Zur Frage des plötzlichen Todes durch "asymptomatische" Atherosklerose

Analysen

15 / VIII. 1960 erhalten

bibliographische Beschreibung:
Auf die Frage des plötzlichen Todes durch "asymptomatische" Atherosklerose / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Forensische Untersuchung. - 1961. - №2. - S. 26-30.

Code in das Forum einbetten:

Atherosklerose ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, die häufig zum plötzlichen Tod führt. Nach G.A. Syzyanko, der plötzliche Tod durch Atherosklerose in Moskau in den letzten 5 Jahren betrug 17,2–22,1%, bezogen auf die Gesamtsterblichkeit durch diese Krankheit. Zusammengefasst aus dem akkumulierten großen klinischen und morphologischen Material werden die Daten, die forensische Ärzte zum plötzlichen Tod aufgrund dieser Krankheit vorliegen, nicht zur Lösung der Probleme der Pathogenese und Prävention von Atherosklerose verwendet. Der Anteil der Atherosklerose als nosologische Form, die zum plötzlichen Tod führt, ist jedoch recht hoch.

So fällt von der Gesamtzahl der plötzlichen Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Atherosklerose auf. T.A. Kochetkova, 84,3% (1950) nach L.S. Velisheva - 74,7% (1959). Viele Forscher halten es für notwendig, nicht den plötzlichen Tod zu studieren, sondern die dazu führenden nosologischen Formen (L. I. Gromov, A.P. Kurdyumov, E.A. Savina usw.). In Bezug auf Atherosklerose werden die pathologische Anatomie und Statistik genauer untersucht, weniger die Klinik und mögliche Möglichkeiten, um einen vorzeitigen Tod bei dieser Krankheit zu verhindern.

Diese Studie widmet sich der Erforschung der klinischen Manifestationen der Atherosklerose beim plötzlichen Tod, die sich für gesund hielten und weiterarbeiteten, wobei Atherosklerose in der Sektion mit einer primären Läsion der Herzkranzgefäße festgestellt wurde. Wir haben auch versucht herauszufinden, warum Atherosklerose nicht diagnostiziert wurde und was getan werden kann, um einen plötzlichen Tod zu verhindern.

25 Fälle von plötzlichem Tod von Menschen im Alter von 41 bis 60 Jahren (20 Männer, 5 Frauen) dienten als Arbeitsmaterial, und in 18 Fällen lag das Alter des Verstorbenen im Bereich von 41 bis 55 Jahren. Wir verglichen Daten aus Anamnese, ambulanten Patientenakten und anderen medizinischen Dokumenten mit den Ergebnissen einer forensischen Untersuchung von Leichen, wobei der Gesundheitszustand am Tag des Todes und im letzten Lebensabschnitt besonders berücksichtigt wurde. Zu diesem Zweck wurde eine Anamnese-Sammelkarte mit einer breiten Palette von Fragen zu Lebensstil, Beschwerden, klinischen Manifestationen der Krankheit usw. entwickelt.

Das Konzept einer verborgenen, asymptomatischen Arteriosklerose bis zum Tod selbst ist unter forensischen Ärzten weit verbreitet. Aus der klinischen Literatur von Ps ist auch bekannt, dass die koronare Atherosklerose häufig asymptomatisch ist. Unser Material zeigt jedoch, dass im Falle eines plötzlichen Todes durch Atherosklerose die Idee seines verborgenen Verlaufs einer Überarbeitung bedarf. Nach ambulanten Karten und Fragen von Angehörigen wurde tatsächlich der Eindruck erweckt, dass die Verstorbenen gesunde Menschen seien: Sie gingen nicht zum Arzt und arbeiteten bis zum letzten Tag. Eine sorgfältige Analyse des Materials und vor allem der Anamnese ergab jedoch, dass diese Personen nicht als gesund betrachtet werden konnten. In den letzten Lebensjahren (1–3 Jahre) erlebten die meisten von ihnen periodisch Inkontinenz, oft stechende Schmerzen im Herzen und hinter dem Brustbein. Es konnte nicht festgestellt werden, was die Patienten mit dem Auftreten des ersten Schmerzes assoziierten. In den letzten Lebensmonaten war das Auftreten von Schmerzen mit körperlicher Aktivität verbunden. Unser Material ließ diesbezüglich jedoch keine Regelmäßigkeit erkennen. In vielen Fällen gingen dem Auftreten von Schmerzen negative Emotionen, Alkohol und Rauchen voraus. Die Schmerzen traten normalerweise von alleine auf, reduzierten die Arbeitsfähigkeit nicht wesentlich und erforderten nach Ansicht der Patienten keinen Arztbesuch. In fünf Beobachtungen in den letzten Lebensmonaten nahmen Patienten mit Schmerzen „Medizin“ ein, gingen jedoch immer noch nicht zu einem Arzt, weil sie gesundheitlich nachlässig waren.

Bei der Autopsie wurde in allen Fällen eine Atherosklerose mit vorherrschender Läsion der Herzkranzgefäße diagnostiziert. Akute und chronische Veränderungen finden sich im Herzen. Makroskopisch sichtbare Durchblutungsstörungen (ungleichmäßige Blutfüllung des Myokards) und mikroskopisch nachweisbares perivaskuläres Ödem, perivaskuläre Blutungen, Plasmainfiltration der Intima kleiner Gefäße, Nekrose einzelner Muskelfasern und ihrer Bündel könnten akut sein. Unter den chronischen Veränderungen wurden Coronarosklerose, Arteriosklerose der Aorta und manchmal andere Arterien, kleine fokale Kardiosklerose und myokardiale Fettdegeneration festgestellt. In allen Fällen wurde in den Herzkranzgefäßen eine kleine Menge von gelblich-weißlichen atherosklerotischen Plaques gefunden, die sich normalerweise unter der Teilungsstelle der linken Herzkranzarterie befanden und in ihr Lumen ragten.

So konnten in allen unseren Beobachtungen klinische Symptome und morphologische Veränderungen festgestellt werden, die auf eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems (Arteriosklerose) hindeuten.

Warum wurde die Krankheit bei diesen Personen nicht im Leben diagnostiziert? Es scheint uns, dass dies nicht nur durch die Schwierigkeit erklärt werden kann, frühe Formen der Atherosklerose zu diagnostizieren und dass diese Personen keinen Arzt konsultieren.

Unser Material zeigte, dass die Krankheit nicht erkannt wurde, im Zusammenhang mit der unzureichend vollständigen Untersuchung der Behandlung dieser Personen in Kliniken aus anderen Gründen und der nachlässigen Einstellung der Patienten zu ihrer Gesundheit. Die meisten Menschen in den letzten Jahren ihres Lebens appellierten an medizinische Einrichtungen wegen Grippe, seltener wegen Halsschmerzen, Lebensmittelintoxikationen, geringfügigen Verletzungen oder im Zusammenhang mit der Verabschiedung einer Resort-Kommission. Gleichzeitig wurde das Herz-Kreislauf-System entweder nicht oder nicht vollständig untersucht, was insbesondere durch die Kürze der Aufzeichnungen angezeigt wird: "Das Herz und die Lunge sind die Norm" oder "Die Grenzen des Herzens liegen im Normalbereich, die Töne sind gedämpft". Nach solchen Aufzeichnungen zu urteilen, ist es möglich, von der Unterschätzung der Ärztinnen und Ärzte über den Wert einer detaillierten Anamnese zu sprechen, bei der Personen älter als 40 Jahre sind. So gab es in den ambulanten Karten in 15 Fällen keine anamnestischen Informationen über den Zustand des Herz-Kreislaufsystems und in 5 Fällen waren sie zu kurz. Gleichzeitig ist es eine detaillierte, zielgerichtete Anamnese, die die Früherkennung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterstützt. Die Tatsache, dass Patienten sich während eines Klinikaufenthaltes nicht über eine solche Krankheit beschwerten, sollte kein Grund für die Nichtuntersuchung des Herz-Kreislauf-Systems gewesen sein, insbesondere wenn das Alter der Patienten (über 40 Jahre) und die Wellenlänge der Atherosklerose mit Exazerbationen und verlängerten Remissionen berücksichtigt werden.

In der Tat wurden die Patienten bis zu den letzten Lebenstagen nicht behandelt und führten ihre Arbeit fort, oft verbunden mit erheblichem körperlichen und psychischen Stress.

Was war die Todesursache und unter welchen Phänomenen trat der Tod auf? In der überwiegenden Mehrheit der Fälle war die Todesursache eine Komplikation der Atherosklerose - der akuten kardiovaskulären Insuffizienz, die sich auf der Grundlage der Koronarsklerose im Krankheitsbild eines schweren Angiospasmus entwickelte. Dem Beginn des Todes folgten plötzliche, heftige, zusammenziehende Schmerzen im Herzen, hinter dem Brustbein (20 Fälle) und in der oberen Bauchhälfte (2 Fälle), begleitet von schweren emotionalen Reaktionen und manchmal Todesangst. Schnell wachsende Dyspnoe, Zyanose und sprudelnde Atmung wurden beobachtet, häufig mit der Freisetzung von schaumiger Flüssigkeit aus Mund und Nase, einem Bewusstseinsverlust trat rasch ein und Schluckauf und Erbrechen waren seltener. Dem Tod ging eine agonale Phase voraus, deren Dauer in 19 Fällen - einige Minuten und in sechs - etwa eine Stunde betrug. Die Geschwindigkeit des Todes und die Tatsache, dass dies in 18 von 25 Fällen zu Hause auftrat, erschwerte die medizinische Versorgung. Daher erschien sie in 22 Fällen überhaupt nicht und nur in 3 Fällen wurde versucht, sie wiederzugeben.

In diesem Zusammenhang ist die Identifizierung von prodromalen Symptomen, Vorläufern von schweren Komplikationen der Atherosklerose, die zu einem plötzlichen (vorzeitigen) Tod führen, von besonderer Bedeutung. Da wir die Komplexität dieses Themas verstehen, geben wir in der Reihenfolge seiner Ausführungen einige Beobachtungen an, die Aufmerksamkeit verdienen.

Anamnestische Daten zeigen, dass bei 21 plötzlichen Todesfällen in den letzten Tagen eine Verschlechterung der Gesundheit festgestellt werden konnte (in 4 Fällen war es nicht möglich, solche Informationen zu erhalten). In 11 Fällen berichteten die Patienten über schlechte Gesundheit und beklagten häufige Herzschmerzen. In 10 Fällen wurde die Verschlechterung des Gesundheitszustands durch ungewöhnliches Verhalten der Angehörigen der Patienten belegt: Veränderung der Lebensweise, unruhiger Schlaf, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Ermüdungsbeschwerden, Müdigkeit. Die Patienten sagten: "Es ist Zeit sich auszuruhen", sie gingen früh zu Bett, lehnten ihre üblichen Freuden ab, versuchten das Rauchen und das Trinken aufzugeben, was darauf hinwies, dass sie "schlechter" waren. In dem Glauben, dass "alles in Ordnung sein würde", gingen sie jedoch nach wie vor nicht zu den Ärzten und arbeiteten weiter. Ein paar Stunden vor Beginn des Todes deuteten viele Patienten auf einen sich verschlechternden Gesundheitszustand hin, kehrten früher von der Arbeit zurück, gingen lange ins Bett und konnten nicht schlafen. Sie hatten einen unruhigen Schlaf, und in 15 von 16 Beobachtungen, kurz vor dem Tod, wurde der Harndrang gefordert, und manchmal trat ein Stuhlgang auf.

In letzter Zeit wurde der Untersuchung des Einflusses äußerer Faktoren (körperliche Aktivität, Erregung, Alkohol, Rauchen usw.) auf den plötzlichen Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen ernsthafte Aufmerksamkeit gewidmet. Unser Material legt auch die Rolle dieser Faktoren für den plötzlichen Tod nahe. Obwohl wir kein Muster zwischen körperlicher Anstrengung und Herzschmerzen aufstellten, hatten am Tode des Todes oder am Vortag viele der Toten körperliche Anstrengungen, die manchmal beträchtlich waren. Oft ging auch die geistige Erregung dem Beginn des Todes voraus.

Was Alkohol und Rauchen anbelangt, so nahmen fast alle Verstorbenen plötzlich Alkohol und in 7 von 25 Fällen missbrauchten sie ihn. Alkoholkonsum am Tag des Todes trat nur in einigen Fällen auf, aber am Vorabend oder wenige Tage vor Beginn des Todes wurde in 10 von 25 Fällen Alkohol konsumiert.

In der Vergangenheit und am Tag des Todes gab es keinen merklichen Unterschied in der Rauchintensität, obwohl einige Patienten kurz vor dem Tod aufhörten.

Zur Veranschaulichung sind hier zwei Fälle von plötzlichem Tod durch nicht erkannte Atherosklerose.

S., 45 Jahre, Schlosser. Ich ging nicht zu den Ärzten, ich hielt mich für gesund. Nach Angaben seiner Tochter begann er einige Monate vor seinem Tod zu klagen über stechende Schmerzen im Herzen während oder kurz nach dem Training. Er war nervös, leicht erregbar, geheimnisvoll. Er trank selten, wurde schnell betrunken und bemerkte gleichzeitig eine Verschlechterung seines Gesundheitszustands. Mäßig geraucht; ein Jahr bevor er mit dem Rauchen aufhörte. In den letzten Tagen sind die Schmerzen in meinem Herzen häufiger geworden, aber ich habe keinen Arzt konsultiert und keine Medikamente eingenommen Die Arbeitsbedingungen haben sich kürzlich geändert: Sie mussten unter widrigen Bedingungen mit hoher körperlicher Anstrengung an Ihrem Gesicht arbeiten. Am Vorabend seines Arbeitstodes kehrte er früher zurück als sonst, er legte sich früh nieder, konnte lange nicht schlafen, war oft aufgewacht. Am Morgen war er "deprimiert", klagte über unbestimmte Schmerzen in seinem Herzen, aber er glaubte, dass "alles in Ordnung sein würde", beeilte er sich, weil er zu spät zur Arbeit kam und unterwegs "frühstückte"; Kurz nach dem Beginn der Arbeit zum Zeitpunkt der körperlichen Anstrengung tauchten plötzlich heftige Schmerzen in der Herzregion auf, gingen einige Schritte, fielen und starben einige Minuten später. Bei Nekropsie: allgemeine mittelschwere Atherosklerose mit vorherrschender Läsion der Herzkranzgefäße, ungleichmäßige Durchblutung des Herzmuskels, Verödung der rechten Pleurahöhle, Wiederauffüllung der inneren Organe. Mikroskopisch: kleine fokale Kardiosklerose; in kleinen Gefäßen des Herzens - perivaskuläres Ödem und kleine perivaskuläre Blutungen.

A., 47 Jahre, Wissenschaftler. Er besuchte die Klinik wegen Grippe und Hämorrhoiden. Beschwerden über Herzschmerzen während dieser Besuche zeigten sich nicht. In der Ambulanzkarte wird 8 Monate vor dem Tod bei der Behandlung der Grippe eine Aufzeichnung gemacht: "Gedämpftes Herz klingt, Grenzen innerhalb des normalen Bereichs". Herz-Kreislauf-Erkrankungen wurden während des Lebens nicht diagnostiziert. Laut seiner Frau trat der Schmerz im Herzen ein Jahr vor dem Tod auf. Gelegentlich traten sie während der Unruhen auf und verstarben zunächst "allein" und später - nachdem sie Validol genommen hatten. Das letzte Mal hat viel gearbeitet. Er war leicht erregbar und nervös. Ich rauchte täglich mehr Zigarettenpackungen und trank oft Alkohol. Am Vorabend seines Todes am Abend war er sehr beunruhigt, legte sich früh nieder und schlief lange Zeit nicht ein. Ich bin um 4 Uhr morgens aufgewacht, zur Toilette gegangen und konnte nicht mehr schlafen. Um 6 Uhr morgens ging ich zum zweiten Mal zur Toilette. „Ich konnte mich lange Zeit nicht erholen.“ Ich fühlte mich schlecht und bat ihn, Validol auf die Toilette zu geben. 30 Minuten später sagte er zu seiner Frau: "er schmerzt sein Herz". Bei dem Angebot, einen Arzt anzurufen, sagte er: "Nichts wird passieren." Ich trank ein Glas Kakao und ging in die Küche, ergriff meine Hand über dem Herzbereich und sagte: „Es tut weh, fasst es nicht furchtbar an“, setzte sich, wurde blass, begann zu ersticken, schäumte Flüssigkeit aus Mund und Nase, verlor das Bewusstsein und starb schnell. Bei der Autopsie: allgemeine moderate Atherosklerose mit vorherrschender Läsion der Herzkranzgefäße. Kleine fokale Kardiosklerose, unregelmäßige Myokardblutfüllung, Lungenödem und Pia mater. Fülle von inneren Organen. Mikroskopisch; perivaskuläres Ödem und Plasma Einweichen der Intima von kleinen Herzgefäßen, fettige Myokarddystrophie.

Wenn wir die Daten unserer 25 Fälle von plötzlichem Tod durch "asymptomatische" Arteriosklerose bei Personen ab 40 Jahren zusammenfassen, sollten einige allgemeine Schlussfolgerungen gezogen werden. Der Tod trat aufgrund schwerer Komplikationen der Arteriosklerose (Herz-Kreislauf-Insuffizienz) auf, die akut unter den sichtbaren und tatsächlich kranken Personen auftrat.

Die Atherosklerose verlief nicht verdeckt und asymptomatisch, sondern wurde von einer Reihe von Symptomen begleitet. Sie traten periodisch auf, oft in Form von Schmerzen im Herzen und hinter dem Brustbein, wurden relativ schnell ohne Medikamenteneinnahme durchge- führt, die Arbeitsfähigkeit nicht wesentlich eingeschränkt und erweckten bei den Patienten selbst und den Menschen in ihrer Umgebung einen Eindruck von relativem Wohlbefinden. Die Symptome der Krankheit manifestierten sich häufiger nach körperlicher Anstrengung, geistiger Erregung, Alkoholkonsum usw. Eine kardiovaskuläre Insuffizienz entwickelte sich plötzlich und endete schnell mit dem Tod.

Der Entwicklung einer akuten kardiovaskulären Insuffizienz, gewöhnlich innerhalb weniger Stunden oder Tage, gingen Symptome des kardiovaskulären und zentralen Nervensystems voraus, die als prodromal interpretiert werden können.

Die Geschwindigkeit des Todes machte die medizinische Versorgung schwierig. In dieser Hinsicht ist es besonders wichtig, die Frühsymptome, die den schweren Komplikationen der Atherosklerose vorausgehen, zu studieren und zu erkennen, was bei der Umsetzung von therapeutischen und präventiven Maßnahmen helfen sollte.

Da Personen, die plötzlich an Atherosklerose starben, sich nicht über Herz-Kreislauf-Erkrankungen beklagten und unerkannt und unbehandelt blieben, ist es naheliegend, dass das Herz-Kreislauf-System bei Menschen über 40 Jahren systematisch durch Nachbeobachtungsuntersuchungen untersucht werden muss. Darüber hinaus sollte die Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems immer durchgeführt werden, wenn andere Kliniken besucht werden. Es ist notwendig, der detaillierten zielgerichteten Aufklärung der Anamnese, die erhebliche Unterstützung bei der Früherkennung der Krankheit leisten kann, besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Es ist daher ratsam, eine Reihe notwendiger Fragen zu erarbeiten, um die Vorgeschichte zu klären und eine Reihe von Aktivitäten für den Einsatz moderner Methoden der klinischen und Laboruntersuchung von Patienten unter Berücksichtigung der klinischen Merkmale der Atherosklerose bei Personen relativ jungen Alters (Elektrokardiogramm, Blutdruck, Cholesterin usw.) zu beschreiben. ).

Große Aufmerksamkeit sollte auch der umfassenden Aufklärungsarbeit der Bevölkerung zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gewidmet werden.

Die Untersuchung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die zum plötzlichen Tod führen, ist nicht ausreichend. Einer der Hauptgründe dafür ist der fehlende Kontakt zwischen Gerichtsmedizinern und Kliniken. Dies führt dazu, dass die Verstorbenen der Ärzte der Kliniken plötzlich außer Sichtweite geraten und die forensischen Experten, die die Leiche untersuchen, nicht über die erforderlichen medizinischen Dokumente verfügen.

Weitere Studien zum plötzlichen Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten von Gerichtsmedizinern und Klinikärzten gemeinsam durchgeführt werden, was zu einer eingehenderen Untersuchung dieses Problems beitragen wird. Anatomische und Poliklinik-Konferenzen können eine gute Verbindung zwischen ihnen sein.

Nur durch gemeinsame Anstrengungen von Ärzten verschiedener Fachrichtungen bei der Durchführung einer Reihe organisatorischer Maßnahmen durch die Gesundheitsbehörden kann das Problem der Bekämpfung des plötzlichen Todes durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen in kürzester Zeit gelöst werden.

Todesursachen durch Atherosklerose des Herzens

Tod durch Atherosklerose des Herzens geht zuversichtlich an die Anführer der Sterblichkeit, weil es ischämische Erkrankungen, Herzinfarkte und Blutgerinnsel einschließt. Leider wird die Arteriosklerose der letzten Jahrzehnte immer jünger. Wenn man früher über 40 bis 50 Jahre überhaupt nicht an diese Krankheit denken konnte, ist die Atherosklerose im fortgeschrittenen Stadium bereits im Alter von 30 Jahren immer häufiger.

Arteriosklerose und vor allem Kardiosklerose können die Ursache eines plötzlichen Todes sein, wenn ein Blutgerinnsel getrennt wird oder die Arterien stark verengt werden. Koronare Atherosklerose ist die Todesursache bei der Niederlage von mindestens zwei Hauptarterien.

Ein plötzlicher Tod durch Atherosklerose tritt als Folge einer Myokardischämie auf. Ein Krampf der Koronararterien kann bereits in einem frühen Stadium der Atherosklerose zum Tod führen.

Ursachen der frühen Entwicklung der Atherosklerose und des plötzlichen Todes

Der Grund für die frühe Entwicklung der Atherosklerose und das Risiko eines plötzlichen Todes, einer Herzerkrankung, die mit einer Durchgängigkeit der Venen einhergeht, kann verschiedene Faktoren sein. In erster Linie ist es Vererbung, Stoffwechselstörungen, Überessen und eine sitzende Lebensweise.

Lebensstil und Elternschaft verändert. Neue technologische Fähigkeiten hemmen körperliche Aktivität. Die Kinder hörten auf, im Garten nach dem Ball zu jagen, und liefen lieber auf den Korridoren der Computerspiele. Die Aktivität der jüngeren Generation hat stark abgenommen, was sich auf das Risiko der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen auswirkt.

Die Qualität der Lebensmittel, die Gesamtmenge an Nahrungsmitteln, der Kaloriengehalt hat sich verbessert. Der Mangel an qualitativ hochwertigen Lebensmitteln kann zu Entwicklungsstörungen führen, aber eine Überernährung bei schlechten Mobilitätsbedingungen kann noch gefährlicher sein.

Lebensmittel an sich sind nicht schädlich, selbst Lebensmittel aus Fast-Food-Ketten und hohem Cholesterinspiegel. Cholesterin, das mit Nahrung in den Körper gelangt, wird ziemlich erfolgreich aus dem Körper entfernt und hat minimale Chancen, durch die dicken Wände des Gastrointestinaltrakts in das Blut zu gelangen.

Das Cholesterin, das die Blutgefäße verunreinigt und die Bildung von Lipidformationen in den Arterien hervorruft, wird im menschlichen Körper produziert. Es ist Ihr eigenes Cholesterin, das sich an den Wänden der Blutgefäße ablagert. Wenn die Leber durch reichlich und fetthaltige Nahrungsmittel belastet wird, steigt die Cholesterinproduktion deutlich an.

Probleme treten bei mehrfachen Krämpfen und Schädigungen der Blutgefäße auf, wenn die Wände ihre Durchlässigkeit verlieren und Baumaterial für "Flecken" zu den geschädigten Bereichen aus dem Blutplasma in die Arterien gelangt.

Mögliche Todesfälle durch Atherosklerose des Herzens

Ischämischer Myokardinfarkt bei Arteriosklerose ist die häufigste Todesursache. Die Entwicklung dieses Zustands wird normalerweise durch einen starken nervösen oder physischen Schock oder eine Alkoholvergiftung gefördert.
Ein starker Blutdruckabfall im Schlaf führt zum Herzstillstand. Rezession tritt aufgrund eines akuten Gefäßkrampfes auf.
Fibrillation der Herzkammern. Eine Störung des Arbeitsrhythmus kann durch einen Thrombus oder eine Störung des elektrochemischen Systems des Herzens verursacht werden. Die flackernde Arbeit des Herzmuskels ist extrem gefährlich und kann den Blutfluss stoppen.
Der Tod verursacht einen mehrfachen Krampf der Koronararterien.
Stenose Die totale Verschlechterung der Arterien infolge von Arteriosklerose erlaubt es nicht, Blut mit der minimal ausreichenden Intensität zu pumpen. An den Stellen von Herzinfarkten und Mikroinfarkten werden spezielle Narben aus Bindegewebe gemacht.
Asystolie - vollständiger Abbruch der Herzmuskelkontraktionen und Tod ohne qualifizierte medizinische Versorgung, Auftreten von Komplikationen und nekrotischen Veränderungen und das Fehlen von Wiederbelebungsgeräten.
Bei akuter Herzinsuffizienz ohne sofortige ärztliche Betreuung ist eine tödliche Prognose am wahrscheinlichsten.

Selbst bei einem Wiederbelebungsteam und qualifizierter medizinischer Versorgung besteht die Gefahr von Verbrennungen während der Defibrillation. Möglicher Überlauf des Magens mit Luft während der Beatmung, Bruch des Brustbeins infolge indirekter Massageeffekte. Arterien können durch intrakardiale Injektionen schwer beschädigt werden.

Wie viel Zeit von Atherosklerose bis zum Tod

Bei der Diagnose einer Krankheit fragen sich die Menschen, wie viel von Arteriosklerose bis zum Tod. Die Diagnose ist definitiv unangenehm. Tatsächlich kam es in allen Stadien der Krankheitsentwicklung zu Todesfällen durch Atherosklerose des Herzens.

Das Risiko des Todes von koronarer Arteriosklerose ist bei Verletzungen, Narben, Gefäßrissen, Thrombosen und anderen Schäden am Herzen erhöht. Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, unregelmäßiger Blutfluss und umgekehrter Blutfluss im Herzmuskel mit Klappenschaden erhöhen auch das Risiko einer ernsthaften Schädigung während der Atherosklerose.

Wenn Sie lernen, auf plötzliche Stresszustände und die Entwicklung der Krankheit zu verzichten, ist es durchaus möglich, ein reifes Alter zu erreichen und zu einer langen Leber zu werden, selbst bei Narben im Herzgewebe, Blutgerinnseln und ausgedehnten Gefäßverletzungen. Ein gesunder Lebensstil spielt keine Schlüsselrolle, sondern der Mangel an starken Schocks, sowohl emotional als auch physisch.

Es ist wünschenswert, häufige Flüge und Besuche in anderen Klimazonen zu begrenzen. Eine allgemeine Moderation ist in allen wünschenswert.

Überessen ist wirklich schädlich, aber nicht wegen der Zufuhr einer erheblichen Menge an Cholesterin, sondern wegen der Belastung der Leber. Das Gleiche gilt für Alkoholismus. Die Belastung der Leber, Krämpfe der Blutgefäße erhöhen die Produktion von Cholesterin und tragen zum Gefäßverschleiß bei.

Rauchen verursacht schwere Schäden an den Gefäßen, aber eine scharfe Rauchverweigerung kann in einigen Fällen zu Stress führen. Wenn es einfach ist, mit dem Rauchen aufzuhören, ist es besser, diese Gewohnheit ohne Zweifel aufzugeben. Aber wenn der Stress, mit dem Rauchen aufzuhören, stark ist, ist es besser, das übliche kleinere Übel zu wählen. Das Risiko eines plötzlichen Todes ist proportional zum Stress.

Am Ende, bekannte Langlebern, rauchte ruhig weiter und überschritt einen hundertjährigen Meilenstein. Das Herz einer Person kann sich in diesem Alter nicht von einer Arteriosklerose beeinflussen lassen, aber ohne Veränderungen funktioniert sie weiterhin einwandfrei.

Fazit

Der Herzmuskel ist die Basis des Herzkreislaufsystems. Natürlich wird das Blut nicht nur mit Hilfe von Kontraktionen der Herzkammern destilliert, sondern auch die glatte Muskulatur der Arterien spielt eine aktive Rolle. Bei der Atherosklerose sind die glatten Muskeln der Krankheit ausgesetzt, es treten schwächende, nutzlose Schaumkörper auf, die die Wirksamkeit der Muskelkontraktionen verringern.

Die Belastung des Herzens nimmt zu, aber nur das Herz kann das volle Blutpumpen oft nicht bewältigen. Aus diesem Grund sagt man, dass bei alten Männern das Blut langsamer wird.

Oft erreicht das Blut die Gliedmaßen nicht mit der gleichen Intensität wie in der Jugend, Hände und Füße werden kalt. Ältere Menschen fühlen sich oft erkältet und dies ist eines der Symptome einer Fehlfunktion des Herz-Kreislaufsystems. Die allgemeine Verschlechterung des Herzens, das Vorhandensein von Narben und faserigem Gewebe kann zu Herzstillstand während des Schlafes führen.

Jede nachfolgende Schädigung des Herzmuskels wird langsamer und schwerer geheilt. Eine beträchtliche Anzahl von Narben unterbricht die normale Arbeit und verursacht bestimmte Probleme mit der Durchblutung. Bei Problemen ist es besser, sich keine Sorgen zu machen.

Alles wie es ist, ist die beste Option für diejenigen, die länger leben und ein glückliches Alter kennenlernen möchten, wenn sie um tropische Inseln reisen. Medikamente, die den Blutfluss wiederherstellen, sind auf jeden Fall erforderlich. Die Erweiterung der Blutgefäße ist erforderlich, Blutverdünnung, ein früher Besuch bei einem Arzt ermöglicht es, nicht vollständig gebildete atherosklerotische Plaques zu erodieren. Wenn die Plaques jedoch bereits gebildet sind und sich die Krankheit entwickelt hat, lassen Sie sich nicht von extremen Techniken und vor allem von Hunger leiden.

Vermeiden Sie auf jeden Fall Stress und Angst.

Herz Atherosklerose Tod

Todesursachen durch Atherosklerose des Herzens

Ursachen der frühen Entwicklung der Atherosklerose und des plötzlichen Todes
Mögliche Todesfälle durch Atherosklerose des Herzens
Wie viel Zeit von Atherosklerose bis zum Tod
Fazit

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Ein plötzlicher Tod durch Atherosklerose tritt als Folge einer Myokardischämie auf. Ein Krampf der Koronararterien kann bereits in einem frühen Stadium der Atherosklerose zum Tod führen.

Ursachen der frühen Entwicklung der Atherosklerose und des plötzlichen Todes

Mögliche Todesfälle durch Atherosklerose des Herzens

Ischämischer Myokardinfarkt bei Arteriosklerose ist die häufigste Todesursache. Die Entwicklung dieses Zustands wird normalerweise durch einen starken nervösen oder physischen Schock oder eine Alkoholvergiftung gefördert.
Ein starker Blutdruckabfall im Schlaf führt zum Herzstillstand. Rezession tritt aufgrund eines akuten Gefäßkrampfes auf.
Fibrillation der Herzkammern. Eine Störung des Arbeitsrhythmus kann durch einen Thrombus oder eine Störung des elektrochemischen Systems des Herzens verursacht werden. Die flackernde Arbeit des Herzmuskels ist extrem gefährlich und kann den Blutfluss stoppen.
Der Tod verursacht einen mehrfachen Krampf der Koronararterien.
Stenose Die totale Verschlechterung der Arterien infolge von Arteriosklerose erlaubt es nicht, Blut mit der minimal ausreichenden Intensität zu pumpen. An den Stellen von Herzinfarkten und Mikroinfarkten werden spezielle Narben aus Bindegewebe gemacht.
Asystolie - vollständiger Abbruch der Herzmuskelkontraktionen und Tod ohne qualifizierte medizinische Versorgung, Auftreten von Komplikationen und nekrotischen Veränderungen und das Fehlen von Wiederbelebungsgeräten.
Bei akuter Herzinsuffizienz ohne sofortige ärztliche Betreuung ist eine tödliche Prognose am wahrscheinlichsten.

Wie viel Zeit von Atherosklerose bis zum Tod

Es ist wünschenswert, häufige Flüge und Besuche in anderen Klimazonen zu begrenzen. Eine allgemeine Moderation ist in allen wünschenswert.

Fazit

Die Belastung des Herzens nimmt zu, aber nur das Herz kann das volle Blutpumpen oft nicht bewältigen. Aus diesem Grund sagt man, dass bei alten Männern das Blut langsamer wird.

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Kardiosklerose nach Herzinfarkt: Einstufung, Ursachen und Behandlung

Eine der schrecklichsten, häufig zum Tod des Patienten führenden Manifestationen einer koronaren Herzkrankheit (KHK) kann als akuter Notfallzustand eines Myokardinfarkts und einer Kardiosklerose nach dem Infarkt angesehen werden.

Es ist fast unmöglich, solche Beschwerden selbständig zu erkennen, man kann nur von der Entwicklung von Anfällen oder einer sklerotischen Pathologie ausgehen.

Häufig sind die wichtigsten Manifestationen solcher Pathologen, wie die Arteriosklerose nach Infarkt, Veränderungen des Herzrhythmus sowie die Erhaltung von Schmerzen.

Um zu verstehen, wie Sie mit verschiedenen Manifestationen der koronaren Herzkrankheit umgehen, und wie Sie sich verhalten sollen (wenn Atherosklerose nach dem Infarkt in Ihrem Leben aufgetreten ist), ist es wichtig zu verstehen, was der beschriebene Zustand ist.

Was ist dieser Zustand?
Klassifikation der Pathologie
Was ist verursacht durch?
Symptome und Manifestationen der Pathologie
Diagnose
Mögliche Komplikationen
Behandlungsprobleme
Prognosen und vorbeugende Maßnahmen

Was ist dieser Zustand?

Unter dem Konzept der Kardiosklerose nach dem Infarkt ist es üblich, eine solche Form der ischämischen Pathologie des Herzens (oder IHD) zu implizieren, die sich manifestieren kann, indem einzelne Abschnitte des Myokards (seiner Muskelfasern) durch Narbenbindungsgewebe ersetzt werden.

Es sollte verstanden werden, dass nach der akuten Form der koronaren Herzkrankheit und der Notsituation des Myokardinfarkts notwendigerweise eine Vernarbung des Muskelgewebes auftritt und an den Stellen der primären Nekrose immer eine atherosklerotische Narbe auftritt.

Mit anderen Worten, die Kardiosklerose nach dem Infarkt ist immer das logische Ergebnis der Manifestation der koronaren Herzkrankheit als Herzinfarkt. Manchmal kann es ungefähr drei oder sogar vier Wochen dauern, bis die von Nekrose betroffenen Bereiche des Myokards vollständig geheilt sind.

Deshalb wird bei allen Patienten ohne Infarkt, die sich im Infarkt befinden, automatisch eine Kardiosklerose nach dem Infarkt diagnostiziert, und oft beschreiben Ärzte die Qualität und Größe der vorhandenen atherosklerotischen Narbe.

Leider hat die atherosklerotische Narbe am Herzmuskel, die nach einem Myokardinfarkt erhalten wird, keine ausreichende Elastizität, keine kontraktilen Fähigkeiten, sie strafft und verformt das nahe gelegene Myokardgewebe und verschlechtert dadurch die Herzqualität erheblich.

Klassifikation der Pathologie

Die moderne klinische Medizin beschreibt die folgenden Formen der Kardiosklerose (als häufigste Manifestation einer primären ischämischen Herzkrankheit oder einer Erkrankung der Koronararterie):

fokale Form;
diffuse form:
Pathologie mit Läsionen des Ventilapparates.

Nach der Infarktbildung treten atherosklerotische fokale Myokardveränderungen am häufigsten auf.

Die gleiche Schädigung des Muskelgewebes kann nach einer lokalisierten Form der Myokarditis auftreten. Der Schwerpunkt der fokalen postinfarktellen Kardiosklerose liegt in der Bildung eines deutlich begrenzten Bereiches von Bindernarbengewebe.

Der Schweregrad dieser Erkrankung hängt von solchen Faktoren nach dem Infarkt ab:

Die Tiefe der nekrotischen Läsion des Herzmuskels hängt weitgehend von der Art des Herzinfarkts ab. Die Pathologie kann oberflächlich oder transmural sein, wenn sich die Nekrose über die gesamte Dicke der Muskelwand ausbreiten konnte.
Die Größe des nekrotischen Fokus. Wir sprechen hier von großen oder kleinen fokalen sklerotischen Läsionen. Je größer der Bereich der Narbenschädigung ist, je ausgeprägter die Symptome der Kardiosklerose sind, desto weniger optimistisch ist die Prognose für das weitere Überleben.
Lokalisierung des Ausbruchs. Zum Beispiel sind Herde in den Wänden der Vorhöfe oder in den interventrikulären Septen nicht so gefährlich wie Narbeneinschlüsse an den Wänden des linken Ventrikels.
Von der Gesamtzahl der Läsionen bildete sich eine Nekrose. Bei diesem Risiko von Komplikationen und anschließenden Überlebensvorhersagen hängen direkt die Anzahl der primären Nekroseherde ab.
Von der Niederlage des leitenden Systems. Atherosklerotische Herde, die die leitenden Strahlen des Herzens beeinflussen, führen in der Regel zu den schwerwiegendsten Störungen im Funktionieren des Herzens.

Wenn man von der diffusen Form der Kardiosklerose spricht, ist zu beachten, dass bei dieser Art von Pathologie zikatrische myokardiale Läsionen überall gleichmäßig verteilt sind. Diese Form der Kardiosklerose kann sich nicht nur bei akutem Infarkt entwickeln, sondern auch bei chronischer Form der koronaren Herzkrankheit.

Kardiosklerose, die den Herzklappenapparat des Herzens betrifft, ist am seltensten, da die Klappen anfänglich eine Bindegewebsstruktur aufweisen.

Dennoch unterscheiden Ärzte zwei Arten solcher Läsionen der Herzklappen: die Klappeninsuffizienz oder ihre Stenose.

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Was ist verursacht durch?

Es muss gesagt werden, dass jede Krankheit einen bestimmten Ursprung hat. Die Hauptursache für die Entwicklung der Kardiosklerose ist die koronare Herzkrankheit (oder KHK).

Unter dem Gesichtspunkt des Mechanismus der Entwicklung der Kardiosklerose können die Ursachen für die Vernarbung des Gewebes sein:

Verengung der großen Herzkranzgefäße, die zu einer unzureichenden Durchblutung des Herzmuskels, Hypoxie und Nekrose führen;
akute entzündliche Prozesse, die die Struktur des Herzmuskels verändern können;
eine starke Zunahme der Größe des Herzmuskels, dessen Streckung sich beispielsweise aufgrund des Typs der Kardiomyopatidilation ergibt.

Darüber hinaus kann die Entwicklung der Kardiosklerose bzw. der Verlauf der Erkrankung durch die Vererbung und die Merkmale eines bestimmten Lebensstils beeinflusst werden.

Der Verlauf der Kardiosklerose kann kompliziert werden:

Mangel an ausreichender körperlicher Anstrengung, die während der Rehabilitation nach einem Herzinfarkt oder anderen Formen von Ibs dringend erforderlich ist;
schlechte Gewohnheiten beibehalten;
ungesunde Ernährung;
ständiger Stress;
Ablehnung einer angemessenen prophylaktischen Behandlung.

Aufgrund des Einflusses der beschriebenen Faktoren führt die Kardiosklerose leider jedes Jahr zum Tod einer großen Anzahl von Menschen.

Symptome und Manifestationen der Pathologie

Aufgrund der Tatsache, dass die Kardiosklerose nach dem Infarkt Narbenläsionen im Herzgewebe bildet, die sich nicht vollständig zusammenziehen können, können die klinischen Manifestationen einer chronischen Herzinsuffizienz als Hauptmanifestationen dieser Erkrankung angesehen werden.

In der Regel klagen Patienten mit dieser Erkrankung über:

extreme Atemnot auch ohne körperliche Anstrengung;
ein starker Anstieg der Herzfrequenz als Auftreten einer Reaktion auf eine Abnahme der Ausstoßfraktionen;
bläuliche Farbe der Lippen, der Glieder, des Nasenbereiches;
verschiedene Arten von Arrhythmien - z. B. Vorhofflimmern oder Extrasystole, in komplexeren Fällen wiederkehrende ventrikuläre Tachykardie, die häufig zur Todesursache des Patienten werden kann;
Bedingungen für abrupte Flüssigkeitsansammlung im Körper - die Entwicklung von Hydrothorax, Hydropericardium, Aszites, die auch zum Tod des Patienten führen können.

Auch führt die Kardiosklerose nach dem Infarkt häufig zu Veränderungen in der Struktur von zuvor gesunden Myokardregionen.

Herzmuskelgewebe wird bröckelig, die Herzhöhle kann sich vergrößern, all dies führt zum Umbau des gesamten Organs.

Infolgedessen führt das Problem nur zu einer Zunahme der Symptome einer Herzinsuffizienz.

Diagnose

In der Regel ist die Diagnose einer Kardiosklerose recht einfach, sofern eine koronare Herzkrankheit, der akute Herzinfarkt, bestätigt wird.

Es kommt jedoch auch vor, dass die ischämische Pathologie des Herzens mit Nekrose des Herzmuskels vollständig asymptomatisch ist. In solchen Fällen wird das Auftreten von Narbenveränderungen nur während einer vollständigen Untersuchung des Patienten vermutet.

Diese Art der Diagnose kann Folgendes umfassen:

Durchführen eines Elektrokardiogramms, das fast immer charakteristische Veränderungen in der Pathologie zeigt;
Echokardiographietechnik als informativere Version der Studie. Diese Technik kann sogar Aneurysmen des betroffenen Bereichs erkennen.
Durchführung einer Positronenemissionstomographie, die mit intravenösem Isotop durchgeführt wird, wodurch spezifische Gewebsklerusherde erkannt werden können;
Angiographie, mit der der Grad der Verengung der Koronararterien bestimmt werden kann.

Mögliche Komplikationen

Es sollte verstanden werden, dass sowohl Myokardinfarkt als auch Postinfarkt-Kardiosklerose diese Erkrankungen zum Tod des Patienten führen können.

Aber unter den weniger schwerwiegenden Komplikationen dieser Erkrankung nennen Ärzte:

Entwicklung von Herzrhythmusstörungen;
Auftreten von Vorhofflimmern;
Extrasystolen - die sogenannten außergewöhnlichen Kontraktionen des Herzmuskels;
Herzblock, der die Herzmuskelfunktion "pumpen" beeinträchtigen kann;
vaskuläres Aneurysma - gefährliche Vergrößerungen oder Vorsprünge bestimmter Abschnitte des Herzwandgewebes, die das Blutungsrisiko erhöhen;
chronische Herzinsuffizienz.

Gleichzeitig bestätigen medizinische Statistiken, dass Komplikationen des primären Problems (IHD, Herzinfarkt oder Kardiosklerose nach dem Infarkt) das Todesrisiko für Patienten erhöhen.

Behandlungsprobleme

Es versteht sich, dass die Funktion der von Kardiosklerose betroffenen Myokardbereiche vollständig wiederhergestellt werden kann.

Aus diesem Grund zielt die Behandlung der Postinfarkt-Kardiosklerose am häufigsten darauf ab, das Fortschreiten pathologischer sklerotischer Prozesse zu verhindern, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und die unangenehmen Symptome des Problems zu reduzieren.

Die medikamentöse Behandlung der Kardiosklerose ist den in der IHD angewandten therapeutischen Methoden sehr ähnlich, wobei zur Behebung der Herzinsuffizienz Medikamente hinzugefügt werden.

In der Regel kann mit dieser Pathologie Folgendes zugewiesen werden:

Diuretika;
Arzneimittel aus der Gruppe der ACE-Hemmer, um den Wiederaufbau der Struktur des Myokards zu verlangsamen;
Mittel aus der Gruppe der Antikoagulanzien zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln;
Stoffwechselmedikamente zur Verbesserung der Ernährung von Myozyten;
verschiedene Beta-Blocker, als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung von Arrhythmien.

Bei der Erkennung von Aneurysmen nach dem Infarkt, die die Pumpfunktion des Myokards erheblich beeinträchtigen, kann die Behandlung operativ erfolgen, wobei das Aneurysma operativ entfernt wird. Oft können sie gleichzeitig die Operation der Bypassoperation der Koronararterie durchführen.

Um die Funktionen lebensfähiger myokardialer Bereiche zu verbessern, kann den Patienten empfohlen werden, eine Ballonangioplastie oder ein Stenting durchzuführen.

Prognosen und vorbeugende Maßnahmen

In den meisten Fällen können Überlebensprognosen von Patienten, die mit dem Problem der Kardiosklerose nach dem Infarkt konfrontiert sind, bestimmt werden:

der Prozentsatz an krankem und gesundem Herzmuskelgewebe;
die Schwere der pathologischen Veränderungen im Herzmuskel;
Realzustand aller Koronararterien.

Beispielsweise kann bei der Entwicklung einer multifokalen Arteriosklerose nach Infarkt mit einer Ejektionsfraktion von weniger als fünfundzwanzig Prozent die Lebenserwartung der Patienten in der Regel drei Jahre nicht überschreiten.

Die Kardiosklerose nach dem Infarkt (sowie der Herzinfarkt selbst) ist eine tödliche Krankheit. Daher besteht der Arzt darauf, dass der Patient dringend alle möglichen sekundären Präventionsmaßnahmen einhalten muss, um ein erneutes Auftreten des Problems zu vermeiden.

Bei den beschriebenen Pathologien versuchen Ärzte, die Remissionszeit so weit wie möglich zu verlängern, da eine Verschlimmerung zur Entstehung neuer zikatrischer Läsionen beitragen wird.

Zur Verhinderung eines erneuten Auftretens der Pathologie ist es notwendig:

essen Sie richtig (vermeiden Sie schädliche Lebensmittel, bevorzugen Sie gesunde, angereicherte Lebensmittel);
Vermeiden Sie Stress und Nervenschocks.
versuchen Sie, übermäßige körperliche Anstrengung zu beseitigen, aber geben Sie die richtige therapeutische Gymnastik nicht auf;
so oft wie möglich im Freien spazieren gehen;

Überwachen Sie die Nützlichkeit von Schlaf und Ruhe. Stellen Sie sicher, dass Sie Schnarchen und Schlaflosigkeit beispielsweise mit einem so einfachen und erschwinglichen Werkzeug wie dem medizinischen Kissen "Zdorov" loswerden.

Das medizinische Kissen „Zdorov“ besteht übrigens aus antiallergenen Materialien und ist absolut sicher zu verwenden.

Regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt durchführen und alle Anweisungen genau befolgen.

Abschließend möchte ich anmerken, dass die Kardiosklerose nach dem Infarkt eine Krankheit ist, die nicht vollständig geheilt werden kann.

Es ist wichtig! In der Tat ist es nicht möglich, alle verfügbaren Narben nach dem Infarkt an den Herzwänden zu entfernen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass diese Diagnose zum unmittelbaren Tod des Patienten führt.

Bei angemessener Rezidivprophylaxe und angemessener Behandlung des Problems können Patienten ihr Leben erheblich verlängern. Und das ist wichtig!

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Plötzlich kann man sich schwach und müde fühlen...
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Cholesterin-Plaque-Behandlung

Atherosklerose ist eine Krankheit, die sich unbemerkt entwickelt und häufiger Männer ab dem 40. Lebensjahr betrifft, und Frauen sind viermal weniger wahrscheinlich. Atherosklerose verursacht schwere Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall. Bis heute stellen sie die Hauptgefahr für das menschliche Leben dar, da sie laut Statistik in allen Ländern an erster Stelle stehen, unabhängig von ihrem Entwicklungsstand. Cholesterin-Plaques sind die Hauptstruktur der Atherosklerose. Sie sind gefährliche schädigende Faktoren der Krankheit.

Bildungsmechanismus

Das Auftreten von Plaques ist mit einem gestörten Fettstoffwechsel verbunden. Es wurde nachgewiesen, dass eine der Komponenten des Fettstoffwechsels der Prozess der Bildung und Verwendung von Lipoproteinen und Triglyceriden ist. Sie werden in der Nacht von den Leberzellen aus dem tierischen Fett produziert, das aus der Nahrung aufgenommen wird. Sie gelangen in den Blutkreislauf und erreichen die Zellebene, wo sie am Aufbau der Gewebestruktur, der Synthese von Hormonen und Vitaminen beteiligt sind. Die Überreste werden zur Zerstörung in die Leber zurückgegeben. Wie der Name schon sagt, sind Lipoproteine Verbindungen von Fettmolekülen und Eiweiß. Der Fettanteil ist das allen bekannte Cholesterin.

Wissenschaftler haben drei Lipoproteinfraktionen entdeckt, die eine Rolle bei der Entstehung von Atherosklerose spielen:

hohe Dichte
niedrige Dichte
sehr geringe Dichte.

Wenn sich zuviel Lipoproteine ansammeln (entweder eine große Menge Fett aus der Nahrung stammt oder die Leber es nicht verarbeiten kann), beginnt ihre schädliche Wirkung auf die Gefäßwand. Darüber hinaus haben Lipoproteine hoher Dichte einen positiven Effekt und dienen als Baumaterial für Cholesterinplaque. Der Name "gutes Cholesterin" und "schlechtes Cholesterin" hat sich etabliert.

Was ist Cholesterinplakette?

Für das Auftreten von Plaque sind zwei Bedingungen erforderlich:

Ungleichgewicht im Fettstoffwechsel;
Beschädigung der Innenwand des Gefäßes.

Normalerweise wird ein gewisses Gleichgewicht zwischen "gutem" und "schlechtem" Cholesterin aufrechterhalten, und Lipoproteine hoher Dichte überwiegen. Bei der Atherosklerose nimmt der Anteil von Protein-Fett-Komplexen mit niedriger Dichte und sehr niedriger Dichte zu.

Kleinere Verletzungen treten an der Intima (Innenauskleidung) von Arterien großer und mittlerer Kaliber auf. Besonders oft an Stellen von Verzweigungsschiffen. Wissenschaftliche Beweise verknüpfen sie mit einer Virusinfektion. Bei Grippe, akuter Atemwegserkrankung, Herpes an Lippen und Nasenflügeln finden sich die Viren nicht nur an den äußeren Schleimhäuten, sondern auch in den Gefäßen. Dies wird durch parallele Daten zur Zunahme der Mortalität durch Schlaganfall und Herzinfarkt während eines Ausbruchs von respiratorischen Virusinfektionen und Influenza belegt. Die gleiche Wirkung hat Chlamydien-Infektion, Cytomegalovirus.

Als nächstes durchläuft die Plaquebildung 3 Stufen:

Stadium des Fettflecks - anstelle der Schädigung wird die Gefäßwand gelockert und geschwollen, sie wird vor äußeren Einflüssen durch Enzyme geschützt. Wenn ihre Reserven aufgebraucht sind, lagert sich "schlechtes" Cholesterin in der beschädigten Intima ab. Die Dauer dieses Prozesses ist unterschiedlich, die Existenz eines Flecks ist von Kindheit an möglich, wie es bei Kindern unter dem Mikroskop zu finden ist.
Die Bindegewebsfasern erscheinen und wachsen im Fettflecken, es ist verdichtet, aber noch locker und weich. In diesem Stadium kann der Cholesterin-Plaque aufgelöst werden und das Gefäß freigeben. Auf der anderen Seite besteht die Gefahr, dass ein Stück Plaque, Thrombusbildung und Arterienverstopfung abbrechen. Die Wand an der Verletzungsstelle ist verdichtet, ulzeriert, was zum Reißen beiträgt und das Risiko von Blutgerinnseln weiter erhöht.
Es kommt zu einer Ablagerung von Calciumsalzen (Atherocalcinose), Verdichtung und Plaquewachstum. Auflösung ist nicht mehr möglich. Es wurden Bedingungen geschaffen, um den Blutfluss und die Blutplättchenansammlung zu verlangsamen. Sie bilden Blutgerinnsel (Thrombus), die klinische Manifestationen verursachen. Bei einer schnellen Entwicklung tritt eine plötzliche plötzliche Erkrankung oder ein chronischer Verlauf auf, wobei der Zugang des Blutes zum betroffenen Organ allmählich blockiert wird.

Symptome

Der arteriosklerotische Prozess betrifft die arteriellen Gefäße mittlerer und großer Größe. Venöse und lymphatische Gefäße sowie kleine Kapillaren werden nicht beschädigt. Der bevorzugte Ort für die Entwicklung von Plaques sind die elastischen Gefäße (große Arterien einschließlich der Aorta thoracica und abdominalis, die Oberschenkelarterie) und der muskulös-elastische Typ (Carotisarterie, Herz, Gehirn, Niere).

Das Vorhandensein von Cholesterin-Plaques in den Gefäßen des Herzens führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Myokards (Muskelgewebe) und verursacht eine chronische Herzinsuffizienz in Form von Schlaganfällen oder akutem Herzinfarkt. Der Grad der Herzschädigung hängt von der Schädigungsfläche, der Prävalenz und der Fähigkeit des Körpers ab, zusätzlichen Blutkreislauf zu entwickeln (Kollateralgefäße).

Cholesterin-Plaques in den Halsgefäßen beeinträchtigen die Ernährung aller im Kopf befindlichen Organe. Vor allem das Gehirn, die Augen. Dies drückt sich in einer Abnahme ihrer funktionalen Fähigkeiten aus: Gedächtnis, Vision, Denkprozess, Lernmöglichkeiten. Kopfschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen, erhöhter Blutdruck und die Entwicklung von Bluthochdruck sind auch mit Arteriosklerose des Gehirns und der Nierengefäße sowie Cholesterin-Plaques in der Halsschlagader verbunden. Bei einer plötzlichen Ablösung eines Blutgerinnsels oder eines Teils einer Plaque kommt es zu einer akuten Verletzung der Blutversorgung - einem Schlaganfall mit vollständiger oder teilweiser Lähmung, Störungen der inneren Organe. Das klinische Bild hängt vom Ort des Gerinnsels ab.

Nach sechzig Jahren können Patienten Plaques in der Aorta thoracica feststellen. Klinisch äußert er sich in unaufhörlichen Brustschmerzen, die sich auf den Rücken ausbreiten. Im Gegensatz zu Angina pectoris sind sie nicht auf körperliche Anstrengung oder Stress angewiesen. Schwere Komplikation - Aortenruptur.

Mit der Niederlage der Oberschenkelarterie und der Gefäße der Beine kommt es zu einer Abkühlung der Beine, zu Lahmheit, die zum Stoppen von Schmerzen, Gangrän des Fußes mit starken Schmerzen und Gewebezersetzung zwingt.

Veränderungen in der Nierenarterie können das Organ vollständig aus dem Arbeitszustand entfernen, was zu chronischem Nierenversagen, Ansammlung von stickstoffhaltigen Substanzen und Schlacken führt, die nicht mit dem Urin ausgeschieden werden. Eine Unterernährung in den Nebennieren führt zu anhaltendem, unkontrolliertem Bluthochdruck.

Die Okklusion der Bauchaorta verursacht Bauchschmerzen, Darmgewebsnekrosen und Pankreas.

Die Entwicklung einer frühen Atherosklerose der Beckengefäße wird mit einer Abnahme der Potenz und der erektilen Dysfunktion bei Männern festgestellt.

Cholesterinablagerungen sind auf der Haut der Gelenke, des Halses und der Brust möglich. Häufiger bei Frauen. Sie haben jedoch nichts mit Gefäßen zu tun. Der richtige Name für Cholesterin-Plaques im Gesicht ist Xanthelasma. Sie erscheinen als Folge eines gestörten Fettstoffwechsels. Einige sehen sie sogar als eine Art Marker für den Entwicklungsgrad des atherosklerotischen Prozesses im Körper.

Xanthelasmen haben eine abgerundete, flache oder hügelige Struktur, deren Größe von sehr klein bis zur Erbse reicht. Dies sind gutartige Formationen. Im Laufe des Lebens wachsen, schmerzlos, weich im Griff. Die Lage der Cholesterin-Plaques auf den Augen ist ein rein kosmetischer Defekt, der das Sehvermögen nicht beeinträchtigt. Die Empfehlungen der Ärzte bezüglich der Einhaltung der Diät sind die gleichen wie bei der Entwicklung der Atherosklerose. Xanthelasma kann wachsen und am nächsten Ort wieder auftauchen. Auf Wunsch des Patienten wird die Entfernung von Cholesterin-Plaques auf den Augenlidern durch Kälteeinwirkung (Kryotherapie), Thermokoagulation, Laserstrahl chirurgisch durchgeführt.

Wie kann man Atherosklerose stoppen?

Entfernen Sie Cholesterin-Plaques mit Medikamenten nicht. Hierzu werden verschiedene chirurgische Methoden eingesetzt.

Zunächst sollten die Patienten einer vollständigen diagnostischen Untersuchung unterzogen werden, einschließlich der Definition eines erweiterten Lipogramms, einer Elektrokardiographie-Studie, einer Ultraschalluntersuchung des Herzens und der Nieren. Die Fähigkeiten des Gehirns werden mittels Computertomographie und Elektroenzephalographie untersucht. Mit der Einführung von Kontrastmitteln während der Angiographie wird die Magnetresonanztomographie durch den Ort und die Größe eines Blutgerinnsels im Gefäß bestimmt.

Während der Operation entfernt der Chirurg einen Teil der Plaque zusammen mit dem Thrombus. Die Lebensfähigkeit des betroffenen Organs und des Einzelnen hängt davon ab, wie schnell die Cholesterin-Plaques entfernt werden.

In den Anfangsstadien der Krankheit (Fettpflaster) werden Medikamente wie Enzyme verwendet, um Cholesterin-Plaques aufzulösen. Sie müssen jedoch direkt an die Stelle der Gefäßläsion verabreicht werden. Eine solche Behandlung ist sehr schwierig und nur in spezialisierten Gefäßzentren möglich. Daher ist es viel realistischer, nicht darüber nachzudenken, wie man Cholesterin-Plaques loswerden kann, sondern wie man sein frühes Auftreten verhindert, und welche Möglichkeiten es gibt, Atherosklerose zu verhindern.

Es gibt zwei Arten von Ursachen für Atherosklerose:

Gründe, die wir nicht beeinflussen können (Alter, genetische Veranlagung, Geschlecht);
falls gewünscht, innerhalb der Fähigkeiten einer Person.

Es ist die zweite Option, die die Menschen nach vierzig Jahren interessieren sollte.

Es gibt fünf Bereiche, in denen die Rolle des Einzelnen wichtig ist:

Überessen von fetthaltigen Lebensmitteln tierischen Ursprungs - bewirkt die Aufnahme von überschüssigem "schlechtem" Cholesterin, das die Leber nicht bewältigen kann;
das Fehlen aktiver Bewegungen - begrenzt den Cholesterinverbrauch im Körper, ein gestörtes Gleichgewicht des Fettstoffwechsels führt zur Pathologie;
Rauchen und Alkoholismus - eine der Wirkungen von Nikotin und Alkohol wird zu toxischen Schäden an der Leber reduziert und der Körper kann mit der Verarbeitung von Fetten nicht fertig werden;
Übergewicht - führt zu einer Verletzung aller Arten von Stoffwechsel, einschließlich Fett;
erhöhte Anfälligkeit für Stress - der Körper steht ständig unter der Wirkung des Hormons Adrenalin, stört den Anpassungsmechanismus und verursacht die Ansammlung von Lipoproteinen niedriger Dichte.

Eine Diät, die gegen den Fettstoffwechsel verstößt, sollte tierische Fette (fetthaltiges Fleisch, Schmalz, Butter, Rahm), Süß- und Mehlgerichte ausschließen. Jeden Tag müssen Sie mindestens 0,4 kg Gemüse und Obst einnehmen. Es ist bewiesen, dass nur mit Hilfe einer Diät im Laufe des Monats der Wert des "schlechten" Cholesterins um zehn Prozent gesenkt werden kann.

Die Übung sollte täglich bis zu 40 Minuten lang dosiert werden. Wir empfehlen Wandern, Schwimmen, Radfahren. In keinem Fall darf nach 50 Jahren Kraftsport im Alter engagiert werden.

Stressresistenz kann mit Hilfe von Autotraining entwickelt werden, wobei leichte pflanzliche Beruhigungsmittel eingesetzt werden.

Von den Medikamenten, die zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen, werden Statine häufig verwendet. Der Arzt wird Ihnen bei der Auswahl der notwendigen Medikamente helfen.

Zur Frage des plötzlichen Todes durch "asymptomatische" Atherosklerose

Todesursachen durch Atherosklerose des Herzens

Ursachen der frühen Entwicklung der Atherosklerose und des plötzlichen Todes

Mögliche Todesfälle durch Atherosklerose des Herzens

Wie viel Zeit von Atherosklerose bis zum Tod

Fazit

Herz Atherosklerose Tod

Todesursachen durch Atherosklerose des Herzens

Ursachen der frühen Entwicklung der Atherosklerose und des plötzlichen Todes

Mögliche Todesfälle durch Atherosklerose des Herzens

Wie viel Zeit von Atherosklerose bis zum Tod

Fazit

Kardiosklerose nach Herzinfarkt: Einstufung, Ursachen und Behandlung

Was ist dieser Zustand?

Klassifikation der Pathologie

Was ist verursacht durch?

Symptome und Manifestationen der Pathologie

Diagnose

Mögliche Komplikationen

Behandlungsprobleme

Prognosen und vorbeugende Maßnahmen

Cholesterin-Plaque-Behandlung

Bildungsmechanismus

Was ist Cholesterinplakette?

Symptome

Wie kann man Atherosklerose stoppen?

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