Torvakard oder Krestor was besser ist

• Gründe

In Fällen, in denen Stoffwechselprozesse im Körper beeinträchtigt sind und der Cholesterinspiegel (und andere Fette) erhöht sind, wird den Patienten eine spezielle Diät verordnet, die schlechte Gewohnheiten aufgibt. Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu erhöhen. Wenn diese Maßnahmen nicht wirksam sind, wird der Arzt eine medikamentöse Behandlung verschreiben.

In diesem Fall tragen verschriebene Medikamente - Statine, die die biochemischen Prozesse im Körper beeinflussen - dazu bei, die Produktion von Cholesterin und dessen Ablagerung an den Wänden der Blutgefäße zu reduzieren. Apotheken haben verschiedene Statinarten: Atorvastatin und seine Analoga (Torvakard, Atoris, Liprimar), Rosuvastatin, Simvastatin und Analoga (Zocor, Simgal) sowie andere Arzneimittel. Unter allen Statinen gelten jedoch Atorvastatin, Rosuvastatin und ihre Analoga als das wirksamste, das stärkste.

Diese Medikamente reduzieren wirksam die Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien. Darüber hinaus wurde ihre Fähigkeit, das Risiko von Atherosklerose-Komplikationen und die Mortalität von Patienten mit dieser Krankheit zu reduzieren, nachgewiesen. Werfen wir einen kurzen Blick auf ihre medizinischen Eigenschaften und diskutieren wir das Medikament gegen Cholesterin, Torvacard, Atoris, Croster, Mertenil, Liprimar.

Das lipidsenkende Medikament Statin, Torvacard, wird verschrieben, um den Cholesterinspiegel und die Triglyceride im Blut zu senken. Der Wirkstoff in diesem Mittel ist Atorvastin. Die wirksame Wirkung des Medikaments verhindert das Auftreten schwerer Komplikationen. Reduziert das Risiko eines plötzlichen Todes bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit.

Das Medikament, das den Cholesterinspiegel senkt, verhindert die Entwicklung von Pathologien des Herz-Kreislaufsystems. Es wird in der komplexen Behandlung von Hypercholesterinämie sowie in der Behandlung von Hypertriglyceridämie verschrieben. Parallel zur Ernennung von Torvakard wird den Patienten eine spezielle Diät verordnet, Physiotherapie und andere nicht medikamentöse Behandlungsmethoden eingesetzt.

Lipidsenker aus der Gruppe der Statine. Der Wirkstoff in dem Medikament ist Atorvastatin. Es hat eine hohe antiatherosklerotische Wirkung. Es beeinflusst die Wände der Blutgefäße, verringert deutlich die Viskosität und die Blutdichte. Beeinflusst die Gerinnungsaktivität, beeinflusst die Blutplättchenaggregation. Somit verbessert Atoris die Hämodynamik und normalisiert den Zustand des Koagulationssystems.

Das Medikament wird verschrieben, um das Risiko ischämischer Komplikationen zu reduzieren. Reduziert die Notwendigkeit eines erneuten Krankenhausaufenthaltes aufgrund des Angina-Risikos, das von Symptomen einer Myokardischämie begleitet wird.

Dies ist ein neues, modernes, hypocholesterinämisches, lipidsenkendes Medikament aus der Gruppe der Statine. Es wird zur Behandlung von Atherosklerose sowie zur Vorbeugung dieser schrecklichen Krankheit verschrieben.
Es wird zur Behandlung aller Arten von Hypercholesterinämie und kombinierter Hyperlipidämie verwendet. Die Wirkung von Crestor verhindert nachweislich die Entstehung von Arteriosklerose der Koronararterien und -arterien. Dieses Tool blockiert die Cholesterinsynthese, wodurch die Menge im Blut reduziert wird.

Das Medikament wird erwachsenen Patienten zur Behandlung von Hypercholesterinämie (einschließlich familiärer) Hypertriglyceridämie verschrieben. Es kann auch bei Patienten mit Diabetes angewendet werden.

Dies ist ein neues Instrument auf dem Markt für Arzneimittel, das sich jedoch bereits bewährt hat. Das Medikament ist sehr effektiv und wirkt schnell. Es ist nicht für eine "weit verbreitete" Verwendung gedacht. Mertinil wird zur Behandlung von ischämischen Erkrankungen, den ersten Symptomen der Atherosklerose, zur Verringerung des Cholesterins und des Lipoproteins mit niedriger Dichte verwendet.

Bei der Behandlung dieses Medikaments wirkt sich dies direkt auf die Leber aus. In der Leber werden Lipoproteine ​​niedriger Dichte und Cholesterin synthetisiert oder abgebaut.

Dieses Medikament soll Cholesterin und andere Fette im menschlichen Blut reduzieren. Es reduziert auch die Lipidsynthese und aktiviert deren Abbau.

Es versteht sich, dass Mertenil wie andere Arzneimittel aus der Gruppe der Statine nicht unabhängig voneinander verwendet werden darf, um beim Abnehmen zu helfen. Das Medikament Liprimar ist zur Verwendung bei der Behandlung schwerer Erkrankungen, Läsionen der Stoffwechselvorgänge, einschließlich erblich bedingt. Es wird zur Behandlung von Dysbetalipoproteinämie, Hypercholesterinämie verschrieben.

Es wird auch zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorgeschrieben, die sich häufig aufgrund einer erhöhten Cholesterinkonzentration entwickeln. Dies sind Krankheiten wie Schlaganfall, Herzinfarkt, Angina pectoris und
andere gefährliche Krankheiten.

Es ist zu beachten, dass die Medikamente der Statingruppe lange Zeit eingenommen werden müssen und unter ärztlicher Aufsicht stehen müssen. Die beste Zeit ist der Abend, da die Hauptsynthese des Cholesterins nachts stattfindet.

Es ist notwendig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes bezüglich der Einnahme von Medikamenten zu befolgen, gefolgt von einer fettarmen Diät. In regelmäßigen Abständen sollten Sie untersucht und getestet werden, um die Wirksamkeit der Behandlung sowie mögliche Nebenwirkungen festzustellen.

Wenn plötzlich Schmerzen, Krämpfe in den Muskeln auftreten, gibt es eine allgemeine Schwäche. Sie müssen sofort Ihren Arzt informieren. Gesundheit!

CRESTOR ODER TORVAKARD

Exekutivsekretär der Russischen Gesellschaft der Somnologen

Zertifizierter Somnologe - Facharzt für Schlafmedizin der Europäischen Gesellschaft für Schlafforschung

tel. Mob +7 903 792 26 47

E-Mail [email protected]

Termine telefonisch. +7 495 792 26 47, Eintritt in die Klinik FNKTS-Hals-Nasen-Ohrenheilkunde FMBA an der Adresse: Moskau, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falke)
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Droge Torvakard: Gebrauchsanweisungen und spezielle Anweisungen zu erhalten

Die Hyperlipoproteinämie (Hypercholesterinämie) ist das Hauptsubstrat für die Entstehung von Atherosklerose, die wiederum das Auftreten von koronaren Herzkrankheiten (KHK), zerebraler Sklerose, Bluthochdruck, vaskulären Erkrankungen der unteren Extremitäten usw. auslöst.

Statine sind eine Gruppe von Medikamenten, die im Kampf gegen Arteriosklerose, Dyslipidämie und andere Hypercholesterinämie am wirksamsten sind.

Was ist das Medikament Torvakard?

Torvacard ist ein synthetisches hypolipidämisches Medikament. Der Wirkstoff ist Atorvastatin. Das Medikament ist in Tabletten von 10, 20, 40 mg erhältlich.

Das Medikament gehört zur Gruppe der HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren der dritten Generation, die in der Lage sind, die Aktivität des für die intrazelluläre Produktion von Cholesterin (Cholesterin) notwendigen Hauptenzyms reversibel zu reduzieren, wodurch die Geschwindigkeit seiner Bildung begrenzt wird.

Die Normalisierung der Plasmakonzentration erfolgt aufgrund von:

• kompetitive Hemmung der Aktivität des HMG-CoA-Reduktase-Enzyms in Leberzellen und eine Abnahme der Produktion von endogenem Cholesterin;
• Erhöhen der Anzahl von Lipoproteinrezeptoren mit niedriger Dichte (LDL) auf der Hepatozytenmembran, was die Sorption und Nutzung von LDL verbessert;

Zusätzliche vaskuläre Aktionen von Torvakard:

• Endothelschadenresistenz erhöhen;
• Stabilisierung der atherosklerotischen Plaque;
• Reduktion von Entzündungsprozessen;
• Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln;
• Verbesserung der Prozesse der Differenzierung, Gefäßneubildung und der Endothelisierung von Blutgefäßen;
• Verbesserung der vasodilatierenden Funktion des Endothels der Gefäßwand, antiischämischer Effekt.

Veränderungen in der Lipidzusammensetzung des Blutplasmas während der Behandlung mit Torvakard:

• Senkung des allgemeinen Cholesterin- und Cholesterinspiegels in LDL;
• Erhöhung der Cholesterinkonzentration in HDL;
• niedrigere Triglyceridspiegel (TG).

Was sind die Hinweise für die Verwendung?

Torvakard-Tabletten werden zur komplexen Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und zur Pathologie des Cholesterin- und Fettstoffwechsels eingesetzt.

Indikationen für die Verwendung von Torvakarda:

1. Hypercholesterinämie;
2. Hyperlipidämie;
3. Hypertriglyceridämie;
4. Familiäre Hypercholesterinämie;
5. Primäre Dysbetalipoproteinämie;
6. Prävention der koronaren Herzkrankheit;
7. Primär- und Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Unfällen (Herzinfarkt, Angina pectoris);
8. Verringerung des Schlaganfallrisikos, vorübergehender ischämischer Angriff bei Patienten mit Arteriosklerose im Gehirn
9. Prävention unterschiedlicher Lokalisation von Atherosklerose;
10. In der komplexen Therapie:

• akuter Myokardinfarkt (AMI);
• Diabetes;
• Hypertonie;
• ventrikuläre Arrhythmien;
• Alzheimer-Krankheit;
• tiefe Venenthrombose;
• Cholesterin Kalksteine ​​auflösen, die Sättigung der Gallensteine ​​reduzieren.

Verwendungsmethoden und Dosierungen des Arzneimittels

Statine wenden rational lange Wege an und versuchen, die Mindestdosis zu verwenden, was für eine bestimmte Pathologie einen therapeutischen Effekt hervorruft. Die Dosisauswahl ist für jeden Fall streng individuell.

Gebrauchsanweisung Torvakarda:

• Es wird empfohlen, mit einer Dosierung von 10-20 mg / Tag zu beginnen;
• Die gesamte Dosis kann abends einmal eingenommen werden, ohne sich mit der Nahrung zu vermischen.
• In schweren Fällen beträgt die maximale verschriebene Dosis bis zu 80 mg Torvacard;
• Bei Kindern unter 12 Jahren darf die Höchstdosis 10 mg nicht überschreiten.
• Es ist notwendig, die Dosierung jeden Monat zu korrigieren (unter der Kontrolle des Lipidprofils).

Was sind die Gegenanzeigen für die Anwendung von Torvakard?

• individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
• Leberpathologie in der aktiven Phase;
• dreifach persistente Erhöhung von Lebertransaminasen unbekannter Herkunft;
• schweres Leberleiden, Nierenversagen;
• Leberzirrhose;
• Schwangerschaft und Stillzeit;

Es gibt auch eine Liste von Medikamenten, deren Kombination mit Torvakard die Wahrscheinlichkeit einer Rhabdomyolyse erhöht:

• Cyclosporin;
• Proteaseinhibitoren zur Behandlung von Hepatitis C und antiretroviraler Therapie;
• Clarithromycin;
• Intraconazol;
• Colchicine

Mögliche Nebenwirkungen:

• Dyspepsie, Übelkeit;
• Flatulenz, Bauchschmerzen, Störungen des Stuhls;
• Verminderter Appetit;
• Cholestatischer Gelbsucht, reaktive Hepatitis;
• Transiente Verstärkung der Transferase;
• Migräne, Schlafstörungen;
• Parästhesie, Krämpfe;
• Arthralgie, Muskelschmerzen;
• Myopathie, Rhabdomyolyse, erhöhte Kreatinphosphokinase;
• Krätze;
• Verminderte Libido;
• Thrombozytopenie;
• Allergische Reaktionen;
• Alopezie;
• Hyperglykämie

Es ist erwähnenswert, dass die gleichzeitige Anwendung von Torvakard- und Cytochrom-P450-Inhibitoren das Risiko einer Myopathie erhöht.

Torvacardum erhöht die Plasmakonzentration von Digoxin, was eine Dosisanpassung erforderlich macht. Das Medikament potenziert auch die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was das Blutungsrisiko erhöhen kann.

Verträglichkeit des Medikaments mit Alkohol

Alkohol wird nicht in Verbindung mit der Einnahme von Medikamenten empfohlen, einschließlich Torvakard. Der Geltungsbereich eines Statins ist Leberzellen. Die gleichzeitige Verwendung von alkoholhaltigen Getränken erhöht das Risiko einer toxischen Schädigung der Hepatozyten, die Entwicklung von Hepatitis und fibrösen Prozessen. Darüber hinaus kann das Produkt die Manifestation von Nebenwirkungen durch den Einsatz von Medikamenten verbessern. Alkoholismus beeinflusst das Lipidprofil von Blutplasma und reduziert die Konzentration von HDL-Cholesterin, ohne die LDL-Menge zu verändern. Der Missbrauch verschlimmert den Verlauf der koronaren Herzkrankheit, Arteriosklerose und Bluthochdruck und verschlechtert die Prognose.

Was sind die Analoge von Torvakard auf dem russischen Markt?

Bis heute gibt es viele Generika (Substitute), die aufgrund niedriger Kosten eine höhere Verfügbarkeit haben. Generika sind offizielle Kopien des Originalarzneimittels mit Bioäquivalenz in der Nähe. Der erschwingliche Preis ist darauf zurückzuführen, dass das Unternehmen die Finanzierung klinischer Studien nicht in den Selbstkostenpreis einschließt, um Kopien des Arzneimittels unter einem anderen Namen, aber mit demselben Wirkstoff auf den Markt zu bringen. Das wahrgenommene Minus von "Fälschungen" ist die schlechteste Qualität der verwendeten Rohstoffe und folglich die geringste Effizienz im Vergleich zum Original. Oft überprüft der Hersteller nicht die pharmakologische und therapeutische Gleichwertigkeit des Arzneimittels. Generika haben auch einen höheren Anteil an Nebenwirkungen.

Günstige Analoga von Torvakard:

• Atorvastatin (inländische Produktion);
• Lipoford;
• Atomax;
• Novostat;
• Atokord;
• Vasator;
• Novostat;
• Thorvas

Atorvastatin-Teva (Israel), Atoris (Krka, Slowenien), Liprimar (Pfizer, USA) und Tulip (Sandoz, Schweiz) sind in ihren Eigenschaften absolut identisch mit Torvakarda und haben die höchste therapeutische Wirkung unter allen Analoga, ihre Kosten sind jedoch ähnlich.

Hat Crestor Vorteile gegenüber Torvakard?

Crestor gehört zu derselben Gruppe von lipidsenkenden Medikamenten wie Torvakard, weist jedoch einige Unterschiede auf.

Tablets Torvakard: Gebrauchsanweisungen, Preis, Analoga und Bewertungen

In den letzten Jahrzehnten ist die kardiovaskuläre Pathologie unter den Todesursachen in den Vordergrund getreten. Die Gesetze der Biologie können nicht aufgehoben werden: Wo immer jemand lebt oder was auch immer er isst, sind Veränderungen in den Gefäßen mit dem Alter unvermeidlich.

Die Atherosklerose zeichnet sich heute durch einen besonders bösartigen Verlauf aus: mit zunehmender Häufigkeit von Bluthochdruck, Schlaganfall, Herzinfarkt.

Das Ausmaß der Umweltverschmutzung, die Lebensweise eines modernen Menschen (Art der Nahrung, Abnahme der motorischen Aktivität, Übergewicht) ist nicht immer kontrollierbar.

Einer der Hauptrisikofaktoren ist ungesunde Ernährung: Überessen, Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln, erhöhte Produktion von Fettgewebe und "schlechtes" Cholesterin (Cholesterin). Je höher der Gehalt an Lipiden niedriger Dichte ist, desto höher ist das Risiko einer Atherosklerose.

Statine helfen dabei, den Gehalt an LDL und Triglycerol zu normalisieren. Ihr prominenter Vertreter ist Torvakard, ein lipidsenkendes Medikament, das die HMG-CoA-Reduktase hemmt und bei vielen Pathologien wirksam ist: bei Diabetikern, Bluthochdruckpatienten sowie bei erblichen Erkrankungen.

Die aktive Komponente des Arzneimittels ist Atorvastatin, das den Gesamtcholesterinspiegel um 30-46%, LDL um 40-60%, verringert. Triglycerolspiegel werden ebenfalls reduziert.

Zusammensetzung, Arzneiform und Preis

In den konvexen Tabletten enthält der geschlossene Film das Calciumsalz von Atorvastatin in einer Menge von 10, 20 oder 40 g. Ergänzen Sie die Grundsubstanz:

1. Mikrokristalline und Hydroxypropylcellulose;
2. Magnesiumoxid und Stearat;
3. Croscarmellose-Natrium;
4. Laktose;
5. Hypromellose;
6. Silica;
7. Titandioxid;
8. Macrogol 6000;
9. Talkumpuder

Medikamente sind auf Rezept erhältlich. Bei Torvakard hängt der Preis in der Apothekenkette von der Dosierung und Menge in der Schachtel ab, z. B. Torvakard 20 mg, Preis von 90 Tabletten. –1066 reiben.

• 10 mg, 30 stück - 279 Rubel;
• 10 mg, 90 Stck. - 730 Rubel;
• 20 mg, 30 stück - 426 Rubel;
• 40 mg, 30 stück - 584 Rubel;
• 40 mg, 90 Stck. –1430 Rub.

Das Medikament ist 4 Jahre lang verwendbar, besondere Bedingungen für die Lagerung sind nicht erforderlich.

Pharmakologische Merkmale

Pharmakodynamik

Synthetische Medizin Torvakard hemmt die HMG-CoA-Reduktase und begrenzt die Geschwindigkeit der Cholesterinsynthese. Cholesterin, Triglyceride, Lipoproteine ​​befinden sich im Kreislauf des Komplexes.

Hohe Konzentrationen von Gesamtcholesterin (OH), LDL und Apolipoprotein B sind ein Risikofaktor für Atherosklerose und deren Komplikationen. ein ausreichender HDL-Wert verringert im Gegenteil diese Indikatoren.

In Tierversuchen wurde festgestellt, dass das Statin die Konzentration von Cholesterin und LP reduziert, die HMG-CoA-Reduktase hemmt und Cholesterin produziert. Die Zahl der "schlechten" Cholesterinrezeptoren, die die Resorption von Lipoproteinen dieses Typs erhöhen, nimmt ebenfalls zu. Reduziert die Atorvastin- und LDL-Synthese.

Torvakard hilft auch bei Patienten mit Hypercholesterinämie und familiärer Hypercholesterinämie und Dyslipidämie, die selten auf eine alternative medikamentöse Therapie ansprechen, die OS, VLDL, TG und LDL-Raten zu senken.

Es gibt Belege für einen direkt proportionalen Zusammenhang zwischen der Mortalität bei Herz- und Blutgefäßerkrankungen und dem Gehalt an LDL und OH und umgekehrt proportional für HDL.

Torvacard und seine Metaboliten sind für den menschlichen Körper pharmakologisch wirksam. Der Hauptort ihrer Lokalisierung ist die Leber, die die Funktion der Cholesterinsynthese und der LDL-Clearance übernimmt. Verglichen mit dem systemischen Gehalt des Arzneimittels korreliert die Dosierung von Torvakard aktiver mit einer Abnahme des LDL-Spiegels.

Eine individuelle Dosis wird basierend auf den Ergebnissen einer therapeutischen Reaktion ausgewählt.

Pharmakokinetik

1. Saugen Das Medikament wird nach innerer Anwendung aktiv im Verdauungstrakt resorbiert und erreicht innerhalb von ein bis zwei Stunden die höchste Konzentration. Das Absorptionsniveau steigt mit zunehmender Dosis von Torvakard. Die Bioverfügbarkeit liegt bei 14%, die Hemmaktivität im Verhältnis zur HMG-CoA-Reduktase bei 30%. Der Indikator für eine geringe Bioverfügbarkeit wird durch die vorsorgliche Clearance im Gastrointestinaltrakt und die Biotransformation in der Leber erklärt. Die Geschwindigkeit der Medikamentenaufnahme wird durch die Nahrung verzögert, aber die getrennte oder gemeinsame Einnahme von Nahrungsmitteln und Medikamenten beeinflusst den Rückgang der Indikatoren für "schädliches" Cholesterin nicht. Wenn Sie abends ein Statin verwenden, wird seine Konzentration um 30% reduziert. Dieses Versagen wirkt sich jedoch nicht auf die Reduktion von "schlechtem" Cholesterin aus.
2. Verteilung Der Wirkstoff ist zu über 98% an Blutproteine ​​gebunden. Versuche an Ratten haben gezeigt, dass das Medikament in die Muttermilch geraten kann.
3. Stoffwechsel Das Medikament wird weitgehend metabolisiert. Etwa 70% seiner inhibitorischen Aktivität in Bezug auf HMG-CoA-Reduktase liefern Metaboliten.
4. Ableitung Das Atorvastin und seine Derivate werden nach der Verarbeitung in der Leber größtenteils aus der Galle entfernt. Die Statin-Halbwertszeit beträgt bis zu 14 Stunden. Nach Einnahme der Dosis werden nicht mehr als 2% des Arzneimittels in den Urin freigesetzt.
5. Geschlecht und Alter. Bei gesunden Menschen im reifen Alter ist der Prozentsatz des Statingehalts höher als bei jungen Menschen, daher ist der Grad der Abnahme der LDL-Werte höher. Bei Frauen ist der Torvakard-Gehalt im Blut höher, aber dieser Faktor beeinflusst die Abnahmerate der LDL-Werte nicht. Daten zu den Reaktionen von Kindern auf Torvakard fehlen.
6. Renale Pathologie. Nierenversagen beeinflusst den Prozentsatz der Statinspiegel nicht und erfordert keine Dosisanpassung. Die Clearance des Medikaments erhöht die Hämodialyse nicht, da Atorvastin stark mit Proteinen verbunden ist.
7. Lebererkrankungen. Lebererkrankungen im Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch wirken sich auf den Spiegel des Arzneimittels im Blut aus: Sein Gehalt ist deutlich erhöht.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten Torvakarda

Bei den Informationen, die mehrmals als Änderung dargestellt werden, handelt es sich um das Verhältnis der Fälle von gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln und nur einer Thorvacard.

Bei den Angaben in Prozent handelt es sich um die Differenz zu den Daten, wenn Torvakard separat verwendet wird. AUC ist die Fläche unter der Kurve, die den Atorvastatin-Spiegel für eine bestimmte Zeit zeigt. C max - der höchste Inhaltsstoffgehalt im Blut.

Medikamente zur parallelen Anwendung und Dosierung

Torvakard - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten 10 mg, 20 mg und 40 mg) eines Statin-Arzneimittels zur Senkung des Cholesterins und zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Torvakard lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieser Medikamente sowie die Meinungen von Fachärzten über die Verwendung von Statin Torvakard in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Torvakard in Gegenwart der verfügbaren strukturellen Analoga. Zur Senkung des Cholesterins und zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Torvacard ist ein Lipidsenker aus der Gruppe der Statine. Selektiver kompetitiver Inhibitor der HMG-CoA-Reduktase - ein Enzym, das 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A in Mevalonsäure umwandelt, die eine Vorstufe von Steroiden ist, einschließlich Cholesterin. In der Leber sind Triglyceride und Cholesterin in der Zusammensetzung von VLDL enthalten, gelangen in das Blutplasma und werden in periphere Gewebe transportiert. LDLs bilden LDL während der Interaktion mit LDL-Rezeptoren. Atorvastatin (der Wirkstoff des Medikaments Torvakard) reduziert Cholesterin (Xc) und Plasma-Lipoproteine, indem es die HMG-CoA-Reduktase, die Cholesterinsynthese in der Leber und die Erhöhung der Anzahl von LDL-Rezeptoren in der Leber auf der Zelloberfläche hemmt, was zu einer erhöhten Aufnahme und einem LDL-Katabolismus führt.

Atorvastatin reduziert die Bildung von LDL und bewirkt eine deutliche und anhaltende Steigerung der Aktivität von LDL-Rezeptoren. Torvakard reduziert den LDL-Spiegel bei Patienten mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie, die normalerweise nicht auf die Therapie mit anderen lipidsenkenden Arzneimitteln anspricht.

Reduziert den Gesamtcholesterinspiegel um 30 bis 46%, LDL um 41 bis 61%, Apolipoprotein B um 34 bis 50% und Triglyceride um 14 bis 33%; verursacht einen Anstieg der Konzentration von LDL-C und Apolipoprotein A. Dosisabhängig verringert sich der LDL-Spiegel bei Patienten mit hämozygoten erblicher Hypercholesterinämie, die gegen eine Therapie mit anderen lipidsenkenden Arzneimitteln resistent sind.

Zusammensetzung

Atorvastatin Calcium + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Die Absorption ist hoch. Lebensmittel reduzieren etwas die Rate und Dauer der Resorption des Arzneimittels (um 25% bzw. 9%), die Senkung des LDL-Cholesterins ist jedoch ähnlich wie bei der Verwendung von Atorvastatin ohne Nahrung. Die Atorvastatin-Konzentration ist abends niedriger als am Morgen (etwa 30%). Es wurde eine lineare Beziehung zwischen dem Absorptionsgrad und der Dosis des Arzneimittels gefunden. Metabolisiert hauptsächlich in der Leber. Ausscheidung über den Darm mit Galle nach Leber- und / oder extrahepatischem Metabolismus (keiner schweren enterohepatischen Rezirkulation unterworfen). Die inhibitorische Aktivität gegen HMG-CoA-Reduktase bleibt aufgrund des Vorhandenseins aktiver Metaboliten etwa 20 bis 30 Stunden. Weniger als 2% der aufgenommenen Dosis des Arzneimittels werden im Urin bestimmt. Es wird während der Hämodialyse nicht angezeigt.

Hinweise

• in Kombination mit einer Diät zur Verringerung der erhöhten Gesamtkonzentrationen von Xc, LDL-C, LDL, Apolipoprotein B und Triglyceriden und zur Erhöhung des LDL-C-HDL bei Patienten mit primärer Hypercholesterinämie, heterozygoter familiärer und nicht familiärer Hypercholesterolämie und kombinierter (gemischter) Hyperlipidämie (Typ 4 I und # 4). ;
• in Kombination mit einer Diät zur Behandlung von Patienten mit erhöhten Triglyceridspiegeln im Serum (Typ 4 nach Fredrickson) und Patienten mit Dysbetalipoproteinämie (Typ 3 nach Fredrickson), bei denen eine Diät-Therapie keine ausreichende Wirkung zeigt;
• zur Senkung des Gesamtcholesterins und des LDL-LDL bei Patienten mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie, wenn die Diät-Therapie und andere nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden nicht wirksam genug sind (als Ergänzung zur lipidsenkenden Therapie, einschließlich autologer Bluttransfusion von aufgereinigtem Blut);
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (bei Patienten mit erhöhten Risikofaktoren für KHK - älteres Alter über 55 Jahre, Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes mellitus, periphere Gefäßerkrankung, Schlaganfall, linksventrikuläre Hypertrophie, Protein / Albuminurie, KHK bei Angehörigen ), einschließlich vor dem Hintergrund der Dyslipidämie - Sekundärprävention, um das Gesamtrisiko von Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall, erneutem Krankenhausaufenthalt bei Angina pectoris und der Notwendigkeit einer Revaskularisation zu reduzieren.

Formen der Freigabe

Tabletten, beschichtet 10 mg, 20 mg und 40 mg.

Gebrauchsanweisung und Therapie

Vor der Verschreibung von Torvakard sollte dem Patienten empfohlen werden, eine Lipidsenkende Standarddiät zu empfehlen, die er während des gesamten Therapiezeitraums weiter einnehmen sollte.

Die Anfangsdosis beträgt durchschnittlich 10 mg 1 Mal pro Tag. Die Dosis variiert zwischen 10 und 80 mg einmal täglich. Das Medikament kann zu jeder Tageszeit unabhängig von der Mahlzeit eingenommen werden. Die Dosis wird basierend auf den anfänglichen LDL-C-Spiegeln, dem Therapieziel und dem individuellen Effekt ausgewählt. Zu Beginn der Behandlung und / oder während der Dosiserhöhung von Torvakard ist es notwendig, alle zwei bis vier Wochen die Lipidspiegel im Plasma zu überwachen und die Dosis entsprechend zu korrigieren. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg pro 1 Empfang.

Bei primärer Hypercholesterinämie und gemischter Hyperlipidämie reicht es in den meisten Fällen aus, eine Dosis von 10 mg Torvakard einmal täglich zu verabreichen. Ein signifikanter therapeutischer Effekt wird in der Regel nach 2 Wochen beobachtet, und der maximale therapeutische Effekt wird gewöhnlich nach 4 Wochen beobachtet. Bei Langzeitbehandlung bleibt dieser Effekt bestehen.

Nebenwirkungen

• Kopfschmerzen;
• Asthenie;
• Schlaflosigkeit;
• Schwindel;
• Schläfrigkeit;
• Albträume;
• Amnesie;
• Depression;
• periphere Neuropathie;
• Ataxie;
• Parästhesien;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Verstopfung oder Durchfall;
• Flatulenz;
• Magenschmerzen;
• Anorexie oder gesteigerter Appetit;
• Myalgie;
• Arthralgie;
• Myopathie;
• Myositis;
• Rückenschmerzen;
• Krämpfe Wadenmuskeln der Beine;
• Pruritus;
• Hautausschlag;
• Urtikaria;
• Angioödem;
• anaphylaktischer Schock;
• bullöse Eruptionen;
• polyformales exsudatives Erythem, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom;
• toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);
• Hyperglykämie;
• Hypoglykämie;
• Schmerzen in der Brust;
• peripheres Ödem;
• Impotenz;
• Alopezie;
• Tinnitus;
• Gewichtszunahme;
• Unwohlsein;
• Schwäche;
• Thrombozytopenie;
• sekundärer Nierenversagen.

Gegenanzeigen

• aktive Lebererkrankung oder erhöhte Serumtransaminase-Aktivität (mehr als dreimal im Vergleich zu VGN) unklarer Genese;
• Leberversagen (Schweregrad von A und B auf der Child-Pugh-Skala);
• Erbkrankheiten wie Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption (aufgrund der Anwesenheit von Laktose in der Zusammensetzung);
• Schwangerschaft
• Stillzeit;
• Frauen im gebärfähigen Alter, die keine angemessenen Verhütungsmethoden anwenden;
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht belegt);
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Torvakard ist während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert.

Da Cholesterin und aus Cholesterin synthetisierte Substanzen für die Entwicklung des Fötus wichtig sind, übertrifft das potenzielle Risiko einer Hemmung der HMG-CoA-Reduktase die Vorteile der Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft. Bei der Anwendung von Lovastatin (einem HMG-CoA-Reduktase-Inhibitor) mit Dextroamphetamin im ersten Trimenon der Schwangerschaft kam es in einigen Fällen zur Geburt von Kindern mit Knochenfehlbildungen, tracheoösophagealen Fisteln und Anusatresie. Wenn während der Behandlung mit Torvakard eine Schwangerschaft diagnostiziert wird, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden, und die Patienten sollten vor dem möglichen Risiko für den Fötus gewarnt werden.

Falls notwendig, sollte die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit angesichts der Möglichkeit unerwünschter Ereignisse bei Säuglingen über die Beendigung des Stillens entscheiden.

Eine Anwendung bei Frauen im gebärfähigen Alter ist nur bei zuverlässigen Verhütungsmethoden möglich. Der Patient sollte über das mögliche Risiko einer Behandlung des Fötus informiert werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Das Medikament ist kontraindiziert für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Unbedenklichkeit sind nicht belegt).

Besondere Anweisungen

Bevor mit der Behandlung mit Torvakard begonnen wird, muss versucht werden, die Kontrolle der Hypercholesterinämie durch eine angemessene Diätbehandlung, erhöhte körperliche Aktivität, Gewichtsabnahme bei Patienten mit Fettleibigkeit und die Behandlung anderer Erkrankungen zu erreichen.

Die Verwendung von HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren zur Verringerung des Lipidspiegels im Blut kann zu Änderungen der biochemischen Parameter führen, die die Funktion der Leber widerspiegeln. Die Leberfunktion sollte vor Beginn der Therapie überwacht werden, 6 Wochen, 12 Wochen nach Beginn der Torvakard-Einnahme und nach jeder Dosiserhöhung sowie in regelmäßigen Abständen (z. B. alle 6 Monate). Während der Therapie mit Torvacard (in der Regel in den ersten 3 Monaten) kann eine Erhöhung der Aktivität der Leberenzyme im Serum beobachtet werden. Patienten mit erhöhten Transaminase-Spiegeln sollten überwacht werden, bis sich der Enzymspiegel wieder normalisiert. Falls die Werte für ALT oder AST mehr als dreimal so hoch sind wie VGN, wird empfohlen, die Dosis von Torvakard zu reduzieren oder die Behandlung abzubrechen.

Die Behandlung mit dem Medikament Torvakard kann zu Myopathie führen (Schmerzen und Muskelschwäche in Verbindung mit einer Erhöhung der CPK-Aktivität im Vergleich zu VGN um das 10-fache). Torvakard kann die CPK im Serum erhöhen, was bei der Differenzialdiagnose von Brustschmerzen zu berücksichtigen ist. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten, wenn sie unerklärliche Schmerzen oder Muskelschwäche entwickeln, insbesondere wenn sie von Unwohlsein oder Fieber begleitet werden. Die Therapie mit Torvakard sollte vorübergehend oder vollständig abgebrochen werden, wenn Anzeichen einer möglichen Myopathie oder eines Risikofaktors für die Entwicklung eines Nierenversagens bei Rhabdomyolyse vorliegen (z. B. schwere akute Infektion, Hypotonie, schwerwiegende chirurgische Eingriffe, Traumata, schwere Stoffwechsel-, endokrine und Elektrolytstörungen sowie unkontrollierte Anfälle ).

Einfluss auf die Fahrfähigkeit und die Arbeit mit Mechanismen

Die nachteiligen Auswirkungen von Torvakard auf die Verkehrstüchtigkeit und die Ausübung anderer Aktivitäten, die eine Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, wurden nicht berichtet.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciclosporin, Fibrate, Erythromycin, Clarithromycin, immunsuppressiven und antimykotische Azole Gruppe von Nicotinsäure und Nicotinamid, Drogen inhibierende Isoenzym 3A4 vermittelten Metabolismus CYR450 und / oder zum Transport von Arzneimitteln, Atorvastatin Plasmakonzentration (und das Risiko von Myopathie) steigt auf Bei der Verschreibung dieser Arzneimittel sollte der erwartete Nutzen und das Risiko der Behandlung sorgfältig abgewogen werden. Patienten sollten regelmäßig überwacht werden, um Schmerzen oder Muskelschwäche zu erkennen, insbesondere während der ersten Behandlungsmonate und während der Dosiserhöhungsphase eines Arzneimittels. In regelmäßigen Abständen wird die Aktivität von CPK bestimmt, obwohl diese Kontrolle dies nicht zulässt verhindern die Entwicklung einer schweren Myopathie. Die Therapie mit Torvakard sollte bei einer ausgeprägten Erhöhung der CPK-Aktivität oder bei bestätigter oder vermuteter Myopathie abgesetzt werden.

Torvakard hatte keinen klinisch signifikanten Effekt auf die Terfenadinkonzentration im Blutplasma, die hauptsächlich durch das 3A4-CYP450-Isoenzym metabolisiert wird. In dieser Hinsicht ist es unwahrscheinlich, dass Atorvastatin die pharmakokinetischen Parameter anderer Substrate des 3A4-CYP450-Isoenzyms signifikant beeinflussen kann. Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin (10 mg einmal täglich) und Azithromycin (500 mg einmal täglich) ändert sich die Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma nicht.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Atorvastatin und Zubereitungen, die Magnesium- und Aluminiumhydroxide enthalten, nahm die Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma um etwa 35% ab, der Grad der Abnahme der LDL-C-Spiegel änderte sich jedoch nicht.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Colestipol nahm die Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma um etwa 25% ab. Die lipidsenkende Wirkung der Kombination von Atorvastatin und Colestipol war jedoch der jedes Arzneimittels separat überlegen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Torvacard wird die Pharmakokinetik von Phenazon nicht beeinflusst. Daher ist keine Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln zu erwarten, die durch dieselben Isoenzyme von CYP450 metabolisiert werden.

Bei der Untersuchung der Wechselwirkung von Atorvastatin mit Warfarin, Cimetidin und Phenazon wurden keine Anzeichen klinisch signifikanter Wechselwirkungen gefunden.

Die gleichzeitige Anwendung mit Medikamenten, die die Konzentration endogener Steroidhormone (einschließlich Cimetidin, Ketoconazol, Spironolacton) reduzieren, erhöht das Risiko, endogene Steroidhormone zu reduzieren (Vorsicht ist geboten).

Keine klinisch signifikante unerwünschte Wechselwirkung von Atorvastatin mit Antihypertensiva sowie mit Östrogenen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Torvacard in einer Dosis von 80 mg pro Tag und oralen Kontrazeptiva, die Norethindron und Ethinylestradiol enthielten, trat eine signifikante Erhöhung der Norethindron- und Ethinylestradiolkonzentration um etwa 30% bzw. 20% auf. Dieser Effekt sollte bei der Wahl eines oralen Kontrazeptivums für Frauen, die Torvacard erhalten, berücksichtigt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin in einer Dosis von 80 mg und Amlodipin in einer Dosis von 10 mg änderte sich die Pharmakokinetik von Atorvastatin im Gleichgewichtszustand nicht.

Bei wiederholter Verabreichung von Digoxin und Atorvastatin in einer Dosis von 10 mg änderte sich die Gleichgewichtskonzentration von Digoxin im Blutplasma nicht. Bei Verwendung von Digoxin in Kombination mit Atorvastatin in einer Dosis von 80 mg pro Tag stieg die Digoxinkonzentration jedoch um etwa 20% an. Patienten, die Digoxin in Kombination mit Atorvastatin erhalten, müssen überwacht werden.

Forschungsinteraktionen mit anderen Medikamenten wurden nicht durchgeführt.

Analoga der Droge Torvakard

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulpe

Analoga für pharmakologische Gruppe (Statine):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apextatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Pravastatin;
• Rovacor;
• Rosuvastatin;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulpe;
• Holvasim;
• Kholetar