Metformin: Was ist vorgeschrieben, Anweisungen, Nebenwirkungen

• Hypoglykämie

Das am häufigsten verschriebene Medikament gegen Diabetes ist Metformin, das täglich von 120 Millionen Menschen eingenommen wird. Die Geschichte des Medikaments besteht seit mehr als sechs Jahrzehnten. In dieser Zeit wurden zahlreiche Studien durchgeführt, die seine Wirksamkeit und Sicherheit für Patienten unter Beweis stellten. Am häufigsten wird Metformin bei Typ-2-Diabetes zur Verringerung der Insulinresistenz verwendet. In einigen Fällen kann es jedoch zur Vorbeugung gegen die Entwicklung von Kohlenhydratstörungen und als Zusatz zur Insulintherapie bei Typ-1-Erkrankungen verwendet werden.

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Das Medikament weist ein Minimum an Kontraindikationen auf und wird den häufigsten Nebenwirkungen anderer hypoglykämischer Mittel beraubt: Es erhöht das Risiko einer Hypoglykämie nicht.

Leider hat Metformin einige Nachteile. Laut Reviews wird bei einem Fünftel der Patienten mit gastrointestinalen Störungen beobachtet. Die Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Reaktion der Verdauungsorgane auf das Arzneimittel ist mit Hilfe einer allmählichen Erhöhung der Dosierung und des Einsatzes neuer Entwicklungen der verlängerten Wirkung möglich.

Indikationen für die Verwendung von Metformin

Seine Gründung Metformin verpflichtete Kazlyatnik Medicinal - eine gemeinsame Pflanze mit ausgeprägten zuckersenkenden Eigenschaften. Um die Toxizität zu reduzieren und die hypoglykämische Wirkung der Milchziege zu verstärken, wurde mit der Auswahl der Wirkstoffe begonnen. Es stellte sich heraus, dass sie Biguanide waren. Derzeit ist Metformin das einzige Medikament in dieser Gruppe, das die Sicherheitskontrolle erfolgreich durchlaufen hat, der Rest war für die Leber schädlich und hat das Risiko einer Laktatazidose erheblich erhöht.

Aufgrund seiner Wirksamkeit und minimalen Nebenwirkungen ist es ein First-Line-Medikament bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes, dh es wird zuerst ernannt. Metformin führt nicht zu einer erhöhten Insulinsynthese. Im Gegenteil, aufgrund einer Abnahme des Blutzuckers wird das Hormon nicht mehr in einem erhöhten Volumen produziert, was normalerweise beim Einsetzen des Typ-2-Diabetes auftritt.

Seine Rezeption ermöglicht:

1. Verbessern Sie die Reaktion der Zellen auf Insulin, d. H. Um die Insulinresistenz zu reduzieren - die Hauptursache für Kohlenhydratstörungen bei übergewichtigen Menschen. Metformin in Kombination mit Diät und Bewegung ermöglicht es Ihnen, Typ-2-Diabetes zu kompensieren, mit einer hohen Wahrscheinlichkeit, Prädiabetes zu heilen, um das metabolische Syndrom zu beseitigen.
2. Reduzieren Sie die Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Darm, wodurch der Blutzucker weiter reduziert wird.
3. Um die Glukoseproduktion in der Leber zu verlangsamen, verringert sich dadurch der Blutspiegel auf leerem Magen.
4. Beeinflussen das Blutlipidprofil: Erhöhen Sie den Gehalt an Lipoproteinen hoher Dichte, reduzieren Sie Cholesterin und Triglyceride, die für Blutgefäße schädlich sind. Dieser Effekt verringert das Risiko für vaskuläre Komplikationen bei Diabetes.
5. Um den Resorptionsprozess von frischen Blutgerinnseln in den Gefäßen zu verbessern, um die Adhäsion von Leukozyten zu schwächen, dh das Risiko einer Atherosklerose zu verringern.
6. Um das Körpergewicht zu reduzieren, hauptsächlich aufgrund des gefährlichsten Stoffwechsels von viszeralem Fett. Nach zweijähriger Anwendung fällt das Gewicht der Patienten um 5%. Bei Abnahme des Kaloriengehalts von Lebensmitteln verbessern sich die Ergebnisse des Gewichtsverlusts signifikant.
7. Stimulieren Sie den Blutfluss in peripheren Geweben, dh verbessern Sie ihre Ernährung.
8. Um den Eisprung in polyzystischen Eierstöcken zu induzieren, kann er bei der Planung einer Schwangerschaft mitgenommen werden.
9. Vor Krebs schützen. Diese Aktion ist vor relativ kurzer Zeit geöffnet. Studien haben ausgeprägte Antitumor-Eigenschaften des Medikaments gezeigt, das Risiko der Entwicklung einer Onkologie bei Patienten hat um 31% abgenommen. Weitere Arbeiten sind jetzt im Gange, um diesen Effekt zu untersuchen und zu bestätigen.
10. Alterung verlangsamen. Dies ist die am meisten unerforschte Wirkung von Metformin. Experimente wurden nur an Tieren durchgeführt. Sie zeigten eine Erhöhung der Lebenserwartung von experimentellen Nagetieren. Es gibt keine Ergebnisse von umfassenden klinischen Studien mit Menschen, daher ist es noch zu früh, um über Metformins Lebensverlängerung zu sprechen. Diese Aussage trifft zwar nur für Diabetiker zu.

Aufgrund der multifaktoriellen Auswirkungen auf den Körper sind die Indikationen für Metformin nicht auf die Diabetes-Typ-2-Therapie beschränkt. Es kann erfolgreich zur Vorbeugung von Kohlenhydratstörungen, zur Gewichtsabnahme genommen werden. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Prädiabetes (beeinträchtigte Glukosetoleranz, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Insulinüberschuss), wenn nur Metformin auf 31% angewendet wird, weniger an Diabetes leiden. Durch das Hinzufügen von Diäten und Sportunterricht wurden die Ergebnisse deutlich verbessert: 58% der Patienten konnten Diabetes vermeiden.

Metformin reduziert das Risiko aller Komplikationen bei Diabetes um 32%. Besonders beeindruckende Ergebnisse des Medikaments zeigen sich bei der Prävention von Makroangiopathien: Die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts und Schlaganfalls ist um 40% reduziert. Diese Wirkung ist vergleichbar mit der Wirkung anerkannter Kardioprotektoren - Arzneimittel gegen Druck und Statine.

Medikamentenfreisetzungsform und Dosierung

Das Originalarzneimittel, das Metformin enthält, heißt Glucophage, das Warenzeichen gehört der französischen Firma Merck. Aufgrund der Tatsache, dass seit der Entwicklung eines Arzneimittels und dem Erhalt eines Patents dafür mehr als ein Jahrzehnt vergangen ist, ist die Herstellung von Arzneimitteln mit der gleichen Zusammensetzung - Generika - gesetzlich zulässig.

Laut den Bewertungen von Ärzten sind die bekanntesten und hochwertigsten von ihnen:

• Deutsche Siofor und Metfohamam
• Israelischer Metformin-Teva,
• Russisches Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Generika haben zweifellos einen Vorteil: Sie sind billiger als das Originalarzneimittel. Sie sind nicht fehlerfrei: Aufgrund der Besonderheiten der Produktion kann ihre Wirkung etwas schwächer sein und die Reinigung ist schlechter. Bei der Herstellung von Tabletten können Hersteller andere Hilfsstoffe verwenden, was zu zusätzlichen Nebenwirkungen führen kann.

Das Medikament ist in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich, Dosierung 500, 850, 1000 mg. Der zuckersenkende Effekt bei Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels wird ab 500 mg beobachtet. Bei Diabetes liegt die optimale Dosis bei 2000 mg. Wenn es auf 3000 mg erhöht wird, wächst die hypoglykämische Wirkung viel langsamer als das Risiko von Nebenwirkungen. Eine weitere Erhöhung der Dosierung ist nicht nur unpraktisch, sondern auch gefährlich. Wenn 2 Tabletten zu je 1000 mg nicht ausreichen, um die Glykämie zu normalisieren, werden dem Patienten zusätzlich hypoglykämische Medikamente aus anderen Gruppen verschrieben.

Neben reinem Metformin werden auch Kombinationsmedikamente gegen Diabetes freigesetzt, beispielsweise Glibomet (mit Glibenclamid), Amaryl (mit Glimepirid), Yanumet (mit Sitagliptin). Ihr Zweck ist bei Langzeit-Diabetes gerechtfertigt, wenn sich die Pankreasfunktion zu verschlechtern beginnt.

Es gibt auch lang wirkende Medikamente - die ursprünglichen Glucophage Long (Dosierung 500, 750, 1000 mg), Analoga von Metformin Long, Gliformin Prolong und Formetin Long. Aufgrund der besonderen Struktur der Pille verlangsamt sich die Resorption dieses Medikaments, was zu einer zweifachen Verringerung der Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Darm führt. Der hypoglykämische Effekt bleibt vollständig erhalten. Nach Absorption von Metformin wird der inaktive Teil der Pille in den Stuhl ausgeschieden. Der einzige Nachteil dieser Form ist ein leichter Anstieg der Triglyceridspiegel. Ansonsten bleibt der positive Effekt auf das Lipidprofil des Blutes erhalten.

Wie ist Metformin einzunehmen?

Beginnen Sie die Metformin-Einnahme mit 1 500 mg Tablette. Wenn das Medikament gut vertragen wird, wird die Dosis auf 1000 mg erhöht. Der zuckersenkende Effekt entwickelt sich allmählich, nach 2-wöchiger Verabreichung wird ein stetiger Rückgang der Glykämie beobachtet. Daher wird die Dosis in ein bis zwei Wochen um 500 mg erhöht, bis der Diabetes kompensiert wird. Um den negativen Einfluss auf die Verdauung zu verringern, wird die Tagesdosis in 3 Dosen aufgeteilt.

Die verzögerte Freisetzung von Metformin beginnt, 1 Tablette zu trinken, die Dosis wird zum ersten Mal nach 10-15 Tagen angepasst. Die maximal zulässige Menge beträgt 3 Tabletten von 750 mg, 4 Tabletten von 500 mg. Das gesamte Volumen der Droge wird gleichzeitig während des Abendessens getrunken. Tabletten können nicht zerquetscht und in Teile zerlegt werden, da die Verletzung ihrer Struktur zu einem Verlust der Wirkung führt.

Metformin kann lange Zeit eingenommen werden, Behandlungsunterbrechungen sind nicht erforderlich. Bei einer kohlenhydratarmen Diät und Bewegung nicht abbrechen. Reduzieren Sie bei Fettleibigkeit die Kalorienaufnahme.

Langfristige Anwendung kann zu einem Mangel an Vitamin B12 führen, daher sollten Diabetiker, die Metformin einnehmen, täglich Tierprodukte, insbesondere Leber, Nieren und Rindfleisch, essen und jährlich auf Anämie mit B12-Mangel getestet werden.

Kombination von Metformin mit anderen Arzneimitteln:

Verlängert Metformin das Leben und kann es zur Gewichtsreduktion verwendet werden?

Bei fortschreitendem Diabetes mellitus, wenn die erhöhte Glykämie, Hyperglykämie genannt, lange anhält, besteht für Ärzte ein dringender Bedarf, Medikamente, Physiotherapie und Diät in den Hauptparallelbereich der Behandlung einzuführen.

Dieses Bedürfnis entsteht meistens durch die Schuld der Patienten selbst, da viele von ihnen nicht bereit sind, sich süßes, mehliges, fettiges, stark salziges, geräuchertes Essen zu verweigern. Diese zahlreichen Verbote, die für die meisten Lebensmittelprodukte gelten, die zuvor ohne Angst oder Einschränkung verwendet wurden, sind jetzt verboten. Außerdem können nur wenige von uns Lebensmittel in Form von Medizin wahrnehmen. Essen für eine Person macht mehr Spaß!

Wenn also ein Diabetiker die Diät verletzt, dann mit einem Gedanken oder den Worten: „Ich lebe einmal! Nur noch ein bisschen mehr! “Und das ist nur ein bisschen mehr und hält einen Rückschlag, wenn auch nur eine kleine Anzahl von Produkten aus der Roten Liste ausreicht, um mehrere Gesundheitsprobleme zu erzielen, die nur bei uns vorankommen Schwächen.

Dies ist ein typisches Problem für Patienten mit Typ-2-Diabetes, die entweder wenig oder keine Diät machen oder manchmal Freiheiten einnehmen.

Früher oder später kommen sie mit Beschwerden über den sich verschlechternden Gesundheitszustand zum Arzt, und der Endokrinologe hat keine andere Wahl, als nach einer Bluttestung für Zucker, glykiertes Hämoglobin, Cholesterin, pH-Wert, Gesamtbilirubin, Kreatinin, Harnstoff und OAM (Urinanalyse) für Ketonkörper.

Diese Liste enthält Metformine, die vielen Diabetikern bereits bekannt sind.

Was ist Metformin und welchen Mechanismus hat es?

Wir stellen fest, dass jedes Medikament, das für Diabetes verschrieben wird, eine Reihe schwerwiegender Kontraindikationen und Nebenwirkungen hat.

Wenn es möglich ist, Diabetes ohne Pillen zu kontrollieren, ist es am besten, alles Mögliche zu tun, um den Übergang zur medizinischen Behandlung nicht zu verzögern!

Die von uns beschriebene Substanz ist auch nicht sicher, aber wir werden später darüber berichten.

Es gehört zu hypoglykämischen Medikamenten (Biguanid-Klasse), d.h. diejenigen, die unterdrücken können, reduzieren den Blutzuckerspiegel.

Was macht das?

Wie sich später herausstellte, sind seine Auswirkungen auf den Körper recht groß:

• Sein Hauptvorteil ist, dass es die Insulinresistenz direkt beeinflusst.

Dieser Effekt wird fast unmittelbar nach der Einnahme von Metforminhydrochlorid enthaltenden Medikamenten beobachtet. Dies geschieht, weil es die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin und den Verbrauch erhöht, die Glukoseaufnahme deutlich steigt. Natürlich ist bei einer Reihe von Patienten eine Zunahme der Zuckerverwertung zu beobachten (in einigen Fällen etwa 50%).

• Wenn Tabletten eingenommen werden (dh mit Wasser geschluckt werden), wird der Wirkstoff vom Gastrointestinaltrakt resorbiert (absorbiert oder resorbiert), und die Gelenkresorption von Glukose aus dem Darm ist etwas langsam.

Folglich hat es eine vorteilhafte Wirkung auf die postprandiale Glykämie ohne starke Sprünge (dh auf den Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten). Dieser Effekt sollte von denjenigen berücksichtigt werden, die an der Insulintherapie festhalten, und zusammen mit Metformin enthaltenden Arzneimitteln einnehmen. Wenn Sie eine erhöhte (für diesen Fall nicht angepasste) Dosis Kurzinsulin einführen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie, die sich schnell zu einem hypoglykämischen Koma entwickelt.

• Hemmt die Glukoneogenese in der Leber - den Stoffwechselprozess der Glukose-Rückgewinnung aus alternativen Energiequellen, die keine Kohlenhydratverbindungen enthalten. Dies geschieht vor dem Hintergrund einer langen, harten Einschränkung von Kohlenhydraten oder übermäßiger Bewegung.

In unserem Fall wird aus ihrem Laktat (aus Milchsäure) langsam Glukose produziert. Dies kann zu ernsthaften Komplikationen führen, die zu einem Koma führen.

• Beeinflusst den Appetit und reduziert ihn.

Aus diesem Grund wird es meistens bei Diabetikern mit Übergewicht verschrieben. Aufgrund seiner Fähigkeit, den Appetit zu beeinflussen, beginnt eine Person, weniger Nahrung zu sich zu nehmen. Um jedoch wirkliche Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme (Stabilisierung des Körpergewichts oder dessen Verringerung) zu erzielen, ist es notwendig, diese innerhalb von 6 Monaten einzunehmen und die Aufnahme mit angemessener körperlicher Anstrengung zu kombinieren.

• Das Medikament hat auch eine vorteilhafte Wirkung auf das Cholesterin im Blut

Daher wird die Dyslipidämie reduziert, da der Triglyceridspiegel (Lipoproteine ​​niedriger Dichte) abnimmt.

• Unterdrückt den Prozess der Fettperoxidation.

Wenn der Prozess der Lipidoxidation beschleunigt wird, löst dies das Wachstum von Molekülen freier Radikale aus, die Krebs verursachen.

Nebenwirkungen (möglicher Schaden)

Neben den oben beschriebenen Vorteilen von Metformin ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Körper durch die Einnahme dieser Pillen ernsthaft geschädigt wird, nicht ausgeschlossen.

Die grundlegende Gefahr des Medikaments besteht darin, den grundlegenden Verhaltensstil von Diabetikern zu respektieren, wenn sie gezwungen sind, den Blutzuckerspiegel durch Begrenzung von Kohlenhydratnahrungsmitteln und Steigerung der körperlichen Aktivität zu kontrollieren.

Ohne Kohlenhydrate ist das normale Funktionieren aller inneren Organe eines Menschen, insbesondere des Gehirns, an das ausschließlich reine Energie, Glukose, gebunden ist, unmöglich. Wenn Sie die Zuckerzufuhr drastisch reduzieren, sinkt der Blutspiegel auf kritische Werte, was zu Koma führt.

Aber in unserem Körper gibt es Sicherungshebel, um solche Ausfälle zu regulieren, die einen übermäßig starken Mangel an etwas ausgleichen können. Einer dieser Hebel der Exposition, bei denen das Risiko einer Hypoglykämie besteht, ist die Glukoneogenese in der Leber, wenn Glukagon beginnt, die Produktion von Glukose aus zuvor gespeicherten Leberreserven umzukehren. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, verlangsamt sich dieser Prozess jedoch erheblich!

Gleichzeitig kann dieses Medikament eine Laktatazidose verursachen, wenn sich eine große Menge davon im Körper ansammelt (in seltenen Fällen, da die Leber zusammen mit ähnlichen Medikamenten die Fähigkeit behält, Glukose unabhängig zu synthetisieren).

Laktatazidose (oder Laktatazidose, Milchsäurekoma) entwickelt sich viel schneller bei bestehenden Nierenproblemen (bei progressiver diabetischer Nephropathie, die sich zu einer chronischen Form von Nierenversagen entwickelt), da sich Metforminhydrochlorid in den Speicheldrüsen, Muskeln, Leber und Nierengewebe ansammelt. und ausschließlich über die Nieren ausgeschieden. Bei einem Verstoß gegen ihre Arbeit bleiben 90% dieses Medikaments im menschlichen Körper unverändert. Bei all dem entwickelt sich jedoch keine nicht weniger gefährliche Komplikation bei Diabetes - die Ketoazidose entwickelt sich in der Regel nicht.

Daher ist die Einnahme von Metformin-haltigen Medikamenten bei akutem Nierenversagen oder bei Problemen mit den Nieren gefährlich, aber viele Endokrinologen verschreiben es immer noch als Motivation, da die Verringerung der Glykämie und die Bekämpfung der Insulinresistenz von größter Bedeutung sind, da mit einem erhöhten Zuckerspiegel im Blut mehrere Komplikationen auftreten verursachen erhöhte Mortalität von Diabetikern.

In der internationalen Praxis werden Metformin-haltige Medikamente unmittelbar nach der Diagnose verschrieben, und es ist wirklich hilfreich, das Leben von Diabetikern zu verlängern. In Russland wird es in der Regel bereits im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit verschrieben, wenn Metformin eine weitere zusätzliche Ursache für die Verschlechterung der Patienten darstellt, zusätzlich zu einer Zunahme diabetischer Komplikationen zu einem Zeitpunkt, zu dem die frühzeitige moderate Aufnahme (in kleinen Dosen) die Gesundheit verbessern und verzögern kann unvermeidlich Bei der milden Form von Diabetes dominiert die insulinabhängige Gewebebeständigkeit, daher ist die Hauptbehandlung die Verringerung der Insulinresistenz. Damit kann unser Held auch in kleinen Dosen problemlos zurechtkommen, die den menschlichen Körper nicht stark schädigen können.

Sie können jedoch leicht Ihre Gesundheit ohne Pillen verbessern! Es genügt, eine spezielle Diät einzuhalten (z. B. Tabelle 9) und Ihr Leben durch häufige Radtouren und nützliche körperliche Aktivitäten zu verändern!

Leider sind die Insulinsekretionsreserven bei Typ-2-Diabetes erschöpft (d. H. Insulin wird nicht in der erforderlichen Menge unabhängig produziert), dann müssen die Ärzte Insulinsekretagoga zur Therapie hinzufügen - dies sind Sulfonamide. Wenn sie sich als unwirksam erweisen, werden in der Regel Insulinpräparate in die Behandlung eingeschlossen, in der Regel in Kombination mit Medikamenten, die die Empfindlichkeit von Insulin-abhängigen Geweben gegenüber Insulin erhöhen (dies ist unser Hauptcharakter bei Ihnen).

Andere Nebenwirkungen sind:

• Probleme mit dem Verdauungstrakt (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Durchfall)
• Anorexie
• Geschmacksstörung (z. B. metallischer Geschmack in konsumierten Lebensmitteln)
• Mangel an Vitamin B12 (daher empfohlene Ergänzung von Vitaminen bei Diabetes)
• Anämie
• Hypoglykämie

Wie einnehmen (Dosierung)

In der Gebrauchsanweisung für Metformin ist die Anfangsdosis des Arzneimittels (verlängerte Wirkung) angegeben, die ein Volumen von 500 bis 850 mg / Tag nicht überschreiten sollte. Es lohnt sich während der größten Mahlzeit. Anschließend wird die Behandlung je nach Gesundheitszustand geringfügig überarbeitet, ggf. auf die maximal zulässigen Werte von 2500 mg / Tag erhöht.

Dies geschieht nach und nach und nach 1 Woche 1 Tablette.

Das Standardbehandlungsschema reicht von 800 bis 1000 mg / Tag. Es ist viel besser, wenn diese Dosierung in mehrere Dosen aufgeteilt wird (zweimal täglich, morgens und abends).

Das Medikament mit verlängerter Wirkung wird einmal täglich mit einem Volumen von 500 mg bei maximaler Nahrungsaufnahme verordnet. Dann wird die Dosis so eingestellt, dass die maximale Wirksamkeit durch einmalige Zugabe (eine Tablette) pro Woche erreicht wird. Die Dosis sollte 2000 mg pro Tag am Abend nicht überschreiten.

Tabletten werden während oder nach einer Mahlzeit eingenommen, nicht gekaut und mit viel Wasser abgewaschen.

Metformin-Tabletten (Analoga - Generika und Originale)

• Bagomet (Bagomet) - verlängert
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - verlängerte Wirkung
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma
• Bagomet
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-Metformin (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glukovanz
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanin (Metospanin)
• Metformina-Hydrochlorid (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Das ursprüngliche Medikament, das in Russland verkauft wird, ist Glucophage. Natürlich ist der Preis höher als der Preis für ähnliche Arzneimittel aus der Kategorie Generika.

Was sind Generika?

Hierbei handelt es sich um eine spezielle Gruppe von Arzneimitteln, die in der Regel nach dem Wirkstoff selbst benannt werden.

Wenn Sie nicht wissen, welches besser ist, sagen Sie Formetin oder Metformin-Richter, achten Sie auf den Preis und die sonstigen Bestandteile in den Tabletten. Je weniger zusätzliche Stabilisatoren in einer Pille enthalten sind, desto besser für die Gesundheit!

Unser Held mit Ihnen ist der internationale, nicht proprietäre Name des Medikaments, der auf dem Wirkstoff Metforminhydrochlorid basiert, mit nur einem Unterschied. Andere Hilfsstoffe werden zu günstigeren Pillen hinzugefügt (normalerweise sind sie billiger als in teureren Arzneimitteln, daher verbrauchen Sie mit einer Pille weniger unnötigen "Dreck" in Form von Farbstoffen, Stabilisatoren, Verdickungsmitteln, Talkum und anderen Dingen)..

Da unser Held mit Ihnen das Hauptarzneimittel ist, das wir zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verwenden, wird jedes Pharmaunternehmen die Chance nicht verpassen, mit unseren Wunden und Krankheiten zusätzliches Geld zu verdienen. Daher gibt es auf dem modernen Markt für ähnliche Arzneimittel eine große Vielfalt, und die Liste, die zuvor aufgeführt wurde, ist noch lange nicht vollständig.

Wenn Sie den Namen eines günstigeren Gegenstücks nicht kennen, werden Ihnen leider die beliebtesten (genauer teuren) Arzneimittel angeboten, die im Sortiment erhältlich sind. Sie werden jedoch aus offensichtlichen Gründen nicht die billigsten Medikamente auswählen und die Kunden auf ihr Wahlrecht einschränken.

Daher gibt es einen Grund, den Namen der Generika selbst zu suchen. Wenn Sie andere Arzneimittel kennen, freuen wir uns, wenn Sie im Rahmen des Kommentars zu diesem Artikel davon berichten.

Was den Preis für Metformin angeht, werden wir nur einen Teil der oben aufgeführten Punkte berücksichtigen, damit Sie einen Überblick über die Preisunterschiede erhalten.

• Glucophage 1000 mg, 60 tab. - von 274 Rubel.
• Glucophage Lange verlängerte Wirkung 750 mg, 60 Tabl.- aus 496 Rubel.
• Metformin -Teva 850mg, 60 tisch. - von 196 Rubel.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - von 221 Rubel.
• Metformin-Canon 1000 mg, 60 Tabletten. - von 235 Rubel.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - von 204 Rubel.
• Siofor 1000 mg, 60 tab. - von 385 Rubel.

Gegenanzeigen

• akute oder chronische Azidose
• allergische Überempfindlichkeit
• Herzversagen
• Nierenprobleme (chronisches oder akutes Nierenversagen)
• Herzinfarkt
• Alter über 80
• Hypoxie
• Alkoholismus
• Leberversagen
• Austrocknung gegen Infektionskrankheiten
• kalorienarme Diät
• übermäßige übung
• unmittelbar vor den anstehenden Röntgenuntersuchungen mit Kontrastmitteln oder vor der Operation

Das hypoglykämische Arzneimittel wirkt auf die Magenschleimhaut und kann bei Magengeschwüren oder anderen Problemen des Magen-Darm-Trakts nicht verwendet werden.

Darüber hinaus ist dieses Antidiabetikum mit Alkohol völlig unvereinbar, da seine Symbiose Azidose verursachen kann - eine schwere Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts (bei Blut mit einem pH-Wert von 2 ist die Behandlung mit Metformin kontraindiziert!)

Hinweise

• metabolisches Syndrom
• Prädiabetes (in diesen beiden Fällen gehört die Behandlung mit Metformin nicht zur herkömmlichen Standardtherapie, sondern ist eine experimentelle Lösung)
• Fettleibigkeit (nicht länger als 6 Monate)
• Typ-2-Diabetes
• polyzystischer Eierstock

Kompatibilität mit anderen Medikamenten und Mitteln

Da die Substanz zu 90% durch die Nieren unverändert aus dem Körper ausgeschieden wird und sich ein kleiner Teil der Substanz in den Muskeln, im Speichel und in der Leber ansammelt, ist es für Nierenprobleme schwierig. Wenn es sich ansammelt, werden ernste Komplikationen mit einem gestörten pH-Wert im Blut. Dies führt zu einem Koma, über das wir früher in einem Unterabschnitt über den Schaden von Metformin geschrieben haben.

Es sollte jedoch auch daran erinnert werden, dass seine hypoglykämische Wirkung durch andere zusammen mit ihr eingenommene Arzneimittel verstärkt werden kann.

Dies gilt insbesondere für diejenigen, die zusätzlich zu Glukose-senkenden Medikamenten die Insulintherapie einhalten und ihre Insulindosis genau kalibrieren müssen. Mit der gemeinsamen Einführung von Insulin und der Einnahme von Metformin steigt die Wirkung des letzteren.

Ebenso wie Insulin wird die hypoglykämische Wirkung verstärkt, wenn folgende Arzneimittel eingenommen werden:

• Sulfonylharnstoffderivate
• Acarbose
• NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente)
• MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase - Antidepressiva)
• Oxytetracyclin
• ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym)
• Clofibratderivate
• Cyclophosphamid
• β-Blocker

• Diuretika
• Corticosteroide
• Samostanin-Analoga
• Schilddrüsenhormone
• Phenytoin
• Glucagon
• Schilddrüsenhormone
• Östrogene (einschließlich oraler Kontrazeptiva)
• Nikotinsäure
• Sympathomimetika
• Kalziumantagonisten
• Isoniazid

Cimetidin kann die Ausscheidung von Substanzen aus dem Körper verlangsamen, so dass das Risiko einer Laktatazidose deutlich steigt.

Was ist Metformin vorgeschrieben?

Bei Diabetes müssen die Patienten viele verschiedene Medikamente einnehmen. Eines der wichtigsten Mittel sind hypoglykämische Pillen, die der Arzt aufnimmt.

Metformin - Beschreibung und Aktion

Metformin-Tabletten (500,850 mg) werden in allen Apotheken verkauft. Dies ist ein Medikament mit hypoglykämischer Wirkung bei oraler Verabreichung. Es wird Patienten mit Typ-2-Diabetes und einer Reihe anderer Indikationen verschrieben. Der Hauptwirkstoff ist Metformin, zusätzliche Substanzen:

Das Medikament wird in Blistern von 30-120 Stück verkauft, der Preis für 30 Tabletten beträgt etwa 120 Rubel. Das Medikament wird von verschiedenen Herstellern - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek usw. - hergestellt. Metformin gehört zur Klasse der Biguanide, seine Wirkung beruht auf einer Abnahme der Glukoneogenese in der Leber, was zu einer Verringerung der Aufnahme von Zucker aus dünnem Stoff führt Mut

Das Medikament hilft bei der Verwertung von Glukose, erhöht die Sensibilisierung des Gewebes für Insulin und hilft, Glukose in die Muskeln aufzunehmen.

Metformin trägt nicht zur Verbesserung der Bauchspeicheldrüse bei und beeinträchtigt die Insulinproduktion nicht.

Das Medikament Metformin wird verschrieben, um den Zucker zu reduzieren, hat aber andere positive Auswirkungen auf den Körper. Bei regelmäßiger und korrekter Einnahme nimmt das Körpergewicht ab (bekanntlich sind die meisten Diabetiker übergewichtig). Durch die Verringerung der Oxidationsrate von Fetten und die Verringerung des Cholesterins verringert das Medikament das Risiko von Komplikationen. Metformin entwickelt keine diabetische Retinopathie, Angiopathie, eine positive Wirkung auf die Wände der Blutgefäße und des Herzgewebes.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikation ist das Vorhandensein von diagnostiziertem Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei Komplikationen und gegebenenfalls Gewichtsverlust. Eine regelmäßige Einnahme wirkt sich besser auf den Körperzustand aus, anstatt den Zucker nur mit Diätfutter zu reduzieren. Laut Studien bei Menschen, die diese Pillen trinken, sank die Mortalitätsrate aufgrund von Typ-2-Diabetes-Komplikationen um ein Drittel.

Der Vorteil des Medikaments ist, dass es unter normalen Bedingungen keinen starken Abfall des Zuckers verursacht. Ein solches Risiko besteht nur, wenn:

• Überdosis;
• Kaloriendefizit;
• schwere körperliche Belastungen.

Bei Typ-1-Diabetes kann Metformin auch zusammen mit Insulin verabreicht werden. Andere Indikationen für die Verwendung von Metformin sind wie folgt:

1. Polyzystischer Eierstock. Bei dieser Pathologie wird eine teilweise Insulinresistenz erkannt, sodass die Tabletten dazu beitragen, den Glukosebilanz in den Geweben zu normalisieren. Infolgedessen verbessert sich die Reifung der Eier, die Wirksamkeit der Behandlung der Unfruchtbarkeit steigt.

Indikationen für den Einsatz von Medikamenten können unter anderem Fettleibigkeit und Hyperlipidämie sein. Laut Rat von Ärzten sollten Patienten mit Diabetes Pillen trinken und wegen der starken Verminderung der Wahrscheinlichkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Gebrauchsanweisung

Bei Abnehm- und Diabetikern gibt der Arzt individuelle Empfehlungen zur Behandlung mit Metformin. Tabletten sollten nach einer Mahlzeit getrunken, mit Wasser (großes Volumen) abgewaschen werden, nicht kauen.

850 mg Tabletten können in zwei Hälften geteilt und in zwei Dosen getrunken werden, da sie ziemlich groß sind - es sollte keine Pause zwischen dem Konsum beider Hälften geben.

Normalerweise beträgt die Anfangsdosis des Arzneimittels 0,5 g / Tag, dann wird sie auf 1 g erhöht, und diese Menge wird in 2-3 Dosen aufgeteilt.

Nach 2-3 Wochen wird die Rate des Arzneimittels auf die gewünschte Grenze erhöht, was die Wirksamkeit der Testergebnisse bestätigt. Die Höchstdosis - 3 g / Tag wird normalerweise für das schwere Stadium des Diabetes mit Komplikationen empfohlen.

Eigenschaften der Behandlung sind wie folgt:

• Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie im Alter den Zustand der Nieren überwachen.
• Die volle therapeutische Wirkung wird 14 Tage nach Beginn der Behandlung erreicht.
• Sie können das Medikament nicht zusammen mit anderen Antidiabetika trinken.

Bei gleichzeitiger Therapie mit Metformin und Insulin bleibt die Dosis des letzteren in den ersten Tagen gleich und sinkt dann, jedoch nur unter Anleitung eines Spezialisten.

Gegenanzeigen und "Nebenwirkungen"

Trotz vieler positiver Eigenschaften hat Metformin viele Verbote. Kinder unter 15 Jahren, stillende Mütter können es nicht trinken. In der Schwangerschaft werden in Ausnahmefällen Medikamente eingenommen (hauptsächlich bei diagnostiziertem Gestationsdiabetes).

Andere Gegenanzeigen zur Therapie:

• schwere Pathologie der Nieren, Herz, begleitet von Organversagen;
• akute Infektionskrankheiten;
• der Zustand der Austrocknung, auch vor dem Hintergrund von Darmpathologien;
• die Zeit vor Operationen, invasive Kontraststudien (zwei Tage);
• Ketoazidose;

Sie können nicht mit Pillen behandelt werden, wenn die Diät kalorienarm ist - Tabletten können schwere Stoffwechselstörungen hervorrufen. Verdauungsstörungen, Durchfall und Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen werden als „Nebenwirkungen“ beobachtet. Meist verschwinden diese Phänomene jedoch einige Wochen nach Beginn der Therapie. Gelegentlich allergische Reaktionen, Hautausschläge, sehr selten - Quincke-Ödem.

Analoge und andere Informationen

Unter den Analoga - viele Medikamente mit dem gleichen Wirkstoff - sind die wichtigsten in der Tabelle aufgeführt.

Metformin - Gebrauchsanweisung, Schaden und Nutzen

Während einer verschärften Periode der Hyperglykämie müssen Ärzte die Notwendigkeit einer Medikation in die Behandlung einführen. Natürlich geht es vor allem um Diabetiker. Daher, Metformin, sein Wirkmechanismus, Nutzen und Schaden, Aufnahmemethoden, all diese Fragen werden die Hauptthemen dieses Artikels sein.

Metformin - Schaden und Nutzen

Wie manchmal gibt es wenig Willen bei den Patienten, die Junk-Food von ihrer Ernährung ausschließen müssen. Dazu gehören vor allem Süßwaren, Mehl, Salz-, Fett- und Räucherprodukte. Ja, dies ist eine ziemlich große Liste, aber für viele ernste Krankheiten wie Übergewicht, Diabetes, Cholezystitis und viele andere ist dieser Nahrungskorb nicht nur eine Einschränkung, sondern ein totales Verbot. Und es ist schade, dass Menschen, die an einer Reihe von Beschwerden leiden, nicht verstehen können, dass Nahrung dieselbe vollständige Medizin ist.

Schwächen können bei Diabetikern des zweiten Typs zu ernsthaften Problemen führen. Die Unfähigkeit, "zumindest einen kleinen Versuch" zu widerstehen, führt zu spürbaren Fortschritten bei der Erkrankung und einem katastrophalen Ergebnis. Für ihre Freiheiten und Schwächen bezahlen Menschen mit Gesundheit und manchmal auch mit dem Leben.

Das Ergebnis von "zumindest ein kleiner Versuch" ist ein erhöhter Cholesterinspiegel, Blutzucker, glykiertes Hämoglobin, Bilirubin, Harnstoff und andere Indikatoren, die auf überzeugende Weise darauf hinweisen, dass es an der Zeit ist, dringende Maßnahmen zu ergreifen und diese Indikatoren mit Hilfe wirksamer Mittel zu reduzieren. Metformin ist einer von ihnen.

Was ist Metformin und was ist seine mechanische Wirkung

Das Medikament Metformin gehört zur Klasse der Biguanide, die den Blutzuckeranstieg verhindern können. Ich muss sagen, dass er, wie viele andere für Diabetes mellitus (DM) verordnete, Nebenwirkungen haben können und ernsthafte Kontraindikationen haben.

Mit der Möglichkeit, Diabetes ohne Medikamente zu kontrollieren, müssen Sie so lange wie möglich darauf verzichten. Die Verabreichung von Medikamenten ist für viele interne Systeme des menschlichen Körpers nicht sicher.

Wie sinkt die Glukose durch Einnahme von Metformin?

• Hauptsächlich nimmt die Insulinresistenz ab. Es geschieht ziemlich schnell nach der Einnahme des Medikaments. Zellen reagieren empfindlicher auf Insulin und Glukose beginnt viel schneller zu verdauen. Gleichzeitig wird Zucker verwendet, bei einigen Patienten bis zu 50%.
• Wenn Sie das Medikament oral einnehmen, nimmt der Magen-Darm-Trakt die Tabletten langsamer auf. Dies verhindert postprandiale Glykämie und scharfe Zuckersprünge, insbesondere während der Insulintherapie, wodurch ein hypoglykämisches Koma vermieden werden kann.
• Metformin verlangsamt die Glukoseproduktion als alternative Energiequelle aus der Leber.
• Beeinflusst eine Abnahme des Appetits. Die Einnahme von Metformin kann in Kombination mit gesteigerter Aktivität bis zu sechs Monate dauern, um einen guten Gewichtsverlust zu erzielen.
• Das Medikament beeinflusst die Beseitigung von "schlechtem" Cholesterin aus dem Blut.
• Resistiert die Oxidation von Fetten und unterdrückt den Prozess. Es ist wichtig, dass freie Radikale aufgrund der Lipidoxidation Onkologie auslösen können.
• Bei Adipositas kann metfomin eine positive Wirkung haben, da es den Appetit reduziert.
• In Fällen von metabolischem Syndrom und Lipidmetabolismusversagen ist die Wirkung von Metformin sehr auffällig. Da der Patient durch den Austausch von Kohlenhydraten gestört wird, wird arterielle Hypertonie beobachtet, es gibt ein Syndrom und das Risiko von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Die Insulinresistenz steht am Anfang eines solchen Zustands, der die Schädigung der Gefäßwände und den Diabetes mellitus beeinflusst.

Metrofomine kann angegeben werden für:

• Zur Verjüngung
• Die Jugend verlängern
• Zur Krebsprävention
• Bodybuilding
• Für Übergewicht
• Mit polyzystischen Eierstöcken
• In der Gynäkologie
• Beim Trocknen
• Bei Lebererkrankungen
• Mit peripherer Entzündung des Darms

Form und Dosierung freigeben

Das Medikament ist in Form von Tabletten 500, 850 und 1000 mg erhältlich, sie sind weiß beschichtet, jeweils 10 Stück in einer Blisterpackung. Die Behandlung wird während der Mahlzeit und nach dem Abwaschen der Tabletten mit Wasser durchgeführt. Die Therapie beginnt mit zwei Pillen, nach zwei Wochen kann die Dosis allmählich ansteigen, hängt jedoch von der Leistung des Blutzuckers ab. Unter Beibehaltung des Niveaus drei oder vier Tabletten pro Tag eingenommen. Die Anweisung empfiehlt nicht, ältere Menschen mit einer solchen Dosis zu behandeln.

Es ist nicht sinnvoll, eine Tablette Metformin in einer Dosis von 500 mg aufzuteilen, da die Hälfte nicht die Wirkung hat und die Hülle zerbrochen wird.

Metformin, mögliche Schäden und Nebenwirkungen

Die Vorteile, die Diabetiker für dieses Medikament haben, sind großartig, aber wie bereits beschrieben, ist es umso besser, je mehr Sie es nehmen können, ohne es zu nehmen. Was sind einige zwingende Gründe, um so zu argumentieren?

• Zunächst müssen Sie die Anweisungen zur Kombination dieses Tools mit anderen Medikamenten sorgfältig studieren. In dieser Hinsicht gibt es eine Reihe schwerwiegender Verbote.
• Es ist wichtig! Ohne Rücksprache mit dem Arzt können Sie das Medikament nicht selbst einnehmen!
• Stellen Sie sicher, dass Sie das richtige Verhalten einhalten, das durch die Anwendung von Metformin, Diät und Bewegung verursacht wird.
• Sie können den Zuckerspiegel nicht drastisch reduzieren, da dies zu Koma führen kann.
• Wenn Sie Nierenprobleme haben, nehmen Sie das Medikament mit äußerster Vorsicht ein, da dies zu Nierenversagen führen kann.
• Seine frühzeitige Aufnahme kann das Leben von Typ-2-Diabetikern viele Jahre verlängern. Er kann leicht mit der Insulinabhängigkeit umgehen und kann in geringen Dosen einer Person nicht schaden.

Ohne ein ausführliches Interview mit einem Endokrinologen können Sie das Medikament nicht selbst einnehmen!

Eine Reihe von negativen Phänomenen sind:

• Gastrointestinale Probleme, in Form von Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen.
• Geschmacksstörungen und metallischer Geschmack beim Essen.
• Vitamin B 12 Mangel, also werden Vitamine als Ergänzung verschrieben.
• Anämie
• Hypoglykämischer Effekt.

Metformin bei Diabetes

Heute ist es das beste Mittel gegen Diabetes. Ihr Vorteil ist besonders bezeichnend für den zweiten Typ. Es wird zusammen mit der Insulindosis angezeigt und die Dosierung wird auf den Indikatoren für den Zucker im Blut vorgeschrieben.

Wenn die Krankheit anhält, wird dieses Mittel ein Leben lang verabreicht. Um Hypoglykämie zu vermeiden, muss die Glukose ständig überwacht werden. Dieses Arzneimittel wird in Kombination mit anderen zuckerreduzierenden Arzneimitteln eingenommen.

Wenn der Patient die erste Art von Diabetes hat, wird Metformin zusätzlich zu den primären Mitteln der Diabetesbehandlung verschrieben. Getrennt davon wird nur der zweite Typ genommen, dann werden die Mittel der hypoglykämischen Wirkung durch ihre medikamentöse Therapie entfernt.

Metformin Gebrauchsanweisung von Myasnikov

Machen Sie mit und machen Sie den Empfang dieses Tools, argumentieren "je mehr, desto besser" kann nicht sein! Es ist notwendig, die Anweisungen genau zu befolgen und die korrekte Dosierung der Medikamente zu beachten. Andernfalls kann die Gesundheit ernsthaft geschädigt werden.

Die Therapie dauert maximal drei Monate. Danach ist eine Pause erforderlich. Es ist möglich, Metformin als Mittel zum Abnehmen zu verwenden, es ist jedoch notwendig, die Vor- und Nachteile zu wägen und immer mit Ihrem Arzt zu sprechen. Erst nach einer eingehenden Untersuchung der Einrichtung können wir über die Verwendung der Mittel sprechen.

Lebensmittel sollten nicht mehr als 2500 kkal pro Tag und die Verwendung von sauberem Wasser mindestens 2 Liter pro Tag umfassen.

Durch die Kombination der Bestimmungen für die Gewichtsabnahme, tägliche Bewegung und den richtigen Einsatz von Medikamenten können Sie die gewünschten Ergebnisse erzielen.

Analoga von Metformin

In der Regel sind die Patienten vor allem an wirtschaftlicheren Mitteln interessiert, die Metformin ersetzen können. Ja, sie sind erhältlich und können dieses Arzneimittel vollständig ersetzen. Die beste Option für eine individuelle Auswahl, sodass alle eine Reihe von Funktionen haben. Am nächsten zu unserem Helden Glucophage und Siofor. Sie sind auch aktiv und haben die gleichen Indikatoren und Kontraindikationen.

Unter diesen können die folgenden Medikamente erwähnt werden:

Glyminfor, Hexal, Metospanin, Dianormet, Orabet, Formetin, Novoformin, Langerine, Methogamma, Glycon, Sofamet, Bagomit und andere.

Was unterscheidet sich von Metformin?

Metformin ist in Gliformin die Grundlage von Medikamenten. Ihre Menge und in der Zubereitung dient als Ausgangspunkt für die Dosierung des Arzneimittels.

Es ist in drei Dosen erhältlich: 250, 500 und 850 mg. Wie Sie sehen, unterscheidet sich die Dosierung von Metformin-Tabletten, ansonsten hat sie ähnliche Indikatoren und wirkt nach dem Prinzip der Verringerung des Zuckers, der übermäßigen Glukosemenge in der Leber, der Resorbierbarkeit des Darms und anderer allgemeiner Indikatoren.
Gegenanzeigen

• Herzinsuffizienz, Nieren und Lungen.
• Erkrankungen des Leber- und Gallensystems.
• Schädigung der Atmungsorgane.
• Zustand nach Verletzungen und Operationen.
• Anämie in schwerer Form, chronische Erkrankungen jeglicher Art.
• Schwangerschaft und Stillzeit.
• Altersgrenze bis 18 Jahre.
• Alkoholvergiftung.
• Diäten und Fasten.
• Menschen über 60 Jahre alt, wenn starke körperliche Anstrengung vorliegt.

Eine Überdosierung kann zu Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit führen. Es kann zu Atemnot, Juckreiz und Abplatzungen der Haut kommen. Eine Verletzung der Leber kann durch längere Einnahme von Medikamenten verursacht werden. Die Kompatibilität wird notwendigerweise von einem Endokrinologen berechnet, der die Entwicklung von Krankheiten überwacht. Wenn zuckerhaltige Substanzen während der Insulintherapie eingenommen werden, muss die richtige Dosierung eingehalten werden.

Die Wirkung des Arzneimittels wird verstärkt, wenn: Sulfonylharnstoffderivate, nichtsteroidale Arzneimittel, Antidepressiva, Oxytetracyclin und andere.

Die Wirkung wird reduziert mit: Diuretika, Schilddrüsenhormonen, Corticosteroiden, Phenytoin, Nicotinsäure, Östrogenen, Calciumantagonisten und anderen.

Metformin ist kein Allheilmittel, obwohl es den Gesundheitszustand bei Diabetes qualitativ beeinflussen kann, Gewicht reduzieren kann und die Wirksamkeit der Reduzierung von Glukose-haltigen Produkten positiv beeinflusst. Es ist besser zu versuchen, Ihre Gesundheit durch natürliche Methoden zu erhalten - Sport, gesunde Ernährung und Lebensstil!

Metformin

Beschreibung ab 18. September 2015

• Lateinischer Name: Metformin
• ATC-Code: A10BA02
• Wirkstoff: Metformin (Metformin)
• Hersteller: Atoll LLC (Russland)

Zusammensetzung

In der Zusammensetzung des Arzneimittels befindet sich der Wirkstoff Metformin sowie weitere Substanzen: Stärke, Magnesiumstearat, Talkum.

Formular freigeben

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, die mit einem Filmüberzug bedeckt sind. Produzierte Tabletten von 500 mg und 850 mg. In der Blisterpackung können 30 oder 120 Stück sein.

Pharmakologische Wirkung

Metformin ist eine Substanz der Biguanid-Klasse. Sein Wirkmechanismus manifestiert sich aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese in der Leber, es reduziert die Aufnahme von Glukose aus dem Darm, erhöht den Prozess der peripheren Glukosenutzung und erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Beeinflusst nicht den Prozess der Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse, löst keine Manifestationen hypoglykämischer Reaktionen aus. Dadurch wird die Hyperinsulinämie gestoppt, was ein wichtiger Faktor für die Gewichtszunahme und das Fortschreiten vaskulärer Komplikationen bei Diabetes mellitus ist. Unter seinem Einfluss stabilisiert oder verringert sich das Körpergewicht.

Das Tool reduziert die Blutspiegel von Triglyceriden und Linoproteinen mit niedriger Dichte. Reduziert die Intensität der Fettoxidation und hemmt die Produktion von freien Fettsäuren. Es wird seine fibrinolytische Wirkung bemerkt, die PAI-1 und t-PA inhibiert.

Das Medikament unterdrückt die Entwicklung der Proliferation glatter Muskelelemente der Gefäßwand. Es wirkt sich positiv auf den Zustand des Herz-Kreislaufsystems aus und verhindert die Entwicklung einer diabetischen Angiopathie.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Nach der oralen Einnahme von Metformin wird nach 2,5 Stunden die höchste Konzentration im Plasma festgestellt. Bei Menschen, die das Medikament in maximalen Dosen erhielten, war der höchste Gehalt an Wirkstoff im Plasma nicht höher als 4 μg / ml.

Die Absorption des Wirkstoffs endet 6 Stunden nach der Verabreichung. Dadurch sinkt die Plasmakonzentration. Wenn der Patient die empfohlene Dosierung des Arzneimittels einnimmt, wird nach 1-2 Tagen eine stabile konstante Konzentration des Wirkstoffs im Plasma im Grenzbereich von 1 μg / ml oder weniger beobachtet.

Wenn das Medikament während des Verzehrs eingenommen wird, ist die Aufnahme des Wirkstoffs reduziert. Kumuliert hauptsächlich in den Wänden des Verdauungsschlauchs.

Die Halbwertszeit beträgt ungefähr 6,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit bei gesunden Menschen beträgt 50-60%. Bei Plasmaproteinen ist seine Verbindung unbedeutend. Etwa 20-30% der Dosis gehen durch die Nieren.

Indikationen für die Verwendung von Metformin

Die folgenden Hinweise zur Anwendung von Metformin werden bestimmt:

• Diabetes des ersten und zweiten Typs.

Das Medikament wird als zusätzliches Mittel zur Hauptbehandlung von Insulin sowie anderen Mitteln gegen Diabetes verschrieben. Auch als Monotherapie zugeordnet.

Die Verwendung des Arzneimittels wird empfohlen, wenn der Patient an gleichzeitiger Fettleibigkeit leidet und der Blutzuckerspiegel überwacht werden muss. Dies kann nicht mit Hilfe von Diät oder Bewegung erreicht werden.

Das Werkzeug wird auch für polyzystische Eierstöcke verwendet, dies kann jedoch nur unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen.

Gegenanzeigen

Folgende Gegenanzeigen für die Verwendung des Medikaments Metformin werden ermittelt:

• Patientenalter bis 15 Jahre;
• hohe Empfindlichkeit gegenüber der aktiven Komponente oder anderen Komponenten des Arzneimittels;
• schwere Nierenerkrankung (Funktionsstörung, Insuffizienz);
• diabetisches Precoma;
• Gangrän;
• diabetische Ketoazidose;
• Dehydratation (bei ständigem Erbrechen und Durchfall);
• diabetisches Fußsyndrom;
• akuter Herzinfarkt;
• Dehydratation, schwere Infektionskrankheiten, Schock und andere Zustände, die zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen können;
• Nebenniereninsuffizienz;
• Leberversagen;
• eine Diät, bei der eine Person nicht mehr als 1000 kcal pro Tag zu sich nimmt;
• Laktatazidose;
• chronischer Alkoholismus;
• Krankheiten, bei denen der Patient Gewebehypoxie hat;
• Fieber;
• intravenöse oder intraarterielle Verabreichung von strahlenundurchlässigen Medikamenten, die Jod enthalten;
• Alkoholvergiftung;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Medikaments treten am häufigsten Nebenwirkungen in den Funktionen des Verdauungssystems auf: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Auftreten eines metallischen Geschmacks im Mund. In der Regel entwickeln sich solche Reaktionen bei der ersten Einnahme des Arzneimittels. In den meisten Fällen verschwinden sie selbst bei weiterer Verwendung des Arzneimittels.

Wenn eine Person eine hohe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament hat, kann es zu einem Erythem kommen, dies geschieht jedoch nur in seltenen Fällen. Bei der Entwicklung einer seltenen Nebenwirkung - einem moderaten Erythem - ist es notwendig, den Empfang abzubrechen.

Bei einer Langzeitbehandlung verschlechtern einige Patienten die Vitamin-B12-Aufnahme. Infolgedessen sinkt sein Serumspiegel, was zu einer Beeinträchtigung der Hämatopoese und zur Entwicklung einer megaloblastischen Anämie führen kann.

Tabletten Metformin, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Es ist notwendig, die Tabletten im Ganzen zu schlucken und mit viel Wasser zu trinken. Trinken Sie Medizin nach einer Mahlzeit. Wenn es für eine Person schwierig ist, eine Pille von 850 mg zu schlucken, kann sie in zwei Teile geteilt werden, die sofort nacheinander eingenommen werden. Zunächst wird eine Dosis von 1000 mg pro Tag eingenommen. Diese Dosis sollte in zwei oder drei Dosen aufgeteilt werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Nach 10-15 Tagen wird die Dosis schrittweise erhöht. Die maximal zulässige Einnahme von 3000 mg Arzneimittel pro Tag.

Wenn Metformin von älteren Menschen eingenommen wird, müssen Sie ständig den Zustand ihrer Nieren überwachen. Die volle therapeutische Aktivität kann zwei Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht werden.

Wenn Sie mit der Einnahme von Metformin beginnen müssen, nachdem Sie ein anderes hypoglykämisches Arzneimittel zur oralen Verabreichung eingenommen haben, müssen Sie die Behandlung mit diesem Arzneimittel abbrechen und dann Metformin in der angegebenen Dosierung einnehmen.

Wenn der Patient Insulin und Metformin kombiniert, sollten Sie in den ersten Tagen die übliche Insulindosis nicht ändern. Ferner kann die Insulindosis unter Aufsicht eines Arztes schrittweise reduziert werden.

Gebrauchsanweisung Metformin Richter

Die Medikamentendosis wird vom Arzt bestimmt, sie hängt vom Blutzuckerspiegel des Patienten ab. Bei der Einnahme von Tabletten beträgt die Anfangsdosis 0,5 g 0,5-1 g pro Tag. Bei Bedarf kann die weitere Dosis erhöht werden. Die höchste Dosis pro Tag beträgt 3 g.

Bei der Einnahme von Pillen beträgt die Anfangsdosis 0,85 g pro Tag. Falls erforderlich, wird es weiter erhöht. Die höchste Dosis beträgt 2,55 g pro Tag.

Gebrauchsanweisung Metformin Canon

Anweisungen zur Verwendung dieses Medikaments enthalten ähnliche Anweisungen. Die Dosis wird individuell vom behandelnden Arzt festgelegt.

Überdosis

Bei einer Überdosierung können Nebenwirkungen auftreten, weshalb empfohlen wird, Tabletten nur in der angegebenen Dosis einzunehmen. Bei der Einnahme von Metformin in einer Dosierung von 85 g wurde eine Überdosis registriert, woraufhin sich eine Laktatazidose entwickelte, bei der Erbrechen, Übelkeit, Muskelschmerzen, Durchfall und Bauchschmerzen festgestellt wurden. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe bereitgestellt wird, kann es zu Schwindel, Bewusstseinsstörungen und Koma kommen. Die effektivste Methode zur Entfernung von Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Als nächstes verschreiben Sie eine symptomatische Therapie.

Interaktion

Metformin- und Sulfonylharnstoff-Derivate sollten wegen des Risikos einer Hypoglykämie sorgfältig miteinander kombiniert werden.

Die hypoglykämische Wirkung ist bei systemischen und lokalen Glucocorticosteroiden, Glucagon, Sympathomimetika, Progestogenen, Adrenalin, Schilddrüsenhormonen, Östrogenen, Nicotinsäurederivaten, Thiaziddiuretika, Phenothiazinen verringert.

Zur gleichen Zeit verlangsamt die Einnahme von Zimetidina die Ausscheidung von Metformin, wodurch das Risiko einer Laktatazidose erhöht wird.

Antagonisten von β2-Adrenorezeptoren, Angiotensin-Converting-Factor-Inhibitoren, Clofibratderivaten, Monoaminoxidase-Inhibitoren, nicht-steroidalen Antiphlogistika und Oxytetracyclin, Cyclophosphamid und Cyclophosphamidderivaten verstärken die hypoglykämische Wirkung.

Bei der Verwendung von i-haltigen intraarteriellen oder intravenösen Kontrastmitteln, die zur Durchführung von Röntgenuntersuchungen verwendet werden, kann der Patient zusammen mit Metformin ein Nierenversagen entwickeln und die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose steigt. Es ist wichtig, die Zulassung auszusetzen, bevor ein solches Verfahren, während und für zwei Tage danach durchgeführt wird. Ferner kann das Medikament wiederhergestellt werden, wenn die Nierenfunktion als normal beurteilt wird.

Bei der Einnahme eines neuroleptischen Chlorpromazins in hohen Dosen steigt der Serumglukoseindex und die Insulinfreisetzung wird gehemmt. Infolgedessen kann eine Erhöhung der Insulindosis erforderlich sein. Aber vorher ist es wichtig, den Glukosegehalt im Blut zu kontrollieren.

Um Hyperglykämie zu vermeiden, sollte nicht mit Danazol kombiniert werden.

Bei gleichzeitiger langfristiger Einnahme mit Metformin Vancomycin, Amilida, Chinin, Morphin, Chinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin erhöht Triamteren die Konzentration von Metformin im Plasma um 60%.

Die Resorption von Metformin wird durch Guar und Cholestyramin verlangsamt. Daher nimmt die Wirksamkeit von Metformin ab, wenn diese Medikamente gleichzeitig eingenommen werden.

Stärkt den Einfluss von internen Antikoagulanzien, die zur Klasse der Cumarine gehören.

Verkaufsbedingungen

Sie können ein Rezept kaufen.

Lagerbedingungen

Das Werkzeug gehört zur Liste B. Es muss vor Kindern geschützt und bei t 25 Grad aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit von Metformin beträgt 3 Jahre.

Besondere Anweisungen

Bei einer Monotherapie mit Metformin wird keine Hypoglykämie beobachtet. Folglich kann der Patient mit präzisen Mechanismen arbeiten oder Fahrzeuge fahren. In Kombination mit der Einnahme des Arzneimittels mit Insulin oder mit anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, kann es jedoch zu einer Hypoglykämie kommen, die wiederum zu gestörten psychischen Reaktionen und Bewegungskoordination führt.

Verschreiben Sie keine Pillen nach dem 60. Lebensjahr, wenn sie körperlich hart arbeiten. In diesem Fall kann sich eine Laktatazidose entwickeln.

Patienten, die das Medikament einnehmen, müssen vor der Behandlung und dann regelmäßig während der Behandlung den Gehalt an Kreatinin im Blut bestimmen. Bei einer normalen Rate sollte dies einmal im Jahr mit einem erhöhten anfänglichen Kreatininspiegel durchgeführt werden. Solche Studien sollten 2-4 Mal pro Jahr durchgeführt werden. Ähnliche Studien werden bei älteren Menschen in der gleichen Häufigkeit durchgeführt.

Wenn ein Patient übergewichtig ist, ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses einer ausgewogenen Ernährung zu folgen.

Nach der Operation kann die Behandlung nach 2 Tagen wieder aufgenommen werden.

Analoga von Metformin

Analoga von Metformin sind Wirkstoffe von Metforminhydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Es gibt auch eine Reihe von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung (Glibenclamid usw.), jedoch mit anderen Wirkstoffen.

Was ist besser - Metformin oder Glucophage?

Glucophage ist das in Frankreich produzierte Originalarzneimittel, Metformin ist das inländische Pendant. Welches Medikament bevorzugt wird, sollte nur vom behandelnden Spezialisten bestimmt werden.

Für Kinder

Es gibt nicht genügend Erfahrungen mit diesem Arzneimittel für Kinder.

Mit alkohol

Alkohol und Metformin sollten nicht kombiniert werden, da eine solche Kombination die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose signifikant erhöht. Daher ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses die Einnahme von Alkohol sowie von Ethanol enthaltenden Medikamenten zu vermeiden.

Metformin zur Gewichtsabnahme

Obwohl das Metformin Richter Forum und andere Ressourcen häufig Bewertungen von Metformin zur Gewichtsreduktion erhalten, ist dieses Tool nicht für Personen gedacht, die Gewicht verlieren möchten. Dieses Medikament wird zur Gewichtsreduktion aufgrund seiner Wirkung verwendet, die mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels und einer gleichzeitigen Abnahme des Körpergewichts verbunden ist. Wie Sie jedoch Metformin zur Gewichtsreduktion einnehmen, können Sie nur von unzuverlässigen Quellen im Netzwerk lernen, da Experten dies nicht empfehlen. Es ist jedoch manchmal für Menschen möglich, die Metformin zur Behandlung von Diabetes einnehmen, um mit diesem Arzneimittel abzunehmen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Einnahme des Medikaments Metformin während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Wenn eine Schwangerschaft auf den Hintergrund der Behandlung mit diesem Arzneimittel zurückzuführen ist, müssen Sie die Einnahme beenden und Insulin verschreiben. Das Stillen wird abgebrochen, wenn eine Behandlung mit diesem Medikament erforderlich ist.

Metformin Bewertungen

Bewertungen von Metformin-Tabletten von Patienten, die an Diabetes leiden, zeigen an, dass das Medikament wirksam ist und Ihnen die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ermöglicht. Die Foren haben auch Bewertungen der positiven Dynamik nach der Behandlung dieser Medikamente für PCOS. In den meisten Fällen gibt es Rezensionen und Meinungen darüber, wie Sie mit den Medikamenten Metformin Richter, Metformin Teva und anderen das Körpergewicht kontrollieren können.

Viele Benutzer berichten, dass Medikamente, die Metformin enthalten, wirklich dazu beigetragen haben, mit zusätzlichen Pfunden fertig zu werden. Gleichzeitig zeigten sich jedoch häufig Nebenwirkungen, die mit gastrointestinalen Funktionen einhergingen. Bei der Diskussion, wie Metformin zur Gewichtsabnahme verwendet wird, sind die Bewertungen von Ärzten meistens negativ. Sie raten grundsätzlich davon ab, es zu diesem Zweck zu verwenden und während der Behandlung Alkohol zu trinken.

Preis Metformin, wo zu kaufen

Der Preis von Metformin in Apotheken hängt von dem Medikament und seiner Verpackung ab.

Metformin Teva Preis von 850 mg durchschnittlich 100 Rubel pro Packung von 30 Stück.

Es ist möglich, Metformin Canon 1000 mg (60 Stück) für 270 Rubel zu kaufen.

Wie viel Metformin kostet, hängt von der Anzahl der Tabletten pro Packung ab: 50 Stck. Sie können zu einem Preis von 210 Rubel kaufen. Beim Kauf eines Medikaments zur Gewichtsabnahme sollte berücksichtigt werden, dass es auf Rezept verkauft wird.