Insulinresistenztest

• Gründe

Es ist ziemlich schwierig, die Insulinresistenz zu definieren, da das Konzept unbestimmt ist und es keine allgemein akzeptierte Diagnosestrategie gibt. Im Allgemeinen ist Insulinresistenz eine "subnormale biologische Reaktion auf eine bestimmte Insulinkonzentration". Die WHO definiert Insulinresistenz als minimales Quartil der Insulinsensitivitätsmessungen. Nach der Diagnose der Insulinresistenz können die Auswirkungen aufgrund der zahlreichen Auswirkungen der Hyperinsulinämie auf die Reproduktionsfunktion und den Stoffwechsel sehr unterschiedlich sein.

Der „Goldstandard“ für die Diagnose von Insulinresistenz ist eine Studie mit einer Fixierung des Zustands der Normoglykämie bei Hyperinsulinämie - eine kostspielige, zeitraubende, zeitaufwändige und für den Einsatz in klinischen Tests ungeeignete. Es wurden alternative Tests entwickelt, die durch Insulininfusion, minimale Modellierung oder Fasten klassifiziert werden können. Zu den Proben, die eine Insulininfusion verwenden, gehören Fixierungstechniken (Clamp-Tests), ein Insulintoleranztest und ein Insulinsensitivitätstest.

Proben mit minimaler Modellierung verwenden intravenöse Dextrose (Glukose) oder deren Aufnahme; Dazu gehören der intravenöse Glukosetoleranztest mit häufiger Probenahme und TTG. Dynamische Tests mit Insulininfusion und intravenösem Glukosetoleranztest mit häufiger Probenahme sind aus Zeit- und Kostengründen nur in einem Forschungslabor möglich.

Die Methoden zur Bestimmung der Insulinsensitivität bei leerem Magen umfassen eine Bewertung des Minimalmodells der Homöostase (HOMA), einen quantitativen Index der Insulinsensitivität und die Bestimmung des Verhältnisses von Glucose / Insulin bei leerem Magen (G () / I (l)).

Das Verhältnis G0 / I0 wurde erstmals von Legro et al. als Methode zur Beurteilung der Insulinsensitivität bei vollkaukasischen Frauen aus Pennsylvania, die an PCOS leiden. Dies ermöglichte die Diagnose einer Insulinresistenz mit einer Sensitivität von 95% und einer Spezifität von 84% im Vergleich zum intravenösen Glukosetoleranztest mit häufiger Probenahme. Später Ducluzeau et al. zeigten, dass das Verhältnis von G0 / I0 ein Prädiktor für Insulinresistenz bei Frauen mit normalem Körpergewicht ist.

Ziel der Arbeit war es, zuverlässigere Marker für Insulinresistenz zu finden, verglichen mit der Studie mit Fixierung des Zustands der Normoglykämie bei Hyperinsulinämie. Zusätzlich zur Bestimmung des Verhältnisses von G0 / I0 maßen die Autoren die Serumkonzentration von Sexualhormon-bindendem Globulin (SHBG), Leptin, Adiponectin und ein oraler Glukosetoleranztest (PTTG) und HOMA wurden durchgeführt. Es stellte sich heraus, dass der leistungsstärkste unabhängige Test zur Bestimmung der Insulinresistenz die Bestimmung des Verhältnisses G0 / I0 ist.

Zur Diagnose der Insulinresistenz können Sie auch den 2-stündigen Glukosetoleranztest (PTTG) verwenden. Das nach 2 Stunden ermittelte Verhältnis G0 / I0 von weniger als 1,0 legt diese Diagnose jedoch bei Patienten mit PCOS nahe. Die Korrelation der Insulin- und Glukosekonzentrationen gemäß dem oralen Glukosetoleranztest (GTHT) zeigt, dass eine beeinträchtigte Glukosetoleranz aus einer Abnahme der Insulinsensitivität resultieren kann, während eine gestörte Nüchternglukose das Ergebnis einer Insulinsekretionspathologie ist.

Es ist zu beachten, dass beim Screening auf Diabetes und Insulinresistenz signifikante ethnische Unterschiede bestehen. Ethnospezifische Standards wurden noch nicht entwickelt. Kauffman et al. untersuchten kaukasische Amerikaner und Amerikaner mexikanischen Ursprungs mit PCOS und fanden Unterschiede in den Werten des G0 / I0-Verhältnisses bei der Diagnose von Insulinresistenz in diesen beiden Populationen. Bei kaukasischen Amerikanern wurde Insulinresistenz festgestellt, wenn der Nüchterninsulingehalt mehr als 20 μED / ml und das G0 / I0-Verhältnis weniger als 7,2 beträgt. für Amerikaner mexikanischer Herkunft - mehr als 23 μED / ml und weniger als 4,0.

In der Klinik liefert ein 2-stündiger oraler Glukosetoleranztest (PTTG) mit Nüchtern- und Nachladungsglukose- und Insulinkonzentrationen optimale Informationen über Glukosetoleranz und Hyperinsulinämie. Es wird empfohlen, einen 2-stündigen oralen Glukosetoleranztest (TTG) für das Screening auf das metabolische Syndrom von fettleibigen Frauen mit PCOS sowie für Patienten mit PCOS mit normalem Körpergewicht durchzuführen, bei denen das Risiko einer Insulinresistenz besteht. Es ist ratsam, das Nüchtern-Lipidprofil bei Frauen mit Risiko oder bei Verdacht auf kardiovaskuläre Pathologie zu analysieren.

Insulinresistenz-Syndrom: wie man (Anzeichen) erkennt und behandelt (Lebensmittel, Medikamente)

Übergewicht, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Hochdruck - Glieder in einer Kette. Ursache für diese Erkrankungen sind häufig Stoffwechselstörungen, die auf Insulinresistenz beruhen.

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Wörtlich bedeutet dieser Begriff "fühlt sich kein Insulin an" und repräsentiert eine Abnahme der Reaktion von Muskel-, Fett- und Lebergewebe auf Insulin im Blut, wodurch sein Spiegel chronisch hoch wird. Menschen mit verminderter Empfindlichkeit leiden 3-5-mal häufiger an Arteriosklerose, in 60% der Fälle haben sie Bluthochdruck und in 84% der Fälle erkrankt der Typ-2-Diabetes. Es ist möglich, die Insulinresistenz zu erkennen und zu überwinden, bevor sie zur Ursache all dieser Störungen wird.

Die Hauptgründe für die Entwicklung der Insulinresistenz

Die genauen Ursachen der Insulinresistenz sind nicht bekannt. Es wird angenommen, dass dies zu Verstößen führen kann, die auf mehreren Ebenen auftreten: von Änderungen des Insulinmoleküls und fehlenden Insulinrezeptoren bis hin zu Problemen bei der Signalübertragung.

Die meisten Wissenschaftler sind sich einig, dass der Hauptgrund für das Auftreten von Insulinresistenz und Diabetes das Fehlen eines Signals vom Insulinmolekül zu den Zellen des Gewebes ist, das Glukose aus dem Blut erhalten sollte.

Diese Verletzung kann aufgrund eines oder mehrerer Faktoren auftreten:

1. Fettleibigkeit - kombiniert mit Insulinresistenz in 75% der Fälle. Statistiken zeigen, dass eine Gewichtszunahme von 40% der Norm zu derselben prozentualen Abnahme der Insulinsensitivität führt. Ein besonderes Risiko für Stoffwechselstörungen - mit Übergewicht im Unterleib, d.h. im Bauchbereich. Tatsache ist, dass Fettgewebe, das an der vorderen Bauchwand gebildet wird, durch eine maximale Stoffwechselaktivität gekennzeichnet ist, und von hier aus die größte Menge an Fettsäuren in das Blut gelangt.
2. Genetik - genetische Übertragung der Prädisposition auf das Syndrom Insulinresistenz und Diabetes mellitus. Wenn nahe Angehörige an Diabetes erkrankt sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Probleme mit der Insulinsensitivität auftreten, viel höher, insbesondere bei einem Lebensstil, den Sie nicht als gesund bezeichnen würden. Es wird vermutet, dass der Widerstand zuvor die menschliche Bevölkerung unterstützen sollte. In gesättigter Zeit retteten die Menschen Fett, hungrig - nur diejenigen mit mehr Vorräten überlebten, das heißt Personen mit Insulinresistenz. Beständig reichhaltiges Essen in unserer Zeit führt zu Übergewicht, Bluthochdruck und Diabetes.
3. Bewegungsmangel - führt dazu, dass die Muskeln weniger Kraft benötigen. Muskelgewebe verbraucht jedoch 80% der Glukose aus dem Blut. Wenn die Muskelzellen für die Aufrechterhaltung der Vitalaktivität sehr wenig Energie benötigen, ignorieren sie das Insulin, das den Zucker enthält.
4. Alter - nach 50 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit von Insulinresistenz und Diabetes um 30% höher.
5. Ernährung - Übermäßiger Konsum von kohlenhydratreichen Nahrungsmitteln, Liebe zu raffinierten Zuckern führt zu übermäßigem Blutzucker, aktiver Insulinproduktion und als Folge dazu, dass Körperzellen nicht dazu bereit sind, diese zu identifizieren, was zu Pathologie und Diabetes führt.
6. Medikamente - einige Medikamente können Probleme mit der Insulinsignalübertragung hervorrufen - Kortikosteroide (Behandlung von Rheuma, Asthma, Leukämie, Hepatitis), Betablocker (Arrhythmie, Myokardinfarkt), Thiaziddiuretika (Diuretika), Vitamin B

Symptome und Manifestationen

Ohne Tests kann nicht zuverlässig festgestellt werden, dass die Körperzellen Insulin schlechter wahrgenommen haben, was in das Blut gelangt ist. Die Symptome der Insulinresistenz können leicht auf andere Krankheiten, Müdigkeit und die Folgen von Unterernährung zurückzuführen sein:

• gesteigerter Appetit;
• Trennung, Schwierigkeiten beim Erinnern von Informationen;
• erhöhte Gasmenge im Darm;
• Lethargie und Schläfrigkeit, besonders nach einer großen Portion Dessert;
• eine Zunahme der Fettmenge im Unterleib, die Bildung der sogenannten "Lebensader";
• Depression, depressive Stimmung;
• periodischer Blutdruckanstieg.

Zusätzlich zu diesen Symptomen beurteilt der Arzt Anzeichen einer Insulinresistenz, bevor er eine Diagnose stellt. Ein typischer Patient mit diesem Syndrom leidet an abdominaler Adipositas, hat Eltern oder Brüder, Schwestern mit Diabetes, Frauen haben während der Schwangerschaft einen polyzystischen Eierstock oder einen Gestationsdiabetes.

Der Hauptindikator für die Insulinresistenz ist das Volumen des Bauches. Menschen mit Übergewicht schätzen die Art der Fettleibigkeit. Der gynäkoidartige Typ (Fett sammelt sich unterhalb der Taille, die Hauptmenge in den Hüften und am Gesäß) ist sicherer, Stoffwechselstörungen mit ihm sind seltener. Der Android-Typ (Fett am Bauch, Schultern, Rücken) ist mit einem erhöhten Diabetesrisiko verbunden.

Marker zur Beeinträchtigung des Insulinstoffwechsels - BMI und Verhältnis von Taille zu Hüfte (OT / OB). Mit einem BMI> 27, OT / OB> 1 beim Mann und OT / OB> 0,8 beim Weibchen kann mit hoher Wahrscheinlichkeit gesagt werden, dass der Patient ein Insulinresistenzsyndrom hat.

Der dritte Marker, bei dem mit einer Wahrscheinlichkeit von 90% Verstöße festgestellt werden können - schwarze Akanthose. Hierbei handelt es sich um Hautflecken mit verstärkter Pigmentierung, die oft rau und verengt sind. Sie können sich an den Ellbogen und Knien, am Nacken, unter der Brust, an den Fingergelenken, in der Leiste und in den Achseln befinden.

Zur Bestätigung der Diagnose eines Patienten mit den oben genannten Symptomen und Markern wird ein Insulinresistenztest vorgeschrieben, anhand dessen die Krankheit bestimmt wird.

Testen

In Laboratorien wird die Analyse, die zur Bestimmung der Zellempfindlichkeit gegenüber Insulin erforderlich ist, üblicherweise als "Insulinresistenzbewertung" bezeichnet.

So spenden Sie Blut, um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten:

1. Wenn Sie vom behandelnden Arzt eine Überweisung zur Analyse erhalten, besprechen Sie mit ihm die Liste der eingenommenen Medikamente, Verhütungsmittel und Vitamine, um diejenigen auszuschließen, die Einfluss auf die Blutzusammensetzung haben können.
2. Am Tag vor der Analyse ist es erforderlich, das Training abzubrechen, um Stresssituationen und körperliche Anstrengung zu vermeiden, keine alkoholischen Getränke zu trinken. Die Essenszeit muss so bemessen werden, dass 8 bis 14 Stunden vergehen, bevor das Blut entnommen wird.
3. Die Analyse strikt auf leeren Magen abgeben. Das bedeutet, dass es morgens verboten ist, sich die Zähne zu putzen, Kaugummi zu kauen oder gar zuckerfrei zu trinken. Getränke, auch ungesüßte, dürfen nicht getrunken werden. Sie können nur eine Stunde bevor Sie das Labor besuchen, rauchen.

Diese strengen Anforderungen bei der Vorbereitung der Analyse beruhen auf der Tatsache, dass selbst eine banale Tasse Kaffee, die nicht zum richtigen Zeitpunkt getrunken wird, die Glukoseanzeiger drastisch verändern kann.

Nachdem die Analyse abgeschlossen ist, wird der Insulinindex im Labor auf der Grundlage der Daten zu Glukose- und Insulinspiegeln im Blutplasma berechnet.

• Noch Studie: Bluttest auf Insulin - für das, was zu bestehen ist und Regeln.

Insulinresistenzindex

Seit Ende der 70er Jahre des letzten Jahrhunderts gilt die hyperinsulinämische Klammer als Goldstandard für die Bewertung der Wirkung von Insulin. Trotz der Tatsache, dass die Ergebnisse dieser Analyse am genauesten waren, war ihre Implementierung arbeitsintensiv und erforderte eine gute technische Ausrüstung des Labors. 1985 wurde eine einfachere Methode entwickelt, und die Korrelation des erzielten Insulinwiderstandes mit den Klammerdaten wurde nachgewiesen. Diese Methode basiert auf dem mathematischen Modell von HOMA-IR (homöostatisches Modell zur Bestimmung der Insulinresistenz).

Der Insulinresistenzindex wird mit einer Formel berechnet, die minimale Daten erfordert - basaler Glukosegehalt (Fasten), ausgedrückt in mmol / l, und Basalinsulin in μE / ml: HOMA-IR = Glucose x Insulin / 22,5.

Der Gehalt an HOMA-IR, der auf eine Metabolismusverletzung hinweist, wird auf der Grundlage statistischer Daten bestimmt. Die Analysen wurden von einer großen Gruppe von Personen genommen und für sie wurden Indexwerte berechnet. Die Norm wurde als 75-Perzentil-Verteilung in der Bevölkerung definiert. Für verschiedene Bevölkerungsgruppen gibt es unterschiedliche Indikatoren. Die Methode zur Bestimmung von Insulin im Blut wirkt sich auch auf sie aus.

In den meisten Laboren liegt die Schwelle für Menschen zwischen 20 und 60 Jahren bei 2,7 konventionellen Einheiten. Dies bedeutet, dass ein Anstieg des Insulinresistenzindex über 2,7 auf eine Verletzung der Insulinsensitivität hinweist, wenn eine Person nicht an Diabetes erkrankt ist.

Wie Insulin den Stoffwechsel reguliert

Insulin beim Menschen:

• regt die Übertragung von Glukose, Aminosäuren, Kalium und Magnesium in Gewebe an;
• erhöht die Glykogenspeicher in Muskeln und Leber;
• reduziert die Bildung von Glukose im Lebergewebe;
• verbessert die Proteinsynthese und reduziert deren Abbau;
• regt die Bildung von Fettsäuren an und verhindert den Abbau von Fett.

Die Hauptfunktion des Hormons Insulin im Körper besteht darin, Glukose vom Blut zu Muskel- und Fettzellen zu transportieren. Die ersten sind für Atmung, Bewegung, Blutfluss und die zweiten Nährstoffe für die Hungerzeit verantwortlich. Um Glukose ins Gewebe zu bekommen, muss sie die Zellmembran überwinden. Dies hilft ihrem Insulin, bildlich gesprochen, er öffnet das Tor zur Zelle.

Auf der Zellmembran befindet sich ein spezielles Protein, das aus zwei Teilen besteht, die mit a und b bezeichnet werden. Es spielt die Rolle des Rezeptors - hilft, Insulin zu erkennen. Bei der Annäherung an die Zellmembran bindet das Insulinmolekül an die a-Untereinheit des Rezeptors, wonach es seine Position im Proteinmolekül ändert. Dieser Prozess löst die Aktivität der b-Untereinheit aus, die ein Signal zur Aktivierung der Enzyme sendet. Diese wiederum regen die Bewegung des GLUTE-4-Transferproteins an, bewegen sich zu den Membranen und verschmelzen mit ihnen, wodurch die Glukose aus dem Blut in die Zelle gezogen werden kann.

Bei Menschen mit Insulinresistenz-Syndrom und der Mehrheit der Patienten mit Typ-2-Diabetes stoppt dieser Prozess am Anfang - einige Rezeptoren können Insulin nicht im Blut erkennen.

Schwangerschaft und Insulinresistenz

Die Insulinresistenz führt zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel, der wiederum eine intensive Arbeit der Bauchspeicheldrüse und dann Diabetes auslöst. Der Insulinspiegel im Blut steigt an, was zur verstärkten Bildung von Fettgewebe beiträgt. Überschüssiges Fett verringert die Insulinsensitivität.

Dieser Teufelskreis führt zu Übergewicht und kann zu Unfruchtbarkeit führen. Der Grund ist, dass Fettgewebe in der Lage ist, Testosteron zu produzieren, wobei ein Anstieg der Schwangerschaft unmöglich ist.

Interessanterweise ist Insulinresistenz zu Beginn der Schwangerschaft die Norm, sie ist völlig physiologisch. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass Glukose die Hauptnahrung für das Baby im Mutterleib ist. Je länger die Schwangerschaft dauert, desto mehr ist erforderlich. Ab dem dritten Trimester der Glukose beginnt der Fötus zu fehlen, die Plazenta wird in die Regulierung des Flusses einbezogen. Es sekretiert Zytokinproteine, die Insulinresistenz bieten. Nach der Geburt kommt alles schnell wieder an seinen Platz und die Insulinsensitivität wird wiederhergestellt.

Bei Frauen mit Übergewicht und Schwangerschaftskomplikationen kann die Insulinresistenz auch nach der Entbindung bestehen bleiben, was das Diabetesrisiko weiter erhöht.

Behandlung von Insulinresistenz

Diät und Bewegung helfen, Insulinresistenz zu behandeln. Meist reichen sie aus, um die Empfindlichkeit der Zellen wiederherzustellen. Um den Prozess zu beschleunigen, verschrieben manchmal Medikamente, die den Stoffwechsel regulieren können.

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Es ist wichtig zu wissen: >> Was ist ein metabolisches Syndrom und wie ist damit umzugehen.

Ernährung zur Verbesserung der Insulinwirkung

Eine Diät mit Insulinresistenz mit Kalorienmangel kann die Manifestationen in wenigen Tagen reduzieren, sogar vor dem Abnehmen. Wenn Sie sogar 5-10 kg Gewicht fallen lassen, wird die Wirkung verstärkt und die Zellreaktion auf Insulin wiederhergestellt. Studien zufolge erhöhten Patienten mit Insulinresistenz, aber ohne Diabetes mellitus mit Gewichtsverlust, die Zellempfindlichkeit um einen Faktor von 2%.

Das auf den Analysen basierende Menü wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten erstellt. Bei einem normalen Fettgehalt im Blut und einer geringen Gewichtszunahme wird empfohlen, weniger als 30% der Kalorien aus Fett zu sich zu nehmen und den Verbrauch ungesättigter Fette zu begrenzen. Wenn Sie das Körpergewicht signifikant reduzieren müssen, sollte der Fettanteil in der Diät stark reduziert werden.

Wenn Sie nicht an Diabetes leiden, ist es nicht notwendig, die Kohlenhydratmenge zu reduzieren, um die Glukose im Blut zu reduzieren. Wissenschaftler fanden keinen Zusammenhang zwischen der Zuckermenge in der Ernährung und der Empfindlichkeit der Zellen. Der Hauptindikator für die richtige Ernährung ist der Gewichtsverlust. Zu diesem Zweck ist jede Diät geeignet, einschließlich einer kohlenhydratarmen Diät. Die Hauptanforderung - der Mangel an Kalorien, sorgt für einen stabilen Gewichtsverlust.

Regelmäßige körperliche Aktivität

Sport hilft Kalorien zu konsumieren, deshalb tragen sie zur Gewichtsabnahme bei. Dies ist nicht der einzige positive Effekt auf Stoffwechselprozesse. Es wird festgestellt, dass das 45-minütige Training die Glykogenspeicher in den Muskeln erschöpft und die Glukoseabsorption aus dem Blut um das Zweifache erhöht. Dieser Effekt hält 48 Stunden an. Dies bedeutet, dass drei- bis viermal pro Woche ohne Diabetes Bewegung hilft, den Zellwiderstand zu überwinden.

Folgende Aktivitäten sind bevorzugt:

1. Aerobic-Workouts dauern zwischen 25 Minuten und einer Stunde, wobei der Puls auf 70% der maximalen Herzfrequenz gehalten wird.
2. Kraftintensives Krafttraining mit mehreren Ansätzen und einer großen Anzahl von Wiederholungen.

Die Kombination dieser beiden Aktivitätsarten ergibt das beste Ergebnis. Ein langes Training erhöht die Empfindlichkeit der Zellen nicht nur für eine bestimmte Zeit nach dem Training, sondern bewirkt auch einen positiven Trend zur Verringerung der Insulinresistenz in Zeiten der Inaktivität. Sport kann das Problem sowohl heilen als auch verhindern.

Arzneimittel

Wenn die Veränderungen des Lebensstils nicht ausreichen und die Tests weiterhin einen erhöhten HOMA-IR-Index zeigen, erfolgt die Behandlung der Insulinresistenz, der Vorbeugung von Diabetes und anderen Erkrankungen mit Hilfe des Medikaments Metformin.

Glucophage ist ein Originalarzneimittel, das in Frankreich entwickelt und hergestellt wird. Es verbessert die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin, kann jedoch die Produktion der Bauchspeicheldrüse nicht stimulieren und gilt daher nicht für Typ-1-Diabetes. Die Wirksamkeit von Glyukofazh wurde durch zahlreiche Studien zu allen Regeln der evidenzbasierten Medizin bestätigt.

Leider verursacht hochdosiertes Metformin häufig Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Durchfall und metallischem Geschmack. Darüber hinaus kann es die Aufnahme von Vitamin B12 und Folsäure beeinträchtigen. Daher wird Metformin in der niedrigsten möglichen Dosierung verschrieben, wobei der Schwerpunkt auf der Behandlung von Gewichtsabnahme und Bewegung liegt.

In Glucophage gibt es mehrere Analoga - Drogen, die in seiner Zusammensetzung völlig identisch sind. Die bekanntesten sind Siofor (Deutschland), Metformin (Russland), Metfohamam (Deutschland).

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Diagnose von Insulinresistenz, HOMA- und Caro-Indizes

In diesem Artikel erfahren Sie:

Die Weltgesundheitsorganisation hat erkannt, dass Fettleibigkeit in der ganzen Welt zu einer Epidemie geworden ist. Die Insulinresistenz in Verbindung mit Fettleibigkeit löst eine Reihe von pathologischen Prozessen aus, die zur Zerstörung praktisch aller menschlichen Organe und Systeme führen.

Was ist Insulinresistenz, was sind die Ursachen und wie wird sie mit Hilfe von Standardtests schnell bestimmt - dies sind die Hauptfragen, die interessierte Wissenschaftler in den 90er Jahren interessierten. Bei dem Versuch, sie zu beantworten, wurden viele Studien durchgeführt, die die Rolle der Insulinresistenz bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes, kardiovaskulärer Pathologie, weiblicher Unfruchtbarkeit und anderen Krankheiten belegen.

Normalerweise wird Insulin vom Pankreas in einer Menge produziert, die ausreicht, um den Blutzucker auf einem physiologischen Niveau zu halten. Es fördert den Eintritt von Glukose, dem Hauptenergiesubstrat, in die Zelle. Wenn die Insulinresistenz die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin verringert, dringt Glukose nicht in die Zellen ein und es entsteht Energiehunger. Als Reaktion beginnt das Pankreas noch mehr Insulin zu produzieren. Überschüssige Glukose wird in Form von Fettgewebe abgelagert, wodurch die Insulinresistenz weiter erhöht wird.

Im Laufe der Zeit werden die Reserven der Bauchspeicheldrüse aufgebraucht, Zellen, die mit Überlastung arbeiten, sterben und sich entwickeln.

Überschüssiges Insulin wirkt sich auf den Cholesterinstoffwechsel aus, fördert die Bildung freier Fettsäuren und atherogener Lipide. Dies führt zur Entstehung von Atherosklerose sowie zu Schädigungen des Pankreas selbst mit freien Fettsäuren.

Ursachen der Insulinresistenz

Die Insulinresistenz ist physiologisch, d. H. In bestimmten Lebensperioden normal und pathologisch.

Ursachen der physiologischen Insulinresistenz:

• Schwangerschaft
• Jugendalter;
• Nachtruhe;
• fortgeschrittenes Alter;
• die zweite Phase des Menstruationszyklus bei Frauen;
• fettreiche Diät.

Ursachen der Insulinresistenz

Ursachen der pathologischen Insulinresistenz:

• Fettleibigkeit;
• Gendefekte des Insulinmoleküls, seiner Rezeptoren und Wirkungen;
• Hypodynamie;
• übermäßige Kohlenhydrataufnahme;
• endokrine Erkrankungen (Thyreotoxikose, Morbus Cushing, Akromegalie, Phäochromozytom usw.);
• Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, Blocker usw.);
• rauchen

Anzeichen und Symptome einer Insulinresistenz

Das Hauptsymptom für die Entwicklung einer Insulinresistenz ist die Adipositas im Unterleib. Fettleibigkeit im Bauchraum ist eine Form der Fettleibigkeit, bei der ein Übermaß an Fettgewebe hauptsächlich im Unterleib und im Oberkörper abgelagert wird.

Besonders gefährlich ist die innere Fettleibigkeit im Bauchbereich, wenn sich Fettgewebe um die Organe ansammelt und deren ordnungsgemäße Operation verhindert. Fettlebererkrankungen, Atherosklerose entwickelt sich, Magen und Darm, Harnwege werden zusammengedrückt, Pankreas und Fortpflanzungsorgane sind betroffen.

Das Fettgewebe im Unterleib ist sehr aktiv. Es produziert eine Vielzahl von biologisch aktiven Substanzen, die zur Entwicklung folgender Produkte beitragen:

• Atherosklerose;
• onkologische Erkrankungen;
• Hypertonie;
• Gelenkerkrankungen;
• Thrombose;
• Funktionsstörung der Eierstöcke.

Bauchfettigkeit kann zu Hause festgestellt werden. Messen Sie dazu den Taillenumfang und teilen Sie ihn in den Umfang der Hüften. Normalerweise überschreitet dieser Indikator 0,8 für Frauen und 1,0 für Männer nicht.

Das zweite wichtige Symptom der Insulinresistenz ist die schwarze Akanthose (Acanthosis nigricans). Schwarze Akanthose ist eine Veränderung der Haut in Form von Hyperpigmentierung und Desquamation in den natürlichen Hautfalten (Hals, Achselhöhlen, Brustdrüsen, Leistengegend, Interglazialfalte).

Bei Frauen manifestiert sich die Insulinresistenz durch das PCOS (PCOS). PCOS wird begleitet von Menstruationsbeschwerden, Unfruchtbarkeit und Hirsutismus sowie übermäßigem Haarwachstum bei Männern.

Insulinresistenz-Syndrom

Aufgrund der großen Anzahl von pathologischen Prozessen, die mit Insulinresistenz assoziiert sind, wurden sie alle zu einem Insulinresistenzsyndrom (metabolisches Syndrom, Syndrom X) kombiniert.

Metabolisches Syndrom umfasst:

1. Adipositas im Bauch (Taillenumfang:> 80 cm bei Frauen und> 94 cm bei Männern).
2. Arterielle Hypertonie (anhaltender Blutdruckanstieg über 140/90 mm Hg. Art.).
3. Diabetes oder beeinträchtigte Glukosetoleranz.
4. Störung des Cholesterinstoffwechsels, Erhöhung der "schlechten" Anteile und Abnahme der "guten".

Die Gefahr eines metabolischen Syndroms ist mit einem hohen Risiko für vaskuläre Katastrophen (Schlaganfälle, Herzinfarkte usw.) verbunden. Sie können sie nur vermeiden, indem Sie das Gewicht reduzieren und den Blutdruck sowie Glukose- und Cholesterinfraktionen im Blut kontrollieren.

Diagnose der Insulinresistenz

Die Insulinresistenz kann durch spezielle Tests und Analysen bestimmt werden.

Direkte Diagnosemethoden

Unter den direkten Methoden zur Diagnose der Insulinresistenz ist die euglykämische hyperinsulinämische Klammer (EGC, Clamp-Test) die genaueste. Der Clamp-Test besteht in der gleichzeitigen Verabreichung von intravenösen Glukose- und Insulinlösungen an den Patienten. Wenn die injizierte Insulinmenge nicht der injizierten Glukosemenge entspricht (diese überschreitet), spricht man von Insulinresistenz.

Derzeit wird der Clamp-Test nur zu Forschungszwecken verwendet, da er schwierig durchzuführen ist und spezielles Training und intravenösen Zugang erfordert.

Indirekte Diagnosemethoden

Indirekte Diagnoseverfahren bewerten die Wirkung von Insulin, das nicht extern verabreicht wird, auf den Glukosestoffwechsel.

Oraler Glukosetoleranztest (PGTT)

Der orale Glukosetoleranztest wird wie folgt durchgeführt. Der Patient spendet Blut auf leeren Magen, trinkt dann eine Lösung mit 75 g Glukose und testet die Analyse nach 2 Stunden erneut. Der Test misst den Blutzuckerspiegel sowie Insulin und C-Peptid. C-Peptid ist ein Protein, mit dem Insulin in seinem Depot gebunden ist.

Eine Beeinträchtigung der Glukose beim Fasten und eine Beeinträchtigung der Glukosetoleranz werden als Prädiabetes angesehen und sind in den meisten Fällen von Insulinresistenz begleitet. Wenn während des Tests die Glucosespiegel mit den Insulin- und C-Peptid-Spiegeln korreliert werden, zeigt ein schnellerer Anstieg der letzteren auch das Vorhandensein von Insulinresistenz an.

Intravenöser Glukosetoleranztest (VVGTT)

Der intravenöse Glukosetoleranztest ist ähnlich wie bei PGTT. In diesem Fall wird Glukose jedoch intravenös verabreicht, wonach in kurzen Abständen dieselben Indikatoren wiederholt werden wie bei PGTT. Diese Analyse ist zuverlässiger, wenn der Patient Magen-Darm-Erkrankungen hat, die die Aufnahme von Glukose verletzen.

Berechnung der Insulinresistenzindizes

Die einfachste und kostengünstigste Methode zur Identifizierung von Insulinresistenz besteht in der Berechnung ihrer Indizes. Dazu muss eine Person lediglich Blut aus einer Vene spenden. Insulin- und Glukosewerte werden im Blut bestimmt und die HOMA-IR- und Caro-Indizes werden mit speziellen Formeln berechnet. Sie werden auch als Insulinresistenzanalyse bezeichnet.

Index HOMA-IR - Berechnung, Norm und Pathologie

Der HOMA-IR-Index (Homöostase-Modell zur Bewertung der Insulinresistenz) wird anhand der folgenden Formel berechnet:

HOMA = (Glukosespiegel (mmol / l) * Insulinspiegel (µMU / ml)) / 22,5

Die Gründe für den Anstieg des NOMA-Indexes:

• Insulinresistenz, was auf die mögliche Entwicklung von Diabetes mellitus, Arteriosklerose und polyzystischem Ovarialsyndrom hinweist, häufig vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit;
• Gestationsdiabetes (schwangerer Diabetes);
• endokrine Erkrankungen (Thyreotoxikose, Phäochromozytom usw.);
• Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, Blocker, Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken);
• chronische Lebererkrankung;
• akute Infektionskrankheiten.

Caro-Index

Dieser Index ist auch ein berechneter Indikator.

Caro-Index = Glukosespiegel (mmol / l) / Insulinspiegel (µMU / ml)

Eine Abnahme dieses Indikators ist ein sicheres Zeichen für Insulinresistenz.

Insulinresistenztests werden morgens auf nüchternen Magen nach einer Pause von 10–14 Stunden in der Mahlzeit durchgeführt. Es ist nicht wünschenswert, sie nach schwerem Stress, in einer akuten Erkrankung und in einer chronischen Verschlimmerung zu spenden.

Bestimmung der Glukose-, Insulin- und C-Peptid-Spiegel im Blut

Die Bestimmung von Glukose, Insulin oder C-Peptid im Blut, getrennt von anderen Indikatoren, ist nicht aussagekräftig. Sie müssen in dem Komplex berücksichtigt werden, da ein Anstieg des Blutzuckers allein eine unangemessene Vorbereitung für eine Analyse anzeigen kann und nur Insulin eine Injektion von Insulin von außen in Form von Injektionen. Erst wenn sichergestellt ist, dass die Mengen an Insulin und C-Peptid die bei dieser Glykämie verursachten Mengen übersteigen, können wir von Insulinresistenz sprechen.

Behandlung der Insulinresistenz - Ernährung, Sport, Drogen

Nach der Prüfung, Analyse und Berechnung der HOMA- und Caro-Indizes befasst sich eine Person hauptsächlich mit der Heilung von Insulinresistenz. Hier ist es wichtig zu verstehen, dass Insulinresistenz in bestimmten Lebensabschnitten die physiologische Norm ist. Es wurde im Verlauf der Evolution gebildet, um sich an Zeiten anhaltenden Nahrungsmittelmangels anzupassen. Eine Behandlung der physiologischen Insulinresistenz während der Adoleszenz oder beispielsweise während der Schwangerschaft ist nicht erforderlich.

Die pathologische Insulinresistenz, die zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten führt, muss korrigiert werden.

Zwei Dinge sind wichtig, um Gewicht zu reduzieren: ständige Bewegung und eine kalorienarme Diät.

Die körperliche Aktivität sollte 45 Minuten lang dreimal wöchentlich, aerob sein. Gut gelaufen, Schwimmen, Fitnessunterricht, Tanzen. Während des Unterrichts arbeiten die Muskeln aktiv, dh sie enthalten eine große Anzahl von Insulinrezeptoren. Aktiv trainierend, öffnet eine Person Zugang zu dem Hormon zu seinen Rezeptoren und überwindet Widerstand.

Die richtige Ernährung und Einhaltung einer kalorienarmen Diät ist ein wichtiger Schritt beim Abnehmen und bei der Behandlung von Insulinresistenz, genau wie beim Sport. Der Verbrauch einfacher Kohlenhydrate (Zucker, Süßigkeiten, Schokolade, Backwaren) muss drastisch reduziert werden. Das Menü für Insulinresistenz sollte aus 5-6 Mahlzeiten bestehen, die Portionen sollten um 20-30% reduziert werden, versuchen, tierische Fette zu begrenzen und die Ballaststoffmenge in der Nahrung zu erhöhen.

In der Praxis kommt es oft vor, dass eine Person mit Insulinresistenz nicht so leicht abnehmen kann. Wenn während einer Diät und bei ausreichender körperlicher Aktivität keine Gewichtsreduktion erzielt wird, werden Medikamente verschrieben.

Das am häufigsten verwendete Metformin. Es erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin, verringert die Bildung von Glukose in der Leber, erhöht den Glukoseverbrauch durch die Muskeln, verringert seine Resorption im Darm. Dieses Medikament wird nur auf Rezept und unter seiner Kontrolle eingenommen, da es eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen hat.

Insulinresistenztest

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Analyse der Insulinresistenz

Was ist die Analyse der Insulinresistenz und wie wird sie verabreicht?

Insulinresistenz ist die Funktionsstörung von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper, bei der die Empfindlichkeit peripherer Gewebe für endogenes und exogenes Insulin abnimmt. Dieses Versagen führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Diese Erkrankung führt bei Frauen und Männern über 35 Jahren zu einer allmählichen Entwicklung eines insulinunabhängigen Typ-2-Diabetes.

Insulinresistenztest

Was ist der Insulinresistenzindex, was bedeutet dieses Konzept und wie wird die Diagnose durchgeführt? Um Diabetes frühzeitig zu diagnostizieren, erkennen Sie das metabolische Syndrom. Es wird ein Test durchgeführt, um den Grad der Insulinresistenz des Körpers (Homa-ir) zu bestimmen.

Seit vielen Jahren beschäftige ich mich mit dem Problem Diabetes. Es ist schrecklich, wenn so viele Menschen sterben und noch mehr durch Diabetes behindert werden.

Ich beeile mich, die guten Nachrichten mitzuteilen - das endokrinologische Forschungszentrum der Russischen Akademie der medizinischen Wissenschaften hat es geschafft, ein Medikament zu entwickeln, das Diabetes mellitus vollständig heilt. Zurzeit nähert sich die Wirksamkeit dieses Medikaments 100%.

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Wie sollte ich einen Bluttest machen, um auf Insulinresistenz zu testen, um Stoffwechselstörungen zu bestimmen? Um den Test bei Frauen und Männern durchzuführen, wird im Labor auf leeren Magen Blut abgenommen. Vor dem Studium müssen Sie 8-12 Stunden nicht essen.

Die Indexberechnung (caro oder homa-ir) der Insulinresistenz wird nach folgender Formel durchgeführt:

Homa-ir = IRI (& mgr ;ED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (µED / ml).

IRI sind Indikatoren für immunreaktives Insulin im Bluttest bei leerem Magen und HBP - Glukose, die im Blutplasma auf leerem Magen enthalten sind. Normalerweise überschreitet der Homa ir-Index (Homa) für Frauen und Männer nicht die Werte von 2,7. Wenn die Ergebnisse der Studie den angegebenen Wert überschreiten, wird die Insulinresistenz (IR) diagnostiziert. Mit einem Anstieg der Nüchternglukose steigt auch der Homa-Index.

Der Caro-Testwert liegt normalerweise unter 0,33. Zur Bestätigung der Pathologie sollte die Analyse dreimal durchgeführt werden.

seid vorsichtig

Nach Angaben der WHO sterben jedes Jahr 2 Millionen Menschen an Diabetes und den dadurch verursachten Komplikationen. Ohne qualifizierte Unterstützung des Körpers führt Diabetes zu verschiedenen Arten von Komplikationen, die den menschlichen Körper allmählich zerstören.

Zu den am häufigsten auftretenden Komplikationen gehören diabetische Gangrän, Nephropathie, Retinopathie, trophische Geschwüre, Hypoglykämie, Ketoazidose. Diabetes kann auch zur Entstehung von Krebs führen. In fast allen Fällen stirbt der Diabetiker entweder mit einer schmerzhaften Krankheit oder verwandelt sich in eine echte behinderte Person.

Was machen Menschen mit Diabetes? Dem endokrinologischen Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften gelang es, das Arzneimittel zu einem vollständig heilenden Diabetes mellitus zu machen.

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Wie berechnet sich der Index von Homa (Insulinresistenz), was eine Abweichung der Analyse von der Norm bei Männern und Frauen bedeutet? Homa-ir gehört nicht zu den Hauptkriterien für die Diagnose eines metabolischen Syndroms. Es wird als zusätzliche Studie durchgeführt. Erhöhte Raten können bei chronischer Hepatitis C, Leberzirrhose, nichtalkoholischer Steatose, Typ-2-Diabetes mellitus und Prädiabetes auftreten.

Wie heißt die Laboranalyse zur Bestimmung der Insulinresistenz, wie viel kostet eine Studie und wie oft sollte sie durchgeführt werden? Clamp-Test zur Bestimmung des berechneten Index Homa-ir. Die Kosten für die Analyse hängen davon ab, wie oft sie durchgeführt werden müssen, und von der Preispolitik des Labors. Im Durchschnitt kostet ein Test etwa 300 Rubel. Insgesamt können bis zu 3 Studien erforderlich sein.

Was bedeutet ein erhöhter IR-Spiegel?

Was ist der Index des Nome-Index, was bedeutet es, wenn er über die Norm hinausgeht, und was ist zu tun? Dieser Zustand kann zur Entwicklung von Diabetes, Herz- und Kreislauferkrankungen führen.

Überschüssiges Insulin im Körper von Frauen und Männern wirkt sich negativ auf den Zustand der Blutgefäße aus und verursacht das Fortschreiten der Atherosklerose. Das Hormon kann zur Ansammlung von Cholesterin-Plaques in den Wänden der Arterien, Blutgerinnseln und der Bildung von Blutgerinnseln beitragen. Dies erhöht das Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt, Ischämie des Herzens und anderer Organe sowie Gangrän der Extremitäten signifikant.

Ist es möglich, bei einer IR-Verletzung Diabetes zu bekommen? Im Stadium der Insulinresistenz produziert der Körper eine zunehmende Menge Insulin, um den Überschuss an Glukose im Blut auszugleichen, wodurch die Immunität der Gewebe überwunden wird. Im Laufe der Zeit wird der Insularapparat aufgebraucht und das Pankreas kann das Hormon nicht mehr ausreichend synthetisieren. Der Glukosespiegel steigt, Zucker-Insulin-unabhängiger Typ-2-Diabetes entwickelt sich.

IR kann die Entwicklung einer chronischen Hypertonie bei Frauen und Männern verursachen.

Insulin beeinflusst das Nervensystem, es erhöht den Inhalt von Noradrenalin, der Vasospasmus verursacht. Dadurch steigt der Blutdruck. Proteinhormon verzögert die Ausscheidung von Flüssigkeit und Natrium aus dem Körper, was ebenfalls zur Entwicklung von Hypertonie beiträgt.

Unsere Leser schreiben

Mit 47 Jahren wurde bei mir Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Innerhalb weniger Wochen habe ich fast 15 kg zugenommen. Ständige Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwächegefühl, Augenlicht setzte sich.

Als ich 55 wurde, injizierte ich mir ständig Insulin, alles war sehr schlecht. Die Krankheit entwickelte sich weiter, periodische Angriffe begannen, der Krankenwagen brachte mich buchstäblich aus der nächsten Welt zurück. Die ganze Zeit dachte ich, dass dies die letzte sein würde.

Alles änderte sich, als meine Tochter mir einen Artikel im Internet gab. Keine Ahnung, wie sehr ich ihr dafür danke. Dieser Artikel half mir, Diabetes, eine angeblich unheilbare Krankheit, vollständig zu beseitigen. Die letzten zwei Jahre haben begonnen sich zu bewegen, im Frühling und Sommer gehe ich jeden Tag aufs Land, züchte Tomaten und verkaufe sie auf dem Markt. Tanten fragen sich, wie ich es schaffe, wo meine ganze Kraft und Energie herkommen. Sie werden nie glauben, dass ich 66 Jahre alt bin.

Wer ein langes, energetisches Leben führen und diese schreckliche Krankheit für immer vergessen will, nimmt sich 5 Minuten und lest diesen Artikel.

Eine Verletzung der IR bei Frauen kann zu Funktionsstörungen der Fortpflanzungsorgane führen. Polyzystisches Ovarialsyndrom, Unfruchtbarkeit entwickelt sich.

Erhöhte Insulinspiegel führen zu einem Ungleichgewicht von nützlichen und schädlichen Lipoproteinen im Blut. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung oder verschlimmert die bereits bestehende Atherosklerose.

Behandlung der Insulinresistenz

Was muss mit einer erhöhten Hominität getan werden, kann die Insulinresistenz vollständig geheilt werden? Es ist möglich, die Stoffwechselprozesse im Körper durch regelmäßige körperliche Anstrengung, die Einhaltung einer kohlenhydratarmen Diät, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, die Einhaltung der Ernährung, Schlaf und Ruhe wiederherzustellen.

Von der Diät ausgenommen sind Süßigkeiten, Kartoffeln, Nudeln, Grieß, Weißbrot. Sie können frisches Gemüse, Obst, mageres Fleisch, Milchprodukte, Kleie und Roggenbrot essen.

Geschichten unserer Leser

Zu Hause besiegt Diabetes. Ein Monat ist vergangen, seit ich die Zuckersprünge und die Insulindosis vergessen habe. Oh, wie ich früher gelitten habe, ständig in Ohnmacht geraten, Krankenwagen rufen. Wie oft bin ich zu Endokrinologen gegangen, aber sie sagen nur eins: "Nehmen Sie Insulin." Und jetzt ist die fünfte Woche vergangen, da der Blutzuckerspiegel normal ist, keine einzige Insulinspritze, und alles dank diesem Artikel. Wer Diabetes hat - lesen Sie unbedingt!

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Kann ich die Insulinresistenz beseitigen? Durch rechtzeitige Korrektur des Lebensstils können Sie das Risiko einer Erschöpfung des Pankreas verringern, den Stoffwechsel normalisieren und die Anfälligkeit von Zellen für Insulin erhöhen.

Ein wichtiges Therapiekriterium ist die Reduktion von Übergewicht und Bewegung. Etwa 80% der Insulinrezeptoren befinden sich im Muskelgewebe. Daher wird das Hormon während des Trainings absorbiert. Gewichtsverlust trägt zur Stabilisierung des Blutdrucks bei.

Wenn körperliche Aktivität und Diät-Therapie keine Ergebnisse zeigen, können Sie den Blutzuckerspiegel normalisieren, indem Sie Glukose-senkende Medikamente einnehmen.

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Index NOMA - was ist das?

Indikatorindex Homa - dient zur Bestimmung der Insulinresistenz im Verhältnis von Glukose und Insulin.

NOMA-Indexmethode

Wenn der menschliche Körper anfällig für Diabetes ist, wird ein Insulinspiegel und seine Wirkung auf biochemische Prozesse untersucht. Eine der Methoden, die den Körperzustand charakterisieren, ist die Homa-Indexnorm, die das Verhältnis von Insulin und Glukose angibt.

Diese Methode ermöglicht es Ihnen:

• Erkennen Sie frühe Anzeichen von Diabetes.
• Pünktliche Umsetzung der notwendigen Behandlungsmaßnahmen.

Diagnose

Im menschlichen Körper finden biochemische Prozesse statt, die es ermöglichen, die notwendigen Elemente und Substanzen für das normale Funktionieren aller Organe zu erhalten.

Beim Verzehr im Gastrointestinaltrakt dringen die Umwandlungsprozesse ankommender Substanzen in Glukose, die bei Einwirkung von Insulin ins Blut gelangen, in die Zellen ein. Wenn die Stoffwechselvorgänge aus irgendeinem Grund gestört sind, kommt es zu einem Überschuss an Glukose im Blut.

Der Insulin- und Blutzuckerspiegel ist ein Missverhältnis - der Zustand der Insulinresistenz. Ein Anstieg des Glukosespiegels aktiviert eine Erhöhung der Hormonproduktion, die ebenfalls zu einem Überschuss führt. Wenn die Prozesse im Körper gestört sind, wird die überschüssige Glukose in Fett umgewandelt und in Ablagerungen angesammelt, was die Stoffwechselprozesse noch verlangsamt.

Um den Zustand des Körpers des Patienten zu diagnostizieren, werden Studien durchgeführt, bei denen das Ergebnis bestimmt wird, und wenn der Homa-Index 2,5-2,7 beträgt, finden die Prozesse im normalen Bereich statt. Daher lautet die Norm des Homa-Index: 2,5-2,7

Bei Erhalt des Ergebnisses kann es zu einer schwierigen Situation kommen, wenn der Homa-Index angehoben wird und die zulässige Rate überschreitet. Dies kann zum Auftreten folgender Krankheiten beitragen:

• Arteriosklerose;
• Diabetes;
• Hypertonie

Bei einer Funktionsstörung des Körpers oder einer Verschlechterung der Gesundheit sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und zur Behandlung möglicher Krankheiten diagnostizieren.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Wenn zum Bestimmen des Homa-Index Tests bestehen müssen, sind einige verbindliche Regeln zu beachten:

1. Die Blutspende zur Analyse sollte morgens im Zeitintervall von 8 bis 11 Uhr erfolgen.
2. Bevor Sie Blut spenden, dürfen Sie in der Zeit von 8 bis 14 Stunden nicht essen. Nur Wasser ist erlaubt.
3. Die Nahrungsaufnahme muss vor dem Testtag reduziert werden.

Ein wichtiger Aspekt, der die Testergebnisse beeinflussen kann, ist die Einnahme von Medikamenten. Es ist notwendig, vor der Blutspende den behandelnden Arzt zu konsultieren und dann die erforderlichen Untersuchungen durchzuführen.

Wann ist eine Studie geplant?

• Bei Abweichungen im Körper.
• Erhöhung der Insulinkonzentration, was zur Entwicklung von Depressionen beiträgt.
• Erhöhter Appetit
• Müdigkeit
• Die Entwicklung von Typ-2-Diabetes.
• Atherosklerose ist notwendig, um eine Umfrage durchzuführen.

In einigen Fällen tritt Insulinimmunität auf, indem die Fähigkeit zur Aufnahme von Glukose unterdrückt wird.

Bei einer normalen Glukoseaufnahme durch den Körper bis zu 80% der Gesamtmenge sind Muskelzellen aktiv beteiligt. Wenn Muskelgewebe seine Fähigkeit zur Aufnahme von Glukose verliert, tritt Insulinresistenz auf.

Indikatoren sind eine Reihe von Faktoren, die zu einer Verschlechterung führen können:

1. Hypertonie
2. Adipositas im Unterleib
3. Cholesterin senken - Hypoalphalestiersin.
4. Das Auftreten von Anzeichen von Typ-2-Diabetes.
5. Erhöhte Triglyceride.

Die ersten Anzeichen von Insulinresistenz

Die Krankheit kann erkannt werden, wenn bestimmte Symptome auftreten:

1. Wenn Schläfrigkeit nach dem Essen auftritt.
2. Verminderte Konzentration
3. Das Auftreten von Blutdruckabfällen.
4. Störung des Verdauungssystems.
5. Das Aussehen der Fettschicht in der Taille.
6. Erscheint ein Gefühl der Depression.
7. Das Auftreten des Hungerzustandes.

Während der Blutuntersuchung können Abnormalitäten festgestellt werden:

• Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut;
• Erhöhter Glukosegehalt;
• Das Vorhandensein von Protein im Urin;
• Die Zunahme der Triglyceride.

Niedrige Mengen an "gutem" Cholesterin zeigen eine erhöhte Resistenz gegen die Auswirkungen von Insulin auf den Körper.

Indikatoren und Berechnung des Homa-Index

Die Patienten nehmen Blut aus einer Vene, um Stoffwechselstörungen zu entdecken.

Für die Berechnung wird die folgende Formel verwendet: Homa-Ir = IRI (& mgr ;ED / ml) × GPN (mol / l) / 22,5, wobei Caro = GPN (mol / l) / IRI (& mgr ;ED / ml) ist.

Der Homa-Index wird nach der Formel berechnet, in der die Daten verwendet werden:

• IRI - der Gehalt an immunreaktivem Insulin, das im Blut enthalten ist;
• GPN - Glukosegehalt im Blutplasma.

Ein Indikator für den Homa-Index bis 2,7 gilt als normal und die Insulinresistenz ist höher.

Es muss auch berücksichtigt werden, dass bei der Analyse des Homa-Index im Fall einer Erkrankung eines Patienten ein erhöhter Wert des Indikators auftreten kann:

• Chronische Hepatitis C.
• Typ-2-Diabetes
• Leberzirrhose.
• Steatose

Eine Erhöhung des Insulins im Körper kann dazu beitragen,

• Die Entwicklung der Atherosklerose.
• Das Auftreten von Gefäßverschluss.
• Reduzierter Blutfluss, der zur Bildung von Schlaganfall, Herzinfarkt und verschiedenen Pathologien des Herzens und der Extremitäten führen kann.

Aufgrund der Wirkungen von Insulin ist das Nervensystem beeinträchtigt, die Menge an Noradrenalin führt zu Vasospasmus und erhöhtem Druck. Eiweißhormone tragen zur Verzögerung der Abgabe von Natrium und Wasser aus dem Körper bei, was zum Auftreten von Bluthochdruck führen kann.

Behandlung der Insulinresistenz

Es gibt oft Situationen, in denen der Homa-Index angehoben wird. Was tun?

Die Wiederherstellung des optimalen Zustands des Körpers mit Insulinresistenz wird erreicht durch:

• Übung regelmäßig Übung;
• Mit einer speziellen Diät;
• Verringerung des Einflusses schädlicher Faktoren;
• Strikte Einhaltung von Diät, Ruhe und Schlaf;
• Aufnahme von Medikamenten.

Die Produktpalette muss streng überwacht werden. Minimieren Sie den Verbrauch von Weißbrot, Grieß, Kartoffeln. In der Diät sollte mageres Fleisch, frisches Gemüse, Roggenbrot, Milchprodukte sein.

Es ist notwendig, das eigene Gewicht streng zu überwachen und auf Kosten des Sports zu regulieren. Es besteht eine direkte Beziehung, da Insulinrezeptoren, von denen bis zu 80% Teil des Muskelgewebes sind, unter erhöhter Muskelbelastung ihre Arbeit aktivieren und zur Hormonaufnahme beitragen. Die Stabilisierung des Drucks ist ein gleichzeitiger Faktor beim Gewichtsverlust des Patienten.

Die Mahlzeiten sollten 6 Mal am Tag mit einer Pause von 3 Stunden eingenommen werden.

Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Ausschluss von der Diät gewidmet werden:

• Sahara (gewöhnlich);
• Fast Food;
• Geräucherte und konservierte Produkte;
• Produkte, die Salz in großen Mengen enthalten;
• Sodawasser mit Zuckergehalt.

Es ist notwendig, die Norm der Flüssigkeitsaufnahme während des Tages einzuhalten, die bis zu 2,5 Liter betragen sollte, einschließlich:

• Frucht- und Gemüsesäfte;
• Eine Abkochung der Hüften;
• Fruchtgetränke und Fruchtgetränke ohne Zuckergehalt.

In vielen Produkten enthaltener Zucker ist besser durch Marmelade zu ersetzen, und die Hauptgerichte sollten gedämpft oder gebacken werden. Nach Möglichkeit sollte Butter durch Pflanzenöl ersetzt werden.

Für Diabetes mellitus verschriebene Arzneimittel:

1. Eine Gruppe von Medikamenten, die zu einer Steigerung der Insulinproduktion (Sulfonylharnstoff) beitragen: Manin, Diabeton, Glycid. Medikamente, die die Arbeit des Pankreas aktiv beeinflussen: Starlix, Novonorm.
2. Medikamente, die zur Aktivierung von Rezeptoren beitragen und die Anfälligkeit von Zellen erhöhen: Aktos, Siofor, Biguanide.
3. Arzneimittel, die die Geschwindigkeit des Eindringens von Zucker in das Blut verringern: Glucobay, Rezulin.
4. Arzneimittel, die die Insulinproduktion im Verdauungstrakt erhöhen: Januvia.

Durch die Verwendung des Homa-Indexes zur Diagnose des Zustands von Patienten können wir die tatsächlichen Ergebnisse, die seinen Zustand kennzeichnen, beschleunigen und die Anfälligkeit für bestimmte Krankheiten feststellen.

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Was ist das Insulinresistenzsyndrom?

Insulinresistenz ist einer der Faktoren, die zur Entstehung von Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Blutgerinnseln führen. Sie kann nur mit Hilfe von Blutuntersuchungen festgestellt werden, die regelmäßig getestet werden müssen. Wenn Sie diese Krankheit vermuten, sollten Sie ständig von einem Arzt überwacht werden.

Das Konzept der Insulinresistenz und die Gründe für seine Entwicklung

Dies ist eine verringerte Empfindlichkeit der Zellen gegenüber der Wirkung des Hormons Insulin, unabhängig davon, woher es kommt - produziert von der Bauchspeicheldrüse oder injiziert.

Im Blut wird eine erhöhte Insulinkonzentration nachgewiesen, die zur Entwicklung von Depressionen, chronischer Müdigkeit, gesteigertem Appetit, Auftreten von Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und Arteriosklerose beiträgt. Es stellt sich ein Teufelskreis heraus, der zu einer Reihe schwerer Krankheiten führt.

Ursachen der Krankheit:

• genetische Veranlagung;
• hormonelle Störungen;
• falsche Ernährung, große Mengen an Kohlenhydraten essen;
• bestimmte Medikamente einnehmen.

Auf der physiologischen Ebene entsteht Insulinresistenz als Folge der Tatsache, dass der Körper die Glukoseproduktion unterdrückt und die Aufnahme durch peripheres Gewebe stimuliert. Bei gesunden Menschen verbrauchen die Muskeln 80% der Glukose. Insulinresistenz resultiert daher genau aus fehlerhafter Arbeit des Muskelgewebes.

Anhand der folgenden Tabelle können Sie herausfinden, wer gefährdet ist:

Symptome der Krankheit

Eine genaue Diagnose kann nur auf die Ergebnisse der Analyse und Beobachtung des Patienten spezialisiert sein. Es gibt jedoch eine Reihe von Alarmsignalen, die der Körper gibt. In keinem Fall können sie nicht ignoriert werden, und so schnell wie möglich sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die genaue Diagnose zu ermitteln.

So können unter den Hauptsymptomen der Krankheit identifiziert werden:

• abgelenkt Aufmerksamkeit;
• häufige Blähungen;
• Schläfrigkeit nach dem Essen;
• Blutdruckabfall, häufig wird Bluthochdruck beobachtet (Bluthochdruck);
• Fettleibigkeit in der Taille - eines der Hauptanzeichen für Insulinresistenz. Insulin blockiert den Abbau von Fettgewebe, so dass das Abnehmen bei verschiedenen Diäten mit all dem Wunsch nicht funktioniert;
• niedergedrückter Zustand;
• erhöhter Hunger.

Zeigen Sie beim Testen folgende Abweichungen an:

• Protein im Urin;
• erhöhter Triglyceridindex;
• erhöhte Blutzuckerwerte;
• schlechte Cholesterintests

Beim Test auf Cholesterin ist es nicht notwendig, die allgemeine Analyse, sondern die Indikatoren „gut“ und „schlecht“ separat zu überprüfen.

Niedriges „gutes“ Cholesterin kann eine erhöhte Insulinresistenz signalisieren.

Insulinresistenzanalyse

Die Lieferung einer einfachen Analyse zeigt nicht das genaue Bild, der Insulinspiegel ist nicht konstant und ändert sich während des Tages. Ein normaler Indikator ist die Menge eines Hormons im Blut von 3 bis 28 μED / ml. wenn die Analyse bei leerem Magen durchgeführt wird. Wenn der Indikator über der Norm liegt, können wir von Hyperinsulinismus sprechen, dh von einer erhöhten Konzentration des Hormons Insulin im Blut, wodurch der Blutzuckerspiegel abnimmt.

Am genauesten und zuverlässigsten ist der Clamp-Test oder die euglykämische hyperinsulinämische Klemme. Es wird nicht nur die Insulinresistenz quantifizieren, sondern auch die Ursache der Erkrankung bestimmen. In der klinischen Praxis wird es jedoch praktisch nicht verwendet, da es zeitaufwändig ist und zusätzliche Ausrüstung und speziell geschultes Personal erfordert.

Insulinresistenzindex (HOMA-IR)

Sein Indikator dient als zusätzliche Diagnose zur Erkennung der Krankheit. Der Index wird berechnet, nachdem die Analyse von venösem Blut auf Insulin und Nüchternzucker durchgeführt wurde.

Bei der Berechnung mit zwei Tests:

• Index IR (HOMA IR) - der Indikator ist normal, wenn weniger als 2,7;
• Insulinresistenzindex (CARO) - ist normal, wenn er unter 0,33 liegt.

Die Berechnung der Indizes erfolgt nach den folgenden Formeln:

Berücksichtigen Sie dabei Folgendes:

Wenn der Indikator über der Indexnorm liegt, wird eine Zunahme der Insulinresistenz des Körpers angezeigt.

Um genauere Analyseergebnisse zu erhalten, müssen Sie vor der Analyse einige Regeln beachten:

1. Hören Sie 8–12 Stunden vor dem Studium auf zu essen.
2. Die Zaunanalyse wird morgens auf leeren Magen empfohlen.
3. Bei der Einnahme von Medikamenten müssen Sie den Arzt informieren. Sie können das Gesamtbild der Analysen stark beeinflussen.
4. Eine halbe Stunde vor der Blutspende kann nicht geraucht werden. Es ist ratsam, körperlichen und seelischen Stress zu vermeiden.

Wenn sich die Indikatoren nach dem Test als über der Norm herausgestellt haben, kann dies auf das Auftreten solcher Krankheiten im Körper hinweisen:

• Typ-2-Diabetes;
• kardiovaskuläre Erkrankungen wie ischämische Herzkrankheit;
• Onkologie;
• Infektionskrankheiten;
• Gestationsdiabetes;
• Fettleibigkeit;
• polyzystisches Ovarialsyndrom;
• Nebennierenpathologie und chronisches Nierenversagen;
• chronische Virushepatitis;
• Fetthepatose.

Kann die Insulinresistenz geheilt werden?

Bis heute gibt es keine klare Strategie, um diese Krankheit vollständig zu heilen. Es gibt jedoch Hilfsmittel, die im Kampf gegen Krankheiten helfen. Das:

1. Diät Sie reduzieren den Verbrauch von Kohlenhydraten und reduzieren dadurch die Insulinfreisetzung.
2. Körperliche Aktivität Bis zu 80% der Insulinrezeptoren befinden sich in den Muskeln. Muskelarbeit stimuliert Rezeptoren.
3. Gewichtsreduzierung Laut Wissenschaftlern verbessert sich der Verlauf der Erkrankung mit Gewichtsabnahme um 7% und es wird ein positiver Ausblick gegeben.

Der Arzt kann dem Patienten auch individuell Arzneimittel verschreiben, die bei der Bekämpfung von Fettleibigkeit helfen.

Diät für Insulinresistenz

Mit einer erhöhten Hormonrate im Blut befolgen sie eine Diät, die zur Stabilisierung des Spiegels beitragen soll. Da die Insulinproduktion ein Reaktionsmechanismus des Körpers ist, um den Blutzucker zu erhöhen, ist es unmöglich, starke Schwankungen im Blutzuckerindikator zuzulassen.

Grundregeln der Ernährung

• Alle Lebensmittel mit einem hohen glykämischen Index (Weizenmehl, Kristallzucker, Gebäck, Süßigkeiten und stärkehaltige Lebensmittel) von der Diät ausnehmen. Dies sind leicht verdauliche Kohlenhydrate, die einen deutlichen Glukosesprung bewirken.
• Bei der Auswahl von kohlenhydratreichen Lebensmitteln wird bei Lebensmitteln mit niedrigem glykämischen Index eine Auswahl getroffen. Sie werden langsamer vom Körper aufgenommen und Glukose gelangt allmählich in das Blut. Bevorzugt sind auch ballaststoffreiche Produkte.
• Gehen Sie in die Menüprodukte, die reich an mehrfach ungesättigten Fetten sind, reduzieren Sie einfach ungesättigte Fette. Letztere stammen von Pflanzenölen - Leinsamen, Olivenöl und Avocado. Ein Beispielmenü für Diabetiker finden Sie hier.
• Einschränkungen bei der Verwendung von Produkten mit hohem Fettgehalt (Schweinefleisch, Lammfleisch, Sahne, Butter) werden eingeführt.
• Fisch wird oft gekocht - Lachs, Rosalachs, Sardinen, Forelle, Lachs. Fisch ist reich an Omega-3-Fettsäuren, die die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon verbessern.
• Wir dürfen kein starkes Hungergefühl zulassen. In diesem Fall ist der Zuckergehalt niedrig, was zur Entwicklung einer Hypoglykämie führt.
• Sie müssen alle 2-3 Stunden in kleinen Portionen essen.
• Folgen Sie dem Trinkregime. Die empfohlene Wassermenge beträgt 3 Liter pro Tag.
• Lehnen Sie schlechte Gewohnheiten ab - Alkohol und Rauchen. Rauchen hemmt Stoffwechselprozesse im Körper, und Alkohol hat einen hohen glykämischen Index (weitere Informationen zu Alkohol finden Sie hier).
• Wir müssen uns vom Kaffee trennen. weil Koffein die Insulinproduktion fördert.
• Die empfohlene Dosis Speisesalz beträgt maximal 10 g / Tag.

Produkte für das Tagesmenü

Auf dem Tisch muss vorhanden sein:

• Kohl verschiedener Art: Brokkoli, Rosenkohl, Blumenkohl;
• Rüben und Karotten (nur gekocht);
• Spinat;
• Salat;
• Süße Paprika;
• grüne Bohnen.

Vollständige Obstliste - hier.

• Vollkorn- und Roggenbackwaren (siehe auch Brotauswahl);
• Weizenkleie;
• Buchweizen
• Haferflocken

Vertreter der Leguminosenfamilie:

Bei der Auswahl der Produkte hilft die folgende Tabelle:

Liste der zulässigen Produkte

• fetter Fisch der kalten Meere;
• gekochte Eier, Dampfomelett;
• fettarme Milchprodukte;
• Haferflocken, Buchweizen oder brauner Reis;
• Huhn, hautlose Puten, mageres Fleisch;
• Gemüse frisch, gekocht, gedünstet, gedämpft. Gemüse mit stärkehaltigen Kartoffeln einschränken. Squash, Squash, Topinambur. Rettich, Rettich, Mais;
• Soja

Liste streng verbotener Produkte

• Zucker, Süßwaren, Schokolade. Süßigkeiten;
• Liebling Marmelade, Marmelade;
• Säfte und Sprudelwasser lagern;
• Kaffee;
• Alkohol;
• Weizenbrot, Backwaren aus hochwertigem Mehl;
• Früchte reich an Stärke und Glukose - Trauben, Bananen, Datteln. Rosinen;
• fetthaltiges Fleisch und gebraten;

Die übrigen Produkte sind in Maßen zugelassen, wobei sie Diätmahlzeiten zubereiten.

Zusätzlich werden Mineralstoffzusätze eingeführt:

1. Magnesium. Wissenschaftler haben Studien durchgeführt und festgestellt, dass ein erhöhter Hormon- und Glukosespiegel im Blut von Menschen mit einem niedrigen Anteil dieses Elements besteht, sodass die Notwendigkeit besteht, diese zu füllen.
2. Chrome. Mineral stabilisiert den Blutzuckerspiegel, hilft Zucker zu verarbeiten und Fett im Körper zu verbrennen.
3. Alpha-Liponsäure Antioxidans, das die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin erhöht.
4. Coenzym Q10. Starkes Antioxidans. Es muss mit fetthaltigen Lebensmitteln verzehrt werden, da es besser aufgenommen wird. Verhindert die Oxidation von "schlechtem" Cholesterin und verbessert die Herzgesundheit.

Beispielmenü für Insulinresistenz

Es gibt verschiedene Menüoptionen für Insulinresistenz. Zum Beispiel:

• Der Morgen beginnt mit Portionen Haferflocken, fettarmer Hüttenkäse und einer halben Tasse Waldbeeren.
• Imbiss Zitrusfrüchte.
• Das Mittagessen besteht aus einer Portion gedünstetem weißem Hühnerfleisch oder fettigem Fisch. Auf der Seite - ein kleiner Teller mit Buchweizen oder Bohnen. Gemüsesalat aus frischem Gemüse, gewürzt mit Olivenöl sowie etwas grünem Spinat oder Salat.
• Beim Snack essen sie einen Apfel.
• Bereiten Sie für ein Abendessen eine Portion brauner Reis, ein kleines Stück gedünstetes Hühnchen oder Fisch, frisches Gemüse, in Öl getränkt, zu.
• Zur Schlafenszeit essen sie eine Handvoll Walnüsse oder Mandeln.

Oder eine andere Menüoption:

• Zum Frühstück bereiten sie ungesüßten Buchweizenbrei mit einem kleinen Stück Butter, Tee ohne Zucker und Cracker zu.
• Zum Mittagessen gebackene Äpfel.
• Zum Mittagessen kochen Sie jede Gemüsesuppe oder Suppe in einer schwachen Fleischbrühe, gedünsteten Pastetchen, Steak oder gebackenem Gemüse und Kompott aus Trockenfrüchten als Beilage.
• Am Nachmittag reicht es aus, ein Glas Kefir, Ryazhenka mit Diätkeksen zu trinken.
• Zum Abendessen - brauner Reis mit Fischeintopf, Gemüsesalat.

Insulinresistenz und Schwangerschaft

Wenn bei einer schwangeren Frau Insulinresistenz diagnostiziert wird, müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich mit Fettleibigkeit befassen, der Diät folgen und einen aktiven Lebensstil führen. Es ist notwendig, auf Kohlenhydrate vollständig zu verzichten, hauptsächlich Proteine ​​zu essen, mehr zu laufen und aerobes Training zu betreiben.

Ohne geeignete Behandlung kann die Insulinresistenz bei der werdenden Mutter Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes verursachen.

Videorezept der Gemüsesuppe "Minestrone"

Im folgenden Video können Sie ein einfaches Rezept für Gemüsesuppe kennenlernen, das in das Menü für Insulinresistenz aufgenommen werden kann:

Wenn Sie sich strikt an die Diät halten, einen aktiven Lebensstil führen, beginnt das Gewicht allmählich abzunehmen und die Insulinmenge stabilisiert sich. Ernährung bildet gesunde Essgewohnheiten, reduziert daher das Risiko, für einen Menschen gefährliche Krankheiten zu entwickeln - Diabetes, Arteriosklerose, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Schlaganfall, Herzinfarkt) und verbessert im Allgemeinen den Gesamtzustand des Körpers.

Quellen: http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto- takoe.html, http://diabet.biz/info/prichiny/sindrom-insulinorezistentnosti.html

Schlussfolgerungen ziehen

Wenn Sie diese Zeilen lesen, kann daraus geschlossen werden, dass Sie oder Ihre Angehörigen an Diabetes leiden.

Wir haben eine Untersuchung durchgeführt, eine Reihe von Materialien untersucht und vor allem die meisten Methoden und Medikamente gegen Diabetes untersucht. Das Urteil lautet:

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