, ist dieses Tool nicht für Personen gedacht, die Gewicht verlieren möchten. Dieses Medikament wird zur Gewichtsreduktion aufgrund seiner Wirkung verwendet, die mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels und einer gleichzeitigen Abnahme des Körpergewichts verbunden ist. Wie Sie jedoch Metformin zur Gewichtsreduktion einnehmen, können Sie nur von unzuverlässigen Quellen im Netzwerk lernen, da Experten dies nicht empfehlen. Es ist jedoch manchmal für Menschen möglich, die Metformin zur Behandlung von Diabetes einnehmen, um mit diesem Arzneimittel abzunehmen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Einnahme des Medikaments Metformin während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Wenn eine Schwangerschaft auf den Hintergrund der Behandlung mit diesem Arzneimittel zurückzuführen ist, müssen Sie die Einnahme beenden und Insulin verschreiben. Das Stillen wird abgebrochen, wenn eine Behandlung mit diesem Medikament erforderlich ist.

Metformin Bewertungen

Bewertungen von Metformin-Tabletten von Patienten, die an Diabetes leiden, zeigen an, dass das Medikament wirksam ist und Ihnen die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ermöglicht. Die Foren haben auch Bewertungen der positiven Dynamik nach der Behandlung dieser Medikamente für PCOS. In den meisten Fällen gibt es Rezensionen und Meinungen darüber, wie Sie mit den Medikamenten Metformin Richter, Metformin Teva und anderen das Körpergewicht kontrollieren können.

Viele Benutzer berichten, dass Medikamente, die Metformin enthalten, wirklich dazu beigetragen haben, mit zusätzlichen Pfunden fertig zu werden. Gleichzeitig zeigten sich jedoch häufig Nebenwirkungen, die mit gastrointestinalen Funktionen einhergingen. Bei der Diskussion, wie Metformin zur Gewichtsabnahme verwendet wird, sind die Bewertungen von Ärzten meistens negativ. Sie raten grundsätzlich davon ab, es zu diesem Zweck zu verwenden und während der Behandlung Alkohol zu trinken.

Preis Metformin, wo zu kaufen

Der Preis von Metformin in Apotheken hängt von dem Medikament und seiner Verpackung ab.

Metformin Teva Preis von 850 mg durchschnittlich 100 Rubel pro Packung von 30 Stück.

Es ist möglich, Metformin Canon 1000 mg (60 Stück) für 270 Rubel zu kaufen.

Wie viel Metformin kostet, hängt von der Anzahl der Tabletten pro Packung ab: 50 Stck. Sie können zu einem Preis von 210 Rubel kaufen. Beim Kauf eines Medikaments zur Gewichtsabnahme sollte berücksichtigt werden, dass es auf Rezept verkauft wird.

Metformin: Gebrauchsanweisung

Metformin-Tabletten gehören zur pharmakologischen Gruppe von Medikamenten mit hypoglykämischen Medikamenten. Es wird zur Senkung des Blutzuckers bei Diabetes mellitus Typ 2 verwendet.

Form und Zusammensetzung freigeben

Tabletten, magensaftresistent, Metformin haben eine runde Form, eine bikonvexe Oberfläche und eine weiße Farbe. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metforminhydrochlorid, der Gehalt einer Tablette beträgt 500 mg. Es enthält auch zusätzliche Komponenten, die Folgendes umfassen:

  • Crospovidon
  • Talk.
  • Magnesiumstearat.
  • Maisstärke
  • Methacrylsäure- und Methylmethacrylat-Copolymer.
  • Povidon K90.
  • Titandioxid
  • Macrogol 6000.

Metformin-Tabletten sind in einer Blisterpackung von 10 Stück verpackt. Die Packung enthält 3 Blister (30 Tabletten) und eine Anmerkung zur Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff von Metformin-Tabletten verringert die Glukosekonzentration im Blut aufgrund verschiedener biologischer Effekte:

  • Verminderte Glukoseabsorption aus dem Darmlumen in das Blut.
  • Erhöhte Empfindlichkeit der Geweberezeptoren gegenüber Insulin (Pankreashormon, das die Glukoseverwertung aus dem Blut im Körpergewebe erhöht).
  • Es verbessert die periphere Ausnutzung von Kohlenhydraten im Körpergewebe.

Metformin wirkt sich nicht auf die für die Insulinsynthese verantwortlichen Pankreaszellen aus, nicht auf den Blutspiegel und führt nicht zu hypoglykämischen Zuständen (deutliche Abnahme der Glukosekonzentration im Blut). Es reduziert den Triglyceridspiegel (Fette im Blut), verbessert den Stoffwechsel im Körper, führt zu einer Abnahme des Körpergewichts und hat eine fibrinolytische Wirkung (hilft beim Auflösen von Fibrin).

Nach der Einnahme von Metformin-Tabletten im Inneren wird der Wirkstoff nicht vollständig resorbiert (die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 60%). Es ist fast gleichmäßig in den Geweben des Körpers verteilt, etwas mehr sammelt sich in den Speicheldrüsen, der Leber, den Nieren und den Muskeln. Der Wirkstoff des Arzneimittels wird nicht unverändert im Urin metabolisiert und ausgeschieden. Die Halbwertszeit (der Zeitraum, für den die Hälfte der gesamten Dosis des Arzneimittels aus dem Körper ausgeschieden wird) beträgt 9-12 Stunden.

Indikationen zur Verwendung

Die Einnahme von Metformin-Tabletten ist angezeigt, um die Glukosekonzentration im Blut bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus Typ 2 zu senken, wenn keine therapeutische Wirkung durch die Korrektur der Diät vorliegt. Das Medikament wird auch in Kombination mit Insulin bei schwerem Typ-2-Diabetes mellitus verwendet, insbesondere bei Personen mit erhöhtem Körpergewicht.

Gegenanzeigen

Die Einnahme von Metformin-Tabletten ist bei einer Reihe von pathologischen und physiologischen Zuständen des Körpers kontraindiziert. Dazu gehören:

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels.
  • Diabetische Ketoazidose (starker Blutzuckeranstieg mit Veränderungen des Stoffwechsels und der Anhäufung von Ketonkörpern im Körper), diabetisches Prekoma und Koma (Bewusstseinsstörung vor dem Hintergrund hoher Glukosespiegel).
  • Funktionsstörung der Nieren beeinträchtigt.
  • Akute Pathologie, die mit einem hohen Risiko für Niereninsuffizienz einhergeht - Dehydratation (Dehydratation) des Körpers mit starkem Durchfall, Erbrechen, akute Infektionspathologie mit schwerer Intoxikation und Fieber.
  • Hypoxie bei Sepsis (Blutinfektion), akutem Myokardinfarkt (Tod des Herzmuskels), Herz- oder Atemstillstand.
  • Durchführung massiver chirurgischer Eingriffe, schwere Verletzungen, die die Einführung von Insulin zur schnellen Regeneration (Heilung) von Gewebe im Schadensbereich erfordern.
  • Verletzungen der funktionellen Aktivität der Leber.
  • Innerhalb von 2 Tagen vor oder nach Durchführung von Radioisotop- und Röntgenuntersuchungen des Körpers im Zusammenhang mit der Einführung eines radioaktiven Isotops von Jod verwenden.
  • Laktatazidose (ein Anstieg des Milchsäurespiegels im Blut, gefolgt von einer Änderung der Reaktion auf die Säureseite), einschließlich einer, die in der Vergangenheit übertragen wurde.
  • Einhaltung einer kalorienarmen Diät (unter 1000 kcal pro Tag).
  • Schwangerschaft zu jeder Zeit und Stillen.

Mit Vorsicht werden Metformin-Tabletten bei Patienten über 60 Jahren oder vor dem Hintergrund schwerer körperlicher Arbeit (hohes Risiko einer Erhöhung der Milchsäurekonzentration im Blut) angewendet. Bevor Sie mit der Einnahme beginnen, stellen Sie sicher, dass keine Kontraindikationen vorliegen.

Dosierung und Verabreichung

Metformin-Tabletten werden oral während der Mahlzeiten oder unmittelbar nach der Einnahme eingenommen. Die Tablette wird nicht gekaut und mit ausreichend Wasser abgewaschen. Um die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Reaktionen des Verdauungssystems zu verringern, wird eine tägliche Dosis eingenommen, die sich in 2-3 Dosen auflöst. Der Arzt legt die Dosis und die Art der Verabreichung des Arzneimittels individuell in Abhängigkeit von der anfänglichen Konzentration des Zuckers im Blut sowie der therapeutischen Wirksamkeit fest. Normalerweise beträgt die Anfangsdosis 500-1000 mg pro Tag (1-2 Tabletten). Nach 10-15 Tagen ist abhängig von den Indikatoren der Blutzuckerkonzentration eine Erhöhung der Dosierung von Metformin-Tabletten auf 1500-2000 mg pro Tag möglich. Die maximale Tagesdosis sollte 3000 mg nicht überschreiten. Bei älteren Menschen sollte die maximale tägliche therapeutische Dosis 1000 mg nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Metformin-Tabletten kann zur Entwicklung von Nebenwirkungen in verschiedenen Organen und Systemen führen:

  • Das Verdauungssystem - "metallischer" Geschmack im Mund, Übelkeit, periodisches Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit oder völliges Fehlen (Anorexie), Blähungen (erhöhte Gasbildung in der Darmhöhle). Solche Nebenwirkungen treten in der Regel zu Beginn einer medikamentösen Behandlung auf und verschwinden von selbst. Um den Schweregrad dieser Symptome schnell zu reduzieren, werden vom behandelnden Arzt Antazida, Antispasmodika und Atropin-ähnliche Arzneimittel verschrieben.
  • Endokrines System - Hypoglykämie (Abnahme der Blutzuckerkonzentration unter Normalwert).
  • Metabolismus - Laktatazidose (erhöhte Konzentration von Milchsäure im Blut), gestörte Aufnahme von Vitamin B12 aus dem Darm.
  • Blut und rotes Knochenmark - selten kann sich eine megaloblastische Anämie entwickeln (Anämie, die mit einer gestörten Bildung roter Blutkörperchen und Reifung im roten Knochenmark aufgrund unzureichender Vitamin-B-Zufuhr verbunden ist)12).
  • Allergische Reaktionen - Hautausschlag und Juckreiz.

Mit der Entwicklung von Nebenwirkungen nach der Einnahme von Metformin-Tabletten entscheidet der Arzt je nach Art und Schweregrad über die Entnahme des Arzneimittels.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme von Metformin beginnen, sollten Sie die Anweisungen für das Medikament sorgfältig lesen. Es gibt einige spezifische Hinweise bezüglich seiner Verwendung, darunter:

  • Mit dem Auftreten von Schmerzen in der Muskulatur (Myalgie) nach Beginn des Drogenkonsums wird die Bestimmung des Milchsäurespiegels im Blut im Labor durchgeführt.
  • Eine längere Anwendung des Arzneimittels erfordert eine regelmäßige Überwachung der Laborparameter der funktionellen Aktivität der Nieren.
  • Bei der kombinierten Anwendung von Metformin-Tabletten mit Arzneimitteln erfordern Sulfonylharnstoffderivate eine sorgfältige regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels.
  • Während der Behandlung sollte auf Alkohol und Drogen verzichtet werden.
  • Metformin-Tabletten können mit Medikamenten anderer pharmakologischer Gruppen interagieren. Wenn sie eingenommen werden, müssen Sie Ihren Arzt informieren.
  • Wenn Symptome von bronchopulmonalen und urogenitalen Erkrankungen auf dem Hintergrund des Arzneimittels auftreten, sollte die Verwendung des Arzneimittels abgebrochen werden und ein Arzt konsultiert werden.
  • Das Medikament hat keinen direkten Einfluss auf die funktionelle Aktivität der Großhirnrinde, aber wenn es zusammen mit anderen hypoglykämischen Wirkstoffen angewendet wird, erhöht sich das Risiko einer Hypoglykämie. Daher ist bei Arbeiten, bei denen eine erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erforderlich ist, Vorsicht geboten.

Im Apothekennetzwerk sind Metformin-Tabletten auf Rezept erhältlich. Es wird nicht empfohlen, sie ohne entsprechende Terminvereinbarung alleine zu nehmen.

Überdosis

Bei einem signifikanten Überschuss der empfohlenen therapeutischen Dosis von Metformin-Tabletten im Blut steigt die Konzentration von Milchsäure (Laktatazidose). Dies wird begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, einer Abnahme der Körpertemperatur, Schmerzen in den Muskeln und dem Bauchraum sowie einer verstärkten Atmung. In diesem Fall sollte das Medikament abgesetzt werden. Die Behandlung einer Überdosierung wird in einer medizinischen Klinik mittels Hämodialyse (Hardware-Blutreinigung) durchgeführt.

Analoga von Metformin-Tabletten

Je nach Wirkstoff und therapeutischer Wirkung ähnlich Metformin-Tabletten sind die Wirkstoffe Methophamma, Glucophage, Formetin.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit von Metformin-Tabletten beträgt 3 Jahre ab Herstellungsdatum. Das Medikament sollte bei einer Lufttemperatur von +15 bis + 25 ° C dunkel und trocken bei Kindern aufbewahrt werden.

Metformin-Preis

Die durchschnittlichen Kosten von Metformin-Tabletten in Apotheken in Moskau variieren zwischen 117 und 123 Rubel.

Metformin: Analoga, Zusammensetzung, Anweisungen für die Verwendung eines Arzneimittels mit Hypoglykämie

Das Medikament Metformin und die Analoga gehören zu der Gruppe der Arzneimittel, die zur Kategorie der Biguanide der 3. Generation gehören. Das Wirkspektrum des Medikaments basiert auf einem speziellen Mechanismus zur Senkung der Zuckerkonzentration im Blut, der es erlaubt, Typ-2-Diabetes zu behandeln.

Zusammensetzung (Wirkstoff), Freisetzungsform

Das Herzstück des Blutzuckers ist der Wirkstoff Metformin. Ihr Zweck besteht darin, den Prozess der Glukoseproduktion zu verlangsamen und die Abgabe von freien Elektronen während der mitochondrialen Atmung teilweise zu blockieren.

Neben dem Hauptwirkstoff in Metformin sind enthalten:

  • Magnesiumsilicat mit Hydroxylgruppe;
  • Maisstärke;
  • Magnesiumsalz und Stearinsäure;
  • Titandioxid;
  • Crospovidon;
  • Propylenglykol.

Studien haben eine Reihe weiterer nützlicher Eigenschaften von Metformin ergeben. Es ist nicht nur wirksam bei der Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2, sondern verringert auch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach einer Krankheit um 32% (die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts wird um 40% reduziert).

Das Medikament ist nur in Tablettenform mit unterschiedlichen Dosierungen erhältlich:

  • Metformin 500 mg;
  • Metformin 850 mg;
  • Metformin 1000 mg.

Die Tabletten sind in Blisterpackungen zu 10 Stück verpackt.

Patienten mit Diabetes wird das hypoglykämische Medikament Metformin verschrieben. Bei Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, deren Ursache im Insulinmangel liegt, führt das Medikament jedoch nicht zum richtigen Ergebnis. Wird oft Patienten mit Adipositas in Kombination mit Insulin verschrieben.

Mit Metformin-Tabletten erreichen Sie:

  • Stimulierung des Abbaus von Zucker im Körper, wodurch Zellen Glukose in größeren Mengen aktiver aufnehmen können;
  • die Aufnahme von Zuckern aus dem Gastrointestinaltrakt in das Blut reduzieren;
  • Verbesserung der Glukoseaufnahme durch Muskelgewebe;
  • reduzieren Sie den Glykogenspiegel in der Leber;
  • Neutralisierung der Manifestation von Insulinresistenz;
  • die Umwandlung von Zucker in Laktat während der Verdauung;
  • Stimulation des Blutflusses in peripheren Geweben;
  • Erhöhung der Lipidspiegel und Senkung von Lipoproteinen niedriger Dichte im Blut;
  • Verlangsamung der Alterung des Körpers;
  • Normalisierung der Ovarialfunktion bei der Diagnose der Cleropolikistose;
  • Senkung des Risikos für die Entwicklung maligner Tumore um 31%;
  • Prävention der Alzheimer-Krankheit.

Bei der Einnahme des Medikaments wird keine kritische Abnahme des Kohlenhydratspiegels im Plasma beobachtet, da die aktiven Komponenten den Prozess der Insulinproduktion nicht beeinflussen.

Russische Analoga von Metformin

Durchgeführte Studien haben gezeigt, dass Diabetes-Pillen die effektivsten Ergebnisse erzielen können, wenn sie regelmäßig eingenommen werden. Aufgrund seiner nachgewiesenen Wirksamkeit ist das Medikament in der Bevölkerung beliebt geworden.

Der ursprüngliche Name der Droge Glyukofazh. Das Erzeugerland ist Frankreich. Aufgrund der Tatsache, dass die Entwicklung des Arzneimittels seit mehr als einem Jahrzehnt vergangen ist, ermöglichen internationale Rechtsnormen die Herstellung des Arzneimittels durch andere Unternehmen. Die Komposition kann gleich bleiben, nur der Name ändert sich. Das Medikament wird in diesem Fall als Generikum bezeichnet.

In den Apotheken werden Metformins Substitute sowohl der russischen als auch der ausländischen Fertigung weit verbreitet.

Unter den heimischen Analoga sind die beliebtesten:

  • Akrikhin;
  • Gliformin;
  • Gliformin Prolong;
  • Formetin;
  • Glimekomb;
  • Metglib;
  • Metformin-Richter.

Russische Kollegen haben niedrigere Kosten, da für den Transport von Arzneimitteln keine Kosten anfallen. Laut den Bewertungen der Patienten, die sie verwendet haben, unterscheiden sich die inländischen Arzneimittel nur geringfügig von importierten blutzuckersenkenden Arzneimitteln. Ärzte stellen auch ähnliche Zusammensetzungen lokaler und importierter Drogen fest.

Importierte Drogenersatzstoffe

Die globale Pharmaindustrie bietet Diabetes-Patienten eine Vielzahl von Medikamenten, die ihre Gesundheit verbessern können. Das bekannteste Importanalog von Metformin ist Glucophage sowie Siofor.

Grundlage der ersten Medikation ist der Wirkstoff Metforminhydrochlorid. Erhältlich in Tablettenform mit einer Standardmenge an Wirkstoffen. Der Hersteller bietet zwei Formen von Glucophage an: klassisch und langanhaltend, was den Zuckerabsorptionsprozess im Körper nachhaltig beeinflusst. Verglichen mit anderen Antidiabetika verursacht es weniger Nebenwirkungen von den Verdauungsorganen.

Siofor hat eine ähnliche Zusammensetzung und Wirkung auf den Patienten. Das Medikament ist wirksam, wenn seine Verwendung der Mahlzeit folgt. Infolgedessen nimmt der Blutzuckerspiegel ab und die auf die Insulinproduktion abzielende Arbeit des Pankreas wird ebenfalls intensiviert.

Neben diesen Medikamenten sind die folgenden importierten Metformin-Analoga beliebt:

  • Metphogamma (in der Dosierung von 500, 850 und 1000 mg);
  • Sofamet;
  • Langerine;
  • Bagomet (und Bagomet Plus);
  • Avandamet;
  • Glucovance;
  • Formin Pliva;
  • Diaformin od;
  • Metadien und andere.

Trotz des ähnlichen Aktionsalgorithmus variieren die Kosten von Medikamenten, die den Zuckergehalt im Körper reduzieren, erheblich. In der Regel hängt dieser Parameter vom Herstellungsland ab (europäische Partner sind teurer).

Die Zweckmäßigkeit, ein Arzneimittel durch ein anderes zu ersetzen, kann jedoch nur vom behandelnden Arzt bestimmt werden, da nur er mögliche Kontraindikationen erkennen kann.

Ähnliche Pillen ohne Nebenwirkungen

Trotz der Wirksamkeit verursacht die Verwendung von Metformin häufig eine negative Reaktion des Körpers. Wenn mindestens eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie den Arzt unverzüglich darüber informieren, um das Problem des Medikamentenersatzes zu prüfen.

Drogenentzugsfaktoren sind:

  • Koliken im Magen und vermehrte Gasbildung;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schwindel mit Übelkeit;
  • Durchfall;
  • allergische Reaktion auf der Haut, begleitet von Juckreiz;
  • metallischer Geschmack im Mund;
  • Laktatazidose.

Bei längerer Anwendung von Metformin ist zudem eine allmähliche Einschränkung der Leberfunktion möglich.

Es ist möglich, die Schwere der unangenehmen Folgen teilweise zu verringern, indem die Anfangsdosierungen des Arzneimittels angepasst werden, wenn es in einer reduzierten Menge eingenommen wird. Weiteres Metformin wird allmählich in Standardvolumina eingesetzt. Solche Maßnahmen haben jedoch oft nicht die gewünschte Wirkung. In einer solchen Situation ist es notwendig, ein Medikament auszuwählen, das einen ähnlichen Aktionsalgorithmus hat, jedoch ohne Nebenwirkungen.

Um das Problem der negativen Reaktion des Organismus auf Metformin zu lösen, wurden Vorbereitungen der sogenannten verlängerten Wirkung entwickelt.

  • Glyukofazh Long (Original);
  • Gliformin Prolong;
  • Metformin Long;
  • Formetin Long.

Arzneimittel sollen die langsamste Aufnahme der Wirkstoffe gewährleisten. Daher ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Metformin aus dem Gastrointestinaltrakt fast doppelt so hoch. Gleichzeitig bleibt der Mechanismus der Senkung des Blutzuckerspiegels bei lang anhaltenden Antidiabetika vollständig erhalten. Nachdem die Grundbestandteile des Arzneimittels absorbiert sind, werden die restlichen Bestandteile der Mittel aus dem Körper entfernt.

Anweisungen für die Verwendung von Antidiabetika

Aufgrund der schlechten Verträglichkeit von Metformin empfehlen einige Patienten, dass der Patient mit kleinen Dosen beginnt, um die Wahrscheinlichkeit einer individuellen Abstoßung bestimmter Bestandteile des Arzneimittels auszuschließen.

Die Anfangsdosis beträgt 500 mg. Bei guter Verträglichkeit nach 1 oder 2 Wochen wird die Möglichkeit einer Erhöhung der Wirkstoffmenge auf 1 g in Betracht gezogen. Um die Wirkung von Metformin auf das Verdauungssystem zu minimieren, wird die verschriebene Dosis in 3 Dosen aufgeteilt. Das Medikament zeichnet sich durch eine kumulative Wirkung aus, so dass nach etwa 14 Tagen eine stetige Regression des Blutzuckers erreicht wird.

Nach 10-16 Tagen wird eine Dosisanpassung für verlängerte Arzneimittel vorgeschrieben. Die maximal mögliche Menge an langwirkendem Metformin pro Tag beträgt 750 mg - 3-fach, 500 mg - 4-fach. Darüber hinaus sollte das Medikament als Ganzes verwendet werden, jede Vermahlung wird den verlängernden Effekt aufheben.

Die Einnahme von Medikamenten sollte dauerhaft sein. Pausen können das Therapieergebnis reduzieren. Parallel zur Einnahme des Medikaments muss der Patient eine kohlenhydratarme Diät einhalten und durch regelmäßige Bewegung einen aktiven Lebensstil führen. Falls erforderlich, reduzieren Sie das Gewicht des Patienten, der weniger kalorienhaltige Diät verordnet hat. In der Ernährung einer Person, die Metformin seit langem verwendet, müssen Lebensmittel, die reich an Vitamin B12 sind, vorhanden sein, da eine solche Therapie zu einem Mangel führt.

Gibt es einen Unterschied bei den Mitteln mit einem einzigen Wirkstoff?

Einige Patienten halten die Möglichkeit eines Selbstersatzes von Metformin, das ein Arzt für ein ähnliches Medikament verschrieben hat, für akzeptabel. Wenn Sie davon ausgehen, dass die Grundlage des Arzneimittels derselbe Wirkstoff ist, können Sie die Budgetoption wählen.

Im besten Fall bringt eine solche Therapie nicht die gewünschte Wirkung, aber häufig sind dies Nebenwirkungen bei einem neuen Medikament. Daher kann die Initiative, das verschriebene Medikament zu ersetzen, nur von einem Arzt kommen, der den Patienten beobachtet. Nur er kennt die Merkmale des Krankheitsverlaufs und die individuellen Merkmale des Organismus.

Metformin ist ein hochwirksames Mittel nicht nur im Kampf gegen Diabetes und Fettleibigkeit. Es kann eine multidirektionale positive Wirkung auf den Körper haben. Leider sind neben den Vorteilen auch Nebenwirkungen möglich. Dieser Umstand zwingt die Patienten oft dazu, nach Analoga zu suchen, die sowohl von inländischen als auch von ausländischen Herstellern bereitstehen. Die Ernennung eines neuen Arzneimittels kann jedoch nur vom behandelnden Arzt vorgenommen werden.

Was ist Metformin vorgeschrieben?

Bei Diabetes müssen die Patienten viele verschiedene Medikamente einnehmen. Eines der wichtigsten Mittel sind hypoglykämische Pillen, die der Arzt aufnimmt.

Metformin - Beschreibung und Aktion

Metformin-Tabletten (500,850 mg) werden in allen Apotheken verkauft. Dies ist ein Medikament mit hypoglykämischer Wirkung bei oraler Verabreichung. Es wird Patienten mit Typ-2-Diabetes und einer Reihe anderer Indikationen verschrieben. Der Hauptwirkstoff ist Metformin, zusätzliche Substanzen:

Das Medikament wird in Blistern von 30-120 Stück verkauft, der Preis für 30 Tabletten beträgt etwa 120 Rubel. Das Medikament wird von verschiedenen Herstellern - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek usw. - hergestellt. Metformin gehört zur Klasse der Biguanide, seine Wirkung beruht auf einer Abnahme der Glukoneogenese in der Leber, was zu einer Verringerung der Aufnahme von Zucker aus dünnem Stoff führt Mut

Das Medikament hilft bei der Verwertung von Glukose, erhöht die Sensibilisierung des Gewebes für Insulin und hilft, Glukose in die Muskeln aufzunehmen.

Metformin trägt nicht zur Verbesserung der Bauchspeicheldrüse bei und beeinträchtigt die Insulinproduktion nicht.

Das Medikament Metformin wird verschrieben, um den Zucker zu reduzieren, hat aber andere positive Auswirkungen auf den Körper. Bei regelmäßiger und korrekter Einnahme nimmt das Körpergewicht ab (bekanntlich sind die meisten Diabetiker übergewichtig). Durch die Verringerung der Oxidationsrate von Fetten und die Verringerung des Cholesterins verringert das Medikament das Risiko von Komplikationen. Metformin entwickelt keine diabetische Retinopathie, Angiopathie, eine positive Wirkung auf die Wände der Blutgefäße und des Herzgewebes.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikation ist das Vorhandensein von diagnostiziertem Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei Komplikationen und gegebenenfalls Gewichtsverlust. Eine regelmäßige Einnahme wirkt sich besser auf den Körperzustand aus, anstatt den Zucker nur mit Diätfutter zu reduzieren. Laut Studien bei Menschen, die diese Pillen trinken, sank die Mortalitätsrate aufgrund von Typ-2-Diabetes-Komplikationen um ein Drittel.

Der Vorteil des Medikaments ist, dass es unter normalen Bedingungen keinen starken Abfall des Zuckers verursacht. Ein solches Risiko besteht nur, wenn:

  • Überdosis;
  • Kaloriendefizit;
  • schwere körperliche Belastungen.

Bei Typ-1-Diabetes kann Metformin auch zusammen mit Insulin verabreicht werden. Andere Indikationen für die Verwendung von Metformin sind wie folgt:

  1. Polyzystischer Eierstock. Bei dieser Pathologie wird eine teilweise Insulinresistenz erkannt, sodass die Tabletten dazu beitragen, den Glukosebilanz in den Geweben zu normalisieren. Infolgedessen verbessert sich die Reifung der Eier, die Wirksamkeit der Behandlung der Unfruchtbarkeit steigt.

Indikationen für den Einsatz von Medikamenten können unter anderem Fettleibigkeit und Hyperlipidämie sein. Laut Rat von Ärzten sollten Patienten mit Diabetes Pillen trinken und wegen der starken Verminderung der Wahrscheinlichkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Gebrauchsanweisung

Bei Abnehm- und Diabetikern gibt der Arzt individuelle Empfehlungen zur Behandlung mit Metformin. Tabletten sollten nach einer Mahlzeit getrunken, mit Wasser (großes Volumen) abgewaschen werden, nicht kauen.

850 mg Tabletten können in zwei Hälften geteilt und in zwei Dosen getrunken werden, da sie ziemlich groß sind - es sollte keine Pause zwischen dem Konsum beider Hälften geben.

Normalerweise beträgt die Anfangsdosis des Arzneimittels 0,5 g / Tag, dann wird sie auf 1 g erhöht, und diese Menge wird in 2-3 Dosen aufgeteilt.

Nach 2-3 Wochen wird die Rate des Arzneimittels auf die gewünschte Grenze erhöht, was die Wirksamkeit der Testergebnisse bestätigt. Die Höchstdosis - 3 g / Tag wird normalerweise für das schwere Stadium des Diabetes mit Komplikationen empfohlen.

Eigenschaften der Behandlung sind wie folgt:

  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie im Alter den Zustand der Nieren überwachen.
  • Die volle therapeutische Wirkung wird 14 Tage nach Beginn der Behandlung erreicht.
  • Sie können das Medikament nicht zusammen mit anderen Antidiabetika trinken.

Bei gleichzeitiger Therapie mit Metformin und Insulin bleibt die Dosis des letzteren in den ersten Tagen gleich und sinkt dann, jedoch nur unter Anleitung eines Spezialisten.

Gegenanzeigen und "Nebenwirkungen"

Trotz vieler positiver Eigenschaften hat Metformin viele Verbote. Kinder unter 15 Jahren, stillende Mütter können es nicht trinken. In der Schwangerschaft werden in Ausnahmefällen Medikamente eingenommen (hauptsächlich bei diagnostiziertem Gestationsdiabetes).

Andere Gegenanzeigen zur Therapie:

  • schwere Pathologie der Nieren, Herz, begleitet von Organversagen;
  • akute Infektionskrankheiten;
  • der Zustand der Austrocknung, auch vor dem Hintergrund von Darmpathologien;
  • die Zeit vor Operationen, invasive Kontraststudien (zwei Tage);
  • Ketoazidose;

Sie können nicht mit Pillen behandelt werden, wenn die Diät kalorienarm ist - Tabletten können schwere Stoffwechselstörungen hervorrufen. Verdauungsstörungen, Durchfall und Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen werden als „Nebenwirkungen“ beobachtet. Meist verschwinden diese Phänomene jedoch einige Wochen nach Beginn der Therapie. Gelegentlich allergische Reaktionen, Hautausschläge, sehr selten - Quincke-Ödem.

Analoge und andere Informationen

Unter den Analoga - viele Medikamente mit dem gleichen Wirkstoff - sind die wichtigsten in der Tabelle aufgeführt.

Metformin

Preise in Online-Apotheken:

Metformin ist ein hypoglykämisches Medikament zum Einnehmen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Metformin-Dosierungsformen:

  • Tabletten: runde, weiße oder fast weiße, flachzylindrische, einseitige Gefahr und beidseitige Abschrägung (10 oder 30 Blisterpackungen in einem Karton mit 1 bis 12 Packungen; 10, 20, 30, 40 50, 60, 100 oder 120 Tabletten in Plastikdosen, in einem Karton mit 1 Dose);
  • Magensaftresistente Tabletten: rund, weiß, bikonvex (10 Stück in einer Blase, in einem Karton mit 3 Blistern);
  • Filmtabletten: länglich, weiß oder fast weiß (bei einer Dosis von 1000 mg Risiko auf einer Seite), bikonvex (15 Blisterpackungen, 1, 2 oder 4 Packungen in einer Kartonpackung; jeweils 15; 30 oder 60 Stück in Plastikdosen; in einer Kartonpackung 1 Dose).

Wirkstoff: Metforminhydrochlorid - 500, 850 oder 1000 mg in 1 Tablette und eine Filmtablette, 500 mg in 1 Tablette, magensaftresistent.

  • Tabletten: Croscarmellose-Natrium, mikrokristalline Cellulose, gereinigtes Wasser, Magnesiumstearat, Povidon;
  • Magensaftresistente Tabletten: Maisstärke, Povidon K90, Magnesiumstearat, Crospovidon, Talkum;
  • Filmtabletten: Stärkekartoffel, Magnesiumstearat, Lactosemonohydrat, Povidon K30.
  • Filmbeschichtung: Macrogol, Titandioxid, Polyvinylalkohol, Talkum;
  • Darmschale: Makrogol 6000, Titandioxid, Methacrylsäure und Methylmethacrylat-Copolymer (Eudragit L 100-55), Talkum.

Indikationen zur Verwendung

Metformin wird für die Anwendung bei Diabetes mellitus Typ 2 empfohlen, ohne zur Neigung zu Ketoazidose (insbesondere in Fällen von Fettleibigkeit) mit der Unwirksamkeit einer Diättherapie.

Das Medikament wird auch in Kombination mit Insulin bei Diabetes mellitus Typ 2 verwendet, insbesondere mit einem ausgeprägten Grad an Fettleibigkeit, begleitet von einer sekundären Insulinresistenz.

Gegenanzeigen

  • Eingeschränkte Nierenfunktion und Leber;
  • Diabetisches Precoma, Koma, diabetische Ketoazidose;
  • Akuter Herzinfarkt, Herz- oder Atemstillstand (akute und chronische Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können);
  • Akute Läsionen, die eine Nierenfunktionsstörung bedrohen: schwere Infektionskrankheiten, Fieber, Dehydratation (mit Erbrechen, Durchfall), bronchopulmonale Erkrankungen, Niereninfektionen, Schock, Sepsis;
  • Schwere Verletzungen und Operationen (bei Insulintherapie);
  • Chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
  • Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 Kalorien pro Tag);
  • Laktatazidose (einschließlich historischer Daten);
  • Die Zeitspanne von mindestens 2 Tagen vor und innerhalb von 2 Tagen nach Durchführung radiologischer oder Radioisotop-Studien unter Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln zur intravaskulären Verabreichung;
  • Stillzeit und Schwangerschaft;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Es wird nicht empfohlen, das Produkt bei Patienten über 60 Jahren einzusetzen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, da dies die Entwicklung einer Laktatazidose in sich birgt.

Dosierung und Verwaltung

Die Dosis von Metformin wird vom Arzt individuell bestimmt, abhängig von der Glukosekonzentration im Blut. Die Tabletten werden insgesamt oral während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit mit einer geringen Flüssigkeitsmenge eingenommen. Um das Risiko von Nebenwirkungen durch den Gastrointestinaltrakt zu reduzieren, wird empfohlen, die tägliche Dosis in 2-3 Dosen zu unterteilen.

Die Anfangsdosis beträgt in der Regel 500-1000 mg pro Tag, falls erforderlich (basierend auf den Ergebnissen der Bestimmung der Glukose im Blut) nach 10-15 Tagen, sie kann allmählich ansteigen. Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt in den meisten Fällen 1500-2000 mg pro Tag, die maximale Tagesdosis sollte 3000 mg nicht überschreiten.

Ältere Patienten sollten nicht mehr als 1000 mg pro Tag einnehmen.

Bei schweren Stoffwechselstörungen muss die Metformin-Dosis aufgrund der erhöhten Gefahr einer Laktatazidose reduziert werden.

Nebenwirkungen

  • Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, metallischer Geschmack im Mund, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen, Blähungen;
  • Blutbildende Organe: extrem selten - megaloblastische Anämie;
  • Metabolismus: selten - Laktazidose (mit der Entwicklung ist es notwendig, die Behandlung abzubrechen); mit Langzeittherapie - Hypovitaminose B12 (beeinträchtigte Absorption);
  • Allergische Reaktionen: Hautausschlag;
  • Endokrines System: Hypoglykämie.

Unerwünschte Reaktionen des Verdauungssystems treten meist zu Beginn der Therapie auf und verschwinden in der Regel von selbst. Um deren Schweregrad zu reduzieren, können Sie Antazida, Atropin-Derivate oder Antispasmodika verwenden.

Bei einer Überdosierung von Metformin kann es zu einer tödlichen Laktatazidose kommen, deren Ursache möglicherweise eine Anreicherung des Arzneimittels aufgrund einer Nierenfunktionsstörung ist. Zu den Symptomen einer Laktatazidose gehören: niedrigere Körpertemperatur, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Muskelschmerzen, Schwindel, erhöhte Atmung, Bewusstseinsstörungen und die Entwicklung von Koma.

In diesem Zustand ist es erforderlich, die Einnahme des Medikaments abzubrechen und den Patienten sofort ins Krankenhaus zu bringen. Bei bestätigter Diagnose (Bestimmung der Laktatkonzentration) werden Hämodialyse und symptomatische Therapie verschrieben.

Besondere Anweisungen

Während der Therapie sollten die Blutzucker- und Nierenaktivität regelmäßig überwacht werden. Zur Bestimmung des Laktatspiegels im Plasma ist mindestens zweimal im Jahr (auch bei Beobachtung der Entwicklung der Myalgie) erforderlich. Es wird empfohlen, alle sechs Monate den Gehalt an Kreatinin im Serum (insbesondere bei älteren Menschen) zu überwachen. Verwenden Sie das Medikament nicht bei Männern, deren Kreatininspiegel im Blut über 135 µmol / l liegt, und bei Frauen über 110 µmol / l.

Metformin ist in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten zulässig, wenn eine besonders sorgfältige Kontrolle des Blutzuckers durchgeführt wird.

Während der Therapie muss auf Ethanol verzichtet werden (bei akuter Alkoholvergiftung steigt das Risiko einer Laktatazidose).

Bei der Entwicklung infektiöser Läsionen der Harnorgane oder bei bronchopulmonalen Infektionen ist es dringend geboten, sich mit Ihrem Arzt in Verbindung zu setzen.

Da die Kombination von Metformin mit anderen Antidiabetika zu Hypoglykämien führen kann, wird empfohlen, während des Zeitraums dieser Kombinationstherapie nicht am Steuer eines Autos zu sitzen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten auszuüben.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels durch Sniroleptika oder Danazol sowie nach Abschluss des Verlaufs ist es erforderlich, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und die Metformin-Dosis anzupassen.

Es sollte beachtet werden, dass in Kombination mit Metformin:

  • Sulfonylharnstoffe, Insulin, Acarbose, nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), Oxytetracyclin, Inhibitoren der Monoaminoxidase (MAO), Cyclophosphamid, Clofibrat Derivate, Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzym (ACE), β-Blocker - Verbesserung der hypoglykämischen Wirkung;
  • Chlorpromazin - trägt in hohen Dosen (100 mg / Tag) zu einem Anstieg der Glykämie bei und verringert die Insulinfreisetzung;
  • Cimetidin - verzögert die Eliminierung von Metformin und erhöht dadurch das Risiko einer Laktatazidose;
  • Orale Kontrazeptiva, Glucocorticosteroide (GCS), Epinephrin, Glucagon, Sympathomimetika, Schilddrüsenhormone, Nicotinsäurederivate, Phenothiazinderivate, Thiazid und Schleifendiuretika reduzieren die hypoglykämische Wirkung.

Metformin verringert die Wirksamkeit von Antikoagulanzien (Cumarinderivaten).

Aufbewahrungsbedingungen

Vor Feuchtigkeit und Licht geschützt und für Kinder bei einer Temperatur von 15-25 ° C aufbewahren.

Haltbarkeit - 3 Jahre.

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