Cholelithiasis: Was ist es, Behandlung, Symptome, Ursachen

• Prävention

In den Industrieländern haben etwa 10% der Erwachsenen und etwa 65% der Menschen über 65 Jahre Gallensteine.

Die Krankheit ist häufiger asymptomatisch.

Klinisch ist Gallenkolik am häufigsten. Schwerwiegendere Komplikationen umfassen Cholezystitis, Gallenstaudenobstruktion, manchmal mit infektiösen Komplikationen (Cholangitis) und Gallenpankreatitis. Die Diagnose wird in der Regel per Ultraschall gestellt. Wenn Cholelithiasis Symptome oder Komplikationen verursacht, ist eine Cholezystektomie erforderlich.

Die Cholelithiasis ist die häufigste Erkrankung der Gallenwege.

Pathophysiologie der Cholelithiasis

Gallenschlamm geht oft der Bildung von Steinen voraus. Es besteht aus Calcium-Bilirubinat (einem Polymer aus Bilirubin), Cholesterin-Mikrokristallen und Mucin. Klinisch ist der Schlamm meistens asymptomatisch und verschwindet, wenn die zugrunde liegende Ursache beseitigt ist. Auf der anderen Seite kann sich Schlamm in Steine ​​verwandeln oder in den Gallengang wandern, was zu einer Verstopfung des Gangs führt und gelbe Koliken, Cholangitis oder Pankreatitis verursacht.

Verschiedene Arten von Gallensteinen

Cholesterinsteine ​​machen> 85% aller Steine ​​in der westlichen Welt aus. Folgende Bedingungen sind für die Bildung von Cholesterinsteinen notwendig:

• Die Galle sollte mit Cholesterin übersättigt sein. In der Regel löst sich wasserunlösliches Cholesterin durch Kombination mit Gallensalzen und Lecithin zu Micellen. Ein Überangebot an Gallen-Cholesterin tritt meistens bei übermäßiger Cholesterin-Sekretion (wie bei Adipositas oder Diabetes) auf, kann jedoch aus einer Abnahme der Gallensäuresekretion oder einer Abnahme der Lecithin-Sekretion resultieren (zum Beispiel bei einer seltenen genetischen Pathologie, die als progressive intrahepatische Familie bezeichnet wird Cholestase).
• Überschüssiges Cholesterin fällt als feste Mikrokristalle aus.
• Mikrokristalle verbinden sich miteinander und werden größer. Mucin ist an diesem Prozess beteiligt, macht die Galle viskoser und trägt zur Rückhaltung von Mikrokristallen in der Gallenblase bei, was ihre Kontraktilität verletzt.

Zu den Faktoren, die zur Bildung von schwarzen Pigmentsteinen beitragen, zählen alkoholische Lebererkrankungen, chronische Hämolyse und fortgeschrittenes Alter.

Braune Pigmentsteine ​​sind weich und fettig und bestehen aus Bilirubinat und Fettsäuren (Ca-Palmitat oder Ca-Stearat). Sie entstehen während Infektionen, Entzündungen und parasitärer Invasion (z. B. für Asien typische Trematoden).

Gallensteine ​​wachsen um 1-2 mm / Jahr, es dauert 5 bis 20 Jahre, bis die Steine ​​groß genug werden und klinische Probleme verursachen.

Symptome und Anzeichen von Cholelithiasis

Gallensteine ​​sind in etwa 80% der Fälle asymptomatisch. Die übrigen Patienten können unterschiedliche Symptome haben: von Gallenschmerzen (Gallenkolik) über Cholezystitis bis hin zu lebensbedrohlicher Cholangitis.

Manchmal dringen Steine ​​in den Zystengang ein, ohne dass sie sich beschweren. In den meisten Fällen führt die Wanderung von Gallensteinen jedoch zu einer Verstopfung des Ductus cysticus, die, selbst wenn sie vorübergehend ist, Gallenkolik verursacht. Der rechte obere Quadrant des Bauches ist ein typischer Ort für Gallenkolik, der Schmerz kann jedoch in seinen anderen Abteilungen lokalisiert sein. Unsichere Schmerzlokalisierung ist für ältere Menschen und Patienten mit Diabetes charakteristisch. Der Schmerz kann in den Rücken oder den Arm ausstrahlen. Der Schmerz beginnt plötzlich, wird im Zeitraum von 15 Minuten bis 1 Stunde intensiv und dauert dann bis zu 12 Stunden an, aber der Charakter der Kolik ist in dieser Phase nicht mehr. In der Regel beträgt die Schmerzperiode 12 Stunden, wobei insbesondere Erbrechen oder Fieber, akute Cholezystitis oder Pankreatitis auftreten.

Diagnose der Cholelithiasis

Bei Patienten mit Gallenkolik sollten Gallensteine ​​empfohlen werden. Ultraschall mit hoher Genauigkeit bestimmt das Vorhandensein von Schlamm. CT, MRI, orale Cholezystographie sind eine Alternative. Der endoskopische Ultraschall bestimmt genau das Vorhandensein von kleinen Steinen und kann in Fällen erforderlich sein, in denen keine Diagnose mit anderen Tests möglich ist. Laborwerte sind normalerweise nicht informativ. In der Regel sind die Ergebnisse normal, wenn keine Komplikationen auftreten.

Asymptomatische Steine ​​der Gallenblase und des Klärschlamms werden bei visuellen Untersuchungen, die aus anderen Gründen, zum Beispiel Ultraschall, durchgeführt werden, zufällig erkannt.

Prognose der Cholelithiasis

Bei Patienten mit asymptomatischen Steinen ändert die Krankheit ihren Verlauf mit dem Auftreten klinischer Symptome in etwa 2% der Fälle pro Jahr. Das häufigste Symptom ist Gallenkolik, die, sobald sie einmal aufgetreten ist, zum Rückfall neigt. Rückfälle treten in 20-40% der Fälle pro Jahr auf, in etwa 1-2% der Fälle pro Jahr treten Komplikationen auf.

Cholelithiasis-Behandlung

• Laparoskopische Cholezystektomie für den klinisch manifesten Verlauf der Erkrankung.
• Wenn asymptomatische Steine ​​vermutet werden: manchmal deren Auflösung.

Die meisten asymptomatischen Patienten entscheiden, dass die Beschwerden, Kosten und das Risiko einer elektiven Operation nicht die Entfernung eines Organs wert sind, das niemals zu einer klinisch bedeutsamen Erkrankung führt. Wenn jedoch Symptome auftreten, ist die Entfernung der Gallenblase angezeigt, da die Schmerzen wahrscheinlich wiederkehren und ernsthafte Komplikationen auftreten können. Chirurgische Behandlung. Operationen können offen oder mit laparoskopischen Techniken durchgeführt werden.

Die offene Cholezystektomie beinhaltet eine große Bauchinzision und die direkte Untersuchung ist eine sichere und effektive Methode. Die Gesamtsterblichkeitsrate beträgt ungefähr 0,1%, wenn sie für den Zeitraum ohne Komplikationen geplant ist.

Laparoskopische Cholezystektomie ist ein weniger invasives Verfahren, weil Eine Video-Endoskopie-Technik wird mit Zugang durch kleine Einschnitte in der Bauchwand verwendet. Vorteile in einer kürzeren Erholungsphase, weniger Beschwerden nach der Operation, verbesserte kosmetische Wirkung. Mortalität und postoperative Komplikationen sind ähnlich wie bei der offenen Cholezystektomie. In 2-5% der Fälle wird die laparoskopische Cholezystektomie in ein offenes Verfahren umgewandelt, in der Regel aufgrund anatomischer Merkmale oder der Entwicklung von Komplikationen. Älteres Alter erhöht normalerweise das Risiko jeder Art von Operation.

Gallenkoliken treten nach einer Cholezystektomie in der Regel nicht mehr auf, Dyspeptische Beschwerden können zurückbleiben. Nach der Cholezystektomie werden den Patienten keine diätetischen Einschränkungen auferlegt. Einige Patienten entwickeln Durchfall. Bei asymptomatischen Patienten ist eine prophylaktische Cholezystektomie nur bei großen Gallensteinen (> 3 cm) oder verkalkter Gallenblase (Porzellan) gerechtfertigt; solche Bedingungen erhöhen das Risiko, ein Gallenblasenkarzinom zu entwickeln.

Steine ​​auflösen

Ursodeoxycholsäure löst in 80% der Fälle kleine Steine ​​auf

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Cholezystolithiasis

KLINISCHES BILD UND NATÜRLICHER KURS Top

1. Subjektive Symptome: paroxysmale, akute Bauchschmerzen (sogenannte Gallenkolik; das klinische Hauptsymptom tritt häufig nach Einnahme fetthaltiger Nahrungsmittel aufgrund eines erhöhten Drucks in der Gallenblase nach Blockierung des Ductus cysticus durch den Zahnstein auf, lokalisiert im rechten hypochondralen oder epigastrischen Bereich, kann unter dem rechten Skapula bestrahlen, dauert normalerweise> 30 Minuten, aber Fieber und Schüttelfrost können nach 5 Stunden auf akute Cholezystitis und Cholangitis oder akute biliäre Pankreatitis hindeuten.

2. Objektive Symptome: Während eines Gallenkolik-Anfalls wird der Palpationsschmerz häufig im rechten Subkostalbereich bestimmt, das Ortner-Symptom kann auftreten (Schmerzen beim Klopfen im rechten Subkostalbereich) und / oder Murphysymptom (spezifischer für Cholezystitis).

3. Natürlicher Verlauf: Bei ≈80-Patienten tritt ein asymptomatischer Fluss auf, im übrigen tritt die Gallenkolik alle paar Tage, Wochen oder Monate auf.

Weitere Untersuchungsmethoden Top

1. Methoden der Visualisierungsforschung: Ultraschall - diagnostische Wirksamkeit> 95%; zeigt Konkretionen (hyperachogene Veränderungen unterschiedlicher Größe, die nach Veränderung der Körperposition einen akustischen Schatten bewirken und sich in der Gallenblase bewegen), ermöglicht es Ihnen, die Zunahme der Gallenblase, die Breite der intrahepatischen und extrahepatischen Gallengänge sowie die benachbarten Organe abzuschätzen. Ein Kalkül kann mit einem Polypen verwechselt werden (letzterer ist unbeweglich und erzeugt keinen akustischen Schatten) und Gallenschlamm (Gallensuspension - Cholesterinkristalle; gibt keinen akustischen Schatten, bewegt sich jedoch, wenn sich die Körperposition des Patienten ändert); EUS und / oder MRI können durchgeführt werden, wenn typische Symptome auftreten und während des Ultraschalls kein Zahnstein entdeckt wird. Überprüfung der abdominalen WG - die nicht zum Zweck der Diagnose von Lithiasis durchgeführt wird, sondern für andere Indikationen; kann kalzifizierte Kalksteine ​​(55 Jahre alt und diejenigen, die die ALT-, AST- und alkalische Phosphataseaktivität erhöht haben) visualisieren, EUS oder MRCHP vor der geplanten Operation zeigen (bei bestätigter Choledocholithiasis, ERCP mit einer Evakuierung des Kalküls vor der geplanten Operation) oder intraoperative Cholangiographie.

Andere Ursachen für akute epigastrische Schmerzen sind: akuter Myokardinfarkt, abdominales Aortenaneurysma, Pleuritis, Perikarditis, Magengeschwür, Perforation von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür, akute oder chronische Pankreatitis, akute Appendizitis. Ultraschallbild: Polypen der Gallenblase und Gallensuspension (→ so).

Behandlung von Gallenkolik Top

1. Analgetika: NSAIDs zum Beispiel in normalen Dosen. Diclofenac 50–75 mg intramuskulär oder 200 mg Ketoprofen intramuskulär (die Anwendung von NSAIDs bei Gallenkolik kann das Risiko einer akuten Cholezystitis verringern), Paracetamol (in der Regel bei Kontraindikationen gegen NSAID); mit starken Schmerzen, Opioide - Pethidin (nicht in der Russischen Föderation registriert) 50–100 mg i / m oder p / k oder Pentazocin (nicht in der Russischen Föderation registriert) 30–60 mg i / m oder p / k oder Buprenorphin 0,3 mg w / m oder 0,4 p / c (verwenden Sie kein Morphin, da dies zu Spasmus des Sphinkters von Oddi führt)

2. Antispasmodika

1) Drotaverin 40–80 mg p / o, p / c, IM oder IV;

2) Hyoscin 20 mg p / o, rektal, intramuskulär oder intravenös sowie Kombinationspräparate mit Paracetamol oder Metamizol;

3) Papaverin s / c oder IM 40–120 mg; rektale Suppositorien (enthält zusätzlich Belladonna-Blatt-Extrakt);

Falls erforderlich, können Sie die Dosis nach 4 Stunden wiederholen.

Es ist angezeigt bei symptomatischer Cholezystolithiasis und deren Komplikationen.

Bei asymptomatischen Patienten ist eine Cholezystektomie bei erhöhtem Risiko für Gallenblasenkrebs indiziert:

1) Gallenblase aus Porzellan (insbesondere bei ungleichmäßiger Verkalkung der Wände);

2) Gallenblasenpolypen - meist> 1 cm, Größe 6–10 mm, wenn die Größe der Gallensteine ​​zunimmt und die Gallenblase bei Patienten mit primärer sklerosierender Cholangitis vorhanden ist oder unabhängig von deren Größe.

1. Laparoskopische Cholezystektomie: eine Methode der Wahl. Gegenanzeigen: Mehrfachnarben nach vorangegangenen chirurgischen Eingriffen, diffuse Peritonitis. Bei ≈5% der Patienten wurde eine Laparoskopie durchgeführt, die Umstellung auf die klassische Chirurgie (offene Methode). Bei Patienten mit Cholezystolithiasis und Choledocholithiasis sollte vor der geplanten laparoskopischen Operation eine ERCP mit endoskopischer Sphinkterotomie und Entfernung von Steinen aus den Gallengängen durchgeführt werden.

2. Cholezystektomie-Open-Methode: Für Patienten mit Kontraindikationen bei laparoskopischen Operationen.

Ursodeoxycholsäure, P / O, kann zur Auflösung von Gallensteinen führen (beste Ergebnisse bei Patienten mit kleinen [5-10 mm] und nicht verkalkten Ablagerungen). Die Verwendung von UDCA wird bei der Behandlung von Cholelithiasis aufgrund der hohen Rückfallhäufigkeit nicht empfohlen. In einigen Situationen kann es jedoch prophylaktisch verwendet werden (während eines schnellen Gewichtsverlusts, zum Beispiel nach einer bariatrischen Operation, bis sich die Körpermasse stabilisiert).

1. Akute Cholezystitis → Sec. 6.3. Top

2. Chronische Cholezystitis: morphologisches Konzept, dickwandige, fibrotische und deformierte Gallenblase. Es ist das Ergebnis mechanischer Irritationen, die durch das Vorhandensein von Gallensteinen oder wiederholten Anfällen von Gallenkoliken hervorgerufen werden. Symptome: In den rechten subkostalen und epigastrischen Regionen dominieren Schmerzen unterschiedlicher Intensität, die auf das Schulterblatt und die Wirbelsäule ausstrahlen. Aufgrund der Berechnung können wiederkehrende Anfälle von Gallenkolik, wiederholte Episoden einer akuten Pankreatitis, Choledocholithiasis und Cholangitis auftreten. Diagnose: anhand des Bildes mit Ultraschall - Steinen in der Gallenblase und einer verdickten Gallenblasenwand. Behandlung: wenn Symptome auftreten → laparoskopische oder klassische Cholezystektomie.

3. Steine ​​in den Gallengängen.

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Was ist Cholelithiasis? Ursachen, Symptome und Behandlung der Pathologie

Cholelithiasis bedeutet wörtlich aus dem Griechischen übersetzt "aus Galle gebildet". Sogenannte Gallensteinerkrankung - eine häufige Erkrankung, die durch die Bildung von Zahnstein in der Gallenwege und der Gallenblase gekennzeichnet ist.

Die Zusammensetzung von Steinen, die sich durch die Kanäle bewegen können, meistens Cholesterin. Statistisch gesehen tritt Cholelithiasis bei Frauen fünfmal häufiger auf als bei Männern. Die Krankheit betrifft hauptsächlich die erwachsene Bevölkerung.

Im Alter wird es in jedem dritten Mitglied der Gesellschaft beobachtet. Cholelithiasis-assoziierte Operationen werden häufiger durchgeführt als bei den üblichen Blinddarmoperationen.

Ursachen der Pathologie

Die Entwicklung der Cholelithiasis ist auf äußere und innere Ursachen zurückzuführen. Neben Geschlecht und Alter spielt die menschliche Konstitution eine wichtige Rolle. Fettleibige Menschen, die an Fettleibigkeit leiden, sind für JCB (Gallensteinerkrankung) prädisponiert. Die meisten Patienten, bei denen Cholelithiasis diagnostiziert wurde, sind übergewichtig.

Die Krankheit entwickelt sich aus folgenden Gründen:

• Leberzirrhose;
• Angeborene Anomalien des Gallensystems;
• Hepatitis im chronischen Stadium;
• Stoffwechselstörungen während der Schwangerschaft;
• Regelmäßiger Konsum von fettreichen, kalorienreichen Lebensmitteln;
• Pathologie der Bauchspeicheldrüse, die zu einer Stagnation der Galle führt;
• Unkontrollierte Hormonpräparate.

GCS ist in Ländern mit einem günstigen wirtschaftlichen Umfeld häufiger. Dies liegt an der Qualität der Speisen. Nahrungsmittel, die reich an Fetten und schädlichen Kohlenhydraten sind, rufen Stoffwechselstörungen hervor und können daher Erkrankungen des Verdauungssystems verursachen.

Im Gegenteil, in armen Regionen essen die Menschen hauptsächlich pflanzenreiche, ballaststoffreiche Lebensmittel. Es regt den Magen-Darm-Trakt an, verhindert die Ablagerung von Cholesterin und die Verdickung der Galle.

Krankheitsentwicklungsmechanismus

In den meisten Fällen kommt es zu einer starken Verdickung der Galle. Der Grund kann eine hormonelle Anpassung während der Schwangerschaft, Hormone als Medikamente, hormonelle Störungen aufgrund von Krankheit oder Gewichtsverlust sein. Für die Bildung von Steinen brauchen Elemente der Galle. Zuerst sehen sie aus wie Flocken, dann verwandeln sie sich in Sand, ein Sandkorn wird zu Stein.

Die Galle wird von Hepatozyten in einem ausreichend großen Volumen (bis zu einem Liter pro Tag) ausgeschieden. Die Galle ist im normalen Verlauf des Prozesses zu 97% flüssig. Wenn der Stoffwechsel gestört ist, steigt der Gehalt an Gallensäuren und Cholesterin in der Lösung. Galle verdickt sich. Es werden Bedingungen für die Bildung von Steinen geschaffen.

Steine ​​können sich an verschiedenen Stellen bilden. Cholezystolithiasis - was ist das? Sogar die Bildung von Steinen direkt in der Gallenblase. Konkremente variieren in der Größe, können beweglich sein und die Gefahr der Verstopfung des Lumens des Abflusskanals verursachen.

Mikrocholelithiasis ist eine Gallensteinerkrankung, bei der die Größe der Steine ​​1-2 mm nicht überschreitet. Steine, die grobkörnigem Sand ähneln, befinden sich in der Gallenblase und den Kanälen. Mikrolithe werden mit den Methoden der Hardwarediagnostik bestimmt: endoskopischer Ultraschall, Endosonographie.

Mit Standard-Ultraschall und MRI ist es schwierig, Steine ​​dieser Größe zu bestimmen.

Die Zusammensetzung der Steine ​​variiert bei verschiedenen Personen. Sie sind:

• Cholesterin;
• Pigmentiert;
• Kalkhaltig;
• Mischtyp.

Selten begegnet man Bildung, die aus einer Komponente besteht. Der Name bezeichnet in den meisten Fällen die vorherrschende Zusammensetzung. Zum Beispiel kann Cholesterinstein 90% Cholesterin sein, aber auch Pigmente und Calciumsalze enthalten.

Aus einem Bilirubin kann nur der Kalkülkern bestehen. Und von Kalk und dickem Pigment umgeben sein. Sogar eine Person in den Gallengängen kann Sand und kleine Steine ​​mit unterschiedlicher chemischer Zusammensetzung erkennen.

Die Struktur der Steine ​​hängt von der Zusammensetzung ab: geschichtet, kristallin, faserig. Die Größe der Steine ​​ähnelt in einigen Fällen Sand, in anderen Fällen - besetzen sie den gesamten hohlen Teil der Gallenblase.

Die Bildung von Steinen bedeutet immer den Beginn eines pathologischen Prozesses im Körper. Manchmal erleidet eine Person ein minimales Unbehagen, das mit dieser Krankheit einhergeht, und lebt ihr Leben lang mit Gallensteinen.

Bei Verstößen gegen den Abfluss von Galle, Blockieren der Wege entstehen Infektionen, die die Arbeit des gesamten Verdauungssystems negativ beeinflussen und in manchen Fällen eine Gefahr für das Leben darstellen.

Symptome von Cholelithiasis

Die Krankheit selbst zeigt fast keine Symptome. Klinische Manifestationen beginnen mit der Wanderung größerer Steine.

Zeichen der Pathologie:

• Schwere im rechten Hypochondrium;
• Beschwerden und Schmerzen nach dem Verzehr von fettigem, gebratenem, würzigem, geräuchertem Essen;
• Häufiges Sodbrennen;
• Appetitlosigkeit;
• Leichter Stuhl

Wenn eine Person einen Komplex ähnlicher Symptome entdeckt, bedeutet dies, dass die Krankheit mindestens 5 Jahre dauert und in das chronische Stadium übergegangen ist.

Die Bewegung des Steines entlang der Pfade und die Schaffung einer Barriere für den Abfluss der Galle verursacht Gallenkolik. Der Angriff wird von einem scharfen Schmerz auf der rechten Seite begleitet. Der Schmerz kann sich auf den unteren Rücken und den Oberkörper ausbreiten. In diesem Fall kann es zu einer Gelbfärbung der Haut und der Augensklera kommen, es können Angina pectoris, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen auftreten.

Diagnosemethoden

Diagnostizieren Sie die Cholelithiasis mit Hilfe von Ultraschall und anderen Methoden der Hardwareforschung. Die Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP) sowie endoskopische Untersuchungstechniken können zu 100% der Steine ​​in den Gallengängen sichtbar gemacht werden.

Wenn der Fluss der Galle nicht gestört ist, gibt es keine Anzeichen einer Entzündung im Blut. Bei blockierten Wegen zeigen biochemische Blutuntersuchungen einen Anstieg der Leberenzyme, des hohen Bilirubins und der roten Blutkörperchen.

Behandlung

Die Behandlung der Cholelithiasis kann medikamentös und chirurgisch sein. Zur Auflösung von Zahnstein, der einen Durchmesser von 1,5 cm nicht überschreitet, werden Cholelitolithika verwendet. Ähnlich wirken Ursodeoxycholsäure und Chenodesoxycholsäure. Sie werden aus Gallensäuren hergestellt und können durch die Verhinderung der Bildung von Steinen bei Menschen mit Übergewicht verhindert werden.

Arzneimittel zum Auflösen von Steinen:

Es gibt auch Drogenanaloga pflanzlichen Ursprungs. Stimulieren Sie die Synthese von Gallensäuren im menschlichen Körper und verhindern Sie so das Wachstum von Steinen und tragen Sie zu deren Auflösung bei, die zum Extrakt von Immortelle fähig ist.

Die Bergsteiger-, Dogrose-, Nessel-, Rainfarn- und Mais-Narben wirken auch cholelitolytisch.

Wenn eine Gallenblase operativ entfernt wird, ist das Problem der Gallensteinerkrankung beseitigt. Die Operation wird mit einem laparoskopischen Verfahren durchgeführt, wobei kleine Punktionen verwendet werden. Die Operation wird als Cholezystektomie bezeichnet. Nach den Eingriffen der Chirurgen folgt eine kurze Erholungsphase. Dann führt der Patient ein normales Leben.

Die Entfernung der Gallenblase hinterlässt während des restlichen Lebens einen eindeutigen Einfluss auf die Ernährungskultur. Es wird empfohlen, sich an eine Diät zu halten und bevorzugt leicht verdauliche Nahrungsmittel.

Nützliche Cerealien, Gemüsesuppen, Milchprodukte, Gerichte, die durch Kochen, Schmoren, Backen gekocht werden. Es ist notwendig, das Trinkverhalten zu beachten, mindestens 2 Liter Wasser pro Tag zu sich zu nehmen. Essen sollte in kleinen Portionen bis zu 6-mal täglich fraktioniert sein.

Rationelle Ernährung und moderate Bewegung ermöglichen es Ihnen, die Gesundheit des Verdauungssystems ein Leben lang zu erhalten.

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Und haben Sie schon an eine Operation gedacht? Es ist verständlich, weil die Leber ein sehr wichtiges Organ ist und ihre einwandfreie Funktion Gesundheit und Wohlbefinden garantiert. Übelkeit und Erbrechen, gelbliche Haut, bitterer Mundgeschmack und unangenehmer Geruch, Verdunkelung des Urins und Durchfall. Alle diese Symptome sind Ihnen aus erster Hand bekannt.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht die Wirkung zu behandeln, sondern die Ursache? Wir empfehlen, die Geschichte von Olga Krichevskaya zu lesen, wie sie die Leber geheilt hat. Lesen Sie den Artikel >>

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Behandlung, Symptome, Drogen

Was ist Cholezystolithiasis?

Gallensteine ​​oder Cholelithiasis ist eine Krankheit, die von der Bildung harter Ablagerungen in der Gallenblase und ihren Gängen begleitet wird. In der medizinischen Praxis wird diese Krankheit als Cholezystolithiasis und Choledocholithiasis bezeichnet. Die Bildung von Steinen ist auf die Kombination von Proteinmolekülen, Cholesterin, Calciumsalzen und Galle zurückzuführen, wodurch kleine Steine ​​gebildet werden. Mit fortschreitender Pathologie vergrößern sich die Steine, was zu Gallenstauung, Stoffwechselstörungen und Entzündungen des Gallenblasengewebes führt. Choledocholithiasis zeichnet sich durch die Bildung von kleinen Steinen im Gallengang aus, die sich dann in der Gallenblase bilden. Cholezystolithiasis wird von der Bildung von Gallensteinen begleitet, wo sie die Durchgängigkeit der Gallenwege blockieren und deren Sekretion unterbrechen. Gallensteine ​​sind bei Frauen häufiger als bei Männern. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich Cholecystolithiasis unter dem Einfluss biochemischer Prozesse und anatomischer Erkrankungen entwickelt, die für den weiblichen Körper charakteristisch sind. Die größte Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass sie unabhängig von der Formation immer noch eine Entzündung der Gallenblase hervorrufen, eine Verletzung der Gallensekretion, die die Funktionalität der Leber beeinträchtigt.

Ursachen der Cholezystolithiasis

Gallensteine ​​treten häufig bei Menschen über 35 auf. Sie entstehen aufgrund einer Verletzung der Zusammensetzung der Galle, dh der Anzahl und des Verhältnisses der zusammengesetzten Substanzen. Gehärtete Substanzen fallen aus und werden zur Grundlage für die Zugabe anderer Substanzen. Es gibt viele Gründe, warum sich eine Cholecystolithiasis entwickelt, aber die Hauptsache ist der Anstieg des Cholesterin- und Lipidstoffwechsels der Galle. Es gibt verschiedene Gründe für das Auftreten von Gallensteinen, aber die wichtigsten sind:

• Missbrauch von cholesterinreichen Lebensmitteln;
• reduzierter Gallenfluss und reduzierter Gallensäuregehalt;
• eine Abnahme des Gehalts an Phospholipidverbindungen;
• Gallenstase;
• Übergewicht;
• Verletzung der Aufnahme von Nährstoffen im Darm;
• hormonelle hormonelle Störungen während der Schwangerschaft bei Frauen;
• chirurgische Operationen, insbesondere Vagotomie;
• akute und chronische Krankheiten.

Die meisten Gründe für die Entwicklung der Cholezystolithiasis sind auf endogene Faktoren zurückzuführen. Es kann zu einer Stauung der Galle kommen, weil die Durchgängigkeit des Kanals blockiert ist, was zu schweren Funktionsstörungen führen kann. Die Ursache für eine Stagnation der Galle kann häufig ein Tumor sein, Schwellung, Verengung oder Verbiegung - all diese Ursachen führen zu einer Verletzung der Evakuierungsfunktion des Systems.

Die Ursache von Steinen kann eine Verletzung der Beweglichkeit der Wege, Infektionen und Entzündungen des Gewebes, Autoimmuninfektionen, chronische Krankheiten und Verletzungen sein.

Arten und Größen von Gallensteinen

Gallensteine ​​werden üblicherweise in große, mittlere und kleine unterteilt. Kleine Steine ​​mit Größen bis 1 mm, Mittlere Steine ​​- 4-15 mm. Und große Steine ​​- ab 16 mm. Die Größen der Steine ​​sind unterschiedlich, von denen die Behandlung abhängt. Kleine Steine ​​werden auf natürliche Weise aus dem Körper mit Hilfe von Medikamenten entfernt, die deren Fragmentierung und Resorption fördern. Mittlere Kalküle werden nach demselben Prinzip abgeleitet, die Behandlungsdauer wird jedoch länger sein. Große Formationen werden durch physiotherapeutische Methoden und chirurgisch abgeleitet, da vor dem Entfernen die Ablagerungen für eine schmerzfreie und effektive Entfernung aufgelöst werden müssen. Es gibt verschiedene Arten von Steinen in der biochemischen Zusammensetzung, die die Quelle der Cholezystolithiasis bestimmen.

Die Quelle für Cholesterinsteine ​​sind Lipide. Sie erscheinen aufgrund gestörter Stoffwechselvorgänge und verminderter Leberfunktion. Sie werden in der Gallenblase mit einer durchschnittlichen Größe von 14 bis 18 mm gebildet.

Diese Steine ​​werden gebildet, wenn im Körper ein Entzündungsprozess stattfindet. Der Grund für ihr Auftreten ist der verstärkte Abbau von roten Blutkörperchen. Bilirubinsteine ​​sind relativ klein 1 - 5 mm. Sie erscheinen in der Gallenblase und den Gängen.

Erscheint, wenn der Körper einen hohen Kalziumgehalt hat. Die Ursache für Zahnstein ist eine Entzündung der Gallenblasenwände. Diese Steine ​​können mittlere und große Größen erreichen. Neben der Verschlimmerung der Entzündung werden sie durch Infektionen und Bakterien ergänzt.

Mischsteine ​​sind durch eine gemischte Zusammensetzung und eine poröse Struktur gekennzeichnet. Sie sind groß und am schwierigsten zu behandeln. Wenn sie in einem frühen Stadium der Bildung entdeckt werden, ist es möglich, sie durch konservative Methoden zu heilen, aber wenn sie eine Größe von mehr als 20 mm erreichen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Arten von Gallensteinen im Körper

Die Größe der Steine ​​in der Gallenblase ist unterschiedlich, und die Bildung der gleichen Zusammensetzung unterschiedlicher Größe kann in einem Fall nachgewiesen werden, wodurch eine komplexe Behandlung erforderlich ist. Die richtige Behandlung wird von einem Spezialisten anhand der Zusammensetzung und Größe der Steine ​​vorgeschrieben. Gallensteine ​​können, selbst wenn sie ausgehärtet sind, wieder auftauchen. Ein Rückfall tritt 2-3 Jahre nach der Behandlung auf, und die Größe der Formationen kann größer sein als die ursprünglichen. Wenn also Cholezystolithiasis diagnostiziert wurde, ist es nach der Behandlung erforderlich, sich ständig einer Untersuchung zu unterziehen und den Gesundheitszustand zu überwachen.

Symptome der Cholezystolithiasis

Die Krankheitssymptome unterscheiden sich je nach Größe der Formationen, ihrer Lokalisation und dem klinischen Bild der Cholecystolithiasis. Die Mehrzahl der Patienten mit der anfänglichen Bildung von Steinen ist sich ihrer Anwesenheit nicht bewusst, selbst wenn ihre Größe groß genug ist. Die latente Form der Gallensteinerkrankung kann bis zu sechs Monate dauern, bis sich die Formationen entlang der Gallengänge bewegen. Das häufigste Symptom, das für die Krankheit charakteristisch ist, ist der Anfall von Gallenkolik. Der Schmerz ist krampfartig, akut und intermittierend und äußert sich aufgrund eines erhöhten Innendrucks und einer spastischen Kontraktion der Gallenblase. Die Symptome der Krankheit hängen vom Entwicklungsstadium der Pathologie ab:

• Stufe 1 Das Auftreten von dickem Galle- und Gallenschlamm (Salzkristalle, Cholesterin und Calciumsalze).
• Stufe 2 Die ersten Salzklumpen bilden sich in der Gallenblase und den Gängen. Sie können einzeln und mehrfach sein.
• Stufe 3 Die Entwicklung von kalkulärer Cholezystolithiasis mit der Möglichkeit eines erneuten Auftretens.
• Stufe 4 Das Auftreten von Komplikationen.

Die Hauptsymptome der Erkrankung manifestieren sich in Leberkoliken und Schmerzen im rechten Hypochondrium, in der Gallenblase und in der Leber. Der Schmerz kann sich auf den unteren Rücken und den unteren Bauch ausbreiten. Typischerweise beginnt die Verschlimmerung der Symptome mit der Verwendung bestimmter Produkte.

Fieber - eines der Symptome der Cholezystolithiasis

Neben Schmerzen können andere Symptome auftreten:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Schwindel;
• Temperaturerhöhung;
• erhöhter Bauchdruck;
• Änderung der Hautfarbe;
• Blähungen
• Verletzung des Stuhls;
• unangenehmer Geschmack im Mund;
• Gelbfärbung des Weißen der Augen.

Alle diese Symptome weisen auf Verstöße gegen die Ausscheidung von Galle und deren Stagnation im Körper hin. Wenn sich die Formationen bewegen, können Verunreinigungen von Eiter und Blut im Stuhl sowie deren Verfärbung beobachtet werden.

Cholezystolithiasis-Behandlung

Ein Stein in der Gallenblase bildet sich nicht über Nacht. Dies ist ein langer Prozess, der von der Zugabe von Substanzen und der Kristallisation von Salzen begleitet wird. Wenn die Verstöße nicht rechtzeitig beachtet werden, droht die Cholezystolithiasis die Gallenblase zu entfernen. Die Behandlung von Steinen in der Gallenblase ist eine konservative Taktik. Die Hauptbehandlung umfasst zwei Hauptmethoden zum Zerkleinern von Formationen:

• Behandlung mit Medikamenten, um die Steine ​​aufzulösen, aber in diesem Fall können sie sich wieder bilden.
• Verwendung der Lithotripsie zur Zerstörung von Steinen mit einer Ultraschallwelle. Diese Behandlung wird zum Zerkleinern einzelner Steine ​​verwendet.

Die konservative Behandlung umfasst auch Diät und Trinkgleichgewicht. In Verbindung mit dem Zerquetschen von Formationen werden Präparate zur Normalisierung der Gallenblase vorgeschrieben. Bei der Medikamentenlithotripsie werden Medikamente mit starkem Auswascheffekt verwendet. Die Behandlung der Gallensteinerkrankung umfasst Medikamente:

• Stimulanzien Ausscheidung von Gallensäuren;
• Medikamente, die zur Wiederherstellung einer normalen Gallenzusammensetzung beitragen;
• Enzympräparate, die Verdauungsprozesse und Lipidabsorption verbessern.

Bei Schmerzen aufgrund einer Kompression der Gallenblase werden den Patienten verschiedene Antispasmodika und Schmerzmittel verordnet: „Nosh-pa“, „Drotaverin“ usw. Chirurgische Eingriffe sind indiziert für die Neigung zu häufigen Rückfällen und zu großen Formationen. Die Behandlung wird individuell verordnet, abhängig vom Allgemeinzustand des Patienten und dem Krankheitsverlauf.

Cholelithiasis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Cholelithiasis impliziert das Vorhandensein eines oder mehrerer Kalküls (Gallensteine) in der Gallenblase.

In den USA haben 20% der Menschen über 65 Gallensteine ​​und die meisten Störungen im extrahepatischen Gallengang sind auf Cholelithiasis zurückzuführen. Gallensteine ​​können asymptomatisch sein oder Gallenkoliken verursachen, jedoch ohne Dyspepsie. Andere Hauptkomplikationen der Cholelithiasis umfassen die Cholezystitis; Verstopfung der Gallenwege (Steine ​​im Gallengang), manchmal zusätzlich mit Infektion (Cholangitis); sowie biliäre Pankreatitis. Die Diagnose wird normalerweise mit Ultraschall eingestellt. Wenn Cholelithiasis Komplikationen verursacht, ist es erforderlich, eine Cholezystektomie durchzuführen.

Wodurch wird Cholelithiasis verursacht?

Risikofaktoren für die Bildung von Gallensteinen sind das weibliche Geschlecht, Fettleibigkeit, Alter, ethnische Zugehörigkeit (für die Vereinigten Staaten - amerikanische Indianer), westliche Ernährung und Vererbung.

Gallensteine ​​und Gallenschlamm werden aus verschiedenen Arten von Substanzen gebildet.

Cholesterinsteine ​​machen mehr als 85% der Gallensteine ​​in westlichen Ländern aus. Drei Bedingungen sind für die Bildung von Cholesterin-Gallensteinen notwendig.

1. Die Galle ist mit Cholesterin gesättigt. Normalerweise wird wasserunlösliches Cholesterin in Kombination mit Gallensalzen und Lecithin in Wasser löslich. In diesem Fall werden gemischte Mizellen gebildet. Die Gallensättigung mit Cholesterin kann auf eine erhöhte Cholesterinsekretion (zum Beispiel Diabetes), eine verringerte Sekretion von Gallensalzen (zum Beispiel Fettabsorption) oder Lecithinmangel (zum Beispiel genetische Störungen, die eine progressive intrahepatische erbliche Cholestase verursachen) zurückzuführen sein.
2. Überschüssiges Cholesterin fällt aus der Lösung in Form fester Mikrokristalle aus. Die Ausfällung wird durch Mucin, Fibronektin, Su-Globulin oder Immunglobulin beschleunigt. Apolipoproteine ​​AI und A-II können den Prozess verlangsamen.
3. Mikrokristalle bilden Komplexe. Der Aggregationsprozess wird durch Mucin, reduzierte Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase (die direkt aus einem erhöhten Cholesterinspiegel in der Galle resultiert) und eine verlangsamte Passage des Inhalts durch den Darm erleichtert, was zur bakteriellen Umwandlung von Cholsäure in Desoxycholsäure beiträgt.

Das Gallensediment besteht aus Ca-Bilirubinat, Cholesterinmikrokristallen und Mucin. Süßigkeiten entstehen während der Stagnation in der Gallenblase, die während der Schwangerschaft oder bei vollständiger parenteraler Ernährung (SPT) beobachtet wird. Meistens sind Schlämme asymptomatisch und verschwinden, wenn die erste Bedingung für die Bildung von Steinen beseitigt ist. Schlamm dagegen kann zu Gallenkolik, Gallensteinen oder Pankreatitis führen.

Die schwarzen und harten schwarzen Pigmentsteine ​​bestehen aus Calcium-Bilirubinat und anorganischen Ca-Salzen (z. B. Calciumcarbonat, Calciumphosphat). Faktoren, die die Bildung von Steinen beschleunigen, sind Alkoholismus, chronische Hämolyse und Alter.

Braune Pigmentsteine ​​sind weich und fett und bestehen aus Bilirubinat und Fettsäuren (Calciumpalmitat oder Stearat). Sie entstehen durch Infektionen, parasitäre Invasionen (z. B. Leberegel in Asien) und Entzündungen.

Gallensteine ​​nehmen pro Jahr um etwa 1 bis 2 mm zu und erreichen innerhalb von 5 bis 20 Jahren eine Größe, die zu bestimmten Störungen führen kann. Die meisten Gallensteine ​​bilden sich in der Gallenblase, in den Gängen können sich jedoch braune Pigmentsteine ​​bilden. Gallensteine ​​können nach einer Cholezystektomie in den Gallengang wandern oder, besonders bei braunen Pigmentsteinen, durch Stauung über der Verengung entstehen.

Symptome von Cholelithiasis

In 80% der Fälle sind Gallensteine ​​asymptomatisch; Bei den restlichen 20% reichen die Symptome der Krankheit von Gallenkolik und Anzeichen einer Cholezystitis bis hin zu einer schweren und lebensbedrohlichen Cholangitis. Patienten mit Diabetes sind für besonders schwere Manifestationen der Krankheit prädisponiert. Steine ​​können ohne klinische Manifestationen in den Cystic Ductus wandern. Schmerzen werden jedoch meist durch Verstopfung des Cysticus (Gallenkolik) verursacht. Die Schmerzen treten im rechten Hypochondrium auf, können jedoch häufig lokalisiert sein oder sich in anderen Bereichen des Bauchraums manifestieren, insbesondere bei Diabetikern und älteren Menschen. Der Schmerz kann auf den Rücken oder Arm ausstrahlen. Es beginnt plötzlich, wird für 15 Minuten bis 1 Stunde immer intensiver, bleibt für die nächsten 1 bis 6 Stunden konstant und verschwindet dann nach 30 bis 90 Minuten allmählich und erlangt den Charakter dumpfer Schmerzen. Der Schmerz ist normalerweise stark. Häufig werden Übelkeit und Erbrechen beobachtet, es treten jedoch weder Fieber noch Schüttelfrost auf. Bei Palpation wird eine mäßige Morbidität im rechten Hypochondrium und Epigastrium festgestellt, aber die Peritoneal-Symptome werden nicht verursacht, und die Laborindizes liegen im normalen Bereich. Zwischen den Schmerzepisoden fühlt sich der Patient zufrieden.

Obwohl biliäre Koliken nach Einnahme schwerer Nahrungsmittel auftreten können, sind fetthaltige Nahrungsmittel kein spezifischer Auslöser. Symptome von Dyspepsie, wie Aufstoßen, Unterleibskrämpfe, Erbrechen und Übelkeit, stehen nicht genau im Zusammenhang mit Erkrankungen der Gallenblase. Diese Symptome können bei Cholelithiasis, Magengeschwüren und Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts beobachtet werden.

Schweregrad und Häufigkeit von Gallenkolik korrelieren schwach mit pathologischen Veränderungen der Gallenblase. Gallenkolik kann sich in Abwesenheit von Cholezystitis entwickeln. Wenn die Kolik jedoch länger als 6 Stunden dauert, Erbrechen oder Fieber vorliegen, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sich eine akute Cholezystitis oder Pankreatitis entwickelt.

Wo tut es weh?

Diagnose der Cholelithiasis

Verdacht auf Gallensteine ​​treten bei Patienten mit Gallenkolik auf. Labortests sind normalerweise nicht informativ. Abdominaler Ultraschall ist die Hauptdiagnosemethode für Cholezystolithiasis, und die Sensitivität und Spezifität der Methode beträgt 95%. Sie können auch das Vorhandensein von Gallenschlamm feststellen. CT und MRI sowie die orale Cholezystographie (derzeit selten verwendet, aber recht informativ) sind eine Alternative. Der endoskopische Ultraschall ist besonders aussagekräftig bei der Diagnose von Gallensteinen mit einer Größe von weniger als 3 mm, wenn andere Methoden gemischte Ergebnisse liefern. Der asymptomatische Verlauf von Gallensteinen wird in Studien, die für andere Indikationen durchgeführt wurden, häufig durch Zufall festgestellt (z. B. werden 10-15% der kalzinierten Nichtcholesterinsteine ​​auf einfachen Röntgenbildern sichtbar gemacht).

Was soll geprüft werden?

Cholelithiasis-Behandlung

Asymptomatische Gallensteine

Klinische Anzeichen asymptomatischer Gallensteine ​​treten durchschnittlich bei 2% der Patienten pro Jahr auf. Die meisten Patienten mit asymptomatischer Cholezystolithiasis glauben nicht, dass es sich lohnt, zu allen Unannehmlichkeiten, Kosten und Risiken einer Operation zu gehen, um ein Organ zu entfernen, dessen Krankheit sich trotz aller möglichen Komplikationen möglicherweise nie klinisch manifestiert. Bei Diabetikern sollten jedoch asymptomatische Gallensteine ​​entfernt werden.

Klinische Symptome von Gallensteinen

Obwohl in den meisten Fällen Gallenkolik spontan auftritt, treten bei 20-40% der Patienten pro Jahr Anzeichen einer biliären Pathologie auf, und bei 1-2% der Patienten treten jährlich Komplikationen wie Cholezystitis, Choledo-Cholithiasis, Cholangitis und Pankreatitis auf. Es gibt also alle Hinweise auf eine Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie).

Eine offene Cholezystektomie, die eine Laparotomie beinhaltet, ist eine sichere und effektive Operation. Bei einer planmäßigen Durchführung vor der Entwicklung von Komplikationen übersteigt die Gesamtsterblichkeitsrate nicht 0,1 bis 0,5%. Die laparoskopische Cholezystektomie war jedoch die Methode der Wahl. Mit dieser Methode des chirurgischen Eingriffs ist die Genesung schneller, mit geringfügigen postoperativen Beschwerden, die kosmetischen Ergebnisse sind besser und die Indikatoren für postoperative Komplikationen oder Mortalität werden nicht schlechter. In 5% der Fälle werden sie aufgrund der Schwierigkeiten der vollständigen anatomischen Darstellung der Gallenblase oder der Möglichkeit von Komplikationen bei der laparoskopischen Cholezystektomie auf die offene Operation übertragen. Ein älteres Alter erhöht im Allgemeinen das Risiko jeglicher Art von Intervention.

Bei Patienten mit Gallenkolik verschwinden meist Schmerzen nach einer Cholezystektomie. Aus unerklärlichen Gründen, eine Reihe von Patienten, die vor der Operation an Dyspepsie und Intoleranz gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln leiden, verschwanden diese Symptome nach der Operation. Eine Cholezystektomie führt nicht zu ernährungsbedingten Problemen. Nach der Operation sind keine diätetischen Einschränkungen erforderlich. Bei einigen Patienten tritt Diarrhoe auf, häufig aufgrund von Malabsorption von Gallensalzen.

Bei Patienten, bei denen eine chirurgische Behandlung kontraindiziert ist oder das Risiko eines chirurgischen Eingriffs hoch ist (z. B. Komorbidität oder Alter), kann die Methode zum Auflösen von Gallensteinen manchmal mit oraler Gallensäure angewendet werden, die über mehrere Monate verabreicht wird. Steine ​​sollten aus Cholesterin (radioluzent mit einer einfachen Röntgenaufnahme der Bauchhöhle) bestehen, die Gelblase sollte nicht blockiert sein, wie durch Choleszintigraphie oder, wenn möglich, orale Cholezystographie bestätigt. Einige Kliniker glauben jedoch, dass Steine ​​im Hals des Cysticus nicht zu seiner Obstruktion führen und daher nicht für die Durchführung von Choleszintigraphie oder oraler Cholezystographie empfohlen werden. Ursodiol (Ursodesoxycholsäure) 8-10 mg / kg / Tag oral in 2-3 Dosen wird verwendet; Wenn Sie die Hauptdosis des Arzneimittels abends erhalten (z. B. 2/3 oder 3/4), verringert sich die Sekretion und Sättigung der Galle mit Cholesterin. Aufgrund des hohen Verhältnisses von Oberfläche und Volumen lösen sich kleine Gallensteine ​​schneller auf (z. B. lösen sich 80% der Steine ​​mit einer Größe von weniger als 0,5 cm innerhalb von 6 Monaten auf). Bei höheren Konkrementen ist die Effizienz geringer, selbst wenn höhere Dosen von Ursodesoxycholsäure (10-12 mg / kg / Tag) eingenommen werden. Bei etwa 15–20% der Patienten lösen sich Steine ​​mit einer Größe von weniger als 1 cm in 40% der Fälle nach 2-jähriger Behandlung auf. Selbst nach vollständiger Auflösung wiederholen sich die Steine ​​innerhalb von 5 Jahren bei 50% der Patienten. Ursodeoxycholsäure kann die Bildung von Steinen bei übergewichtigen Patienten verhindern, die infolge einer Shunt-Operation am Magen oder nach einer kalorienarmen Diät schnell an Körpergewicht verlieren. Alternative Methoden zum Auflösen von Steinen (Injektion von Methyltributylether direkt in die Gallenblase) oder zum Zerkleinern (extrakorporale Wellenlithotripsie) werden derzeit praktisch nicht eingesetzt, da die laparoskopische Cholezystektomie die Methode der Wahl ist.

Was ist eine gefährliche Cholezystitis: welche Art von Krankheit und die besten Behandlungsmethoden?

Heute interessieren sich viele Menschen für die Frage, was ist diese Krankheit - Cholezystitis. Und nicht umsonst, denn diese Pathologie bringt einem Menschen viel Leid und oft eine ernsthafte Bedrohung für das Leben mit sich. Daher ist es sehr wichtig zu lernen, die Krankheit zu erkennen und rechtzeitig zu behandeln. Wir werden in diesem Artikel darüber sprechen.

Was ist Pathologie?

Die Cholezystitis ist eine Erkrankung, die als Folge einer Entzündung der Gallenblase auftritt.

Vergessen Sie nicht, dass dieses Organ für die menschliche Gesundheit sehr wichtig ist. Wenn es also betroffen ist, hat dies einen äußerst negativen Einfluss auf den Allgemeinzustand des Patienten.

Statistiken zeigen, dass Frauen anfälliger für die Entwicklung der Krankheit sind als Männer.

Zur gleichen Zeit beginnt die Krankheit normalerweise, Menschen nach dreißig oder vierzig Jahren anzugreifen. In einer speziellen Risikogruppe befinden sich adipöse Patienten.

Akutes und chronisches Stadium der Krankheit

Heute unterscheiden Ärzte zwei Stadien der Erkrankung: akut und chronisch. Was jede Form ist, betrachten wir jetzt.

Das akute Stadium der Erkrankung ist sehr gefährlich, da meistens Steine ​​in den Gallenblasen oder direkt im Organ selbst gebildet werden. Nach Ansicht der Ärzte geht das Leiden fast immer mit dem Auftreten von Steinen einher, was das menschliche Leben noch gefährlicher macht.

Salze, Cholesterin und andere Substanzen reichern sich in Form von kleinen Flocken an den Wänden der Blase an, woraufhin sie sich erheblich vergrößern. Dieses Phänomen bereitet dem Patienten eine Vielzahl von Beschwerden und beeinträchtigt das normale Leben. Diese Pathologie erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff.

Was ist eine chronische Cholezystitis?

Dies ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, die seltener akut auftritt und nicht vom Auftreten von Steinen begleitet wird. Trotzdem bringt die Krankheit dem Besitzer auch viel Ärger.

In der chronischen Form kommt es zu Entzündungen aufgrund von Anfällen pathogener Mikroorganismen oder aufgrund von Veränderungen in der Galle.

Wenn Sie beginnen, die Krankheit rechtzeitig zu behandeln, können Sie sie in wenigen Tagen loswerden. Die gestarteten Formulare erfordern eine längere Behandlung bis zu mehreren Monaten.

Symptome einer Cholezystitis

In der Tat haben entzündliche Prozesse in der Gallenblase ihre eigenen Symptome, so dass es sehr schwierig sein kann, diese Krankheit mit einer anderen zu verwechseln. Betrachten Sie also die Hauptsymptome dieser Krankheit:

• Das Auftreten von dumpfen Schmerzen im Unterleib erstreckt sich auch auf die Hände und Schulterblätter. Schmerzhafte Empfindungen greifen auch die rechte Seite an.
• Oft wird die Haut des Patienten gelb.
• Das Auftreten unerwünschter Ereignisse des Verdauungssystems. Dazu gehören Appetitlosigkeit, ein bitterer Geschmack im Mund, Verdauungsprobleme sowie Übelkeit und Erbrechen.

Am häufigsten treten solche Phänomene auf, nachdem der Patient fetthaltige Nahrung zu sich genommen hat, die als eine Art Aktivator dient. Wenn Sie diese Anzeichen ignorieren, wird die Krankheit bald zu einer akuten Form. In diesem Fall beeinflussen die entzündlichen Prozesse auch die benachbarten Organe. Die gefährlichsten Stadien der Entwicklung der Krankheit können tödlich sein.

Wie ist die Diagnose?

Natürlich ist eine Cholezystitis sehr gefährlich, wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Bis heute gibt es eine Vielzahl von Methoden, mit denen das Auftreten einer solchen gefährlichen Krankheit festgestellt werden kann. Wenn Sie sich mit den oben genannten Symptomen an das Krankenhaus wenden, wird Ihnen der Arzt empfehlen, sich einer Laparoskopie, einer Untersuchung und einer bakteriologischen Untersuchung zu unterziehen.

Die Ultraschalltherapie liefert gute Ergebnisse. Die Kombination dieser Methoden ermöglicht es Ärzten, sehr schnell eine Diagnose zu stellen. Die medizinische Forschung erlaubt uns zu bestimmen, welche Indikatoren den Gallensäuren eigen sind. Während der Behandlung müssen sie orientiert werden, wobei natürlich die individuellen Merkmale des Organismus zu berücksichtigen sind.

Natürlich muss das Krankenhaus bei den ersten Anzeichen einer Ablehnung behandelt werden. Leider suchen die meisten Menschen erst dann Hilfe von Spezialisten, wenn die Krankheit bis zum letzten Stadium vorgedrungen ist. Schließlich wissen nicht viele Leute, was Cholezystitis ist. Dies verschlimmert das Problem erheblich.

Die Hauptgründe für die Entwicklung

Bis heute gibt es oft eine Krankheit wie die Cholezystitis. Wofür es gefährlich ist, wissen nur wenige, also achten nur wenige Leute auf seine Symptome.

Meistens tritt diese Krankheit aus folgenden Gründen auf:

• Die Mikroflora der Gallenblase verändert sich unter dem Einfluss pathogener Mikroorganismen. Dies führt zum Auftreten entzündlicher Prozesse.
• Oft tritt die Krankheit bei Frauen während der Schwangerschaft auf.
• Die Krankheit kann vererbt werden.
• Die Krankheit betrifft auch Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen und eine große Menge an Fett- und Junk-Food konsumieren.

Was ist Cholezystolithiasis?

Dieses Phänomen kann als Vorgang des Auftretens von Gallensteinen bezeichnet werden. Häufig bilden sich Cholezystitis-Steine. Dies erschwert die Behandlung der Krankheit und führt sehr oft zu chirurgischen Eingriffen.

Das Aussehen von Steinen ist ein sehr langwieriger und komplizierter Prozess, und es mag seltsam klingen, aber es hängt mit der Menge an Cholesterin im Körper zusammen.

Die Galle kann mit dieser Substanz übersättigt sein (insbesondere ist dieses Phänomen typisch für Menschen, die einen falschen Lebensstil führen, sowie für Menschen mit Diabetes).

Cholesterin wird durch chemische Reaktionen im Körper in feste Mikrokristalle umgewandelt, die im Laufe der Zeit enorme Größen erreichen können. Deshalb ist die Cholezystolithiasis sehr gefährlich und führt oft zum Tod.

Merkmale der Behandlung

Wenn Sie eine Pathologie erkennen, müssen Sie zunächst die Schmerzen beseitigen und eine genaue Diagnose stellen. Nur dann kann eine Strategie für die weitere Behandlung festgelegt werden.

Jetzt müssen Sie sich mit der Beseitigung von Entzündungsprozessen befassen. Wenn sie eine ausreichend große Fläche einnehmen, dann verschreiben die Ärzte in diesem Fall eine Antibiotika-Behandlung und empfehlen auch die Einnahme von Medikamenten unterschiedlichster Wirkung.

Nachdem die Entzündung entfernt und die Infektionen beseitigt wurden, ist es sehr wichtig, die Galle selbst zu reinigen. Zu diesem Zweck empfehlen Experten ihren Patienten, sich einer Behandlung mit choleretischen Medikamenten zu unterziehen. Sie ermöglichen es Ihnen auch, mit entzündlichen Prozessen im Körper fertig zu werden.

Was ist eine Cholezystostomie?

Die Behandlung von Cholezystitis ist manchmal ein chirurgischer Eingriff. Eine dieser Methoden wird als Cholezystostomie bezeichnet.

Dies ist eine spezielle Technik, bei der die Drainagemethode verwendet wird, um infizierte Galle hervorzubringen.

Eine solche Operation wird in örtlicher Betäubung mit obligatorischer Ultraschallprüfung durchgeführt. Diese Behandlungsmethode ist sehr effektiv und bietet gute Heilungschancen.

Vergessen Sie nicht, dass die Cholicistose eine sehr gefährliche Krankheit ist.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Wenn Sie das Vorhandensein dieser Pathologie vermuten, bringen Sie auf keinen Fall ein Heizkissen an der betroffenen Stelle an. Sie komplizieren also nur die Situation. Die Erwärmung kann dazu führen, dass sich die Steine ​​bewegen, was zu zahlreichen Komplikationen führt.

Sie können Volksheilmittel nur verwenden, wenn Ihr behandelnder Arzt Ihnen diese empfohlen hat. Fragen Sie ihn, was Sie bei Cholezystitis trinken können. Meistens verschreiben Experten selbst Kräuterpräparate, die den Heilungsprozess beschleunigen.

Es gibt eine Vielzahl von Heilpflanzen, die Entzündungen lindern und den Gallenfluss verbessern können. Dazu gehören Ringelblume, Minze, Schafgarbe, Brennnessel, Hagebutte, Johanniskraut, Wegerich und viele andere. Beachten Sie jedoch, dass die oben aufgeführten Kräuter bei akuter Form der Krankheit und bei Vorhandensein von Steinen nicht helfen. In diesem Fall benötigen Sie aggressivere Mittel.

Prävention von Cholezystitis

Frauen und ältere Menschen befinden sich in einem besonderen Bereich, in dem die Gefahr besteht, dass die Krankheit auftritt.

Vergessen Sie nicht, dass jede Krankheit viel leichter zu verhindern ist als zu heilen. Achten Sie also auf Ihre Gesundheit. Die Prävention von Cholezystitis ist die Aufrechterhaltung eines angemessenen Lebensstils.

Menschen, die hochwertige und gesunde Produkte zu sich nehmen und regelmäßig Sport treiben, sind weniger anfällig für die Entwicklung einer Cholezystose (die Sie bereits kennen).

Achten Sie auf alle Empfindungen in Ihrem Körper. Schon geringfügige Schmerzen können auf eine schwerwiegende Verletzung Ihrer Gesundheit hinweisen. Lassen Sie regelmäßig einen Bluttest durchführen, um den Säuregehalt der Gallenflüssigkeit zu bestimmen.

Abnehmen

Bei einer Krankheit wie Cholezystitis ist es sehr wichtig, sich an eine Diät zu halten, da sie zu einer schnellen Genesung beiträgt. Schließen Sie von Ihrer Diätnahrung aus, die große Mengen an Cholesterin enthält, und schließen Sie diejenigen ein, die reich an pflanzlichen Ballaststoffen sind. Aus der Diät sollte Fleischbrühe, sehr saure Beeren, Mehl, Fett und würzig gestrichen werden. Es ist auch notwendig, Konserven und Wurstwaren abzulehnen.

Nehmen Sie möglichst viel Gemüse und Obst, Vollkornbrot, mageres Fleisch und Milchprodukte in Ihre Ernährung auf.

Video: Cholezystitis, Entzündung der Gallenblase. Symptome, Diagnose, Behandlung

Bis heute ist eine Cholezystitis sehr häufig. Welche Art von Krankheit haben wir in diesem Artikel behandelt? Diese Krankheit ist sehr gefährlich und führt oft zum Tod. Kümmern Sie sich also heute um Ihre Gesundheit.