Ketonkörper sind eine Möglichkeit, eine Acetylgruppe zu transportieren.

• Prävention

Unter Bedingungen, die mit einer Abnahme des Blutzuckers einhergehen, leiden die Zellen der Organe und des Gewebes an Energiehunger. Da die Fettsäureoxidation ein mühsamer Vorgang ist und Nervengewebe Fettsäuren im Allgemeinen nicht oxidieren kann, erleichtert die Leber die Verwendung dieser Säuren durch Gewebe, wobei sie zuvor zu Essigsäure oxidiert und letztere in die Transportform, Ketonkörper, umgewandelt werden.

Ketonkörper umfassen drei Verbindungen mit ähnlicher Struktur - Acetoacetat, 3-Hydroxybutyrat und Aceton.

Die Struktur der Ketonkörper

Der Anreiz zur Bildung von Ketonkörpern ist die Versorgung der Leber mit großen Mengen Fettsäuren. Wie bereits erwähnt, werden unter Bedingungen, die die Lipolyse im Fettgewebe aktivieren, mindestens 30% der gebildeten Fettsäuren von der Leber zurückgehalten. Solche Zustände umfassen Fasten, Diabetes mellitus Typ I und längeres Training. Da die Synthese von TAG unter diesen Bedingungen nicht möglich ist, gelangen Fettsäuren aus dem Cytosol in Mitochondrien und werden zu Ketonen oxidiert.

Zusätzlich zu den genannten Situationen steigt die Menge der Ketonkörper im Blut mit Alkoholvergiftung und dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln. Bei einer fettreichen Ernährung, insbesondere bei Kindern, haben Fettsäuren keine Zeit, um in die Zusammensetzung von TAG und VLDL aufgenommen zu werden und teilweise in Mitochondrien überzugehen, was die Synthese von Ketonkörpern erhöht. Beim Alkoholvergiftungssubstrat für die Synthese von Ketonen handelt es sich um Acetyl-SKoA, das durch Neutralisation von Ethanol synthetisiert wird.

Unter normalen Bedingungen findet auch die Synthese von Ketonkörpern statt, wenn auch in viel geringerer Menge. Zu diesem Zweck werden sowohl Fettsäuren als auch stickstofffreie ketogene und gemischte Aminosäurereste verwendet.

Für kleine Kinder ist die Instabilität des Fettstoffwechsels gekennzeichnet, verbunden mit einem fehlenden regulatorischen Einfluss des zentralen Nervensystems und des endokrinen Systems. Daher treten Ketonämie und Ketonurie bei Säuglingen häufiger auf als bei Erwachsenen.
Der Acetoacetat-Gehalt steigt rasch zwischen 12 und 24 Stunden an und bleibt in der ersten Lebenswoche hoch. Dies deutet auf eine aktive Mobilisierung von Fett aus dem Depot, eine hohe Ausnutzung freier Fettsäuren in der Leber und eine geringe Verwendung von Ketonkörpern in den Geweben hin.

Kinder unter 7 Jahren unter dem Einfluss verschiedener Reize (kurzes Hungern, Infektionen, emotionale Erregung) beschleunigen die Synthese von Ketonkörpern, und es kann leicht zu Ketoazidose kommen, begleitet von unkombarem Erbrechen ("acetonemisches Erbrechen"). Der Grund dafür ist die Instabilität des Kohlenhydratstoffwechsels und die geringen Glykogenspeicher bei Kindern, was die Lipolyse in Adipozyten erhöht, die Ansammlung von Fettsäuren im Blut und folglich die Ketogenese in der Leber.

Synthese von Ketonkörpern (Ketogenese)

Reaktionen der Synthese und Verwendung von Ketonkörpern

Ketonkörper werden von Zellen aller Gewebe mit Ausnahme der Leber und der roten Blutkörperchen verwendet. Besonders aktiv, sogar in der Regel, werden sie vom Myokard und der Kortikalis der Nebennieren konsumiert.

In den Geweben fällt die Verwendung der Ketonkörper als Ganzes mit der umgekehrten Richtung der Synthesereaktionen zusammen. Im Zytosol der Zellen wird 3-Hydroxybutyrat oxidiert, das resultierende Acetoacetat dringt in die Mitochondrien ein, wird durch Succinyl-SKOA aktiviert und in Acetyl-SKOA umgewandelt, das im TCA-Zyklus verbrannt wird.

Die Bildung von Ketonkörpern (Ketogenese)

In manchen Fällen, zum Beispiel bei Diabetes, Fasten, in einer an Lipiden reichen Diät als Ergebnis der β-Oxidation, tritt übermäßige Bildung von Acetyl-CoA auf. Ein Teil von Acetyl-CoA tritt in den Zitronensäurezyklus ein und wird weiterhin im Katabolismus und bei der Energieerzeugung eingesetzt. Ein Überschuss an Acetyl-CoA wird in der Leber in eine β-Hydroxy-β-methylglutaryl-CoA-Verbindung umgewandelt, die eine Vorstufe zur Cholesterinbiosynthese darstellt (Abb. 22.6).

Fig. 22.6. Die Bildung von Ketonkörpern in Lebermitochondrien

Außerdem wird ein Teil dieser Verbindung auch in Acetoacetat (freie Säure) und Acetyl-CoA umgewandelt. Acetoacetat wird enzymatisch zu β-Hydroxybutyrat reduziert und kann auch nichtenzymatisch zu Aceton decarboxyliert werden. Wenn diese Vorgänge recht intensiv sind, erscheinen ungewöhnlich hohe Mengen dieser Verbindungen, sogenannte Ketonkörper, im Blut.

Acetoacetat-D-β-hydroxybutyrataceton

Ketonkörper verursachen im Anfangsstadium einen als Azidose bezeichneten Zustand, in späteren Stadien Ketose. Das Ergebnis ist eine Abnahme des Blut-pH-Werts unter der Wirkung von Säuren, Acetoacetat und β-Hydroxybutyrat. Ketose ist durch das Vorhandensein von Aceton im Atem gekennzeichnet. Die Entwicklung dieses Zustands kann ins Koma gehen und zum Tod führen.

Die Synthese von Ketonkörpern (Ketogenese) findet in der Matrix der Lebermitochondrien statt. Fettsäuren werden zuerst während der β-Oxidation zu Acetyl-CoA gespalten. Acetyl-CoA wird hauptsächlich als Energiequelle für Stoffwechselprozesse in der Leber verwendet. Ein Teil von Acetyl-CoA kann an der Ketogenese beteiligt sein (Abb. 22.7).

Abb. 22.7. Bildung und Export von Leberketonkörpern

Die Chemie des Prozesses der Ketogenese in Leberzellen ist in Abb. 1 dargestellt. 22.8.

• - In Reaktion (1) werden 2 Acetyl-CoA-Moleküle unter Beteiligung von Thiolase kondensiert. Acetoacetyl-CoA wird gebildet und HSCoA wird entfernt.

• - In der zweiten Stufe wird das dritte Molekül Acetyl-CoA eingebaut, jedoch bereits unter Beteiligung eines anderen Enzyms, der Hydroxymethylglutaryl-CoA-Synthase (HMG-CoA-Synthase) (2).

• - Das resultierende -Hydroxy--methylglutaryl-CoA wird durch die Wirkung der HMG-CoA-Lyase (3), die Acetyl-CoA regeneriert und das Produkt Acetoacetat bildet, weiter gespalten.

Fig. 22.8. Synthese von Ketonkörpern in Hepatozyten

Acetoacetat kann unter Beteiligung von D-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase zu D--Hydroxybutyrat reduziert werden.

Ketonkörper als Energiequellen

Ketonkörper sind lösliche Verbindungen, so dass sie leicht durch die innere Mitochondrienmembran sowie durch die Hämato-Enzephal-Barriere und Zellmembranen transportiert werden können. In dieser Hinsicht können sie von verschiedenen Geweben, einschließlich des zentralen Nervensystems, als Energiequelle genutzt werden (Abb. 22.10).

• D--Hydroxybutyrat wird unter Beteiligung der NAD + -abhängigen -Hydroxybutyrat-Dehydrogenase zu Acetoacetat oxidiert, und das NADH (1) -Molekül wird hergestellt.

• - Die nächste Stufe ist die Hinzufügung von HSCoA. Die Synthese von Acetoacetyl-CoA erfolgt durch eine Acyl-Thioether-Austauschreaktion unter Beteiligung von Succinyl-CoA mit dem Enzym CoA-Transferase (2). Succinyl-CoA ist ein Citronensäure-Zwischenprodukt.

• - Mit der Beteiligung von Thiolase (3) und einem anderen HSCOA-Molekül wird Acetoacetyl-CoA in zwei Acetyl-CoA-Moleküle aufgeteilt.

Abbildung 22.10. Ketonkörper - Zellbrennstoff

Ketonkörper sind bevorzugt aerobe Muskel- und Herzsubstrate als Glukose, wenn sie verfügbar sind. In peripheren Geweben müssen Ketonkörper in Mitochondrien wieder in Acetyl-CoA umgewandelt werden.

Was sind Ketone? Alles, was Sie darüber wissen müssen.

Eine wunderbare Energiequelle hat im letzten Jahrzehnt viele Ernährungsexperten und Forscher auf sich gezogen. Nein, es sind keine Kohlenhydrate, Fette oder sogar Proteine. Wir nennen sie Ketone oder Ketonkörper (später mehr über den Unterschied zwischen ihnen). Ketone sind jedoch nicht neu in Ihrem Körper.

Tatsächlich verwenden Ihr Herz und Ihre Nieren (der Teil der Nieren, in dem die Ultrafiltration stattfindet) Ketone als Kraftstoff. Diese Zellen bevorzugen die Verwendung von Ketonen anstelle von Zucker.

Nach ein paar Tagen Fasten oder einer ketogenen Diät steigt die Produktion von Ketonen, und andere Zellen wie Muskeln und Gehirnzellen beginnen, sie auch für die Energieerzeugung zu nutzen. Dies ist der Hauptzweck der ketogenen Diät, aber warum ist das wichtig? Ketone sind eine weitere Brennstoffquelle, richtig?

Der Vorteil der Verwendung von Ketonen als Energiequelle anstelle von Zucker.

Glukose ist die Hauptenergiequelle für fast jede Körperzelle. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es viel schneller in Energie umgewandelt werden kann als mit jeder anderen Brennstoffquelle, und dies ohne Mitochondrien (der Hauptkomponente zur Erzeugung von Energie der Zelle). Die Verwendung von Glukose als Kraftstoff führt jedoch zu einigen negativen Folgen.

Was schnell gewonnen wird, verliert seine Wirksamkeit. Während des Zuckerverbrennungsprozesses werden freie Radikale und reaktive Arten von Sauerstoff (schädliche Verbindungen, die Zellschäden verursachen können) freigesetzt, und es wird weniger Energie erzeugt als bei Verwendung von Ketonen aus Fett als Brennstoff.

Ketone sind eine effizientere Kraftstoffquelle, die die Bildung von freien Radikalen und reaktiven Sauerstoffformen hemmt. Dies führt zu vielen Vorteilen, insbesondere für Gehirnzellen, die Ketone anstelle von Zucker als Brennstoff verwenden. Studien, die mit Menschen mit verschiedenen Arten von kognitiven Problemen durchgeführt wurden, von der Parkinson-Krankheit bis zur Epilepsie, belegen, dass die Verwendung von Ketonen als Brennstoff die Gehirnfunktion erheblich verbessern kann.

Die Vorteile der Verbrennung von Ketonen für die Energieerzeugung hören jedoch nicht nur im Gehirn auf. Viele andere Zellen, wie Muskelzellen, profitieren auch von der Verwendung von Ketonen (dazu später mehr), aber Sie können diese Vorteile erst nutzen, wenn Sie Zucker im Körper verbraucht haben.

Auf dem Weg zur Ketose.

Die Verwendung von Ketonen als dominante Kraftstoffquelle - ein als Ketose bezeichneter Prozess - tritt auf, wenn der Körper nicht genügend Glukose hat. Dies geschieht, wenn der Körper sein gesamtes Glykogen (Zucker) verbraucht und nicht genügend Kohlenhydrate aus der Nahrung erhält.

Bevor wir jedoch mehr Ketone verbrennen, ist der Körper auf die Gluconeogenese angewiesen - den Prozess der Umwandlung von Nichtzuckerverbindungen wie Aminosäuren in Zucker. Es ist ein Selbsterhaltungsprozess, aber es ist auch sehr ineffizient und verursacht Muskelabbau.

Glücklicherweise werden Aminosäuren nur in den ersten zwei oder drei Tagen der Kohlenhydratrestriktion als dominante Kraftstoffquelle verwendet, da Ihr Körper (genau wie Sie) Energie und Muskelmasse sparen möchte. Um das Protein zu ersetzen, verwendet der Körper eine effizientere Kraftstoffquelle, die Muskelmasse - Ketone - speichert.

Was sind Ketone?

Eine Google-Suche nach "Ketonen" liefert mehrere Ergebnisse, die sich auf Ketonkörper beziehen. In vielen Fällen werden Ketone und Ketonkörper austauschbar verwendet, sie sind jedoch nicht genau gleich.

Technisch gesehen sind Ketone organische Verbindungen, die eine Carbonylgruppe (ein Kohlenstoffatom, doppelt gebunden an ein Sauerstoffatom) enthalten, die einfach mit zwei Kohlenwasserstoffgruppen verbunden ist, die durch Oxidation sekundärer Alkohole erhalten werden. Organische Chemie - Sie haben sicher alles verstanden

Schauen wir uns Beispiele von Ketonen an, die uns helfen, eine klarere Sicht zu erlangen:

Aceton ist das einfachste Keton. In den ersten 2 Wochen einer ketogenen Diät kann der Körper einige davon produzieren und durch Atmen freigeben. Deshalb können Sie während der ersten paar Wochen mit einer ketogenen Diät Mundgeruch haben.

Wenn Sie das Bild von Aceton betrachten, sehen Sie eine Carbonylgruppe, die mit zwei Kohlenwasserstoffgruppen verknüpft ist. Die Carbonylgruppe ist ein großes "C" oder Kohlenstoffatom, das eine Doppelbindung (angezeigt durch doppelte gerade Linien) an ein großes "O" oder Sauerstoff aufweist. Dieses Kohlenstoffatom ist auch eine einzelne Verbindung (angegeben durch einzelne Linien) mit zwei Kohlenwasserstoffgruppen.

Die Kohlenwasserstoffgruppe ist eine Verbindung, die vollständig aus Wasserstoff und Kohlenstoff besteht. In unserem Acetonmolekül finden Sie zwei Kohlenwasserstoffgruppen, von denen jede als Methylgruppe bezeichnet wird. Jede Methylgruppe enthält ein Kohlenstoffatom, eines mit drei Wasserstoffmolekülen.

Scheint die organische Chemie noch zu kompliziert zu sein? Nun, die gute Nachricht ist, dass man nicht unbedingt verstehen muss. Alles, was Sie wirklich wissen müssen, ist, dass Aceton gleichzeitig ein Keton und ein Ketonkörper ist, und Diacetyl ist ein anderes natürliches Keton, das ein beliebtes künstliches aromatisches Öl für Popcorn war - es ist nur ein Keton. Vielleicht möchten Sie auch wissen, warum das so ist.

Was sind echte Ketonkörper?

Alle Ketonkörper sind Ketone, aber nicht alle Ketone sind Ketonkörper. Unglaublich, aber wahr.

Es gibt Millionen potenzieller Ketonverbindungen, die mit verschiedenen Kombinationen verschiedener Kohlenwasserstoffgruppen gebildet werden können, aber nicht alle von ihnen werden als Ketonkörper betrachtet. Wenn Studien und Artikel über Ketonkörper sprechen, beziehen sie sich auf drei Ketone, die der Körper auf natürliche Weise bildet. Andere Ketone wie Diacetyl (Keton, das wir zuvor erwähnt haben) werden vom Körper nicht produziert und fallen daher nicht unter die Kategorie "Ketonkörper".

Hier sind Ketone, die auch Ketonkörper sind:

• Acetoessigsäure
• Beta-Hydroxybutyrat (BHB)
• Aceton

Diese drei Arten sind die einzigen Ketone, die vom Körper produziert werden. Sie werden alle von der Leber produziert und als Energiequelle verwendet, wenn Glukose nicht verfügbar ist. Sie werden jedoch zu verschiedenen Zeitpunkten auf verschiedene Weise produziert.

Wie entstehen Ketonkörper?

Wenn Glukose nicht verfügbar ist, wird Fett von der Leber in Glycerol und Fettsäuremoleküle zerlegt. Dann wird die Fettsäure in einem als Ketogenese bezeichneten Prozess zerstört. Während dieses Prozesses ist der erste Ketonkörper Acetoacetat.

Das Acetoacetat wird dann in BHB oder Aceton umgewandelt. Aceton ist ein Körper mit niedrigem Ketongehalt, kann jedoch in großen Mengen produziert werden, wenn Sie zum ersten Mal eine ketogene Diät beginnen.

Wenn sich Ihre Zellen daran gewöhnen, Kohlenhydrate einzuschränken, wird BHB zum häufigsten Ketonkörper, und Ihre Gehirn- und Muskelzellen beginnen damit, es als Hauptbrennstoff zu verwenden. In der Tat können Ketone, wenn Sie Keto-angepasst sind, bis zu 50% Ihres grundlegenden Energiebedarfs und 70% Ihres Energiebedarfs im Gehirn decken.

Dies ist jedoch nur das metabolische Nebenprodukt des Fettes, über das wir sprechen. Wie kann dies eine primäre Quelle für Ihr Gehirn sein?

Acetyl CoA und Zitronensäurezyklus.

Acetoacetat und BHB wären keine Brennstoffquellen, wenn der Zyklus der Zitronensäure nicht in den Mitochondrien aerober Zellen vorbeigehen würde. Dieser Zyklus ist ein Stoffwechselprozess, den die meisten Körperzellen verwenden, um energiereiche Elektronen aus einer Kohlenstoffverbindung namens Acetyl-CoA zu verwenden.

Acetyl-CoA? Woher kommt es? Aus Kohlenhydraten, Proteinen, Fetten und Ketonen.

Der Hauptgrund, warum die Leber Acetoacetat und BHB bildet, ist in der Tat, dass sie in zwei Acetyl-CoA-Moleküle in der Zelle unterteilt werden kann, die Energie benötigen. Sobald sie in die Zelle gelangen, gelangen zwei Moleküle Acetyl-CoA in den Zitronensäurezyklus. Ihre Elektronen werden mit hoher Energie auf die Moleküle NAD und FAD übertragen und wandeln sich in Kohlendioxid um.

Dann verbinden sich NAD- und FAD-Moleküle mit Elektronen zu NADH und FADH2. Mit anderen Worten, diese NADH- und FADH2-Moleküle wirken als temporäres Speichermolekül für hochenergetische Elektronen, die wir durch die Zerstörung von Acetyl-CoA-Molekülen erhalten haben.

Und was ist der Zweck dieses Prozesses? Bei der Schaffung von ATP (der häufigsten Verbindung, die der Körper zum Speichern und Freisetzen von Energie verwendet). (Wenn Sie mehr erfahren möchten, lesen Sie hier: https://en.wikipedia.org/wiki/Bioenergetic_systems).

Um ATP zu erzeugen, müssen Elektronen, die während des Zitronensäurezyklus aus Acetyl-CoA entnommen werden, einen anderen Prozess durchlaufen, der als oxidative Phosphorylierung bezeichnet wird. Bei der oxidativen Phosphorylierung werden Elektronen aus NADH und FADH2 auf das Sauerstoffmolekül übertragen, sodass schließlich ATP gebildet werden kann. Dies ist einer der Prozesse, die unser Körper durchläuft, um Energie zu erzeugen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die während dieser beiden Prozesse (Zitronensäurezyklus und oxidative Phosphorylierung) erzeugte Energiemenge von der verwendeten Energiequelle abhängt. Zum Beispiel erzeugt BHB 3 ATP-Moleküle mehr als Acetoacetat, da es eine einzigartige Reaktion durchmacht, die die Zelle mit einem zusätzlichen NADH-Molekül versorgt.

Im Allgemeinen liefert der Zitronensäurezyklus in Kombination mit oxidativer Phosphorylierung mehr als 95% der Energie, die von aeroben Zellen wie Herz, Muskeln, Gehirn und Nierenzellen verwendet wird. Sie enthalten jedoch keine roten Blutkörperchen und Leberzellen, die Ketone nicht verbrennen können, um Kraftstoff zu produzieren.

Der Körper kann nicht nur auf Ketonen überleben.

Damit eine Zelle den Zitronensäurezyklus und die oxidative Phosphorylierung zur Energieerzeugung nutzen kann, muss sie Mitochondrien und verschiedene spezifische Enzyme aufweisen. Allerdings hat jede Zelle im Körper nicht beides.

Zum Beispiel haben rote Blutkörperchen keine Mitochondrien, und den Leberzellen fehlt ein Enzym namens CoA-Transferase. Daher benötigen diese Zellen Glukose zur Energieversorgung. Dies bedeutet jedoch nicht, dass wir Kohlenhydrate für unsere Leber und rote Blutkörperchen essen müssen, um zu überleben. Die Leber hat eine andere Möglichkeit, Zucker herzustellen.

Ketogenese und Gluconeogenese arbeiten zusammen.

Erinnern Sie sich an das zuvor erwähnte Glycerin, das durch den Abbau von Fett entstanden ist? Er ist nicht verloren.

Während Fettsäure von Fett zu Ketonen umgewandelt wird, wird Glycerin während der Gluconeogenese in Glucose umgewandelt. Dies ist ein normaler Stoffwechselprozess, bei dem Glukose aus Aminosäuren in einem Protein, Laktat aus Muskeln und Glycerin aus Fettsäuren gebildet wird.

Während der Fasten- oder Kohlenhydratrestriktion hält die Glukoneogenese den Blutzuckerspiegel auf einem gesunden Niveau und liefert Energie für die Leber und die roten Blutkörperchen, während die Ketogenese (Verbrennung von Ketonen als Brennstoff) verwendet wird, um das Gehirn, das Herz, die Nieren, die Muskeln und andere aerobe Zellen mit Energie zu versorgen.

Die Verbindung zwischen Ketogenese und Gluconeogenese ist notwendig, um ketogene Diäten zu verstehen, aber warum?

Denn wenn Sie nicht genug Protein essen, brennt Ihr Muskelgewebe, um Glukose für Ihren Körper zu machen. Auf der anderen Seite, wenn Sie zu viel Protein essen, wird Ihr Körper niemals in tiefe Ketose geraten.

Selbst wenn Sie alle Ihre Makronährstoffstandards erhalten, wird Ihr Körper die Produktion von Ketonen jedoch nicht sofort steigern. Tatsächlich dauert es bis zu drei Tagen, bis Ihr Körper in die Ketose gelangt (ohne die Hilfe exogener Ketone).

Exogene Ketone - was ist das? Sind sie es wert?

In dem gesamten Artikel sprechen wir über endogene Ketone oder Ketone, die vom Körper hergestellt werden. Sie können jedoch auch exogene Ketone verwenden, um Ihren Körper in die Ketose zu versetzen, ohne darauf zu warten, dass Ihre Leber Ketone selbst produziert.

Die einzigen echten exogenen Ketone, die derzeit auf dem Markt erhältlich sind, sind natürliche Ketonsalze, die Acetoacetat oder BHB mit Natrium, Kalium und / oder Calcium kombinieren. KetoForce, KetoCaNa und Keto OS sind die beliebtesten Ketone auf dem Markt, aber funktionieren sie?

Studien mit Ketonsalzen sind selten, scheinen aber tatsächlich den Ketonspiegel zu erhöhen. In Studien, die während des Fastens durchgeführt wurden, wurde das Ketonsalz von Natriumacetoacetat durch eine Pipette injiziert. Dies führte zu einem Anstieg der Gesamtketonwerte um 47% -92%. Die endogene Produktion von Ketonen nahm jedoch auf 67% bis 90% des normalen Hungergehalts ab.

Was bedeutet das für dich?

Die Verwendung von Ketonsalzen erhöht wahrscheinlich die Menge an Ketonen, dies kann jedoch für langfristige ketogene Diäten nicht sehr nützlich sein. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Aufnahme von Ketonen zu einem Anstieg des Ketonspiegels führt, was wiederum dazu führt, dass die Leber die Produktion von Ketonen stoppt. Mit anderen Worten, die Einnahme von Ketone führt dazu, dass der Körper die eigene Produktion von Ketonen einschränkt.

Wenn es Ihr Ziel ist, langfristig Ketose zu sein, sind exogene Ketone nicht die beste Wahl. Es gibt jedoch eine weitere Ergänzung, die zur Steigerung der Produktion von endogenen Ketonen beitragen kann - MCT. Mit dieser Ergänzung wird Ihre Leber natürlich sofort mehr Ketone verbrennen, um Kraftstoff zu produzieren (und viel billiger als exogene Ketone).

Wie kann die Produktion von Ketonen ohne negative Folgen gesteigert werden?

Obwohl es sich nicht um Ketone handelt, können mittelkettige Triglyceride (MCT) in der Leber in Ketonkörper zerlegt werden, unabhängig davon, ob Sie ketosiert sind oder nicht.

MCT ist gesättigtes Fett, das sich von jedem anderen gesättigten Fett unterscheidet. Das gesättigte Fett, das wir zu uns nehmen, wird zum größten Teil durch die Lymphe zum Herzen und zu den Muskeln transportiert, wobei Rückstände in der Leber verbleiben, die zu Ketonen verarbeitet werden können.

Diese ketonverstärkenden Fette werden in Kokosnuss-, Kokosnussmilch- und Kokosnussöl gefunden. Die effektivste Möglichkeit, MCT zu konsumieren, ist die Verwendung von MCT als Öl.

Wie wählt man MCT-Öl? Das beste zu wählende MCT-Öl ist eines, das nur mittelkettiges Triglycerid enthält, das als Caprylsäure (mittelkettiges Triglycerid C-8) bezeichnet wird. Es ist bekannt, dass Caprylsäure schneller und einfacher als andere mittelkettige Triglyceride in Ketone umgewandelt wird.

Wenn Sie sich jedoch keine teurere Caprylsäure leisten können, ist jedes andere MCT-Öl geeignet.

Die richtige Dosierung von MCT-Öl ist erforderlich. Wenn Sie zu schnell zu viel trinken, können Verdauungsprobleme auftreten. Aus diesem Grund ist es wichtig, eine Dosierung zu wählen, die Ihre Energie ohne Nebenwirkungen erhöht. Dann können Sie entweder an dieser Dosis festhalten oder sie langsam erhöhen.

Ein wichtiger Nachteil ist, dass MCT-Nahrungsergänzungsmittel Diabetikern nicht helfen können. Studien an Ratten haben gezeigt, dass der Zusatz von MCT-Öl die Gesundheit von Ratten schädigen kann, die Probleme haben, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Diese Daten können darauf hindeuten, dass die Zugabe von MCT-Öl die Wahrscheinlichkeit einer Ketoazidose bei Menschen mit Diabetes erhöht.

Ketoazidose ist die schlechte Seite der Ketose.

Die Erhöhung der Blutketone ist kein gutes Zeichen für alle. Wenn Insulin nicht produziert wird oder nicht richtig funktioniert, kann der Ketongehalt dramatisch ansteigen und weiterhin auf ein ungesundes Niveau ansteigen. Dies wird häufig als diabetische Ketoazidose bezeichnet. "Diabetiker", weil es bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes und "Ketoazidose" auftritt, weil eine übermäßige Menge an Ketonen dazu führt, dass das Blut sehr sauer wird.

Diese Verschiebung des Blutsäuregehalts kann tödlich sein, kann jedoch leicht gemindert werden. Die häufigsten Symptome sind Durst, häufiges Wasserlassen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Schwäche, aromatische Atmung und Verwirrung. Wenn Sie diese Symptome haben, trinken Sie viel Wasser und sie können zurückgehen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn sich die Symptome nicht verbessern.

Diabetische Ketoazidose kann jedoch verhindert werden. Nach einer ketogenen Diät sind Typ-1- und Typ-2-Diabetiker weniger anfällig für Probleme mit Blutzucker und Ketonen und neigen eher dazu, die Vorteile der Ketose zu nutzen (vorausgesetzt, sie kontrollieren den Insulinspiegel).

Aber was ist mit Menschen, die nicht an Diabetes leiden?

Für gesunde Menschen ist Ketoacido äußerst unwahrscheinlich. Ein gesunder Körper produziert viel Insulin und seine Zellen reagieren entsprechend auf dieses Insulin. Dadurch kann die Leber Ketone zur richtigen Zeit produzieren und sie stoppen, wenn zu viele Ketonkörper in das Blut gelangen.

Die gute Seite der Ketone ist ein komplexer Nutzen für die Gesundheit.

Ich bin sicher, dass wir in den nächsten zehn Jahren eine viel größere Anzahl von Ketonstudien erwarten können, aber hier ist eine kurze Liste von Vorteilen, die bereits wissenschaftlich bestätigt wurden:

1. Ketone stimulieren die Mitochondrienproduktion.

Neue Mitochondrien werden in Zellen gebildet, nachdem sie begonnen haben, nur Ketone als Brennstoff zu verbrennen. Es wurde festgestellt, dass dies in den Gehirnzellen von Menschen auftritt, die eine ketogene Diät haben.

Warum ist das wichtig? Denn eine große Anzahl von Mitochondrien führt zu mehr Energie und mehr gesunden Zellen.

2. Ketose schützt und stellt das Nervensystem wieder her.

Viele Studien haben gezeigt, dass Ketone dabei helfen, die Funktion alternder Nervenzellen zu erhalten und die Regeneration beschädigter und gestörter Nervensysteme zu unterstützen. In einer Studie wurde beispielsweise festgestellt, dass Ketone Patienten mit akuten Hirnverletzungen dabei geholfen haben, signifikante Verbesserungen zu erzielen.

3. Ketone wirken als Antioxidantien.

Die Verbrennung von Ketonen als Brennstoff reduziert die Anzahl der reaktiven Sauerstoffspezies und die daraus resultierenden freien Radikale. Dies hilft, den Körper vor Schäden und Krankheiten zu schützen, die reaktive Sauerstoffspezies und freie Radikale verursachen können.

4. Ketone behalten die Muskelmasse bei.

Wenn Sie Muskelmasse verlieren, verlieren Sie Jahre Ihres Lebens. Dies ist eine unangenehme Nebenwirkung des Alterns, aber eine ketogene Diät kann ein Schutzmittel sein.

Viele Studien haben gezeigt, dass Ketone den Muskelerhalt bewirken. Dieser Effekt machte sich insbesondere bei Menschen bemerkbar, bei denen die Kalorienmenge begrenzt war, um abzunehmen. Dies macht die ketogene Diät und die Ketone nicht nur zu einem hervorragenden Mittel, um Fett zu verlieren, sondern auch für die Langlebigkeit.

5. Helfen Sie den Ketonen, das Wachstum von Krebszellen zu verhindern.

Studien zeigen, dass Ketone helfen können, Krebs zu bekämpfen. Dies liegt daran, dass Krebszellen Ketone nicht als Brennstoff verwenden können. Ohne Brennstoff haben Krebszellen keine Energie zum Wachsen, und das Immunsystem kann helfen, sie aus dem Körper zu entfernen.

6. Ketone können die Lebensqualität von Menschen mit Autismus verbessern.

Studien an Mäusen, die ein ähnliches Verhalten zeigen, wie Menschen mit Autismus, liefern uns vielversprechende Ergebnisse. In diesen Studien wurde festgestellt, dass die ketogene Diät das autistisch-ähnliche Verhalten bei Mäusen verbessern oder sogar aufheben kann.

Diese positiven Ergebnisse wurden wahrscheinlich durch zwei Faktoren verursacht. Der erste Faktor ist, dass Gehirnzellen effizienter arbeiten, wenn sie Ketone als Brennstoff verwenden und nicht Zucker. Zweitens können Ketone die Nervenzellen hemmen. Was passiert, wenn Sie das hypererregbare Nervensystem effizienter und weniger aktiv machen? Weniger autistisches Verhalten.

Hier sind die sechs Vorteile der Ketone, die von der Wissenschaft unterstützt werden. Denken Sie jedoch daran, dass wir immer noch erst anfangen zu verstehen, welche Auswirkungen Ketone auf den Körper haben. Daher ist diese Liste bei weitem nicht vollständig.

Zum Schluss.

Wenn Sie einen gesunden Insulinspiegel aufrechterhalten und eine ketogene Diät mit dem richtigen Verhältnis von Makronährstoffen einnehmen, bekommen Sie Ketose und genießen die vielen Vorteile von Ketonen ohne Nebenwirkungen.

Wenn Sie einen schnellen Anstieg der Ketone benötigen, fügen Sie MCT-Öl hinzu. Dieses gesättigte Fett erleichtert es Ihrem Körper, Ketone zu produzieren und sich an die ketogene Ernährung anzupassen.

Und vergessen Sie nicht die Glukoneogenese. Ohne richtige Protein- und Fettzufuhr wird Ihr Körper die Glukoneogenese weiterhin als Treibstoff verwenden, anstatt in die Ketose zu geraten.

Ketonkörper

1. Die kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991—96 2. Erste Hilfe - M.: Die große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch für medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984

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Acetonkörper - Acetonkörper, Ketonkörper, eine Gruppe von Stoffwechselprodukten, einschließlich β-Hydroxybuttersäure CH3CHONSN3COOH, Acetessigsäure CH3COCH3COOH und Aceton CH3COCH3. Vor allem in der Leber und in geringerem Umfang in den Nieren in... gebildet... Veterinary Encyclopedic Dictionary

Ketonkörper

Ketonkörper sind drei wasserlösliche Substanzen: Acetoacetat (Acetoessigsäure), β-Hydroxybutyrat (β-Hydroxybuttersäure) und ihr Zersetzungsprodukt Propanon (Aceton), das in der Leber aus Fettsäuren während Fastenzeiten, kohlenhydratarmer und lang anhaltender Diäten gebildet wird Training oder bei fehlender Behandlung (oder unzureichender Behandlung) von Typ-1-Diabetes. [1] [2]

Ketonkörper sind eine Möglichkeit, eine Acetylgruppe zu transportieren.

Unter Bedingungen, die mit einer Abnahme des Blutzuckers einhergehen, leiden die Zellen der Organe und des Gewebes an Energiehunger. Da die Fettsäureoxidation ein mühsamer Vorgang ist und Nervengewebe Fettsäuren im Allgemeinen nicht oxidieren kann, erleichtert die Leber die Verwendung dieser Säuren durch Gewebe, wobei sie zuvor zu Essigsäure oxidiert und letztere in die Transportform, Ketonkörper, umgewandelt werden.

Die Struktur der Ketonkörper

Ketonkörper umfassen drei Verbindungen mit ähnlicher Struktur - Acetoacetat, 3-Hydroxybutyrat und Aceton.

Anreize für die Bildung von Ketonkörpern

Der Anreiz zur Bildung von Ketonkörpern ist die Versorgung der Leber mit großen Mengen Fettsäuren. Wie bereits erwähnt, werden unter Bedingungen, die die Lipolyse im Fettgewebe aktivieren, mindestens 30% der gebildeten Fettsäuren von der Leber zurückgehalten. Solche Zustände umfassen Fasten, Diabetes mellitus Typ I und längeres Training. Da die Synthese von TAG unter diesen Bedingungen nicht möglich ist, gelangen Fettsäuren aus dem Cytosol in Mitochondrien und werden zu Ketonen oxidiert. Zusätzlich zu den genannten Situationen steigt die Menge der Ketonkörper im Blut mit Alkoholvergiftung und dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln. Bei einer fettreichen Ernährung, insbesondere bei Kindern, haben Fettsäuren keine Zeit, um in die Zusammensetzung von TAG und VLDL aufgenommen zu werden und teilweise in Mitochondrien überzugehen, was die Synthese von Ketonkörpern erhöht. Beim Alkoholvergiftungssubstrat für die Synthese von Ketonen handelt es sich um Acetyl-SKoA, das durch Neutralisation von Ethanol synthetisiert wird.

Unter normalen Bedingungen findet auch die Synthese von Ketonkörpern statt, wenn auch in viel geringerer Menge. Zu diesem Zweck werden sowohl Fettsäuren als auch stickstofffreie ketogene und gemischte Aminosäurereste verwendet.

Kinder unter 7 Jahren unter dem Einfluss verschiedener Reize (kurzes Hungern, Infektionen, emotionale Erregung) beschleunigen die Synthese von Ketonkörpern, und es kann leicht zu Ketoazidose kommen, begleitet von unkombarem Erbrechen ("acetonemisches Erbrechen"). Der Grund dafür ist die Instabilität des Kohlenhydratstoffwechsels und die geringen Glykogenspeicher bei Kindern, was die Lipolyse in Adipozyten erhöht, die Ansammlung von Fettsäuren im Blut und folglich die Ketogenese in der Leber.

Synthese von Ketonkörpern (Ketogenese)

Die Synthese von Acetoacetat findet nur in den Lebermitochondrien statt, dann wird es entweder wieder zu 3-Hydroxybutyrat gebracht oder spontan zu Aceton decarboxyliert. Weiterhin dringen alle drei Verbindungen in das Blut ein und breiten sich auf das Gewebe aus. Aceton als flüchtige Substanz lässt sich leicht mit Atemluft und Schweiß entfernen. Alle Ketonkörper können mit dem Urin ausgeschieden werden.

Ketonkörper werden von Zellen aller Gewebe mit Ausnahme der Leber und der roten Blutkörperchen verwendet. Besonders aktiv, sogar in der Regel, werden sie vom Myokard und der Kortikalis der Nebennieren konsumiert.

Recyclingreaktionen von Ketonkörpern stimmen ungefähr mit der umgekehrten Richtung von Synthesereaktionen überein. Im Cytosol wird 3-Hydroxybutyrat oxidiert, das resultierende Acetoacetat dringt in die Mitochondrien ein, wird durch Succinyl-SKA aktiviert und in Acetyl-SKOA umgewandelt, das in den TCA-Zyklus brennt.

Ketonuria - Ketonkörper im Urin

Ketonkörper im Urin

Das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin wird Ketonurie genannt. Bei einem gesunden Menschen sollten sie im Serum in einer Konzentration von nicht mehr als 0,2 mmol / l und im Urin überhaupt nicht vorhanden sein.

Wenn sie dort sind, bedeutet dies, dass der Körper aufgrund einer Verletzung der Kohlenhydratverbrennung beginnt, Energie aus den Fettreserven zu beziehen, anstatt sie aus Glukose zu ziehen.

Infolge dieses Prozesses werden Ketonkörper, die sich im Blut im Überschuss anreichern, mit dem Urin ausgeschieden und in der Luft ausgeatmet.

Ketonkörper (Aceton) im Urin

Ketonkörper sind ein allgemeines Konzept für die drei Stoffwechselprodukte, die in der Leber gebildet werden: Aceton, Acetoessigsäure und Betaxybuttersäure. Normalerweise fehlen Ketonkörper in der allgemeinen Urinanalyse. Obwohl in der Realität eine kleine Menge Ketonkörper während des Tages in den Urin ausgeschieden wird.

Solche Konzentrationen können nicht mit herkömmlichen Methoden bestimmt werden, die in Laboratorien verwendet werden. Daher wird allgemein akzeptiert, dass sich im Urin keine Ketonkörper befinden. Ketonkörper werden in der allgemeinen Analyse des Urins unter Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels nachgewiesen, was mit einer Zunahme der Anzahl der Ketonkörper im Blut (Ketonämie) einhergeht.

Sie kann bei Bedarf schnell mobilisiert werden, um den plötzlichen Glukosemangel auszugleichen. Bei einem Glukosemangel im Körper wird Glykogen unter dem Einfluss von Enzymen in Glukose zerlegt, die ins Blut gelangt. Bei körperlichem und emotionalem Stress, bei Erkrankungen mit hohen Temperaturen und anderen erhöhten Energiekosten sind die Glykogenspeicher erschöpft, der Körper beginnt, Energie aus Fettreserven zu erhalten.

Beim Abbau von Fettketonen entstehen Körper, die mit dem Urin ausgeschieden werden. Im Vergleich zu Erwachsenen sind die Glykogenspeicher bei Kindern viel geringer, der Einsatz von Fetten setzt früher ein und die Ketonurie wird während der Urinanalyse nachgewiesen. Bei Neugeborenen wird fast immer eine Zunahme der Ketonkörper im Urin durch Unterfütterung verursacht.

Wird bei der allgemeinen Harnanalyse mit Ketonkörpern Glukose nachgewiesen, so ist dies ein sicheres Anzeichen für Diabetes. Auch erscheinen Ketonkörper in der allgemeinen Analyse des Urins als Ergebnis der Dehydratisierung. Sie sind im Urin mit starkem Gewichtsverlust, Fieber, Hunger, schweren Vergiftungen mit starkem Erbrechen und Durchfall zu finden.

Ketonkörper (Aceton) im Urin während der Schwangerschaft

Ketonkörper im Urin während der Schwangerschaft können auf eine frühe Toxikose hinweisen. Dies sollte nicht ignoriert werden, da Ketonkörper den Körper mit Aceton vergiften, wodurch die Schwangerschaft kompliziert wird. Die Konzentration der Ketonkörper im Urin wird in mmol / l ausgedrückt oder durch Pluspunkte angegeben. Die Anzahl der Pluspunkte bestimmt das Niveau der Ketonkörper:

• (+) - schwach positive Reaktion;
• (++) und (+++) ist positiv;
• (+++) - stark positiv.

Ketonkörper im Urin - was bedeutet das?

Ketonkörper im Urin werden unter pathologischen Bedingungen nachgewiesen. Normalerweise ist ihre Konzentration so unbedeutend, dass sie nicht durch Labormethoden bestimmt wird. Ketone sind Stoffwechselprodukte, die in der Leber (Aceton, Acetoessigsäure, Beta-Hydroxybuttersäure) beim Abbau von Fetten oder der Bildung von Glukose synthetisiert werden.

Bei normaler Homöostase werden sie in kleinen Anteilen gebildet und mit dem Urin ausgeschieden. Wenn alle Vorgänge im Körper normal funktionieren, werden Ketonkörper schnell deaktiviert und schädigen daher die Zellen nicht.

Wenn eine Person die Fettstoffwechselrate erhöht hat, werden Ketone schneller gebildet und die Leber hat keine Zeit, sie vollständig zu deaktivieren. In der Medizin wird dieser Mechanismus von Stoffwechselstörungen als Ketose bezeichnet. Es führt zur "Übersäuerung" des Blutes.

Die Gründe für den Nachweis von Ketonkörpern im Urin

Die Bestimmung der Ketonkörper im Urin wird in den meisten Fällen durch eine reduzierte Glukosemenge verursacht. Physiologisch wird der Zustand kompensiert, indem der Abbau von Fettzellen beschleunigt wird, um dem Körper durch Glukosesynthese die notwendige Energie zuzuführen.

Die Fettzerstörung tritt unter Beteiligung von Oxalessigsäure auf, die als Folge einer Reihe biochemischer Reaktionen aus Glukose gebildet wird. Da die Pathologie, die zur Bildung von Ketonkörpern geführt hat, ein Mangel an Kohlenhydraten besteht, muss der Körper Glucose aus seinem eigenen Depot aufgrund des Abbaus von Fettzellen synthetisieren. Dieses Phänomen führt zum Auftreten von Ketonen im Blut und im Urin.

Acetonurie bei Kindern

Kann auf eine gestörte Aufnahme von Kohlenhydraten und Fetten zurückzuführen sein. In diesem Fall hat das Kind nach dem Essen Erbrechen mit dem Geruch von Aceton. Ein ähnlicher Geruch ist in seinem Urin zu spüren. Eltern geraten in Panik, da das Erbrechen sehr stark ist. Alles ist nicht so beängstigend - dieser Zustand kann nie wieder vorkommen. Es basiert auf dem Prozess der Zerstörung von fetthaltigen Lebensmitteln.

Wenn ihre Anzahl zu groß ist, nimmt die Bildung von Ketonkörpern zu. Sie sind es, die in großer Zahl eine Veränderung der Eigenschaften des Blutes, eine Vergiftung des Körpers und ein schweres Erbrechen bei Kindern hervorrufen. Bei Erwachsenen manifestieren sich die Formen der Ketonämie aufgrund einer stabileren Immunität durch Appetitlosigkeit, Schwierigkeiten bei der Verdauung von Nährstoffen.

Darmstörungen bei Kindern werden nicht immer durch die Aufnahme großer Mengen Fett aus der Nahrung hervorgerufen. Wenn sie häufig wiederholt werden und ein erhöhter Gehalt an Ketonkörpern im Urin nachgewiesen wird, sollten Diabetes, Darminfektionen, Gehirntumore, Leberschäden und Thyreotoxikose ausgeschlossen werden.

Acetonämisches Erbrechen kann selten auftreten und kann ein Kind stören, beginnend mit einem bis 12 Jahre. Kinder mit erhöhter Erregbarkeit zeigen oft eine genetisch bedingte Stoffwechselstörung. Sie sind in der Entwicklung oft ihren Altersgenossen voraus, bleiben aber im Gewicht hinter ihnen zurück.

Gendefekte führen zu häufigen Diathesen aufgrund eines gestörten Metabolismus von Harnsäure und Purinen. Im Erwachsenenalter entwickeln diese Kinder eher Gicht. Ketonkörper in Urin und Blut können bei der Entwicklung von dekompensiertem Diabetes mellitus vor dem Hintergrund einer reduzierten Glukosekonzentration auftreten.

Beim Fasten erhält der Körper keine Kohlenhydrate aus der Nahrung, so dass er für die Glukosesynthese den Abbau von Fetten fördert, die das Substrat für viele biochemische Reaktionen sind. Infektionskrankheiten des Darms führen zu einer Verringerung der Aufnahme von Nährstoffen durch die Wand des Gastrointestinaltrakts. Daher ist in einer solchen Situation mit einer Zunahme der Ketonkörper im Urin zu rechnen.

Tumoren der Schilddrüse und der Nebennieren aktivieren die Mechanismen des Fettabbaus oder des Prozesses der Bildung von Glukose. Wenn die Schilddrüsenpathologie (Thyrotoxikose) die Kohlenhydratmenge aufgrund der Beschleunigung biochemischer Reaktionen und des erhöhten Verbrauchs von Substanzen aus dem Blut verringert. Ketonkörper nehmen gleichzeitig im Prozess der Zersetzung oder Umwandlung von Lipiden zu.

Aufgrund von Stoffwechselstörungen, dem Abbau von Fetten, der Aktivierung der Glukoneogenese kommt es zu einer erheblichen Erhöhung des Blutes und wenn der Nierenfilter nicht mehr den "äußeren Druck" und den Urin hemmt. Die unbedeutende Konzentration der Ketonkörper wird nicht durch Labormethoden bestimmt.

Ihre Identifizierung erfolgt nur in spezialisierten wissenschaftlichen Einrichtungen. Ketonurie zeigt sich mit einem signifikanten Anstieg dieser Substanzen im Blut. Für eine vollständige Behandlung ist in diesem Fall die Ursache des Zustands zu ermitteln.

Folge erhöhter Konzentrationen von Ketonkörpern im Urin und Blut

Die gefährlichste Folge des Nachweises von Ketonkörpern im Urin und im menschlichen Blut ist die "Acetonemie-Krise". Der Zustand ist durch einen starken Anstieg der Konzentrationen von Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure und Acetessigsäure gekennzeichnet. Es wird durch Stresssituationen, Ernährungsfehler, lange Reisen mit Ernährungsumstellung ausgelöst.

Ketone sind starke Oxidationsmittel und können daher Gewebe zerstören und chemische Reaktionen mit Zellmembranen eingehen. Zu Beginn einer Krise nach dem Essen bewirkt das mit Fetten gesättigte Regulationssystem Erbrechen, um ein weiteres Wachstum von Ketonen im Blut und Urin zu verhindern.

Beratung für Menschen, die unter einer Zunahme der Ketonkörper leiden

• Tipp 1. Menschen, die fettleibig sind, sollten sich innerhalb einer Woche Fastenzeiten zusammenstellen, um eine Acetonemie-Krise nicht zu provozieren. Der Rat ist besonders für Patienten relevant, deren Krise ohne Vorläufer auftritt. Bei Kindern steigt die Temperatur an, es beginnt Bauchschmerzen, das Kind wird schläfrig und lethargisch.
• Tipp 2. Wenn Sie Ketonkörper im Urin gefunden haben, müssen Sie einen Streifenstreifen kaufen, mit dem Sie die Konzentration dieser Substanzen nach einer Mahlzeit kontrollieren können. Sie können in der Apotheke ohne Rezept von einem Arzt gekauft werden.
• Tipp 3. Wenn Sie einen Urintest im Labor durchführen, um Ketonkörper zu erkennen, sollte er frisch sein (bis zu 4 Stunden).
• Tipp 4. Das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin bei Kindern erfordert eine gründliche Beurteilung des Gesundheitszustands. Beschwerden über Bauchschmerzen, Angstzustände, Übelkeit und den Geruch von Aceton aus dem Mund weisen auf eine beginnende Krise hin. Um dies zu verhindern, geben Sie dem Kind alle 15 Minuten in kleinen Portionen alkalisches Mineralwasser.

Ärzte empfehlen wirksame Lösungen zur Reinigung des Blutes von Giftstoffen (Rehydron, Elektrolyt). Um Giftstoffe aus dem Darm zu entfernen, ist es ratsam, Phosphalugel, Smektum, Enterosgel zu verwenden. Bei Patienten mit erhöhten Ketonkörpern im Urin sollte mindestens einmal pro Woche ein Einlauf mit kaltem Wasser gekühlt werden.

Tipp 5. Bei den ersten Anzeichen von Erbrechen nicht essen. Flüssigkeit wird zu Bruchteilen eingenommen. Wenn das Erbrechen begonnen hat, sollten Sie einen Krankenwagen rufen.

Tipp 6. Die Ketonurie bei Diabetes mellitus zeigt das Fortschreiten der Krankheit an. Wenn sich herausstellt, sollte der Patient nicht nur seine Diät überdenken, sondern auch einen Arzt konsultieren, um die Notwendigkeit einer Anpassung der Insulindosis zu bestimmen.

Ein übermäßiger Anstieg der Ketone ist gefährlich, da sich ein hyperglykämisches Koma entwickelt, dessen Folgen zum Tod einer Person führen. Ein Anstieg des Ketonspiegels im Urin deutet somit auf eine schwere Pathologie hin, die einen professionellen Ansatz für Diagnose und Behandlung erfordert.

Ketonkörper im Blut und im Urin

Ketonkörper oder Ketone sind starke organische Säuren, ein allgemeiner Name für drei Substanzen:

1. Beta-Hydroxybuttersäure oder Beta-Hydroxybutyrat
2. Acetoessigsäure oder Acetoacetat
3. Aceton (Nicht-Ketonsäure), nicht metabolisiert

Die minimale Menge an Ketonkörpern gelangt durch den Stoffwechsel im Fettgewebe in das Blut.

Terminologie

• Ketonämie - ein erhöhter Ketonkörper im Blut (1-3 mmol / l).
• Ketonurie - das Auftreten von Aceton im Urin.
• Ketose ist eine physiologische Erkrankung während der Fasten- und kohlenhydratarmen Diät.
• Ketoazidose ist ein pathologischer Zustand bei Diabetes mellitus, begleitet von Azidose, Ketose von mehr als 3 mmol / l und Ketonurie.

Das Verhältnis der Ketonkörper im Blut

• Beta-Hydroxybutyrat - 78%
• Acetoacetat - 20%
• Aceton 2%

In der Leber wird das meiste Acetoacetat in beta-Hydroxybutyrat umgewandelt und ein kleinerer Teil wird spontan in Aceton umgewandelt. Ketonkörper werden im Urin hauptsächlich in Form von Aceton ausgeschieden. Ketonkörper im Körper dienen als Backup-Brennstoff und als Energiequelle für Gehirn, Nervenfasern, Herz, Muskeln und Herz in extremen Situationen, wenn Glukose nicht zur Verfügung steht.

Mit einer Abnahme des Blutzuckers oder dem Fehlen von Insulin wechselt die Zelle, die Energie für ihre Arbeit benötigt, auf die Spaltung von Fetten. Fettsäuren stammen aus Fettgewebe als Ersatz für "Treibstoff", stehen dem Gehirn jedoch nicht zur Verfügung.

Ein Teil der Fettsäuren in der Leber wird in Acetoacetat und Beta-Hydroxybutyrat umgewandelt, woraus Aceton entsteht. Aceton wird jedoch nicht verarbeitet, sondern wird mit Urin, Atemluft, Magenschleimhaut und Darm ausgeschieden. Die Häufigkeit des Auftretens von Ketonkörpern hängt von der Geschwindigkeit der Fettsäureversorgung der Leber ab. Daher ist es bei der Behandlung von Ketonämie die Hauptsache, dem Körper Glukose und / oder Insulin zuzuführen.

Es wird erwartet, dass während des Fastens und längerer körperlicher Anstrengung, wenn die Glukose-Reserven erschöpft sind, die Ketone im Blut steigen und nach einigen Stunden im Urin gefunden werden.

Sind erhöhte Ketonkörper schädlich?

1. Ja, hohe Mengen an Ketonkörpern sind lebensbedrohlich!
2. Sie stören das Säure-Basen-Gleichgewicht der inneren Umgebung
3. Enzyme, Proteine ​​und Stoffwechselprozesse beginnen unpassend zu funktionieren
4. Sauerstoffbindung an Hämoglobin ist gebrochen

Arten der Forschung:

• Schnelle Analyse von Kapillarblut vom Finger zu Beta-Hydroxybutyrat - direkte quantitative Bestimmung im Blut, sehr genau, das Ergebnis in wenigen Sekunden
• Laboranalyse von venösem Blut aus der Cubitalvene - eine große vorübergehende Pause zwischen der Blutentnahme und dem Ergebnis
• Analyse des Urins (Teststreifen) auf Aceton - Farbveränderung des Teststreifens, nur in frisch freigesetztem Urin, Ergebnis 1 Minute

Warum ist die Analyse von Ketonkörpern im Blut besser?

• Früherkennung erhöhter Ketonkörper
• können Sie schneller ansprechen - beginnen Sie die Behandlung und verhindern Sie die Entwicklung einer schweren Ketoazidose und anderer Komplikationen
• Das Ergebnis ist quantitativ und genau
• bestimmt den Zustand zum Zeitpunkt der Studie
• Wird zur Dehydratisierung verwendet, wenn kein Urin vorhanden ist
• Das Ergebnis von Urintests kann bei der Einnahme von Medikamenten (Captopril, hohe Dosen von Vitamin C), bakteriellen Infektionen des Harntrakts und beim Ändern der Urinfarbe falsch-positiv sein

Der Goldstandard für die Bestimmung von Ketonen bei Diabetes mellitus ist die Analyse von Beta-Hydroxybutyrat im Blut. Die schnelle Fettverbrennung erhöht in erster Linie die Konzentration an Beta-Hydroxybutyrat und Acetoacetat. Bei schwerer Ketoazidose herrscht im Blut beta-Hydroxybutyrat (Verhältnis Hydroxybutyrat: Acetoacetat = 7-10: 1).

Daher kann sogar ein diabetisches ketoazidotisches Koma ohne Aceton im Urin auftreten. Es erscheint später während der Behandlung. Der Hauptnachteil der Analyse von Ketonkörpern im Urin ist eine Verzögerung von 2-4 Stunden im Vergleich zu Ketonkörpern im Blut, und Zeitverlust ist immer ein Risiko!

Blutrate

Das Ergebnis entschlüsseln:

• bis zu 1,0 mmol / l - Ketonämie
• bis zu 1,5 mmol / l - signifikante Ketonämie, Risiko einer diabetischen Ketoazidose
• mehr als 3 mmol / l - Ketoazidose - eine Kombination aus erhöhten Ketonkörpern im Blut und einer Verschiebung des Blut-pH-Werts auf die saure Seite

Norma im Urin - bis zu 50 mg / l

Gründe für die Zunahme von Blut

Der Hauptgrund für die Zunahme der Ketonkörper im Blut - diabetische Ketoazidose - eine schwerwiegende und gefährliche Komplikation des Diabetes! Die Analyse der Ketonkörper bestimmt nicht nur die Diagnose, sondern auch die Taktik der Behandlung! Bei anderen Erkrankungen ist der Anstieg der Ketone im Verhältnis zur Haupterkrankung sekundär:

• alkoholische Ketoazidose
• Laktatazidose - eine akute Komplikation des Diabetes mellitus mit einem Anstieg der Milchsäure im Blut; mit Sepsis, Schock, schwerer Hypoxie, Mehrfachverletzungen, Behandlung mit Biguaniden (Metformin)
• schwerer Durchfall oder Erbrechen bei Darminfektionen und anderen Krankheiten
• schweres chronisches Nierenversagen (Urämie)
• Austrocknung bei Infektionskrankheiten
• schwer für jede Krankheit, zum Beispiel Lungenentzündung
• renale tubuläre Azidose
• Vergiftung - Kohlenmonoxid, Cyanid, Salicylate, Ethanol, Methanol, Glycerin
• schwere akute Pankreatitis
• Ahornsirup-Krankheit
• Fructosämie, Galactosämie, Tyrosinämie, Methylmalonsäure-Azidämie, Propionsäure-Azidämie
• Von Gierke-Krankheit
• Paratrophie bei Kindern
• veraltet neuroarthritische Diathese

Aceton im Urin eines Kindes

Das Auftreten von Aceton im Urin eines Kindes ist das Ergebnis eines Glukosemangels und hoher Energiekosten. Erscheint bei jeder Krankheit, starkem emotionalem Stress, körperlicher Anstrengung und erhöhter Temperatur. Die Glukose-Reserven im Kinderorganismus sind gering und schnell erschöpft.

Daher müssen sie aufgefüllt werden - um süße Rosinen, getrocknete Bananen und Glukoselösungen zu geben und um reichlich Wasser zur Entfernung von Ketonen mit Urin zu geben. Alle Fette sind strengstens verboten (Fettsäuren werden aus Fetten gebildet, darunter auch Ketonkörper). Acetonämisches Erbrechen ist das Ergebnis einer Reizung des Erbrechungszentrums und der Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts mit Aceton.

In diesem Fall ist die Zufuhr von Medikamenten durch den Mund nicht mehr wirksam, es ist eine intravenöse (Tropfenzähler) notwendig. Die Entwicklung der Acetonämie bei Kindern hängt von Alter, Gewicht und genetischen Einstellungen der Stoffwechselprozesse ab.

Ketonkörper bei Diabetes

Jede Art von Diabetes mellitus - sowohl die erste als auch die zweite Art, Diabetes von schwangeren Frauen und andere - kann durch Ketoazidose erschwert werden. Die Kombination von Diabetes und Ketoazidose wird als "diabetische Ketoazidose" bezeichnet.

Der Körper kann Ketonkörper nur durch Sekretion mit Urin, weniger durch ausgeatmete Luft und durch Schleimhäute loswerden. Das erste Symptom einer diabetischen Ketoazidose ist Durst und häufiges Wasserlassen. Dann treten Erbrechen und Übelkeit auf, was zu Dehydratation, Bauchschmerzen führt.

Zuerst erscheinen:

1. Durst (bei normaler Lufttemperatur)
2. trockener Mund (Zunge klebt am Himmel, häufiges Lecken der Lippen)
3. häufiges Wasserlassen (auch nachts)
4. erhöhter Blutzucker

Späte Symptome:

• Übelkeit und Erbrechen (Verdacht auf eine Darminfektion?)
• Appetitlosigkeit und allgemeine Schwäche
• Austrocknung (verminderter Hauttonus, Gesichtsfalten)
• unangenehmer Geruch nach Aceton (eingelegte Äpfel) aus dem Mund
• Bauchschmerzen (Verdacht auf Blinddarmentzündung oder Lebensmittelvergiftung?)
• Schläfrigkeit und Ablenkung
• Sehbehinderung
• häufiges Atmen (mehr als 20 Atemzüge pro Minute)
• Gewichtsverlust

Diese Änderungen sind nicht gleichzeitig, sondern treten allmählich auf - von mehreren Tagen bis zu zwei Wochen.

Wenn Ketonkörper bei Diabetes auftreten:

• mit Insulinmangel oder mangelnder Wirksamkeit von Insulin = mit Hyperglykämie (Glukose aufgrund von Insulinmangel dringt nicht in die Zellen ein und bleibt im Blut, der Körper verbrennt mit Fett als Reserveenergiequelle)
• mit niedrigem Blutzuckerspiegel (Fasten zum Abnehmen) - Mangel an Zucker oder Hypoglykämie mit Insulinüberschuss

Gesamt:

1. erhöhter Blutzucker + Ketone im Blut oder Urin = Insulinmangel
2. reduzierte Glykämie + Ketone im Blut oder Urin = Kohlenhydratmangel oder überschüssiges Insulin

Risikogruppe der diabetischen Ketoazidose:

• akute Infektionskrankheit bei einem Patienten mit Diabetes
• Selbstdosisreduktion des Insulins oder vollständige Abstoßung
• Schwangerschaft (Insulindosis wird immer angepasst!)
• Patienten mit Insulinpumpe

Indikationen für die Blut- / Urinanalyse:

• mehr als 15 mmol / glykämie, insbesondere bei wiederholten studien
• mit begleitender Infektionskrankheit oder Verschlimmerung chronischer Erkrankungen
• Bauchschmerzen, Erbrechen oder Durchfall
• bei Kleinkindern am Morgen - nach nächtlicher Hypoglykämie
• während der Schwangerschaft

Wenn Blutkörperchen nur bestimmt werden:

1. Diabetes auf Insulinpumpe
2. mit erneut erhöhter Glukose bei einem Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus
3. Diabetes-Baby, das noch Windeln trägt
4. Austrocknung jeglicher Schwere

Wie oft:

• bei akuter Krankheit, Infektion, Erbrechen oder Durchfall - alle 2-4 Stunden bis zur Genesung
• alle Symptome einer diabetischen Ketoazidose - alle 2-4 Stunden bis zur Genesung

Glukose- und Ketonkörper

Bei Glykämie 4,0-7,0 mmol / l ändern sich Behandlung und Ernährung nicht, die Ketone im Blut werden nicht untersucht. 7.0-10.0 mmol / l - Behandlung, Ernährung, Bewegung überprüfen. Wenn Glukose mit einem Gehalt von 10–16,7 mmol / l alle 2–4 Stunden in einer Blutuntersuchung wiederholt wird, bis sie weniger als 10 mmol / l erreicht. Bei weiterem Wachstum sollten die Ketonkörper im Blut untersucht werden.

Bei einer Glykämie von mehr als 16,7 mmol / l müssen alle zwei bis vier Stunden die Ketonkörper überwacht werden, bis die Glukose unter 10 mmol / l fällt Ein häufiger Fehler eines Patienten mit Diabetes mellitus bei akuter Infektionskrankheit: "Ich esse wenig, was bedeutet, dass Insulin weniger benötigt wird." In der Tat kann Insulin sogar noch mehr benötigen!

Eine unzureichende Dosis von Medikamenten zur Senkung des Blutzuckerspiegels (Insulin oder Tabletten) führt zu einem Anstieg der Ketonkörper im Blut auf ein gefährliches Maß:

• Konzentrationen an Ketonkörpern von mehr als 1,5 mmol / l deuten auf ein Risiko für diabetische Ketoazidose hin
• Wenn der Ketonspiegel mehr als 3 mmol / l beträgt, ist dringend medizinische Versorgung erforderlich

Zusätzliche Studien:

1. vollständiges Blutbild mit Leukozytenformel
2. Urinanalyse
3. Biochemischer Bluttest - Leberfunktionstests (Gesamtbilirubin, AST, ALT, GGT, alkalische Phosphatase), Nierentests (Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure)
4. Glukose
5. Mineralogramm - Natrium, Kalium, Kalzium, Phosphor, Magnesium, Chlor
6. Laktat
7. Blut- und Urinosmolarität
8. Blutgase, Anionenunterschied, Bicarbonate, Säuregehalt (pH-Wert) von Blut
9. C-Peptid
10. glykiertes Hämoglobin
11. Insulin
12. Blut Ethanol

Fakten:

• die Leber synthetisiert Ketone, verwendet sie aber nicht nur für den "Export"
• diabetische Ketoazidose - in jedem dritten Fall das erste Symptom von Diabetes
• Ketonkörper sind aus biochemischer Sicht ein Produkt der Beta-Oxidation von Fettsäuren.
• Ketogene Diät oder Ketone-Diät - Eine spezielle Diät mit hohem Fettgehalt und minimalen Kohlenhydraten, die sich bei Epilepsie und einigen Erkrankungen des Nervensystems zeigt, wird auch zur Verringerung der Fettmasse verwendet
• Ketonkörper selbst helfen nicht, Gewicht zu verlieren, sondern dienen lediglich der Feststellung der Fettverbrennung in der Leber

Ketonurie oder Ketonkörper im Urin

Jeder von uns hat sicherlich von dem Aceton-Phänomen im Urin gehört. Wissenschaftliche Sprache wird Ketonurie oder erhöhter Gehalt an Ketonkörpern im Körper genannt. Was ist dieses Phänomen und wie ist es gefährlich für den Körper?

Mit dem Abbau von Fetten oder der Bildung von Glucose in der Leber eines jeden Menschen werden drei Stoffwechselprodukte hergestellt: Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure und Acetoessigsäure, die in der Medizin als Ketonkörper bezeichnet werden. In einem gesunden Körper werden Ketonkörper in minimalen Mengen (20 bis 54 mg) freigesetzt und nicht durch herkömmliche Labormethoden bestimmt.

Unter bestimmten pathologischen Bedingungen kann die Synthese von Ketonen jedoch erheblich ansteigen, wodurch sie sich im Urin (Ketonurie) und im Blut (Ketonämie) ansammeln.

In diesem Fall werden qualitative Reaktionen auf Ketone positiv, und die Situation selbst erfordert besondere Aufmerksamkeit, da sie als Symptom einer schweren Krankheit dienen kann und zu einer acetonomischen Krise führen kann - ein gefährlicher Zustand, der eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellt.

Ursachen der Ketonurie

Wenn wir über die physiologischen Mechanismen der Ketonurie sprechen, hängt dieses Phänomen mit der Spaltung einer Substanz namens Glykogen zusammen, die sich in der Leber ansammelt und eine Energiereserve für den gesamten Körper darstellt.

Mit erhöhten Energiekosten, starkem Stress und einigen Krankheiten sind die Glykogenspeicher erschöpft, und der Körper erhält die notwendige Energie aus den Fettreserven. Es ist der Abbau von Fett und führt zur Bildung von Ketonen, die im Urin ausgeschieden werden.

Die Hauptgründe für die Erhöhung des Ketonspiegels im Urin sind folgende:

• schlechte Ernährung oder längeres Fasten;
• schwere Hypothermie, starke körperliche Betätigung und übermäßige Proteinzufuhr
• Grippe, akute Infektionen der Atemwege oder andere Infektionskrankheiten;
• Anämie;
• onkologische Erkrankungen;
• Diabetes mellitus;
• Schwangerschaft
• chirurgische Eingriffe;
• Ruhr und häufiges und reichliches Erbrechen.

Ketonurie wird sehr oft bei Frauen beobachtet, die sich einer Diät unterziehen oder ihren Körper einem Langzeithunger aussetzen, sowie bei Sportlern, Bodybuildern usw. In solchen Fällen bedrohen Ketone im Urin die Gesundheit und das Leben einer Person nicht, aber manchmal sind sie ein ernsthafter Grund, ihre Ernährung ernsthaft zu überarbeiten.

Eine weitere häufige Ursache für dieses Phänomen ist Diabetes. In diesem Fall sagen Ärzte, dass die Krankheit in ein schwerwiegenderes Stadium übergeht. Darüber hinaus kann der Nachweis von Ketonkörpern im Urin des Patienten ein deutliches Symptom für ein sich näherndes hyperglykämisches Koma sein, weshalb eine Person dringend geeignete Hilfe leisten muss.

Schließlich werden Ketone im Urin häufig bei schweren Vergiftungen, Erkrankungen, die von längerem Fieber begleitet werden, sowie nach operativen Eingriffen gefunden. In diesem Fall hängt die Behandlung von den Ursachen der Erkrankung, ihrer Schwere sowie den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

Ketonurie-Diagnose

Eines der Hauptsymptome der Ketonurie ist der ausgeprägte Geruch von Aceton, der vom Urin oder Erbrechen des Patienten ausgeht, sowie das Vorhandensein dieses Geruchs in seinem Atem. Die Diagnose einer solchen Verletzung kann sowohl im Labor als auch zu Hause durchgeführt werden.

Dazu müssen Sie spezielle Teststreifen kaufen, die in einer Apotheke ohne Rezept verkauft werden. Darüber hinaus gibt es eine andere Methode zur Bestimmung des Ketonspiegels im Urin - in einem Behälter mit Urin müssen Sie einige Tropfen flüssiger Ammoniaklösung hinzufügen. Wenn Ketonkörper im Urin vorhanden sind, wird er hellrot.

Ketonurie während der Schwangerschaft

Ketonkörper sind auch häufig im Urin schwangerer Frauen vorhanden und sind in der Regel ein Symptom einer schweren Toxämie (bei normaler Ernährung und ohne körperliche Anstrengung). Darüber hinaus können sie über das Vorhandensein einer Infektion im Körper einer Frau sowie über Diabetes und Verdauungsprobleme sprechen.

In jedem Fall wird das Vorhandensein von Ketonen im Urin von schwangeren Frauen als pathologisch angesehen und erfordert daher eine weitere Analyse und Rücksprache mit einem Arzt. Ketonkörper können den Körper einer schwangeren Frau mit Aceton vergiften, was den Transport eines Kindes erheblich erschweren kann.

Ketonurie bei Kindern

Ketonkörper im Urin sind bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen zu finden, da die Glykogenzufuhr in ihnen recht gering ist, so dass der Prozess der Fettzerstörung früher einsetzt. In diesem Fall kann Ketonurie sowohl ein einzelnes als auch ein regelmäßiges Phänomen sein. Im ersten Fall tritt meist das sogenannte Aceton-Erbrechen auf, dessen Hauptmerkmal der starke Geruch von Aceton ist.

Ein solches Erbrechen kann auf eine gestörte Verdauung von Fetten und Kohlenhydraten zurückzuführen sein und wird manchmal auch bei überregbaren Kindern beobachtet. In diesem Fall sollten Sie sofort Hilfe suchen, die Ernährung des Kindes überdenken und den Fett- und Eiweißgehalt reduzieren.

Die Hauptursache für Ketonkörper im Urin von Neugeborenen ist die unzureichende Ernährung sowie eine Art Ketonurie wie Leucin. Dies ist eine schwere angeborene Krankheit, die bei einem von dreißigtausend Kindern auftritt. Es ist sehr schwierig, begleitet von Störungen des Zentralnervensystems, vermindertem Muskeltonus und Entwicklungsstörungen und führt in der Regel zum Tod.

Tipps für Menschen, die an Ketonurie leiden

Die Behandlung der Ketonurie hängt von den Ursachen und den individuellen Merkmalen des Patienten ab und sollte unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen. Darüber hinaus sollten Personen, die an einer Zunahme der Ketonkörper leiden, einige einfache Richtlinien befolgen:

1. Ein ähnliches Phänomen wird häufig bei Menschen mit Übergewicht beobachtet. Sie müssen Fastentage für sich selbst organisieren (ein- oder zweimal pro Woche), um eine akenotomische Krise zu vermeiden.
2. Solche Patienten sollten immer Teststreifen zur Hand haben, mit denen sie ihren Zustand kontrollieren können. Während des Tests muss der Urin frisch sein (bis zu 4 Stunden), andernfalls können Sie ein falsch positives Ergebnis erhalten.
3. Bei den ersten Anzeichen von Erbrechen muss man mit dem Essen aufhören und alle 15 Minuten damit beginnen, alkalisches Mineralwasser in kleinen Portionen zu sich zu nehmen. Wenn das Erbrechen beginnt, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.
4. Patienten, die an Ketonurie (insbesondere Kindern) leiden, sollten einmal wöchentlich reinigende Einläufe durchführen und mit Gift, Enterosgel usw. Giftstoffe aus dem Körper entfernen.
5. Ketonkörper bei Diabetes mellitus sprechen über das Fortschreiten der Erkrankung, und der Patient muss nicht nur seine Diät ändern, sondern auch einen Spezialisten zur Korrektur der Insulindosis konsultieren.

Ketone im Urin eines Erwachsenen. Methoden zur Bestimmung von Ketonkörpern im Urin

Acetonurie oder, wie es auch Ketonurie genannt wird, ist eine Krankheit, bei der Menschen Ketonkörper im Urin haben. Sie erscheinen aufgrund der Reaktion des menschlichen Körpers auf Glukosemangel, der uns mit Energie versorgt.

Diese Verbindungen werden im Laufe des Tages im Urin freigesetzt, aber das Keton im Urin kann mit Standardlabortechniken nicht in so geringen Mengen nachgewiesen werden. Aus diesem Grund wird angenommen, dass Ketone normalerweise nicht im Urin nachweisbar sind.

Ursachen für Aceton im Urin

Wenn eine Person gesund ist, zerfällt die Säure in Kohlendioxid und Wasser. In pathologischen Fällen, zum Beispiel bei Diabetes, nimmt die Insulinproduktion jedoch ab und daher können Fettsäuren sowie Aminosäuren nicht vollständig oxidieren. Ein solches oxidiertes Material sind Ketone.

Nach einer allgemeinen Analyse sind die Ketone im Urin nicht in großen Mengen enthalten, wenn der Körper gesund ist. Wenn jedoch ein Anstieg der Ketonkörper im Urin festgestellt wird, was bedeutet dies? Aus medizinischer Sicht ist dies eine Art Warnung, die Sie zur Anpassung Ihres Lebensstils benötigen.

Es ist auch wichtig anzumerken, dass Ketonurie ohne Glykosurie Diabetes ausschließt. Das heißt, wenn Aceton bei einer Person ohne Glukose gefunden wird, ist die Krankheit nicht mit einer Diabeteserkrankung verbunden. Bei Diabetes im Urin liegt eine Verletzung des Standardgehalts von Aceton und Zucker vor.

Ärzte sagen daher, dass bei Diabetes mellitus 2 Krankheitsformen möglich sind. Die Ketonurie bei Erwachsenen dient als Indikator dafür, dass der Stoffwechsel gestört ist, was wiederum zu einer schlechten Insulinproduktivität führt.

Vielleicht das Vorhandensein von Ketonen im Urin eines Erwachsenen und eines Kindes. Interessanterweise tritt das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin aus mehreren Gründen auf, die oben aufgeführt sind. Wenn der Index hoch ist, kann er weiter ansteigen, und es ist dringend notwendig, die Erscheinungsformen der Ketone zu ermitteln.

Das Auftreten von Ketonen im Urin eines Kindes

Wahrscheinlich kennt jeder die Fälle, in denen Kinder Ketone im Urin haben, wenn sie sich mit dem Geruch von Aceton erbrechen. Mögliche Ursachen für Erkrankungen bei einem Kind sind schlechte Ernährung und Resorption von Kohlenhydraten, Probleme mit dem Fettstoffwechsel, mit der Bauchspeicheldrüse. Wenn Kinder solche Ausprägungen haben, sollten Sie ins Krankenhaus gehen, da der Körper der Kinder eine Funktionsstörung signalisiert.

Die Hauptursachen für das Auftreten von Ketonen im Urin sind folgende:

• hohes Fieber;
• erblicher Faktor;
• Diathese;
• reduzierte Immunität;
• Dysenterie;
• Hypothermie;
• Stress;
• Antibiotika;
• Würmer;
• überschüssiges Fett und Eiweißelemente;
• Enzymmangel;
• Überarbeitung bei aktiven Kindern;
• aufgeschobene Krankheiten;
• schwere Pathologien, die eine Acetonurie hervorrufen;
• Hunger und schlechte Ernährung;

Wie hoch ist die Rate der Ketone bei einem gesunden Menschen?

In der allgemeinen Urinanalyse werden Ketone als KET abgekürzt. Im Normalmodus werden den ganzen Tag über bis zu fünfzig Milligramm Ketone angezeigt, die im Labor nicht erkannt werden können.

Die Bestimmung kann mit zwei Diagnosemethoden erfolgen: Lestrade- oder Lange-Tests. Diese Studie basiert auf der Verwendung spezieller Indikatoren, die auf Aceton ansprechen - dies ist der bestimmende Faktor.

Urinanalyse - Ketonkonzentration

Überprüfen und kontrollieren, dass der Acetongehalt zu Hause sein kann. Sie sollten wissen, dass zur Bestimmung der Ketone im Urin ein Test erforderlich ist, der in Apotheken zu finden ist. Sie sind spezielle Streifen zur Bestimmung von Aceton.

Keto-Tests sind eine Art Indikatoren, mit denen Urin auf Ketone untersucht wird. Um die Leistung zu überprüfen, empfehlen wir, mehrere Teststreifen gleichzeitig zu kaufen. Zum Testen müssen Sie den Indikator für drei Minuten in einen Behälter mit Morgenurin absenken. Die Reaktion kann negativ oder schwach positiv sein.

Normalerweise wird die Krankheit nicht erkannt, wenn die Ketonkörper im Urin normal sind. Wir konzentrieren uns darauf, dass es eine andere einfache Methode zur Bestimmung von Ketonkörpern im Urin gibt - dies ist die Verwendung von Ammoniak. Alkoholtropfen werden einfach zum Urin gegeben. Im Falle eines Problems verfärbt sich die Flüssigkeit scharlachrot.

Was sind Harnketone?

Die endgültige Interpretation der Analyse sowie die Möglichkeit, die Ergebnisse zu untersuchen, hängen direkt von der Art der Durchführung ab. Eine detaillierte Diagnose wird nur von einem Arzt gestellt. Testproben ergeben ein ungefähres Ergebnis. Nach dem Absenken des Streifens in den Urin erhält die Indikatorzone eine Farbe, die das Ergebnis anzeigt. Allerdings muss der Urintest im Labor erneut bestanden werden.

Bei der Prüfung der nachgewiesenen Konzentration von null bis 15 mmol / l liegen in diesem Fall jedoch keine genauen Daten vor. Wenn ein violetter Farbton erscheint, wird die Situation kritisch. Beim Testen mit Ammoniak kann die Farbe des Urins rot werden. In diesem Fall sind die Ketone im Körper genau dort.

In der allgemeinen Analyse des Urins können viele Elemente beobachtet werden, darunter Protein, Nitrit, weiße Blutkörperchen und rote Blutkörperchen. Aber nur ein erfahrener Arzt kann sagen, was diese Indikatoren bedeuten, wenn zusätzlich Spuren von Ketonkörpern in der Analyse gefunden wurden. Die Forschung im Labor macht es möglich, eine Verbesserung oder normale Ketonzählung zu diagnostizieren.

Um eine diabetische Ketoazidose zu identifizieren, wird anstelle eines allgemeinen Bluttests ein generisches Arzneimittel verwendet, um eine große Menge an Ketonen nachzuweisen. In diesem Fall ist es notwendig, Tests unter Beteiligung der Säure durchzuführen, die als Beta-Hydroxybuttersäure bezeichnet wird. In diesem Fall ist die Einheit in mmol / l definiert.

Wenn Beta-Hydroxybuttersäure in einer Konzentration von 0,5 mmol / l nachgewiesen wird, muss die Studie daher wiederholt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer korrekten Diagnose zu erhöhen. Wenn die Indikatoren für die nächste Analyse niedriger sind, ist dies bereits ein normales Ergebnis.

Wie entferne ich Ketonkörper?

Wenn der Blutspiegel bei Frauen sowie bei Männern tendenziell ansteigt, sollten die notwendigen Maßnahmen zur Verringerung des Ketone-Spiegels ergriffen werden. Um die Wirksamkeit des Verfahrens qualitativ zu überwachen, sollte die Diagnose alle drei Stunden erfolgen.

Wenn Aceton im Urin gefunden wird, sollten Sie sich zuerst mit den Ärzten beraten. Um diese Krankheit loszuwerden, müssen Sie die richtige Diät einhalten - eine Diät mit Ketonurie gilt als obligatorisch. Es ist sehr wichtig, keine schweren und fetten Speisen zu sich zu nehmen, positiv zu denken und auf Ihre Gesundheit zu achten.

Behandlung der Acetonurie

Wie wird Acetonurie behandelt? Der Behandlungsmechanismus ist recht einfach. Bei diesen Symptomen muss Aceton im Urin reduziert werden. Die Behandlung findet wie folgt statt: Zuerst müssen Sie gesunde Lebensmittel und die korrekte Verwaltung des Tagesablaufs einnehmen.

Wenn die Indikatoren für den Acetongehalt erhöht und weiter erhöht werden, ist ein Krankenhausaufenthalt möglich. Wenn der Arzt in einem Krankenhaus eine Behandlung vorschreibt, einschließlich Diät und starkes Trinken, ist dies die erste und wichtigste Regel. Sie sollten alle 15 Minuten einen Teelöffel Wasser trinken. Nach einer Weile werden alle acetonhaltigen Elemente entfernt.

Ketonurie oder Ketonkörper im Urin: Was bedeutet es, wie wird die Analyse vorbereitet und wie wird sie durchgeführt?

Die Urinanalyse gibt Zeit, um die Pathologie verschiedener Organe zu identifizieren. Urin enthält Salze, Aminosäuren, Glukose und Abbauprodukte. Die Menge jedes Stoffs sollte normal sein. Ketonurie - eine Krankheit, die sich mit einem Anstieg eines solchen Indikators als Ketonkörper im Urin entwickelt.

Was bedeuten Ketonkörper im Urin?

Normalerweise zirkulieren Acetessig- und Beta-Hydroxybuttersäure, Aceton in minimaler Menge im Blutstrom. Mit geeigneten Stoffwechselprozessen neutralisiert der Körper Toxine, aber ein metabolisches Ungleichgewicht führt zu einem Ungleichgewicht zwischen der Bildung und Verwendung von Ketonkörpern.

Aus diesem Grund steigt der Acetonspiegel dramatisch an mit längerem Fasten, Mangel an Kohlenhydraten und Stoffwechselstörungen bei Diabetes mellitus. Ketonkörper im Urin bei Männern sind meistens ein Zeichen: Überlastung; Stress; schwere körperliche Anstrengung; Diabetes; Unterernährung; hohe Belastung der Leber; häufiger Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln; Infektionskrankheiten.

Bei Frauen ist Aceton im Urin in folgenden Fällen häufiger erhöht: Toxikose in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft; Schilddrüsenprobleme; häufiger Stress; Leidenschaft für modische Proteindiäten; Fasten für Gewichtsverlust; Diabetes mellitus; emotionale Überforderung; hormonelle Störungen; chronische Müdigkeit.

Die Risikogruppe besteht aus Kindern zwischen einem Jahr und 12 Jahren. Ein wachsender Körper ist weniger resistent gegen Infektionen, Giftstoffe richten mehr Schaden an. Bei einem hohen Anteil an Ketonkörpern ist eine dringliche Abklärung der Ursachen von pathologischen Veränderungen, Behandlungsverordnungen und Diätkorrekturen erforderlich.

In fortgeschrittenen Fällen entwickelt sich ein gefährlicher Zustand - eine Acetonemie-Krise. Vor dem Hintergrund der schlechten Ökologie, der schlechten Qualität der Produkte, der aktiven Verbreitung von Viren, der schwachen Immunität und der Diagnose von Ärzten diagnostizieren Ärzte in der Kindheit immer häufiger Aceton.

Wenn die Analyse zugewiesen ist

Um das Niveau der Ketonkörper zu bestimmen, führen Sie mehrere Studien durch:

• Proben Lange, Lestrade, Legal;
• modifizierte Roterprobe;
• Schnelltests.

Indikationen für die Urinanalyse - die Entwicklung der folgenden Symptome:

1. häufige Übelkeit;
2. Temperaturerhöhung;
3. Erbrechen nach dem Essen oder Trinken;
4. Der Atem des Acetons ist aus dem Mund zu hören, auch der Urin wird unangenehm.
5. Toxikose während der Schwangerschaft;
6. Zustand nach dem Fasten;
7. trockene Haut entwickelt sich, Blässe, fieberhaftes Rouge im Gesicht;
8. krampfartige Schmerzen treten im Magen auf;
9. Palpation hörte eine Zunahme der Lebergröße;
10. verminderter Appetit;
11. Verdacht auf Diabetes.

Es gibt keine Kontraindikationen, um den Acetongehalt im Urin zu testen. Die Methode zur Erforschung von Ketonkörpern eignet sich für Patienten jeden Alters, auch für Babys.

Wie wird es gemacht: Testfunktionen

Die Prüfung auf Aceton basiert auf der Wechselwirkung der Prüfsubstanz mit Natriumnitroprussid. Mit einem Anstieg der Ketonkörper nimmt die Probe einen schwächeren oder gesättigten Fliederfarbton an.

Testfunktionen:

• Für die Forschung wird Urin in einer Menge von mindestens 50 ml benötigt;
• bei Abweichungen in Anstiegsrichtung ist das Ergebnis nach 2–3 Minuten spürbar, bei einer geringen Menge an Ketonkörpern dauert der Test 10 Minuten oder länger;
• Die Untersuchung von Aceton-Urin wird im Labor oder zu Hause mit speziellen Schnelltests (spezielle Indikatorstreifen) durchgeführt.

Unabhängige Analyse

• morgens den durchschnittlichen Urin in einem sterilen Behälter sammeln;
• Öffnen Sie die Verpackung mit Teststreifen und senken Sie den Indikator in die vorbereitete Flüssigkeit.
• Zeichne nach, wie hell das Papier ist (pink oder violett).

Je deutlicher der Grad der Färbung ist, desto mehr Ketonkörper befinden sich im Urin. Bei hellem Urin beträgt der Acetongehalt im Urin 50 mg / l, bei einer durchschnittlichen Helligkeit von 400 mg / l zeigt der dunkelviolette Farbton den Gehalt an Ketonkörpern ab 1000 mg / l an.

Maximalwert - 3 plus - Nachweis einer schweren Pathologie, dringende Notwendigkeit, den Patienten in das Krankenhaus zu bringen, um mit der Therapie zu beginnen; Das Ergebnis wird mit der für diese Studie entwickelten Standardskala verglichen. Geeignete Testvarianten: Ketostiks, Uriket - 1, Kutur - Test, Aceton - Test.

Was zeigt: die Norm und Abweichungen

Durch die Analyse kann festgestellt werden, ob Abweichungen im Körper vorliegen. Hohe Gehalte an Aceton entwickeln sich bei Gehirntumoren, Leberpathologien, infektiösen Blasenveränderungen, beeinträchtigter Produktion von Schilddrüsenhormonen und Diabetes mellitus. Normalerweise sollten Ketonkörper im Urin nicht sein.

Die minimale Steigerung ist bei emotionalen und körperlichen Überlastungen, Erkältungen, ungesunder Ernährung, Überarbeitung, langen Reisen, begleitet von unregelmäßigen Mahlzeiten, Stresssituationen zu beobachten. Ein starker Überschuss an Regulierungsindikatoren weist auf die Entwicklung schwerwiegender Pathologien hin.

Ergebnisse entschlüsseln

Hohe Mengen an Aceton - Hinweise auf einen gestörten Fettstoffwechsel, endokrine Pathologien, falsche Ernährung, Gehirntumore. Die Herstellung von Ketonkörpern mit höherer Geschwindigkeit als deren Zerstörung ist ein Zeichen negativer Prozesse im Körper. Die normale Acetonmenge im Urin eines gesunden Erwachsenen beträgt 10 bis 30 mg / l pro Tag.

Diese Substanzmenge wird bei Standardanalysen praktisch nicht nachgewiesen. Das Auftreten von Ketonkörpern im Urin ist ein Grund für eine eingehende Untersuchung und das Bestehen weiterer Tests. Abweichungen von der Norm sollten nicht unbemerkt bleiben: Schwere Symptome begleiten die Acetonemie-Krise: Hirnödem, Verwirrung, Arrhythmie, Atemstillstand und Tod sind möglich.

Ursachen und Behandlung von erhöhten Raten

Die Veränderung des Acetonpegels erscheint vor dem Hintergrund der Wirkung negativer Faktoren. Die Art der negativen Manifestationen wird durch die Form der Krankheit beeinflusst.

Ursachen der primären Ketonurie:

1. Thyrotoxikose;
2. Diabetes mellitus;
3. Itsenko-Cushing-Pathologie.

Ursachen der sekundären Ketonurie:

• Eiweißdiät, Mangel an Kohlenhydraten;
• anhaltendes Fasten;
• Schwangerschaft
• Kopfverletzungen;
• Infektionskrankheiten;
• Dysenterie;
• längere, schwere Übung;
• Nervenbelastung;
• Sucht nach bestimmten Arten von Lebensmitteln (z. B. Essen von Fett, Schokolade oder rotem Fleisch im Übermaß);
• schlechte Ernährung;
• unregelmäßige Mahlzeiten.

Der Hauptunterschied zwischen den beiden Arten der Ketonurie: In der primären Form der Erkrankung gibt es endokrine Störungen, in der Sekundär - Nr.

Falsche Testergebnisse

Manchmal erfassen Ärzte versehentlich Abweichungen bei gesunden Menschen. Bei der Untersuchung von Acetin im Urin ist es wichtig zu wissen, welche Faktoren zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führen.

Ursachen für ungültige Daten:

• Verwendung von Medikamenten Levodopa und Captopril;
• Bakterien im Urin verursachen das Verschwinden der Ketonkörper im Laufe des Tages; Eine erhöhte Acidität des Urins bewirkt eine künstliche Erhöhung des Aceton-Spiegels gemäß den Testergebnissen.
• Temperaturbereich von +20 ° C und höher führt zum Verschwinden des fünften Teils von Aceton;
• In sterilem Urin bleiben Ketonkörper bis zu neun Tage bestehen.

Mit den allgemeinen Regeln und Behandlungsmethoden sind die Ziele der Therapie:

1. in möglichst kurzer Zeit überschüssige Ketonkörper aus dem Körper zu entfernen;
2. Stoppen Sie die Intoxikation
3. die Belastung der Leber reduzieren, nicht mit der Verarbeitung von Aceton fertig werden;
4. verhindern die Entwicklung einer Azetonkrise.

Empfehlungen:

• Diätkorrektur - Ablehnung fetthaltiger Lebensmittel
• alkalische Einläufe;
• bei häufigem Erbrechen - Injektionen von Cerukal;
• Sodawasser zur Verringerung des Acetonspiegels; Einnahme von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, die die Leberfunktion normalisieren: Kars, Gepabene, Essentiale-Forte;
• Trinkregime, Verhinderung der Austrocknung: Mineralwasser ohne Gas, Regidron-Lösung, Beerenfruchtgetränke, Kamillentee, Trockenfrüchtekompott;
• Ablehnung von reichhaltigen Brühen, Konservierung, Zitrusfrüchten, geräuchertem Fleisch, Pommes Frites, Gewürzen, Joghurts mit Aromen.

Mit dem Auftreten von gefährlichen Symptomen, Bewusstlosigkeit, Krämpfen, Atemstillstand müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Es ist wichtig, den Ärzten mitzuteilen, dass das Opfer einen starken Acetongeruch im Mund hat. Abweichungen in der Analyse zukünftiger Mütter - ein Grund für eine eingehende Untersuchung.

Viele Veränderungen wirken sich oft negativ auf die Gesundheit der Mutter und des Fötus aus. Während der Schwangerschaft steigt der Ketonkörper nicht nur unter pathologischen Bedingungen, sondern auch vor dem Hintergrund anderer Faktoren:

• emotionale Überlastung;
• hormonelle Störungen;
• Neue Geschmackspräferenzen, Verwendung in unbegrenzter Menge einzelner Produkte.

Um die Tests zu normalisieren, benötigen Sie mehr Ruhe, weniger Nervosität, stellen Sie die Ernährung ein. Wenn wiederholte Tests erneut erhöhte Acetonwerte zeigen, schlagen die Ärzte die Entwicklung pathologischer Zustände vor. Ein hoher Anteil an Ketonkörpern im Urin von werdenden Müttern ist ein Zeichen für eine frühe und späte Toxikose schwangerer Frauen oder einen Schwangerschaftsdiabetes.

Mit der Entwicklung der Präeklampsie ist eine Schwellung spürbar, der Gesundheitszustand verschlechtert sich, der Blutdruck steigt an. Um die gefährlichen Anzeichen zu beseitigen und den Acetonspiegel zu normalisieren, wird eine schwangere Frau in einem Krankenhaus behandelt. Die Erhöhung des Ketonspiegels ist ein Zeichen für Unterernährung, hormonelle Störungen, Erkrankungen des endokrinen Systems, schwere Nerven und körperliche Überlastung.

Häufig provozieren Frauen selbst die Entwicklung der Ketonurie: In der Hoffnung auf einen schnellen Gewichtsverlust verhungern sie, lehnen Kohlenhydrate ab und verbrauchen zu viel Eiweißnahrung. Es ist unmöglich, die Entstehung einer Acetonemiekrise zuzulassen - ein gefährlicher Zustand, der lebensgefährlich ist. Wenn der Geruch von Aceton aus dem Mund andere negative Anzeichen hat, sollten Sie sofort den Therapeuten kontaktieren.