Dyslipidämie

• Hypoglykämie

Dyslipidämie ist eine Verletzung des Fettstoffwechsels, die darin besteht, die Konzentration der Lipide im Blut zu verändern (Abnahme oder Zunahme), und ist ein Risikofaktor für die Entwicklung zahlreicher pathologischer Prozesse im Körper.

Cholesterin ist eine organische Verbindung, die unter anderem Teil der Zellmembran ist. Diese Substanz ist nicht wasserlöslich, aber löslich in Fetten und organischen Lösungsmitteln. Etwa 80% des Cholesterins wird vom Körper selbst produziert (Leber, Darm, Nebennieren, Nieren, Geschlechtsdrüsen sind an seiner Produktion beteiligt), die restlichen 20% werden mit der Nahrung aufgenommen. Die intestinale Mikroflora ist aktiv am Cholesterinstoffwechsel beteiligt.

Zu den Funktionen des Cholesterins gehören die Gewährleistung der Stabilität der Zellmembranen in einem weiten Temperaturbereich, die Beteiligung an der Synthese von Vitamin D, Nebennierenhormonen (einschließlich Östrogenen, Progesteron, Testosteron, Cortisol, Aldosteron) sowie Gallensäuren.

Ohne Behandlung entwickelt sich die vaskuläre Atherosklerose vor dem Hintergrund der Dyslipidämie.

Transportformen von Lipiden im Körper sowie Strukturelemente von Zellmembranen sind Lipoproteine, Komplexe, die aus Lipiden (Lipo) und Proteinen (Proteinen) bestehen. Lipoproteine ​​werden in freie (Blutplasma-Lipoproteine, wasserlöslich) und strukturelle (Lipoproteine ​​der Zellmembranen, die Myelinhülle von Nervenfasern, in Wasser unlöslich) unterteilt.

Die am meisten untersuchten freien Lipoproteine ​​sind Plasma-Lipoproteine, die nach ihrer Dichte klassifiziert werden (je höher der Lipidgehalt, desto niedriger die Dichte):

• Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte;
• Lipoproteine ​​niedriger Dichte;
• Lipoproteine ​​hoher Dichte;
• Chylomikronen.

Cholesterin wird von Chylomikronen, Lipoproteinen mit sehr niedriger und niedriger Dichte in periphere Gewebe transportiert, und Lipoproteine ​​mit hoher Dichte werden in die Leber transportiert. Beim lipolytischen Abbau von Lipoproteinen sehr niedriger Dichte, der unter der Wirkung des Enzyms Lipoprotein-Lipase auftritt, werden Lipoproteine ​​mit mittlerer Dichte gebildet. Normalerweise zeichnen sich Lipoproteine ​​mit mittlerer Dichte durch eine kurze Lebensdauer im Blut aus, sie können sich jedoch mit einigen Störungen des Fettstoffwechsels anreichern.

Die Dyslipidämie ist einer der Hauptrisikofaktoren für Arteriosklerose, die wiederum für die meisten im Alter auftretenden Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems verantwortlich ist. Atherogene Störungen des Fettstoffwechsels umfassen:

• Erhöhen der Konzentration des Gesamtblutcholesterins;
• erhöhte Spiegel an Triglyceriden und Lipoproteinen niedriger Dichte;
• verringerte Lipoproteinspiegel mit hoher Dichte.

Gründe

Die Ursachen der Dyslipidämie können angeboren sein (einzelne oder multiple Mutationen, die eine Hyperproduktion oder Defekte bei der Freisetzung von Triglyceriden und Lipoproteinen mit niedriger Dichte oder Hypoprodukte oder übermäßige Elimination von Lipoproteinen mit hoher Dichte verursachen) oder erworben. In den meisten Fällen wird Dyslipidämie durch eine Kombination mehrerer Faktoren verursacht.

Die medikamentöse Behandlung von Dyslipidämie bei Kindern wird erst nach 10 Jahren durchgeführt.

Zu den wichtigsten Krankheiten, die zur Entwicklung dieses pathologischen Prozesses beitragen, gehören diffuse Lebererkrankungen, chronisches Nierenversagen und Hypothyreose. Dyslipidämie tritt häufig bei Patienten mit Diabetes auf. Der Grund ist die Neigung solcher Patienten zur Atherogenese in Kombination mit einer erhöhten Konzentration von Triglyceriden und Lipoproteinen mit niedriger Dichte im Blut und einer gleichzeitigen Abnahme des Spiegels von Lipoproteinen mit hoher Dichte. Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus haben ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Dyslipidämie, insbesondere mit einer Kombination aus niedriger Diabeteskontrolle und ausgeprägter Fettleibigkeit.

Andere Risikofaktoren sind:

• das Vorhandensein von Dyslipidämie in der Familiengeschichte, dh erbliche Veranlagung;
• arterieller Hypertonie;
• schlechte Ernährung (insbesondere Überessen, übermäßiger Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln);
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• Übergewicht (vor allem Bauchdeckenleibigkeit);
• Schlechte Gewohnheiten;
• psycho-emotionaler Stress;
• Einnahme bestimmter Medikamente (Diuretika, Immunsuppressiva usw.);
• Alter über 45 Jahre.

Arten von Dyslipidämie

Die Dyslipidämie wird in angeborene und erworbene sowie in isolierte und kombinierte Dyslipidämie unterteilt. Erbliche Dyslipidämien sind monogen, homozygot und heterozygot. Erworbene können primär, sekundär oder alimentär sein.

Dyslipidämie ist im Wesentlichen ein Laborindikator, der nur aus den Ergebnissen biochemischer Blutuntersuchungen ermittelt werden kann.

Gemäß der Fredrickson-Klassifikation der Dyslipidämie (Hyperlipidämie), die von der Weltgesundheitsorganisation als internationale Standardnomenklatur für Fettstoffwechselstörungen akzeptiert wird, wird der pathologische Prozess in fünf Typen unterteilt:

• Typ 1-Dyslipidämie (hereditäre Hyperchylomikronämie, primäre Hyperlipoproteinämie) - gekennzeichnet durch erhöhte Chylomikron-Spiegel; gehört nicht zu den Hauptursachen für atherosklerotische Läsionen; Häufigkeit des Auftretens in der Allgemeinbevölkerung - 0,1%;
• Typ-2a-Dyslipidämie (polygene Hypercholesterinämie, erbliche Hypercholesterinämie) - erhöhte Spiegel an Lipoproteinen niedriger Dichte; Häufigkeit des Auftretens - 0,4%;
• Dyslipidämie Typ 2b (kombinierte Hyperlipidämie) - erhöhte Spiegel von Lipoproteinen und Triglyceriden mit sehr niedriger Dichte; in etwa 10% diagnostiziert;
• Typ 3-Dyslipidämie (hereditäre Disbeta-Lipoproteinämie) - ein Anstieg der Lipoproteine ​​mittlerer Dichte; hohe Wahrscheinlichkeit einer atherosklerotischen Läsion von Blutgefäßen; Häufigkeit des Auftretens - 0,02%;
• Typ 4-Dyslipidämie (endogene Hyperlipämie) - erhöhte Spiegel von Lipoproteinen sehr niedriger Dichte; tritt in 1% auf;
• Typ 5-Dyslipidämie (hereditäre Hypertriglyceridämie) - ein Anstieg des Chylomikron-Spiegels und der Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte.

Abteilung für Endokrinologie des Instituts für Allgemeinmedizin - Familienmedizin (Kiew)

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Dyslipidämie

Bei Dyslipidämie (Hyperlipidämie, Hyperlipoproteinämie) handelt es sich um einen abnormal erhöhten Lipidspiegel (Lipoproteine) und / oder eine Verletzung ihres Verhältnisses. Eine Störung des Lipid- und Lipoproteinstoffwechsels ist in der allgemeinen Bevölkerung recht häufig. Hyperlipidämie ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hauptsächlich aufgrund des signifikanten Einflusses von Cholesterin auf die Entwicklung von Atherosklerose.

Als Ergebnis der UKPDS-Studie weist diabetische Dyslipidämie 4 Hauptmerkmale auf: 1) Hypertriglyceridämie, 2) hohes LDL, 3) niedrige Konzentrationen an HDL-Cholesterin, 4) Auftreten von Lipämie nach der Mahlzeit.

LDLs sind die am stärksten proatherogenen Lipoproteine, da sie am stärksten oxidiert werden und durch die Makrophagen absorbiert werden und zur Grundlage für die Bildung von Schaumzellen werden.

Alle diese kaskadierenden Veränderungen, die den Diabetes begleiten, folgen der Insulinresistenz, was zu einer Abnahme der Aktivität des Lipoproteinlipaseenzyms, einer übermäßigen Lipolyse und einer Erhöhung des Blutgehalts der freien Fettsäuren führt. Gleichzeitig mit diesen Vorgängen in der Leber wird vor dem Hintergrund der Hepatozyten-Insulinresistenz die Zerstörung von Apolipoprotein-B (ApoB) reduziert, was zu einer Erhöhung der Anzahl von Triglyceriden-VLDL führt.

Tabelle - Arten der Hyperlipoproteinämie (WHO-Klassifikation)

Die meisten Schlussfolgerungen, die die meisten Forscher machen, sind, dass die Verabreichung von Statinen in einer beliebigen Dosierung (niedrig oder hoch) einen positiven Einfluss auf den Verlauf von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Arteriosklerose und Diabetes hat.

Hyper - Lipoprotein - Blutarmut

Frederickson DS, Lee RS. Ein System zur Phänotypisierung von Hyperlipidämie. Circulation 1965; 31: 321-7.

Hyperlipoproteinämie Typ I

Eine seltene Art von Hyperlipidämie, die sich mit LPL-Mangel oder einem Defekt des LPL-Aktivatorproteins entwickelt - ApoC2. Manifestiert in einem erhöhten Chylomikron-Spiegel, einer Klasse von Lipoproteinen, die Lipide vom Darm in die Leber transportieren. Die Häufigkeit des Auftretens in der Allgemeinbevölkerung beträgt 0,1%.

Hyperlipoproteinämie Typ II

Die häufigste Hyperlipidämie. Charakterisiert durch erhöhten LDL-Cholesterinspiegel. Je nach Abwesenheit oder Anwesenheit von hohen Triglyceriden wird es in die Typen IIa und IIb eingeteilt.

Diese Hyperlipidämie kann sporadisch (infolge von Unterernährung), polygen oder erblich sein. Die erbliche Hyperlipoproteinämie Typ IIa entwickelt sich als Folge einer Mutation des LDL-Rezeptor-Gens (0,2% der Bevölkerung) oder des ApoB-Gens (0,2% der Bevölkerung). Die familiäre oder erbliche Form manifestiert sich durch Xanthome und die frühe Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Dieser Subtyp der Hyperlipidämie wird von einer erhöhten Konzentration von Triglyceriden im Blut in der Zusammensetzung von VLDL begleitet. Ein hoher Anteil an VLDL entsteht durch die vermehrte Bildung der Hauptkomponente von VLDL - Triglyceriden sowie von Acetyl-Coenzym A und ApoB-100. Eine seltenere Ursache für diesen Verstoß kann eine langsame Freigabe (Entfernung) von LDL sein. Die Inzidenz dieses Typs in der Bevölkerung beträgt 10%. Zu diesem Subtyp gehören auch die hereditäre kombinierte Hyperlipoproteinämie und die sekundäre kombinierte Hyperlipoproteinämie (in der Regel metabolisches Syndrom).

Die Behandlung dieser Hyperlipidämie umfasst eine Ernährungsumstellung als Hauptkomponente der Therapie. Viele Patienten benötigen Statine, um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren. Bei einem starken Anstieg der Triglyceride werden häufig Fibrate verschrieben. Die kombinierte Anwendung von Statinen und Fibraten ist hochwirksam, hat jedoch Nebenwirkungen, wie z. B. das Risiko einer Myopathie, und sollte unter ständiger Aufsicht eines Arztes sein. Andere Drogen (Nikotinsäure usw.) und pflanzliche Fette (3-Fettsäuren) werden ebenfalls verwendet. [2]

Typ III Hyperlipoproteinämie

Diese Form der Hyperlipidämie äußert sich in einer Zunahme von Chylomikron und LPPP und wird daher auch als dis-beta-Lipoproteinenie bezeichnet. Die häufigste Ursache ist Homozygosität in einer der ApoE-Isoformen - E2 / E2, die durch eine beeinträchtigte Bindung an den LDL-Rezeptor gekennzeichnet ist. Das Vorkommen in der Allgemeinbevölkerung beträgt 0,02%.

Typ IV Hyperlipoproteinämie

Dieser Subtyp der Hyperlipidämie ist durch eine erhöhte Konzentration von Triglyceriden gekennzeichnet und wird daher auch als Hypertriglyceridämie bezeichnet. Die Häufigkeit des Auftretens in der Allgemeinbevölkerung beträgt 1%.

Hyperlipoproteinämie Typ V

Diese Art von Hyperlipidämie ist in vielerlei Hinsicht dem Typ I ähnlich, sie äußert sich jedoch nicht nur in hohen Chylomikronen, sondern auch in VLDL.

Andere seltene Formen der Dyslipidämie, die nicht in der anerkannten Klassifizierung enthalten sind:

Fredrickson-Klassifizierung

Hyperlipidämie (Hyperlipoproteinämie, Dyslipidämie) ist ein abnormal erhöhter Spiegel an Lipiden und / oder Lipoproteinen im menschlichen Blut. Eine Störung des Lipid- und Lipoproteinstoffwechsels ist in der allgemeinen Bevölkerung recht häufig. Hyperlipidämie ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hauptsächlich aufgrund des signifikanten Einflusses von Cholesterin auf die Entwicklung von Atherosklerose. Darüber hinaus beeinflussen einige Hyperlipidämien die Entwicklung einer akuten Pankreatitis.

Der Inhalt

Klassifizierung

Eine Klassifizierung von Lipidanomalien, die auf einer Änderung des Plasmaspipoproteinprofils während der elektrophoretischen Trennung oder Ultrazentrifugation beruht, wurde von Donald Fredrickson im Jahr 1965 entwickelt. Es berücksichtigt jedoch nicht den HDL-Spiegel, der ein wichtiger Faktor ist, der das Arterioskleroserisiko verringert, sowie die Rolle von Genen, die Lipidstörungen verursachen. Aus diesen Gründen wird es manchmal als veraltet angesehen. Das System bleibt jedoch die häufigste Klassifizierung.

Hyperlipoproteinämie Typ I

Eine seltene Art von Hyperlipidämie, die sich mit LPL-Mangel oder einem Defekt des LPL-Aktivatorproteins entwickelt - ApoC2. Manifestiert in einem erhöhten Chylomikron-Spiegel, einer Klasse von Lipoproteinen, die Lipide vom Darm in die Leber transportieren. Die Häufigkeit des Auftretens in der Allgemeinbevölkerung beträgt 0,1%.

Hyperlipoproteinämie Typ II

Die häufigste Hyperlipidämie. Charakterisiert durch erhöhten LDL-Cholesterinspiegel. Je nach Abwesenheit oder Anwesenheit von hohen Triglyceriden wird es in die Typen IIa und IIb eingeteilt.

Typ IIa

Diese Hyperlipidämie kann sporadisch (infolge von Unterernährung), polygen oder erblich sein. Die erbliche Hyperlipoproteinämie Typ IIa entwickelt sich als Folge einer Mutation des LDL-Rezeptor-Gens (0,2% der Bevölkerung) oder des ApoB-Gens (0,2% der Bevölkerung). Die familiäre oder erbliche Form manifestiert sich durch Xanthome und die frühe Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Typ IIb

Dieser Subtyp der Hyperlipidämie wird von einer erhöhten Konzentration von Triglyceriden im Blut in der Zusammensetzung von VLDL begleitet. Ein hoher Anteil an VLDL entsteht durch die vermehrte Bildung der Hauptkomponente von VLDL - Triglyceriden sowie von Acetyl-Coenzym A und ApoB-100. Eine seltenere Ursache für diesen Verstoß kann eine langsame Freigabe (Entfernung) von LDL sein. Die Inzidenz dieses Typs in der Bevölkerung beträgt 10%. Zu diesem Subtyp gehören auch die hereditäre kombinierte Hyperlipoproteinämie und die sekundäre kombinierte Hyperlipoproteinämie (in der Regel metabolisches Syndrom).

Die Behandlung dieser Hyperlipidämie umfasst eine Ernährungsumstellung als Hauptkomponente der Therapie. Viele Patienten benötigen Statine, um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren. Bei einem starken Anstieg der Triglyceride werden häufig Fibrate verschrieben. Die kombinierte Anwendung von Statinen und Fibraten ist hochwirksam, hat jedoch Nebenwirkungen, wie z. B. das Risiko einer Myopathie, und sollte unter ständiger Aufsicht eines Arztes sein. Andere Drogen (Nikotinsäure usw.) und pflanzliche Fette (ω₃-Fettsäuren). [2]

Typ III Hyperlipoproteinämie

Diese Form der Hyperlipidämie äußert sich in einer Zunahme von Chylomikron und LPPP und wird daher auch als dis-beta-Lipoproteinenie bezeichnet. Die häufigste Ursache ist Homozygosität in einer der ApoE-Isoformen - E2 / E2, die durch eine beeinträchtigte Bindung an den LDL-Rezeptor gekennzeichnet ist. Das Vorkommen in der Allgemeinbevölkerung beträgt 0,02%.

Typ IV Hyperlipoproteinämie

Dieser Subtyp der Hyperlipidämie ist durch eine erhöhte Konzentration von Triglyceriden gekennzeichnet und wird daher auch als Hypertriglyceridämie bezeichnet. Die Häufigkeit des Auftretens in der Allgemeinbevölkerung beträgt 1%.

Hyperlipoproteinämie Typ V

Diese Art von Hyperlipidämie ist in vielerlei Hinsicht dem Typ I ähnlich, sie äußert sich jedoch nicht nur in hohen Chylomikronen, sondern auch in VLDL.

Andere Formen

Andere seltene Formen der Dyslipidämie, die nicht in der anerkannten Klassifizierung enthalten sind:

• Hypo-Alpha-Lipoproteinämie
• Hypo-beta-Lipoproteinämie (0,01-0,1%)

Links

1. ↑ Frederickson DS, Lee RS. Ein System zur Phänotypisierung von Hyperlipidämie. Circulation 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
2. ↑ Thompson GR. Behandlung von Dyslipidämie. Heart 2004: 90: 949–55. PMID 15253984.

Externe Links

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Dyslipidämie - was ist diese Krankheit? Einstufung, Typen, Abschlüsse, Diagnose und Behandlung

Dyslipidämie - eine Verletzung des Verhältnisses von Lipiden, die fettähnlichen Substanzen des Blutes sind. Sie stellt überhaupt keine Krankheit dar - sie ist ein Faktor für den Beginn der Atherosklerose, gekennzeichnet durch eine Verdickung der Arterienwände und eine Verengung ihres Lumens mit einer weiteren Störung der Blutversorgung der Organe. Der Lipidgehalt bei Dyslipidämie steigt aufgrund der erhöhten Aufnahme von Fetten aus der Nahrung. Diese Krankheit kann nur vor dem Hintergrund eines langfristigen Anstiegs des Cholesterinspiegels im Blut auftreten. Dyslipidämie ist jetzt sehr häufig. In verschiedenen Ländern wird es in jedem zweiten Einwohner erfasst. Überlegen Sie, was es ist - Dyslipidämie und wie Sie diese Krankheit behandeln können.

Grad

Nach dem Mechanismus der Dyslipidämie werden folgende Grade unterschieden:

• Primär In diesem Fall ist die Krankheit keine Folge von Pathologien.
• Der sekundäre Grad der Dyslipidämie impliziert die Entwicklung einer Pathologie aufgrund bestimmter Erkrankungen.
• Lebensmittel. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund eines übermäßigen Verzehrs tierischer Fette.

Je nach Lipiden, deren Gehalt erhöht ist, werden folgende Formen unterschieden:

• Reine Hypercholesterinämie. Vor diesem Hintergrund steigt der Cholesterinspiegel in der Zusammensetzung der Lipoproteine.
• Gemischte Hyperlipidämie Gleichzeitig wird im Blut ein Anstieg von Cholesterin und Triglyceriden beobachtet.

Fredrickson-Klassifikation der Dyslipidämie

Die Fredrickson-Klassifizierung beinhaltet die Bestimmung der Art der Krankheit in Abhängigkeit von der Art des erhöhten Lipids:

• Der erste Typ impliziert eine erbliche Hyperchilomykronämie. In diesem Fall werden nur große Lipoproteine ​​im Blut erhöht. Ich muss sagen, dass dies die einzige Art von Dyslipidämie ist, deren Fähigkeit, Atherosklerose auszulösen, noch nicht bewiesen ist.
• Typ "2a" ist Hypercholesterinämie aufgrund erblicher Faktoren und zusätzlich der Einfluss der äußeren Umgebung. Vor diesem Hintergrund sind Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte im Blut einer Person erhöht.
• Typ „2b“ ist eine kombinierte Hyperlipidämie. Vor diesem Hintergrund nehmen Lipoproteine ​​und Triglyceride mit niedriger Dichte im Blut zu. Diese Klassifikation der Dyslipidämie ist sehr beliebt.
• Der dritte Typ zeichnet sich durch erbliche Lipoproteinämie aus. Gleichzeitig nehmen Lipoproteine ​​niedriger Dichte im Blut zu.
• Der vierte Typ weist auf eine endogene Hyperlipidämie hin, wenn Lipoproteine ​​extrem niedriger Dichte im Blut ansteigen.
• Der fünfte Typ ist durch eine erbliche Hypertriglyceridämie gekennzeichnet, wenn Lipoproteine ​​extrem niedriger Dichte zusammen mit Chylomikronen im Blut erhöht sind.

Als Nächstes erfahren wir, welche Gründe die Entstehung eines solchen Phänomens wie Dyslipidämie beeinflussen können.

Was es ist, haben wir oben erklärt.

Ursachen der Pathologie

Die Gründe für die Entwicklung dieser Krankheit sind vielfältig. So werden die folgenden unterschieden:

• Pathologie von einem oder beiden Elternteilen geerbt. Zur gleichen Zeit wird ein anormales Gen, das für die Cholesterinsynthese verantwortlich ist, an die Person weitergegeben.
• Das Vorhandensein von Hypothyreose, dh eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion aufgrund einer Entzündung oder chirurgischen Entfernung.
• Die Entwicklung von Diabetes, vor dessen Hintergrund der Glukosefluss gestört ist.
• Obstruktive Lebererkrankung, bei der der Abfluss der von diesem Körper ausgeschiedenen Flüssigkeit verletzt wird. Dies geschieht beispielsweise bei Gallensteinen.
• Medikamentöse Behandlung. Beispielsweise können einige Diuretika, Betablocker, Immunsuppressiva und dergleichen diese Krankheit auslösen.
• Erhöhter Inhalt in der täglichen Nahrung des Tierfettes, dh Missbrauch cholesterinreicher Nahrung.
• Hypodynamie, das ist ein sitzender Lebensstil.
• Stressiger Charakter, wenn eine Person gewalttätige emotionale Reaktionen auf verschiedene Reize erlebt hat.
• Alkoholmissbrauch, Rauchen.
• Das Vorhandensein von Bluthochdruck, gegen den eine Person einen anhaltenden Druckanstieg hat.
• Das Vorhandensein von Übergewicht im Bauch.

Wir verstehen weiterhin, was es ist - Dyslipidämie und wie man diese Krankheit behandelt.

Diagnose

Die Diagnostik umfasst in diesem Fall verschiedene Studien, darunter:

• Analyse von Patientenbeschwerden.
• Anamnese des Lebens sammeln, in deren Rahmen der behandelnde Arzt herausfindet, mit wem der Patient krank war, wer er von Beruf ist, ob er Infektionskrankheiten hat. In der Anamnese kann es zum Beispiel Hinweise auf Arteriosklerose oder Herzinfarkt geben. Darüber hinaus können Informationen über familiäre Dyslipidämie erhalten werden.
• Körperliche Untersuchung Gleichzeitig kann Xanthelasma zusammen mit dem Lipoidbogen der Hornhaut auftreten. Eine Dyslipidämie geht in der Regel nicht mit Veränderungen der Perkussion und Auskultation des Herzens einher. Und der Druck kann höchstwahrscheinlich erhöht werden.
• Blut- und Urintests Diese Studien werden durchgeführt, um entzündliche Prozesse und assoziierte Erkrankungen zu identifizieren. Was ist die Diagnose einer Dyslipidämie?
• Biochemische Analyse von Blut durchführen. Gleichzeitig den Gehalt an Zucker und Bluteiweiß bestimmen. Kreatinin und Harnsäure werden ebenfalls untersucht. Solche Studien sind wichtig für den Nachweis von damit verbundenen Organschäden.
• Lipidprofil durchführen. Diese Analyse ist die Hauptmethode zur Diagnose der Pathologie. In diesem Rahmen werden hauptsächlich Triglyceride untersucht. Ihr hoher Spiegel wird bei Patienten mit Diabetes beobachtet. Ein Parameter wie Lipoproteine ​​wird ebenfalls bewertet. Zusätzlich wird der atherogene Koeffizient untersucht. Für den Fall, dass der Atherogenizitätskoeffizient den Indikator "3" überschreitet, weist dies auf ein hohes Risiko für Atherosklerose hin.
• Immunologische Blutanalyse durchführen. In dieser Studie bestimmen Experten den Gehalt an Antikörpern gegen Cytomegalovirus und Chlamydien sowie den Gehalt an reaktiven Proteinen, einem Protein, dessen Wert vor dem Hintergrund einer Entzündung im Blut steigt.
• Durchführen einer genetischen Analyse, um die Gene zu identifizieren, die für die Entwicklung einer erblichen Dyslipidämie bei Angehörigen von Patienten verantwortlich sind.

Als nächstes wenden wir uns der Frage der Behandlung dieser Pathologie zu und stellen auch fest, welche nichtmedikamentösen Behandlungsmethoden es gibt.

Was sind die Empfehlungen für Dyslipidämie?

Medizinische Ereignisse

Bei der Behandlung von sekundärer Dyslipidämie, die sich als Folge einer Krankheit, infolge von Alkoholkonsum oder einer Reihe von Wirkungen bestimmter Arzneimittel entwickelt, spielen die Identifizierung und Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung sowie die Beseitigung abnormaler alkoholischer Getränke und medizinischer Präparate die entscheidende Rolle.

Was ist diese Diagnose - Dyslipidämie, ist es für viele Patienten interessant.

Nicht-pharmakologische Behandlung der Pathologie

Im Rahmen der nichtpharmakologischen Behandlung werden die folgenden Behandlungsmethoden für Dyslipidämie bereitgestellt:

• Es ist sehr wichtig, das Körpergewicht zu normalisieren.
• Die Übung sollte dosiert werden und sollte nur bei ausreichender Sauerstoffversorgung durchgeführt werden. Die Art der Belastung sollte unter Berücksichtigung der Lokalisation und des Schweregrades der Atherosklerose sowie der damit verbundenen Erkrankungen ausgewählt werden.
• Sie müssen eine Diät mit einer begrenzten Zufuhr von tierischem Fett einhalten. Lebensmittel sollten mit Vitaminen und Ballaststoffen angereichert sein. Außerdem sollte der Kaloriengehalt der Nahrung den Belastungen des Patienten entsprechen. Die Ablehnung von fettigen und frittierten Lebensmitteln ist sehr wichtig. Es ist besser, das Fleisch in Ihrer Ernährung durch Fisch zu ersetzen. Meeresfischen sollte drei Mal pro Woche der Vorzug gegeben werden. Gemüse und Obst, die reich an Ballaststoffen und Vitaminen sind, sollten die Grundlage der Ernährung bilden.
• Es ist sehr wichtig, die Verwendung von Alkohol einzuschränken. Es ist in der Lage, Triglyceride zu erhöhen, was zur Entwicklung von Arteriosklerose führt - einer chronischen Erkrankung, die durch Verhärtung der Arterienwände gekennzeichnet ist. Darüber hinaus führt Alkohol zu Gewichtszunahme und Gewichtszunahme, was zu Muskelschäden bei Menschen führt, die Statine einnehmen (eine Kategorie von Medikamenten, die die Synthese von Lipiden in der Leber beeinflussen).
• Im Rahmen einer nicht-pharmakologischen Behandlung ist auch Rauchen erforderlich. Tatsache ist, dass diese schlechte Angewohnheit das Risiko für Herz- und Gefäßkrankheiten, insbesondere Herzinfarkt und Verletzungen der Gliedmaßen, erheblich erhöht. Die Ablehnung dieser schädlichen Angewohnheit geht dagegen mit einer Erhöhung der Blutmenge anti-atherogener Komponenten einher, die eine arteriosklerotische Schädigung des Körpers verhindern.

Die Empfehlungen für Dyslipidämie sollten strikt befolgt werden.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung dieser Krankheit beinhaltet die Einnahme der folgenden Medikamente:

• Behandlung mit Statinen. Diese Medikamente senken die Cholesterinsynthese in der Leber. Darüber hinaus reduzieren sie den intrazellulären Gehalt an schädlichem Cholesterin und erhöhen die Zerstörung von Lipiden. Statine wirken entzündungshemmend und beugen vor, dass neue Bereiche der Blutgefäße geschädigt werden. Statine können die Lebenserwartung der Patienten verlängern und die Häufigkeit von Atherosklerose-Komplikationen sowie die Schwere vaskulärer Läsionen reduzieren. Es ist richtig, dass diese Medikamente die Leber und die Muskeln schädigen. Daher ist es während der Einnahme von Statinen erforderlich, einen Bluttest auf das Auftreten von Schädigungsprodukten der Leber und der Muskeln zu überwachen. In keinem Fall können Statine bei aktiver Lebererkrankung verwendet werden. Statine sind auch für die Anwendung bei Kindern verboten, sie können von schwangeren und stillenden Frauen nicht verwendet werden.
• Behandlung von Dyslipidämie mit Cholesterinabsorptionshemmern im Darm. In diesem Fall handelt es sich um eine Gruppe von Medikamenten, die die Aufnahme von Cholesterin im Darmbereich hemmen. Die Wirkung dieser Arzneimittelkategorie ist begrenzt, da das Cholesterin, das aus der Nahrung stammt, etwa ein Fünftel des gesamten Körperelements ausmacht. In der Leber werden direkt vier Fünftel des Cholesterins gebildet. Absorptionshemmer sind bei Kindern verboten.
• Behandlung mit Gallensäuremaskierungsmitteln. Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die Gallensäuren, die Cholesterin enthalten, bindet und sie aus dem Körper entfernt. Aber diese Medikamente können Verstopfung beim Menschen verursachen, zusammen mit Blähungen und Geschmacksstörungen. Zwar sind diese Arzneimittel für Kinder, die stillen und schwanger sind, erlaubt.
• Behandlung mit Fibrat Diese Wirkstoffgruppe reduziert Triglyceride und erhöht die Lipoproteinspiegel. Fibrate können in Verbindung mit Statinen verwendet werden. Die Verwendung von Fibraten wird jedoch nicht für Kinder und schwangere, stillende Patienten empfohlen.
• Behandlung mit Omega-3. Hierbei handelt es sich um die sogenannten mehrfach ungesättigten Fettsäuren, eine Gruppe von Medikamenten, die aus den Muskeln der Fische gewonnen werden. Omega-3 ist bekannt für seine Fähigkeit, den Triglyceridspiegel zu senken. Dank dieser Medikamente wird das Risiko von Herzrhythmusstörungen reduziert und die Lebenserwartung von Patienten nach einem Herzinfarkt verlängert.

Verwendung von extrakorporalen Behandlungstechniken

Extrakorporale Behandlungstechniken zielen darauf ab, die Zusammensetzung und die Eigenschaften des Blutes mit Hilfe spezieller Geräte zu verändern. Zu diesen Verfahren gehören die Immunosorption von Lipoproteinen zusammen mit der Kaskadenplasmafiltration, der Plasmasorption, der Hämosorption und mehr. Solche Behandlungen werden zur Behandlung der schwersten Formen der Dyslipidämie eingesetzt. Diese Behandlungsoptionen sind für Kinder mit einem Körpergewicht von mindestens 20 kg zulässig.

Welche Art von Krankheit - Dyslipidämie - ist jetzt klar. Was wird sonst noch für therapeutische Aktivitäten verwendet?

Gentechnische Techniken

Gentechnische Verfahren, bei denen Änderungen im Erbgut der Zellen vorgenommen werden, um die gewünschte Qualität zu erreichen, können künftig bei Patienten mit erblicher Dyslipidämie angewendet werden. Was ist es, weiß nicht alles.

Dyslipidämie Vorbeugende Maßnahmen

Im Rahmen der Primärprävention der Dyslipidämie, dh unmittelbar vor Beginn der Erkrankung, ist es möglich, einen nicht-pharmakologischen Effekt auf modifizierbare Risikofaktoren durchzuführen. Hierzu ist es ratsam, folgende Hinweise zu beachten:

• Jede Person sollte ihr Gewicht überwachen und versuchen, das Körpergewicht zu normalisieren.
• Eine Diät ist erforderlich. Als Teil der Diät muss sichergestellt werden, dass das Essen fettarm ist und zusätzlich Salz (nicht mehr als 5 Gramm pro Tag). Lebensmittel sollten mit Vitaminen und gleichzeitig Ballaststoffen angereichert sein.
• Die Menschen sollten aufhören, Alkohol zu nehmen, rauchen.
• Sie sollten den Grad der regelmäßigen körperlichen Aktivität individuell auswählen.
• Erforderliche Begrenzung von emotionalem Stress und Stress.
• Es ist darauf zu achten, dass der Blutzuckerspiegel normal ist.
• Der Druck sollte unter 140/90 Millimeter Quecksilber liegen.
• Es ist äußerst wichtig, dass Erkrankungen, die zu Dyslipidämie führen können, rechtzeitig und rechtzeitig behandelt werden. Mit besonderer Aufmerksamkeit ist es beispielsweise erforderlich, Erkrankungen der Schilddrüse und der Leber zu behandeln.

Es ist wichtig, alle Empfehlungen zur Behandlung von Dyslipidämie, die von einem Arzt gegeben werden, zu befolgen.

Sekundärprävention, das heißt, wenn es bereits eine Pathologie gibt, sind Maßnahmen zur Verhinderung des Auftretens und Fortschreitens atherosklerotischer Gefäßveränderungen und der Entwicklung aller Arten von Komplikationen. Dazu ist es notwendig, neben der medikamentösen Behandlung von Dyslipidämie nichtmedikamentöse Maßnahmen durchzuführen.

Somit ist Dyslipidämie eine Störung in den Verhältnissen verschiedener Cholesterinfraktionen, die nicht durch spezifische klinische Symptome ausgedrückt wird. Dennoch ist diese Abweichung ein provozierender Faktor für das Auftreten verschiedener Pathologien im menschlichen Körper. Es sollte beachtet werden, dass Dyslipidämie als unabhängiger Spezialist für Erkrankungen nicht in Betracht gezogen wird, sie dient jedoch als ernsthafter Provokateur chronischer Pathologie, der als "atherosklerotische Gefäßerkrankung" bezeichnet wird. Eine Störung des dyslipidämischen Typs führt unweigerlich zur Ablagerung von Fettschichten an den Wänden der Blutgefäße. Dadurch wird der freie Blutfluss behindert und es kommt zu hämodynamischen Schäden an Gewebe und Organen.

Wir haben es als Dyslipidämie betrachtet.

Dyslipidämie - was ist diese Krankheit? Einstufung, Typen, Grade, Diagnose und Behandlung auf Diet4Health.ru.

Unser Leben besteht aus Kleinigkeiten, die unser Wohlbefinden, unsere Stimmung und unsere Produktivität beeinflussen. Nicht genug Schlaf - Kopfschmerzen; Kaffee getrunken, um die Situation zu verbessern und aufzuheitern - wurde gereizt. Ich möchte mir alles vorstellen, aber es funktioniert überhaupt nicht. Ja, und ringsum, geben Sie, wie eingesetzt, einen Rat: Gluten in Brot - kommen Sie nicht, töten Sie; Schokolade in der Tasche - ein direkter Weg zum Zahnverlust. Wir sammeln die häufigsten Fragen zu Gesundheit, Ernährung und Krankheiten und geben Antworten auf diese Fragen, um ein wenig besser zu verstehen, was für die Gesundheit gut ist.

Arten von Hyperlipidämie nach Fredrickson (1967)

Hyperhilomi-conemia, Mangel an LPLazy

Familienmangel LPLazy

Systemischer Lupus erythematodes (SLE), Pankreatitis, unzulänglich kontrollierter Diabetes mellitus

Hypothyreose, Nephrose, Dysglobulinämie, akute Porphyrie, idiopathische Hyperkalzämie

Inhalt von LDL und VLDL

Familiäre Hypercholesterinämie, familiäre kombinierte Hyperlipidämie

Nephrotisches Syndrom, Diabetes

Diabetes mellitus, Hypothyreose, Dysglobulinämie

Familiäre Hypertriglyceridämie, familiäre kombinierte Hyperlipidämie

Glykogenose, Hypothyreose, SLE, Diabetes mellitus, nephrotisches Syndrom, Nierenversagen

Meistens Triglyceride, Cholesterin

der Gehalt an Chylomikronen VLDL

Familiäre Hypertriglyceridämie, familiäre kombinierte Hyperlipidämie

Unangemessen kontrollierter Diabetes mellitus, Glykogenose, Hypothyreose, nephrotisches Syndrom, Dysglobulinämie, Schwangerschaft, Östrogenverabreichung mit familiärer Hypertriglyceridämie

Klassifikation der Kardiomyopathie (WHO, 1995; Code gemäß ICB-10 - i42)

Arrhythmogene Kardiomyopathie des rechten Ventrikels *

Nicht klassifizierbare Kardiomyopathie (Gründe unbekannt)

Hinweis: * - Arrhythmogene Kardiomyopathie des rechten Ventrikels - Ersatz des Myokardsegmentes des rechten Ventrikels durch Fett- oder Fasergewebe, manifestiert durch ventrikuläre Tachykardie des rechten Ventrikels.

Ungefähre Formulierung der Diagnose

Dilatierte Kardiomyopathie, Vorhofflimmern, tachysystolische Form, NC IIA (III FC an NYHA).

Hypertrophe Kardiomyopathie mit Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstraktes, Angina pectoris-Syndrom, NK I (NYHA FC II).

Klassifizierung der infektiösen Endokarditis (ICD-10-Code: I33)

Klassifizierung der Dyslipidämie

Zum gegenwärtigen Zeitpunkt wird die folgende Terminologie zur Charakterisierung von Lipidspektrumstörungen verwendet: Dyslipidämie, Hyperlipoproteinämie und Hyperlipidämie.

Der Begriff Dyslipidämie ist am breitesten, da er eine Erhöhung des Lipid- und Lipoproteinspiegels über den optimalen Wert und / oder eine mögliche Abnahme der Indizes eines Teils des Lipidspektrums, nämlich HDL oder Alphalipoproteine, umfasst.

Unter dem Begriff Hyperlipoproteinämie versteht man einen Anstieg des Lipid- und Lipoproteinspiegels im Blutplasma über das optimale Niveau.

Der Begriff Hyperlipidämie ist der einfachste, da es ausreicht, den Anstieg der Blutfette (Cholesterin und TG) über dem optimalen Wert zu bestimmen.

Zur Charakterisierung der Hyperlipoproteinämie wird die WHO-Klassifizierung am häufigsten verwendet (Tabelle 2.1).

Der I-Phänotyp zeichnet sich durch einen isolierten Anstieg des HM-Spiegels aus. Cholesterin und Schilddrüse können mäßig erhöht sein. Dieser Phänotyp der Hyperlipoproteinämie wird selten beobachtet und steht normalerweise nicht im Zusammenhang mit der Entwicklung von Atherosklerose. Reste, die während des Hydrolyseprozesses von HM gebildet werden, können jedoch atherogen sein.

Für den IIa-Phänotyp ist eine Erhöhung der Konzentration von LDL-Cholesterin und Cholesterin typisch, der TG-Spiegel liegt im normalen Bereich. Dieser Phänotyp ist in der Bevölkerung recht verbreitet und steht in engem Zusammenhang mit der Entwicklung der Arteriosklerose der Herzkranzgefäße. Bei erblichen Störungen des Lipidstoffwechsels IIa wird der Phänotyp bei Patienten mit familiärer und polygener Hypercholesterinämie diagnostiziert.

Im IIb-Phänotyp ist die Konzentration von LDL-Cholesterin und Cholesterin-VLDL erhöht. Bei Personen mit dem Phänotyp IIb wird eine kombinierte Hyperlipoproteinämie festgestellt, da die Konzentrationen von Cholesterin und TH erhöht sind. Dies ist ein üblicher und atherogener Typ. Bei primärer Hyperlipoproteinämie IIb wird der Phänotyp häufiger bei Patienten mit familiärer kombinierter Hyperlipoproteinämie festgestellt. Die kombinierte Hyperlipoproteinämie ist häufig eine Manifestation sekundärer Störungen des Fettstoffwechsels.

Der III-Phänotyp äußert sich in einem Anstieg des Lpp-Spiegels und infolgedessen von Cholesterin und TG. Dies ist eine eher seltene Art von Lipidstoffwechselstörung, die häufig mit dem E2 / 2-Phänotyp E, E assoziiert ist, bei dem die Leberrezeptoren schlechter sind als die anderer Apo-E-Phänotypen, die an LLP binden. Der III-Phänotyp wird in der Regel bei Stoffwechselstörungen, insbesondere bei Patienten mit metabolischem Syndrom und Diabetes, nachgewiesen. Bei Verdacht auf den III-Phänotyp spielt die Serumelektrophorese in einem Agarosegel eine wichtige Rolle bei der Diagnose. Im Elektrophoregramm erscheint ein charakteristisches breites Beta-Band, das die hohen Blutspiegel des LPPP widerspiegelt. Bei Trägern des dritten Phänotyps mit den oben genannten Störungen ist das Risiko einer Arteriosklerose hoch.

Für den IV-Phänotyp sind eine erhöhte Konzentration von VLDL und Hypertriglyceridämie charakteristisch. Dies ist eine häufige Art von Dyslipidämie, die bei 40% der Patienten mit Störungen des Fettstoffwechsels nachgewiesen wird. Der IV-Phänotyp kann eine Manifestation einer familiären Hypertriglyceridämie sowie eine häufige Manifestation sekundärer Störungen des Fettstoffwechsels sein. In Kombination mit einer geringen Konzentration an HDL-Cholesterin zeichnet sich dieser Phänotyp durch eine hohe Atherogenität aus.

V-Phänotyp wird selten beobachtet. Es ist durch eine gleichzeitige Erhöhung der Konzentration von CM und VLDL sowie Hypertriglyceridämie und einen moderaten Anstieg des Cholesteringehalts gekennzeichnet. Normalerweise besteht kein eindeutiger Zusammenhang zwischen dem V-Phänotyp und der Entwicklung von Atherosklerose. Eine schwere Hypertriglyceridämie, die für diesen Phänotyp charakteristisch ist, ist jedoch gefährlich für die Entwicklung einer akuten Pankreatitis.

Die WHO-Klassifizierung berücksichtigt nicht den Phänotyp, der durch selektive Reduktion des HDL-Cholesterins (Hypoalpha-Lipoproteinämie) gekennzeichnet ist. Dieser Phänotyp tritt häufiger bei Männern auf, begleitet von Läsionen der Herzkranzgefäße und der Hirngefäße. Es ist wichtig anzumerken, dass die obige Klassifizierung nicht die Diagnose der Dyslipidämie verursachten Erkrankung erlaubt, jedoch die Bestimmung des Atherogenitätsgrades ermöglicht.

Gleichzeitig wird in der medizinischen Fachliteratur häufig die im dritten Erwachsenenbehandlungspanel - ATP-III des US-amerikanischen Cholesterol Education Program (Tabelle 2.2) vorgeschlagene Einstufung von Blutlipidspektrumkomponenten zur Beurteilung des Lipoproteinspiegels verwendet.

Im Jahr 2003 prof. M.I. Lutai ukrainische Society of Cardiology vorgeschlagenen neue klinische Klassifikation von Dyslipidämien, auf der Grundlage der Empfehlungen der Singapur erstellte Kardiologie-cal Society - Clinical Practice Guidelines «Lipids» (2001) und mit einer sechsten Ausführungsform der primären Dyslipidämie ergänzt - eine isolierte Abnahme des HDL-Cholesterins (Hypoalphalipoproteinämie), die selten diagnostiziert wird.

Klinische Klassifikation der primären Dyslipidämie der Ukrainischen Wissenschaftlichen Gesellschaft für Kardiologie (Lutay M. I, 2003)

In der klinischen Klassifikation der Dyslipidämie der Ukrainischen Wissenschaftlichen Gesellschaft für Kardiologie (2003), siehe Tabelle. 2.3, Blutlipidspiegel wurden als pathologisch betrachtet, wenn der Gesamtcholesterinindex ≥ 6,2 mmol / l (240 mg / dl), LDL-Cholesterin ≥ 4,1 mmol / l (160 mg / dl) und TG ≥ 2,3 beträgt mmol / l (200 mg / dl).

Die Diagnose von Dyslipidämie, Hyperlipoproteinämie und Hyperlipidämie ist nicht unabhängig, sollte jedoch in die klinische Hauptdiagnose kardiovaskulärer Erkrankungen einbezogen werden. In 2007 weit verbreitet in der klinischen Diagnose. vorgeschlagen, eine vereinfachte Version der Klassifikation der Dyslipidämie zu verwenden.

Klinische Klassifikation der Dyslipidämie der Ukrainischen Wissenschaftlichen Gesellschaft für Kardiologie (2007)

1. Hypercholesterinämie (entspricht Typ IIa von D. Fredrickson).

2. Kombinierte Dyslipidämie (entspricht Typ IIb und Typ III nach D. Fred Rick Sohn).

3. Hypertriglyceridämie (entspricht Typ IV von D. Fredrickson).

Es sei darauf hingewiesen, dass in letzter Zeit die normativen Werte der Hauptmerkmale des Lipidprofils geändert wurden. Gemäß der dritten Überarbeitung der Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) (2007) werden die folgenden Lipid- und Lipoprotein-Eigenschaften als optimal angesehen (Tabelle 2.4).

Bei der Umsetzung von Maßnahmen zur primären und sekundären Prävention kardiovaskulärer Komplikationen gemäß den Empfehlungen der European Society of Cardiology (2007) sollten sich die Ärzte auf die folgenden Zielwerte für Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin konzentrieren:

• Für die Allgemeinbevölkerung sollte der Ziel-Cholesterinspiegel im Plasma liegen

• Zielwerte für Patienten mit IHD, klinische Manifestationen von CVD und Patienten mit Diabetes mellitus: für Gesamtcholesterin

E.I. Mitchenko "Dyslipidämie: Diagnose, Prävention, Behandlung"

Was sind die Gründe für die Entwicklung einer Hyperlipidämie und wo beginnt man die Behandlung?

Fette, die sich im Körper einer Person befinden, haben einen wissenschaftlichen Namen - Lipide. Diese Verbindungen erfüllen eine Reihe wichtiger Funktionen, aber in einer Situation, in der ihre Konzentration aus irgendeinem Grund die zulässige Rate überschreitet, besteht die Gefahr ernster Gesundheitsprobleme.

Was ist Hyperlipidämie und Hypolipidämie?

Der Begriff "Hyperlipidämie" bedeutet einen abnormalen Anstieg der Konzentration von Lipiden oder Lipoproteinen im Blut und den häufigsten Anstieg des Triglycerid- und Cholesterinspiegels. Der umgekehrte Zustand, bei dem Triglyceride, Cholesterin und Lipoproteine ​​abnehmen, hat den Namen "Hypolipidämie". Hyperlipidämie und Hypolipidämie sind eine Folge von gestörten Stoffwechselprozessen.

Erhöhte Lipide können zu Arteriosklerose führen. In diesem Fall bilden sich direkt aus Lipiden bestehende Plaques an den Innenwänden der Gefäße und Arterien, wodurch ihr Lumen reduziert wird und dies wiederum die Durchblutung stört. Manchmal kann das Schiff fast vollständig verstopft sein. Atherosklerose erhöht die Möglichkeit der Manifestation von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, einschließlich Schlaganfall und Herzinfarkt, erheblich.

Bildung atherosklerotischer Plaques in den Gefäßen

Es ist wichtig! An sich zeigt die Hyperlipidämie keine ausgeprägten Symptome. Krankheiten, die durch Hyperlipidämie, zum Beispiel akute Pankreatitis oder Atherosklerose, verursacht werden, weisen charakteristische Symptome auf. Eine Erhöhung der Lipidkonzentration kann durch Testen des Gehalts nachgewiesen werden.

Einstufung der Hyperlipidämie

Im Jahr 1965 erstellte Donald Fredrickson eine Klassifizierung von Fettstoffwechselstörungen. Später wurde es von der Weltgesundheitsorganisation angenommen und ist bis heute die am häufigsten verwendete Klassifizierung des internationalen Standards.

Es gibt folgende Arten der Krankheit "Hyperlipidämie":

1. Die erste Art (I) ist die seltenste. Es ist durch Lipoprotein-Lipase-Mangel (LPL) oder eine Störung des Aktivatorproteins vor dem Hintergrund eines erhöhten Chylomikron-Gehalts gekennzeichnet. Diese Art von Pathologie ist nicht mit arteriosklerotischen Erkrankungen verbunden, führt jedoch zu Pankreasfunktionsstörungen. Es wird durch eine Diät behandelt, die auf einer strengen Einschränkung der verbrauchten Fettmenge basiert.
2. Hyperlipidämie des zweiten Typs (II) - die häufigste Art der Erkrankung. Der Hauptunterschied liegt in der Erhöhung des LDL-Cholesterins. Darüber hinaus ist diese Pathologie in zwei Typen unterteilt: IIa und IIb. Der Hyperlipidämie-Subtyp IIa ist erblich bedingt oder tritt infolge von Unterernährung auf. Im Falle eines erblichen Faktors ist das Auftreten einer Pathologie auf eine Mutation des LDL-Rezeptor-Gens oder von ApoB zurückzuführen. Disease IIb-Subtyp umfasst erblich gemischte Hyperlipidämie und gemischte sekundäre Hyperlipidämie. In diesem Fall ist der Gehalt an Triglyceriden in der Zusammensetzung von VLDL erhöht.
3. Die dritte Form der Krankheit (III) ist seltener, aber nicht weniger gefährlich. Die LPPP-Konzentration im Blutplasma steigt an, das Auftreten von atherosklerotischen Plaques wird ausgelöst. Menschen mit dieser Art von Krankheit neigen häufig zur Entwicklung von Gicht und Fettleibigkeit.
4. Der vierte Typ der Hyperlipidämie (IV) zeichnet sich durch einen hohen Triglyceridgehalt im Blut aus. Im Verlauf der Forschung wurde festgestellt, dass VLDL zunimmt. Die Risikogruppe für diese Pathologie umfasst Menschen im mittleren Alter, die an Fettleibigkeit, Diabetes und Pankreasfunktionsstörungen leiden.
5. Der fünfte Pathologie-Typ (V) ist dem ersten ähnlich, da er sich durch eine hohe Chylomikronen-Rate auszeichnet. Dieser Fall geht jedoch mit einer Erhöhung der VLDL-Konzentration einher. Vielleicht die Entwicklung einer schweren Pankreasfunktionsstörung.

Lipoproteine, ihre Funktionen und Abkürzungen

Ursachen von Krankheiten

Ursachen für Hyperlipidämie haben eine genetische Basis oder liegen im falschen Lebensstil und in schlechter Ernährung. Der Mechanismus der Krankheit ist oft mit einer erblichen Veranlagung verbunden, so dass sich die Pathologie bereits in jungen Jahren manifestieren kann. Eine unsachgemäße Ernährung mit hohem Fettgehalt verursacht die Entwicklung der Krankheit weniger, obwohl diese Option nicht ausgeschlossen ist.

Es gibt zwei Gruppen von Faktoren, die für die Entwicklung der Krankheit prädisponieren. Der erste von ihnen - unkontrolliert:

• Vererbung;
• Alter (ältere Menschen leiden häufiger an einer Pathologie);
• männliches Geschlecht (laut Statistik sind Männer häufiger mit dieser Krankheit konfrontiert).

Der zweite ist Faktoren, die kontrolliert werden können. Meist sind sie mit Lebensstil und dem Auftreten schlechter Gewohnheiten beim Menschen verbunden:

• Hypodynamie;
• die Verwendung bestimmter Drogen;
• ständiges Überessen, essen kalorienreiche Lebensmittel;
• Diabetes und hormonelle Störungen.

Eine Hyperlipidämie kann bei Frauen während der Schwangerschaft festgestellt werden. Dies ist auf physiologische Veränderungen im weiblichen Körper während des Tragens eines Kindes zurückzuführen, und mit der Zeit kehrt der Indikator zur Normalität zurück. Ein wesentlicher Beitrag zur Entwicklung der Krankheit macht schlechte Gewohnheiten: Alkoholmissbrauch und Rauchen. Daher ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten und sich an die Regeln einer ausgewogenen Ernährung zu halten.

Behandlung und Prävention

Bei Hyperlipidämie ist die Anpassung des Lebensstils die wichtigste und effektivste Behandlungs- und Präventionsstrategie. Erhöhte körperliche Aktivität, die Einhaltung der Prinzipien einer gesunden Ernährung und die Ablehnung schlechter Gewohnheiten - der Schlüssel zum Erfolg bei der Bekämpfung der Krankheit.

Voraussetzung für die Ernährung ist der vollständige Ausschluss von Fast Food und Fast Food. Solche Lebensmittel sind mit Kohlenhydraten gesättigt und bringen dem Körper keinen Nutzen. Diät bedeutet keinesfalls eine vollständige Entfernung von Fetten von der Speisekarte, da sie für den vollen Betrieb aller inneren Systeme und Organe notwendig sind. Es ist jedoch wichtig, den Verbrauch von Lebensmitteln, die reich an gesättigtem Fett und Cholesterin sind, zu minimieren.

In den Fällen, in denen die Korrektur von Lebensstil und Ernährung nicht ausreicht, greifen die Experten auf Medikamente zurück. Hauptsächlich verwendete Fibrate und Statine. Nicotinsäure anwenden, manchmal wird die Behandlung der Hyperlipidämie mit Vitamin B5 ergänzt. In extrem schweren Fällen kann ein Blutreinigungsverfahren und eine Laserbestrahlung erforderlich sein.

Tipp! In Anwesenheit von Angehörigen, die an Erkrankungen leiden, die mit dem Herz-Kreislauf-System in Verbindung stehen, empfehlen die Experten zum Ausschluss von Hyperlipidämie in der Regel eine regelmäßige Untersuchung der Lipidkonzentrationen im Plasma.

Durch das Einhalten von Empfehlungen zur Lebensweise kann ein regelmäßiger Arztbesuch zu präventiven Zwecken das Krankheitsrisiko erheblich senken.

Klassifizierung der Dyslipidämie

Zum gegenwärtigen Zeitpunkt wird die folgende Terminologie zur Charakterisierung von Lipidspektrum-Erkrankungen verwendet: Dyslipidämie, Hyperlipoproteinämie und Hyperlipidämie.

Der Begriff "Dyslipidämie" ist am weitesten verbreitet, da er eine Erhöhung der Lipid- und Lipoproteinspiegel über die optimalen Werte und / oder mögliche Abnahmen in einem Teil des Lipidspektrums, nämlich HDL oder Alphalipoproteinen, beinhaltet.

Der Begriff "Hyperlipoproteinämie" bedeutet jeden Anstieg des Lipid- und Lipoproteinspiegels im Blutplasma über den optimalen Wert.

Der Begriff "Hyperlipidämie" ist der einfachste, da es für seine Verwendung ausreicht, nur einen Anstieg des Lipidspiegels (Cholesterin und TG) über dem optimalen Wert zu definieren.

Zur Charakterisierung der Hyperlipoproteinämie werden am häufigsten die WHO-Klassifikationen (Tabelle 1.1) und ATP-III (Adult Treatment Pannel III, Tabelle 1.2) verwendet.

Hyperlipoproteinämie-Klassifizierung von D. Fredrickson

Klassifizierung von ATP-III (2001), LDL-Cholesterin, Gesamtcholesterincholesterin, HDL-Cholesterin und TG (mg / dL) / (mmol / l) Cholesterin-LDL

Die Diagnosen von Dyslipidämie, Hyperlipoproteinämie und Hyperlipidämie sind nicht unabhängig, sollten jedoch in die klinische Hauptdiagnose kardiovaskulärer Erkrankungen aufgenommen werden.

Für die weit verbreitete Anwendung in der klinischen Diagnose wird vorgeschlagen, die Klassifikation der Dyslipidämie in vereinfachter Form zu verwenden.

Klinische Klassifikation der Dyslipidämie der Ukrainischen Wissenschaftlichen Gesellschaft für Kardiologie (2007)

Hypercholesterinämie (entspricht dem Typ Pa nach D. Fredrickson).

2. Gemischte Dyslipidämie (entspricht Typ IIb und Typ III nach D. Fredrickson).

3. Hypertriglyceridämie (entspricht Typ IV von D. Fredrickson).

Gemäß der vierten Überarbeitung der Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (2007) werden die folgenden Lipid- und Lipoprotein-Merkmale als optimal angesehen (Tabelle 1.3).

Optimale Lipid- und Lipoprotein-Eigenschaften

(Europäische Gesellschaft für Kardiologie, 2007)

Zur Durchführung von Maßnahmen zur primären und sekundären Prävention kardiovaskulärer Komplikationen gemäß den Empfehlungen der European Society of Cardiology (2007) sollten sich die Ärzte gleichzeitig an den Zielwerten für Gesamtcholesterin und LDL-C orientieren:

• Für die Allgemeinbevölkerung sollte der Cholesterinspiegel im Blutplasma angestrebt werden