Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung

• Hypoglykämie

Die chronische Pankreatitis ist eine Erkrankung, bei der irreversible Schäden im Pankreasgewebe als Folge einer Entzündung auftreten. Dies ist eine häufige Erkrankung, die bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten kann, am häufigsten aber bei erwachsenen Männern zwischen 40 und 55 Jahren.

In den letzten Jahrzehnten hat die Zahl der Menschen mit chronischer Form signifikant zugenommen. Darüber hinaus ist die Ursache der Erkrankung jetzt in 75% der Fälle Alkohol, während die frühere alkoholische Pankreatitis nur 40% der Fälle abdeckte.

Die Krankheit entwickelt sich über mehrere Jahre und ist durch eine Veränderung der Perioden der Verschlimmerung und der Remission der Krankheit gekennzeichnet. Bei einer chronischen Pankreatitis sind die Symptome der Erkrankung häufig mild oder fehlen. Die Hauptbehandlungsphase besteht darin, in Zeiten von Exazerbation und Remission einer speziellen Diät und einer richtigen Ernährung zu folgen.

Gründe

Was ist das? Bei den Ursachen der chronischen Pankreatitis in den Industrieländern spielt der übermäßige Alkoholkonsum eine führende Rolle. Die Ursachen dieses Leidens sind viel seltener die Cholelithiasis und ihre Komplikationen (Choledocholithiasis, Striktur der großen Zwölffingerdarmpapille).

Die Pathogenese der Krankheit ist nicht gut verstanden, obwohl inzwischen feststeht, dass ihr Schlüsselelement der Ersatz des Epithelgewebes der Acini des Pankreas durch Bindegewebe ist. Laut der wissenschaftlichen Arbeit des letzten Jahrzehnts spielen auch Zytokine (Entzündungsmediatoren) eine wichtige Rolle.

Der Schweregrad der chronischen Pankreatitis ist in drei Formen unterteilt:

1. Schwere: häufige und anhaltende Verschlimmerungen (mehr als fünfmal pro Jahr) mit starken Schmerzen. Das Körpergewicht wird bis zur Erschöpfung drastisch reduziert, verursacht durch Pankreasdurchfall. Komplikationen treten auf - Diabetes mellitus, Zwölffingerdarmstenose aufgrund eines vergrößerten Pankreaskopfes.
2. Medium: Exazerbationen 3-4 Mal im Jahr, treten lange Zeit mit starken Schmerzen auf, bei der Analyse von Kot - eine Zunahme von Fetten, Muskelfasern, Eiweiß, Körpergewicht kann reduziert werden, die exokrine Funktion der Drüse kann reduziert werden.
3. Milder Verlauf: Exazerbationen treten selten auf (1-2 Mal pro Jahr), sind kurzlebig, Schmerzen sind nicht ausgeprägt, werden leicht gestoppt, Gewichtsverlust tritt nicht auf, die Ausscheidungsfunktion der Drüse ist nicht beeinträchtigt.

Eine chronische Pankreatitis tritt bei 0,2-0,6% der Menschen auf. Gleichzeitig nimmt die Zahl der Patienten ständig zu, was mit einer Zunahme des Alkoholismus einhergeht.

Akute und chronische Form

Es gibt zwei Haupttypen der Erkrankung - akute und chronische.

In den meisten Fällen tritt eine akute Pankreatitis vor dem Hintergrund von Alkoholmissbrauch, Cholelithiasis (bis zu 30% der Fälle) sowie aufgrund von Vergiftungen (Intoxikationen), einer Viruserkrankung oder einer Operation am Gastrointestinaltrakt auf. Akute Pankreatitis kann auch als Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis auftreten.

Ohne richtige Behandlung kann aus einer akuten Pankreatitis eine chronische Pankreaspankreatitis werden.

Eine chronische Pankreatitis kann jedoch auch als eigenständige Erkrankung ohne vorherige akute Phase auftreten. In diesem Fall können die Ursachen der chronischen Pankreatitis vor allem Erkrankungen der Gallenwege sein - Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), Gallendyskinesien, Gallensteinerkrankungen.

Symptome einer chronischen Pankreatitis

Eine chronische Pankreatitis tritt mit Perioden der Verschlimmerung auf, wenn die Symptome der Krankheit in Form von Schmerzen, Übelkeit, Verdauungsstörungen und anderen sowie Remission aktiviert werden, wenn sich der Patient zufrieden stellt.

Das Hauptsymptom einer chronischen Pankreatitis sind starke Schmerzen. Die Lokalisation hängt von der Lokalisation der Bauchspeicheldrüse ab. Dies kann ein linkes oder rechtes Hypochondrium oder Schmerzen im Magen (unter den Rippen in der Mitte) sein.

Normalerweise treten Schmerzen nach 40 Minuten oder eine Stunde nach dem Essen auf, insbesondere wenn das Essen zu fett oder zu scharf war. Die Schmerzen können in der Bauchlage zunehmen und sich auf das linke Schulterblatt, die Schulter, den Unterleib oder die Herzregion auswirken. Oft ist die einzige Position, in der sich der Patient befinden kann, mit einer Neigung nach vorne.

1. Wenn die gesamte Bauchspeicheldrüse betroffen ist, deckt der Schmerz in Form eines „Gürtels“ den gesamten Oberbauch ab.
2. Mit der Niederlage des Pankreaskopfes treten Schmerzen im rechten Hypochondrium auf.
3. Mit der Niederlage des Körpers der Drüse treten Schmerzen in der Magengrube auf.
4. Wenn der Pankreasschwanz betroffen ist, werden die Schmerzen im linken Hypochondrium oder links vom Nabel gespürt.

Mit der Niederlage der Bauchspeicheldrüse sinkt die Produktion von Verdauungsenzymen, stört die Arbeit des gesamten Verdauungssystems. Übelkeit, Aufstoßen und Sodbrennen sind daher Symptome, die eine chronische Pankreatitis immer begleiten.

Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Während der Exazerbation treten bei der chronischen Pankreatitis Symptome einer akuten Pankreatitis auf. Daher ist es am besten, sie in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten zu behandeln. Symptome während der Exazerbation können ausgeprägt sein oder im Gegenteil gelöscht werden.

Der Patient klagt in der Regel über Schmerzen im Oberbauch oder im rechten Hypochondrium, die sowohl nach dem Essen als auch bei leerem Magen auftreten können. Dyspepsie (Blähungen, Durchfall, Magengrollen, Übelkeit) sind möglich.

Bei der Untersuchung bemerkt der Arzt das Auftreten von weißen Plaques auf der Zunge, Gewichtsverlust. Die Haut des Patienten ist trocken, schält sich ab. Im Bereich des Abdomens sind rote Flecken möglich, an den Seiten des Abdomens können subkutane Blutungen auftreten.

Diagnose

Koprologische Tests mit Elastase-1 werden verwendet, um die Funktion der Bauchspeicheldrüse zu beurteilen (die Norm liegt bei mehr als 200 µg / g Kot). Aufgrund der Schädigung des endokrinen Apparats dieser Drüse bei Patienten in etwa einem Drittel der Fälle entwickeln sich Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.

Zur Differentialdiagnose werden in der medizinischen Praxis häufig Ultraschalluntersuchungen und radiologische Untersuchungen durchgeführt.

Komplikationen

Frühe Komplikationen bei der chronischen Pankreatitis des Pankreas sind: obstruktiver Ikterus aufgrund von Verletzungen des Abflusses der Galle, Portalhypertonie, innere Blutungen aufgrund von Ulzerationen oder Perforationen der gastrointestinalen Hohlorgane, Infektionen und infektiösen Komplikationen (Abszess, Parapancreatitis, retroperitonealer Cellulitis, Entzündung der Gallenflüssigkeit.

Komplikationen systemischer Art: Multiorganpathologien, funktionelle Insuffizienz von Organen und Systemen (Nieren, Lungen, Leber), Enzephalopathie, DIC. Mit der Entstehung der Krankheit können Blutungen der Speiseröhre, Gewichtsverlust, Diabetes und bösartige Tumore des Pankreas auftreten.

Prognose

Die strikte Einhaltung von Diät und Diät, die vollständige Enthaltsamkeit von Alkohol, die strikte Befolgung von Empfehlungen für die medikamentöse Behandlung reduzieren die Häufigkeit von Exazerbationen signifikant, setzen den Prozess in eine selten wiederkehrende Option mit langsamer Progression um. Bei einigen Patienten kann eine spürbare und dauerhafte Remission erreicht werden.

Die chronische Pankreatitis ist durch einen progressiven Verlauf gekennzeichnet, aber das Aufhören ursächlicher Faktoren und eine angemessene Therapie verlangsamen das Fortschreiten der Erkrankung und verbessern die Lebensqualität und Prognose des Patienten erheblich.

Behandlung der chronischen Pankreatitis

Bei chronischer Pankreatitis besteht die Behandlung in den meisten Fällen aus mehreren Methoden, die eine komplexe Wirkung haben:

• Diät;
• Beseitigung von Schmerzen;
• Wiederherstellung des Verdauungsprozesses, Beseitigung des Pankreas-Enzymmangels;
• Stoppen des Entzündungsprozesses;
• Reparatur von Bauchspeicheldrüsengewebe;
• Prävention von Komplikationen.

Diese Liste beschreibt einen spezifischen Standard für die Behandlung der chronischen Pankreatitis des Pankreas, an den sich alle Ärzte halten. Nur Medikamente können abweichen, ihre Wahl berücksichtigt die individuellen Merkmale des Patienten.

Chirurgie

Patienten mit chronischer Pankreatitis zeigen in der Regel keine Operation.

Bei starken Schmerzen, die nicht medikamentös behandelt werden können, und insbesondere bei der pseudotumorischen Form der chronischen Pankreatitis, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen - die Sphinkterotomie (Dissektion und Erweiterung der Pankreasgangöffnung).

Behandlung der Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Wenn sich die Entzündung verschlechtert, ist der Patient für einen dringenden Krankenhausaufenthalt angezeigt. In den ersten Tagen nach dem Angriff kann der Patient nur nicht kohlensäurehaltiges alkalisches Wasser verwenden.

Analgetika und Medikamente, die Muskelkrämpfe lindern, werden intravenös verabreicht. Da die Pankreatitis im akuten Stadium häufig von wiederholtem Erbrechen und Durchfall begleitet wird, werden große Flüssigkeitsverluste durch Tropfenzähler aus Salzlösung ausgeglichen.

Die chronische Form der Behandlung sorgt während der akuten Erkrankung für ein vollständiges Fasten. In dieser Hinsicht injiziert intravenös Glukoselösung.

Enzyme werden auch als medikamentöse Behandlung verschrieben, wenn die Art der Pankreatitis hyposekretistisch ist. Bei übermäßiger Freisetzung von Enzymen durch die Bauchspeicheldrüse werden Medikamente verschrieben, um die Sekretionsfunktion zu reduzieren. Medikamente für die Behandlung werden weitgehend von der Art der Erkrankung bestimmt. Daher kann nur der behandelnde Arzt bestimmte Medikamente verschreiben.

Die Standards für die Behandlung der chronischen Pankreatitis im akuten Stadium sind unverändert und wirksam. Drei Prinzipien, die seit vielen Jahren von der Medizin geleitet werden - Hunger, Kälte und Frieden - dies sind die "drei Wale", die die erfolgreiche Behandlung dieser Krankheit unterstützen.
Wenn sich der Zustand normalisiert hat, sollte der behandelnde Arzt eine strenge Diät einhalten, die eine an Pankreatitis leidende Person ständig durchführen muss.

Diät

Damit die Bauchspeicheldrüse normal mit ihren Funktionen umgehen kann, müssen Patienten mit chronischer Pankreatitis eine Diät einhalten. Die Ernährungstherapie ist ein wichtiger Bestandteil einer komplexen Therapie, nicht nur bei akuter Pankreatitis, sondern auch bei chronischen.

Zuallererst hilft eine richtige Ernährung, Faktoren zu beseitigen, die eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis hervorrufen können (Alkohol, Rauchen, Kaffee, fetthaltige oder gebratene Lebensmittel, geräucherte Speisen, verschiedene Vorspeisen, würzige Speisen, Schokolade usw.).

Fisch, Pilze oder Fleischbrühen sind verboten. Es ist notwendig, kleine Portionen (nicht mehr als 300 g pro Mahlzeit) und kalorienarme Mahlzeiten 5-6 mal täglich zu sich zu nehmen. Sie können nicht kalt oder sehr heiß essen.

Trinken Sie Wasser, das den Säuregehalt im Magen neutralisiert (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Begrenzte tägliche Fettzufuhr, bis zu 60 g pro Tag, Kohlenhydrate bis zu 300 bis 400 g pro Tag, Proteine ​​60 bis 120 g pro Tag. Begrenzung der Salzaufnahme pro Tag auf 6-8 g

Volksheilmittel

Die häufigste und zugänglichste Behandlung der Pankreatitis sind Volksheilmittel, aber selbst in diesem Fall ist zunächst eine professionelle Konsultation des Arztes erforderlich.

1. Goldener Schnurrbart Für die Zubereitung der Brühe benötigen Sie ein 25 cm langes Blatt oder 2 Blätter à 15 cm, die zerkleinert werden und 0,7 l Wasser einfüllen sollen. Dann wird das Produkt für eine Viertelstunde an ein ruhiges Feuer gestellt und dann tagsüber an einem warmen Ort infundiert. Nehmen Sie 25 ml warme Brühe in der Zeit der Erkrankung.
2. Kartoffeln und Karotten. Zum Kochen benötigen Sie fünf kleine Kartoffeln und zwei mittelgroße Karotten. Gemüse sollte in kaltem Wasser gewaschen, aber nicht geschält werden. Die Hauptsache ist, alle Augen von den Kartoffeln zu entfernen und sie erneut zu waschen. Den Saft aus dem Gemüse pressen. Sie sollten ein Glas Saft haben, falls dies nicht der Fall ist, fügen Sie Gemüse in derselben Menge hinzu. Diese therapeutische Mischung sollte während der Woche getrunken werden. Tun Sie dies einmal täglich vor dem Abendessen. Dann machen Sie eine wöchentliche Pause und wiederholen Sie die Behandlung. Die Behandlung der Pankreatitis auf diese Weise besteht aus drei Kursen.
3. Etwa 24 Stunden lang gewaschenes, eingegossenes Wasserhaferflocken, getrocknet und zu Mehl zerkleinert. Als nächstes wird das Mehl mit Wasser verdünnt, 3-5 Minuten gekocht und 20 Minuten lang infundiert. Ready kissel wird täglich in warmer frischer Form eingenommen.
4. Mischen Sie 3 EL. l Kräuter Johanniskraut, Mutterkraut, 6 EL hinzufügen. l trockene Blumen der Unsterblichen. Alles gut mischen. Dann 1 EL. l Grasfüllung 1 EL. kochendes Wasser abdecken, einwickeln, 40-50 Minuten ziehen lassen. Abseihen, trinken 1 EL. bevor Sie eine halbe Stunde essen. Aber nicht mehr als dreimal pro Tag. Die Folgebehandlung dauert 2 Monate.
5. Wir werden Wermut, Klettenwurzel, Deviace-Wurzel, Ringelblumeblüten, pharmazeutische Kamille, Hypericum-Kraut, Sumpfwurmholz, dreifache Sequenz, Salbei und Schachtelhalm (10 Gramm jedes Bestandteils) benötigen. Alle Komponenten werden gemahlen und sorgfältig getrocknet. Nächste 2 EL. Löffel Sammeln Gießen Sie 250 ml kochendes Wasser, erhitzen Sie es unter einem geschlossenen Deckel in einem Wasserbad für etwa eine halbe Stunde, ziehen Sie es für 10 Minuten, filtrieren Sie es und bringen Sie es mit abgekochtem Wasser auf 250 ml. Nehmen Sie die Kräutermischung dreimal täglich für ein halbes Glas für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein.

Wenn Sie vermuten, dass die Entwicklung einer akuten Pankreatitis zu Hause nicht akzeptabel ist, da dies zu verschiedenen Komplikationen führen kann.

Wie und was soll die chronische Pankreatitis behandelt werden?

Pankreatitis ist eine Krankheit, die mit dem Verdauungssystem verbunden ist und von einer Entzündung des Pankreas begleitet wird. Die Krankheit ist sehr häufig, daher ist es wichtig zu wissen, wie man chronische Pankreatitis behandelt. Es entwickelt sich über mehrere Jahre hinweg und wird durch Perioden der Verschlimmerung oder Schmerzlinderung ersetzt.

Fortschreiten der Krankheit

Die Behandlung der Pankreatitis bei Erwachsenen ist ein langer Prozess, auf den Sie vorbereitet sein müssen. Eine Krankheit zu behandeln bedeutet nicht nur Medikamente und verschiedene vom Arzt verordnete Medikamente zu verwenden, es ist auch wichtig, sich an eine Diät zu halten. Regelmäßige vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, die Verschlimmerung der Krankheit zu beseitigen.

Die Behandlung zielt auf die Wiederherstellung der Pankreasfunktionen und die Fähigkeit, Pankreassaft herzustellen. Dies hilft, Nahrungsmittelallergien zu vermeiden, die sich bei einem Patienten durch das Eindringen von Nährstoffen in die Gefäße entwickeln, die nicht bis zum Ende gespalten werden.

Die Symptome dieser Krankheit ähneln häufig anderen Krankheiten. Aus diesem Grund, sowohl Kinder als auch Erwachsene, die Bauchspeicheldrüse aufgrund des Auftretens einer Pankreatitis zu normalisieren, wird es nur unter ärztlicher Aufsicht empfohlen. Wenn Sie jedoch bereits eine Pankreatitis diagnostiziert haben, wird die Behandlung fast mein ganzes Leben lang durchgeführt.

Um die Symptome der Krankheit zu beseitigen, ist es notwendig, regelmäßig den Arzt aufzusuchen und alle seine Empfehlungen bezüglich Ernährung und Medikamenten zu befolgen. Es ist nicht ratsam, eine chronische Pankreatitis selbst zu behandeln.

Medikamente, die von einem Arzt für Pankreatitis verschrieben werden, helfen:

• akute Schmerzen beseitigen;
• Pankreasinsuffizienz beheben;
• den entzündlichen Prozess entfernen;
• verhindern allerlei komplikationen.

Wenn sich der Zustand verschlechtert, nimmt die Behandlung mit Medikamenten zu und die Ernährung wird strenger. Wenn sich der Zustand bessert, ist es erlaubt, der Ernährung einige zuvor verbotene Nahrungsmittel hinzuzufügen, die medikamentöse Behandlung zu reduzieren, die körperliche Anstrengung zu erhöhen und starke Medikamente durch schwache zu ersetzen.

Pankreatitis Behandlungsmethoden

Die Wiederherstellung der Bauchspeicheldrüse kann auf verschiedene Weise erfolgen: therapeutische und chirurgische. Unabhängig davon, welche Methode angewendet wird, ist es zwingend vorgeschrieben, alkoholische Getränke und Arzneimittel, die sich negativ auf die Bauchspeicheldrüse auswirken, nicht einzunehmen. Wenn Sie den Rat nicht befolgen und bei chronischer Pankreatitis weiterhin Alkohol konsumieren, führt dies zu schlechten Folgen: erhöhte Mortalität, Verschlimmerung anderer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer chronischen Pankreatitis beigetragen haben. Eine frühzeitige Behandlung führt zu positiven Ergebnissen und mit der Zeit kann die Krankheit vergessen werden.

Wie behandelt man chronische Pankreatitis? Derzeit ist die Hauptmethode eine medizinische Behandlung. Präparate, die für die Pankreatitis bestimmt sind, haben eine kleine Liste, die jedoch durch eine Vielzahl von Medikamenten ergänzt wird, die entzündungshemmend, austauschbar und entgiftend wirken.

Gebrauchte Drogen

Die Behandlung mit Medikamenten gegen chronische Pankreatitis zielt darauf ab, die aufgetretenen Symptome zu beseitigen. Folgende Medikamente werden verschrieben:

1. Krampflösende Medikamente. Empfohlen für Verschlimmerungen, starke Bauchschmerzen. Darunter: Analgin, No-shpa, Baralgin und andere Analgetika. Wenn während der Verschlimmerung der Schmerzen sehr stark ist, wird empfohlen, die Pille nicht einzunehmen, sondern das Medikament zu injizieren.
2. H2-Histamin-Rezeptorblocker werden verwendet, um die Produktion von Drüsenenzymen zu reduzieren. Empfohlen werden Tabletten wie Famotidin oder Ranitidin.
3. Antazida Drogen Sie werden ernannt, wenn ein Mangel äußerlich vorliegt, was zu einer Störung des Zwölffingerdarms führt. Dies sind Medikamente wie Almagel, Phosphalugel usw.

Die Wirksamkeit der Behandlung der chronischen Pankreatitis bei Erwachsenen hängt vollständig von der Beseitigung der Intoxikation zu Beginn der Verschlimmerung ab. In diesem Fall müssen komplexe Maßnahmen ergriffen werden, um den Körper durch Erbrechen (Magenspülung) von Zerfallsprodukten zu reinigen. Anti-Enzym-Medikamente zur Behandlung der chronischen Pankreatitis sind nur im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam.

Um den Abfluss von Enzymen, die sich in den Gängen befinden, zu verbessern, ist es erforderlich, diese mittels Tropfinjektion von Medikamenten aus dem Blutstrom zu entfernen. Die Inaktivierung von Enzymen, die im Blut transportiert werden, kann mit Hilfe von Anti-Enzym-Wirkstoffen (Trasipol, Gordoks oder Antagozan) verringert werden. Alle diese Medikamente haben den Wirkstoff - Aprotinin.

Das Medikament Gordoks stellt die Aktivität organischer Pankreas-Substanzen wieder her, die in Zellen, Körpergeweben sowie im Herzen, in den Nieren und anderen Organen vorkommen. Es unterdrückt die schädlichen Auswirkungen von Enzymen auf die Blutgerinnung und wird daher häufig bei Operationen eingesetzt. Während der Verschlimmerung der Pankreatitis, meistens mit zunehmender Nekrose der Drüse, wird das Arzneimittel intravenös verabreicht. Es muss langsam eingeführt werden, um keine Beschwerden und Übelkeit zu verursachen. Das Medikament ist bei schwangeren Frauen kontraindiziert.

Antibiotika zur Behandlung

Bei chronischer Pankreatitis für Erwachsene werden Antibiotika fast immer verschrieben, um die Entzündung im Pankreas selbst sowie in anderen durch Enzyme geschädigten Organen zu reduzieren.

Antibiotika verhindern Komplikationen wie Peritonitis, Abszess oder retroperitoneale Phlegmone. Dosis und Dosierungsschema variieren je nach Schwere der Erkrankung. Solche Antibiotika werden verschrieben als: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxon usw.

Enzymsubstanzen

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis erfolgt auch mit Enzympräparaten. Meistens von Pancreatin oder Creon ernannt. Die Produktionstechnologie dieses Medikaments ermöglicht die schrittweise Entfernung von Wirkstoffen und eine längere therapeutische Wirkung.

Diese Präparate enthalten Enzyme, die Proteine ​​verdauen und absorbieren, sowie Fette und Kohlenhydrate. Pankreasdurchfall und Blähungen werden beseitigt. Die Behandlung wird individuell verordnet. Solche Arzneimittel sind im Falle einer Überempfindlichkeit gegen sie oder einer Verschlimmerung der Pankreatitis kontraindiziert. Überschreiten Sie nicht die vorgeschriebene Dosis, um keinen Hautausschlag, laufende Nase oder Konjunktivitis zu verursachen.

Kombinierte Enzymzubereitungen

In Abwesenheit von Verletzungen des Gastrointestinaltrakts werden häufig Kombinationsmedikamente verwendet. Zum Beispiel, wenn Probleme mit dem Gallengang auf Pancurmen zurückzuführen sind, der Pancreatin und Gelbwurz-Extrakt in Kombination mit Digestal enthält, das Pancreatin enthält, sowie Bestandteile der Galle.

Die Behandlung der Pankreatitis mit Panzinorm Forte-Tabletten, die Hydrochloride und Salzsäure enthalten, wird effektiv durchgeführt. Sie sind bei Morbus Botkin und Hepatitis kontraindiziert.

Krankheit Diät

Zusammen mit der Behandlung der Pankreatitis im Zeitraum der chronischen Form sollte eine individuelle Diät folgen, die von der Komplexität der Erkrankung abhängt. Die Rolle einer solchen Ernährung in Kombination mit der medizinischen Behandlung der chronischen Pankreatitis kann nicht unterschätzt werden. In diesem Fall ist die Ernährung ein positiver Faktor für die regelmäßige Exposition gegenüber dem erkrankten Pankreas und eine ausgezeichnete vorbeugende Maßnahme gegen die Verschlimmerung einer chronischen Entzündung.

Chronische Pankreatitis ist eine lebenslange Erkrankung, daher müssen Sie die ganze Zeit an einer Diät festhalten. Die Mahlzeiten sollten vollständig sein und den Bedürfnissen des Körpers entsprechen. Der Zweck der Diät ist es, einen vollständigen Schutz des Körpers des Patienten vor der Wiederaufnahme einer Entzündung zu erreichen, die Aktivität der Enzyme zu reduzieren und die Stagnation in den Gängen zu reduzieren.

Es ist wichtig, sich nicht nur an eine Diät zu halten, sondern auch, um das Essen richtig vorzubereiten. Daher ist es notwendig, oft, schrittweise und gleichzeitig zu essen. Das Essen sollte nicht kalt oder heiß sein, sondern nur warm. Produkte für chronische Pankreatitis wählen nur frisch. Kochen Sie besser gedünstet oder gebacken.

Fette Nahrungsmittel von der Diät ausschließen. Pro Tag dürfen nicht mehr als 80 g Fett eingenommen werden: Sonnenblumen oder Butter.

Es ist notwendig, Lebensmittel, die reich an tierischem Eiweiß sind, in die Diät aufzunehmen. Sie haben die Fähigkeit, die Bauchspeicheldrüse wiederherzustellen. Es ist wichtig, eine abwechslungsreiche Ernährung zu machen. Es ist jedoch besser, süßes Gebäck abzulehnen, da dies zum Auftreten von Diabetes führen kann. Dies gilt für alle Produkte, die viel Zucker enthalten.

Behandlung der Pankreatitis im akuten Stadium

Die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis dauert etwa eine Woche. Es stellt jedoch keine bedeutende Gefahr für die Gesundheit dar. Was ist das Hauptziel einer Entzündung der Pankreatitis? Zuerst müssen Sie die Schmerzen beseitigen. Zweitens stellen Sie eine bestimmte Flüssigkeitsmenge wieder her. Drittens, um das Pankreas zu entlasten, um weitere pathologische Prozesse zu unterbrechen.

Normalerweise werden beim ersten Arztbesuch nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben. Paracetamol wird bevorzugt, weil es die Magenschleimhaut nicht beeinträchtigt. Es wird nicht empfohlen, es einzunehmen, wenn eine Entzündung durch Leberpathologie hervorgerufen wurde. Wenn dieses Medikament nicht geholfen hat, werden narkotische Analgetika verschrieben, unter denen Tramadol am häufigsten verwendet wird. Zusätzliche Medikamente werden auch verwendet, um die Schmerzen zu stoppen:

• Pangrol (Enzym);
• Papaverin oder Drotaverin (Antispasmodika);
• Lansoprazol (Protonenpumpenhemmer).

Um den Wasserhaushalt im Körper wiederherzustellen, sollten Sie intravenöse Kochsalzlösung (0,9% Natriumchlorid) oder Glukose 5% einfüllen. Wenn das Blutvolumen im Blutkreislauf (Hypovolämie) stark abnimmt, werden kolloidale Lösungen (Gelatinol oder Reopolyglucin) verwendet. Wenn Blutungen auftreten, wird die Erythrozyten-Injektion verwendet.

Für die Entlastung der Bauchspeicheldrüse während der Verschlimmerung wird Folgendes zugewiesen:

• voller Hunger ein paar Tage;
• an den folgenden Tagen strikte Einhaltung der Diät (Fettreduktion);
• Ausschluss von Rauchen und alkoholischen Getränken;
• Für die Aufrechterhaltung der Bauchspeicheldrüse wird das Medikament "Octreotide" verordnet.

Die Prävention einer chronischen Pankreatitis sollte regelmäßig erfolgen, da es häufig zu Verschlimmerungen kommt. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, häufigen Entzündungen vorzubeugen. Um dies zu tun, sollten Sie Ihre Ernährung ständig überwachen.

Wie man sich selbst helfen kann

Wenn sich das Pankreas verschlechtert hat, ist es natürlich am besten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Wenn der Schmerz jedoch nicht so stark ist, können Sie sich auf diese Weise helfen:

1. Die Behandlung am ersten Tag wird vollständig verhungern. Es wird empfohlen, nur Wasser zu verwenden, jedoch keine Kohlensäure. Trinken Sie alle 15-20 Minuten einen Schluck. Neben Wasser können Sie Bouillon-Hüften oder nicht fest gebrühten Tee verwenden. Dann fügen Sie allmählich zu der Diät gekochtes Gemüse, Hüttenkäse hinzu. Um gebratene, fette und geräucherte Produkte auszuschließen. Folgen Sie dieser Diät mindestens einen Monat.
2. Bei einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis, insbesondere bei schwerer Übelkeit, ist es erforderlich, Reglan oder Motilium zu verwenden (eine Kapsel dreimal täglich vor den Mahlzeiten).
3. Um die Schmerzen zu reduzieren, müssen Sie Pillen verwenden, die die Produktion von Salzsäure im Magen reduzieren - das ist Omeprazol, Famotidin. Nehmen Sie 40 mg einmal vor dem Schlafengehen für zwei Wochen ein. Sie können Diclofenac oder Baralgin 2 Tabletten pro Tag verwenden. Es ist jedoch wünschenswert, solche Mittel nicht zu missbrauchen.
4. Pankreatin hilft dabei, die Sekretion von Drüsenenzymen zu reduzieren und funktionelle Ruhe zu schaffen. Nehmen Sie 5 mal täglich vor den Mahlzeiten ein. Sie können durch CREON-Tabletten ersetzt werden, die eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten dreimal täglich getrunken werden müssen. Die Dauer der Pille sollte bis zu einem Monat betragen.

Eine chronische Pankreatitis kann, wenn sie vor dem Hintergrund einer chronischen Cholezystitis oder Cholelithiasis auftritt, von Spasmen der Gallenwege begleitet sein. In diesem Fall ist es sinnvoll, Antispasmodika anzuwenden: No-Silo oder Duspatalin.

Chronische Pankreatitis in Remission

Während dieser Zeit klingen die entzündlichen Prozesse ab, so dass sich die meisten Symptome nicht auffällig bemerkbar machen. Bei chronischer Pankreatitis tritt die Remission nicht von selbst auf - sie ist das Ergebnis einer medikamentösen Behandlung und Diät.

Die pathogenetische Therapie in Remission ohne Verschlimmerung zielt darauf ab, die Magensekretion zu normalisieren, die Regenerationsprozesse in der Drüse zu stimulieren und Gallendyskinesien zu beseitigen.

Es ist wichtig, die Verwendung von Schmerzmitteln während dieses Zeitraums ohne besonderen Grund zu vermeiden. Sie sollten auch auf Snack-Chips oder Schokolade verzichten. Essen Sie regelmäßig kleine Mahlzeiten (mindestens fünfmal am Tag). Es sollte viel Protein in der Nahrung enthalten sein, und es ist besser, Kohlenhydrate und Süßigkeiten abzulehnen.

Bei der Erhaltung der Anzeichen einer exogenen Insuffizienz während der Remission der chronischen Pankreatitis ist eine Behandlung mit Enzympräparaten erforderlich.

Chronische Pankreatitis - Symptome, Ursachen, Behandlung, Ernährung und Verschlimmerung bei Erwachsenen

Chronische Pankreatitis wird als progressive entzündliche Schädigung der Bauchspeicheldrüse angesehen, die zu Störungen der exokrinen und intrasecory Funktionen führt. Dies wiederum führt zu einer Verringerung der Produktion von Enzymen, die an der Verdauung beteiligt sind, wichtigen Hormonen (z. B. Insulin) und einer Reihe biologisch aktiver Substanzen. Daher müssen alle Patienten die Symptome rechtzeitig erkennen und die vom Arzt verordnete rechtzeitige und angemessene Behandlung einhalten.

Überlegen Sie als nächstes, was die Entstehung der Krankheit verursacht, was bei Erwachsenen das erste Anzeichen und Symptom ist und welche wirksamen Behandlungsmethoden es gibt.

Was ist eine chronische Pankreatitis?

Die chronische Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung des Pankreas mit langem Rückfall, gekennzeichnet durch eine allmähliche pathologische Veränderung der Zellstruktur und die Entwicklung einer funktionellen Insuffizienz.

Infolge des Fortschreitens einer solchen Krankheit nimmt die Sekretion von Enzymen, Trypsin und Lipase in der Drüse ab. Dadurch wird die Durchblutung des Organs erheblich beeinträchtigt, das Bindegewebe dehnt sich aus und es bilden sich spezifische Narben, Bereiche mit Sklerose.

Meistens tritt die Krankheit aufgrund von Alkoholmissbrauch für lange Zeit auf. Bei Männern kann sich eine chronische Pankreatitis des Pankreas entwickeln, wenn sie länger als 15 Jahre trinken, bei Frauen mit Alkoholmissbrauch mehr als 10 Jahre.

Gründe

Der Hauptmechanismus für die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis ist ein Druckanstieg im Pankreasgang und eine Stagnation des Pankreassafts. Lange Stagnation im Gang führt zu einer Verletzung seiner Struktur, was dazu führt, dass Pankreasenzyme leicht in das eigene Gewebe eindringen, seine Zellen zerstören (Autolyse) und einen chronischen Entzündungsprozess auslösen

Es kann 10-15 Jahre dauern, wenn die Symptome einer chronischen Pankreatitis so offensichtlich werden, dass an der Diagnose kein Zweifel besteht. Die Krankheit kann auftreten durch:

• Cholezystitis, Gastritis oder chronische Duodenitis.
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre.
• Infektiöse Läsionen - Mumps, Typhus oder Typhus, Virushepatitis.
• Übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken.
• Unregulierte Diät.
• Atherosklerotische Krankheit.
• Durchdringung von Würmern im Körper.
• Vergiftung mit Schadstoffen - Arsen, Phosphor, Quecksilber, Blei.

Entwicklungsstadien der chronischen Form

Symptome einer chronischen Pankreatitis

Häufig verlaufen die anfänglichen pathologischen Veränderungen in den Drüsengeweben mit der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis ohne Symptome. Entweder sind die Symptome mild und unspezifisch. Bei der ersten ausgeprägten Exazerbation sind die pathologischen Störungen bereits sehr signifikant.

Chronische Pankreatitis ist eine Erkrankung, die begleitet wird von:

• Schmerzhafte Beschwerden und der Grad der Intensität können unterschiedlich sein. Ort der Lokalisierung - die epigastrische Region und das linke Hypochondrium. Der Schmerz ist entweder ständig vorhanden oder erscheint paroxysmal. Nachdem der Patient etwas isst, nimmt das Symptom zu.
• Dyspeptische Störungen - Übelkeit, Würgen, Bauchgefühl, unangenehmer Geschmack im Mund, Meteorismus. Der Patient kann eine Abneigung gegen fetthaltige Nahrungsmittel haben und manchmal geht der Appetit verloren.
• Im Laufe der Jahre klagt der Patient möglicherweise über unangenehme Symptome in Form von kurzfristigen Schmerzempfindungen, die ihn 15 Minuten nach dem Essen stören. Die Beschwerden dauern von einer Stunde bis zu 3-5 Tagen an. Der Ort ihrer Konzentration ist der Oberbauch, manchmal sind Schmerzen in der Nähe des Herzens oder links von der Brust oder der Lendengegend zu spüren. In bestimmten Situationen ist es eine Gürtelrose. Sie können ihre Stärke verringern, indem Sie sich nach vorne lehnen oder hocken.
• Die Haut des Patienten wird nicht gelb dargestellt. Ähnliches gilt für die Sklera. Gelbfärbung der Haut von Zeit zu Zeit vergeht.
• Aufgrund des Mangels an Pankreasenzymen ist der Prozess der Aufspaltung der komplexen Moleküle der von uns konsumierten Nahrung in kleinere, die im Darm verdauen können, gestört. Im Zusammenhang mit diesem Umstand kann bei einer Pankreatitis sogar eine erhöhte Ernährung von einer Abnahme des Körpergewichts, einem Mangel an Vitaminen im Körper, trockener Haut, brüchigen Nägeln, einem Eisenmangel (Anämie) und anderen Symptomen begleitet sein.

Bei Pankreatitis treten chronische Schmerzformen auf:

• Probleme mit dem Abfluss von Pankreassaft;
• erhöhen Sie die Menge der Drüsensekretion;
• Bauchspeicheldrüsenischämie;
• Entzündung des umgebenden Gewebes;
• Veränderungen der Nervenenden;
• Leichen quetschen in der Nähe.

Mit der Entwicklung der Krankheit nimmt die Häufigkeit von Exazerbationen in der Regel zu. Chronische Entzündungen des Pankreas können sowohl die Drüse selbst als auch das angrenzende Gewebe schädigen. Es kann jedoch Jahre dauern, bis die klinischen Manifestationen der Krankheit (Symptome) auftreten.

Verschlimmerung

Chronische Pankreatitis kann sich aus zwei Gründen verschlechtern:

• große Mengen von Alkohol nehmen;
• Funktionsstörung der Gallenwege.

Es gibt auch viele Gründe, die weniger wichtig sind, die Häufigkeit der Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis jedoch signifikant erhöhen:

• regelmäßige Einnahme geringer Dosen von Alkohol;
• Neigung zum Überessen;
• rauchen;
• Übergewicht;
• kranke Mengen an Fett essen;
• Einnahme von Medikamenten;
• Infektionskrankheiten;
• häufiger Stress.

In den meisten Fällen äußern sich die Anzeichen einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis in Form von ständigen, akuten und starken Schmerzen, die unter den Rippen spürbar werden, und spiegeln sich im Rücken.

• Der Schmerz ist oft atypisch, er ist wie andere Krankheiten maskiert, am stärksten ist er im oberen Rücken, er wird vom Magen ausgehöhlt.
• Manchmal schmerzt die Brust an der Seite und wird in der Tiefe des Körpers spürbar, was für eine Verschlimmerung der Pankreatitis charakteristisch ist.

Charakteristische Anzeichen für eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis:

1. Intensive Schmerzen, die ohne genaue Lokalisierung im Bauchraum stumpf oder scharf sein können, verstärken sich nach dem Essen und breiten sich nach hinten aus.
2. Häufiger Durchfall mit Beimischung von Fettpartikeln im Stuhl.
3. Bitterkeit im Mund.
4. Mit Galle durchsetztes Erbrechen, mit Medikamenten schwer zu beseitigen.
5. Schwere Übelkeit
6. Appetitlosigkeit
7. Weiße Blüte auf der Zunge.

Alle oben genannten Zeichen können als Ganzes oder einzeln dargestellt werden. Wenn eine Person unter starken Schmerzen leidet, kann es zu einem Dyspeptikum kommen, bei dem sich das Wohlbefinden des Patienten schnell verschlechtert.

Komplikationen

Wenn die Zeit nicht zu einer kompetenten und vollständigen Behandlung der chronischen Pankreatitis führt, werden die folgenden Komplikationen vor ihrem Hintergrund aktiv voranschreiten:

• Bauchspeicheldrüsen-Aszites;
• Bauchspeicheldrüsen-Diabetes mellitus;
• Abszess;
• Schleimhautbildung im retroperitonealen Raum;
• Entzündungsprozess in den Ausscheidungskanälen;
• Zwölffingerdarmensperrung in chronischer Form;
• B12-Mangelanämie;
• portale Hypertonie;
• gastrointestinale Blutungen können durch einen Bruch der Pseudozyste auftreten;
• die Bildung von bösartigen Tumoren.

Diagnose

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis kann sowohl von einem Therapeuten als auch von einem Gastroenterologen durchgeführt werden. Bei der Entwicklung einer endokrinen Insuffizienz ist eine Konsultation des Endokrinologen und bei Kompression der umgebenden Organe ein Chirurg erforderlich.

Die Diagnose kann erst nach Einführung solcher Forschungsmethoden gestellt werden:

• Veränderungen des Elastasegehalts im Urin - die Hauptmethode der klinischen Forschung des Patienten;
• Nachweis von Steatorrhoe - Vorhandensein von unverdautem Fett im Stuhl;
• Durchführung eines Forschungstests zur Drüsenstimulation;
• Ultraschall;
• CT-Scan nach Angaben;
• Blutzuckermessung und Blutzuckersensibilitätsprüfung.

Wie behandelt man chronische Pankreatitis?

Durch das Schreiben des Plans für die bevorstehende Behandlung legt der Arzt sehr konkrete Ziele fest. Es ist notwendig:

• Schmerzen beseitigen;
• den Rest der Bauchspeicheldrüse sicherstellen;
• seine sekretorische Tätigkeit reduzieren;
• den Mangel an Pankreasenzymen ausgleichen;
• korrigieren Sie den gestörten Kohlenhydratstoffwechsel (falls erforderlich).

Um diese Ziele bei der nichtoperativen Behandlung von Patienten mit allen Arten von chronischer Pankreatitis zu erreichen, sollten unterschiedliche Methoden angewandt werden.

Die kombinierte Wirkung verschiedener medizinischer Faktoren (Diät, Medikamente, Physiotherapie usw.) ist wirksamer.

Medikamente

Bei chronischer Pankreatitis können folgende Medikamente verschrieben werden:

1. Enzymhaltige Mittel. Ziel ist es, die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren und den Prozess der Geweberegeneration zu beschleunigen. Verdauungsenzyme erleichtern die Verdauung und Assimilation von Lebensmitteln, erleichtern die Arbeit des Magen-Darm-Trakts. Mit ihrer ständigen Zulassung verschwindet Übelkeit, Appetit. Zu enzymhaltigen Medikamenten gehören: CREON, Pancreatin usw.
2. Antazida, die den Säuregehalt reduzieren. Nach dem Wirkprinzip sind sie unterteilt in: Saug (Rennie) und nicht resorbierbar (Almagel, Maalox). Absaugung sorgt für schnelle, aber kurzfristige Entlastung. Die Wirkung von nicht resorbierbar länger, die Wirkung tritt einige Zeit nach Aufnahme auf.
3. Und Nalgetiki zielte darauf ab, die durch Pankreatitis hervorgerufenen Schmerzen während der Zeit der Verschlimmerung zu beseitigen. Antispasmodika (No-shpa, Papaverin) werden verschrieben, um Krämpfe des Pankreasganges zu lindern.
4. Antisekretorische Medikamente (Famotidin, Omeprazol) werden zur Neutralisierung der Säure verschrieben.
5. Entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac) reduzieren Schmerzen, indem sie Entzündungen im Pankreas reduzieren.
6. Die Reduzierung der aktiven Sekretion der Drüse, Medikamente (Octreotide, Sandostatin), werden zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis mit einem schweren Schmerzsyndrom verwendet, das die Antispasmodika nicht aufhält.
7. Prokinetika (Motilium, Tsirukal) werden verwendet, um Übelkeit wegen Erbrechen während der Zeit der Verschlimmerung zu unterdrücken.

Behandlung der Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Die Behandlung eines starken Anfalls besteht in der strikten Einhaltung der Bettruhe, der Diät und der Einnahme geeigneter Medikamente nur im Krankenhaus, da nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben einer Person gefährdet wird. Vor dem Eintreffen der Ambulanz sollte der Patient erste Hilfe erhalten:

• Absoluter Hunger.
• Im Bereich der Bauchspeicheldrüse eine Erkältung anbringen.
• Volle Ruhe und Bettruhe.

Viele Patienten möchten klären, wie lange eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis anhalten kann? Die Ärzte betonen, dass das Wiederauftreten der Krankheit in den meisten Episoden 7 Tage nicht überschreitet.

Hilfsmittel zur Schmerzlinderung:

• Enzyme (Creon oder Pangrol);
• Antispasmodika (Drotaverin oder Papaverin);
• Protonenpumpenhemmer (Lansoprazol, Rabeprazol).

Zum Entladen der Bauchspeicheldrüse wird verwendet:

• eine Diät mit strenger Einschränkung des Fettes oder vollständigem Hungern für mehrere Tage;
• vollständige Beseitigung von Alkohol und Rauchen;
• Octreotid - ein Medikament, das ein Analogon des Hormons Pankreas-Somatostatin ist.

Bedienung

Chirurgie bei chronischer Pankreatitis:

• Sphinkterotomie zur Blockade des Sphinkter Oddi;
• Entfernung von Steinen in den Kanälen des Pankreas mit zunehmender Obturation;
• Öffnung und Sanierung eitriger Herde (Abszesse, Phlegmone, Zysten);
• Pankrektomie (vollständige oder teilweise);
• Vasektomie, Splanchektomie (Operationen der Exzision von Nerven, die die Sekretion der Drüse regulieren), partiell
• Exzision des Magens (Resektion);
• Entfernung der Gallenblase mit Komplikationen aus dem großen Gallengang und der Gallenblase;
• Techniken zur Erzeugung umlaufender Galleabflüsse, um Stress von den Pankreasgangkanälen abzubauen (Wirsunoduodenostomie usw.).

Diät und Ernährung

Bei Erwachsenen wird die Krankheit chronisch, was bedeutet, dass der Ernährung besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden muss, da sie Exazerbationen verhindern kann. Bei jeder Exazerbation muss das normal funktionierende Gewebe der Faserdrüse ersetzt werden. Daher entwickelt der Patient im Laufe der Jahre eine Ausscheidungs- und intrasekretorische Drüseninsuffizienz.

Die Grundprinzipien der Ernährung bei chronischer Pankreatitis:

1. Bei der Diätzahl 5p bei chronischer Pankreatitis wird durch die Beseitigung von Fett und Kohlenhydraten eine größere Menge Protein in die Diät aufgenommen. Es ist auch notwendig, auf grobe Pflanzenfasern und fettiges Fleisch zu verzichten.
2. Frittiertes Essen ist nicht erlaubt. Es wird empfohlen, das Essen in einem Wasserbad zu kochen, zu kochen und im eigenen Saft zu backen.
3. Alle Produkte, die Dyspepsie verursachen und die Produktion von Enzymen fördern, sind ebenfalls vom Menü ausgeschlossen.
4. Die Ernährung der Patienten bei chronischer Pankreatitis sollte in ihrer Zusammensetzung ausgewogen sein. Die Speisen werden in warmer und halbflüssiger Form serviert.
5. Die fraktionierte Ernährung besteht aus 5-6 Mahlzeiten mit Portionen einer kleinen Menge.
6. Ein vollständiges Verbot der Verwendung alkoholischer Getränke beseitigt die Hauptgefahr für die Bauchspeicheldrüse.
7. Neue Produkte in der Diät sollten sorgfältig in kleinen Portionen eingeführt werden.
8. bei der geringsten Unwohlsein sollte es bis zu einer vollständigeren Stabilisierung des Pankreas aufgegeben werden;
9. Eine Empfehlung zum gründlichen Kauen von Lebensmitteln ist auch für einen gesunden Körper angemessen, aber bei einer Pankreaserkrankung sollte diese Regel besonders sorgfältig beachtet werden, auch wenn Cremesuppe serviert wird.

Die Ernährung mit einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis ist trotz ihrer Einschränkungen sehr unterschiedlich. Es ist erlaubt, in die Diät aufzunehmen:

• mageres Fleisch und Geflügel;
• magerer Fisch in gekochter Form;
• vegetarische Gemüsepüreesuppen;
• vegetarische Suppen mit Reis, mit Nudeln, mit Buchweizen, Grieß, Haferflocken;
• gekochtes geriebenes Gemüse (Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Blumenkohl, Kürbis);
• Omelettes aus 2 Eiern;
• fettarme Milchprodukte, nicht saurer und fettarmer Hüttenkäse, Sauerrahm und Sahne in moderaten Mengen, Milchprodukte;
• reife Früchte mit niedrigem Säuregehalt, geriebene Beeren, Bratäpfel;
• Kompotte und schwacher Tee mit Zitrone;
• moderate Menge an Butter und Pflanzenöl;
• in Wasser und Milch gekochtes Getreide im Verhältnis 1: 1;
• gekochte Teigwaren;
• Zuckerfreie Kekse und hausgemachte Brotkrumen.

Patienten sind kontraindizierte Gerichte mit sokogonnymischer Wirkung:

• Fleisch
• Knochen
• Pilz- und Fischbrühen,
• Frittierte Lebensmittel.

Die Ablehnung von alkoholischen Getränken ist von entscheidender Bedeutung, da sie die Stimulation der Bauchspeicheldrüsensekretion auslösen.

Während der Remission wird die Liste der Produkte erweitert, und die Einbeziehung von Gemüse und Früchten wird bereits in roher Form gezeigt. Gemüse wird in Salaten, Beilagen, Vinaigrettes und als separate Gerichte verwendet. Neben Getreide können Sie Pilaw mit Trockenfrüchten und gekochtem Fleisch, Nudeln und Krupeniki herstellen. Suppen werden ohne Rote-Bete-Suppe gekocht, Borschtsch und Kohlsuppe sorgfältig eingeführt. Um den Geschmack mit hausgemachten Saucen und Gewürzen zu verbessern.

Bei chronischer Pankreatitis wird häufig der Behandlungsverlauf von Mineralwasser verordnet. Um die Wirkung des Trinkwassers zu erreichen, muss man nicht ihren Durst löschen, sondern gemäß den Empfehlungen der Rezeption bestimmte seiner Arten und gemäß dem angegebenen System.

Weisen Sie einen Verlauf der Wasseraufnahmemarken Essentuki Nummer 4, Borjomi und Smirnovskaya zu, mit einem speziellen Effekt auf die Bauchspeicheldrüse:

• Verhindern Sie stagnierende Prozesse in den Gallengängen, im Pankreas selbst;
• das Risiko entzündlicher Prozesse verringern;
• normalisieren Sie die Arbeit von Magen und Darm.

Prävention

Um nicht lernen zu lernen, wie man eine chronische Pankreatitis behandelt, ist eine rechtzeitige Vorbeugung der Krankheit erforderlich, die Folgendes umfasst:

• Raucherentwöhnung;
• Eliminierung der Verwendung von alkoholischen Getränken;
• Diäten;
• Regelmäßige Durchführung von Routinekontrollen durch enge Spezialisten.

Chronische Pankreatitis sollte unter der Aufsicht eines Gastroenterologen behandelt werden. Wenn die ersten Anzeichen, die in diesem Artikel beschrieben werden, auftauchen, stellen Sie sicher, dass Sie die Diagnose durchlaufen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Chronische Pankreatitis

Chronische Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüsengewebe, die von einer Verletzung der inneren Struktur des Organs, Bauchschmerzen und Verdauungsproblemen begleitet wird. Bei allen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts liegt die Häufigkeit der chronischen Pankreatitis zwischen 5,1 und 9%. In den letzten Jahrzehnten hat sich die Inzidenzrate der Pankreatitis in unserem Land verdoppelt 1.

Chronische Pankreatitis ist eine heimtückische Krankheit, die hauptsächlich auf ihre wiederkehrende Natur zurückzuführen ist. Die Patienten leiden oft an Exazerbationszeiten, begleitet von starken Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Woher kommt die chronische Pankreatitis? Wodurch wird die Krankheit verursacht und kann bekämpft werden? Versuchen wir es herauszufinden.

Symptome einer chronischen Pankreatitis

Die Symptome einer chronischen Pankreatitis können sich je nach Stadium (Remission oder Verschlimmerung), Verlaufsform und körperlicher Verfassung des Patienten unterscheiden. Die Hauptsymptome der Krankheit sind folgende:

• akuter Schmerz ohne klare Lokalisation. Das Schmerzsyndrom kann im rechten Hypochondrium, im oberen oder mittleren Bauchbereich spürbar sein und sich nach hinten ausbreiten. Bei vielen Patienten treten Schmerzen unmittelbar nach einer Mahlzeit auf, insbesondere wenn die Diät fetthaltige, geräucherte oder würzige Nahrungsmittel enthält.
• Häufige lose Hocker sind eines der wichtigsten Anzeichen von Verdauungsstörungen. Verdauungsprobleme bei chronischer Pankreatitis werden durch einen Mangel an Enzymen verursacht;
• Schwere im Magen, Übelkeit, die auch auf einen Mangel an Verdauungsenzymen hinweist;
• wachsendes Hungergefühl, Muskelzittern, Schwäche, kalter Schweiß;
• Vergiftung, die sich in Fieber, chronischer Müdigkeit, allgemeiner Unwohlsein äußert 2.

Ursachen der chronischen Pankreatitis

Eine der häufigsten Ursachen für chronische Pankreatitis ist schlechte Ernährung und ungesunde Lebensweise. Ständiges Überessen, Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol führen zu einer Blockade der Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse. Enge Ausscheidungsgänge provozieren Anhäufung und vorzeitige Aktivierung von Verdauungsenzymen. Infolgedessen beginnt sich das Pankreas tatsächlich selbst zu verdauen, es bildet sich eine Entzündung 3.

Darüber hinaus können folgende Faktoren zu einer chronischen Pankreatitis führen:

• Zwölffingerdarmgeschwür, Magen und Enteritis. Chronische Entzündungen der Magen-Darm-Schleimhaut erschweren die Sekretion von Pankreassaft, die häufig zu einer chronischen Pankreatitis führt;
• Gallensteinkrankheit. Nach dem Austritt aus der Gallenblase bewirkt der Stein eine Verstopfung des Ganges und eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
• genetische Veranlagung;
• toxische Wirkungen von Medikamenten 4.

Diagnose einer chronischen Pankreatitis

Die Erkennung einer chronischen Pankreatitis ist aufgrund eines unspezifischen klinischen Bildes nicht einfach. Übelkeit, Bauchschmerzen, Verdauungsprobleme - diese Symptome sind bei vielen Krankheiten wie Magengeschwüren oder chronischer Cholezystitis inhärent. Um die Krankheit zu identifizieren, kann daher eine Reihe von Studien erforderlich sein. Die Diagnose einer chronischen Pankreatitis kann umfassen:

• externe Überprüfung des Patienten. Chronische Pankreatitis kann durch blaue Bereiche der Haut an der Vorder- und Seitenwand des Bauches angezeigt werden. Bei einigen Patienten machen sich helle rote Flecken auf der Brust und am Rücken bemerkbar. Das Gefühl kann Zärtlichkeit im linken Hypochondrium und im oberen Drittel des Bauches zeigen.
• allgemeiner und ausführlicher Bluttest, der das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zeigt, basierend auf einer Erhöhung der Leukozytenkonzentration;
• Laboranalysen von Blut auf Pankreasenzyme;
• Ultraschalluntersuchung. In einigen Fällen kann Ultraschall durch die Wände des Magens und des Zwölffingerdarms durchgeführt werden, was die Genauigkeit der Untersuchung erheblich erhöht. Diese Methode wird als EndoUsI bezeichnet und kombiniert die Möglichkeit der endoskopischen und Ultraschalldiagnostik des Gastrointestinaltrakts.
• Computertomographie: Zur Bestimmung der Komplikationen der Pankreatitis im Zusammenhang mit der Verdichtung des Pankreasgewebes 5.

Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Eine chronische Pankreatitis kann sich bis zur Exazerbation fast nicht buchstäblich manifestieren. Das Wiederauftreten der Krankheit ist in der Regel mit zwei Hauptursachen verbunden:

• Alkohol trinken. Bereits eine geringe Menge Alkohol kann den Übergang der Krankheit in die akute Phase auslösen.
• Verstoß gegen die Diät, Überessen, eine große Anzahl fetthaltiger, frittierter, würziger Gerichte auf der Speisekarte.

Andere Faktoren, wie chronischer Stress, körperliche Erschöpfung, Vergiftung oder die toxischen Wirkungen bestimmter Medikamente, können bei Erwachsenen ebenfalls zu einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis führen.

Die Verschlimmerung der Krankheit äußert sich in solchen Symptomen:

• akuter oder dumpfer Schmerz im Hypochondrium. Der Schmerz erstreckt sich auf den subcapularen Bereich oder den gesamten Rücken;
• progressiver Durchfall. In diesem Fall haben die Fäkalien einen charakteristischen Fettglanz. In den Kotmassen werden oft unverdaute Speisereste beobachtet;
• spezifische Bitterkeit im Mund, Übelkeit und Appetitlosigkeit;
• weißliche Plakette auf der Oberfläche der Zunge;
• Gewichtsverlust 7.

Die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis bei Erwachsenen kann ein bis zwei Wochen dauern. Es ist unmöglich, die Krankheit in dieser Zeit unabhängig zu bekämpfen. Die beste Lösung ist ein Krankenhausaufenthalt und die ständige Überwachung durch Spezialisten.

Behandlung der chronischen Pankreatitis

Die Antwort auf die Frage "Wie kann man eine chronische Pankreatitis heilen?" Bleibt auch für moderne Ärzte offen. Das Behandlungsschema wird für jeden Einzelfall vom Arzt festgelegt. Die Hauptsache ist, dass die Therapie umfassend sein sollte und die Hauptursache der Krankheit beeinflussen sollte.

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis umfasst:

• sofortige Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Das Rauchen und der Missbrauch starker alkoholischer Getränke verschlimmern den Verlauf des Entzündungsprozesses und tragen zur nachfolgenden Entwicklung der Krankheit bei.
• strikte Einhaltung der Diät. Die tägliche Ernährung sollte von fetten und würzigen Lebensmitteln, Salz und Zucker in seiner reinen Form genommen werden. Essen sollte oft in kleinen Portionen sein. Während der Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis wird ein therapeutisches Fasten verordnet, das dazu beiträgt, die Pankreassekretion zu stoppen und Schmerzen zu lindern. Nach 1-3 "hungrigen" Tagen wird der Patient auf eine spezielle Diät umgestellt;
• Primärtherapie. In diesem Fall sprechen wir über die Einnahme der folgenden Medikamente: Antispasmodika und Analgetika, Antisekretoriemittel und Entgiftungsmedikamente. Die Behandlung erfolgt unter Aufsicht eines Arztes unter strikter Beachtung der Anweisungen;
• Einnahme von Enzympräparaten, die die Verdauung bei exokriner Pankreasinsuffizienz erleichtern. Ein Beispiel für ein Enzympräparat, das bei chronischer Pankreatitis verschrieben wird, ist Creon®;
• Einnahme von entzündungshemmenden Mitteln und Schmerzmitteln, die zum Wohlbefinden des Patienten passen;
• Phytotherapie, die in der Remissionsperiode nur nach ärztlicher Verordnung verschrieben werden kann 8.

Was ist zu tun, wenn sich plötzlich eine Verschlimmerung der Pankreatitis einstellt und der Krankenwagen noch nicht eingetroffen ist? Vor der Ankunft der Ärzte sollte man sich hinlegen, versuchen, die Bauchmuskeln so weit wie möglich zu entspannen, und ein Heizkissen mit kaltem Wasser auf die schmerzende Stelle auftragen. Sie sollten keine Schmerzmittel oder andere Arzneimittel einnehmen - dies verhindert eine korrekte Diagnose. Und natürlich unter dem strikten Verbot von Speisen und Getränken, auch von normalem Wasser, da Lebensmittel oder Flüssigkeiten zu erhöhten Schmerzen führen können 9.

CREON ® 10000 und CREON ® 25000 für chronische Pankreatitis

Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt unweigerlich zu einem Mangel an Verdauungsenzymen, der sich in Form von Bauchschmerzen, Stuhlgang und Schwere im Bauchraum äußert. Bei chronischer Pankreatitis hilft das Medikament Kreon ® 10000 und Kreon ® 25000, den Mangel an diesen Substanzen auszugleichen, indem es den Abbau und die Assimilation von Lebensmitteln normalisiert.

CREON ® 10000 und CREON ® 25000 unterscheiden sich in einer einzigartigen Freisetzungsform von anderen enzymatischen Wirkstoffen. Der Wirkstoff des Arzneimittels - natürliches Pankreatin - ist in einer großen Anzahl von Minimikrokügelchen enthalten, die in einer Gelatinehülle eingeschlossen sind. Die Hülle löst sich schnell im Magen auf und setzt Hunderte von Minimikrokügelchen frei, die gründlich mit der Nahrung vermischt werden und gleichzeitig vom Magen in den Darm gelangen. Im Darm werden die Minimikrokügelchen aktiviert, was dazu beiträgt, Nährstoffe abzubauen und besser zu assimilieren 10.

Die Enzymtherapie hilft, einige der unangenehmen Symptome einer chronischen Pankreatitis zu lindern, Vitaminmangel im Körper zu verhindern und die allgemeine Gesundheit zu verbessern. Creon ® 10000 und Creon ® 25000 haben ein breites Wirkungsspektrum und können nicht nur bei Pankreatitis, sondern auch bei anderen Erkrankungen, die mit einer exokrinen Pankreasinsuffizienz einhergehen, verwendet werden, beispielsweise nach einer Operation am Pankreas, chronischer Gastroduodenitis, Zwölffingerdarmgeschwür und Organerkrankungen Verdauung (IBS), onkologische Erkrankungen.

Das Material wurde mit Unterstützung von Abbott entwickelt, um die Patienten für den Gesundheitszustand zu sensibilisieren. Die Informationen in dem Material ersetzen nicht den Rat eines Angehörigen der Heilberufe. Fragen Sie Ihren Arzt

1. Chronische Pankreatitis I.V. Maev. Lehrbuch, Mosca, VUMNTS, 2003.

2. Ivashkin V.T. Kurzanleitung zur Gastroenterologie. / Herausgegeben von V. T. Ivashkina, F. I. Komarova, S.I. Rapoport. M.: LLC “Ed. Hauptseite »M-Vesti, 2001.

3. Ivashkin V.T. et al. Zur Einstufung der chronischen Pankreatitis // Klinische Medizin. 1990. - № 10.

4. Maev I. V., Kazyulin A. N., Kucheryavyi Yu.A. Chronische Pankreatitis - M.: OJSC Verlag "Medicine", 2005.

5. Degtyareva I.I. Pankreatitis Kiew: Gesundheit, 1992.

6. Komarov F. I., Grebne A.L. Chronische Pankreatitis // Leitfaden für die Gastroenterologie. 1996. - T.Z.

7. Korotko G.F. Regulierung der Pankreassekretion. // Ros. Zeitschriften Gastroenterol., Hepatol. und Coloproctol., 1999.

8. Minushkin ON, Chronische Pankreatitis: Einige Aspekte der Pathogenese, Diagnose und Behandlung. // Consilium medicum. Anwendung Ausgabe №1. 2002

9. Okorokov A.N. Chronische Pankreatitis Diagnose von Erkrankungen der inneren Organe. 2002. - T.1.

10. Anweisungen zur medizinischen Verwendung des Arzneimittels KREON® 10000 vom 03.05.2017.