Typ-1-Diabetes - was ist das?

• Diagnose

Eine solche schwere Erkrankung wie Diabetes mellitus Typ 1 entwickelt sich als Folge eines anhaltenden Anstiegs des Blutzuckerspiegels, der durch eine unzureichende Produktion des Hormoninsulins verursacht wird. Diese Pathologie trägt nicht nur zu einer erheblichen Verschlechterung der Lebensqualität des Menschen bei, sondern kann auch die Ursache für die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen und chronischer Erkrankungen sein.

Um Typ-1-Diabetes zu studieren und was es notwendig ist, sich mit dem Mechanismus seines Auftretens vertraut zu machen. Verantwortlich für die Verwendung von Glukose im Körper ist das Bauchspeicheldrüsenhormon Insulin, das das Eindringen von Glukosemolekülen in die lebende Zelle fördert. Insulinmangel äußert sich in Form der Versagensbildung im ganzen Körper.

Diabetes mellitus Typ 1 ist eine Erbkrankheit, so dass seine Präsenz auch bei Neugeborenen mit belasteter Vererbung festgestellt werden kann.

Meistens betrifft die Krankheit die Organismen junger Menschen, deren Alter knapp 30 Jahre alt ist.

Ursachen für Typ-1-Diabetes

Die Hauptgrundlage für die Entstehung dieser Krankheit ist die pathologische Dysfunktion von Pankreaszellen unter dem Einfluss unerwünschter Faktoren. Nicht alle Zellen werden zerstört, sondern nur diejenigen, die für die Produktion des Hormoninsulins verantwortlich sind.

Es ist wichtig! Im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes zeichnet sich dieser Typ durch das vollständige Fehlen der Insulinsekretion aus.

Die Hauptursache für diese Krankheit ist die Vererbung. Wenn es Fälle von Typ-1-Diabetes in der menschlichen Familie gibt, kann die Person unter dem Einfluss bestimmter Faktoren dieselbe Diagnose stellen.

Insulinmangel führt zu einer gestörten Kohlenhydratnutzung. Die Auffüllung der Energiereserven erfolgt in diesem Fall durch den Abbau von Proteinen und Fetten, wodurch sich toxische Abbauprodukte im Körper anreichern. Die Hauptfaktoren, die das Auftreten von Typ-1-Diabetes stimulieren können, sind:

• ständige Belastung des Körpers;
• die Entwicklung eines infektiös-entzündlichen Prozesses;
• Erkrankungen der Autoimmunität;
• sitzender Lebensstil;
• Übergewicht;
• falsche Ernährung.

Menschen, die übermäßige Mengen an zuckerhaltigen Lebensmitteln (Süßwaren, zuckerhaltige Getränke) zu sich nehmen, sind ernsthaft gefährdet. Das Essen von fetthaltigen Lebensmitteln, geräucherten Lebensmitteln und Fast Food trägt zur Entwicklung von Fettleibigkeit und als Folge von Diabetes bei.

Virusinfektionen

Fachleute haben bewiesen, dass Virusinfektionen, die als Auslöser wirken, eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung dieser Krankheit spielen. Als Ursache für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes können solche Infektionen dienen:

• Masern;
• epidemische Parotitis (Mumps);
• Röteln
• Virushepatitis;
• Windpocken.

Kinder im Vorschul- und Jugendalter haben das höchste Infektionsrisiko bei den oben genannten Infektionen. Diabetes mellitus wird daher häufig in dieser Zeit als Folge des Infektionsprozesses gefunden.

Der Zusammenhang zwischen einer Virusinfektion und dieser Pathologie erklärt sich aus der Tatsache, dass Viren, die in den Körper gelangen, die Betazellen der Magendrüse schädigen, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind.

Die größte Gefahr für den Menschen besteht in einem angeborenen Rötelnvirus, bei dem das Pankreasgewebe stark geschädigt wird. Dieser Vorgang ist irreversibel. Wenn eine Infektion in den Blutkreislauf gelangt, wird die Immunität aktiviert, wodurch nicht nur die Viren selbst, sondern auch die Körperzellen absterben können.

Auswirkungen von Stress

Wenn Stressfaktoren auf den menschlichen Körper einwirken, kommt es zu einer übermäßigen Produktion verschiedener Hormone. Das Ergebnis dieses Prozesses ist die Erschöpfung der natürlichen Reserven, für die eine Person Glukose benötigt, um wieder aufgefüllt zu werden. Beim Versuch, den Mangel an Glukose auszugleichen, beginnt eine Person, kalorienreiche Nahrungsmittel zu sich zu nehmen. Als Reaktion auf die übermäßige Aufnahme von Glukose in den Körper produziert die Bauchspeicheldrüse massives Insulin. Dadurch wird eine Verletzung der Glukoseverwertung und als Folge von Diabetes gebildet.

Symptome von Typ-1-Diabetes

Die charakteristischsten Symptome dieser Krankheit sind:

• plötzlicher Gewichtsverlust (bis zu 10-15 kg);
• Durstgefühl, bei dem eine Person bis zu 10 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken kann;
• allgemeines Unwohlsein und Schwäche;
• häufiges Wasserlassen, während die tägliche Urinmenge 3 Liter erreichen kann.

Ein charakteristisches Symptom für Typ-1-Diabetes ist das Auftreten von Ammoniak aus dem Mund. Mit der Entwicklung von Diabetes mellitus kommt es zu erheblichen Schäden an den Blutgefäßen der Nieren und Augen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen, die an dieser Krankheit leiden, über den Verlust des Sehvermögens klagen oder sogar Blindheit erleiden. Bei der Schädigung der Nierengefäße bildet sich das Nierenversagen.

Anhaltende Beeinträchtigung der Durchblutung der unteren Extremitäten kann zu einer Nekrose der Weichteile und einer Amputation der Extremität für eine Person führen.

Auch für diese Krankheit zeichnet sich eine deutliche Erhöhung der Cholesterinkonzentration im Blut aus, die ein hohes Risiko für atherosklerotische Veränderungen im Hintergrund von Diabetes mellitus verursacht.

Eine solche schwere Erkrankung kann für Männer mit der Entwicklung sexueller Funktionsstörungen (Impotenz) einhergehen. Andere, nicht weniger charakteristische Symptome von Typ-1-Diabetes sind:

• Verlangsamung des Wundheilungsprozesses;
• Juckreizgefühl im Bereich der äußeren Genitalorgane;
• eine Verlängerung der Dauer des Infektionsprozesses;
• Krämpfe in den Muskeln der unteren Extremitäten (insbesondere der Gastrocnemius).

Methoden zur Diagnose der Krankheit

Der allgemeine Übersichtsplan für diese Krankheit besteht aus den folgenden Elementen:

• ein Bluttest auf Hormoninsulin und Glukosespiegel;
• Bestimmen der Art des Diabetes;
• Durchführung zusätzlicher Diagnosemethoden, um Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Folgende diagnostische Maßnahmen werden zur Bestimmung verschiedener Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels eingesetzt:

• Bestimmung von Harnketonen;
• Blutzuckermessung;
• Bestimmung der Konzentration von glykiertem Hämoglobin im Blut;
• Fructosamin-Füllstandsmessung;
• Bestimmung der Glukosetoleranz des Körpers.

Zusätzlich zu den oben genannten Tests wird bei jedem Patienten mit Verdacht auf Diabetes mellitus Typ 1 eine Reihe obligatorischer Studien durchgeführt, darunter:

• Einschätzung des Funktionszustands der Nieren;
• ein Komplex von Studien zur Beurteilung der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und zur Bestimmung des Risikos atherosklerotischer Veränderungen;
• Einschätzung des Eiweißstoffwechsels im Körper.

Behandlung von Typ-1-Diabetes

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes ist die Ersatztherapie, bei der das Hormon Insulin zum Einsatz kommt. Je nach Verteilungsgeschwindigkeit im Körper und Wirkungsdauer unterscheidet man folgende Insulintypen:

• Kurzwirkende Drogen. Die Verteilung der Substanz im Körper erfolgt ziemlich schnell, ihre Wirkung ist jedoch nicht langfristig. Als Beispiel können wir das Medikament Actrapid nehmen, dessen Wirkung bereits 15 Minuten nach der Verabreichung beobachtet wird. Die zuckerreduzierende Wirkung dieser Substanz hält nicht länger als 4 Stunden an.
• Medikamente mit durchschnittlicher Wirkdauer. Die Zusammensetzung dieser Arzneimittel umfasst Komponenten, die die Wirkung des Effekts verlangsamen können. Die Dauer der Glukose-senkenden Wirkung beträgt 7 bis 10 Stunden.
• Lang wirkende Drogen Nach der Einführung solcher Fonds wird ihre Wirkung erst nach 12-14 Stunden beobachtet. Die Dauer der zuckersenkenden Wirkung beträgt mehr als 30 Stunden.

Die Art des erforderlichen Arzneimittels und die Häufigkeit der Verabreichung ist für jede an Typ-1-Diabetes leidende Person individuell. Alle Empfehlungen zur Dosierung und Häufigkeit der Anwendung von Insulin werden vom behandelnden Arzt und nur unter der Bedingung der endgültigen Diagnose formuliert. Die unabhängige Auswahl von Insulin ist strengstens verboten und kann ernste gesundheitliche Folgen haben.

Moderne Methoden zur Behandlung des Typ-1-Diabetes mellitus bestehen in der Formulierung einer Insulinpumpe. Das Funktionsprinzip dieser Vorrichtung besteht darin, gleichzeitig die Glukosekonzentration im Blut und die dosierte Verabreichung von Insulinpräparaten (falls erforderlich) zu messen.

Insulininjektionsmethoden

Insulinpräparate werden ausschließlich subkutan gefunden. Bei intramuskulärer Insulinverabreichung können sich die Rate des Einsetzens und die Dauer der Wirkung drastisch ändern. Der Patient kann ein detaillierteres Schema zur Verabreichung von Insulinpräparaten von seinem Arzt erhalten.

Komplikationen der Krankheit

Die Entwicklung von Typ-1-Diabetes im Körper kann folgende Komplikationen verursachen:

• Herzinfarkt, Stenokardie und Arrhythmie. Pathologische Veränderungen können im Herzmuskel, in großen und kleinen Gefäßen beobachtet werden.
• Schädigung des Nierengewebes (Nephropathie). Diese Komplikation ist die gefährlichste und kann zu tödlichen Folgen führen.
• Trübung der Augenlinse (Katarakt). Irreversible Veränderungen der Netzhaut des Auges können zu teilweiser oder vollständiger Erblindung führen.

Ernährung, Diät

Menschen, die an dieser Krankheit leiden, sollten sich strikt an spezielle Empfehlungen bezüglich ihrer Ernährung halten. Die wichtigsten Empfehlungen sind:

• Es ist jeden Tag darauf zu achten, dass keine Lücken in der Mahlzeit entstehen;
• Es ist besser, mindestens 4-mal täglich fraktioniert zu essen, vorzugsweise zur gleichen Zeit.
• Die Ernährung sollte vielfältig sein und gleichzeitig keine verbotenen Lebensmittel enthalten;
• Anstelle von Zucker wird empfohlen, Süßungsmittel (Xylit, Sorbit) zu verwenden.
• Überwachen Sie regelmäßig den Blutzuckerspiegel.
• Die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, sollte nicht mehr als 1500 ml pro Tag betragen.

Bei Typ-1-Diabetes können Sie folgende Lebensmittel essen:

• Getreide (Buchweizen, Hafer, Gerste, Gerste, Weizen);
• Butter und Pflanzenöl;
• Mageres Fleisch und Fisch;
• Süßwaren auf der Basis von Zuckerersatzstoffen;
• Milchprodukte mit einem minimalen Fettanteil;
• Fettarmer Hüttenkäse;
• Grüner und schwarzer Tee;
• Frisch gepresste Beeren- und Fruchtsäfte;
• Frucht- und Beerengelees, Mousses und Fruchtgetränke;
• Gemüse frisch und gekocht;
• Bran Brot

Die Liste der verbotenen Lebensmittel für Diabetes mellitus Typ 1 umfasst:

• Gemüse mit einer erhöhten Menge an Kohlenhydraten (Rüben, grüne Erbsen, Kartoffeln, Gemüse in Dosen und eingelegtem Gemüse, Bohnen, Karotten);
• Süßwaren mit Zucker (Schokolade, Honig, Eis, Kekse);
• Süße kohlensäurehaltige Getränke;
• Backen auf der Basis von hochwertigem Mehl;
• Lebensmittel, die eine erhöhte Menge an Fett enthalten;
• Einige Obst- und Beerenarten (Mango, Bananen, Trauben, Datteln).

Minimieren Sie die Verwendung solcher Produkte:

• Salz kochen;
• Weißer Reis;
• Fischkonserven;
• Müsli;
• Erdnüsse;
• Marinaden und industrielle Saucen;
• Koffeinhaltige Nahrungsmittel und Getränke.

Angesichts der Ernährungsgewohnheiten von Menschen, die an Typ-1-Diabetes leiden, wird die Auswahl einer geeigneten Diät vom behandelnden Arzt oder Ernährungsberater vorgenommen. Der Rückgriff auf selbstformende Diäten wird nicht dringend empfohlen, da Fehler in der Ernährung zu einer Verschlimmerung der Krankheit bis hin zur Entwicklung des Komas führen können.

Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes mellitus ist eine endokrinologische Erkrankung, die durch unzureichende Insulinproduktion und einen Anstieg des Blutzuckerspiegels gekennzeichnet ist. Aufgrund einer anhaltenden Hyperglykämie leiden die Patienten unter Durst, verlieren an Gewicht und werden schnell müde. Durch Muskel- und Kopfschmerzen, Krämpfe, Juckreiz, erhöhten Appetit, häufiges Wasserlassen, Schlaflosigkeit, Hitzewallungen gekennzeichnet. Die Diagnose umfasst eine klinische Untersuchung, Laboruntersuchungen von Blut und Urin, den Nachweis von Hyperglykämie, Insulinmangel und Stoffwechselstörungen. Die Behandlung erfolgt durch die Methode der Insulintherapie, vorgeschriebene Diät, körperliches Training.

Typ-1-Diabetes

Der Begriff "Diabetes" stammt aus dem Griechischen und bedeutet "Flüsse, Flüsse", daher bezeichnet der Name der Krankheit eines seiner wichtigsten Symptome - Polyurie, Ausscheidung großer Urinmengen. Diabetes mellitus Typ 1 wird auch als autoimmun, insulinabhängig und juvenil bezeichnet. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, manifestiert sich jedoch meistens bei Kindern und Jugendlichen. In den letzten Jahrzehnten ist ein Anstieg der epidemiologischen Indikatoren zu verzeichnen. Die Prävalenz aller Formen von Diabetes mellitus beträgt 1-9%, der Anteil der insulinabhängigen Pathologievariante macht 5-10% der Fälle aus. Die Inzidenz hängt von der ethnischen Zugehörigkeit der Patienten ab, die höchste unter den skandinavischen Völkern.

Ursachen für Typ-1-Diabetes

Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, werden weiterhin untersucht. Bislang wurde festgestellt, dass Diabetes mellitus des ersten Typs auf der Grundlage einer Kombination aus biologischer Veranlagung und äußeren Nebenwirkungen auftritt. Die wahrscheinlichsten Ursachen für eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse, die die Insulinproduktion reduzieren, sind:

• Vererbung Die Tendenz zu Insulin-abhängigem Diabetes wird geradlinig übertragen - von den Eltern auf die Kinder. Identifizierte mehrere Kombinationen von Genen, die für die Krankheit prädisponieren. Sie sind am häufigsten in Europa und Nordamerika. In Anwesenheit eines kranken Elternteils ist das Risiko für das Kind im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung um 4-10% erhöht.
• Unbekannte äußere Faktoren. Es gibt einige Umwelteinflüsse, die Typ-1-Diabetes auslösen. Diese Tatsache wird durch die Tatsache bestätigt, dass identische Zwillinge, die genau die gleichen Gene aufweisen, nur in 30-50% der Fälle zusammen krank werden. Es wurde auch festgestellt, dass Personen, die aus einem Gebiet mit geringer Inzidenz in ein Gebiet mit einer höheren Epidemiologie migriert waren, häufiger an Diabetes leiden als diejenigen, die die Migration ablehnen.
• Virusinfektion Eine Autoimmunreaktion auf Pankreaszellen kann durch eine Virusinfektion ausgelöst werden. Die wahrscheinlichste Wirkung von Coxsackie- und Rötelnviren.
• Chemikalien, Drogen. Betazellen der Insulinproduktionsdrüse können durch chemische Mittel beeinflusst werden. Beispiele für solche Verbindungen sind Rattengift und Streptozocin - ein Medikament für Krebspatienten.

Pathogenese

Die Basis der Pathologie ist der Mangel an Insulinhormonproduktion in den Betazellen der Langerhans-Inseln der Bauchspeicheldrüse. Insulinabhängige Gewebe umfassen Leber, Fett und Muskulatur. Wenn die Insulinsekretion reduziert ist, nehmen sie keine Glukose mehr aus dem Blut auf. Es gibt einen Zustand der Hyperglykämie - ein Schlüsselzeichen für Diabetes. Das Blut verdickt sich, der Blutfluss in den Gefäßen ist gestört, was sich in einer Verschlechterung des Sehvermögens, trophischer Läsionen der Extremitäten äußert.

Insulinmangel regt den Abbau von Fetten und Proteinen an. Sie gelangen in den Blutkreislauf und werden von der Leber zu Ketonen abgebaut, die zu Energiequellen für insulinunabhängiges Gewebe, einschließlich Hirngewebe, werden. Wenn die Blutzuckerkonzentration 7-10 mmol / l übersteigt, wird die Schlammausscheidung über die Nieren aktiviert. Es bilden sich Glykosurie und Polyurie, wodurch die Gefahr der Dehydrierung des Körpers und des Elektrolytmangels steigt. Um den Wasserverlust auszugleichen, erhöht sich das Durstgefühl (Polydipsie).

Klassifizierung

Gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation wird Diabetes mellitus Typ I in Autoimmun (ausgelöst durch die Produktion von Antikörpern gegen Drüsenzellen) und Idiopathie (es gibt keine organischen Veränderungen in der Drüse, die Ursachen der Pathologie bleiben unbekannt) unterteilt. Die Entwicklung der Krankheit erfolgt in mehreren Stufen:

1. Veranlagung identifizieren. Präventive Untersuchungen werden durchgeführt, die genetische Belastung wird ermittelt. Unter Berücksichtigung der durchschnittlichen statistischen Indikatoren für das Land wird das Risiko für die künftige Entwicklung der Krankheit berechnet.
2. Anfangsstartmoment Autoimmunprozesse werden aktiviert, β-Zellen werden beschädigt. Antikörper werden bereits produziert, aber die Insulinproduktion bleibt normal.
3. Aktive chronische Autoimmuninsulitis. Der Antikörpertiter wird hoch, die Anzahl der Insulin produzierenden Zellen nimmt ab. Das hohe Risiko der Manifestation von Diabetes in den nächsten 5 Jahren wird bestimmt.
4. Hyperglykämie nach Kohlenhydratbelastung. Ein erheblicher Teil der Insulin produzierenden Zellen wird zerstört. Die Hormonproduktion nimmt ab. Ein normaler Glukosespiegel im Fasten wird aufrechterhalten, die Hyperglykämie wird jedoch nach 2stündigem Essen bestimmt.
5. Klinische Manifestation der Krankheit. Manifestierende Symptome, die für Diabetes charakteristisch sind. Die Sekretion des Hormons ist stark reduziert, 80-90% der Drüsenzellen werden zerstört.
6. Absoluter Insulinmangel. Alle Zellen, die für die Insulinsynthese verantwortlich sind, sterben ab. Das Hormon gelangt nur in Form des Arzneimittels in den Körper.

Symptome von Typ-1-Diabetes

Die hauptsächlichen klinischen Anzeichen einer Krankheitsmanifestation sind Polyurie, Polydipsie und Gewichtsverlust. Der Harndrang wird häufiger, das tägliche Urinvolumen erreicht 3 bis 4 Liter und manchmal tritt Bettnässen auf. Die Patienten verspüren Durst, fühlen sich trocken im Mund und trinken täglich bis zu 8-10 Liter Wasser. Appetit nimmt zu, aber das Körpergewicht nimmt in 2-3 Monaten um 5-12 kg ab. Außerdem kann es nachts zu Schlaflosigkeit und Benommenheit während des Tages kommen, Schwindel, Reizbarkeit, Müdigkeit. Die Patienten fühlen sich ständig müde und führen ihre üblichen Arbeiten kaum aus.

Es gibt Juckreiz der Haut und der Schleimhäute, Hautausschläge, Ulzerationen. Der Zustand von Haaren und Nägeln verschlechtert sich, Wunden und andere Hautveränderungen heilen nicht lange. Die gestörte Durchblutung der Kapillaren und Gefäße wird als diabetische Angiopathie bezeichnet. Die Niederlage der Kapillaren äußert sich in einer Abnahme des Sehvermögens (diabetische Retinopathie), Depression der Nierenfunktion mit Ödemen, Bluthochdruck (diabetischer Nephropathie), unebenem Wischen auf Wangen und Kinn. Bei der Makroangiopathie, wenn die Venen und Arterien am pathologischen Prozess beteiligt sind, beginnt die Arteriosklerose des Herzens und der unteren Extremitäten fortzuschreiten und Gangrän entwickelt sich.

Bei der Hälfte der Patienten werden Symptome einer diabetischen Neuropathie festgestellt, die auf ein Ungleichgewicht der Elektrolyte, unzureichende Durchblutung und Schwellung des Nervengewebes zurückzuführen sind. Die Nervenfaserleitung wird verschlimmert, Krämpfe werden hervorgerufen. Bei peripherer Neuropathie klagen Patienten über Brennen und schmerzhafte Phänomene in den Beinen, insbesondere nachts, Kribbeln, Taubheitsgefühl und erhöhte Berührungsempfindlichkeit. Die autonome Neuropathie ist durch Funktionsstörungen der inneren Organe gekennzeichnet - Symptome von Verdauungsstörungen, Blasenparese, Harnwegsinfektionen, erektile Dysfunktion und Angina pectoris. Bei fokalen Neuropathien werden Schmerzen unterschiedlicher Lokalisation und Intensität gebildet.

Komplikationen

Längerer Abbau des Kohlenhydratstoffwechsels kann zu diabetischer Ketoazidose führen, einem Zustand, der durch die Anhäufung von Ketonen und Glukose im Plasma und einen Anstieg des Säuregehalts im Blut gekennzeichnet ist. Es ist akut: der Appetit verschwindet, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, der Geruch von Aceton in der ausgeatmeten Luft erscheint. Ohne medizinische Versorgung kommt die Verwirrung, das Koma und der Tod. Patienten mit Anzeichen einer Ketoazidose benötigen eine Notfallbehandlung. Zu weiteren gefährlichen Komplikationen bei Diabetes gehören das hyperosmolare Koma, das hypoglykämische Koma (bei falscher Anwendung von Insulin), der „diabetische Fuß“ mit dem Risiko einer Amputation der Gliedmaßen, eine schwere Retinopathie mit vollständigem Sehverlust.

Diagnose

Die Patienten werden von einem Endokrinologen untersucht. Geeignete klinische Kriterien für die Erkrankung sind Polydipsie, Polyurie, Gewichtsveränderungen und Appetit - Anzeichen einer Hyperglykämie. Während der Umfrage klärt der Arzt auch das Vorhandensein einer erblichen Belastung. Die angebliche Diagnose wird durch Laboruntersuchungen von Blut und Urin bestätigt. Der Nachweis von Hyperglykämie ermöglicht die Unterscheidung zwischen Diabetes mellitus mit psychogener Polydipsie, Hyperparathyreoidismus, chronischem Nierenversagen, Diabetes insipidus. In der zweiten Diagnosestufe werden verschiedene Formen von Diabetes unterschieden. Umfassende Laboruntersuchungen umfassen die folgenden Prüfungen:

• Glukose (Blut). Die Bestimmung des Zuckers wird dreimal durchgeführt: morgens auf nüchternen Magen, 2 Stunden nach dem Einlegen von Kohlenhydraten und vor dem Schlafengehen. Indikatoren für Hyperglykämie weisen auf Indikatoren ab 7 mmol / l im leeren Magen und ab 11,1 mmol / l nach Verzehr von Kohlenhydratnahrung hin.
• Glukose (Urin). Glykosurie weist auf eine anhaltende und ausgeprägte Hyperglykämie hin. Die Normalwerte für diesen Test (in mmol / l) liegen bis 1,7, die Grenzwerte liegen zwischen 1,8 und 2,7, die pathologischen Werte liegen über 2,8.
• Glykiertes Hämoglobin Im Gegensatz zu freiem, Glucose-ungebundenem Protein bleibt die Menge an glykosyliertem Hämoglobin im Blut den ganzen Tag über relativ konstant. Die Diagnose Diabetes wird ab 6,5% bestätigt.
• Hormonelle Tests. Insulin- und C-Peptid-Tests werden durchgeführt. Die normale Konzentration an immunreaktivem Nüchterninsulin im Blut beträgt 6 bis 12,5 μED / ml. Der C-Peptid-Index ermöglicht die Bewertung der Aktivität von Betazellen, des Volumens der Insulinproduktion. Das normale Ergebnis ist 0,78-1,89 µg / l, bei Diabetes mellitus ist die Konzentration des Markers reduziert.
• Eiweißstoffwechsel. Kreatinin- und Harnstoff-Tests werden durchgeführt. Die endgültigen Daten bieten die Möglichkeit, die Funktionalität der Nieren und den Grad der Veränderung des Proteinstoffwechsels zu klären. Mit Nierenschadenindikatoren über dem Normalwert.
• Lipidstoffwechsel. Zur Früherkennung von Ketoazidose wird der Gehalt an Ketonkörpern im Blutkreislauf und im Urin untersucht. Zur Beurteilung des Atheroskleroserisikos werden die Cholesterinwerte im Blut bestimmt (Gesamtcholesterin, LDL, HDL).

Behandlung von Typ-1-Diabetes

Die Bemühungen von Ärzten zielen darauf ab, die klinischen Manifestationen von Diabetes zu beseitigen, Komplikationen zu verhindern und Patienten darin aufzuklären, die Normoglykämie selbst aufrechtzuerhalten. Die Patienten werden von einem multiprofessionellen Team von Spezialisten begleitet, zu dem Endokrinologen, Ernährungswissenschaftler und ein Trainer für Bewegungstherapie gehören. Die Behandlung umfasst Beratung, den Einsatz von Medikamenten und Schulungen. Die Hauptmethoden sind:

• Insulintherapie. Die Verwendung von Insulinpräparaten ist notwendig für den maximal erreichbaren Ausgleich von Stoffwechselstörungen, Prävention von Hyperglykämie. Injektionen sind von entscheidender Bedeutung. Das Schema der Einführung wird individuell erstellt.
• Diät Den Patienten wird eine kohlenhydratarme Diät einschließlich einer ketogenen Diät gezeigt (Ketone dienen als Energiequelle anstelle von Glukose). Die Basis der Diät besteht aus Gemüse, Fleisch, Fisch und Milchprodukten. In moderaten Mengen erlaubt Quellen von komplexen Kohlenhydraten - Vollkornbrot, Getreide.
• Dosierte individuelle Übung. Körperliche Aktivität ist für die meisten Patienten nützlich, die keine ernsthaften Komplikationen haben. Die Kurse werden von einem Trainer in der Bewegungstherapie individuell ausgewählt und systematisch durchgeführt. Der Fachmann bestimmt die Dauer und Intensität des Trainings unter Berücksichtigung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten und des Kompensationsgrades von Diabetes. Regelmäßiges Gehen, Leichtathletik, Sportspiele. Kraftsport, Marathonlauf ist kontraindiziert.
• Selbstkontrolle lernen Der Erfolg der Erhaltungstherapie bei Diabetes hängt von der Motivation der Patienten ab. In speziellen Kursen werden sie über die Mechanismen der Erkrankung, über mögliche Kompensationsmöglichkeiten und Komplikationen informiert und betonen die Wichtigkeit einer regelmäßigen Überwachung der Zuckermenge und des Insulins. Die Patienten beherrschen die Fähigkeit der Selbstinjektion, der Auswahl von Speisen und der Menüzusammenstellung.
• Prävention von Komplikationen. Verwendete Medikamente, die die enzymatische Funktion von Drüsenzellen verbessern. Dazu gehören Mittel, die die Sauerstoffversorgung des Gewebes fördern, sowie immunmodulatorische Wirkstoffe. Eine rechtzeitige Behandlung von Infektionen, Hämodialyse, Antidot-Therapie zur Entfernung von Verbindungen, die die Entwicklung der Pathologie (Thiazide, Kortikosteroide) beschleunigen.

Zu den experimentellen Behandlungsmethoden gehört die Entwicklung des DNA-Impfstoffs BHT-3021. Bei Patienten, die 12 Wochen lang intramuskuläre Injektionen erhalten hatten, erhöhte sich das C-Peptid - ein Marker für die Aktivität der Inselzellen der Bauchspeicheldrüse. Ein weiteres Forschungsgebiet ist die Transformation von Stammzellen in Drüsenzellen, die Insulin produzieren. Versuche an Ratten ergaben ein positives Ergebnis, aber um die Methode in der klinischen Praxis anzuwenden, ist der Nachweis der Sicherheit des Verfahrens erforderlich.

Prognose und Prävention

Die Insulin-abhängige Form von Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung, aber eine geeignete unterstützende Therapie trägt dazu bei, die hohe Lebensqualität der Patienten zu erhalten. Präventive Maßnahmen wurden noch nicht entwickelt, da die genauen Ursachen der Erkrankung nicht geklärt sind. Derzeit wird allen Personen aus Risikogruppen empfohlen, sich jährlichen Untersuchungen zu unterziehen, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Durch diese Maßnahme können Sie die Bildung von persistierender Hyperglykämie verlangsamen und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen minimieren.

Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes mellitus bezieht sich auf eine klassische Autoimmun-Organspezifische Erkrankung, die zur Zerstörung von Insulin produzierenden Pankreas-β-Zellen mit der Entwicklung eines absoluten Insulinmangels führt.

Menschen, die an dieser Krankheit leiden, benötigen eine Insulintherapie für Typ-1-Diabetes, was bedeutet, dass sie täglich Insulinspritzen benötigen.

Sehr wichtig für die Behandlung sind auch Diäten, regelmäßige Bewegung und ständige Überwachung des Blutzuckers.

Was ist das?

Warum tritt diese Krankheit auf und was ist sie? Typ-1-Diabetes mellitus ist eine Autoimmunerkrankung des endokrinen Systems, deren diagnostisches Hauptmerkmal ist:

1. Chronische Hyperglykämie - erhöhte Blutzuckerwerte.
2. Polyurie als Folge davon - Durst; Gewichtsverlust; übermäßiger oder verminderter Appetit; schwere allgemeine Ermüdung des Körpers; Bauchschmerzen.

Die häufigsten Fälle von Jugendlichen (Kinder, Jugendliche, Erwachsene unter 30 Jahren) können angeboren sein.

Diabetes entwickelt sich, wenn es auftritt:

1. Unzureichende Insulinproduktion durch endokrine Pankreaszellen.
2. Störung der Interaktion von Insulin mit den Zellen des Körpergewebes (Insulinresistenz) als Folge einer Änderung der Struktur oder Verringerung der Anzahl spezifischer Insulinrezeptoren, einer Änderung der Struktur des Insulins selbst oder einer Verletzung der intrazellulären Mechanismen der Signalübertragung von Rezeptoren auf Zellorganellen.

Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse produziert - dem Organ, das sich hinter dem Magen befindet. Das Pankreas besteht aus Clustern endokriner Zellen, den sogenannten Inselchen. Betazellen in den Inseln produzieren Insulin und geben es an das Blut ab.

Wenn Betazellen nicht genug Insulin produzieren oder der Körper nicht auf Insulin anspricht, das im Körper vorhanden ist, sammelt sich Glukose im Körper an, anstatt von den Zellen aufgenommen zu werden, was zu Prädiabetes oder Diabetes führt.

Ursachen

Trotz der Tatsache, dass Diabetes eine der häufigsten chronischen Erkrankungen auf dem Planeten ist, gibt es in der medizinischen Wissenschaft immer noch keine klaren Informationen über die Ursachen der Entstehung dieser Krankheit.

Für die Entwicklung von Diabetes sind häufig folgende Voraussetzungen erforderlich.

1. Genetische Prädisposition
2. Der Prozess des Zerfalls von β-Zellen, aus denen die Bauchspeicheldrüse besteht.
3. Dies kann sowohl bei äußeren Nebenwirkungen als auch bei Autoimmunerkrankungen auftreten.
4. Die Anwesenheit von ständigem Stress psycho-emotionaler Natur.

Der Begriff "Diabetes" wurde erstmals vom römischen Arzt Aretius eingeführt, der im 2. Jahrhundert nach Christus lebte. Er beschrieb die Krankheit wie folgt: „Diabetes ist ein schreckliches Leiden, das bei Männern nicht sehr häufig ist und Fleisch und Gliedmaßen im Urin auflöst.

Die Patienten geben ununterbrochen Wasser in einem kontinuierlichen Strom ab, wie durch offene Wasserleitungen. Das Leben ist kurz, unangenehm und schmerzhaft, der Durst ist unersättlich, die Flüssigkeitszufuhr ist zu groß und steht nicht im Einklang mit der großen Menge an Urin aufgrund eines noch größeren Diabetes. Nichts kann sie davon abhalten, Flüssigkeit zu nehmen und Urin auszuscheiden. Wenn sie sich für kurze Zeit weigern, Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, trocknet der Mund aus, die Haut und die Schleimhäute werden trocken. Die Patienten haben Übelkeit, sie sind aufgeregt und sterben innerhalb kurzer Zeit. “

Was passiert, wenn es nicht behandelt wird?

Diabetes ist für seine zerstörerische Wirkung auf kleine und große menschliche Blutgefäße schrecklich. Ärzte für Patienten, die Diabetes mellitus Typ 1 nicht behandeln, geben eine enttäuschende Prognose ab: die Entwicklung aller Herzerkrankungen, Nieren- und Augenschäden, Gangrän der Extremitäten.

Daher befürworten alle Ärzte nur die Tatsache, dass Sie sich bei den ersten Symptomen an eine medizinische Einrichtung wenden und Tests auf Zucker durchführen müssen.

Folgen

Die Folgen des ersten Typs sind gefährlich. Zu den pathologischen Zuständen gehören folgende:

1. Angiopathie - Schädigung der Blutgefäße vor dem Hintergrund des Energiedefizits der Kapillaren.
2. Nephropathie - die Niederlage der Nierenglomeruli vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen.
3. Retinopathie - Schädigung der Retina des Auges.
4. Neuropathie - Schädigung der Membranen der Nervenfasern
5. Diabetischer Fuß - gekennzeichnet durch mehrfache Läsionen der Extremitäten mit Zelltod und dem Auftreten von trophischen Geschwüren.

Patienten mit Typ-1-Diabetes können ohne Insulinersatztherapie nicht leben. Bei unzureichender Insulintherapie, bei der die Kriterien für einen Diabetesausgleich nicht erfüllt sind und sich der Patient in einem Zustand chronischer Hyperglykämie befindet, entwickeln sich spät auftretende Komplikationen rasch und entwickeln sich fort.

Symptome

Erbkrankheit Typ 1 Diabetes kann durch die folgenden Symptome festgestellt werden:

• ständiger Durst und folglich häufiges Wasserlassen, was zu Austrocknung führt;
• schneller Gewichtsverlust;
• ständiges Hungergefühl;
• allgemeine Schwäche, rasche Verschlechterung der Gesundheit;
• Das Auftreten von Typ-1-Diabetes ist immer akut.

Wenn Sie Anzeichen von Diabetes entdecken, müssen Sie sich sofort einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. Wenn eine solche Diagnose erfolgt, muss der Patient regelmäßig medizinisch überwacht und die Blutzuckerwerte ständig überwacht werden.

Diagnose

Die Diagnose Typ-1-Diabetes beruht in der großen Mehrheit der Fälle auf der Feststellung einer signifikanten Nüchtern-Hyperglykämie und tagsüber (postprandial) bei Patienten mit schweren klinischen Manifestationen eines absoluten Insulinmangels.

Ergebnisse, die zeigen, dass eine Person Diabetes hat:

1. Die nüchterne Plasmaglukose beträgt 7,0 mmol / l oder mehr.
2. Bei einem zweistündigen Test auf Glukosetoleranz ergab sich ein Ergebnis von 11,1 mmol / l und darüber.
3. Bei einer Zufallsmessung betrug der Blutzucker 11,1 mmol / l oder mehr, und es gibt Symptome von Diabetes.
4. Glykiertes HbA1C-Hämoglobin - 6,5% oder mehr.

Wenn Sie ein Blutzuckermessgerät für zu Hause haben, messen Sie einfach Ihren Zucker, ohne ins Labor gehen zu müssen. Liegt das Ergebnis über 11,0 mmol / l, handelt es sich wahrscheinlich um Diabetes.

Behandlungsmethoden für Typ-1-Diabetes

Es muss sofort gesagt werden, dass Diabetes ersten Grades nicht geheilt werden kann. Keine Medikamente können die Zellen wiederbeleben, die im Körper absterben.

Die Ziele der Behandlung von Typ-1-Diabetes:

1. Halten Sie den Blutzucker so nah wie möglich an.
2. Überwachen Sie den Blutdruck und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren. Insbesondere, um normale Ergebnisse der Blutuntersuchung auf "schlechtes" und "gutes" Cholesterin, C-reaktives Protein, Homocystein, Fibrinogen zu erhalten.
3. Wenn die Komplikationen bei Diabetes auftreten, sollten Sie dies so schnell wie möglich feststellen.
4. Je näher der Zucker bei einem Diabetiker ist, desto geringer ist das Risiko von Komplikationen im Herz-Kreislauf-System, in den Nieren, im Sehvermögen und in den Beinen.

Bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes liegt das Hauptaugenmerk auf der ständigen Überwachung des Blutzuckers, der Insulinspritzen, der Ernährung und der regelmäßigen Bewegung. Ziel ist es, den Blutzuckerspiegel im normalen Bereich zu halten. Eine strengere Blutzuckerkontrolle kann das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall bei Diabetes um mehr als 50 Prozent reduzieren.

Insulintherapie

Die einzige Möglichkeit, einem Patienten mit Typ-1-Diabetes zu helfen, besteht in der Verschreibung einer Insulintherapie.

Je früher die Behandlung verordnet wird, desto besser wird der Allgemeinzustand des Körpers, da das Anfangsstadium von Diabetes mellitus Grad 1 durch eine unzureichende Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist und später überhaupt nicht mehr produziert wird. Und es muss von außen eingeführt werden.

Die Dosierungen der Arzneimittel werden individuell ausgewählt, während versucht wird, die Insulinschwankungen einer gesunden Person nachzuahmen (Aufrechterhalten des Hintergrundniveaus der Sekretion (nicht mit der Aufnahme von Schreibmitteln verbunden) und postprandial - nach einer Mahlzeit). Tragen Sie dazu Insulin ultrakurz, kurze, mittlere Wirkungsdauer und Langzeitwirkung in verschiedenen Kombinationen auf.

Normalerweise wird verlängertes Insulin 1-2 Mal täglich (morgens / abends, morgens oder abends) verabreicht. Vor jeder Mahlzeit wird kurzes Insulin injiziert - 3-4 Mal täglich und nach Bedarf.

Diät

Um Typ-1-Diabetes gut kontrollieren zu können, müssen Sie viele verschiedene Dinge lernen. Finden Sie zunächst heraus, welche Lebensmittel Ihren Zucker ankurbeln und welche nicht. Die Diabetikerdiät kann von allen Menschen angewendet werden, die einen gesunden Lebensstil verfolgen und die Jugend und einen starken Körper für viele Jahre erhalten wollen.

Vor allem ist es:

1. Ausschluss einfacher (raffinierter) Kohlenhydrate (Zucker, Honig, Süßwaren, Marmelade, zuckerhaltige Getränke usw.); verbrauchen meist komplexe Kohlenhydrate (Brot, Getreide, Kartoffeln, Obst usw.).
2. Einhaltung regelmäßiger Mahlzeiten (5-6 mal täglich in kleinen Portionen);
   Begrenzung tierischer Fette (Schmalz, fetthaltiges Fleisch usw.).

Eine ausreichende Einbeziehung von Gemüse, Obst und Beeren in die Ernährung ist nützlich, da sie Vitamine und Spurenelemente enthalten, reich an Ballaststoffen sind und einen normalen Stoffwechsel im Körper bewirken. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Zusammensetzung einiger Früchte und Beeren (Trockenpflaumen, Erdbeeren usw.) viele Kohlenhydrate enthält, so dass sie nur im Hinblick auf die tägliche Menge an Kohlenhydraten in der Nahrung aufgenommen werden können.

Zur Blutzuckerkontrolle wird ein Indikator wie eine Broteinheit verwendet. Sie stellte vor, um den Zuckergehalt in Lebensmitteln zu kontrollieren. Eine Broteinheit entspricht 12 Gramm Kohlenhydraten. Für die Entsorgung von 1 Broteinheit werden durchschnittlich 1,4 Einheiten Insulin benötigt. Somit ist es möglich, den durchschnittlichen Patientenbedarf an Zuckern zu berechnen.

Diät Nummer 9 bei Diabetes beinhaltet den Konsum von Fett (25%), Kohlenhydraten (55%) und Eiweiß. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist eine stärkere Zuckereinschränkung erforderlich.

Körperliche Aktivität

Neben der Diät-Therapie, Insulintherapie und sorgfältiger Selbstkontrolle sollten die Patienten ihre körperliche Form beibehalten, indem sie die vom behandelnden Arzt bestimmten körperlichen Aktivitäten ausüben. Solche kumulativen Methoden helfen dabei, Gewicht zu verlieren, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronisch hohen Blutdruck zu verhindern.

1. Beim Üben nehmen die Empfindlichkeit des Körpergewebes gegenüber Insulin und die Geschwindigkeit seiner Resorption zu.
2. Der Glukoseverbrauch steigt ohne zusätzliche Insulinportionen an.
3. Bei regelmäßigem Training stabilisiert sich die Normoglykämie wesentlich schneller.

Das Training wirkt sich stark auf den Kohlenhydratstoffwechsel aus. Es ist daher wichtig zu wissen, dass der Körper während des Trainings aktiv Glykogenspeicher nutzt, sodass nach dem Training eine Hypoglykämie auftreten kann.

Typ-1-Diabetes: Symptome, Behandlung, Ernährung und Diät

Diabetes mellitus Typ 1 wird als insulinabhängig bezeichnet. Diese Erkrankung des endokrinen Systems des Menschen und vieler Säugetiere ist mit einem Mangel oder vollständigem Fehlen des Hormons Insulin im Körper verbunden, das für den Transport von Glukose durch Zellmembranen verantwortlich ist.

Im Gegensatz zu Diabetes des ersten Typs, der mit akutem (labilem) Verlauf behaftet ist, steht Diabetes des zweiten Typs nicht in direktem Zusammenhang mit der Insulinsynthese und hat eine entspanntere Entwicklung, obwohl er für langfristige Wirkungen nicht weniger gerissen ist.

Bittersüßes Leben

Zucker - Brennstoff für alle Körperzellen - Nerven, Fett, Muskeln, Haut. Damit Glukosemoleküle in die Zelle eindringen können, benötigen sie einen Insulinschlüssel. Wenn kein Schlüssel vorhanden ist oder in ungenügender Menge produziert wird, beginnt sich Glukose unkontrolliert im Blutkreislauf anzusammeln. Ein solches "süßes Leben" für den Körper ist überhaupt nicht süß. Überschüssiger Zucker zerstört die Wände der Blutgefäße, es treten Mikroangiome auf - Schäden an den Nierengefäßen, die die Hauptarbeit zur Entfernung von überschüssigem Zucker übernehmen, und Makroangiome - Schäden an großen Hauptgefäßen, die Ursache zukünftiger Schlaganfälle und Herzinfarkte sowie "diabetischer Fuß" und diabetische Retinopathie irreversibler Sehverlust

Ein Patient mit Diabetes möchte ständig trinken, das Wasserlassen wird häufiger. Der Name "Diabetes" aus dem Altgriechischen kann als "Siphon" übersetzt werden - die uralten Ärzte haben das Wesen der Krankheit nicht vollständig verstanden und fangen die Essenz an - der Körper beginnt zu ruhen, um Wasser durch sich selbst zu treiben.

Die Nieren, die versuchen, das Blut von überschüssigem Glukose zu reinigen, arbeiten mit äußerster Kraftanstrengung, aber Diabetiker bringen weder zu trinken noch zu viel Urin zur Linderung. Tatsache ist, dass die Körperzellen, die keine ausreichende Ernährung von außen erhalten, anfangen, sich selbst zu „fressen“ und die Reserven an Fetten und Kohlenhydraten zu verdauen. Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels führen zu chronischen Vergiftungen des Körpers durch Abbauprodukte, das Körpergewicht nimmt ab. Schmerzhafte Magerkeit ist ein charakteristisches Symptom für Typ-1-Diabetes, während chronischer, schleppender Typ-2-Diabetes fast immer von Fettleibigkeit begleitet wird.

Ursachen und Folgen

Der Grund für den Mangel an natürlichem Insulin ist die Bauchspeicheldrüse. Die Rolle der Bauchspeicheldrüse beim Auftreten von Diabetes im Tierversuch wurde 1889 von Joseph von Mehring und Oscar Minkowski bestätigt. In der Drüse gibt es Gebiete, die Langerhans-Inseln genannt werden und Beta-Zellen enthalten, die Insulin produzieren. Dieser Name selbst kommt vom lateinischen Wort insula - "Insel". Er wurde 1910 vom britischen Wissenschaftler Sir Edward Sharpay-Schaefer erfunden, der die endokrine Aktivität der Drüse und die Störung des Kohlenhydratstoffwechsels verband.

Bei Patienten mit Diabetes infolge einer genetischen Veranlagung, Verletzungen oder Erkrankungen des Pankreas und Autoimmunstörungen produzieren Betazellen Insulin weniger als normal oder überhaupt nicht. Typische Symptome des Diabetes mellitus erster Art treten daher sehr schnell auf:

• Muskelschwäche und Müdigkeit;
• anhaltender Durst und Hunger, die weder eine erhöhte Diät noch reichliches Trinken stillen;
• häufiges Wasserlassen nachts verstärkt. Die freigesetzte Flüssigkeitsmenge übersteigt die Menge der verbrauchten Flüssigkeit; Dehydratisierung und Mangel an Kaliumionen entwickeln sich;
• scharfer Gewichtsverlust;
• der Geruch von Aceton, der aus dem Mund kommt, nach Haut, Schweiß und Urin. Er sagt, dass extrem gefährliche Prozesse im Körper stattfinden, die mit der Ansammlung toxischer Ketonkörper im Blut zusammenhängen.

Im Gegensatz zum Langzeitverlauf von Diabetes des zweiten Typs, der nicht direkt mit der Insulinproduktion zusammenhängt, ist der insulinabhängige Diabetes akut und mit tödlichen Folgen ohne medizinische Versorgung behaftet.

Der Zuckerspiegel im Blut wächst dramatisch. Bei einer Geschwindigkeit von 5,5-6 mmol / Liter kann es 20-25 mmol / Liter erreichen. Dies führt zu schrecklichen Komplikationen wie Ketoazidose und diabetischem Koma. Der Stoffwechsel von Proteinen und Fetten betrifft alle Gewebe und Organe, vor allem das Nervensystem, die Leber und die Nieren. Die Haut leidet - sie trocknet ab, blättert ab, der kleinste Abrieb führt zur Bildung von nicht heilenden Geschwüren. Es besteht die Gefahr einer diabetischen Sepsis. Ein geschwächtes Immunsystem kann mit harmlosen Infektionen nicht fertig werden. Schäden an den Wänden der Blutgefäße des Auges führen zur Erblindung.

Geschichte und Statistiken

In der Vergangenheit kann eine Diabetesart als die wichtigste angesehen werden: Er wurde bei Patienten mit alten und mittelalterlichen Klinikern diagnostiziert. Die ersten Beschreibungen der Krankheit, ähnlich wie Diabetes mellitus des ersten Typs, finden sich im altägyptischen Papyrus aus dem 15. Jahrhundert v. Chr.

Hyperglykämie wurde ohne Abscheu bestimmt... durch den Uringeschmack. Ähnlich war die Diagnose bei den östlichen Ärzten. Typ-1-Diabetes ist eine "Krankheit des süßen Urins". Aber anspruchsvolle alte indische Ärzte stellten eine Diagnose und untersuchten, ob die Ameisen den Urin des Patienten mochten. Der lateinische Name für Diabetes mellitus - "Honigdiabetes" (Diabetes mellītus) tauchte in der Literatur erst spät auf - in der Mitte des 18. Jahrhunderts.

In der Antike überstieg die durchschnittliche Lebenserwartung nicht 30 Jahre und bis zu dem Alter, in dem sich Diabetes des zweiten Typs normalerweise entwickelt, überlebten die Menschen einfach nicht. Und selbst wenn sie lebten, kümmerte sich niemand vor dem Hintergrund von Epidemien und ständigen Kriegen um die „leichte Krankheit“.

Typ-1-Diabetes wird manchmal immer noch als "juveniler Diabetes" bezeichnet. Dies ist nicht ganz fair, es ist möglich, in jedem Alter an Insulin-abhängiger Hyperglykämie zu erkranken, obwohl sich der pathologische Prozess in den meisten Fällen in den ersten 25 bis 30 Lebensjahren des Patienten alle gleich entwickelt. Kinderdiabetes ist besonders gefährlich: Das Baby leidet an körperlichen Leiden, die Erkrankung beeinflusst oft die allgemeine Entwicklung und verursacht unweigerlich viele Probleme, die mit der Notwendigkeit einer sorgfältigen Einhaltung der Ernährung und körperlicher Aktivität sowie mit regelmäßigen Insulininjektionen verbunden sind.

Wissenschaftler haben Beweise dafür, dass die permanenten Belastungen einer postindustriellen Gesellschaft Veränderungen im endokrinen System bewirken können, einschließlich des unerklärlichen Todes der Betazellen von Pankreasinseln. Es gibt auch Statistiken über die Inzidenz von Diabetes der ersten Art unter Vertretern verschiedener Nationen sowie zwischen Männern und Frauen.

Diabetiker des ersten Typs sind zehnmal weniger als Diabetiker des zweiten Typs.

Die mongolische Rasse erwies sich als die verletzlichste, dann folgten die dunkelhäutigen Bewohner des Planeten, dann die Weißen. Der höchste Prozentsatz der Patienten, die in Hongkong registriert wurden, der geringste - in Chile. Junge Frauen und Mädchen sind anfälliger für Typ-1-Diabetes als Männer und Jungen, obwohl beim zweiten Typ das Gegenteil der Fall ist - das stärkere Geschlecht ist häufiger krank.

In der Welt gibt es eine Tendenz zur Verbreitung von Diabetes aus entwickelten Ländern in Entwicklungsländer. In quantitativer Hinsicht sind Diabetiker des ersten Typs weniger als diejenigen, die an Typ-2-Diabetes leiden. Der Erfolg der Substitutionstherapie führt jedoch zu einem paradoxen Ergebnis - mit viel gefährlicherer Insulin-abhängiger Hyperglykämie ist die Lebenserwartung von Patienten heute höher als bei denen, die an dem zweiten Typ leiden und ihre Erkrankung als unangenehm, aber nicht als tödlich erachten.

Kann Diabetes heilen?

Bis Anfang der 20er Jahre des 20. Jahrhunderts war Typ-1-Diabetes unheilbar. Die Patienten starben an diabetischem Koma und infektiösen Komplikationen im Kindesalter oder im jungen Alter.

Versuche, ein Allheilmittel für die schreckliche Krankheit zu finden, begannen unmittelbar nachdem von Mehring und Minkowski die Ursache der Krankheit entdeckt hatten und Sharpay-Schaefer Insulin isolierte. Im Jahr 1921 fanden die kanadischen Wissenschaftler Frederick Banting, Charles Best und John MacLeod in Versuchen an Hunden heraus, dass die Verabreichung eines Extrakts aus dem Gewebe der Langerhans-Inseln eines gesunden Hundes an ein Tier mit einem entfernten Pankreas die Symptome des Diabetes mellitus beseitigt. Für die Behandlung von Menschen haben Wissenschaftler Insulin von Kühen isoliert. 1922 führten sie die ersten klinischen Experimente durch, die mit bezauberndem Erfolg endeten. Patienten, die sich im Koma befinden und nach Insulinspritzen für hoffnungslos erklärt haben, kamen zur Besinnung und kamen wieder zum Leben. Für diese Entdeckung im Jahr 1923 erhielten Banting und McLeod den Nobelpreis für Physiologie und Medizin. Bantings Geburtstag am 14. November wurde später von der Weltgesundheitsorganisation zum internationalen Tag zur Bekämpfung von Diabetes erklärt.

Diabetes-Behandlung heute

Seit hundert Jahren hat sich die Behandlung von Typ-1-Diabetes nicht grundlegend verändert. Es basiert immer noch auf subkutanem und intramuskulärem Insulin. Die Dosierung und Häufigkeit der Injektionen wird durch regelmäßige Überwachung des Zuckergehalts im Blut bestimmt und ist an die Mahlzeiten und einen Trainingsplan gebunden.

Die Herausforderung bei Injektionen besteht darin, die Blutzuckerspiegel unmittelbar nach einer Mahlzeit auszugleichen.

Um den Patienten die Injektion von Insulin zu erleichtern, werden zusätzlich zu den üblichen Spritzen spezielle Spritzen verwendet, bei denen das Einführen der Nadel und das manuelle Entleeren der Spritze nicht erforderlich sind - alles erfolgt auf Knopfdruck.

Injektion des Insulinspritzenstifts subkutan mit Typ-1-Diabetes.

Für die optimale Verteilung der Insulindosen während des Tages werden Insulinpumpen verwendet - manuelle oder elektronische Geräte, die am Körper befestigt sind und das Medikament automatisch dosieren können, abhängig von den Messwerten des in die Pumpe eingebauten Glucometers und den subjektiven Empfindungen des Patienten.

Unterwäsche-Insulinpumpe für Typ-1-Diabetes.

Die Pumpe hilft in nicht standardmäßigen Situationen, wenn eine situationsbedingte Erhöhung oder Abnahme einer Insulindosis erforderlich ist:

• nach körperlicher Aktivität oder Sport, wenn die Dosis reduziert werden muss;
• bei längerer Immobilität (z. B. während einer langen Autofahrt), wenn die Dosis erhöht werden muss;
• bei Krankheit, psychischem Stress, Menstruation bei Frauen, wenn die Grunddosis wiederholt erhöht werden muss.

Moderne elektronisch gesteuerte Pumpen lassen sich leicht auf alle Modi einstellen und ermöglichen dem Patienten ein erfülltes Leben, ohne an die Krankheit zu denken.

Für Menschen, die an Phobien leiden und sich nicht selbst injizieren können, wurden Insulininhalatoren und Tabletten entwickelt, die sich unter der Zunge auflösen. Im Vergleich zu Injektionen oder Insulinpumpen ist ihre Wirksamkeit jedoch viel geringer.

Insulin wurde lange Zeit künstlich synthetisiert, ohne Tiere zu schädigen.

Diabetes Ernährung und Lebensstil

Obwohl die Kompensation der Insulintherapie nach wie vor der entscheidende Faktor bei der Behandlung von Diabetes erster Art ist, lässt niemand die Notwendigkeit eines gesunden Lebensstils und vor allem der Ernährung außer Acht. Menschen mit Insulinsucht reagieren sofort auf Lebensmittel mit einem hohen Zuckergehalt und kein Aufrütteln mit einer so schweren endokrinen Erkrankung bringt den Körper zu nichts. Zu wissen, was Sie essen können und was nicht, ist besonders wichtig, wenn Diabetes mit organischen Schädigungen der Bauchspeicheldrüse wie Pankreatitis einhergeht. Durch die richtige Ernährung wird in diesem Fall nicht nur der normale Zuckergehalt aufrechterhalten, sondern auch Komplikationen des Gastrointestinaltrakts vermieden.

Sieben Prinzipien der Ernährung bei Diabetes

Patienten mit Typ-1-Diabetes müssen daran denken: Die Krankheit ist kein Satz, sondern nur ein Grund, einen besonderen und ganz gesunden Lebensstil zu führen. Es ist notwendig, sich an die sieben Grundregeln zu halten:

1. Sie müssen regelmäßig, mindestens viermal am Tag (und besser - häufiger) essen.
2. Der Energiewert von Lebensmitteln verteilt sich gleichmäßig über den Tag.
3. Nahrung entspricht der medizinischen Diät Nr. 9, jedoch mit größtmöglicher Vielfalt.
4. Die Kalorienliste der Produkte muss ständig sichtbar sein. Sie müssen dies überprüfen und planen, dieses oder jenes Produkt zu essen
5. Pro Tag müssen Sie nicht mehr als 1,2 bis 1,5 Liter Flüssigkeit (abhängig vom Körpergewicht) trinken, einschließlich Suppen.
6. Mindestens viermal am Tag müssen Sie den Blutzuckerspiegel kontrollieren. Die erste Messung erfolgt mit leerem Magen, der Rest - nach dem Essen. Optimalerweise wird das Glukoseüberwachungsproblem durch eine Insulinpumpe mit einem elektronischen Blutzuckermessgerät gelöst, das drahtlos mit einem Computer oder Smartphone oder mit einem integrierten Mikroprozessor verbunden ist.
7. Anstelle von Zucker sollten Zuckerersatzstoffe konsumiert werden. Bei plötzlichem starkem Blutzuckerabfall sollten Sie jedoch Süßigkeiten mitnehmen.

Hypoglykämie ist eine ebenso gewaltige Komplikation, die mit der Entwicklung von diabetischem Koma sowie einem starken Anstieg des Zuckerspiegels einhergeht. Sie tritt mit einem starken Anstieg des Glukoseverbrauchs auf - mit Stress, erheblicher körperlicher Anstrengung, wenn der Patient Insulin injiziert, aber nicht gegessen hat.

Was kann und was nicht mit Diabetes gegessen werden

Die Verbote sind streng, aber nicht absolut, es gibt zulässige Normen für die Verwendung fast aller "verbotenen" Lebensmittel.

Also, was ist unmöglich (oder fast unmöglich) bei Typ-1-Diabetes zu essen:

• kohlenhydratreiches Gemüse - Kartoffeln, Bohnen, Rüben, Karotten, grüne Erbsen, Salzgehalt und Konservierung. Die Höchstmenge beträgt 100 g pro Person und Erwachsenen.
• Süßwaren und Gebäck - Schokolade, Süßwaren, Eiscreme, Marmelade, Honig, Kekse, Kuchen, Mehlprodukte aus Hefeteig;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• süße Früchte, Beeren und Fruchtsäfte. Dazu gehören Bananen, Mangos, Trauben, Feigen, Datteln, Rosinen;
• Fett, gebratenes und geräuchertes Fleisch und Fisch.

Diabetikern wird nicht empfohlen, viel Salz zu essen, Gewürze und Gewürze zu missbrauchen und starken Tee und Kaffee zu trinken. Unter dem Verbot sind alle alkoholischen Getränke, da sie Kalorien enthalten, den Appetit anregen, Wasser enthalten und zusätzlich die Bauchspeicheldrüse hemmen, was nicht einfach ist.

Die Einhaltung einer Diät für Diabetiker Typ 1 bedeutet nicht den vollständigen Verzicht auf gastronomische Genüsse. Hier ist eine Liste, was Diabetes haben kann:

• hefefreies Brot und Roggenmehlbrot - bis zu 200 g pro Tag;
• fettarme Milchprodukte - hauptsächlich Kefir, Hüttenkäse und Aufläufe davon. Sauerrahm und Sahne - fettarm und höchstens einmal pro Woche;
• erste Gänge - Gemüsesuppen, Borschtsch mit magerem Fleisch, Pilzsuppe, Okroschka, Fischsuppe;
• Getreidebrei auf dem Wasser. Erlaubt festes Getreide - Buchweizen, Reis, Hirse, Hafer, Mais. Haferbrei - eine Alternative zur Norm des Brotes, wenn es Brei gibt, dann ohne Brot. In Zeiten vor dem Insulin verschrieben Ärzte Diabetikern Haferflocken, weil sie der Meinung sind, dass sie die Krankheit bekämpfen helfen.
• mageres Fleisch, vorzugsweise Huhn ohne Haut, gedämpft, gekocht oder gekocht;
• harte, ungesalzene und fettarme Käsesorten;
• gekochter oder in Folie gebackener Meerweißfisch;
• Eier und Omeletts mit einer Rate von nicht mehr als 2 Eiern zweimal pro Woche;
• Gemüse mit niedrigem Kohlenhydratgehalt - Kohl und Blumenkohl, Tomaten, Gurken, Auberginen, Kürbis, Kürbis, Kürbis, Zwiebeln, Lauch, Knoblauch, verschiedene Gemüse;
• Ungesüßte Früchte in begrenzter Menge - Birnen, grüne Äpfel, Kiwi, Zitrusfrüchte.

In allen größeren Städten und in vielen regionalen Zentren gibt es seit langem spezialisierte Geschäfte, die diabetische Lebensmittel verkaufen. Expertengespräche und Hunderte von Rezepten für die Hausmannskost sind im Internet verfügbar. Wenn Sie sich an eine gesunde Ernährung halten und den Blutzucker kontrollieren, können Sie ein erfülltes Leben führen, arbeiten, Hobbys, Sport und Kreativität ausüben, eine Familie und Kinder haben.

Berühmte Diabetiker

Dutzende Prominente des 20. und Anfang unseres Jahrhunderts litten an Typ-1-Diabetes und bekämpften diesen erfolgreich. Viele von ihnen sind jetzt im Alter, bleiben aber aktiv und fröhlich.

Edgar Alan Poe und Thomas Edison konnten schon vor der Erfindung der Insulintherapie ein großes kreatives Leben führen.

Hier sind ein paar berühmte Diabetiker des ersten Typs:

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